Značajke operacije uklanjanja polipa u maternici

Ovulacija

Evgrafova Olga Nikolaevna

Polip maternice nastaje kao posljedica žarišne hiperplazije endometrija, zbog koje se na sluznici maternice na nozi ili širokoj bazi pojavljuju višestruke ili pojedinačne neoplazme. Ovu patologiju karakterizira krvarenje, nelagoda, bol, a također i polipi - jedan od uzroka neplodnosti. Ginekološki pregled, ultrazvuk, histeroskopija, histološka ispitivanja pomažu u njihovoj identifikaciji. Terapija se sastoji u kirurškom uklanjanju novotvorina i uključuje curettage, polipektomiju, ponekad ekstrakciju (uklanjanje) maternice, supravaginalnu amputaciju.

Polipi su benigne prirode, razvijaju se iz bazalnog sloja stanica endometrija. Njihova veličina može biti nekoliko milimetara ili centimetara. Tipično su neoplazme lokalizirane u šupljini maternice, ali ponekad klijaju u vagini. Starosna skupina bolesnika različita je, pa se često otkrivaju čak i kod mladih djevojčica.

Struktura neoplazme uključuje endometrijske žlijezde, stromu i središnji krvožilni kanal. Mogu se zaraziti, metaplazija, čir, nekroza. Postoje 4 vrste novotvorina:

  • formirana od žljezdanog endometrija, obično se pojavljuju kod djevojčica;
  • žljezdano vlaknasto - pored žljezdanog sloja uključuju vezivno tkivo, često se razvija u bolesnika srednje dobi;
  • vlaknasti, formirani od vezivnog tkiva, žene nakon 40 godina osjetljive su na njih;
  • nastaju žljezdani epiteli, imaju znakove proliferacije, mogu prethoditi raku maternice.

Postoje i polipi placente koji su nastali zbog komplikacija nakon porođaja, pobačaja, pobačaja, propuštene trudnoće.

Je li potrebno ukloniti polipe u maternici

Mišljenje stručnjaka je nedvosmisleno - ukloniti, jer su oni često uzrok neplodnosti i mogu dovesti do različitih komplikacija. U nekim slučajevima konačnu odluku donosi pacijent, koji je informiran o mogućim posljedicama odbijanja operacije. U slučaju sljedećih indikacija, operacija je obvezna:

  • dob nakon 40 godina, razdoblje predmenopauze, kada se u tijelu događaju hormonske promjene koje izazivaju aktivni rast tumora;
  • ako je veličina polipa veća od 10 mm - oni sprečavaju začeće, uzrokuju krvarenje i mogu ići na onkologiju;
  • u liječenju neplodnosti - obrastane tvorbe pogoršavaju napredak sperme kroz epruvete, pa čak i u slučaju oplodnje dovode do prekida trudnoće u ranim fazama;
  • nedostatak učinka hormonske terapije koji ublažava simptome bolesti - krvarenje, menstrualne nepravilnosti, bol, iscjedak s dodatkom gnoja;
  • prisutnost adenomatoznih oblika.

Odluku donosi liječnik nakon dijagnoze. Ako su neoplazme pojedinačne, njihova veličina ne doseže 10 mm, moguće je konzervativno liječenje primjenom hormonskih lijekova.

Operacija uklanjanja polipa endometrija

Polipi se uklanjaju na nekoliko načina, od kojih se najviše koriste histeroskopija i curettage. Bez obzira na tehnologiju kirurške manipulacije, uzorak tkiva mora se poslati na histološki pregled radi onkologije. Koriste se i druge metode:

  • struganje;
  • kriodestrukcija (provodi se tekućim dušikom);
  • polypectomy;
  • koagulacija lasera;
  • diathermocoagulation.

Prije određivanja optimalne tehnike liječnik provodi temeljitu dijagnozu - pregled, ultrazvuk, testove. Također uzima u obzir dob pacijenta, individualne karakteristike tijela, područja lokalizacije novotvorina. Postupak, vrijeme ovisi o metodi intervencije.

Uklanjanje polipa endometrija - histeroskopija

Histeroskopsko uklanjanje smatra se naj štedljivijim, jer se provodi bez kršenja integriteta tkiva. Dilatori se ubacuju u vaginu, pružajući kirurgu pristup pogođenim područjima. Zatim se pomoću histeroskopa opremljenog izvorom svjetlosti i video kamerom slika polipa u povećanom obliku prikazuje na monitoru. Vođen video materijalom, liječnik uklanja neoplazme i primjenjuje područja na kojima su bile.

Trajanje postupka je 20-40 minuta, koje se provodi pod lokalnom ili općom anestezijom, ovisno o broju polipa..

Prije histeroskopije, pacijent se ne smije usitniti tjedan dana, koristiti svijeće, uzimati lijekove (osim onih koje je propisao ginekolog), seksualna kontakta treba isključiti posljednja 3 dana. Operacija je zakazana za 10-15. Dan menstrualnog ciklusa. Period oporavka traje 1-2 mjeseca. Trudnoću možete planirati za šest mjeseci.

Lasersko uklanjanje polipa endometrija

Laserska terapija je učinkovita tehnika koja uključuje upotrebu laserskih zraka zračenja različitog intenziteta. Dakle, za male neoplazme koriste se slabije zrake. Za velike, preko 10 mm, koriste se zrake visokog intenziteta. Tijekom postupka u rodnicu se ubacuje histeroskop s LED-om i mini kamerom. Tada kirurg, vođen slikom na monitoru, usmjeri laser na zahvaćeno područje i izgori polipa. Snop uklanja neoplazmu u slojevima, bez oštećenja ostalih tkiva, uklanjajući infekciju i potpuno uklanjajući nogu. Ožiljci nakon postupka ne ostaju.

Kuretaža polipa endometrija

Curettage ili curettage popularna je tehnika koja uključuje uklanjanje gornjeg sloja stanica endometrija. Za to se inertni plin ili posebna tekućina pumpa u maternicu kako bi se poboljšala vidljivost operiranog područja. Zatim se u šupljinu vaginalno uvodi histeroskop opremljen kamerom i pozadinskim osvjetljenjem kroz koje se na ekranu monitora prikazuje povećana slika područja zahvaćenog polipozom. Nakon što je dobio jasnu sliku, kirurški kuretovi ogrebaju sluznicu endometrija. Postupak traje 20-40 minuta, izvodi se pod općom anestezijom. Ako nema komplikacija, pacijenta se otpušta sljedeći dan. Kontraindikacija curettage - upalni procesi u maternici.

Oporavak

Nakon primjene minimalno invazivne tehnike polipektomije, period oporavka je 2-3 mjeseca, što ovisi o dobi pacijenta, stanju tijela, prirodi neoplazme, njihovoj veličini, broju. Da bi se učvrstio učinak i spriječio povratak, primjenjuju se sljedeće vrste terapije:

  1. Lijekovi. Prva tri dana za uklanjanje boli, kao i za sprečavanje nakupljanja krvnih ugrušaka u maternici, propisan je No-Shpa (Drotaverin). Ako je potrebno - protuupalni, antiseptici i / ili antibiotici, ako postoji patogena mikroflora.
  2. Biljna medicina, uzimanje vitamina, dodataka prehrani, dijeta, doprinosi brzom oporavku.
  3. Hormonska terapija. Indicirano je ako je pojava polipa posljedica hormonskog neuspjeha. Odabir lijekova provodi se pojedinačno.

