Bolna razdoblja

Brtve

Menstruacija je prirodni proces koji se mjesečno javlja kod žena. Pojava menstruacije potvrđuje da je žena započela pubertet. Taj je postupak potpuno prirodan i svaka bi ga žena trebala prihvatiti i naviknuti se na njega. Ali nije tako jednostavno. Dešava se da žena ovih dana s užasom očekuje, jer ima bolna razdoblja.

Općenito, menstruacija ne bi trebala uzrokovati ženi velike neugodnosti. Međutim, bol tijekom menstruacije svojevrsni je signal da nešto nije u redu s ženskim tijelom. Uzroci bolnih mjesečnica trebali bi biti poznati svakoj ženi koja je navršila rodnu dob..

Uzroci bolnih razdoblja

Što uzrokuje algodismenorea (bolna razdoblja)? Pražnjenje menstrualne krvi i endometrija nastaje uslijed intenzivnih kontrakcija maternice. Kada se nešto ometa u ovom procesu, bol se javlja tijekom menstruacije. Najintenzivnija bol obično doživljava prvog ili drugog dana menstruacije.

Najčešći razlog zašto je menstruacija bolna, je nepravilno mjesto maternice. Stiskuje živčane završetke, što pridonosi pojavi boli u križnici, donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. Ovo stanje može biti prirođeno ili stečeno kao rezultat različitih upalnih procesa u maternici, jajnicima i jajovodima.

Također, razina hormona u tijelu utječe na intenzitet kontrakcije maternice i osjetljivost žene na bol. Često žene starije od 30 godina karakteriziraju vrlo bolna razdoblja, koja su posljedica povećane razine ženskog spolnog hormona - estrogena.

Za ritmičke kontrakcije maternice tijekom menstruacije odgovorne su posebne kemikalije - prostaglandini. Što je njihova razina veća, to su češće i jače kontrakcije maternice. Zato se često javljaju bolna razdoblja s povišenim prostaglandinima. Često bol prati i proljev, mučnina, glavobolja i opće blagostanje žene..

Zašto još postoje bolna razdoblja? Često se to događa zbog poremećenog rada nadbubrežne i štitne žlijezde. Ali u tim slučajevima žena pati ne samo od boli tijekom menstruacije, već i od predmenstrualnog sindroma.

Ako se mlade i još ne rađaju žene žale na vrlo bolna razdoblja, to može ukazivati ​​na neplodnost.

Uzrok bolnih razdoblja može biti i upotreba ženskog intrauterinog sredstva kao zaštitnog sredstva protiv neželjene trudnoće. Budući da je intrauterini uređaj strano tijelo, tijelo ga se često pokušava "riješiti". Uz to, spirala doprinosi povećanoj produkciji sluznice maternice prostaglandina..

Bol tijekom menstruacije često je simptom kroničnih upalnih bolesti ženskog genitalnog područja: upala jajnika, endometrioza, kolpitis, upala jajovoda i sl..

Događa se da je algodismenoreja uzrokovana genetskim čimbenikom, kada je u obitelji mnogo žena patilo od ove bolesti.

Simptomi bolnih razdoblja

Algodismenorea je najčešća ginekološka bolest. Prema statistikama, svaka druga žena je doživjela bol tijekom menstruacije. Štoviše, često se bolna razdoblja očituju ne samo bolovima u trbuhu, donjem dijelu leđa, križnici, već ih prate i drugi poremećaji u tijelu: mučnina i povraćanje, glavobolja, razdražljivost, nesvjestica, bol u nogama itd..

Ako žena redovito ima bolna razdoblja, tada su često svi ovi simptomi posljedica činjenice da žena provodi mjesec dana čekajući u napetoj očekivanju sljedećih razdoblja i doživljava je kao katastrofu koja se ne može izbjeći. Odnosno, psihološki faktor također igra važnu ulogu.

Koje simptome trebate posavjetovati s ginekologom?

