Priroda i izgled iscjedaka nakon porođaja, koliko prolaze, moguća odstupanja od norme

Brisevi

Nakon porođaja, novopečene majke u roku od nekoliko tjedana otkrivaju genitalni iscjedak. Obično su krvavi, smeđe ili vodenasti. Pojava krvi na posteljini može uplašiti, izazvati zabrinutost zbog prisutnosti krvarenja iz maternice nakon porođaja. Vrijedi li brinuti majka koja je nakon pojave djeteta primijetila neobičan vaginalni iscjedak? Razmotrite okolnosti pod kojima takav fenomen liječnici prepoznaju kao normu, i koliko dugo iscjedak nakon porođaja.

Uzroci iscjedaka žene nakon porođaja

Krvarenje nakon porođaja dobilo je ime "Lochia". Raspodjela nakon rođenja djeteta događa se ne samo kod žena koje su rodile na prirodan način, već i kod onih koje su imale carski rez.

Zašto se pojavljuje postporođajni iscjedak? Da biste odgovorili na ovo pitanje, potrebno je razumjeti što se događa s maternicom nakon što se dijete rodilo.

Unatoč činjenici da je beba već u rukama babice, postupak, koji se naziva postporođaj, nastavlja se za ženu. Maternica napušta maternicu.

Posteljica se sastoji od više slojeva, prvi se formira iz endometrija maternice i naziva se bazalna decidualna membrana. Prodire se kroz krvne žile i uključuje brazde napunjene majčinom krvlju. Zbog činjenice da arterije i kapilare majke i fetusa izlaze u posteljicu dolazi do difuzije između dva protoka krvi i dijete prima potrebne hranjive tvari.

Kad se posteljica odvoji od stijenke maternice i izađe, površina organa nalikuje otvorenoj rani. Krv teče iz posuđenih žila, osobito intenzivno u prvim minutama nakon porođaja.

Nakon nekog vremena organ se počinje smanjivati, opadajući i dostižući svoju izvornu veličinu. Taj se fenomen naziva involucija. Tijekom kontrakcije, mišići sužavaju krvne žile, pomažući u zaustavljanju postporođajnog krvarenja, zacjeljivanju rana i zaustavljanju lohije. Pojedinačni čimbenici utječu na to koliko se brzo maternica smanjuje na prvobitnu veličinu..

Boja i ostale karakteristike normalnih izlučevina

Koji bi trebao biti normalan iscjedak odmah nakon rođenja? Nijansa bi se trebala postupno mijenjati od krvlju crvene do bjelkaste i prozirne:

  1. Krvavi iscjedak odmah nakon rođenja (vidi također: zašto se smeđi iscjedak može pojaviti mjesec dana nakon rođenja?). To je zbog činjenice da krvne žile oštećene tijekom odvajanja posteljice nisu imale vremena za stezanje, a gotovo čista krv se oslobađa iz rodnice žene nakon porođaja, tako da ako krvari, to je normalno. Potrebno je unaprijed opskrbiti jastučiće namijenjene obilnoj menstruaciji ili urološkim pacijentima. Liječnici zabranjuju upotrebu tampona i menstrualnih čašica.
  2. U roku od tjedan dana nakon pojave djeteta, postporođajna grimizna logija pretvara se u smeđu ili smeđu. Krvni ugrušci mogu se miješati sa izlučevinama čak i nakon 5-6 dana nakon trudnoće.
  3. Krajem tjedna iscjedak nakon porođaja postaje žućkast. Tekućina nalikuje saharozi koja curi iz malih rana tijekom zarastanja. Ova boja kolonije nastaje zbog sadržaja limfocita i leukocita u njima, koji doprinose obnovi rastrgnutih žila unutar maternice.
  4. Postupno, iscjedak dobije sluznicu ili postaje proziran. To je znak da je regeneracija unutarnje sluznice maternice bila uspješna, a lohija nakon porođaja zamijenjena je vaginalnim iscjedakom.

Koliko dugo može trajati normalno pražnjenje??

Liječnici dijele postporođajni period u sljedeće faze:

  • rano - prva 2-3 sata nakon porođaja;
  • kasno - traje do 8 tjedana.

Na početku postporođajnog razdoblja majka koja je rodila još uvijek je u porodilištu. U tom se razdoblju opaža najaktivnije krvarenje. Koliko krvi izgubi žena? Otprilike 400 ml. Babica pažljivo prati ženu u porodu kako bi se pravovremeno primijetilo patološko krvarenje nakon porođaja, što je simptom hipotenzije, traume i suzenja..

Koliko lohije prođe nakon rođenja? Trajanje ovisi o veličini maternice, što skraćivanjem pomaže stezanju rana. Maternica se smanjuje za oko 1 cm na dan. Na bebin rođendan dno organa palpira u sredini trbuha, nakon 3-4 dana nalazi se u sredini između pupka i vagine. Do 9-10 dana maternica se nalazi na visini od 1-2 cm od vagine. Ako u posljednjim danima trudnoće organ teži oko 1 kg, tada do kraja postporođajnog razdoblja vraća početnu težinu od 70 g.

9.-10. Dana, kada se maternica gotovo vratila u prvobitno stanje, iscjedak postaje oskudan i ne uzrokuje jaku nelagodu. Nakon porođaja, lochia se u potpunosti može zaustaviti za mjesec dana.

Koliko dugo traje Lochia nakon porođaja kao rezultat operacije? Nakon carskog reza, lohija u pravilu traje dulje nego tijekom prirodnog porođaja (za više detalja pogledajte: koliko traje izdvajanje nakon carskog reza?). Svaka kirurška intervencija je stres za ljudsko tijelo, a rehabilitacija nakon nje teže. Koliko vremena treba nakon porođaja da se sve to zaustavi? Oko 8 tjedana. U prvom mjesecu nakon rođenja, lohija je obično obilnija.

Da li trajanje pražnjenja ovisi o vrsti hranjenja?

Koliko dugo ovaj simptom traje nakon pojave novorođenčeta ako se majka hrani majčinim mlijekom? S dojenjem, iscjedak je brži nego ako žena koja je rodila hrani dijete smjesama.

Mlijeko se pojavljuje u mliječnim žlijezdama žene pod utjecajem oksitocina. Nastaje zbog kretanja sisanja djeteta - mozak prima signal, a hipofiza počinje stvarati hormon koji uzrokuje sažimanje mioepitelnih stanica i gura mlijeko do bradavice.

Oksitocin ima sličan učinak na maternicu. Pod utjecajem ovog hormona, mišići maternice se snažnije stežu, što znači da se involucija, a s njom i ozdravljenje, odvija brže. Ako majka želi brzo podvrgnuti rehabilitaciji nakon porođaja, novorođenče bi trebala hraniti mlijekom. Koliko dugo treba proći lochia s dojenjem i koliko brzo prestati? Ovo je pojedinačni postupak, ali neke žene prijavljuju raskid krajem mjeseca..

Patološki iscjedak i pridruženi simptomi

Što trebam učiniti ako mjesec dana nakon poroda krv opet protječe ili lohija ne prestane ni nakon 3 mjeseca? To ukazuje na prisutnost abnormalnosti u involuciji maternice. Kako utvrditi da je rehabilitacija postporođaja narušena? Prije svega, potrebno je obratiti pažnju na prirodu pražnjenja, njihovu boju i miris.

Kako odrediti prisutnost bolesti po boji Lochia prikazano je u tablici:

BojaOstali simptomiMoguće bolesti
Crveno, krvavo ili smeđe 1-2 mjeseca nakon rođenja djetetaCrtanje, bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha.Endometrioza - rast endometrija izvan maternice. Myoma je benigni tumor miometrija. Polipi - izrasline na pediklu koji mogu prodrijeti u vaginu kroz cervikalni kanal i ponekad se degenerirati u karcinom tumora. Međutim, uzrok može biti početak menstruacije, kod žena koje odbijaju dojiti, menstrualni ciklus može početi odmah nakon porođaja.
Svijetlo crvena ili ružičastaAkutna bol u donjem dijelu trbuha.Ozljede tijekom porođaja, divergencija šavova, ektopija maternice, polipi.
Svijetlo žutoSvrab, loš miris, groznica.Endometritis - upalni proces u endometriju maternice.
zelenaSvrab, peckanje, neugodan miris, pjenast iscjedak.Infekcija maternice, vagine ili jajovoda. Bakterijska vaginoza - zbog hormonalnih fluktuacija dolazi do promjene pH vagine, što uzrokuje inhibiciju korisnih bakterija i rast patogene mikroflore. Gonoreja i klamidija - spolno prenosive bolesti.
bijelaSvrab, peckanje, kiseli miris, pahuljasta konzistencija.Drozd je infekcija koju uzrokuju gljivice Candida. Stalno su prisutne u vagini i počinju se umnožavati fluktuacijama hormona ili smanjenim imunitetom..

