Menstruacija je završna faza ženskog menstrualnog ciklusa. To je složen proces odbacivanja unutarnje sluznice maternice - endometrija. Ova promjena u reproduktivnom sustavu prati oslobađanje krvavih masa.
Obično bi taj postupak trebao trajati 3 do 5 dana, a volumen izgubljene krvi ne bi trebao biti veći od 150 ml za cijelo razdoblje. Proces normalno teče bezbolno.
Ako se ti procesi ne događaju, tada biste trebali potražiti savjet stručnjaka. Interval između prethodnog i početka ovih razdoblja trebao bi biti od 28 do 35 dana.
Menstrualni ciklus i njegova uloga u tijelu žene
Menstrualni ciklus je čitav niz složenih biokemijskih procesa u ženskom tijelu. On je taj koji pruža jednu od glavnih funkcija svojstvenih ženskom tijelu - trudnoću. A njegova manifestacija je menstruacija.
Menstruacija kod žene prvi put signalizira početak reproduktivnog sustava. Za djevojčicu to znači da počinje rad jajnika i njeno se tijelo priprema za obavljanje genitalne funkcije. Normalno, menstrualni ciklus se pojavljuje u dobi od 13 - 15 godina.
Izvjesno vrijeme može biti nepravilno, a obično bi tijekom godine žena trebala imati cjelovitu reproduktivnu funkciju. Ako menstruacija dulje vremena ne postane redovita, to znači da trebate konzultirati stručnjaka.
Faze ciklusa:
- Menstrualni ciklus započinje prvom fazom, naziva se i sekretornom. U ovom trenutku, endometrij raste bez funkcionalnog restrukturiranja. Taj se proces odvija pod stalnom kontrolom folikula-stimulirajućeg hormona i estrogena. Paralelno s rastom endometrija, folikuli se formiraju kao buduće jaje u jajnicima. Na kraju faze pretvara se u zrelo jaje, koje ulazi u trbušnu šupljinu i spremno je za oplodnju.
- Druga faza je proliferacija. Ovo je jedna od najvažnijih faza neophodnih za daljnji razvoj trudnoće. Endometrij se počinje transformirati i pretvoriti u zrelo tkivo. U jajnicima dolazi do stvaranja korpusnog luteuma, ta je formacija napunjena tvari koja proizvodi progesteron. Pod utjecajem progesterona nastaje nakon pričvršćivanja oplođenog fetalnog jajeta u šupljinu maternice.
U slučaju da se ne dogodi trudnoća, dolazi do involucije ove formacije, hormonskog restrukturiranja i odbacivanja formiranog endometrija. Ti bi procesi normalno trebali biti sinkroni..
Uzroci kašnjenja menstruacije
Trudnoća
To je jedan od najpovoljnijih uzroka kasne menstruacije. Povezana je s oplodnjom zrelog jajeta i stvaranjem embrija..
Prije početka menstruacije, jajolik ulazi u šupljinu maternice.
Od trenutka oplodnje, hormonska pozadina žene se dramatično mijenja.
Od velike važnosti u ovom slučaju se daje progesteron, on sprječava odbacivanje endometrija i početak menstruacije.
Normalno, kod žena prije porođaja ne bi trebalo biti krvavih pražnjenja.
U nekim slučajevima, žena čak i nakon porođaja kasni s menstruacijom, to je zbog dojenja i obnove jajnika, koji su dugo vremena bili neaktivni..
Stres
Stresna situacija jedan je od ozbiljnih razloga kašnjenja menstruacije..
Može biti povezana s prekomjernom proizvodnjom hormona odgovornih za otpornost tijela na stresne situacije..
U takvom slučaju mogu se dogoditi ne samo ozbiljne hormonalne neispravnosti i poremećaji jajnika, već i njihovo iscrpljivanje zbog oštrog porasta hormona ili poremećaja cirkulacije zbog povećanog rada.
Žena može osjetiti kašnjenje menstruacije i, kao rezultat, s naknadnim neispravnim radom jajnika. Nekoliko ciklusa kasnije menstrualna funkcija ponovno se uspostavlja..
Hormonski disbalans
Razlog kašnjenja menstruacije također može biti povezan s kršenjem hormonalne pozadine.
Međutim, hormoni reproduktivnog sustava nisu uvijek problem. Hormoni štitnjače također mogu dovesti do kašnjenja menstruacije..
Uz njihovu nedovoljnu proizvodnju, žena može primijetiti kvarove ciklusa, kao i nekontrolirano konstantno debljanje.
Posebnu pozornost treba posvetiti ženi i stanju hormonske pozadine reproduktivnog sustava, uvjeti poput prestanka trudnoće ili pobačaja mogu dovesti do daljnjeg odgode.
Kao rezultat, dolazi do oštre promjene u radu jajnika i potrebno im je dugo vremena da se oporave.
Upala
Upalni proces jedan je od najčešćih uzroka kašnjenja menstruacije.
Štoviše, njegova lokalizacija može biti različita, to je i maternica i jajnici.
Najopasnije u smislu razvoja odgođene menstruacije je upala jajnika.
S tim tijelom je povezan razvoj endometrija i pojava menstruacije. Najčešće se odgoda javlja u ciklusu kada dođe do infekcije ili recidiva upalnog procesa.
U nekim slučajevima, proces može utjecati na više menstrualnog ciklusa, to je važnost pravovremene dijagnoze i liječenja, posebno kod ljudi reproduktivne dobi.
Upalni proces maternice može dovesti do inferiornosti formiranja endometrija, a žena nakon sličnog razloga može primijetiti promjenu u prirodi menstruacije. Nakon kašnjenja, oni mogu biti obilniji ili, obrnuto, sumnjivo oskudni.
Priroda iscjedaka ostaje smeđa i razmazuje se dugo vremena. Sljedeći će ciklus nakon kašnjenja biti bolniji. U ovom slučaju, kašnjenje u pravilu ne prelazi dva tjedna.
