Tranexam s krvarenjima iz maternice - što žena mora znati?

Brtve

Jedan od najčešćih simptoma zbog kojeg se žene obraćaju ginekolozima radi pomoći je krvarenje iz maternice. Patologija nema dobne granice. Vrlo mlade djevojke i zrele žene koje ulaze u menopauzu mogu patiti od jakog krvarenja. Da bi zaustavili krvarenje iz maternice, farmakolozi su razvili mnoge učinkovite lijekove. Prema recenzijama žena, Tranexam je prilično popularan i učinkovit lijek..

Tranexam protiv maternice krvarenja

Tranexam se široko koristi u ginekološkoj praksi za zaustavljanje krvarenja iz maternice, obnavljanje i smanjenje volumena menstruacije. Lijek se može propisati trudnicama koje imaju krvavi iscjedak i kojima je dijagnosticirana prijetnja pobačaja.

Tranexam - učinkovito sredstvo za zaustavljanje krvarenja u maternici

Lijek je prepoznat kao prva pomoć, jer je u stanju učinkovito i brzo zaustaviti krvarenje.

Djelatna tvar Transecama je traneksamska kiselina. Ona daje lijeku sljedeća pozitivna svojstva:

  • antifibrinolitički (sposobnost zaustavljanja krvarenja kada se aktivira fibrinolitički sustav, koji pomaže u otapanju fibrina (ugrušaka) i na taj način prorjeđuje krv);
  • hemostatski (hemostatski učinak diktira poboljšanje zgrušavanja krvi);
  • antiinfektivno;
  • antialergijska;
  • protuupalno;
  • antitumorska;
  • analgetik.

Mehanizam djelovanja

Dugotrajno, pretjerano intenzivno krvarenje diktira visok sadržaj fibrinolizina u krvi. Ta se slika opaža kada trombociti ne mogu proizvesti plazmin u potrebnoj količini (komponenta koja osigurava koagulaciju krvi). Nakon ulaska u tijelo, Tranexam aktivira složen reakcijski mehanizam koji zaustavlja krvarenje.

Lijek osigurava pretvorbu fibrinolizina u plazmin. Zbog ove transformacije, krvarenje se zaustavlja.

Što je maternica krvarenje

Žene moraju razumjeti što se krije pod ovim pojmom i biti u stanju razlikovati menstruaciju od patologije.

Krvarenje iz maternice je ozbiljna patologija koja se može pojaviti kod žena u bilo kojoj dobi

Maternično krvarenje je obilno iscjedak krvi iz maternice, a razlikuje se od fiziološkog procesa sljedećim značajkama:

  • trajanje krvarenja je više od 7 dana;
  • prisutni su veliki krvni ugrušci;
  • gubitak krvi prelazi 80 ml.

Sastav i oblik ispuštanja

Lijek se proizvodi u 2 oblika doziranja:

  • tablete dizajnirane za unutarnju upotrebu;
  • otopina za intravensku primjenu.

Uz manji gubitak krvi, ženi se preporučuje Tranexam u obliku tableta. Tablete su dvostruko izbočene. Na vrhu su prekrivene membranom od bijelog filma..

Tranexam tablete su bijele obložene tablete

U tableti se traneksaminska kiselina kombinira sa sljedećim pomoćnim komponentama:

  • hidroksipropil celuloza,
  • mikrokristalna celuloza,
  • natrijev karboksimetil škrob,
  • kalcijev stearat,
  • puder od talka,
  • silicijev dioksid koloidni.

Proizvode se tablete koje sadrže 250 mg i 500 mg aktivne tvari..

U slučaju opsežnog gubitka krvi, Tranexam dolazi u pomoć u obliku otopine za intravensku injekciju. Lijek se pakira u ampule od 5 ml. To je bistra tekućina sa svijetlosmeđim tonom..

Jedina pomoćna tvar Tranexama u ampulama je destilirana voda

Sastav lijeka uključuje:

  • transeskamska kiselina (u 1 ampuli - 250 mg);
  • destilirana voda.

Značajke aplikacije

Tranexam je univerzalni lijek koji može pomoći ženi u raznim životnim razdobljima. Ali sami primjenu ne preporučujemo. Kao i svaki lijek, Tranexam ima niz kontraindikacija i može izazvati nuspojave..

Indikacije za imenovanje

Lijek preporučuju ginekolozi za:

  • disfunkcionalno krvarenje (patologije izazvane nedostatkom spolnih hormona);
  • krvarenje u adolescenciji;
  • menstruacija, koju karakterizira veliki gubitak krvi;
  • krvarenje u trudnica, uključujući one koje izaziva miom, kao i postporođaj;
  • abrupcija posteljice.

Tranexam se može koristiti ne samo za zaustavljanje krvarenja, već i za sprečavanje njegovog pojavljivanja (radi prevencije).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek mogu koristiti trudnice i dojeće majke. Ali za ovu kategoriju žena Tranexam bi trebao imenovati samo liječnik!

Tijekom dojenja, samo liječnik može propisati Tranexam, dok hranjenje djeteta mora biti odbijeno

Komponente lijeka mogu prodrijeti u majčino mlijeko i kroz placentarnu barijeru. Stoga se lijek koristi samo za vitalne indikacije. Ako je žena propisana Tranexam tijekom razdoblja dojenja, tada se preporučuje odustati od dojenja na neko vrijeme.

Uporaba lijeka tijekom menopauze

Krvarenje iz maternice može se pojaviti kod žena tijekom menopauze. Takve pojave diktiraju ozbiljne promjene u reproduktivnom sustavu (rizik od razvoja onkologije je visok), endokrinološke patologije, metabolički poremećaji.

Ako postoje takvi razlozi, Tranexam će biti neučinkovit, jer djeluje samo kao sredstvo simptomatske terapije. Ali s pravim liječenjem, usmjerenim na borbu protiv izvora patologije, donijet će značajne koristi.

Nuspojave

Lijek može izazvati negativne manifestacije.