Bez obzira u kojoj se fazi pojavio, gnojni iscjedak je prigoda da se odmah zakaže sastanak s ginekologom. Najčešće ih prate letargija, glavobolja, umor, groznica. Gnoj može biti simptom salpingooforitisa. Ovo je upala dodataka, koja se razvija zbog ulaska u jajovode i jajnike stafilokoka, streptokoka, gonokoka. Kako izgleda patološki iscjedak, može se vidjeti na fotografiji.

Sluzni iscjedak je norma, osobito u 3-4 tjedna. Oni ukazuju na patologiju ako prekomjerno prijeđu ili se pojave u vrijeme kad još uvijek ima krvi.

Što učiniti ako je lochia iznenada prerano završila? To ukazuje na prisutnost lohiometara. Uz ovu bolest, lochia ne može napustiti maternicu iz sljedećih razloga:

  • začepljenje cervikalnog kanala;
  • kink maternice;
  • slaba kontrakcija organa.

Svako odstupanje od normalnih vrijednosti u pogledu boje, mirisa, konzistencije prigoda je za savjetovanje s liječnikom. Ne zanemarujte znakove upozorenja, oni mogu biti simptomi opasnih bolesti..

Značajke higijene u postporođajnom razdoblju

O higijenskim pravilima tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon poroda reći će liječnik koji je vodio trudnoću i rodio kada je porođaj još u bolnici. Nekoliko preporuka o tome kako pravilno nadzirati čistoću vulve i perineuma kako biste izbjegli infekciju:

  1. Za vrijeme Lochia potrebno je koristiti brtve. Tamponi i menstrualne šalice doprinose reprodukciji patogene mikroflore i stagnaciji sekreta. U ljekarnama možete kupiti jastučiće nakon porođaja, ali ako je pražnjenje obilno, možete koristiti pelene s upijajućim slojem. S oskudnom lohijom prikladni su uobičajeni lijekovi za menstruaciju.
  2. Morate se oprati najmanje dva puta dnevno. Ne koristite sapun prečesto. Treba se oprati pod tušem, a ne u kadi. Ne možete dugo ležati u vrućoj vodi, to može negativno utjecati na obnavljanje vaskularnog integriteta i uzrokovati obilno krvarenje. Tijekom pranja, morate napraviti pokrete sprijeda prema natrag, od vagine do anusa. Ako napravite suprotno, crijevna mikroflora može ući u rodnicu, što će izazvati upalu.
  3. Ako žena ima ubode, potrebno ih je redovito liječiti. Za to su prikladni antiseptički lijekovi - otopina kalijevog permanganata ili furatsilina.

Ako se pridržavate pravila higijene, poštujte prirodu pražnjenja, tada se rizik od infekcije može svesti na najmanju moguću mjeru. Bilo koja bolest se lakše liječi u početnim fazama nego u zanemarenom stanju..

Koji iscjedak nakon porođaja smatra se normom, koja patologija

Sve novopečene majke i, naravno, liječnici koji ih promatraju zabrinuti su zbog pražnjenja nakon rođenja djeteta. Koliko dolazi do pražnjenja nakon porođaja - pitanje nikako nije prazno, već vrlo hitno. Na pitanje je li sve „mirno u danskom kraljevstvu“ odgovoreno je ocjenom postporođajnih sekreta i njihovim mirisom.

Malo o razdoblju nakon porođaja

Jasno je da razdoblje nakon porođaja započinje odmah nakon porođaja, odnosno rođenja posteljice (placente), a ne djeteta. A koliko malo traje, malo tko zna. Postoje dvije faze nakon porođaja:

  • ranog postporođaja, koji traje 2 sata,
  • kasni postporođajni period, traje 6 do 8 tjedana.

Što se događa u razdoblju nakon porođaja? Čim se posteljica odvoji od stijenke maternice, ona se ističe ili se rađa. Na njegovom mjestu u sluznici maternice formirana je rana na površini, gdje postoje zijevajući krvne žile maternice, iz kojih krv teče. Maternica se odmah počinje stezati, a tijekom tih kontrakcija stijenke maternice se stežu i na taj način komprimiraju puknute žile.

Tijekom prva dva sata iscjedak je svijetlo krvav, umjeren. Normalni gubitak krvi u ranom postporođajnom razdoblju nije veći od 0,4 l ili 0,5% rodne težine.

U slučaju pojačanog krvarenja nakon porođaja potrebno je najprije isključiti hipotonično krvarenje, a zatim neprimijećeno i nepodijeljeno puknuće perineuma, zidova vagine ili grlića maternice.

Ako odmah nakon rođenja djeteta mjesto maternica teži oko 1 kg, tada se do kraja postporođajnog razdoblja vraća na svoju uobičajenu veličinu i težinu, 60 - 70 grama. Da bi se to postiglo, maternica se i dalje steže, ali ne toliko i bolno kao tijekom kontrakcija. Žena može osjetiti samo male grčeve u donjem dijelu trbuha, koji se povećavaju u vrijeme kada se dijete nanosi na dojku (budući da stimulacija bradavica izaziva oslobađanje hormona koji aktivira kontrakcije maternice - oksitocina).

Dogovorenih 6-8 tjedana maternica se mora vratiti u normalnu veličinu, a površina rane treba zacijeliti - cijeli se ovaj proces naziva postporođajna involucija maternice. Prvih dana nakon rođenja rub maternice se palpira u razini pupka. Do četvrtog dana dno mu je smješteno na sredini udaljenosti od pupčane fose do grudi. Od 8. do 9. dana dno maternice strši iz grudi za oko 1-2 cm, tako da se na dan kada se maternica smanjuje za 1 cm.

Postporođajni iscjedak naziva se "lochia", a ovisno o njihovoj boji, mirisu i količini prosuđuje kako napreduje postporođajni period. Lochia je fiziološka tajna porođajne rane, koja uključuje decidualnu membranu, crvena i bijela krvava tijela, limfu, plazmu i sluz. Na kraju, nakon mjesec dana, postporođajni iscjedak je normalan.

  • Nakon prva dva sata nakon rođenja, iscjedak postaje tamnocrven ili smeđast i umjeren. Takvo pražnjenje traje od 5 do 7 dana.
  • Prva 3 dana njihov je ukupni volumen 300 ml, što zahtijeva promjenu pelene svaka 2 sata. U iscjetku može biti krvnih ugrušaka i nema se čega brinuti..
  • Počevši od 6-7 dana (tjedan dana nakon rođenja), iscjedak mijenja boju i postaje žućkast ili bjelkasta. Boja je određena sadržajem u iscjedaku velikog broja leukocita, koji sudjeluju u zacjeljivanju postporođajne rane.
  • Od 9 do 10 dana, iscjedak izgleda vodenast, ima svijetlu nijansu i veliku količinu sluzi, njihov se volumen postupno smanjuje. Prvo su to oskudni iscjedaci, a zatim postaju gotovo nevidljivi i nestaju do 3 - 4 tjedna.

Materina subinvolucija

Fiziološki tijek postporođajnog razdoblja procjenjuje se kako protječe kontrakcija maternice, odvaja se sluznica i krvni ugrušci izlaze iz maternične šupljine.

Obrnuti razvoj maternice - involucija igra važnu ulogu u fiziologiji puerpere - obnovi menstrualne i reproduktivne funkcije. Kada je kontraktilnost maternice oslabljena, tada postoji prijetnja postporođajnih purulentno-septičkih komplikacija.

Da bi se procijenio proces poslijeporođajne involucije maternice, puerpere se poziva na primanje 10 dana nakon otpusta, gdje se obavlja opći i ginekološki pregled..

Subinvolucija maternice - odgođeni povratak na prethodne parametre. Ako tijekom ginekološkog pregleda liječnik opali mekanu, rastresitu maternicu, koja ima značajnu veličinu (otprilike 10 - 12 tjedana), ne dođe na ruku, kažu o subinvoluciji.