Jedna od metoda liječenja može se koristiti ili sve u kompleksu. Također, nakon operacije ne možete se seksati, dizati utege (ne više od 3 kg), baviti se sportom, ići u kupaonicu, kupati se.

Trudnoća nakon uklanjanja polipa endometrija

Obično možete planirati trudnoću nakon šest mjeseci. To ovisi o individualnim karakteristikama tijela i ozbiljnosti bolesti, ali ne vrijedi odgađati, jer su mogući recidivi. Nakon operacije uklanjanja, vjerojatnost da zatrudnite povećava se nekoliko puta.

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se neoplazma pojavi tijekom trudnoće. Ne trebate paničariti ako se nakon porođaja s promjenom hormonske pozadine polipa ne razrijedi, on će biti uklonjen. Tijekom trudnoće, takvi postupci se ne provode..

Posljedice uklanjanja polipa

Budući da se polipektomija smatra minimalno invazivnom, štedljivom operacijom, komplikacije su rijetke. Obično nakon njega postoje krvarenja koja traju do 10 dana, smeđi iscjedak, bijel s krvlju. Ako iscjedak ima neugodan miris ili sadrži gnoj, trebate odmah konzultirati svog liječnika. Nakon uklanjanja, prvih nekoliko dana može se povećati temperatura na 38 stupnjeva, bol u donjem dijelu trbuha. Primjećuje se i promjena u menstrualnom ciklusu. Prvih nekoliko mjeseci ciklus nije redovit. Tada se obnavlja. Ako se menstruacija nije oporavila, postala bolna i traje više od 7-8 dana, ovo je prilika da se posavjetujete s liječnikom.

Tipično se polipektomija dobro podnosi i u 90% slučajeva prolazi bez komplikacija..

Odgovori na popularna pitanja

Je li moguća trudnoća nakon uklanjanja žljezdanog polipa endometrija?
Je moguće.

Endometrijski polipi i curettage

Vrijeme čitanja: min.

Polipi u maternici su vrsta neoplazme sluznice maternice, koja se formira na pozadini hormonalne neravnoteže, upalnih procesa ženskih reproduktivnih organa. Prema histološkoj strukturi ove tvorbe imaju različite karakteristike, međutim, u njihovoj dobroj kvaliteti objedinjuje ih jedno jedinstvo.

Naziv uslugeCijena
Početno savjetovanje s ginekologom2 300 rub.
Ginekološki stručnjak za ultrazvuk3 080 rub.
Intrauterusna kontracepcijska primjena4 500 rub.
histeroskopija22 550 rub.
Ponovljena savjetovanja s ginekologom1 900 rub.
Uzimanje otiska (brisanje) brisa za citološko ispitivanje500 rub.
Laparoskopija (1 kategorija težine)61 000 rub.
Zdravlje žena nakon 40 godina31 770 rub.
Liječenje grlića maternice (lijek) za 1 postupak800 rub.
Dijagnostička curettage12 000 rub.

Naravno, postoje polipi koji nose određenu opasnost. Tu spadaju adenomatozni polipi. I, unatoč činjenici da će u većini slučajeva polipi u maternici imati vlaknastu ili žljezdanu prirodu, čak i mali dio činjenice da će biti adenomatozne naravi gura liječnike na prisilne agresivne mjere u obliku kirurškog liječenja takvih polipa. Uostalom, adenomatozni polipi su prekancerozna patologija, koja će se s relapsom vrlo vjerojatno pretvoriti u maligni proces. Zbog toga je u većini klinika za akušersku i ginekološku njegu odlučeno ukinuti taktiku čekanja za održavanje ovih hiperplastičnih procesa u šupljini maternice. Tek nakon uklanjanja polipa i njegove histološke analize može se sa sigurnošću reći kakvu je vrstu polipa imala ta žena. Prije uklanjanja i histološke analize ne mogu se reći točni odgovori..

Uklanjanje polipa endometrija maternice

Dugo vremena, zbog nedostatka alternative u medicini, koristio sam tehniku ​​curettage maternične šupljine. Da budem precizniji, moram reći da nije samo curettage, nego frakcijski dijagnostički curettage.

Što ove riječi znače??

Frakcijski dijagnostički curettage - dobivanje histološkog materijala iz cervikalnog kanala, cervikalnog kanala, a također odvojeno od maternične šupljine. Omogućuje dobivanje cjelovite slike histološke strukture endocerviksa i tkiva endometrija bez propuštanja onkološkog procesa i utvrđivanje njegove lokalizacije.

Trenutno, alternativa curettageu maternične šupljine je histeretektoskopija, uklanjanje polipa maternice i endometrija pod vizualnim nadzorom pomoću histeroskopa i manipulatora. Ovaj postupak je nježniji u usporedbi s frakcijskim curettageom..

Da bismo razumjeli razliku i uzeli u obzir rizike povezane s izvođenjem frakcijske curettage, vrijedno je provesti i objasniti što je endometrij i što se uklanja tijekom curettage ili histeroresektoskopije. Da bi se pojednostavio razumijevanje koncepta endometrija, može se izvesti paralela s biljkama koje se obrezuju kako bi se dobio novi usjev. To se događa s ružama. Da bi se ruža mogla razvijati i razvijati, njezini izdanci se odrežu, ali ostave korijenje i određenu razinu stabljike iznad zemlje. Kao rezultat ispravnih akcija i dozirane obrezivanja, ljudi dobivaju izvrstan cvatnju i veličanstven rast. Vratit ćemo se ovome.

Upravo se to događa s maternicom i endometrijom. Funkcionalni sloj uklanja se jer su stabljike sječene, a bazalni sloj mora ostati netaknut kako bi u sljedećih mjesec dana dobio normalan funkcionalni sloj..

Endometrij je unutarnji sloj maternice, takozvana maternička sluznica, dizajnirana da osigura normalnu implantaciju i razvoj embrija za uspješnu gestaciju.

Endometrij se sastoji od bazalnog i funkcionalnog sloja. Bazalni sloj je osnova, supstrat za formiranje i stalno ažuriranje funkcionalnog sloja. Potonji je stalno obnavljajući dio endometrija, koji se tijekom menstruacije odbacuje i uklanja iz maternice, a potom raste pod utjecajem hormonske regulacije ženskog reproduktivnog sustava.

Kako se vrši curenje maternice??

Prvo, žena se podvrgava temeljitom pregledu kako bi se omogućilo ili, obrnuto, da se ne dozvoli prijem na operaciju.

Na dan manipulacije ženu pregledava anesteziolog, koji također daje svoje mišljenje o zdravstvenom stanju žene i mogućnosti izvođenja anesteziološkog priručnika na njoj.

Žena je smještena na ginekološku stolicu, njezine vanjske genitalije tretiraju se tri puta otopinom betadina kako bi se dobilo sterilno kirurško polje i isključila mogućnost infekcije. Istodobno, anesteziolog provodi intravensku analgeziju..

Cerviks je izložen ogledalima, a tretira se i antiseptičkom otopinom..

Zatim se uz pomoć Gegharovih dilatatora provodi sondiranje šupljine maternice i širenje cervikalnog kanala radi mogućnosti uvođenja ginekološke kurete.

Prije svega, cervikalni kanal počinje se liječiti. To se radi kako bi se izbjeglo miješanje tkiva maternične šupljine i grlića maternice. Uostalom, cerviks je predstavljen cilindričnim epitelom, a maternica je obložena endometrijem.