Psihička vježba
Ovo je jedan od ozbiljnih čimbenika koji dovodi do poremećaja jajnika i poremećaja dolaska menstruacije.
Žene koje redovito trpe velike fizičke napore, na primjer, povezane s poslom ili neracionalno prilaze mršavljenju stativa ili vole programe treninga, imaju problema s menstrualnim ciklusom.
Može biti mnogo razloga koji dovode do kašnjenja menstruacije zbog fizičke aktivnosti, jedan od njih je kršenje cirkulacije krvi i pojačani pritisak na njega.
Pretežak
U posljednje vrijeme postoji tendencija promjene menstrualnog ciklusa kod žena na pozadini povećane tjelesne težine.
Treba napomenuti da masa treba prelaziti vrijednosti pogodne konceptu pretilosti.
Sličan problem povezan je s činjenicom da je masno tkivo samo po sebi izvor određenih hormona i, kao rezultat, može značajno promijeniti prirodnu hormonalnu pozadinu žene. Također, problem viška kilograma može biti povezan s hiperandrogenizmom..
liječenje
U nekim slučajevima menstruacija se ne može pojaviti ili kasniti zbog lijekova.
U većoj mjeri hormonalni lijekovi usmjereni na reproduktivnu funkciju žena.
Najčešće su skupine oralni kontraceptivi ili kontracepcijski sredstva.
To ne mora uvijek biti posljedica primanja sredstava u ovom ciklusu..
Mnoge žene imaju ovaj problem nakon nekoliko ciklusa..
Takve promjene povezane su ne samo s kršenjem jajnika, već i s nenormalnim razvojem endometrija. U ovom slučaju, patološke promjene najčešće se nalaze nepravilnim lijekovima.
Koliko se razdoblja može odgoditi ako je test negativan?
Negativna razdoblja odgode ispitivanja:
- Odgoda menstruacije za 1 dan ne smatra se kašnjenjem, čak ni s redovitim menstrualnim ciklusom. To može biti posljedica neznatne promjene ritma izlučenih hormona u jajnicima..
- 2 do 3 dana također nije vrijedno razmatrati kao patologiju. To je zbog činjenice da se te fluktuacije mogu pojaviti u apsolutno zdravom tijelu..
- 4 dana zaostajanje menstruacije iz propisanog ritma može se smatrati opcijom, između patologije i njezine odsutnosti. Sličan problem povezan je s činjenicom da se u ovom menstrualnom ciklusu ne može dogoditi samo hormonalni neuspjeh, već i manji upalni proces.
- 5-6 dana problem može biti sličan gore navedenom. Odgoda od tjedan dana može biti povezana s izraženijim prenesenim upalnim procesom. Slična situacija može zahtijevati medicinski tretman..
- Tjedan ili 8 do 10 dana menstruacija može odgoditi cističnim promjenama jajnika, jednom cistom, kao i jakom upalom ne samo jajnika, već i šupljine maternice.
Kada posjetiti liječnika?
Budući da se normalna odstupanja menstrualnog ciklusa javljaju u roku od tri dana, tada u ovom vremenskom razdoblju nema potrebe kontaktirati stručnjaka, pod uvjetom da nema pritužbi.
Ako je žena zabrinuta zbog bilo kakvih simptoma, donji trbuh počinje boljeti, povlači joj donji dio leđa, osjeća se bolesno ili se diže, trebate odmah konzultirati stručnjaka za naknadnu dijagnozu i, ako je potrebno, odabir temeljitog liječenja.
Neblagovremeni apel djevojčica liječniku može ugroziti razvoj komplikacija.
Pregled
Dijagnostičke metode ovisit će o navodnom uzroku razvoja poremećaja ciklusa:
- U slučaju sumnje na trudnoću, žena se nudi da izvrši test na temelju određivanja u urinu određene tvari ljudskog korionskog gonadotropina. On se povećava trudnoćom koja napreduje. Ako nije moguće napraviti neinvazivnu analizu, postoji alternativa. Da biste to učinili, morate donirati krv, na isti hormon, samo će u ovom slučaju rezultat biti točniji.
- Postupak ultrazvuka. Omogućuje vam da identificirate prisustvo fetalnog jajeta s embrijem, kao i na temelju njegove veličine za postavljanje procijenjenog termina.
- U upalnim procesima nekoliko je metoda dovoljno za točnu dijagnozu. Prije svega, to je procjena razmaza na floru od sadržaja vagine. Često, tijekom upalnih procesa u jajniku, također je uključena i vaginalna flora.
- Opći test krvi, prema njegovim rezultatima, možemo zaključiti da postoji upalni proces u jajnicima ili materničnoj šupljini.
- Menstrualne nepravilnosti povezane s hormonskim poremećajem dijagnosticiraju se kliničkom slikom, kada liječnik može jasno vidjeti hormonalne nepravilnosti.
Laboratorijska studija za određivanje hormonskog profila. Potrebni hormoni uključuju folikule koji stimuliraju, progesteron, prolaktin i drugi.
liječenje
Terapija zakašnjele menstruacije uvelike će ovisiti o uzroku koji je povezan s tim:
- Dakle, ženama čija je trudnoća uzrok kašnjenja ne treba im biti propisana terapija. Za njih je važno dijagnosticirati njezino stanje i spriječiti razvoj komplikacija, u nekim je slučajevima potrebno očuvanje terapije. Nakon što je ženi dijagnosticirana trudnoća, morate se ambulantno registrirati kod ginekologa.
- Liječenje povezano s uzimanjem lijekova prvenstveno je usmjereno na zaustavljanje njihove upotrebe, kao i na eventualno potrebnu obnovu reproduktivnog sustava. Za to se mogu koristiti vitamini. Kada uzimate kombinirane oralne kontraceptive, menstruacija također može kasniti, a stanje neće zahtijevati liječenje. Potrebno je samo nastaviti koristiti lijekove u propisanom načinu, bez slučajnih propusta prema uputama.