Uzimanje tableta može biti popraćeno:

  • mučnina, povraćanje;
  • žgaravica;
  • kožni osip;
  • proljev
  • pojava svrbeža kože;
  • vrtoglavica, pospanost;
  • gubitak apetita.

Neke se žene žale na promjenu percepcije boje. Postoje slučajevi kada je uzimanje lijeka Tranexam dovelo do razvoja tromboembolije, tromboze. Ali takva su kršenja izuzetno rijetka..

Tranexam može uzrokovati pospanost

Intravenska primjena lijeka može potaknuti razvoj:

  • dispeptičke pojave (različiti poremećaji probavnog sustava);
  • alergijske manifestacije;
  • autonomni poremećaji (vrtoglavica, slabost, povećana pospanost, tahikardija, nelagoda boli u prsima);
  • hipotenzija;
  • slabljenje vida (zamagljena percepcija, promjena vida u boji);
  • tromboza, tromboembolija.

kontraindikacije

Lijek je zabranjen ženama koje imaju:

  1. Pojedinačna osjetljivost na komponente lijeka.
  2. Tromboza različitog podrijetla (tromboflebitis, infarkt miokarda ili vaskularna tromboza u mozgu).
  3. Subarahnoidno krvarenje. To su krvarenja koja se pojavljuju spontano na području između meninga. Takva se patologija opaža s traumatskim ozljedama mozga, s rupturom aneurizme.
  4. Zatajenje bubrega.
  5. Hematurija u mokraći (povećana razina crvenih krvnih stanica u mokraći).
  6. Oslabljena percepcija boja.

Tranexam se može koristiti samo kako je propisao liječnik, jer lijek ima niz kontraindikacija

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek je zabranjeno kombinirati s hemostaticima. Inače se može izazvati aktiviranje procesa stvaranja tromba..

Tranexam kao otopina je farmaceutski nespojiva sa:

  1. Krvni proizvodi.
  2. Lijekovi koji sadrže penicilin, diazepam, urokinazu, dipiridamol, tetraciklin.
  3. Određena hipertenzivna sredstva. Zabranjeno je kombinirati Tranexam s Norepinefrinom, Deoksieepinefrin hidrokloridom, Metarmin bitartratom.

Upute za korištenje

Preporuke za uporabu, doziranje lijeka i trajanje terapije biraju se za svakog pacijenta isključivo pojedinačno.

Međutim, postoje opće preporuke za uzimanje lijeka:

  1. Tablete su samo za internu upotrebu..
  2. Lijek se pije 2 do 4 puta dnevno.
  3. Trajanje liječenja može doseći 14 dana. Duže razdoblje nije dodijeljeno Tranexu.
  4. Terapija Tranexamom može se ponoviti tijekom 3 menstrualna ciklusa. Potrebno je odbiti daljnje uzimanje lijekova.

Samo liječnik može odabrati pravo doziranje i režim liječenja Tranexamom

Prilikom propisivanja rješenja liječnici slijede sljedeća pravila:

  1. Otopina se može koristiti mlazno i ​​kapalno.
  2. Najčešće je jedna injekcija (kapalica) dovoljna da zaustavi krvarenje u maternici.
  3. Ako je potrebno nastaviti s ubrizgavanjem, terapija može trajati 3 dana. Duže razdoblje se ne daje Tranexam (u injekcijama).

Kako zamijeniti lijekove?

Zamijeniti izvorni proizvod mogu biti pripravci koji sadrže istu aktivnu tvar. Ti se lijekovi nazivaju strukturni analozi. Ako organizam traneksaminsku kiselinu ne opazi, liječnik će preporučiti lijekove koji imaju sličan učinak..

Strukturni analozi su:

  • Traneksaminska kiselina;
  • Stagemin;
  • Troxaminate;
  • Transamcha;
  • Exacil.

Takve zamjene mogu biti izvrsna zamjena za izvorni proizvod sa sličnim učinkom na tijelo:

  • Aminokapronska kiselina;
  • Amben;
  • Aprotex;
  • aprotinina;
  • Vero Narcup;
  • Vikasol;
  • Gumbiks;
  • Dicinone;
  • Ingitrile;
  • Contrikal;
  • Polycapran;
  • Traskolan.

Postoji mnogo analoga Tranexama, ali originalni lijek može zamijeniti samo liječnik.

Učinkoviti analozi - tablica

Naziv lijekaOtpustite obrasceDjelatna tvarkontraindikacijeTrošak lijeka / rub.
Troxaminate
  • tablete,
  • otopina (za intravensku upotrebu)
traneksaminska kiselina
  • preosjetljivosti;
  • subarahnoidno krvarenje
1700
Stageminriješenjetraneksaminska kiselina
  • individualna osjetljivost;
  • razdoblje dojenja;
  • trudnoća.
1520-1550
Aminokapronska kiselina
  • riješenje;
  • puder
aminokapronska kiselina
  • cerebrovaskularna nesreća;
  • preosjetljivosti;
  • DIC;
  • tromboza;
  • trudnoća.
58 (za 1 bocu)
Dicinon
  • tablete;
  • otopina (intravenska i intramuskularna primjena).
etamzilat
  • preosjetljivosti;
  • tromboza;
  • tromboembolija.
385
Vikasol
  • riješenje;
  • tablete.
natrijev menadione bisulfit
  • tromboembolija;
  • oštećen odljev žuči;
  • zatajenje jetre;
  • preosjetljivosti;
  • visoka koagulacija krvi
57.70

Recenzije žena

Imao sam kašnjenje oko tjedan dana, ne više. I odjednom, iznenada se pokrene krvarenje, toliko obilno da je jedna brtva mogla izdržati najviše 15 minuta. Otišla sam ravno svom ginekologu, koji mi je propisao tablete Tranexam. Pio sam ih kratko (5 dana), 2 tablete dnevno. Prekomjerno krvarenje počelo je nestajati i nakon 3 dana prešlo se u normalan režim. Djelovanje tableta, činilo mi se, kumulativno (nije momentalno). Nisam primijetio nuspojave koje je opisao proizvođač. Zato sigurno preporučujem tablete!