Nakon toga slijedi curettage maternične šupljine. Ovom se metodom liječenja polipa provodi apsolutno slijepo. To jest, za kontrolu napretka uklanjanja polipa, curenje endometrija moguće je samo prema senzacijama ginekologa koji izvodi manipulaciju. Nemoguće je točno znati je li noga polipa potpuno uklonjena, postoji li negdje jedna ili više takvih formacija u šupljini. Također se ne može naći dubina uklonjenog endometrija. A da bi se smanjio rizik od ponovnog stvaranja polipa, potrebno je pažljivo ukloniti bazu, spaliti je.

Nažalost, pri izvođenju ove vrste manipulacije to je nemoguće..

Uz to, ručna korekcija curettage daje vjerojatnost oštećenja bazalnog sloja endometrija. Da biste shvatili puni opseg posljedica, trebate se vratiti primjeru ružinog grma. Ako su korijeni oštećeni, uklanjanje dijela na koji ne bi trebalo utjecati, uopće ne možete dobiti cvatnju, jer je strukturni dio odgovoran za rast i razvoj novih izdanaka jednostavno uklonjen.

Također, bazni sloj ne može dati punu funkcionalnost kada je oštećen.

Pored takvih komplikacija, curettage može imati i sljedeće posljedice:

  • Najopasnija komplikacija curenja maternice je njena perforacija, to jest izgled otvora koji povezuje maternicu i trbušnu šupljinu. Uz ovaj postupak potrebno je kirurško liječenje. Sasvim je teško, vođen slijepim senzacijama, regulirati stupanj napora koji se primjenjuje tijekom izvođenja manipulacije. Ovo stanje ima hitne karakteristike i trebalo bi ga prepoznati u bliskoj budućnosti nakon nastanka. Žena je hitno prevezena u operacijsku salu, gdje se izvodi operacija radi ispravljanja oštećenja stijenke maternice.
  • Ozljede bazalnog sloja endometrija mogu dovesti do nepovratnih posljedica - neplodnosti. Nastaje iz razloga što funkcionalni sloj može biti formiran bazalnije u obliku punopravne sluznice u koju se embrij ugrađuje bez problema. U ovoj situaciji žena će u većini slučajeva zatrudnjeti i ne može sama roditi dijete. Međutim, zbog napretka reproduktivnih tehnologija, postoji surogat usluga majčinstva, gdje će se koristiti spolne ćelije supružnika, a rezultirajući zametak u protokolu oplodnje in vitro biti će umetnut u maternicu surogat majke. Međutim, ova metoda ima nedostatak. Prvi nedostatak su prilično visoki troškovi i postupka IVF-a i plaćanja usluga surogat majke. A drugi minus je zakonska regulativa protokola IVF sa surogatom majkom. Vede se događaju i kada surogat majka nakon poroda odbije dati svoje dijete biološkim roditeljima. Da biste otklonili takve nijanse, trebate surađivati ​​samo s kvalificiranim pravnicima sa iskustvom u ovom području.
  • Trauma grlića maternice je također komplikacija koja se može nanijeti nadsvojenim mecima. Ozljede vrata mogu biti i manje i mogu se zaliječiti samostalno. No u nekim je slučajevima vrat ozlijeđen, tako da vaskularni snop može biti zahvaćen i s desne i s lijeve strane. Takve ozljede treba dijagnosticirati na vrijeme i podnijeti visoko kvalificirani opstetri-ginekolozi. Uostalom, takve ozljede obiluju prilično jakim krvarenjima, što dovodi do hemoragičnog šoka.
  • Nedostatak učinkovitosti histološkog pregleda polipa. Budući da se curenje provodi bez diferencijacije, gdje je polip i gdje je endometrij jednostavno istisnut, postoje veliki rizici da jednostavno ne padne u uzorke tkiva polipa, koji s malim stupnjem vjerojatnosti mogu ispasti zloćudni. To se ne može dogoditi s histeroresektoskopijom, budući da se uklanjanje formacije događa pod vizualnim nadzorom.
  • Relaps polipa, koji se može dogoditi zbog nepotpunog uklanjanja nogu, baze.

Ostale komplikacije u obliku upalnih procesa ženskog reproduktivnog organa u obliku endometritisa, hematometra (nakupljanje krvi u šupljini maternice) mogu se pojaviti bilo kojom invazivnom metodom.

S obzirom na nijanse koje se mogu pojaviti prilikom izvođenja curettage maternične šupljine, liječnici preporučuju, naravno, alternativne metode liječenja polipa maternice u obliku histeroresektoskopije. Pored toga, provođenje ove metode omogućuje vam da procijenite materničnu šupljinu, da vidite one procese koji bi liječnik prošao nezapaženo tijekom ručne curetacije maternične šupljine. Proces rehabilitacije žena nakon histeroskopije mnogo je brži nego za vrijeme frakcijskog curetacije šupljine maternice.

Uklanjanje polipa maternice histeroskopijom

Endometrijski polipi - najčešća varijanta patološke žarišne proliferacije sluznice maternice kod žena reproduktivne i predmenopauzalne dobi.

Polip je benigna neoplazma - tumor bazalnog sloja endometrija. Stoga je jedini siguran način liječenja kirurško uklanjanje..

Sve o polipovima maternice: morfološki oblici, uzroci, simptomi, njihova kombinacija s trudnoćom, detaljno pročitajte ovdje

Hysteroscopy ostaje tradicionalna intrauterina operacija za uklanjanje polipa endometrija.

Što je histeroskopija?

Hiteroskopija je endoskopska tehnika koja je i dijagnostičke i kirurške prirode..

  • Jedina metoda koja vam omogućuje da istovremeno pregledate i operirate patologiju unutarnje površine maternice bez ijednog ureza (probijanja) na pacijentovom tijelu.
  • Pruža mogućnost provođenja operacije pod kontrolom vida.
  • Pacijent ga lako podnosi, jer je manje traumatičan.
  • Smanjuje boravak u bolnici, što smanjuje troškove liječenja.
  • Hysteroresectoscope - histeroskop opremljen opremom za rezanje.
  • Hysteroresectoscopy - hirurška (kirurška, medicinska) histeroskopija.

Tijekom histeroresektoskopije polipa endometrija koriste se elektrohirurške, mehaničke i, rjeđe, laserske tehnike.

Opremanje elektrohirurškog histeroskopskog kompleksa:

  • Kruti 4 mm teleskop.
  • Kućište, promjera 7-8 mm, s kanalom za uvođenje operativnih alata.
  • Igla za probijanje.
  • Petlja za rezanje, koagulator, curette.
  • Hysteropomp.
  • elektrode.
  • Visokofrekventni generator.
  • Izvor svjetlosti.
  • Kamkorder i monitor.
Histeroskopski kompleks Tri glavna tkivna učinka elektrokirurške histeroskopije:
  • Disekcija tkiva
  • Zgrušavanje
  • Sušenje

Jedan električni val histeroskopa reže tkivo, a drugi koagulira (plombe), ostvarujući minimalno krvarenje (homeostaza).

Istezanje šupljine maternice preduvjet je za obavljanje histeroskopije. Uz polipektomiju provodi se s tekućinom - ne-elektrolitnim otopinama: sorbitol, glicin, manitol, itd..