  • Tijekom menstruacije, bol se oštro pojačava i popraćena je vrlo jakim krvarenjem.
  • Manje jaka bol tijekom menstruacije nego inače.
  • Menstruaciju prate groznica, zimica, znojenje, što može ukazivati ​​na upalni proces.
  • Iscjedak je neobičan, ima oštar miris i neobičnu boju. Tijekom mokrenja, žena osjeća bol i gori. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na infekciju u tijelu..

Kada nazvati hitnu pomoć?

  • Teška vrtoglavica, gubitak svijesti.
  • Oštra jaka bol u donjem dijelu trbuha, koja ne dopušta ustajanje iz kreveta.
  • Pojava u menstrualnoj krvi komada tkiva sivkasto-srebrne boje.
  • Ako je menstruacija išla tijekom trudnoće.

Dijagnoza bolnih razdoblja

Da bi se dijagnosticirala algodismenorea, žena mora odgovoriti ginekologu na brojna pitanja:

  • Kakva je priroda boli, kako su povezane s menstruacijom i kada počinju?
  • Žena živi aktivnim seksualnim životom i koliko često postiže orgazam?
  • Ima li redovan menstrualni ciklus??
  • Osjeća li žena bol tijekom odnosa?
  • Koje metode žena koristi za sprečavanje neželjene trudnoće??
  • Ima li žena trenutno upalne ginekološke bolesti i jesu li bile u prošlosti?
  • Pali li žena od neplodnosti?

Svaka bi žena trebala shvatiti da bolna razdoblja nisu samo neugodne senzacije, već i dokaz da se u tijelu događaju neke smetnje. Stoga je s algodismenorejom potrebno konzultirati liječnika koji će pomoći identificirati njezin uzrok i propisati odgovarajuće liječenje.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Bol u menstruaciji: uzroci, metode uklanjanja dismenoreje

Takva "smetnja" kao bolna razdoblja poznata je mnogim ženama. Statistički podaci takvih pritužbi stabilno se održavaju na razini od 30-60% od ukupnog broja žena u rodnoj dobi, dok u 10% bolesnika to dovodi do značajnog pogoršanja blagostanja, pa čak i do invaliditeta [1,2]. Pitanje zašto su bolovi tijekom menstruacije toliko jaki u ordinaciji ginekologa zvuči vrlo često. Moderna ginekologija takvu bol naziva manifestacijom bolesti kao što je algodismenoreja ili sindrom bolne menstruacije.

Treba napomenuti da liječnici istodobno koriste dva termina - "algodismenorea" i "dismenoreja" - međusobno. Točniji (ali duži) termin za bolna razdoblja je izraz "algodismenorea", izveden iz grčkih riječi: algos - "bol", disfiks - "odstupanje od norme", mēn - "mjesec", rhein - "isticanje". No, radi jednostavnije uporabe, uobičajeno je smanjiti ga, kombinirajući ga s užim - "dismenorejom". Bez obzira na terminološke nijanse, sindrom bolnih razdoblja može doslovno srušiti naizgled potpuno zdravu ženu nekoliko dana. Što je razlog i što učiniti kada tijekom menstruacije boli donji dio trbuha? Da razumijemo.

Zašto menstruacija boli tijekom menstruacije?

Da biste razumjeli zašto se jaka bol tijekom menstruacije brine, morate se sjetiti što je menstrualni ciklus. To je redovito ponavljajući postupak u tijelu žene reproduktivne dobi, priprema za začeće djeteta, koji se sastoji od dvije faze. U početku, folikuli s jajnim stanicama sazrijevaju u jajniku, od kojih će jedna (ili ponekad dvije) postati dominantna. Zatim započinje priprema za oplodnju u šupljini maternice, a u slučaju da se nije dogodila, slijedi smrt i naknadno odbacivanje endometrija, unutarnje maternične sluznice.