- Liječenje kašnjenja menstruacije povezano s fizičkom aktivnošću bit će usmjereno na njegovo potpuno isključivanje iz načina života i moguću zamjenu nježnije metode. Za razdoblje oporavka možda će vam trebati ne samo vitaminska terapija, već i cjelovita i kvalitetna prehrana.
- Liječenje odgođene menstruacije s povećanom tjelesnom težinom zahtijeva njezino obvezno smanjenje s utvrđivanjem uzroka debljanja. Ne možete raditi post, jer se u nekim slučajevima problem može pojaviti kada se promijeni hormonska pozadina, na primjer, liječenje hipotireoze.
U stresnoj situaciji trebali biste ga se riješiti, a ako je nemoguće samostalno se nositi sa stanjem depresije, trebate kontaktirati stručnjaka. Može zahtijevati uzimanje antidepresiva. - Upalni proces uključuje imenovanje lijekova usmjerenih na uništavanje patogena, povećanje imuniteta i dobivanje vitamina. Nakon tretmana bit će potrebno ponovno dijagnosticirati, a u kasnijim ciklusima protu-relapsne mjere.
- U slučaju da je kašnjenje menstruacije uzrokovano hormonskim zatajenjem, potrebno je otkriti njegov točan uzrok. To može biti kršenje drugih organa i sustava. Pitanje odabira lijeka rješava se nakon dijagnoze. Ako je uzrok kašnjenja isključen u budućnosti, tada ne možete provesti liječenje.
prevencija
Prevencija nepravilnog menstrualnog ciklusa prilično je velik dio ginekologije. Uključuje primarne i sekundarne događaje.
U primarnim slučajevima treba spriječiti bolesti koje rezultiraju menstrualnim nepravilnostima..
To:
- Prevencija spolno prenosivih infekcija korištenjem kondoma. Slična metoda je potrebna ako seksualni partneri nisu stalni ili on nije prošao dijagnozu spolno prenosivih bolesti.
- Izbjegavajte žarišta kronične infekcije, kao i hipotermiju i stresne situacije koje mogu dovesti do upalnih procesa na organima ženskog reproduktivnog sustava.
- Slijedite pravila dobre prehrane, tijekom formiranja menstrualne funkcije nemojte se ograničavati hranjivim tvarima strogim dijetama, kao i oslabiti fizičkim naporom.
- Ne uzimajte lijekove sami, posebno na hormonalnoj osnovi.
- Pravovremeno se obratite stručnjacima ako postoje pritužbe iz genitalija.
- Izbjegavajte neželjenu trudnoću i, kao rezultat, njezin prekid.
Sekundarna prevencija uključuje pravodobno liječenje utvrđenih znakova ginekološke i endokrinološke patologije. Tijek antirelipse terapije u prisutnosti žarišta kronične infekcije.
Recenzije
Recenzije žena o kašnjenju menstruacije:
Odgoda menstruacije
Odgođena menstruacija: korijenski uzroci
Što je menstrualni ciklus? Kako razumjeti da je počelo kašnjenje menstruacije?
Odgođena menstruacija jedna je od najčešćih pritužbi pacijenata u ginekološkom uredu. Pogledajmo bliže fiziologiju žene i u skladu s stečenim znanjem pokušajmo doći do dna uzroka ove patologije.
Prva menstruacija (menarha) javlja se kod djevojčica u dobi od 12-14 godina, ponekad malo ranije ili kasnije. Nakon pojave menarhe u trajanju od 1-2 godine, djevojke često doživljavaju kašnjenje u početku menstruacije i to se smatra normom, budući da se u adolescenciji postavlja samo normalna hormonska pozadina tijela. Ako se nakon tog vremena menstruacija odgode i dalje primjećuje, onda je ovo prilika da se konzultirate s ginekologom.
Menstrualni ciklus je vremensko razdoblje od jedne do druge menstruacije. Ti bi intervali normalno trebali biti jednaki. Novi menstrualni ciklus trebao bi se početi računati od prvog dana menstruacije. Obično je njegovo trajanje 21-35 dana. Najčešće - 28 dana. Ako se menstrualni ciklus iz bilo kojeg razloga produžava, to bi trebalo smatrati kašnjenjem menstruacije. Na početku menstrualnog ciklusa dolazi do fiziološkog povećanja hormona estrogena. Dolazi do povećanja endometrija u šupljini maternice kako bi se "prihvatilo" oplođeno jaje. Istodobno dolazi do sazrijevanja jajašaca u jajniku. Otprilike sredinom menstrualnog ciklusa, obično u 12-14 dana, zrelo jaje napušta jajnik. Dolazi do ovulacije - razdoblja u kojem je početak začeća moguć. A umjesto jajeta, formira se takozvano žuto tijelo, koje je derivat progesterona. Uz nedostatak progesterona, pobačaj se često događa u ranoj trudnoći. Gnojidba jajovoda događa se u jajovodu, razvoj fetusa - u maternici. Ako je došlo do začeća, onda je razlog kašnjenja menstruacije početak trudnoće. Ako se začeće nije dogodilo, dolazi do pada razine progesterona i estrogena i dolazi do sljedeće menstruacije. Dakle, možemo zaključiti da kašnjenje menstruacije, točnije njezini uzroci, najčešće leži u kršenju hormonalne pozadine tijela (u nedostatku trudnoće).
Odgođena menstruacija tijekom trudnoće i nakon porođaja.
Srećom, najčešće je kašnjenje menstruacije povezano s početkom trudnoće, a ne s ozbiljnim bolestima. Zakašnjela menstruacija promatra se tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Nakon porođaja, razlog kašnjenja menstruacije je povećana razina prolaktina (hormona odgovornog za dojenje). Ako žena ne doji, odgoda menstruacije bit će minimalna. Obično ne više od 6-8 tjedana. U slučaju da žena doji, može se primijetiti kašnjenje menstruacije tijekom cijelog razdoblja laktacije, do 2-3 godine. Ali postoje iznimke kada kašnjenje menstruacije, čak i kod dojilje, nije više od 1,5-2 mjeseca nakon poroda. Svaki je organizam individualan.