Uz pomoć tekuće histeroskopije postiže se jasna vidljivost i dobra kontrola napretka operacije.

Elektrokirurška histeroskopija polipa maternice pruža optimalan terapeutski učinak, minimalnu traumu i brz postoperativni oporavak.

Ovo je obećavajući smjer u liječenju polipa endometrija, ali danas se koristi samo u ograničenoj mjeri..

Kontraindikacije za lasersku histeroskopiju:

  • Položaj polipa iznad donje trećine cervikalnog kanala.
  • Bolesti hematopoetskog sustava: Velgoff, Willebrand, druga stanja s hemoragičnim sindromom.
  • Preosjetljivost na svjetlosno zračenje.
  • Teške kardiovaskularne bolesti, zatajenje bubrega, plućni emfizem itd..

Medicinska histeroskopija, kao i svaka kirurška intervencija, ima svoje indikacije i kontraindikacije.

Apsolutne kontraindikacije za histeroskopiju

  • Upalni, infektivni proces genitalija - postojeći, nedavno preneseni.
  • 3-4 stupnja čistoće vaginalnog razmaza.
  • Ekstragenitalna zarazna bolest: tonzilitis, gripa, pneumonija, pijelonefritis itd..
  • Trudnoća.
  • Teška somatska patologija.

Relativne kontraindikacije za histeroskopiju

  • Stenoza grlića maternice.
  • Rak grlića maternice.
  • Maternično krvarenje.

Indikacije za operaciju polipove histeroskopije

  • Nepravilnosti menstruacije.
  • Krvavi, gnojni iscjedak iz genitalija, posebno kod žena u postmenopauzi.
  • Neplodnost.
  • Sumnja na volumetrijsku formaciju (endometrijski polip?) U maternici prema rezultatima ultrazvuka.

Da bi operacija bila uspješna, važno je znati kako se pripremiti za histeroskopiju maternice s polipom, koje preglede podvrgnuti.

Predoperativni pregledi

  • Ginekološki pregled na fotelji.
  • kolposkopija.
  • Ultrazvuk zdjelice.
  • Kompletna krvna slika s leukocitnom formulom.
  • Biokemija krvi: bilirubin, glukoza.
  • fluorografski.
  • EKG s dekodiranjem.
  • Krvni testovi na sifilis: PB.
  • HIV test.
  • Ispitivanje na virusni hepatitis B, C: HbcAg, a-HCV.
  • Vaginalni bris.
  • Mast maternice na citologiji (PAP test)
  • Savjetovanje kardiologa.
Natrag na sadržaj

Priprema za histeroskopiju za uklanjanje polipa

Hormonska priprema lijeka prije uklanjanja polipa ne provodi se.

Na koji dan ciklusa uradite histeroskopiju:

  • Polipi se uklanjaju u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, najbolje u danima 7, 8, 9.
  • Kod pacijenata koji uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, polipektomija se može izvesti bilo kojeg dana ciklusa..

Dan prije operacije - ne patite, ne koristite vaginalne proizvode.

Ponekad, prema indikacijama, navečer uoči histeroskopije preporučuje se napraviti klistir za čišćenje.

Higijenski pripravak - uklonite dlaku bikini zone. Drugim riječima, uoči histeroskopije, pubis i perineum moraju se pažljivo obrijati..

Na dan operacije - ujutro ne pijte, ne jedite, uzimajte higijenski tuš.

Koje osobne stvari ponijeti u bolnicu?
Ogrtač, papuče, udobne gaćice, sanitarni jastučići (3-5 kapi).

Histeroskopija polipa maternice - tijek operacije

Uklanjanje malih i srednjih polipa endometrija, koji nisu komplicirani velikim čvorovima fibroida, sinehije u 3 stadija njihova razvoja, provodi se u maloj operacijskoj sali.

U velikoj operacijskoj sali uklanjaju se veliki parietalni vlaknasti polipi. Ovaj se postupak naziva složenim operacijama..

Za histeroskopiju pacijenta prati zdravstveni radnik. Prije ulaska u operacijsku salu, ona preda vrećicu s osobnim stvarima i, u sterilnom plahti, prolazi do stolice za rukovanje.

U ginekološkoj stolici na pacijentove noge postavljaju se sterilne čarape. Vanjske genitalije i unutarnja bedra tretiraju se dezinficijensom. Nakon preliminarnih manipulacija, pacijent je uronjen u anesteziju..

Histeroskopija polipa endometrija provodi se pod općom kratkotrajnom (15-20 minuta) intravenskom anestezijom.

Moderna sredstva za intravensku anesteziju pružaju 100% analgetski učinak i u pravilu se dobro podnose.

Dijagnostička histeroskopija polipa maternice

Uz pomoć vaginalnih dilatatora "ogledala", kirurg izlaže cerviks pacijenta, dezinficira. Prednja usna grlića maternice uhvaćena je udarnim klinovima, smanjuje se. Gevarovim dilatatorima se proteže cervikalni kanal do širine histeroskopa i endoskopska oprema je umetnuta u maternicu.

Revizija šupljine maternice provodi se u smjeru kazaljke na satu. Sekvencijalno pregledajte dno, cjevaste kutove, bočne stijenke, isthmus i cervikalni kanal. Procijenite oblik i topografiju stijenke maternice, stanje endometrija i dostupnost jajovoda.

Endometrijska histeroskopija Kako izgledaju polipi endometrija kod histeroskopije:

Vlaknasti polipi su pojedinačni bjelkasti ovalni ustroji, često male veličine (do 0,5x1,5 cm), koji potječu iz sluznice maternice. "Sjedi" na tankoj nozi. Imaju gustu strukturu, glatku površinu.

Ali ponekad postoje veliki vlaknasti polipi. Oni se priliježu usko na površini stijenke maternice i nalikuju atrofičnom endometriju..

Histeroskopija. Endometrija vlaknasti polip

Žljezdani, žljezdasto-cistični, žljezdasto-vlaknasti polipi - blijedo ružičaste, žućkaste ili sivkaste formacije nepravilnog duguljastog, stožastog oblika s glatkom površinom i tamno ljubičastim vaskularnim vrhom. Obično dolaze u velikim veličinama
(od 0,5x1 cm do 5x6 cm).

Histeroskopija. Žlezdani polip endometrija

Adenomatozni polipi - tupi, sivi, labavi izrastaji male veličine (do 0,5x1,5 cm). Oni mogu "presijecati" žljezdane polipe u tijelu i mogu ih se otkriti samo histološkim pregledom uklonjenog tkiva. Adenomatozni polipi skloni su malignoj degeneraciji.

Histeroskopija. Adenomatozni polip endometrija

Polipi mogu biti pojedinačni, mogu biti raspoređeni u skupinama. Izraz "endometrijska polipoza" uključuje i višestruko gusto rastuće male prave istinske polipove endometrija i polipoidni oblik žljezdane hiperplazije endometrija.

Histeroskopija. Polipoidna hiperplazija endometrija

Pod utjecajem struje koja teče u šupljinu maternice, polipi se njišu, spljošte, mijenjaju svoj oblik.

Nakon dijagnostičke histeroskopije, liječnik nastavlja kiruršku intervenciju - histeroresektoskopiju.

Hirurška histeroskopija polipa maternice

Uklanjanje malih polipa (do 1 cm) vrši se elektrodom u načinu rezanja ili koagulacije.