  • 1 dan menstruacije početak je faze odbacivanja. Sluznica eksfolira sa zidova maternice i zajedno s krvlju izlazi. Maternica istodobno vrši kontraktilne pokrete, što može biti popraćeno pojačanom boli. Često medicina čak izvodi analogiju između ovog procesa i procesa porođaja, primjećujući da hormonalna pratnja u oba slučaja (značajno povećanje hormona progesterona uz smanjenje nivoa estrogena koji se dogodio uoči procesa) ima mnogo zajedničkog [3]. To razdoblje obično traje 3-5 dana.
  • Od 4. do 6. dana u tijelu se odvija faza oporavka - to je razdoblje regeneracije epitela koji pokriva ranu površinu maternice.
  • Od 6. do 14. dana ciklusa sluznica maternice se ažurira - folikularna faza. U isto vrijeme, folikuli jajnika sazrijevaju u jajniku. Ova se faza završava ovulacijom; folikuli se pretvaraju u takozvani corpus luteum, koji priprema sluznicu za primanje oplođenog jajašca.
  • Od 14. do 28. dana ciklusa događa se lutealna faza, tijekom koje se endometrij zadeblja zbog izlučivanja maternice, a sluznica maternice nabrekne, stvarajući povoljne uvjete za ulazak embrija. Jaje koje napušta folikul kreće se po jajovodu u iščekivanju oplodnje. Ta se faza završava ili oplodnjom ili odbacivanjem zastarjele sluznice i resorpcijom lutesa corpusa.

U hormonalnom smislu, od 1. do 14. dana ciklusa, žensko tijelo je pod utjecajem estrogena (uglavnom estradiola), a od 15. do 28. dana maksimum je učinak progesterona, prema ovom znaku menstrualni ciklus je podijeljen na fazu estrogena i progesterona. Prvi odgovara folikularnoj fazi ciklusa jajnika, drugi lutealnoj fazi promjena u jajnicima.

Treba razumjeti da se gornja raspodjela faza primjenjuje samo na one slučajeve kada je mjesečni ciklus klasičnih 28 dana. Budući da je duljina ciklusa svake žene individualna, trajanje faza također može neznatno varirati.

Normalno, ti procesi, koji su potpuno prirodni za žensko tijelo, trebali bi se odvijati bez boli. Međutim, kod mnogih žena proces odbacivanja sluznice prati značajna bol.

Bol tijekom menstruacije obično se javlja 2-3 sata prije početka menstruacije ili odmah s pojavom krvavog pražnjenja. Oni su lokalizirani u području zdjelice, ponekad daju u područje donjeg dijela leđa ili bedra.

Često su to popraćeni dodatnim simptomima: glavobolja, dispeptički poremećaji (probavni poremećaji), mučnina, povraćanje, opća slabost.

Takve manifestacije mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, ponekad se intenziviraju u sredini ili na kraju menstruacije. Upravo zbog ove simptomatologije postavlja se dijagnoza "dismenoreja" ("algodismenoreja").

Dismenoreja može imati mnogo uzroka, u rasponu od psihogenog faktora - smanjenja pojedinačnog praga boli do organskih patologija poput endometrioze ili hiperfleksije maternice [4].

Vrste i stupnjevi dismenoreje

U međunarodnom klasifikatoru bolesti, dismenoreja je podijeljena na primarnu (funkcionalnu), sekundarnu (organsku) i nespecificiranu (nepoznatog podrijetla) [5].

U primarnoj dismenoreji gornji se simptomi pojavljuju na pozadini odsutnosti strukturnih promjena (patologija) u genitalnim organima, što potvrđuje ultrazvučnim pregledom u vrijeme bolne menstruacije [6]. Drugim riječima, jaka bol tijekom menstruacije javlja se tamo gdje se čini da je sve normalno i da ništa ne bi trebalo boljeti.