Za potvrdu dijagnoze postporođajne subinvolucije obavezno je ultrazvučni pregled zdjelice koji će utvrditi uzroke koji ometaju normalno kontrakciju maternice (ostaci posteljice ili membrane).

Predisponirajući čimbenici za subinvoluciju maternice mogu biti:

Pitanje hospitalizacije žena odlučuje se individualno. Ako nema pritužbi, opće je stanje zadovoljavajuće, a u maternici nema ostataka posteljice ili membrane, puerperama se propisuju uterotonički lijekovi (tinktura vodene paprike, oksitocin ili metilergometrin).

U slučaju otkrivanja stranih sadržaja u maternici, evakuira se vakuum usisavanjem, au nekim situacijama difuznim ispiranjem maternice otopinama antiseptika i / ili antibiotika. Za profilaktičke svrhe, antibiotici se propisuju u kratkom ciklusu (trajanje 2 do 3 dana).

Lohiometer

Lohiometar se također odnosi na postporođajne komplikacije i karakterizira ga kašnjenje udubine maternice. U pravilu se lohiometar razvija 7. do 9. dana nakon rođenja. Uzroci ove komplikacije su različiti:

  • Može biti poput mehaničke blokade cervikalnog kanala
  • I nedovoljna kontraktilna aktivnost maternice
  • Mehaničku opstrukciju u cervikalnom kanalu stvaraju krvni ugrušci, ostaci decidualne membrane i / ili membrane
  • Ili pretjerani zavoj maternice sprijeda

Kada se fetus prekomjerno rasteže tijekom trudnoće (velika veličina fetusa, polihidramnija ili višestruko rađanje) ili tijekom porođaja (diskoordinacija porođaja, produljeni ili brzi porođaji, carski rez, grč grlića maternice), kontraktilnost maternice slabi. S pravodobno dijagnosticiranim lohiometrom opće stanje puerpere ostaje zadovoljavajuće, temperatura i puls normalni, jedini znak je izostanak lohije ili je njihov broj zanemariv.

Pri palpaciji maternice primjećuje se povećanje njegove veličine u usporedbi s prethodnim danom i bol. Propušteni lohiometar dovodi do razvoja endometritisa. Medicinska taktika je stvaranje odljeva lohije iz maternice. Prvo, propisana je konzervativna terapija:

  • nospa ili papaverin parenteralno
  • zatim uterotonika (oksitocin) i hladno donjeg dijela trbuha

Ako je dijagnosticirano naginjanje maternice, izvodi se bimanualna palpacija kako bi se vratila u prvobitni položaj.

Kada je cervikalni kanal blokiran, liječnik ga pažljivo širi prstom (u nekim slučajevima mogu biti potrebni Geghar ekspanderi) i oslobađa ga.

Kuretaža - ako nakon poduzetih mjera u roku od 2 do 3 dana lohiometar ne bude uklonjen, pribjegavaju instrumentalnom pražnjenju šupljine maternice (curettage) ili vakuum aspiraciji. U profilaktičke svrhe propisuju se antibiotici..

Postporođajni endometritis

Druga, ali opasnija komplikacija postporođajnog razdoblja je upala maternice ili endometritis. Kao što znate, sve trudnice oslabile su imunološku zaštitu koja je nužna kako bi se spriječilo odbacivanje jajovoda kao stranog tijela. Obrambene snage tijela obnavljaju se 5. do 6. dan nakon porođaja, koji je prirodno završio, i desetog dana nakon porođaja. Stoga su sve puerpere ugrožene razvojem upalnih bolesti reproduktivnog sustava.

Ali postoji niz čimbenika koji predisponiraju pojavu postporođajnog endometritisa:

Tijekom trudnoće

Tijekom porođaja

Su česti

  • kasna toksikoza (nakon 20 tjedana)
  • trudnička anemija
  • malposition
  • krupno voće
  • hidramnion
  • višestruka trudnoća
  • kirurško liječenje ishemijsko-cervikalne insuficijencije
  • upala vagine i / ili grlića maternice
  • pogoršanje kroničnih upalnih bolesti tijekom gestacije
  • bilo kakve zarazne bolesti tijekom trudnoće
  • patologija posteljice (prezentacija ili niska placentacija)
  • prijetnja prekidom, posebno trajna
  • abrupcija posteljice
  • infekcija rodnog kanala uoči porođaja seksualnim infekcijama
  • klinički uska zdjelica
  • prerano rođenje
  • anomalije patrimonialnih snaga (diskoordinacija, slabost)
  • carski rez
  • opstetričke blagodati tijekom porođaja
  • dugo razdoblje bez vode (više od 12 sati)
  • ručna kontrola maternične šupljine
  • produljeni rad
  • česti vaginalni testovi za utvrđivanje akušerske situacije (više od tri)
  • dob (manje od 18 i više od 30 godina)
  • opterećena ginekološka anamneza (upalne bolesti, pobačaji (komplikacije), miomi itd.)
  • endokrina patologija
  • loše navike
  • loša prehrana;
  • nepovoljni životni uvjeti
  • povijest carskog reza
  • kronične ekstragenitalne bolesti

Simptomi akutnog endometritisa

  • Endometritis počinje akutno, obično od 3 do 4 dana.
  • Žena nakon porođaja napominje da je iscjedak postao smeđi ili da se boje mesnih škrilja.
  • Tada lohije stječu gnojni karakter i postaju zelenkastog tona.
  • Neugodan miris karakterističan je i tijekom pražnjenja nakon porođaja (trulo meso).
  • Opće stanje pacijenta pati. Temperatura raste do febrilnih brojeva (38 - 39 stupnjeva), otkucaji srca se ubrzavaju, pojavljuje se izražena slabost, pojavljuje se neispravnost.
  • U analizi periferne krvi, upalnih pojava (porast ESR-a, bijelih krvnih zrnaca).

Subakutni endometritis često se dijagnosticira kasnije, nakon otpusta iz bolnice

  • Žena može primijetiti samo da iscjedak ostaje krvav do 10-12 dana.
  • Temperatura može lagano narasti i do febrilnih brojki.
  • Raspodjele nakon porođaja postaju gnojne i dobivaju neugodan miris kada žena ignorira prethodne znakove tek nakon 3 - 5 dana.
  • U svakom slučaju, postporođajni endometritis indikacija je za hospitalizaciju..

U bolnici, žena mora biti podvrgnuta histeroskopiji kako bi se isključili ili identificirali ostaci tkiva posteljice, fetalne membrane i krvni ugrušci te njihovo naknadno uklanjanje iz maternice vakuum aspiracijom ili curettageom. Propisano je difuzno pranje maternične šupljine antiseptičkim otopinama i antibioticima (minimalna količina 3). Tada je indicirano parenteralno davanje antibiotika..

Dijete je odraslo, a što je s mamom?

Kao što je već spomenuto, u normi, lochia nakon rođenja djeteta prestaje do kraja 3-4 tjedna. Ako žena ne doji, tada se obnavlja menstrualni ciklus, što se može vidjeti po prirodi pražnjenja. U početku su sluznice bile umjerene, zatim (otprilike mjesec dana ili dva nakon rođenja) leucorrheea je obilata i izgledala je kao sirovi protein jaja 2 do 3 dana, što ukazuje na ovulaciju.

Stoga je važno unaprijed riješiti sva pitanja o postporođajnoj kontracepciji s liječnikom. Ako majka doji, tada, kad dijete napuni mjesec dana, iscjedak iz nje postaje umjereno sluzav, bez neugodnog mirisa i ne mijenja svoj karakter tijekom cijele faze dojenja.

Ali u situaciji kada se žuti iscjedak pojavio nakon porođaja (nakon završetka sisa), majka treba biti na oprezu. Pogotovo ako takva leucorrhoea ima izraženu žutu boju, imaju neugodan miris, a samu ženu zabrinjava svrbež i nelagoda na području vanjskih genitalija ili u vagini. Naravno, što prije morate posjetiti liječnika, a ne odgađati ga za "kasnije".

Samo liječnik može utvrditi uzrok patološke leucorrheea, uzeti bris na mikrofloru vagine i preporučiti odgovarajuće liječenje (vidjeti bijele krvne stanice u brisu). U najboljem slučaju, ako se pokaže da žuti iscjedak predstavlja znak kolpita (genitalni trakt žene koja je rodila, vrlo je osjetljiv na infekciju, a samo tijelo oslabi trudnoćom, porođajem i brigom o djeci). Ako je pored žutog iscjedaka i gore navedenih simptoma, žena zabrinuta i za subfebrilnu temperaturu, kao i za bol u donjem dijelu trbuha, tada je sve više nemoguće oklijevati, jer je moguće da se u maternici ili u prilozima pojavi upalni proces..