Uklanjanje srednjih polipa - noga polipa se izrezuje ili koagulira pod vizualnim nadzorom. Tijelo polipa se izrezuje škarama i uklanja se iz maternične šupljine pincetama..

Za uklanjanje polipa koji rastu u ustima jajovoda ili parietalnih vlaknastih polipa koristi se resektoskopska petlja ili lasersko vlakno.

Veliki polipi uklanjaju se mehaničkom ili elektrokirurškom metodom: škare, klešče ili petlja s resektoskopom.

Histeroskopija. Uklanjanje polipa petlje

Nakon polipektomije obavezna je kontrolna histeroskopija. Provjerava se je li noga polipa s susjednim područjem bazalnog endometrija u potpunosti isječena i koagulirana, sila krvarenja oštećenog tkiva itd..

Nakon terapijske histeroskopije polipa maternice, mora se izvršiti zasebna dijagnostička curetacija endometrija. Sva tkiva uklonjena tijekom operacije šalju se na histološki pregled..

Koliko dugo traje histeroskopija polipa

  • Trajanje izravnog uklanjanja polipa - 5-10 minuta.
  • Trajanje cijele histeroskopske operacije nije više od 30 minuta.

Histeroskopija - postoperativni period

Na kraju operacije pacijentica je prebačena u gurman i na 2-4 sata smještena u jedinicu intenzivne njege (odjel intenzivne njege), gdje je pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

Kako pacijentica ne bi smrznula nakon anestezije, prekrivena je pokrivačem.

Nakon nekog vremena, nakon normalizacije dobrobiti, žena može koristiti svoje osobne stvari (staviti ogrtač itd.), Koje se nalaze u njenom noćnom ormariću.

Moguće komplikacije histeroskopije

  • Pogoršanje kroničnih upalnih procesa genitalnih organa.
  • Perforacija ili ruptura maternice.
  • Plinska embolija (nije isključena tekućom histeroskopijom).
  • Postoperativno krvarenje iz maternice.
  • Poremećaji elektrolita.
  • Toplinsko oštećenje zdjeličnih organa.
  • Alergijske reakcije, anafilaktički šok.
  • Hematometer.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice, uklanjanje polipa endometrija histeroskopijom treba obaviti iskusan, endoskopski kvalificiran kirurg s potrebnim vještinama u skladu sa svim pravilima operacije.

Prevencija komplikacija histeroskopije

  • Odgovarajući izbor tekućina za širenje, kontinuirano nadziranje volumena ubrizganih i povučenih tekućina.
  • Podržavajte intrauterini tlak na prosječnoj razini: 75 - 80 atmosfere.
  • Minimalno oštećenje miometrija tijekom histeroresektoskopije.
  • Velika brzina rada.

Preporuke nakon histeroskopije polipa maternice

Nakon jednostavne histeroresektoskopije polipa maternice, u nedostatku pritužbi, pacijentica se može otpustiti iz bolnice u večernjim satima, na dan operacije ili 24 sata nakon operacije (sljedećeg jutra).

Nakon složene operativne histeroskopije polipa, trajanje boravka u bolnici povećava se na 2-3 dana (prema indikacijama).

Potvrda o bolovanju izdaje se na zahtjev nakon otpusta iz bolnice. Invalidnost se određuje indikacijama za 3-7 dana.

Ako je potrebno, pacijentu se može propisati ambulantna antibakterijska protuupalna terapija s cefalosporinima ili metronidazolom (marku lijeka, režim i trajanje njegove primjene propisuje polazni ginekolog).

Oporavak nakon histeroskopije polipa endometrija

  • Osobna je higijena važna..
  • Zabranjeno je koristiti vaginalne tampone - 3 tjedna nakon operacije.
  • Izbjegavajte hipotermiju, teške fizičke napore - 2-3 tjedna.
  • Zabrana kupanja u kupaonici - 2-3 tjedna.
  • Zabrana kupanja u bazenima, prirodnim rezervoarima - 3 tjedna.

Otpust nakon histeroskopije polipa endometrija

Nakon uklanjanja endometrijskog polipa histeroskopijom, gotovo uvijek postoji iscjedak iz genitalnog trakta. To je normalna situacija koja ne zahtijeva nikakav poseban tretman..

  • Priroda iscjedaka oskudna je krvava, krv.
  • Trajanje pražnjenja - od 2 do 4 tjedna.
  • S jakim krvarenjem - hitni poziv liječniku.
  • S gnojnim bogatim iscjedakom - hitna žalba liječniku.

Zajedno s izlučevinama iz maternice mogu izaći mali "komadići" izrezane sluznice - to ne proturječi normi.

Seksualni život nakon histeroskopije

Planirani ponovni pregled pacijenta provodi se 2 tjedna nakon operacije. Rezultati histologije bit će spremni za to vrijeme..

Ako je razdoblje oporavka bilo uspješno, ako nema kontraindikacija, liječnik dopušta pacijentu seksualni život na uobičajen način.

Seksualni život nakon histeroskopije može se nastaviti
nakon 2 tjedna Povratak na sadržaj

Liječenje nakon histeroskopije polipa endometrija

Je li potrebna hormonska terapija protiv relapsa nakon uklanjanja polipa endometrija? Ovo je pitanje i dalje kontroverzno..

Većina autora daje sljedeće preporuke:

  • Ako je histološkim pregledom otkriven samo vlaknasti, žljezdasto-vlaknasti ili polipi prekriveni funkcionalnim slojem endometrija u šupljini maternice, hormonsko liječenje se ne provodi. Pacijentu je dodijeljen redoviti dinamički ultrazvučni nadzor i pregled kod ginekologa svakih 3-6-12 mjeseci.
  • Ako je zajedno s polipovima histologija pokazala kombiniranu ginekološku bolest, propisano je hormonsko liječenje.
Kombinirana patologijaLiječenje protiv relapsa
Žlezdani ili žljezdasto-vlaknasti polipi na pozadini jednostavne hiperplazije endometrija, fibroida, adenomioze.Duphaston: 10-20 mg dnevno od 5 do 25 dana ciklusa tijekom 6 mjeseci.
ili
17-OPK: intramuskularno, 250 mg u drugoj polovici menstrualnog ciklusa 2 puta tjedno u trajanju od 3-6 mjeseci.
Adenomatozni polipi ili bilo koji drugi polipi na pozadini atipične hiperplazije endometrija.A-GnRH pripravci: Buserelin, Goserelin, Diferelin 6 mjeseci.

Ispitivanje učinkovitosti hormonskog liječenja - ultrazvuk maternice svakih 3, 6, 12 mjeseci.

Liječenje recidiva polipa endometrija

Što učiniti ako se nakon 9-12 mjeseci nakon histeroskopije polipi u maternici ponovo pojave?

Liječenje ponavljajućih polipa endometrija
/ ovisi o dobi pacijenta, histološkoj strukturi polipa i povezanim ginekološkim patologijama /:

  • Hormonska terapija.
  • Elektrokirurška ablacija endometrija.
  • Histerektomija.
Natrag na sadržaj

Trudnoća nakon histeroskopije polipa endometrija

Trudnoća nakon histeroskopskog uklanjanja polipa dopuštena je 3 mjeseca nakon operacije ili odmah nakon prestanka hormonskog liječenja protiv relapsa.

Ako žena nije patila od neplodnosti prije otkrivanja polipa, tada trudnoća nakon što se polipektomija odvija bez problema, teče bez komplikacija i završava prirodnim porođajem.