U suvremenoj znanosti postoje dva glavna stajališta o ovom problemu [7,8]:

  • Prvi uzima u obzir ulogu psihološkog faktora i fiziološkog tipa žena sklonih primarnoj dismenoreji: to su mlade djevojke astenskog tipa, s karakteristikama neurastenske ili labilno-histeroidne osobnosti. Čekanje na početak menstruacije može ih uzrokovati anksiozno-neurotičnim poremećajima i psihogenim padom praga boli, što dovodi do činjenice da će se i manji bolovi uočiti mnogo puta jače.
  • Drugo gledište temelji se na činjenici da se povećani sadržaj prostaglandina kao što su EP3 i F2α, biološki aktivne tvari koje reguliraju kontrakcije maternice, rad njenih žila, intenzitet osjećaja boli i još mnogo toga, otkrivaju u menstrualnoj krvi. Prekomjerna proizvodnja ovih tvari može dovesti do nedostatka cirkulacije maternice, oštrih grčeva mišića maternice i objektivno jakih bolnih osjeta..

Aktivacija proizvodnje prostaglandina u maternici povezana je s hormonskim učincima estradiola i progesterona. Njihov proporcionalni omjer, a ne apsolutna razina, pokreće ili inhibira proizvodnju prostaglandina.

S sekundarnom dismenorejom žensko tijelo promatra bolesti i strukturne promjene na genitalnim organima. Najčešće dijagnosticirane bolesti su [9], poput endometrioze; upalni procesi genitalija, upala jajovoda, abnormalnosti genitalnih organa, fibroidi maternice.

Jačina boli podijeljena je u 4 stupnja dismenoreje [10]: blaga, umjerena, teška dismenoreja, maksimalni stupanj dismenoreje.

Prema liječnicima, najizraženiji stupanj dismenoreje u 96% žena popraćen je i različitim simptomima PMS-a.

Što učiniti za smanjenje boli tijekom menstruacije?

U slučajevima kada tijekom menstruacije boli donji dio trbuha ili glava, ne biste trebali izdržati bol. Možete ublažiti svoje stanje i povratiti radnu sposobnost koristeći znanje prikupljeno modernom znanošću.

Simptomatska terapija - uklanjanje boli u trenutku njezine pojave

Sudeći prema istraživanjima znanstvenika, sljedeće vrste lijekova najučinkovitije uklanjaju bol tijekom menstruacije [11]:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
  • kombinirani lijekovi protiv bolova koji sadrže NSAID u različitim omjerima, analgetik, slab psihostimulant i antispazmodik, koji potpuno uklanjaju bol u 71% bolesnika;
  • miotropni antispazmodici.

Kao pomoćno sredstvo nemojte popustiti biljnim lijekovima. U većini slučajeva biljni ekstrakti koriste se u tinkturama, složenim homeopatskim pripravcima i dodacima prehrani namijenjenim ublažavanju simptoma dismenoreje. Često se koriste ekstrakti svetog Viteksa (Vitex agnus-castus), šargarepe (Hypericum perforatum), mažuran (Orīganum majorāna), livadni lumbago (Pulsatilla pratensis), ljekoviti ružmarin (Rosmarinum officinalis) itd..

Rad s razlozima i prevencija

Ne zaboravite da, olakšavajući bol, trebate ići ginekologu kako biste utvrdili uzrok simptoma, u protivnom će se bol ponovno vratiti u sljedećem ciklusu. Mora se imati na umu da liječenje sekundarne dismenoreje uključuje obvezno liječenje osnovne bolesti.

U primarnoj dismenoreji znanstveno su dokazane činjenice utjecaja načina života i prehrane na težinu boli tijekom menstruacije [12]. Prema rezultatima opažanja, simptomi dismenoreje češće se očituju kod djevojčica i mladih žena, čiji je rad povezan s neuropsičkim stresom ili dugim statičkim držanjem tijekom rada.