Samagonka

http://irecommend.ru/content/ostanovit-potop-legko-no-ne-tak-bystro-kak-khotelos-podrobnee-v-otzyve-foto

Imao sam intermenstrualno krvarenje prije 2 godine, u 3 bolnice u gradu Moskvi nisu ga mogli zaustaviti, iako su mi napravili dijagnostičku kuretagenu i propisali hormone Regulon, koje jednostavno nisam mogao probaviti. Prošlog proljeća, opet u drugoj fazi, počela je snažno krvariti, pila je Duphaston nekoliko dana i prestala - krvarenje je postajalo jače, stavili su je u bolnicu, rekli su mi da se ogreem, ali ja sam odbio i pio 3 dana u Tranexam, i sve je prošlo, kao što je rekao liječnik iz druge bolnice da sam zbog otkazivanja Duphastona izazvao tako obilna razdoblja.

Elena Solovyova

https://health.mail.ru/consultation/399420/

Tranexam me spasio. Počeo sam uzimati ove tablete kad sam stigao u bolnicu. U 6 tjedana trudnoće počela sam žestoko krvariti. Kad je hitna pomoć dovezena u bolnicu i obavljena ultrazvučna pretraga, došlo je do velikog odreda. Liječnici nisu očekivali dobar ishod, ali su propisali liječenje. Među propisanim tabletama bio je i Tranexam. Nikad prije nisam čuo za takve tablete. Znam da se Dicinon injekcije daju za zaustavljanje krvarenja. Ali objasnili su mi da je Tranexam jači, zgušnjava krv i zaustavlja krvarenje. Uzimala sam ga 5 dana, 3 tablete dnevno. Nisam primijetio nikakve nuspojave od njega. Nakon tjedan dana napravila sam ultrazvuk - pokazalo se da mi je hematom postao 2,5 puta manje. Nakon pražnjenja nekoliko sam puta krvarila i pila sam ove tablete. Svaki put kad su mi pomogli. A sigurna sam da sam zahvaljujući njima uspjela održati trudnoću. A nedavno sam saznao da ih je moj prijatelj pio s krvarenjima iz maternice. I to je bio jedini lijek koji joj je pomogao da zaustavi krvarenje. Želim upozoriti one koji piju lijekove bez liječničkog recepta. Koliko razumijem, ove tablete utječu na krv i treba ih uzimati s oprezom. Oni mogu zgušnjavati krv, a to može biti i opasno.

Nadezhda

http://xlebez.ru/krovoostanavlivajushhee-gemostatik-mirfarma/#otziv2

Moj ginekolog mi je propisao Tranexam kad sam usred ciklusa krvario. Rekla je da ga trebate piti 2 puta dnevno nakon jela 2 tablete, a dodala je da ako se sve ne zaustavi u potpunosti za tri dana, nastavite ga piti još 2 dana. Zaista, trećeg dana sve je prestalo. Lijek, iako ne košta prilično jeftino, u roku od četiri stotine rubalja, ali je vrlo učinkovit.

Nikolas15

review_2410970.html

Liječenje krvarenja iz maternice - video

Krvarenje iz maternice može izazvati niz razloga. Ovisno o izvorima problema, odabire se terapija, u koju ginekolozi često uključuju Tranexam. Lijek je prilično potražen, jer već dugi niz godina dolazi do pomoći ženama u rješavanju neugodnih, a ponekad i opasnih po život stanja - krvarenja iz maternice.

Tranexam ® (Tranexam)

Djelatna tvar

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Struktura

Filmsko obložene tablete1 kartica.
aktivna tvar:
traneksaminska kiselina250/500 mg
Pomoćne tvari:
jezgra - MCC; hyprolosis; natrijev karboksimetil škrob; talk; silicijev dioksid koloidni; kalcijev stearat
omotač filma - hipromeloza; titanov dioksid; talk; makrogol

Opis oblika doziranja

Tablete, 250 mg: okrugle, bikonveksne, obložene bijelim filmom. Na presjeku - jezgra bijela ili bijela s kremastim ili sivkastim tonom.

Tablete, 500 mg: duguljasti, bikonveksni, filmom obloženi bijeli. Na presjeku - jezgra bijela ili bijela s kremastim ili sivkastim tonom.

farmakološki učinak

farmakodinamiku

Traneksaminska kiselina je antifibrinolitičko sredstvo koje specifično inhibira aktivaciju profilabrinolizina (plazminogena) i njegovu pretvorbu u fibrinolizin (plazmin). Ima lokalne i sistemske hemostatske učinke kod krvarenja povezanih s pojačanom fibrinolizom (patologija trombocita, menoragija), kao i protuupalno, antialergijsko, antiinfektivno i protuumorsko djelovanje zbog suzbijanja stvaranja kinina i drugih aktivnih peptida uključenih u alergijske i upalne reakcije. Eksperiment je potvrdio unutarnju analgetsku aktivnost traneksaminske kiseline, kao i potencirajući učinak u odnosu na analgetsku aktivnost opijata.

Traneksamska kiselina u koncentraciji od 1 mg / ml ne utječe na agregaciju trombocita in vitro, na koncentraciju do 10 mg / ml krvi ne utječe na broj trombocita, vrijeme zgrušavanja i razne faktore koagulacije u cjelovitoj krvi ili u citriranoj krvi zdrave osobe. Istodobno, traneksaminska kiselina u koncentraciji od 1 mg / ml i 10 mg / ml krvi produžuje trombinsko vrijeme.

farmakokinetika

Apsorpcija nakon oralne primjene doza u rasponu od 0,5–2 g je 30–50%. Tmaksimum ako se uzima oralno, 0,5, 1 i 2 g - 3 sata, Cmaksimum - 5, 8 i 15 µg / ml, respektivno. Vezanje proteina u plazmi (profibrinolizin) - manje od 3%.

Rasprostranjena je relativno ravnomjerno u tkivima (izuzetak je cerebrospinalna tekućina, gdje je koncentracija 1/10 plazme); prodire kroz placentarnu barijeru u majčino mlijeko (oko 1% koncentracije u plazmi majke). Nalazi se u sjemenskoj tekućini, gdje smanjuje fibrinolitičku aktivnost, ali ne utječe na migraciju sperme. Počevši vd - 9-12 litara. Koncentracija antifibrinolitika u raznim tkivima traje 17 sati, u plazmi - do 7-8 sati.