Ako ne uspijete zatrudnjeti nakon histeroskopije polipa maternice, to znači da uzrok neplodnosti nije povezan s polipom.

Uklanjanje polipa u maternici - histeroskopija i njegove posljedice

Rast polipa iz epitela u šupljini maternice uobičajen je fenomen kod žena, bez obzira na dob.

Obično je benigne prirode, ali s rastom i hiperplazijom sluznice maternice, može dobro postati zloćudna. To povećava rizik od razvoja onkologije, karcinoma endometrija ili neplodnosti.

Histeroskopija je novi moderni postupak koji vam omogućuje da skenirate materničnu šupljinu u potpunosti, pravovremeno identificirate polipozu tkiva, uklonite ih u početnoj fazi kako biste izbjegli razvoj tumora i potpuno neugodne posljedice protiv njega u budućnosti.

Što su polipi u maternici?

Polip je mali postupak u obliku bradavice duljine do 3 cm. Pod utjecajem niza provocirajućih čimbenika počinje rasti iz sluznice endometrija u šupljini maternice i u početku ima benigni tijek. Postupno stvaranje povoljnih uvjeta ne sprječava degeneraciju u karcinom.

Lokalizacija polipa moguća je i unutar i na površini cerviksa maternice.

Neoplazma se uklanja operativnim zahvatom, mada je u početnoj fazi i prema svjedočenju rezultata dijagnoze moguće iskorijeniti polip lijekovima i alternativnim metodama.

Uzroci polipa

Sljedeći provocirajući čimbenici mogu postati poticaj za porast izrasline na sluznom tkivu endometrija u maternici:

  • hormonska neravnoteža, kada količina estrogena počne prevladavati nad svim ostalim hormonima, potičući na taj način rast patoloških stanica iz sloja epitelnog maternice;
  • ginekološke bolesti: hiperplazija, endometritis, adenomioza, mastopatija, policistični jajnik;
  • bolesti uzrokovane upalom: adneksitis, kolpitis, vaginitis;
  • česti pobačaji;
  • ugradnja intrauterinog uređaja;
  • curettage na pozadini prekomjerne mehaničke ozljede osjetljive sluznice endometrija.

Žene u riziku uključuju posebno:

  • šećerna bolest;
  • hipertenzija
  • gojaznost
  • problemi sa štitnjačom;
  • bolesti živčanog, endokrinog sustava.

Uzrok polipoze može biti stalni stres, gladovanje, tijesna dijeta.

Vrste polipa u maternici

Polip na grliću maternice pojavljuje se i u jednoj kopiji i u maloj grupi. Ima poroznu strukturu i podsjeća na tamno ljubičasti rast cilindričnog oblika.

Ovisno o uzroku i prirodi rasta, razlikuju se tri vrste polipa:

  • adenomatozni kao najopasniji rastovi sa sposobnošću da napreduju i degeneriraju u maligni tumor;
  • žlijezda s rastom željeznog tkiva maternice, češće se otkriva u mladih žena (do 25 godina);
  • fibrozni, čiji uzrok može biti proliferacija ili hiperplazija vezivnog tkiva maternice na pozadini lokalizacije druge vrste neoplazme.

Simptomi polipa

S pojavom malog pojedinačnog polipa, simptomi su praktički izostali. Samo nasumičnim planiranim posjetom ginekologu problem se može otkriti u ranoj fazi..

Najčešće, žene odlaze liječnicima, upalni tijek u materničnoj šupljini prelazi predaleko, postaje kronično dugotrajan u prirodi i naravno, vidljivi su svi znakovi polipoze:

  • crtanje bolova u donjem dijelu trbuha s pojačanjem prije početka menstruacije;
  • nelagoda tijekom intimnosti;
  • prolazak bijelih ugrušaka, pahuljica iz vagine ili krvnog (smeđeg) pražnjenja, koji nisu povezani s menstruacijom;
  • pojava oskudne menstruacije u obliku mrlja ili dugih razdoblja s periodičnom pojavom krvarenja iz maternice.

Simptomi će se pogoršati samo uz blagi kontakt ili mehanički udar:

  • Sluznica maternice postaje hiperemična, nadražena.
  • Postupno, polip počinje rasti, blokirajući ulaz u cervikalni kanal maternične šupljine. Žene imaju produljenu menstruaciju.
  • S vremenom će početi degeneracija epitelijskog sloja u patološko tkivo. Kao rezultat toga, proces će postati zloćudan, stvaranje patogenih stanica karcinoma. Takvo stanje može izazvati pobačaj kod žena, ako ste ipak uspjeli zatrudnjeti. Ili će se trudnoća odvijati s komplikacijama, a polip koji raste vremenom će dovesti do smanjenja posteljice, insuficijencije pregiba i grlića maternice.

Rizična skupina uključuje žene povezane s dobi tijekom menopauze, kada se pojave jaka krvarenja ili pjege. Takvi se znakovi više ne mogu zanemariti i trebate posjetiti liječnika

Je li potrebno ukloniti polipe u maternici?

Polipi u maternici predstavljaju određenu opasnost za zdravlje žena, jer je vjerojatnost razvoja onkologije velika, pa se, naravno, izrasline moraju ukloniti nužno i što prije.

Uz to, polipoza dovodi do obilnog krvarenja iz maternice, nemogućnosti trudnoće ili komplikacija tijekom gestacije.

Da bi se izbjegle takve komplikacije, to znači da liječnici iskorjenjuju polipe odmah nakon otkrivanja, bez obzira na stupanj razvoja.

Treba uzeti u obzir glavne indikacije za operaciju:

  • postizanje polipa u veličini većoj od 10 mm;
  • dobnoj kategoriji žena nakon 42 godine, kada hormonska pozadina postaje izuzetno nestabilna.

Osobito je opasan adenomatozni oblik polipa, sklon malignosti i degeneracije u maligni karcinom u bilo kojem trenutku.

Metode liječenja

Liječenje polipa u maternici je složeno.

U početnoj fazi, kako bi se izbjegla operacija, kao što je gruba intervencija, u oštećenoj materničnoj šupljini već su propisani lijekovi:

  • antispazmodike za teške bolove u povlačenju (Diklofenak, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
  • lokalni antiseptici za tuširanje (Septoderm, kalijev permanganat) za suzbijanje žarišta bolesti, ispiranje infekcije.

Do danas, učinkovitije metode za uklanjanje izraslina u šupljini maternice su:

  • struganje;
  • cryodestruction;
  • koagulacija lasera;
  • polypectomy;
  • curettage kao hitna mjera u slučaju obilnog krvarenja na pozadini polipoze, kojem se pribjegavaju liječnici ukoliko rast nije moguće na drugi način.

Ali hormonalna terapija nije u stanju potpuno osloboditi neoplazmu, ali može zaustaviti polipozni proces i rast neoplazme u veličini..

Ako ima smisla, tada hormoni liječnici propisuju duge tečajeve, ako je potrebno kako bi se postigla stabilna remisija.

Čak i kirurške metode ne jamče potpuno uklanjanje žarišta zahvaćenog tkiva.

Ponekad liječnici moraju propisati kemikalije nakon operacije ženama, tj. ponudio da se podvrgne kemoterapiji.

struganje

Prethodno je cijepljenje maternice radi uklanjanja polipa kako bi se izbjegao razvoj relapsa provela gotovo svaka žena.