Znanstvena istraživanja također pokazuju da žene sa simptomima dismenoreje imaju manjak određenih vitamina i minerala, a općenito su izraženi klinički znakovi hipovitaminoze [13]. Zbog toga se preporučuje uzimanje vitaminskih kompleksa kao preventivna mjera. Ova metoda prevencije može se preporučiti mladim djevojkama s nekompliciranom primarnom dismenorejom koje ne žele koristiti kontracepcijske sredstva.

Kod primarne dismenoreje opstetričari-ginekolozi prilično često propisuju COC (kombinirane oralne kontraceptive) [14], koji se u režimu kontracepcije koriste 3-4 mjeseca. Ovi lijekovi smanjuju količinu krvarenja tijekom menstruacije kontrolirajući rast endometrija i suzbijanje ovulacije. Izbor takvih lijekova provodi se isključivo pojedinačno. Ako je potrebno, COC se kombiniraju s analgeticima..

  • Sredstva različitog intenziteta u kombinacijama (od biljnih lijekova do sredstava za smirenje).
  • Antioksidanti (vitamin E) dizajnirani za normalizaciju proizvodnje prostaglandina.
  • Magnezijevi pripravci (magnezijev askorbat, magnezijev citrat), koji smanjuju simptome dehidracije, kao i ublažavaju osjećaj anksioznosti (na primjer, "Magnelis").
  • Ponekad su fitoestrogeni propisani kao alternativa hormonskoj nadomjesnoj terapiji, no eksperimentalni podaci o ovoj temi kontradiktorni su [15].

Promatranja žena koje aktivno i redovito posjećuju teretanu potvrđuju da nakon treninga tijekom predmenstrualnog razdoblja i izravno tijekom menstruacije često primjećuju smanjenje boli [16].

Važno je razumjeti da bol u prvim danima menstruacije nije norma, to može biti signal da postoje ozbiljniji problemi. Uz ublažavanje simptoma lijekovima protiv bolova, važno je voditi računa o svom ženskom zdravlju. Korištenjem integriranog pristupa može se postići uspjeh u liječenju ove patologije i značajno poboljšati kvalitetu života.

Vitaminski kompleksni lijek za dismenoreju

Da bi ispravili bolne simptome menstruacije vitaminima i mineralima, ruski su znanstvenici razvili biološki aktivni dodatak Cyclovita ®, koji nema analoga na ruskom tržištu.

Jedinstvenost znanstvenog razvoja utjelovljenog u vitaminsko-mineralnom kompleksu CYCLOVITA ® potvrđena je patentom izuma br. 2 443 422 [17]. Razvoj se temelji na činjenici da je kod žena dobne kategorije 18–35 godina, u različitim fazama menstrualnog ciklusa, otkriven manjak različitih vitamina i minerala. Na primjer, u estrogenskoj (folikularnoj ili proliferativnoj) fazi menstruacije, žensko je tijelo posebno zahtjevno za prisutnost vitamina B i cinka, a u fazi progesterona (lutealna ili sekretorna), potreba za vitaminima A, C, E, kao i selenom i bakrom.

CYCLOVITA ® je uravnoteženi dvofazni vitamin-mineralni kompleks, dizajniran posebno za cikličke promjene u ženskom tijelu i sadrži dva jedinstvena sastava za svaku polovicu menstrualnog ciklusa - CYCLOVITA ® 1 i CYCLOVITA ® 2. Ukupno sadrže:

  • 12 vitamina: A, B1, B2, B5, B6, B9, B12, C, D3, E, N, PP.
  • 5 minerala: bakar, cink, jod, selen, mangan.
  • Rutin i Lutein.

Komponente su u jedinstvenom omjeru doze koji su optimalni za I i II fazu menstrualnog ciklusa i namijenjeni su za upotrebu u odgovarajuće dane. Preporučuje se uzimanje:

  • CYCLOVITA ® 1 - od 1. do 14. dana ciklusa, 1 tableta dnevno uz obroke;
  • CYCLOVITA ® 2 - 15. do 28. dana ciklusa, 1 tableta 2 puta dnevno.