Mali se dio metabolizira. AUC krivulja ima trofazni oblik s T1/2 u završnoj fazi - 3 sata. Ukupni bubrežni klirens jednak je plazmi (7 l / h).

Izlučuje se bubrezima (glavni način je glomerularna filtracija) - više od 95% nepromijenjeno u prvih 12 sati.

Identificirana su 2 metabolita traneksaminske kiseline - derivati ​​N-acetiliranih i deaminiranih. S oštećenom funkcijom bubrega, postoji rizik od nakupljanja traneksamske kiseline.

Indikacije Tranexam ®

kratkotrajno liječenje krvarenja povezano s povećanom fibrinolizom u sljedećim patološkim stanjima:

- operacija mokraćnog mjehura;

- konizacija grlića maternice;

- traumatska hifema (krvarenje u prednjoj komori oka);

prevencija i liječenje krvarenja u bolesnika s hemofilijom koji su podvrgnuti manjoj operaciji (uključujući vađenje zuba);

nasljedni angioedem (sprečavanje pogoršanja bolesti);

krvarenje tijekom trudnoće.

kontraindikacije

preosjetljivost na traneksaminsku kiselinu ili druge komponente lijeka;

teško kronično zatajenje bubrega (GFR 2) zbog rizika od kumulacije;

venska ili arterijska tromboza trenutno ili u anamnezi (uključujući trombozu dubokih vena nogu, plućnu tromboemboliju, intrakranijalnu vaskularnu trombozu) ako istodobna terapija antikoagulansima nije moguća;

fibrinoliza uslijed konzumacijske koagulopatije (faza hipokoagulacije diseminiranog / koagulacijskog diseminiranog sindroma (DIC);

povijest napadaja;

stečeno kršenje vida u boji;

subarahnoidno krvarenje (zbog rizika od razvoja moždanog edema, ishemije i moždanog infarkta);

djeca mlađa od 3 godine.

S oprezom: hematurija uzrokovana bolestima bubrežnog parenhima i krvarenja iz gornjih mokraćnih putova (rizik od sekundarne mehaničke opstrukcije mokraćovoda s krvnim ugruškom, s razvojem anurije; vidjeti „Posebne upute“); pacijenti s visokim rizikom za razvoj tromboze (povijest tromboembolijskih događaja ili obiteljska povijest tromboembolijskih bolesti, potvrđena dijagnoza trombofilije); sindrom diseminirane / koagulacije; prisutnost krvi u šupljinama, na primjer, pleuralna, zglobna šupljina i mokraćovod; pacijenti koji su primali antikoagulantnu terapiju (iskustvo s upotrebom je ograničeno); istodobna uporaba lijekova faktora koagulacije II, VII, IX i X u kombinaciji (protrombinski kompleks) ili anti-inhibicijski koagulacijski kompleks (vidjeti „Interakcija“); liječenje menoragije u bolesnika mlađih od 15 godina (iskustvo s primjenom je ograničeno); pacijenti koji uzimaju kombinirane oralne kontraceptive (zbog povećanog rizika od razvoja venskih tromboembolijskih komplikacija i arterijske tromboze; vidjeti „Interakcija“).

Trudnoća i dojenje

U pretkliničkim studijama traneksaminska kiselina nije imala teratogeni učinak. Adekvatna i strogo kontrolirana ispitivanja učinkovitosti i sigurnosti pripravaka traneksaminske kiseline u trudnica nisu provedena. Traneksaminska kiselina prelazi preko placente i može se naći u krvi iz pupkovine u koncentraciji koja je blizu majci.

Budući da studije reproduktivne funkcije na životinjama ne omogućuju uvijek predviđanje reakcija kod ljudi, traneksaminsku kiselinu treba koristiti tijekom trudnoće samo ako je to apsolutno neophodno..

Traneksamska kiselina prelazi u majčino mlijeko (koncentracija lijeka u mlijeku je oko 1% koncentracije u krvnoj plazmi majke). Razvoj antifibrinolitičkog učinka kod novorođenčadi nije vjerojatan. Međutim, treba biti oprezan kod primjene traneksaminske kiseline kod dojilja..

Nuspojave

Učestalost nuspojava lijekova određuje se u skladu s klasifikacijom SZO: vrlo često (≥1 / 10); često (≥1 / 100, gastrointestinalni trakt: često - mučnina, povraćanje, proljev (simptomi nestaju s nižim dozama).

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - kožne alergijske reakcije, uključujući alergijski dermatitis.

Sa strane organa vida: rijetko - oštećenje vida, uklj. kršenje percepcije boje, vaskularna tromboza retine.

Na dijelu žila: rijetko - tromboemboličke komplikacije, izražen pad krvnog tlaka (obično zbog prekomjerno brzog iv davanja, u iznimnim slučajevima nakon oralne primjene); vrlo rijetko - arterijske i venske tromboze različite lokalizacije; učestalost nije poznata - akutni infarkt miokarda, tromboza cerebralne arterije, tromboza karotidnih arterija, moždani udar, DVT nogu, plućna embolija, tromboza bubrežne arterije s razvojem kortikalne nekroze i akutno zatajenje bubrega, tromboza srčanog arterija, tromboza venskih mrežnica.

Sa imunološkog sustava: vrlo rijetko - reakcije preosjetljivosti, uklj. Anafilaktički šok.

Iz živčanog sustava: rijetko - vrtoglavica, konvulzije (obično s iv primjenom).

Interakcija

Posebna klinička ispitivanja interakcije traneksaminske kiseline s drugim lijekovima nisu provedena..

Traneksaminska kiselina inhibira razvoj farmakološkog učinka fibrinolitičkih (trombolitičkih) lijekova.