Postporođajna higijena

Da bi se maternica stezala i vratila u normalnu veličinu prije trudnoće, nakon porođaja potrebno je poštivati ​​jednostavna pravila:

  • preporučljivo je spavati na trbuhu, što stvara pritisak na maternicu i pomaže da se smanji, a također ima i maternicu i grlić maternice duž jedne osi, što rezultira odljevom lohije
  • posjetite toalet na prvi poziv svog tijela i ne odgađajte ovaj događaj (ispunjeni mjehur i rektum sprječavaju kontrakcije maternice)
  • redovita promjena ležaja (najkasnije dva sata, budući da je lohija izvrstan medij za rast bakterija, što stvara rizik od infekcije genitalnog trakta)
  • kategorična zabrana tampona u razdoblju nakon porođaja
  • da se najmanje dva puta dnevno ispere prokuhanom vodom, možete koristiti slabu otopinu kalijevog permanganata
  • pridržavati se besplatnog hranjenja kad se dijete primjenjuje na dojku na zahtjev (stimulacija bradavica potiče sintezu oksitocina)

Lochia nakon porođaja: kada iscjedak završi

U iščekivanju prvorođenih, malo se budućih majki pita kako se događa s njihovim tijelom i koliko dugo traje iscjedak nakon porođaja tijekom dojenja. Doista, pored hormonskih promjena povezanih s proizvodnjom mlijeka, oporavak je nužan i za ženske spolne organe. Što se smatra normom, a što služi kao "prvi poziv" za posjet ginekologu?

Nakon porođaja tijekom prva dva sata

Rani iscjedak s kojim se susreće žena koja je rodila javlja se čak i u porodilištu, gdje su majka i novorođenče u prva 2 sata. Takav se iscjedak smatra prihvatljivim, trebao bi biti krvav, vrlo obilan, ali ne smije dosezati 400 ml (norma je 0,5 posto ukupne težine porođaja). Kako bi izbjegli gubitak krvi nakon poroda i razvoj infekcija, mogu nanijeti ledeni oblog na donji dio trbuha ili isprazniti mokraćovod putem katetera. Od izdašnog gubitka krvi ponekad se propisuju lijekovi koji mogu uzrokovati kontrakciju maternice (na primjer, oksitocin).

Održavanje tog razdoblja u rodilištu potrebno je kako ne bi propustili razvoj maternice krvarenja, što je često uzrokovano nepravilnim radom maternice (kada nema kontrakcija, a mišići su opušteni).

Ova mlada majka ovo vrijeme provodi pod nadzorom medicinskih radnika, pa čim žena osjeti pelenu koja je ispod nje namočena, lagano nelagoda i vrtoglavica, trebate odmah kontaktirati osoblje. Uostalom, možda neće biti bolnih senzacija, a posljedice će biti krajnje negativne.

Prvo poslijeporođajno pražnjenje uključuje i krvarenje u slučaju puknuća ili nedovoljno liječenje šava na tkivu porođajnih kanala. Ako osjetite akutnu bol ili nelagodu u perineumu, morate pregledati vaginu. Budući da pogrešna obrada može dovesti do hematoma, a zatim do ponovnog šivanja pauze.

U slučaju pozitivnog ishoda, kad je rani oporavak uspješan (ne postoje gore opisani procesi), majka i dijete prebačeni su u porođajno odjeljenje.

Odjeljenje nakon porođaja i moguće iscjedak

Prvih nekoliko tjedana obilni vaginalni iscjedak su sasvim normalni i prirodni. Jedini trenutak - u svakoj fazi su različite naravi. Ove sekrecije (lohije) najprije su dovoljne. I u svakom porođaju su stvorene posebne sterilne pelene za žene. Jastučići nakon porođaja mogu biti puni u roku od nekoliko sati nakon promjene.

Lochia, slično krvi s ugrušcima, miriše na sličan iscjedak tijekom menstruacije. Svakog sljedećeg dana njihov se broj smanjuje, boja se približava smeđkastoj boji. Takav se iscjedak može pojačati zbog pokreta, ili kada pritisnete trbuh tijekom pregleda. Koristite kupljene jastučiće ili pelene - odlučuje uprava rodilišta. Jer na osnovi tkiva lakše je razumjeti prirodu i volumen sekreta.

Kao preventivna mjera od mogućeg patološkog krvarenja, mlada majka treba:

  1. Na prvi nagon da odete u toalet. Za pravilnu kontrakciju maternice, mokrenje bi se trebalo odvijati svaka tri sata..
  2. Hranite dijete na zahtjev, a ne po satu. Kada dijete stimulira bradavice, stvara se oksitocin, zbog čega se smanjuju mišići maternice. Može se pojaviti manja bol u donjem dijelu trbuha (slično kontrakcijama). Povećani volumen pražnjenja kada novorođenče dolazi u kontakt s dojkom smatra se normalnim.
  3. Tijekom razdoblja odmora - ležite na trbuhu. U ovom rasporedu, ništa ne sprečava odljev sekreta, maternica je pravilno smještena. To, pak, uklanja rizik od krvarenja.
  4. Ako je moguće, i to ne jednom dnevno, ali više - na područje ispod trbuha nanesite obrazac s komadima leda. Takvim djelovanjem prouzročit će se kontrakcija maternice i krvnih žila. Iako u ovom trenutku postoji mišljenje da će ova akcija vjerojatnije izazvati cistitis kod žene nego što će imati koristi.

Lijekovi (injekcije oksitocina) u prvim danima su potrebni nakon teškog poroda. Ali potreban je neposredan posjet liječniku ako žena osjeti oštar porast pražnjenja. Krvarenje koje se javlja iz više razloga, ali nakon dva sata od vremena rođenja, smatra se kasnim..

Ne može se isključiti rizik od krvarenja zbog zakašnjele placente, kao i mogućih krvnih bolesti. Ako se problem ne dijagnosticira tijekom trudnoće, liječenje se provodi pod anestezijom, uz dodatnu antibakterijsku terapiju. Ako se otkriva patologija u procesu nošenja fetusa, tada se provode preventivne mjere bez čekanja na porođaj.

Najčešće krvarenje zbog nedovoljnih kontrakcija maternice - hipotonično. S malim gubitkom krvi, intravenski se ubrizgava dodatni volumen tekućine, s obilnijim izlučevinama - plazme.

A obrnuta situacija nije isključena - kada se lohije nakupljaju u tijelu, a pražnjenje prestaje. To se naziva lohiometar, što u naprednoj fazi može dovesti do endometritisa - upalnog procesa na sluznici maternice. Komplikacije se liječe oksitocinom, a spazmi No-shpa..

Istaknute stvari kad ste kod kuće

Ukupno, pražnjenje nakon porođaja trajat će više od 6-7 tjedana. Ovo je vrijeme oporavka maternice. Odmah nakon pražnjenja iscjedak je sličan menstrualnom. Postupno se volumeni smanjuju, mijenjaju boju u svijetložutu, jer sluz istječe paralelno, nakon četiri tjedna one se razmazuju, a kasnije su gotovo nevidljive i vrlo slične iscjedaku prije rođenja fetusa. Krvarenje tijekom dojenja može završiti puno ranije. Budući da zbog stalne stimulacije dojke i proizvodnje oksitocina, maternica se brže steže. A nakon porođaja uz pomoć carskog reza, naprotiv, svi se procesi u tijelu odvijaju usporenim.

Higijenski postupci

Pridržavanje čistoće i svakodnevnih higijenskih postupaka neće dovesti do ranog završetka pražnjenja, već će pomoći u izbjegavanju infekcije zaraznim bolestima. Lochia je ugodno okruženje za mikrobe, pa im se ne smije dopustiti akumulacija u perineumu. 1,5-2 mjeseca, uz izlučevine, vrijedi koristiti sanitarne jastučiće nakon porođaja ili sterilne pelene. U isto vrijeme, proizvodi za osobnu higijenu mijenjaju se svakih nekoliko sati..

Ne koristite klasične tampon i mirisne jastučiće.