Disfunkcija jajnika. Je li to razlog kašnjenja menstruacije?
Mnogi liječnici, čuvši da često imate mjesečno kašnjenje od 5 dana ili više, odmah im se dijagnosticira disfunkcija jajnika. Iako su odgođena menstruacija i disfunkcija jajnika sinonimi. Disfunkcija jajnika je uobičajeno stanje koje se javlja kod žena s nepravilnim menstrualnim ciklusom. Ali sama disfunkcija jajnika može biti uzrokovana mnogim razlozima. Najčešće su to patologije endokrinog sustava ili bolesti štitnjače. Stoga, ako dođe do kašnjenja menstruacije, a test je negativan, tada biste trebali posjetiti endokrinologa i podvrći preporučene preglede. Obično je to ultrazvuk maternice, štitnjače i nadbubrežne žlijezde, tomografija mozga.
Neki ginekološki uzroci zakašnjele menstruacije.
Odgođena menstruacija može biti uzrokovana ne samo endokrinim, već i ginekološkim bolestima. Patologije poput fibroida maternice, upalni procesi u ženskim unutarnjim genitalnim organima, adenomioza, endometrioza, rak vrata maternice ili maternice itd. Mogu negativno utjecati na funkciju jajnika. Često su kašnjenja menstruacije za 5-10 dana s negativnim testom trudnoće povezana s upalnim procesima koji se javljaju u samim jajnicima.
Sindrom policističnih jajnika kao uzrok kasne menstruacije.
Jedna od najčešćih dijagnoza kod žena koje često imaju problema s odgođenom menstruacijom je sindrom policističnih jajnika (PCOS). Ova dijagnoza postavlja se na temelju vanjskog pregleda žene. To jest, žena koja pati od ove bolesti često ima prekomjernu težinu, rast kose muškog tipa (rast kose iznad usana, u ingvinalnoj regiji, na nogama, ispod pazuha u prevelikim količinama), masnu kožu i kosu. Ali s tim se znakovima može raspravljati. Na primjer, mnoge istočne žene koje ne doživljavaju mjesečno kašnjenje imaju "pretjeran" rast kose. Ali to je njihova individualna značajka, a ne patologija. Glavni pokazatelj PCOS-a, osim vanjskih znakova, je porast muškog hormona u krvi (testosterona). Zbog prekomjernog poremećaja ženski se menstrualni ciklus uznemiruje, ali najgore je što dovodi do neplodnosti jer ne postoji ovulacija s visokom razinom testosterona.
Ne vrijedi se bojati. Potpuno je izlječiva. U blagim situacijama ginekolog može preporučiti uzimanje oralnih kontraceptiva (kontracepcijske pilule). Postoje posebni oralni kontraceptivi koji se preporučuju ženama s visokom razinom testosterona. Oni pomažu ne samo vratiti hormonsku razinu, već i značajno poboljšavaju izgled i zaboravljaju na kašnjenje menstruacije. Menstrualni ciklus, u većini slučajeva, prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva postaje redovitim.
Ali ako nemate vanjske znakove sindroma policističnih jajnika ili ako ih nema drugi znak - kašnjenje menstruacije i uzaludni pokušaji začeća djeteta više od godinu dana, ne biste se trebali zamarati.
Ostali su uobičajeni uzroci zakašnjele menstruacije.
Često je kašnjenje menstruacije s negativnim testom trudnoće povezano s abnormalnostima u tjelesnoj težini. Da biste saznali je li vaša težina normalna, morate izračunati pokazati BMI (indeks tjelesne mase). Da biste to učinili, podijelite svoju tjelesnu težinu u kilogramima na kvadrat visine (u metrima). Ako je dobivena brojka veća od 25, imate prekomjernu težinu, a ako je manje od 18, onda imate prekomjernu težinu. Ako je mjesečno kašnjenje od 5 dana, 10 dana ili više povezano točno s težinom, tada će se nakon njegove normalizacije vratiti redovitost menstrualnog ciklusa.
Često se kašnjenje menstruacije primjećuje kod žena zaposlenih u fizičkom radu. U ovom slučaju, razlog kašnjenja menstruacije može se otkloniti samo prelaskom na lakši raspored ili vrstu posla.
Vrlo često se odgađana menstruacija opaža kod žena, često doživljavaju nervni stres, bave se ozbiljnim mentalnim radom. Odgođena menstruacija može se pojaviti tijekom putovanja u mjesto s drugačijom klimom, uzimanje određenih lijekova, pa čak i (u rijetkim slučajevima) oralnih kontraceptiva.
Što prijeti čestim kašnjenjem menstruacije?
Nema opasnosti od odgode same menstruacije. Ali opasnost može biti u uzroku neuspjeha menstrualnog ciklusa. Stoga ova situacija ne bi trebala biti izvan kontrole..
Na primjer, ako se kašnjenje menstruacije dogodi zbog povećanja razine prolaktina u krvi, a to je zauzvrat povezano s stvaranjem mikroadenoma (tumora) u mozgu, to može dovesti do strašnih posljedica ako se liječenje ne započne na vrijeme.
Isto se odnosi na upalne bolesti jajnika, fibroide maternice i ostale ginekološke i endokrinološke bolesti.
Često kasnjena menstruacija bez manifestacije prvih znakova trudnoće može ukazivati na ozbiljne kršenja u tijelu. A ako se ne liječi, to čak može dovesti do neplodnosti..
I, na kraju krajeva, mnogo je lakše ženi koja ima seks živjeti s redovitim menstrualnim ciklusom. Ako se otkrije odgođena menstruacija, prvi znakovi trudnoće mogu se primijetiti na vrijeme. A u nekim bolestima rano otkrivanje trudnoće igra ogromnu ulogu..
Kao što sada razumijete, nepravilan menstrualni ciklus nije specifična, ozbiljna bolest. Ali slijedite pravilnost vaše menstruacije ipak slijedi. Odgođena menstruacija gotovo je uvijek pokazatelj nekih problema u tijelu.