Kombinirani oralni kontraceptivi povećavaju rizik od razvoja venskih tromboembolijskih komplikacija i arterijske tromboze (posebno ishemijskog moždanog udara i infarkta miokarda). Nema iskustva s primjenom traneksaminske kiseline kod žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive. Budući da traneksamska kiselina ima antifibrinolitički učinak, istodobna primjena kombiniranih oralnih kontraceptiva može dovesti do dodatnog povećanja rizika od trombotskih komplikacija.

Istodobna primjena traneksamske kiseline s pripravom faktora koagulacije krvi II, VII, IX i X u kombinaciji (protrombinski kompleks) ili anti-inhibicijskog koagulacijskog kompleksa povećava rizik od tromboze.

Mogući povećani rizik od trombotskih komplikacija (posebno infarkta miokarda) uz istodobnu primjenu traneksamske kiseline s hidroklorotiazidom, desmopresinom, kombinacijom ampicilina + sulbaktama, ranitidina i nitroglicerina.

U kombinaciji s hemostatskim lijekovima može se aktivirati tromboza..

Istodobna primjena traneksamske kiseline s antikoagulansima treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika (iskustvo s primjenom je ograničeno).

Doziranje i primjena

Iznutra, bez obzira na unos hrane.

Kratkotrajno liječenje krvarenja zbog povećane fibrinolize

Preporučena standardna doza traneksaminske kiseline je 15-25 mg / kg, u prosjeku 1000-1500 mg 2-3 puta dnevno.

Prostatektomija i operacija na mjehuru. 1000 mg 6 sati prije operacije, a zatim 1000 mg 3-4 puta dnevno do nestanka makrohematurije. Ne preporučuje se upotreba lijeka više od 2 tjedna nakon operacije.

Menoragija. Preporučena doza je 1000 mg 3 puta dnevno do prestanka menoragije, ali ne više od 4 dana. Uz obilno krvarenje, doza lijeka može se povećati, dok ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 4000 mg. Liječenje traneksaminskom kiselinom ne smije se započeti prije pojave menstruacije. U kliničkim studijama traneksaminska kiselina nije korištena više od 3 uzastopna menstrualna ciklusa..

Ponavljajuće krvarenje iz nosa. 1000 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana.

Nakon operacije cervikalne konizacije. 1500 mg 3 puta dnevno 12 dana nakon operacije.

Traumatična hifema. 1000-1500 mg 3 puta dnevno (ciljna doza 25 mg / kg) 7 dana.

Bolesnici s hemofilijom

Lijek se daje oralno u dozi od 25 mg / kg 2 sata prije vađenja zuba, a zatim 1000-1500 mg 3 puta dnevno tijekom 6-8 dana. Istodobno se trebaju propisati faktori koagulacije VIII ili IX..

Nasljedni angioedem

Na 1000-1500 mg 2-3 puta dnevno. Ako pacijent može predvidjeti pogoršanje bolesti, lijek se može uzimati povremeno, ovisno o prisutnosti prodromalnih simptoma. U ostalim slučajevima lijek treba uzimati kontinuirano.

Krvarenje u trudnoći

250-500 mg 3-4 puta dnevno dok se krvarenje potpuno ne zaustavi. Prosječno trajanje liječenja je 7 dana.

Posebne skupine bolesnika

Poremećena bubrežna funkcija. U bolesnika s blagom do umjereno oslabljenom funkcijom izlučivanja bubrega, treba prilagoditi dozu i učestalost unosa traneksaminske kiseline.

Koncentracija kreatinina u serumuGFR, ml / min / 1,73 m 2Doza traneksamske kiseline, mg / kgMnoštvo prijema, jednom dnevno
120–249 µmol / L (1,36–2,82 mg / dl)60-89petnaest2
250-500 µmol / L (2,83-5,66 mg / dl)30-59petnaest1

Poremećena funkcija jetre. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, prilagodba doze nije potrebna.

Starija dob. U starijih bolesnika, u nedostatku zatajenja bubrega, prilagodba doze nije potrebna.

Djeca. Podaci o učinkovitosti i sigurnosti pripravaka traneksaminske kiseline u djece su ograničeni. Djeci je traneksaminska kiselina propisana brzinom od 25 mg / kg 2-3 puta dnevno.

Radnje kod preskakanja sljedeće doze

Ako preskočite uzimanje jedne doze, morate uzeti sljedeću dozu lijeka u propisano vrijeme. Ne uzimajte dvostruku dozu lijeka nakon preskakanja sljedeće doze.

Predozirati

Ograničeni su slučajevi predoziranja. Zabilježen je jedan slučaj predoziranja (gutanje 37 g tranexaminske kiseline).

Simptomi: vrtoglavica, glavobolja, mučnina, povraćanje, proljev, ortostatski simptomi (uključujući vrtoglavicu pri prelasku s horizontalne na vertikalnu), ortostatska arterijska hipotenzija. U predisponiranih bolesnika povećava se rizik od razvoja tromboze..

Liječenje: nepoznati protuotrov. Ako se sumnja na predoziranje traneksaminske kiseline, potrebna je hospitalizacija. Kada pomažemo, treba izazvati povraćanje, praćeno ispiranjem želuca. Aktivni ugljen smanjuje apsorpciju traneksamske kiseline ako se uzima oralno tijekom prva 1-2 sata nakon predoziranja. Ako je pacijent u nesvijesti ili mu je gutanje otežano, aktivni ugljen može se ubrizgati kroz nazogastričnu cijev. Preporučuje se unos ili parenteralna primjena velike količine tekućine za pospješivanje izlučivanja bubrega, prisilna diureza, kontrola količine izlučenog urina. U nekim slučajevima može se jamčiti uporaba antikoagulansa..

posebne upute

U bolesnika s nasljednim angioedemom prije liječenja potrebno je konzultirati oftalmologa (određivanje oštrine vida, kolornog vida, stanja fundusa). U procesu liječenja potreban je redoviti oftalmološki pregled (uključujući procjenu oštrine vida i percepcije boje, pregled fundusa kliznom lampom, mjerenje IOP-a, procjenu vidnih polja). Ako se tijekom liječenja traneksaminskom kiselinom pojave poremećaji vida, lijek se mora otkazati.