Ispiranje genitalija preporučljivo je nakon svakog pražnjenja i svakodnevno tuširanje. Voda treba biti na ugodnoj temperaturi, a ne vruća. Stoga se ne možete okupati, jer postoji visoki rizik od infekcije. U iste svrhe preporučuje se pranje vanjskih genitalija određenim pokretom - s prednje strane, držite ruku natrag.

Kada je potrebna medicinska pomoć?

Ako se pojave sljedeće situacije, bolje je ne gubiti vrijeme, već odmah konzultirati liječnika:

  1. Miris sekreta pogoršan - gnojne manifestacije i neugodna "draga" ukazuju na prisutnost upale (endometritisa). Zbog toga se tjelesna temperatura može malo povećati i može se pojaviti bol u donjem dijelu trbuha..
  2. Raspodjela je postupno propadala, ali se neočekivano nastavila u obilnijim količinama. Ili, izlučevine tijekom HB dulje vrijeme ne mijenjaju karakter krvi i ne prestaju. Ovo može značiti ne uklonjene dijelove posteljice, što će dovesti do infekcije i mora se ukloniti.
  3. Pojava bijelog iscjedaka, slično kao sir. Paralelno ga može pratiti svrbež i crvenilo genitalija - tako se manifestira drozd.
  4. Nagli i rani prestanak pražnjenja nakon porođaja.
  5. Otvoreno krvarenje. Za snažno pražnjenje nedostaje nekoliko brtvi na sat. U tom slučaju morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Neće uspjeti sami ukloniti takve simptome, često se radi o hospitalizaciji. Za pružanje hitne pomoći, žena koja je nedavno rodila može ići i na konzultacije i u rodilište (najkasnije 40 dana od datuma poroda).

Kada počinju mjesečnice nakon porođaja

Ne postoji određeni rok za svaku ženu. Odsutnost menstruacije povezana je s proizvodnjom prolaktina, koji suzbija ovulaciju. Menstrualni protok tijekom dojenja je manje-više normalan nakon 5-6 mjeseci. Moguće je da se menstruacija može oporaviti tek nakon završetka prirodnog hranjenja. Štoviše, tijekom laktacije mogu biti nepravilne ili odsutne.

Pridržavanje pravila osobne higijene, umjerena tjelesna aktivnost pomoći će mladoj majci da vrati zdravlje i spriječi razvoj komplikacija. Vrijedno je osluškivati ​​sebe, mirno reagirati na sve promjene u tijelu, a kada se pojave prvi simptomi krvarenja, posavjetujte se s liječnikom.

Normalan i patološki iscjedak nakon porođaja

U roku od nekoliko tjedana nakon što je rodila ženu, normalno stanje žene u maternici se obnavlja, ostaci umirućeg endometrija uklanjaju se, površina rane se liječi na mjestu posteljice. Uspješan oporavak žene ili pojava nekih komplikacija može se prosuditi po prirodi iscjedaka iz genitalnih organa. Važno je znati što bi trebali biti normalni. U ovom slučaju, važno je trajanje i obilje sekreta, kao i njihova boja, miris i konzistencija. U slučaju problema, obratite se liječniku što je prije moguće.

Što bi trebao biti lohii

Iscjedak koji se javlja kod žene nakon rođenja djeteta naziva se lochia. Njihov izgled nastaje zbog činjenice da tijekom porođaja dolazi do oštećenja sluznice i žila maternice, posebno na mjestu pričvršćenja posteljice. Pražnjenje nakon porođaja povezano je s čišćenjem maternice od ostataka fetalnog mjehura, pilingom epitela i krvnim ugrušcima. Sadrže i sluz koja se proizvodi u cervikalnom kanalu..

Lochia postoje sve dok rana ne zacijeli u materničnoj šupljini i ona se vrati u svoje normalno stanje (veličina će se vratiti, epitel će se obnoviti). Ako se proces čišćenja šupljine maternice odvija bez komplikacija, tada lohija prestaje nakon otprilike 5-8 tjedana.

Koliko dugo traje čišćenje maternice i formira se lohija, ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • sposobnost kontrakcije maternice (individualna za svaku ženu);
  • dob žene, stanje tkiva maternice;
  • koagulabilnost krvi, stanje hematopoetskog sustava;
  • tjelesna aktivnost žene;
  • laktacija.

Po izgledu, lohija u prva 3 dana nalikuje menstruaciji. Njihov volumen postupno opada od 500 ml na 100 ml dnevno..

Video: Koji su iscjedak u postporođajnom razdoblju

Vrste normalnog postporođajnog pražnjenja

Krvava Lochia. Prvo poslijeporođajno pražnjenje je svijetlo crvene boje, ima miris svježe krvi. Sastoje se od krvnih ugrušaka i čestica mrtvog tkiva. Boja zbog visokog broja crvenih krvnih zrnaca.

Serozna logija. Svjetlije smeđe-ružičasti iscjedak pojavljuje se otprilike 4 dana. Sadržaj crvenih krvnih stanica smanjuje se, ali se povećava broj leukocita. Iscjedak ima zagasit miris..

Bijela Lochia. Alokacije postaju žućkasto-bijele 10. dana nakon rođenja. Imaju tekuću konzistenciju. Nema mirisa. Postupno postaju oskudniji, razmazuje se. Nakon 5-6 tjedana već sadrže samo sluz iz cervikalnog kanala vrata.

Kontrakcija maternice, uzrokujući uklanjanje lohije iz svoje šupljine, dovodi do pojave kod žena u prvim danima nakon porođaja boli u donjem dijelu trbuha. Bolovi nalikuju kontrakcijama. Štoviše, bol je jača nakon opetovanog rođenja.

Ponekad se žene pojave nakon crne lohije u 3. tjednu. Ako nema bolnih simptoma i neugodnog mirisa, tada se takav iscjedak ne smatra patologijom. Oni se mogu pojaviti kao rezultat hormonskih procesa koji se događaju u tijelu i promjena u sastavu sluzi izlučene žlijezdama cervikalnog kanala grlića maternice.

Postporođajno krvarenje iz maternice i njeni uzroci

U prva 2 sata nakon poroda postoji rizik od jakog krvarenja u maternici (hipotoničnog), što može rezultirati lošom kontrakcijom mišića maternice nakon što se opusti tijekom trudnoće. Da bi se to spriječilo, ženi se ubrizgava lijek za povećanje kontraktilnosti maternice (oksitocin). Osim toga, mjehur se prazni kroz kateter, ledeni grijač se postavlja na donji dio trbuha. Tijekom kontrakcije maternice, oštećene krvne žile se stisnu, sprečava se opasni gubitak krvi, čiji su znakovi povećana slabost, vrtoglavica, glavobolja.

Kontinuirano krvarenje u prvim satima nakon rođenja djeteta može biti uzrokovano i puknućem grlića maternice, ako su prošli neprimijećeno ili su bili slabo ušiveni. U tom slučaju dolazi do lokalnih krvarenja u tkivima vagine i perineuma. Ako dođe do krvarenja, liječnik nakon pažljivog pregleda otkrije i otvori ove hematome, ponovo šava suze.

Posljedica krvarenja iz maternice je anemija - nedostatak hemoglobina, kršenje prehrane tjelesnih tkiva kisikom. Ako žena u ovom stanju doji, tada će također imati anemiju.

Prevencija krvarenja nakon porođaja

Često pražnjenje mokraćnog mjehura doprinosi smanjenju maternice i smanjenju pražnjenja krvi nakon porođaja.

Važno je dojiti. Uz iritaciju bradavica, proizvodi se oksitocin - hormon hipofize koji pojačava kontrakciju maternice. Tijekom hranjenja, zbog toga, žena ima bolove u donjem dijelu trbuha, nalik kontrakcijama. Štoviše, bol je jača kod onih žena koje su već rodile prije.

Uz neprestano krvarenje, donji dio trbuha ohlađen je ledom.

Rizik od stagnacije pražnjenja u maternici

Treba hitno potražiti liječničku pomoć, ne samo ako žena ima previše krvarenja, već i kad se krvotok nakon nekoliko dana odjednom potpuno zaustavi..

Stagnacija maternice u maternici naziva se lohiometar. Ako se ne eliminira, tada može doći do upale endometrija (endometritisa). Odsutnost lohije simptom je ozbiljne komplikacije nakon porođaja. Da bi se postigao oporavak krvarenja, ženi se ubrizgava oksitocin koji pojačava kontrakcije, a ne-shpu se daje za ublažavanje grlića maternice.