Odgođena menstruacija - iz kojih razloga može biti kad je normalna, a kada patologija?
Normalno, menstrualni ciklus traje od 21 do 35 dana. Svaka žena ima svoje pojedinačno trajanje, ali u većini njih intervali između menstruacije su jednaki ili se međusobno razlikuju ne više od 5 dana. Kalendar bi trebao uvijek obilježavati dan kada počinje menstrualno krvarenje, kako bi se na vrijeme uočio nepravilan ciklus.
Često, žena nakon stresa, bolesti, intenzivne fizičke aktivnosti, klimatskih promjena, dolazi do blagog kašnjenja menstruacije. U ostalim slučajevima, ovaj simptom ukazuje na trudnoću ili hormonske poremećaje. Opisat ćemo glavne razloge kašnjenja menstruacije i mehanizam njihovog razvoja, kao i govoriti o tome što učiniti u takvoj situaciji.
Zašto dolazi do kašnjenja
Odgođena menstruacija može biti rezultat fizioloških promjena u tijelu, kao i manifestacija funkcionalnih kvarova ili bolesti genitalnih i drugih organa ("ekstragenitalna patologija").
Obično se menstruacija ne javlja tijekom trudnoće. Nakon porođaja, ciklus se majke također ne oporavlja, uvelike ovisi o tome ima li žena laktaciju. U žena bez trudnoće, povećanje trajanja ciklusa može biti manifestacija perimenopauze (menopauze). Također, nepravilnost ciklusa kod djevojčica nakon početka menstruacije smatra se normalnom ako je ne prate druge nepravilnosti.
Funkcionalni poremećaji koji mogu izazvati zatajenje menstrualnog ciklusa su stres, intenzivna fizička aktivnost, brzo mršavljenje, infekcija ili druga akutna bolest, klimatske promjene.
Često nepravilan ciklus s kašnjenjem menstruacije kod pacijenata koji pate od ginekoloških bolesti, posebno policističnih jajnika. Uz to, takav simptom može pratiti upalne bolesti reproduktivnih organa, pojaviti se nakon pobačaja ili dijagnostičkog curettage, nakon histeroskopije. Disfunkcija jajnika može biti posljedica patologije hipofize i drugih organa koji reguliraju hormonalnu pozadinu žene.
Od somatskih bolesti popraćenih mogućim kršenjem menstrualnog ciklusa, valja napomenuti pretilost.
Kad je kašnjenje menstruacije normalno
Pubertetski i ovulacijski ciklus
Postepeni pubertet djevojčica dovodi do pojave njihove prve menstruacije - menarhe, obično u dobi od 12-13 godina. Međutim, u adolescenciji reproduktivni sustav još nije u potpunosti formiran. Stoga su mogući poremećaji u menstrualnom ciklusu. Zakašnjela menstruacija kod adolescenata javlja se tijekom prve 2 godine nakon menarhe, nakon tog razdoblja može poslužiti kao znak bolesti. Ako se menstruacija nije pojavila prije navršenih 15 godina, ovo je prilika da posjetite ginekologa. U slučaju da nepravilan ciklus prati pretilost, prekomjeran rast kose na tijelu, promjene glasa, a također i teška razdoblja, potrebno je ranije potražiti liječničku pomoć kako biste započeli ispravljati kršenja na vrijeme.
Ciklus je normalan do 15. godine života. U budućnosti se menstruacija događa pod utjecajem cikličkih promjena koncentracije hormona u tijelu. U prvoj polovici ciklusa, pod utjecajem estrogena koji stvaraju jajnici, u jednom od njih jaje počinje sazrijevati. Tada se mjehurić (folikul), u kojem se razvio, rasprsne, a jaje se nalazi u trbušnoj šupljini - dolazi do ovulacije. S ovulacijom se pojavljuje kratki mukozni bijeli iscjedak iz genitalnog trakta, može boljeti malo na lijevom ili desnom donjem dijelu trbuha.
Jaje se zarobi u jajovodima i kroz njih ulazi u maternicu. U ovom trenutku raspadajući folikul zamjenjuje se takozvanim corpus luteum - tvorbom koja sintetizira progesteron. Pod utjecajem ovog hormona, sloj koji oblaže maternicu iznutra - endometrij - raste i priprema se za uzimanje fetusa nakon trudnoće. Ako se nije začelo začeće, smanjuje se proizvodnja progesterona, a endometrij se odbacuje - počinje menstruacija.
Tijekom oplodnje i razvoja embrija, korpus luteum u jajniku i dalje aktivno proizvodi progesteron, pod utjecajem kojeg dolazi do implantacije jaja, stvaranja posteljice i razvoja trudnoće. Endometrij ne prolazi razgradnju, stoga se ne odbacuje. Osim toga, progesteron inhibira sazrijevanje novih jajašaca, tako da ne dolazi do ovulacije i, sukladno tome, ciklički procesi u ženskom tijelu prestaju.
Ako dođe do kašnjenja
S kašnjenjem menstruacije na 3 dana (a često i prvog dana) kod kuće, možete napraviti test kako biste utvrdili trudnoću. Ako je negativan, ali žena je i dalje zabrinuta zbog kašnjenja, trebali biste podvrgnuti ultrazvučnom pregledu maternice pomoću vaginalne sonde, kao i krvni test kojim se određuje razina humanog korionskog gonadotropina (hCG).
Ako se druga faza ciklusa utvrdi ultrazvukom, tada će menstruacija uskoro doći; ako nema znakova druge faze, morate razmišljati o disfunkciji jajnika (o tome ćemo govoriti u nastavku); za vrijeme trudnoće, fetusno jaje se određuje u maternici, a tijekom izvanmaterične trudnoće nalazi se, na primjer, u jajovodu (trudnoća u tubulama). U sumnjivim slučajevima, nakon 2 dana, možete ponoviti analizu na hCG. Povećanje njegove koncentracije u dva ili više puta ukazuje na tijek trudnoće u maternici.