U bolesnika sa nasljednim angioedemom, koji dugo uzimaju pripravke traneksaminske kiseline, potrebno je redovito laboratorijsko praćenje rada jetre.

Pripravke traneksaminske kiseline treba primjenjivati ​​s oprezom u slučaju hematurije uzrokovane bolestima bubrežnog parenhima, jer se u tim uvjetima / opaža taloženje fibrina, što može pogoršati oštećenje bubrega. Osim toga, u slučajevima masovnog krvarenja bilo koje etiologije iz gornjih mokraćnih putova, antifibrinolitička terapija povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u bubrežnoj zdjelici i / ili uretera i, sukladno tome, sekundarne mehaničke opstrukcije mokraćovoda i razvoja anurije.

Iako kliničke studije nisu otkrile značajno povećanje incidencije tromboze, rizik od trombotičkih komplikacija ne može se u potpunosti isključiti. Opisani su slučajevi razvoja venske i arterijske tromboze i tromboembolije u bolesnika koji su primali traneksamičnu kiselinu. Osim toga, zabilježeni su slučajevi okluzije središnje arterije mrežnice i središnje vene retine. Nekoliko pacijenata razvilo je intrakranijalnu trombozu tijekom liječenja traneksamskom kiselinom. U skladu s tim, u bolesnika s visokim rizikom za razvoj tromboze (povijest tromboembolijskih komplikacija u povijesti, slučajevi tromboembolije u srodnika, ovjerena dijagnoza trombofilije) traneksamična kiselina treba se koristiti samo u hitnim slučajevima i pod strogim liječničkim nadzorom. Prije upotrebe traneksaminske kiseline potrebno je provesti ispitivanje čiji je cilj utvrditi čimbenike rizika za razvoj tromboembolijskih komplikacija.

Prisutnost krvi u šupljinama, na primjer, u pleuralnoj, zglobnoj šupljini i mokraćnom sustavu (uključujući u bubrežnoj zdjelici i mokraćnom mjehuru), može dovesti do stvaranja u njima netopljivog ugruška zbog koagulacije, koja može biti otporna na fiziološku fibrinolizu.

Bolesnicima s nepravilnim menstrualnim krvarenjem ne smije se propisati traneksamska kiselina dok se ne utvrdi uzrok dismenoreje. Ako se količina menstrualnog krvarenja neadekvatno smanji tijekom liječenja traneksaminskom kiselinom, treba razmotriti alternativno liječenje..

Nema dovoljno podataka o učinkovitosti i sigurnosti traneksamske kiseline u liječenju menoragije u bolesnika mlađih od 15 godina, stoga je lijek potrebno koristiti s oprezom.

Traneksaminsku kiselinu treba primjenjivati ​​s oprezom kod žena koje istodobno uzimaju kombinirane oralne kontraceptive zbog povećanog rizika za razvoj tromboze (vidjeti „Interakcija“).

U bolesnika s DIC-om, kojima je potrebno liječenje traneksaminskom kiselinom, terapiju treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika koji ima iskustvo u liječenju ove bolesti.

U nedostatku odgovarajućih kliničkih studija, istodobna primjena traneksaminske kiseline s antikoagulansima treba se provoditi pod budnim nadzorom stručnjaka koji ima iskustva u liječenju poremećaja zgrušavanja krvi..

Ako je tijekom uzimanja traneksaminske kiseline došlo do oštećenja vida, morate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizme. Učinak traneksaminske kiseline na brzinu psihomotornih reakcija i sposobnost upravljanja vozilima ili drugim mehaničkim sredstvima nije proučen. Traneksaminska kiselina može uzrokovati vrtoglavicu i oštećenje vida te, sukladno tome, utjecati na sposobnost uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Filmsko obložene tablete, 250 mg, 500 mg. 10 tableta u ambalaži sa blister trakom od PVC folije i lakirane aluminijske otisnute folije. 1, 2, 3, 5 blistera u pakiranju od kartona.

Proizvođač

CJSC Obninsk Kemijsko-farmaceutska tvrtka. 249036, Rusija, Kaluga regija, Obninsk, ul. Kraljica, 4.

Tel./fax: (484) 396-47-41.

Adresa mjesta proizvodnje: 249036, Kaluga regija, Obninsk, Kievskoye autocesta, bldg. 103, 107.

Naziv i adresa pravne osobe na čije ime je izdano registracijsko tijelo / organizacija koja prima zahtjeve: Nizhpharm AD. 603950, Rusija, Nižni Novgorod, ul. Salgan, 7.

Tel.: (831) 278-80-88; faks: (831) 430-72-28.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Uvjeti skladištenja za Tranexam ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja Tranexam ®

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Tranexam za krvarenje u maternici: učinkovitost i upute za uporabu

Mnogo je razloga koji mogu izazvati krvarenje u maternici kod žena. Često se u liječenju koriste modernim lijekom Tranexam - učinkovitim alatom koji vam omogućuje da se u najkraćem roku nosite s krvarenjem ili teškim razdobljima..

Opis lijeka Tranexam

Tranexam se često koristi za liječenje krvarenja iz maternice. Koristi se u terapiji za smanjenje i obnavljanje volumena menstruacije, zaustavljanje krvarenja i smanjenje rizika od pobačaja na pozadini pražnjenja krvi.

Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je traneksaminska kiselina. U stanju je utjecati na fibrinolizin - tvar koja se nalazi u krvi i sprječava njegovo savijanje.

Povećani sadržaj fibrinolizina izaziva intenzivno i dugotrajno krvarenje. To se događa kada trombociti nisu u stanju proizvesti dovoljno plazmina, komponente koja osigurava normalno zgrušavanje krvi. Tranexam je u stanju pretvoriti fibrinolizin u plazmin i tako pridonijeti prestanku oslobađanja krvave biološke tekućine.

Farmakološki učinak lijeka na ljudsko tijelo:

  • lokalni i sistemski hemostatski (hemostatski);
  • protuupalno;
  • antihistaminik (antialergijski);
  • antiinfektivno;
  • antitumorska;
  • analgetik (analgetik).