Kako bi se spriječila stagnacija sekreta u maternici, korisno je da žena leži na trbuhu. Zbog slabljenja tonusa trbušnih mišića nakon trudnoće i porođaja maternica odstupa natrag, dok je odljev krvi poremećen. Kada žena leži na trbuhu, maternica zauzima položaj u kojem se odljev poboljšava.

Patološki iscjedak u postpartumnim komplikacijama

Znakovi komplikacija tijekom ovog razdoblja su:

  1. Žuta boja i oštar neugodan miris sekreta. Oni ukazuju ili na stagnaciju maternice u maternici i njihovu napuhanost, bilo na zaraznu infekciju žene tijekom porođaja. Upalni proces u sluznici maternice (endometritis) obično prati vrućica i bol u donjem dijelu trbuha. Ako se posjet liječniku odgodi dulje vrijeme, tada se zbog pojave gnoja u izlučevinama zelene boje.
  2. Postporođajna sekrecija krvi povećava se, umjesto da slabi. Ponekad se ponovo pojave. To se događa čak 2 mjeseca nakon rođenja djeteta. Moguće je da je ovo prva menstruacija (vjerojatnost rane menstruacije velika je kod žena koje ne doje dijete). Međutim, takav iscjedak često ukazuje na nepotpuno uklanjanje posteljice iz maternice, zbog čega su njezine kontrakcije teške.
  3. Bijeli iscjedak iscjedak može se pojaviti ako žena iz zdravstvenih razloga uzima antibiotike, koji provociraju nedostatak laktobacila u vagini i pojavu trbuha. Žena je zabrinuta zbog svrbeža i peckanja u vanjskim genitalijama i u vagini..

Video: Drozd, metode liječenja

Čimbenici koji pridonose nastanku endometritisa

Tijekom trudnoće i porođaja, imunitet žene se naglo smanjuje. To izaziva pojavu upalnog procesa u endometriju maternice nakon porođaja. Otpornost tijela na infekcije počinje se povećavati krajem prvog tjedna kod žena koje su rodile prirodnim putem i 10 dana nakon carskog reza.

Vjerojatnost nastanka endometritisa povećava se ako žena ima druge ozbiljne bolesti (endokrine žlijezde, bubrezi, respiratorni trakt). Pojavi endometritisa promiče pretilost, anemija, nedostatak vitamina, pušenje. Pored toga, upala se često javlja kod žena koje su imale mnogo pobačaja ili su imale lijek iz medicinskih razloga.

Ponekad je uzrok stagnacije dojki i početak upalnog procesa niska lokacija posteljice u maternici, kada je izlaz u kanal cerviksa blokiran. Ako porođaj traje predugo, iako je voda već iscurila, također postoji povećan rizik od endometritisa.

Liječenje ove bolesti provodi se samo u bolnici. Koriste se antibiotici, pojačivači kontrakcije maternice. U šupljinu se uvode dezinfekcijske otopine. U nekim slučajevima provodi se vakuum aspiracija ili curetacija maternice kako bi se u potpunosti uklonio endometrij.

Otpust nakon carskog reza

Krvarenje traje duže i komplikacije se javljaju češće ako žena rodi carskim rezom. Kontraktilnost maternice je otežana zbog šava, oticanja okolnih tkiva. Povećava se rizik od infekcije tijekom porođaja i pojave upale sluznice maternične šupljine.

Međutim, unatoč značajkama ove metode porođaja, mrlje nakon porođaja trebaju se pojaviti u roku od 2 tjedna, ali ne više. Kao i kod konvencionalnih porođaja, boja iscjedaka postupno se mijenja od svijetlo crvene do blijedo smeđe, a zatim postaje bijela.

Normalna menstruacija nakon carskog reza nastaje otprilike u isto vrijeme kao i nakon rođenja djeteta na prirodan način. Pojavljuju se kasnije ako je žena imala komplikacije nakon porođaja (krvarenje iz maternice, endometritis, trovanje krvlju) ili ima bolesti štitne žlijezde, jetre.

Video: Značajke iscjedaka nakon carskog reza

Prevencija komplikacija

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija nakon porođaja, stanje žene od samog početka trudnoće treba nadzirati liječnik. Redoviti pregled omogućuje vam praćenje sastava krvi, otkrivanje i liječenje ginekoloških i drugih bolesti, jačanje imuniteta.

Ako se nakon početka porođaja pokaže da kontraktilnost maternice nije dovoljna, tada se koriste lijekovi koji pojačavaju porođaj. Oni također doprinose ubrzavanju pročišćavanja maternične šupljine nakon rođenja djeteta.

Kako bi se spriječila stagnacija sekreta u maternici, ženi se preporučuje da počne ustajati iz kreveta, hodajući 4-5 sati nakon uobičajenog rođenja. Nakon carskog reza to se može učiniti za 10 sati.

Prije otpusta iz bolnice radi se ultrazvuk kako bi se proučilo stanje maternične šupljine i procijenila njegova veličina kako bi se pratio proces oporavka. Već nekoliko tjedana žena se savjetuje da se više opusti, kako bi izbjegla aktivnosti povezane s napetošću u trbuhu, dizanje utega.

Od velike važnosti je poštivanje pravila higijenske njege tijela i genitalija (često pranje toplom vodom, svakodnevno kupanje pod tušem).

Upozorenje: Žena ne bi trebala da se kupa nekoliko tjedana. Zagrijavanje tijela, prvo, povećava protok krvi, a drugo, takvim kupanjem povećava se vjerojatnost infekcije u unutarnjim genitalnim organima.

Kuckanje tijekom ovog razdoblja može biti vrlo štetno. Također pridonosi brzom širenju infekcije i pojavi endometritisa..

Prvog dana, umjesto sanitarnih salveta, preporučuje se korištenje pelena kako bi se izbjeglo curenje. Pored toga, lakše je pratiti prirodu i volumen pražnjenja. Ubuduće se brtve moraju mijenjati najmanje 2 sata kasnije.

Upotreba tampona strogo je zabranjena tijekom čitavog razdoblja postojanja Locha. Blokirajući izlaz iz maternice, oni odgađaju odljev sekreta i proces oporavka, stvarajući veliku prijetnju nastanku upalnog procesa.

S oštrom promjenom prirode iscjedaka, pojačanom boli u donjem dijelu trbuha, vrućicom, vrtoglavicom, ženi je potrebna hitna liječnička pomoć.

Postporođajni iscjedak

Opće informacije

Svaka mlada majka uvijek se brine kakav iscjedak treba biti nakon porođaja, je li taj proces za nju normalan. Posebna se pozornost posvećuje prirodi iscjedaka i liječnicima koji promatraju pacijente nakon rođenja beba. U kontekstu normalnog razvoja postporođajnog procesa, pitanje koliko dugo traje takvo pražnjenje vrlo je važno. Jednako je važno kontrolirati njihov miris, količinu i druge značajke. O tome koliko dana prođe krv nakon porođaja i drugim značajkama takvih izlučevina raspravljat ćemo u ovom članku..

Kako je razdoblje nakon porođaja

Dakle, razdoblje nakon porođaja počinje u trenutku kada se dogodi rođenje posteljice. U medicini je uobičajeno razlikovati dvije faze nakon porođaja:

  • rana faza, koja traje dva sata;
  • kasna faza, u trajanju od 6 do 8 tjedana.

U razdoblju nakon porođaja posteljica se oslobađa prema van, što je odvojeno od stijenke maternice. Na mjestu gdje se odvojila, na sluznici maternice nastaje rana na površini sa zijevastim posudama iz kojih se luči krv.

Koliko se maternica steže nakon porođaja? Taj postupak započinje odmah, i sve dok se maternica ne stisne, njeni se zidovi zategnu, a puknute žile se komprimiraju. Tijekom prva 2 sata nakon porođaja pojavljuje se umjereno pražnjenje svijetlo crvene boje, krvavo. Brzina pražnjenja nakon porođaja u prvoj fazi nije veća od 0,4 l.

Ako se gubitak krvi poveća, tada se mora isključiti hipotonično krvarenje. Dalje, liječnik mora osigurati da kod porođaja ne postoje neopažene rupture perineuma, grlića maternice, vaginalnih zidova..