Menstruacija nakon porođaja
Nakon porođaja ciklus menstruacije kod mnogih žena se ne obnavlja odmah, pogotovo ako majka hrani dijete mlijekom. Proizvodnja mlijeka nastaje pod utjecajem hormona prolaktina, koji istovremeno inhibira sintezu progesterona i ovulaciju. Kao rezultat toga, jaje ne dozrijeva, a endometrij se ne priprema za prihvaćanje i tada se ne odvaja..
Obično se menstruacija obnavlja u roku od 8-12 mjeseci nakon porođaja na pozadini dojenja djeteta i postupnom uvođenju komplementarne hrane. Kašnjenje menstruacije tijekom dojenja s oporavnim ciklusom u prva 2-3 mjeseca obično je norma, a u budućnosti može ukazivati na novu trudnoću.
Reproduktivni pad
Napokon, s vremenom, kod žena reproduktivna funkcija postupno počinje izblijediti. U dobi od 45-50 godina moguća su normalna kašnjenja menstruacije, nepravilan ciklus, promjena trajanja pražnjenja. Međutim, čak je u ovom trenutku ovulacija u nekim ciklusima prilično vjerojatna, stoga, s mjesečnim kašnjenjem većim od 3-5 dana, žena treba razmišljati o trudnoći. Da biste isključili ovu vjerojatnost, trebali biste se na vrijeme obratiti ginekologu i odabrati kontracepciju.
Kvarovi u isprekidanom ciklusu
Kašnjenje menstruacije s negativnim testom često je povezano s djelovanjem nepovoljnih čimbenika na tijelo. Najčešći uzroci kratkotrajnog neuspjeha trajanja ciklusa:
- emocionalni stres, kao što je sjednica ili obiteljske nevolje;
- intenzivne fizičke aktivnosti, uključujući sportska natjecanja;
- brzo mršavljenje tijekom dijeta;
- klimatske promjene i vremenska zona tijekom putovanja na odmoru ili na poslovnom putovanju.
Pod utjecajem bilo kojeg od ovih čimbenika, u mozgu se razvija neravnoteža u procesima uzbuđenja, inhibicije i međusobnog utjecaja živčanih stanica. Zbog toga može doći do privremene neispravnosti stanica hipotalamika i hipofize, glavnih regulatornih centara u tijelu. Pod utjecajem tvari koje luče hipotalamus hipofiza izlučuje ciklično stimulirajuće folikule i luteinizirajuće hormone, pod utjecajem kojih se u jajnicima odvija sinteza estrogena i progesterona. Stoga, kada se rad živčanog sustava promijeni, može se promijeniti i trajanje menstrualnog ciklusa..
Mnoge žene se pitaju može li doći do kašnjenja menstruacije nakon uzimanja antibiotika? U pravilu, antibakterijski lijekovi sami ne utječu na trajanje ciklusa i ne mogu uzrokovati kašnjenje menstruacije. Međutim, može dovesti do one zarazne bolesti, za koju je pacijentu propisani antimikrobni lijekovi. Infekcija ima toksičan (otrovni) učinak na živčani sustav, a također je faktor stresa koji pridonosi kršenju hormonske regulacije. To je moguće, na primjer, s cistitisom.
Obično se sljedeća menstruacija nakon kašnjenja u gore navedenim slučajevima dogodi na vrijeme. S određenim lijekovima mogu se pojaviti trajnije smetnje u ciklusu:
- oralni kontraceptivi, posebno u malim dozama;
- produljeni progestogeni, koji se koriste u nekim slučajevima za liječenje endometrioze i drugih bolesti;
- prednizon i drugi glukokortikoidi;
- otpuštanje agonista hormona;
- kemoterapijska sredstva i neki drugi.
Kako izazvati menstruaciju s odgodom?
Ova mogućnost postoji, međutim, morate jasno odgovoriti na pitanje - zašto ženi treba menstrualno krvarenje kao činjenicu. Najčešće, fer spol odgovara na ovo pitanje - kako bi se vratio normalan ciklus. U ovom slučaju morate shvatiti da bezumno samo liječenje hormonskim lijekovima može, naravno, uzrokovati menstruaciju, ali još vjerojatnije da će dovesti do disfunkcije reproduktivnog sustava, oslabljene sposobnosti začeća.
Tako će žena dobiti puno veći skup problema od samo odgode menstruacije. Pored toga, ona može biti trudna. Stoga, s kašnjenjem menstruacije većim od 5 dana, preporučuje se napraviti kućni test kako bi se utvrdila trudnoća, a zatim se posavjetovati s ginekologom.
Da bi se normalizirao ciklus, pacijent se može riješiti samo vanjskih čimbenika koji doprinose kašnjenju (stres, gladovanje, preopterećenje) i slijediti preporuke svog liječnika.
Bolesti koje uzrokuju kašnjenje menstruacije
Redovita odgode menstruacije najčešće su znak bolesti hipotalamičko-hipofiznog sustava ili jajnika, rjeđe - maternice ili dodataka. Ovaj se simptom može promatrati i s ekstragenitalnom patologijom, koja nije izravno povezana s bolestima ženskog reproduktivnog sustava..
Oštećenje hipotalamusa ili hipofize može se dogoditi tumorom susjednih dijelova mozga ili samim tim formacijama, krvarenjem u ovom odjelu (posebno kao posljedicom porođaja). Česti uzroci osim trudnoće, zbog kojih je narušena pravilnost ciklusa, su bolesti jajnika:
U tim uvjetima žena često ništa ne boli i dugo ne odlazi liječniku, ne obraćajući pažnju na nepravilnost ciklusa. To dovodi do ozbiljnih posljedica za njeno zdravlje..
Odgođena menstruacija može se pojaviti s nekim drugim ginekološkim bolestima, osobito na pozadini endometrioze, kroničnog endometritisa, abnormalnosti maternice. S ovim se uvjetima često povlači donji dio trbuha, pojavljuju se mrlje prije i nakon menstruacije. Osim toga, kršenje ciklusa često je povezano s dijagnostičkim curettageom, histeroskopijom, medicinskim i drugim vrstama pobačaja te primjenom hitne hormonske kontracepcije. Ako nepravilnost nastane tijekom ciklusa nakon intrauterine manipulacije, obratite se ginekologu.