Oblici oslobađanja i sastav lijeka

Lijek ima dva oblika otpuštanja: tablete i otopina za intravensku primjenu.

Tabletirano sredstvo je bijela tableta, konveksna, prevučena filmom topljivim u vodi. Otopina je bistra tekućina, bezbojna ili s blagim svijetlo smeđim tonom.

  • aktivna tvar: traneksamska kiselina u količini od 250 ili 500 mg;
  • pomoćne komponente:
    • jezgra: celuloza, hidroproza, talk, silicijev dioksid, natrijev karboksimetil škrob i kalcijev stearat;
    • ljuska: titanov dioksid, talk, makrogol, hipromeloza.

Kao dio otopine za injekcije u količini od 1 litre:

  • traneksaminska kiselina u volumenu 50 g;
  • pomoćna tvar - destilirana voda do 1 l.

Maternična krvarenja, u liječenju kojih pomaže Tranexam

Krvarenje iz maternice može biti potaknuto različitim stanjima ili patologijama. Uvjetno su podijeljene u 2 kategorije:

  1. Rezultat sustavnih poremećaja u različitim organima ili sustavima.
  2. Disfunkcije povezane s promjenama u radu genitalnih organa.

Uzroci takvih krvarenja iz maternice su mnogi. Među njima:

  1. Ekstragenitalno (nije povezano s bolestima genitourinarnog sustava):
    1. Bolesti jetre, poput ciroze i zatajenja jetre.
    2. Kardiovaskularne bolesti poput ateroskleroze, hipertenzije.
    3. infekcije:
      • gripe;
      • ospice;
      • sepsa;
      • tifusna groznica.
    4. Funkcionalno smanjenje funkcije štitnjače.
    5. Bolesti krvi:
      • hemofilija;
      • hemoragični vaskulitis;
      • niska razina vitamina C i K u tijelu.
  2. Uzroci trudnoće zbog genitalnih bolesti:
    1. Trudnoća koja se pojavljuje s kršenjima u ranim fazama:
      • maternice;
      • ektopično.
    2. U kasnim terminima:
      • ožiljci na maternici;
      • abrupcija posteljice;
      • uništavanje cervikalnog tkiva;
      • placenta previa.
    3. Generički razlozi:
      • cervikalne suze;
      • kašnjenje odvajanja posteljice;
      • trauma porođajnog kanala i genitalija;
      • niska lokacija posteljice;
      • oštećenja nakon rođenja.
    4. Postporođajna patologija:
      • slab ton maternice;
      • odgođeno oslobađanje posteljice;
      • endometrioza.
  3. Genitalni poremećaji koji nisu povezani sa trudnoćom:
    1. Krvarenje u različitim dobnim razdobljima povezano s patologijama u funkcijama hipotalamusa-hipofize-jajnika-nadbubrežnog sustava (ovise o prisutnosti ili odsutnosti ovulacije, ovo je takozvana disfunkcija):
      • maloljetnik, vezan za razdoblje razvoja genitalnih organa i sazrijevanja (od 10 do 18 godina);

        Ako se krvarenje u maternici očituje prije dobi od 9-10 godina, to mogu biti posljedice pojave "lažnog" puberteta djeteta na pozadini razvoja i rasta tumora jajnika..

        Takvo krvarenje može biti uzrokovano dodatnim brojem čimbenika:

        • kronične bolesti;
        • emocionalno i mentalno uzbuđenje;
        • produljeni stres;
        • fizičko preopterećenje;
        • nasljedstvo;
        • hypovitaminosis;
        • mentalna trauma;
        • endokrine bolesti;
        • komplikacija nakon porođaja ili pobačaja.

        Uz gore navedene indikacije, temelj za imenovanje Tranexama, prema nahođenju liječnika, mogu biti alergijske reakcije, krvne bolesti i kirurške intervencije.

        Krvarenje maternice - video

        kontraindikacije

        Postoje brojne kontraindikacije za uporabu Tranexama:

        • preosjetljivost na komponente lijeka;
        • subarahnoidna krvarenja (spontani odljevi krvi u šupljinu između meninga, rezultat rupture aneurizme ili traumatične ozljede mozga);
        • tromboza različitog porijekla:
          • moždane žile;
          • infarkt miokarda;
          • tromboflebitis;
        • kršenje percepcije boja;
        • zatajenje bubrega;
        • hematurija mokraćnog sustava (visoka količina crvenih krvnih zrnaca u urinu);
        • trombohemoragične komplikacije.

        Ne preporučuje se uzimati Tranexam zajedno sa:

        • penicilini;
        • tetraciklini;
        • sredstva za liječenje hipertenzije;
        • ostala hemostatska sredstva (hemostatski lijekovi).

        Primjena tranexama tijekom trudnoće i dojenja

        Tranexam se široko koristi u ginekologiji kao sredstvo koje može spriječiti prijetnju pobačaja. Propisuje ga liječnik nakon temeljitog pregleda trudnice, jer je u prisutnosti nekih zdravstvenih problema, na primjer, u slučaju tromboze, uporaba ovog lijeka zabranjena.

        Tijekom dojenja, lijek se uzima isključivo iz zdravstvenih razloga, jer Tranexam predstavlja potencijalni rizik za dijete. Istodobno se preporučuje napustiti dojenje i prenijeti dijete na smjesu tijekom liječenja.

        Izvodljive nuspojave

        Kada koristite Tranexam u tabletama, posebno u slučaju kršenja propisanih doza, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

        • mučnina i povračanje;
        • žgaravica;
        • nestabilna stolica, proljev je moguć;
        • svrbež kože;
        • osip na tijelu;
        • slabost cijelog organizma (letargija);
        • vrtoglavica;
        • mamurluk;
        • smanjeni apetit;
        • kršenje percepcije boja;
        • tromboza.

        Infuzijska otopina (intravenska i intramuskularna injekcija) može uzrokovati sljedeće štetne učinke:

        • alergije u obliku:
          • osip;
          • urtikarija;
          • svrbež kože;
        • dispeptičke reakcije (kršenje normalne funkcije organa gastrointestinalnog trakta, otežana i / ili bolna probava):
          • anoreksija;
          • proljev
          • mučnina
        • tahikardija;
        • bolovi u prsima;
        • hipotenzija;
        • zamagljen vid;
        • vrtoglavica.