Nakon rođenja i rođenja posteljice, težina maternice je oko 1 kg. No nakon određenog broja dana, kada se postporođajni period završi, vraća se veličini koja se smatra normalnom i teži oko 70 g. Kako bi se postiglo ovo stanje, maternica se steže, međutim, ta zavođenja nisu tako intenzivna i bolna kao tijekom kontrakcija. Koliko dugo se maternica steže nakon porođaja, također ovisi o karakteristikama tijela. U ovom slučaju, žena osjeća samo blage grčeve, koji se manifestiraju uglavnom kada novorođenče sisa. Činjenica je da se stimulacijom bradavica aktivira proizvodnja hormona oksitocina, koji potiče kontrakcije maternice.

Postporođajna involucija maternice je proces koji se postupno događa, 6-8 tjedana. nakon porođaja. Za to vrijeme površina rane zacjeljuje, veličina maternice vraća se u izvornik. Prvog dana nakon što se dijete rodi, rub ženske maternice se palpira otprilike na razini pupka. Već četvrti dan dno mu je smješteno u sredini između pupka i grudnjaka. 9. dana dno maternice nalazi se 1-2 cm iznad grudi, tj. Svaki dan nakon rođenja djeteta maternica se smanjuje za oko 1 cm.

Kako nastaje krvarenje nakon porođaja, koliko dugo taj proces traje, liječnik će vam detaljno reći prije nego što je žena otpuštena iz rodilišta. Ovisno o tome koliko krvarenja nastaje nakon porođaja, kakav je miris, količina i boja iscjedaka, liječnik može utvrditi je li postporođajni period normalan.

Takve sekrecije nazivaju "lohia". U svojoj srži, lohija je tajna porođajne rane, koja sadrži krvava tijela, sluz, decidualnu membranu, plazmu, limfu. Za buduće majke vrlo je važno točno znati koliko lohije traje nakon porođaja. Što je lochia i kako lochia izgleda, u pravilu, objašnjava liječnik prije otpusta iz bolnice. Žene bi definitivno trebale primijetiti koliko lohije prođe nakon porođaja, jer je to pokazatelj da li se proces oporavka tijela kod mlade majke normalno razvija.

Priroda pražnjenja u različitim vremenima je sljedeća:

  • Kad se prva dva sata nakon porođaja završe, postoje crvenkasti ili smeđe iscjedak, njihov je karakter umjeren. Trajanje takvih izlučevina je od 5 do 7 dana.
  • U prva 3 dana volumen pražnjenja je oko 300 ml, pa donje rublje treba mijenjati otprilike svaka 2 sata. Krvni ugrušci vjerojatno će se pojaviti u lohiji, što je varijanta norme.
  • Otprilike 6-7 dana boja dojilja se mijenja - postaju žućkasta ili s bjelkastim tonom. Njihova boja ovisi o broju leukocita uključenih u ozdravljenje postporođajnih rana..
  • U 9-10 dana počinje se isticati vodenasta lohija u kojoj je vidljivo puno sluzi. Imaju svijetlu nijansu, postupno postaju oskudnija i do 3-4 tjedna. potpuno nestati. To jest, nakon mjesec dana, lohija, u pravilu, prestaje.

Koliki je iscjedak nakon porođaja

Unatoč činjenici da je točan odgovor koliko krvarenja nastaje nakon porođaja, ono je uvijek individualno, normalno prolaze u prosjeku od 6 do 8 tjedana. Unatoč broju dana nakon poroda, važno je da s vremenom postanu oskudniji.

Koliko dugo traje iscjedak nakon porođaja ovisi o puno toga, tako da svi nemaju isto vrijeme. Koliko dugo traje iscjedak ovisi o fiziologiji tijela, intenzitetu maternice, karakteristikama porođaja i brojnim drugim točkama. Također, koliko traje postporođajni iscjedak, ovisi o tome da li žena trenira dojenje. Istovremeno, koliko dugo traje iscjedak nakon porođaja krvnim impregnacijama pokazatelj je da li se tijelo mlade majke normalno obnavlja.

Stvarno je pitanje koliko iscjedak ide nakon carskog reza. Treba shvatiti da je to kirurška operacija, a oporavak tijela nakon što traje duže razdoblje. Prema tome, trajanje Lochia nakon carskog reza može biti duže. Međutim, koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza, uvelike ovisi o tome koliko je operacija prošla, hoće li se nakon nje razviti komplikacije. U pravilu bi takav iscjedak trebao potrajati oko 8 tjedana..

Ženu treba upozoriti iscjedak s mirisom nakon carskog reza, jer to može ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa. Također morate pratiti koliko iscjedak ide, kako ne biste propustili simptome patologije. U slučaju bilo kakvih sumnji, bolje je konzultirati se s liječnikom.

Subinvolucija maternice nakon porođaja

Kako točno traje razdoblje nakon porođaja s fiziološkog gledišta, određeno postupkom kontrakcije maternice. Ispravan postupak je odvajanje sluznice i izlaz krvnih ugrušaka iz maternične šupljine.

Involucija maternice, tj. Njen obrnuti razvoj, za ženu je vrlo važan fiziološki proces, jer joj se obnavljaju reproduktivna i menstrualna funkcija. Ako se maternica slabo steže, tada postoji prijetnja od razvoja gnojno-septičkih komplikacija.

Stoga bi žena trebala posjetiti liječnika 10 dana nakon otpusta iz rodilišta. Specijalist provodi opći pregled, kao i ginekološki.

Ponekad se subinvolucija maternice može dijagnosticirati kad je povratak na prethodne parametre vrlo spor. Liječnik postavlja ovu dijagnozu ako se tijekom tog razdoblja palpira vrlo meka i labava maternica, velike veličine, a istovremeno se njezina kontrakcija ne događa pri ruci.

Da bi potvrdio postporođajnu subinvoluciju, specijalist mora propisati ultrazvučni pregled zdjelice. Takva će studija omogućiti pronalazak uzroka koji predstavlja prepreku kontrakciji maternice. U pravilu govorimo o ostacima membrane ili placente.

Čimbenici koji predisponiraju manifestaciju subinvolucije maternice:

Liječnik donosi individualnu odluku o tome postoji li potreba za hospitalizacijom žene. Ako se mlada majka ne žali na svoje zdravlje, stanje joj je općenito zadovoljavajuće, a u maternici nema ostataka membrane ili nakon rođenja, liječnik propisuje uporabu uterotoničkih lijekova. U pravilu, to je oksitocin, tinktura vodene paprike, metilergometrin.

Ako se u maternici utvrdi strani sadržaj, uklanja se vakuum usisavanjem. Također se ponekad prakticira difuzno ispiranje maternice, za koje se koriste otopine antibiotika ili antiseptika.

Za profilaksu pacijentu je propisana i kratkotrajna primjena antibiotika - oni se moraju koristiti u roku od 2-3 dana.

Lohiometer

Ovo stanje je također komplikacija nakon porođaja. Razvojem lohiometra lohija zadržava u maternici. U većini slučajeva ovo se stanje manifestira 7-9. Dana nakon rođenja djeteta. Sljedeći razlozi mogu izazvati ovu komplikaciju:

  • opstrukcija vratnog kanala mehaničke prirode;
  • nedovoljno aktivne kontrakcije maternice;
  • prisutnost mehaničke opstrukcije u cervikalnom kanalu (krvni ugrušci, ostaci membrane, decidualna membrana);
  • prejaka maternica prema naprijed.

Ako tijekom trudnoće dolazi do prekomjernog istezanja ploda, a to se događa s višestrukom trudnoćom, velikom fetalnom veličinom, polihidramnijom, sposobnost maternice da se stegne. To se događa i s produljenim ili brzim porodom, diskoordinacijom porođaja, grčevima vrata, carskim rezom.

Ako se lohiometar dijagnosticira na vrijeme, tada žena nema vremena pogoršati svoje opće dobro, njezin otkucaji srca i tjelesna temperatura se ne mijenjaju. U ovom slučaju, jedini znak patološkog stanja je vrlo oskudan iscjedak tijekom razdoblja kada bi trebali biti obilni ili potpuno prestati.

U tom se slučaju provodi liječenje lohiometrima nakon porođaja, a stanje žene postupno se poboljšava.

Uz propušteni lokiometar, ako liječnik palpira maternicu, primjećuje se bol, a također utvrđuje da se veličina maternice povećala u odnosu na prethodni dan. Ako je lohiometar promašen, žena može naknadno razviti endometritis.