Ali danas je to neučinkovita i traumatična metoda. Postupak se provodi slijepo, što znači da ne postoji jamstvo uklanjanja, odvajanja nogu polipa u cijelosti.

Velika je vjerojatnost da čestice zahvaćenog tkiva ostanu u maternici, koje mogu naknadno započeti ponovno rođenje i dovesti do recidiva..

Danas su struganje mnogi liječnici prepoznali kao apsolutno beskoristan postupak, iako se često izvodi u kombinaciji s novijom i učinkovitijom tehnikom - histeroskopijom..

To vam omogućuje učinkovitiju manipulaciju. Zbog uvedenog histeroskopa liječnik će moći vizualno pregledati i procijeniti stanje šupljine u cijelosti. Nakon toga, polipa će se nogom oduzeti i kauterizirati.

Ili se curet koristi kao alat uveden za širenje grlića maternice, zatim se izrađuje metalna petlja, polip se otrgne sa stijenke maternice i izvadi.

Uzorci uzetog tkiva prebačeni su u laboratorij na daljnje istraživanje..

histeroskopija

Histeroskopija je jedna od suvremenih metoda koja vam omogućuje da u potpunosti uklonite polip, izbjegavajući na taj način moguće komplikacije nakon operacije.

Suština tehnike u upotrebi histeroskopa je tanka, fleksibilna cijev s minijaturnom video kamerom na kraju.

Njegovo uvođenje u šupljinu maternice omogućuje liječnicima da u potpunosti vizualiziraju izrasline sa svih strana, da procijene njihovu veličinu, oblik, stupanj distribucije.

Trajanje postupka traje ne više od 30 minuta..

Pored toga, uređaj omogućuje odmah provođenje postupka uklanjanja polipa, tj. odvrtanje nogu, vizualiziranje svih manipulacija na monitoru računala, zatim - neutralizacija zahvaćenog područja, cauterizacija antisepticima.

Prednosti postupka

Histeroskopija je stekla priznanje među liječnicima i često se koristi u praksi za uklanjanje polipa kod žena.

Glavne prednosti:

  • mogućnost provođenja bez anestezije;
  • niske ozljede grlića maternice i cervikalnog kanala;
  • temeljita dijagnoza šupljine maternice;
  • identifikacija gotovo bilo koje ginekološke patologije, bez obzira na stupanj ili stadij lezije;
  • rano uklanjanje hiperplazije endometrija, parenhima maternice;
  • provođenje postupka za 30-40 minuta, a pacijenti ne trebaju bolničko liječenje;
  • brza rehabilitacija nakon operacije;
  • smanjenje vjerojatnosti komplikacija, relapsi nakon toga.

Ovo je nježna i učinkovita tehnika koja vam omogućuje da prođete kroz šupljinu maternice, bezbolno izvodite postupak, minimizirate moguće krvarenje i skratite razdoblje oporavka..

To je histeroskop uvođenjem u materničnu šupljinu koja omogućava otkrivanje izraslina čak i najmanjih veličina, kada simptomi žena praktički nisu prisutni.

Također, žljezdasto-vlaknasti polipi prepuni su razvoju karcinoma, suzbijajući infektivnu leziju na vrijeme pažljivim odvrtanjem nogu polipa posebnim pincetama i izvođenjem van, smanjuju rizik od razvoja onkologije.

Sve se akcije odražavaju na monitoru, tako da se manipulacije od strane liječnika provode glatko i brzo, ostavljajući ravnomjernije zidove u materničnoj šupljini.

Način uklanjanja

Tehnika se provodi ambulantno i ne treba joj prethodnu pripremu, korištenje drugih terapijskih tehnika.

Suština postupka:

  • pacijent sjedi na ginekološkoj stolici;
  • primjenjuje se anestezija, koja traje 1,5 sati davanjem otopine intravenski;
  • kanal cerviksa se širi alat
  • umetnuta je cijev histeroskopa s video kamerom na kraju i pozadinsko osvjetljenje za vizualizaciju cervikalnog kanala i ušća cijevi, naime mala količina plina za potpuno otvaranje šupljine i ispravljanje zidova sluznice;
  • uzima se bris za naknadno ispitivanje, također zahvaćeni komad tkiva za naknadno ispitivanje;
  • uvodi se curettage, noga polipa je odvijena; kirurške škare;
  • provodi se struganje;
  • patološka tekućina se pumpa iz šupljine maternice.

Priprema za operaciju

Prije pripreme za histeroskopiju, liječnik će osigurati dijagnostički razgovor s pacijentima.

Važno je utvrditi prisutnost kontraindikacija, postojećih simptoma, individualne netolerancije na uvedeni med. lijekovi.

Konkretno, dodijeljen je:

  • krvni test na sifilis, AIDS, Rh faktor;
  • uzimanje brisa za otkrivanje infekcije ili određivanje stupnja čistoće vagine i uzimanje materijala na antitijela, hepatitis uz pomoć markera;
  • opća analiza krvi i urina kako bi se opovrgnuo ili zabilježio razvoj upalnog toka.

Uz to, žena mora proći:

  • fluorografiju;
  • Ultrazvuk
  • konzultacija s terapeutom koji donosi zaključak o potrebi histeroskopije.

Prije operacije se ne provode bilo kakvi pripremni postupci. Dovoljno dan prije:

  • Nemojte prejesti;
  • ograničite unos tekućine i vode kako biste izbjegli negativne simptome nakon anestezije;
  • izbjegavajte spolni odnos 4 -5 dana;
  • ne patite 7 dana, ne stavljajte vaginalne čepiće i uzimajte tablete dan prije.

Preporuke nakon terapije

Curettage je težak postupak i, naravno, ne prolazi bez traga. Operacija je slična mini pobačaju, kad je nakon moguće pojave bolova u donjem dijelu trbuha otjecanje krvi iz vagine.

Kao preporuke, žene treba savjetovati ako se pojave neugodni znakovi:

  • uzmi anestetički antispazmodik (no-shpa);
  • tuširanje 3-4 dana dok prestaje protok krvi, a vrat maternice dovede do svog normalnog tonusa

O provođenju hormonske terapije u slučaju neravnoteže među liječnicima, postoji daleko miješano mišljenje. Glavna stvar je razumjeti koliko je njihova primjena učinkovita i primjerena. S jedne strane, naravno, endometrij treba obnoviti.

Stoga se najčešće hormonsko liječenje propisuje u slučaju uklanjanja žljezdane adenomatozne polipoze ili hiperplazije endometrija, tj. u teškim naprednim slučajevima.

Liječnici savjetuju nekim ženama da ugrade intrauterini uređaj s Levonorgestrelom, koji može obnoviti funkciju endometrija, poboljšati hormonalnu razinu i čak pridonijeti začeću.

Lasersko uklanjanje polipa

Lasersko uklanjanje polipoze odavno je vrlo popularno..

Laser je kao nježna metoda koja ne dovodi do ožiljaka tkiva i čuva reproduktivne funkcije, što je važno za žene koje planiraju porođaj.

Metoda sprječava recidive i omogućuje ženama da ne prolaze liječenje u bolnici. Postupak traje ne više od 3 sata.

No, kao rezultat - brzo uklanjanje polipa, zaptivanje žila, odsutnost ožiljaka u šupljini maternice, što, naravno, značajno povećava šanse za začeće u budućnosti.