        Upute za uporabu tableta i otopina

        Tablete Tranexam uzimaju se oralno (kroz usta) 3-4 puta dnevno. Doze i trajanje liječenja određuje liječnik u skladu s dijagnosticiranom bolešću. Obično trajanje tečaja nije više od dva tjedna. Terapija se provodi pod nadzorom medicinskog osoblja, zabranjena je neovisna uporaba.

        Važno! Liječnici ne preporučuju upotrebu Tranexama više od tri menstrualna ciklusa zaredom.

        Infuzijska otopina se daje kapanjem ili tekućinom. Izračun doze provodi specijalist. Ponekad je dovoljna jedna upotreba. Maksimalno trajanje liječenja je tri dana.

        Analozi Tranexama

        Postoje strukturni i farmakološki analozi ovog lijeka. Oni lijekovi koji u osnovi imaju istu djelatnu tvar imaju učinak i kontraindikacije slični Tranexamu:

        Kako mogu zamijeniti tablicu lijeka

        Naziv lijekaObrazac za puštanjeDjelatna tvarkontraindikacijeUpotreba u trudnoćiProsječna cijena
        Dicinon
        • otopina za intravensku / intramuskularnu primjenu;
        • tablete.
        etamzilat
        • tromboza;
        • preosjetljivost na komponente lijeka
        • tromboembolija.
        s oprezom u 1 tromjesečju
        • 100 tableta - 400 rubalja;
        • injekcija 5 ampula - 200 rubalja.
        Amben
        • otopina za intravensku primjenu;
        • praškastu tvar.
        aminometilbenzojeva kiselina
        • tromboza;
        • oslabljena bubrežna funkcija;
        • trudnoća;
        • poremećaj krvarenja;
        • preosjetljivost na komponente lijeka
        • ishemija srca i mozga.
        Zabranjenainjekcija 5 ampula - 2.000 rubalja
        Vikasol
        • tablete;
        • ubrizgavanje.
        menadione natrijev bisulfit
        • preosjetljivost na komponente lijeka;
        • tromboembolija;
        • kršenje odljeva žuči;
        • zatajenje jetre.
        Zabranjena
        • tablete 20 kom. - 15-25 rubalja;
        • injekcije u ampulama 10 kom. - 80 rubalja.
        Vilatetvar za pripremu otopine
        • faktor koagulacije VIII;
        • von Willebrandov faktor.
        preosjetljivost na komponente lijekadopuštenopakiranje - 15 000 rubalja
        Methylergobrevinotopina za intravensku i intramuskularnu primjenumetilergometrin maleat
        • hipertenzija;
        • preosjetljivost na komponente lijeka;
        • sepsa;
        • vaskularna bolest.
        Zabranjena5 ampula - 250 rubalja

        Pripravci koji se koriste za krvarenje iz maternice - galerija

        Recenzije pacijenata koji su uzimali Tranexam

        Susreo sam se s tim lijekom ne tako davno, prije nekoliko mjeseci, u krajnje tužnim okolnostima. Bila sam najsretnija žena kad sam vidjela dvije dragocjene pruge. Moja radost nije dugo trajala. U trećem tjednu trudnoće počela sam krvariti i prilično ozbiljno, kao što se i očekivalo, otišla sam liječniku. Liječnik mi je propisao injekcije (hemostatske). Naravno, injekcije su pomogle, ali postojala je jedna mana, pa, bile su vrlo bolne za mene. I tako, gledajući me, na moju patnju, liječnik mi je savjetovao Tranexam. Rekao je da trebate piti od tri do pet dana. Krvarenje bi trebalo završiti. Počela sam radosno uzimati tablete i to mi je pomoglo, nisam primijetila veliku razliku između injekcije i pilula, one podjednako dobro pomažu. Tako sam otkrio ovaj lijek..

        ninspinaaa82http: //citykey.net/review/mne-pomog-6-9

        Tranexam je morao pribjeći uporabi lijeka nekoliko puta u životu, posebno nakon abdominalne operacije. Kad su injekcije Dicinon bile neučinkovite, liječnici su propisali Tranexam: prvo intravenski kapljicama, a zatim u obliku tableta. Lijek Etamsilat ima sličan učinak, ali, što se mene tiče, nakon kirurških intervencija očito je slab. Što se tiče Tranexama, ovo je dobar lijek. Krvarenje je prestalo vrlo kratko vrijeme. Pored toga, sada je ovaj lijek vrlo skup. Ali kad je riječ o životu i zdravlju pacijenta, cijena se povlači u pozadinu.

        Zerkanahttp: //otzovik.com/review_1804645.html

        Ovaj se lijek koristio dva puta - i dva puta mi je pomogao. Naravno, lijek nije baš jeftin, za razliku od, na primjer, od Vikasola, ali je učinkovit. Prvi put mi je propisan mali iscjedak tijekom trudnoće - liječnik je rekao da je dobar lijek, tablete nisu gore od injekcija, pomoglo mi je u pet dana, iscjedak je prestao. Drugi put kad sam ga koristio za krvarenje nakon otkaza Janine, ovdje me Traneksam doslovno spasio, jer je krvarenje bilo dovoljno obilno, ali nije pomoglo odmah, ali u danu, možda brzina učinka ovisi o dozi, popio sam 2 3p tablete. po danu, drugog dana postajalo je manje, a na četvrti je već gotovo sve prestalo. Za mene se lijek pojavio, nisam primijetio nikakve nuspojave. Stoga savjetujem onima koji imaju problema s teškim mjesečnicama ili krvarenjem. Naravno, budući da je lijek hemostatski, važno ga je uzimati pod nadzorom liječnika.

        Korablikhttp: //irecommend.ru/content/mne-traneksam-pomog

        Tranexam je moćan lijek, nije prekrasan lijek. Liječenje krvarenja iz maternice s njim treba biti pod nadzorom liječnika.