Stoga je važno znati kakva bi trebala biti brzina pražnjenja nakon porođaja te se pravodobno posavjetovati s liječnikom ako se pojave određene povrede. Terapija je, prije svega, osigurati odljev Lochije iz maternice. U početku liječnik propisuje konzervativni tretman:

  • parenteralna primjena papaverina ili no-shp;
  • uterotonika (oksitocin), primjena hladnoće na donji dio trbuha.

Ako se ženi dijagnosticira pregib maternice, specijalist vrši bimanualnu palpaciju kako bi je vratio u normalan položaj.

Ako je cervikalni kanal začepljen, specijalist vrši oprezno širenje uz pomoć prsta. Ponekad se u tu svrhu koriste posebni uređaji - Geghar ekspanderi.

Pod uvjetom da sve gore opisane mjere nisu dovele do uklanjanja patološkog stanja u roku od 2-3 dana, provodi se curettage - pražnjenje šupljine maternice pomoću alata. Može se koristiti i aspiracija za vakuum. Za sprječavanje upalnih procesa, ženi je propisana uporaba antibiotika.

Koliko dugo traje izlijevanje lohije, ovisi o razdoblju kada je postupak izveden.

Postporođajni endometritis

Druga komplikacija koja je opasnija po zdravlje u usporedbi s lohiometrom je endometritis ili upala maternice. U trudnica je imunitet oslabljen, jer je potrebno spriječiti odbacivanje fetalnog jajeta koje tijelo smatra stranim tijelom. Obnova imunološke zaštite događa se oko 5-6 dana nakon rođenja djeteta ili 10 dana nakon porođaja u trbuhu. Zato sve mlade majke imaju povećan rizik od razvoja upalnih bolesti reproduktivnih organa.

Trenutno određeni čimbenici predisponiraju razvoj endometritisa nakon porođaja. Oni su navedeni u donjoj tablici..

Tijekom trudnoće
  • manifestacija kasne toksikoze (nakon 20 tjedana);
  • višestruka trudnoća;
  • anemija;
  • vrlo krupno voće;
  • malposition;
  • hidramnion;
  • upala grlića maternice, vagine;
  • kirurška intervencija za isthmic-cervikalnu insuficijenciju;
  • zarazne bolesti tijekom trudnoće;
  • pogoršanje kroničnih tegoba tijekom trudnoće;
  • niska placentacija, previa;
  • prisutnost prijetnje prekida, posebno trajne;
  • genitalne infekcije prije porođaja;
  • abrupcija posteljice.
Tijekom porođaja
  • dugotrajan, prerano rođenje;
  • uska zdjelica;
  • slabost, diskoordinacija - anomalije patrimonialnih snaga;
  • opstetričke koristi tijekom porođaja;
  • carski rez;
  • ručna kontrola maternične šupljine;
  • dugo (od 12 sati) razdoblje bez vode;
  • česti (od tri) vaginalni pregledi kako bi se utvrdila porodnička situacija.
Su česti
  • rodna dob (do 18 i od 30 godina);
  • endokrina patologija;
  • prisutnost u povijesti ginekoloških bolesti - upale, pobačaja, fibroida itd.;
  • pothranjenost;
  • loše navike;
  • anamnezani carski rez;
  • ekstragenitalne bolesti u kroničnom obliku;
  • loši životni uvjeti.

Simptomi akutnog endometritisa

  • Pojava endometritisa je akutna, razvija se od 3-4 dana nakon rođenja.
  • Iscjedak postaje smeđi, zamućen.
  • Gnojni iscjedak sa zelenkastim tonom primjećuje se malo kasnije..
  • Karakterističan simptom - iscjedak s mirisom pojavljuje se nakon porođaja, dok neugodan miris u postporođajnom izlučivanju, u pravilu, nalikuje trulom mesu.
  • Općenito stanje se pogoršava - temperatura se diže na 38-39 stupnjeva, bilježe se slabost, pojačana palpitacija, slabost.
  • Rezultati ispitivanja periferne krvi ukazuju na upalni proces (leukociti, porast ESR-a).

Znakovi endometritisa u subakutnom obliku

Ovo se stanje u pravilu očituje nakon otpusta žene iz rodilišta.

  • U ovom je slučaju važno napomenuti koliko krvarenja nakon porođaja - krvarenja ostaje do 10-12 dana.
  • Temperatura raste - ponekad do febrilnih pokazatelja, ponekad lagano.
  • Ako žena ignorira znakove upozorenja, iscjedak postaje gnojan, dobiva loš miris.

Postporođajni endometritis u bilo kojem obliku razlog je hospitalizacije. U bolnici se pacijentu podvrgava histeroskopija kako bi se isključila prisutnost ostataka membrane, placente, kao i krvnih ugrušaka ili kako bi se utvrdila njihova prisutnost. Ako se pronađu, uklanjaju se vakuum aspiracijom ili curetizacijom..

Provodi se i difuzno ispiranje šupljine maternice, za koje se koriste antibiotici i antiseptici. Izvode se najmanje tri takva postupka..

Što tražiti?

Stoga je važno obratiti pažnju na to kakvo je krvarenje nakon porođaja, koliko dugo ovaj fenomen traje. Ako govorimo o normama koliko krvarenja prođe nakon porođaja, tada bi lohija trebala prestati nakon otprilike 3-4 tjedna.

Ako žena ne prakticira prirodno hranjenje, tada se obnavlja njezin mjesečni ciklus - to postaje vidljivo prirodom pražnjenja. Ako nakon otprilike 1-2 mjeseca. nakon porođaja leucorrheea postaje obilna, nalikuje jajetu, što znači da dolazi do ovulacije. Ponekad žena primijeti da nakon poroda menstruacija traje malo duže nego prije. Koliko menstruacije traje ovisi o karakteristikama tijela, ali takve su promjene normalne.

U ovom je trenutku vrlo važno voditi računa o pružanju postporođajne kontracepcije, o čemu svakako trebate razgovarati sa svojim liječnikom. U tom slučaju, vodič za djelovanje ne bi trebao biti savjet prijatelja ili forum - optimalan izbor kontraceptiva pomoći će stručnjaku.

Ako se prakticira dojenje, tada kad dijete napuni mjesec dana, iscjedak dobije karakter sluzi, nema neugodan miris. I tijekom cijelog razdoblja prirodnog hranjenja ne mijenjaju svoj karakter.

Međutim, žena bi trebala biti na oprezu ako se žuti iscjedak odjednom pojavi 2 mjeseca nakon rođenja, kada je lohija već odavno završena. Osobitu pozornost treba obratiti ako bjeloočnice imaju loš miris, a nelagoda i svrbež se osjećaju u genitalijama. U tom slučaju trebate odmah otići liječniku.

Liječnik će vam pomoći otkriti zašto postoji patološki iscjedak, zašto će uzeti bris kako bi odredio vaginalnu mikrofloru, a zatim će propisati liječenje.

Ako nema povišene temperature, to najvjerojatnije znači da je iscjedak znak kolpitisa. Ali ako je žena također zabrinuta zbog temperature, bolova u donjem dijelu trbuha, onda je to može biti znak upale u dodacima ili maternici. Stoga je odgoda kontaktiranja stručnjaka u ovom slučaju nemoguća.

Postporođajna higijena

Da bi se maternica aktivno stezala i vratila u normalnu veličinu, higijena postporođaja vrlo je važna:

  • Preporučuje se spavati na trbuhu, tako da pritisak na maternicu doprinosi njegovoj aktivnoj kontrakciji i stimulaciji odljeva lohije.
  • Odmah trebate posjetiti toalet čim žena osjeti prvi nagon, jer pun mokraćni mjehur i napučen rektum pogoršavaju kontrakcije maternice.
  • Važno je mijenjati brtvu svaka dva sata, jer je lohija pogodan medij za širenje patogenih bakterija, što kasnije dovodi do infekcije.
  • Trenutno ne možete kategorički koristiti tampone..
  • Svakog dana morate se barem dva puta oprati, koristeći prokuhanu vodu ili slabu otopinu kalijevog permanganata.
  • Vrijedno je vježbati besplatno hranjenje, primjenjujući dijete na dojku na zahtjev, jer uz stimulaciju bradavica, sintezu oksitocina.

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. M. I. Pirogov i na njemu zasnivan staž.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj apotekarskog kioska. Nagrađena je pismima i odlikovanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.