Konačno, kašnjenje menstruacije javlja se kod nekih ekstragenitalnih bolesti:
- epilepsija;
- neuroza i drugi mentalni poremećaji;
- bolesti bilijarnog trakta i jetre;
- krvne bolesti;
- tumor dojke;
- nadbubrežna bolest i druga stanja popraćena hormonskom neravnotežom.
Raznolikost razloga zbog kojih može doći do kašnjenja menstruacije zahtijeva pažljivu dijagnozu i različite pristupe liječenju. Jasno je da samo nadležni liječnik može odabrati pravu taktiku nakon općeg, ginekološkog i dodatnog pregleda pacijenta.
Odgođena menstruacija: simptomi i liječenje
Odgoda menstruacije (oppsomenoreja) je kršenje cikličke raspodjele menstruacije, kao rezultat toga što menstruacija izostaje u procijenjeno vrijeme. Odgoda se smatra kada menstruacija ne nastupi u roku od 35 dana od početka ciklusa ili se ne pojavi duže od 7 dana. U općenitom smislu, kašnjenje nastaje zbog fizioloških ili patoloških razloga. Ali da biste ih razumjeli, morate shvatiti što je menstrualni ciklus..
Fiziologija menstruacije
Pojava menstrualnog ciklusa ukazuje da je žensko tijelo spremno za začeće. Normalno je da je ciklus u prosjeku 21-35 dana ili 28 dana. Ciklus se završava i započinje kada se pojavi menstruacija (iscjedak iz krvi) - ovo je prvi dan menstruacije.
Menstrualni ciklus sastoji se od tri razdoblja:
- Prva faza je folikularna.
- Ovulacija.
- Druga faza je luteal.
Na hormonalnoj razini ciklus se sastoji od dvije faze u kojoj dominira jedan od spolnih hormona i ovulacije. U prvoj fazi se hormon estrogen počinje povećavati. U tom se razdoblju razvija folikul, iz kojeg će se jaje izbaciti u budućnosti.
Tada dolazi do ovulacije. Ovo je iscjedak iz folikula zrelog jajeta u jajovod, gdje se odvija začeće. Jaje živi 1-2 dana, tijekom kojih se spušta u šupljinu maternice i očekuje začeće. Na mjestu folikula stvara se žuto tijelo. Započinje druga faza.
Corpus luteum je privremena žlijezda koja stvara ravnotežu estrogena i progesterona, a progesteron se postupno podiže. Endometrij se hipertrofira i priprema za uzimanje jajašca. Ako je došlo do začeća, progesteron ostaje na visokoj razini i doprinosi normalnom tijeku trudnoće. U suprotnom slučaju, na kraju ciklusa progesteron padne, sluzni hipertrofirani sloj endometrija se odbacuje (krvne žile su oštećene, što doprinosi krvarenju) i ciklus završava. I tako u krug. Sve to regulira moždana kora, hipotalamus, hipofiza, hormonalna razina, a kršenje bilo kojeg od lanaca dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa. Nepravilnost pražnjenja tijekom 2-3 ciklusa, promjena prirode i količine izlučene krvi ukazuje na kršenja i zahtijeva savjet stručnjaka.
Razlozi zakašnjele menstruacije
Problemi koji doprinose kašnjenju mogu biti fiziološki ili patološki, a potonji se dijele na ginekološke i ne-ginekološke uzroke.
Fiziološki uzroci zakašnjele menstruacije
Prvi razlog normalnog kašnjenja menstruacije je trudnoća. Taj razlog je većina kašnjenja. Također, tijekom dojenja i postporođajnog razdoblja, zbog povećanja hormona prolaktina, koncentracija estrogena nije stabilna, zbog čega je ciklus nepravilan.
Obično prva menstruacija kod djevojčica započinje u razdoblju od 12-14 godina, a prve dvije godine ciklus se tek formira, pa kašnjenja nisu rijetkost. S menopauzom smanjuje se koncentracija spolnih hormona, što uzrokuje neuspjeh ciklusa, a kasnije i potpuni prestanak menstruacije. Kašnjenje od 5-7 dana je normalno. Kašnjenja u menstruaciji jednom godišnje dva puta godišnje također su normalna. Sve ostalo se smatra patologijom i zahtijeva ginekološki pregled.
Patološki uzroci zakašnjele menstruacije
Patološki uzroci zakašnjele menstruacije dijele se na ginekološke i one koji nisu povezani s reproduktivnim sustavom.
Ginekološki problemi koji uzrokuju kašnjenje menstruacije uključuju:
- Akutna i kronična upalna oboljenja genitalnih organa kod žena i njihovih dodataka (adneksitis, salpingitis, ooforitis).
- Cistične formacije ili policistična degeneracija jajnika. Također, istodobno s kašnjenjem dolazi do povećanja muških hormona, što se očituje rastom dlaka na licu i tijelu, pojavom akni i povećanjem tjelesne težine.
- Onkološke bolesti ženskih spolnih organa (benigni i zloćudni tumori - miomi, fibromiomi, polipi maternice, rak grlića maternice).
- Abortus. Pri struganju oštećuje se endometrij (sluznica maternice), što pomaže povećati vrijeme oporavka. Također, tijekom pobačaja, hormonska pozadina je oštro poremećena.
- Ektopična trudnoća (oplođeno jaje se implantira izvan šupljine maternice, obično u jajovodu).
- Malformacije genitalija.
Ostali uzroci zakašnjele menstruacije
- Prilagođavanje ženskog tijela prilikom promjene klime, stila života, boravišta ili posla.
- Emocionalni stresovi (pozitivni - na primjer, pretjerana radost ili negativni - depresija, osjećaji).
- Visoka i neobična tjelesna aktivnost (kvarovi u ciklusu često se primjećuju kod sportaša koji sudjeluju u dizanju utega).