Posljedice uklanjanja polipa

Posebni efekti nakon laserske terapije ili histeroskopije nisu utvrđeni. Ali sve ovisi o vještim rukama i manipulacijama liječnika tijekom operacija.

U nekim slučajevima mogu postojati:

  • mrlje iz vagine;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • promjena menstrualnog ciklusa i prirode pražnjenja;
  • neznatno povećanje temperature u slučaju infekcije endometrija;
  • pojava nelagode i boli nakon seksualnog kontakta;
  • dugo odsustvo menstruacije do 3-4 mjeseca;
  • pojava perforacije maternice na pozadini slijepog curettage ili histeroskopije;
  • nakupljanje krvnih ugrušaka u tijelu maternice.

Rijetko, ali s nepotpunim uklanjanjem rasta, adenomatozni rast je opet moguć kao predrakavi proces.

U stvari, ako se polipozni fokus počeo ponavljati, pojavile su se komplikacije i neugodni znakovi, vjerojatnost širenja polipa ponovno.

Pravom tehnikom i dobro provedenom operacijom uklanjaju se negativne posljedice. Proces regeneracije oštećenih stanica i tkiva brzo će se odvijati..

Ako se pojave neugodni simptomi, tada ne smijete zanemariti:

  • iscjedak seroznog, gnojnog pražnjenja iz maternice s neugodnim mirisom;
  • porast temperature koja ne umire tijekom 3 dana;
  • pojava akutne, goruće boli u donjem dijelu trbuha;
  • pojava obilnog krvarenja, što može ukazivati ​​na nekvalitetnu manipulaciju od strane liječnika.

U tim je slučajevima moguće propisati tečaj liječenja antibioticima, antispazmodicima, antisepticima, protuupalnim lijekovima.

Postoperativno razdoblje

Velika uloga se daje poštivanju medicinskih preporuka nakon operacije.

Važno je promatrati osobnu higijenu, održavati šupljinu maternice čistom i ne izlagati se prvi put ozljedama, mehaničkom stresu, trenju.

zapažanje

Posjeti ginekologa nakon operacije trebaju biti redoviti.

Prvo 1 put u 2 tjedna, zatim 1 put u 3-4 mjeseca.

Možda ćete trebati prilagoditi tijek liječenja oporavka..

Bit će potrebno piti lijekove za opuštanje mišića ili ublažavanje grčeva u grliću maternice.

Također po potrebi uzmite protuupalni tečaj.

Liječenje hormonima

Hormonska terapija propisana je nakon uklanjanja polipa žljezdanog vlaknastog oblika, također za ispravljanje hormonske pozadine, koja obično ne radi i oslabi nakon kirurških zahvata.

Važno je vratiti hormonski status, normalizirati ciklus menstruacije.

Prikladni gestageni, hormonalni lijekovi oralno:

Žene nakon 35 godina pozvane su da stave spiralu Mirene do 5 godina, što ne dovodi do nuspojava i kao potpuno učinkovit hormonski lijek.

Intervencija ne utječe na materničnu šupljinu na najbolji način, stoga je važno da žene slijede sve preporuke i upute liječnika.

Kod provođenja hormonske terapije do 6 mjeseci, važno je proći završni pregled i uzeti testove.

Antibakterijski tretman

Liječenje antibioticima provodi se češće kako bi se spriječilo moguće zarazne komplikacije nakon operacije uklanjanja polipa.

Antibiotici su propisani u tečajevima do 10 dana. Ali terapija se provodi samo prema indikacijama u velikom broju kliničkih slučajeva, kada se opaža razvoj upalnog procesa, infekcije genitourinarnog trakta.

Događa se da curenje i nestručna manipulacija liječnika dovode do razvoja upalnog fokusa, kada za ublažavanje upale trebate piti lijekove kako biste izbjegli da se na taj način ublaži ponovni povratak u budućnosti.

Moguće komplikacije nakon operacije

Komplikacije su vjerojatnije nakon curenja, tj. uklanjanje slijepog polipa. Ne uklonjene čestice zahvaćenog tkiva počinju se preporoditi iz epitela sluznice maternice.

U žena postoje:

  • leukoreje;
  • bol i težina u donjem dijelu trbuha;
  • visoka temperatura.

Infekcija urogenitalnog trakta može dovesti do:

  • perforacija maternice;
  • nakupljanje krvnih ugrušaka u tijelu maternice;
  • ožiljak tkiva;
  • pojava adhezija nakon curettage

Najopasnija komplikacija može biti ponavljajući tijek polipoze, koji može prerasti u maligni oblik i u karcinom..

To je, naravno, rijetko u medicinskoj praksi i puno ovisi o samim ženama, poštivanju svih preporuka nakon operacije.

Ako su se pojavili jaki bolovi, grčevi u cervikalnom kanalu maternice, tada morate ponovno posjetiti ginekologa. To može samo reći da je potrebno provoditi opetovane curettage, katerizirati materničnu šupljinu laserom.

Mogu li zatrudnjeti nakon uklanjanja polipa?

Poraz endometrija, naravno, sprečava implantaciju fetalnog jajeta. Ali liječnici kažu da je oplodnja jajašca moguća.

Međutim, tijekom 0,6 mjeseci, dok će se pacijentica liječiti nakon operacije uklanjanja polipovog čvora, preporučuje se uporaba kontracepcijskih barijera kako bi se maternica mogla potpuno oporaviti, vratiti reproduktivne sposobnosti.

Trudnoću treba planirati najkasnije za 3-4 mjeseca i tek nakon potpune obnove hormonske pozadine, zacjeljivanja svih zahvaćenih žarišta u šupljini maternice i normalizacije debljine endometrija.

Ono što se ne preporučuje učiniti nakon operacije?

Važno je da žene u postoperativnom razdoblju prate svoje zdravlje i ne zapostavljaju preporuke liječnika.

Da bi razdoblje oporavka brzo i tiho prošlo, trebate:

  • odbiti posjetiti vruću kupku, kupku, saunu 3-4 dana;
  • ne patiti i ne davati tampone;
  • eliminirati na vrijeme (do 1 tjedna) seksualne kontakte i grubu intervenciju u maternici;
  • ne uzimajte lijekove koji mogu prorijediti krv i dovesti do krvarenja tijekom 1 tjedna;
  • odbiti fizički pojačani trening;
  • prilagoditi prehranu i spavati.

Recenzije

Recenzije žena nakon histeroskopije:

posebne upute

Histeroskopija je minimalno invazivna kirurška tehnika koja vam omogućuje da eliminirate hiperplaziju endometrija što je brže moguće i bez bola, suzbijete zahvaćena žarišta i uklonite polipe u potpunosti. Relapsi kod žena su izuzetno rijetki..

Ali nemojte zanemariti opažanja nakon operacije, odbiti pravodobno liječenje drugih bolesti u šupljini maternice. Prvu menstruaciju treba očekivati ​​bliže 8 tjedana nakon uklanjanja polipa.

Iako je vrijedno razumjeti da kirurška intervencija može na različite načine utjecati na dobrobit i hormonalnu pozadinu žene.

Prva razdoblja mogu započeti povećanom nelagodom i boli, ići na poseban način, a ne kao obično.

Glavna stvar je spriječiti negativne posljedice. Kada se pojave neugodni simptomi, trebali biste posjetiti liječnika i posavjetovati se što dalje.