- Povećani mentalni stres (tijekom polaganja i pripreme ispita).
- avitaminoza.
- Iznenadni gubitak težine. Masno tkivo aktivno sudjeluje u održavanju koncentracije estrogena u tijelu. Logično je pretpostaviti da su menstrualne nepravilnosti iznenadnim gubitkom kilograma, a tijelo reagira zaštitnom reakcijom - kašnjenjem ili potpunim prestankom izlučivanja. To se promatra tijekom promatranja iscrpljujuće prehrane, dugotrajnog posta i anoreksije. Menstruacija se nastavlja normalizacijom težine. Prekomjerno povećanje kilograma također će utjecati na pravilnost ciklusa..
- Kirurgija, ozljede.
- Nakon zaustavljanja kontracepcije. Budući da su potonji hormonalni lijekovi, nakon njihova otkazivanja mora proći vrijeme za obnovu hormonske pozadine. Uporaba lijekova za hitnu kontracepciju.
- Virusne i bakterijske infekcije (SARS, influenca, tonzilitis, faringitis i druge).
- Otrovanje i opijenost.
- Kršenje štitnjače, gušterače, nadbubrežne žlijezde, hipofize, kao i kronične bolesti i razdoblja njihovih pogoršanja (pijelonefritis, gastritis).
- Prijem hormonskih lijekova, antidepresiva, terapija protiv tuberkuloze.
Kako je kašnjenje menstruacije?
Normalna fiziološka kašnjenja u menstruaciji nastaju tijekom puberteta, menopauze, dojenja, nakon porođaja i očituju se jednostavno povećanjem trajanja i nepravilnim ciklusom (s menopauzom, menstruacija potpuno nestaje).
Zbog patoloških problema, zakašnjelu menstruaciju mogu pratiti razne vrste simptoma, koji ovise o uzroku. Ako je uzrok u ženskim genitalnim organima, tada će se oppsomenoreja manifestirati na pozadini upale (groznica, bolovi u povlačenju donjeg trbuha ili, s jedne strane, patološki iscjedak), karcinoma (bol različitog intenziteta može se pojaviti ili se uopće ne manifestira, dijagnoza se postavlja tomografijom ili Ultrazvuk), anomalije - kršenja razvoja genitalnih organa, na pozadini stresa, pretjeranog stresa i tako dalje.
Što učiniti s kašnjenjem menstruacije
Prvo što treba učiniti je isključiti ili potvrditi trudnoću, jer je to najčešći razlog kašnjenja. U ranoj trudnoći može se pojaviti bol u mliječnim žlijezdama, njihovo oticanje, mogu se pojaviti mučnina, vrtoglavica, umor i razdražljivost. Ali ti su simptomi karakteristični i za predmenstrualni sindrom (PMS).
Simptomi poput promjene okusa i apetita, povećane i promijenjene osjetljivosti na mirise, kolostrum, spolni odnos prošlog mjeseca (upotreba kontracepcije nije činjenica da se odgodi trudnoća) ukazuju na uspješnu oplodnju. Ali svaka žena ima sve pojedinačno i manifestira se na različite načine..
Za potvrdu trudnoće prvo se koristi test trudnoće. Temelji se na otkrivanju korionskog gonadotropina (hCG) u urinu. HCG se pojavljuje dva tjedna nakon začeća, a ako se test obavi ranije, bit će negativan. Pojava druge pruge ukazuje na početak trudnoće. Da biste precizno odredili trudnoću, morate darovati krv za hCG. Ako je rezultat negativan, onda je problem drugačiji.
Morate se prijaviti na ginekološki pregled ginekologu kako biste utvrdili uzrok. Pregledom se mogu otkriti ciste i tumori, nepravilnosti u razvoju, simptomi upale (oticanje, crvenilo, bol).
Uz to, za dijagnosticiranje uzroka oppsomenoreje koriste:
- Određivanje koncentracije hormona u hipotalamsko-hipofiznom i reproduktivnom sustavu (prolaktin, gonadotropin, estrogen, progesteron).
- Ultrazvuk zdjeličnih organa tijekom trudnoće i volumetrijskih procesa (benigne i zloćudne novotvorine, ciste, strukturne promjene u genitalnim organima, dijagnoza izvanmaterične trudnoće). Za bolje detalje koristi se računalno i magnetska rezonanca (CT, MRI)..
- Druga dijagnostička metoda je mjerenje bazalne temperature. Provode se kako bi se potvrdila ovulacija. U prvoj fazi temperatura se drži do 36,6 ° C. Tijekom ovulacije temperatura raste za oko 5 stupnjeva (oko 37,1-37,3 ° C), a u drugoj se fazi zadržava do početka menstruacije. To znači da je ciklus ovulacijski. U anovulatornom ciklusu temperaturna krivulja bez porasta vrha.
Ako je potrebno, posavjetujte se s endokrinologom (za bolesti endokrinih žlijezda), psihoterapeutom (ako je uzrok stres), nutricionistom (ako postoji problem s težinom).
Preporuke i prognoze
Za ranu dijagnozu opsomenoreje i njezinih uzroka potrebno je voditi kalendar menstruacije, pridržavati se aktivnog zdravog načina života, pravilno reagirati na stresne situacije, kontrolirati svoju težinu, brinuti se o sebi i imati dovoljno odmora.
Opsomenoreja sama po sebi ne predstavlja opasnost za zdravlje. Ovo je signal da se u tijelu žene nešto razbije. Razlog kašnjenja menstruacije može biti opasan..
Kao što vidite, razlozi zašto dolazi do kašnjenja menstruacije osim trudnoće, postporođajnog razdoblja, dojenja i menopauze vrlo su različiti. Od bezopasnih, na primjer, emocionalnog drhtanja, do ozbiljnijih, na primjer, tumora. Bolje je pravodobno konzultirati stručnjaka. Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman..
Pažnja! Ovaj je članak samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Za dijagnozu, dijagnozu i liječenje obratite se kvalificiranom liječniku!
Kašnjenje Menstruacije