Trajanje tečaja - 1 mjesec.

Kontraindikacije za uporabu su: pojedinačna netolerancija na komponente, trudnoća i dojenje. Prije upotrebe preporučuje se konzultirati liječnika.

P. S. Detaljnije informacije i preporuke o unosu vitaminsko-mineralnog kompleksa CYCLOVITA ® mogu se dobiti na službenoj web stranici.

* Broj biološki aktivnih aditiva u hrani „Vitaminsko-mineralni kompleks CYCLOVITA ®“ u registru državne registracije potvrda Rospotrebnadzor iznosi RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, datum registracije je 24. srpnja 2017..

Često se može preporučiti ciklična vitaminska terapija za održavanje redovitog ciklusa. Odabir je uzimajući u obzir potrebe tijela u mikronutrijentima u skladu s fazama menstrualnog ciklusa.

Hormonska neravnoteža jedan je od uzroka nelagode tijekom menstruacije..

Manjak vitamina i minerala u ženskom tijelu može dovesti do hormonalne neravnoteže, što sa svoje strane može doprinijeti razvoju različitih poremećaja u ženskom genitalnom području.

Hormoni su odgovorni ne samo za emocionalno stanje i dobrobit žene, već i za njen izgled. To se posebno odnosi na menstruaciju..

Unos tečaja CYCLOVITA kompleksa pomaže u smanjenju manifestacija PMS-a, poboljšanju blagostanja tijekom menstruacije, uspostavljanju redovitog menstrualnog ciklusa, a također ima blagotvoran utjecaj na stanje kože lica, kose i noktiju. *

* "Studija učinkovitosti i sigurnosti dodataka prehrani" CYCLOVITA "u liječenju menstrualnih nepravilnosti i sindroma predmenstrualne napetosti." Gromova O.A. 2011/08/22
** Učinkovitost cikličke mikronutrijentne korekcije za regulaciju menstrualne funkcije u slučaju kršenja formacije menarhe. OD. Limanova i sur., Ginekologija br. 2, svezak 14/2012

  • 1,3,4,6,8,9 https://clck.ru/EdXdD
  • 2,10,11,12,14 https://clck.ru/EdXby
  • 5 http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/N94
  • 7 https://medintercom.ru/articles/algodismenoreya-pervichnaya-i-vtorichnaya
  • 13 https://clck.ru/EdXcG
  • 15 https://www.nkj.ru/archive/articles/13952/
  • 16 https://clck.ru/EdXcb
  • 17 http://www.freepatent.ru/patents/2443422

Danas brojni neovisni laboratoriji imaju sustave testiranja za određivanje određenih vitamina kritičnih za žensku krv, poput folne kiseline, vitamina B12, vitamina D, kao i testiranje svih vitalno važnih i toksičnih elemenata u tragovima koji su dostupni kako bi se utvrdila kontrola njihovih referentnih vrijednosti., Nažalost, iako takve studije nisu jeftine, ali ako je moguće, preporučuje se njihovo provođenje prije i nakon uzimanja vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Bolna razdoblja - algodismenoreja - uzroci i liječenje

Menstruacija je prirodna fiziološka funkcija svih žena reproduktivne dobi. To se razdoblje naziva i kritičnim danima, a za mnoge žene su zaista kritični - intenzivna bol, glavobolja, mučnina, uznemirene stolice i opće neznanje, i tako svaki mjesec iz godine u godinu.

Prema statistikama, 30-50% žena u dobi od 14 do 45 godina prolazi kroz takve muke. Nažalost, ne traže svi ginekolozi, vjerujući da je to normalno, jer koji se nalazi u mnogima, a nitko nije umro od toga, nadajući se da će s vremenom sve uspjeti.

  • Prvo, podnositi bol nije samo nenormalno, već je prepuno posljedica po živčani sustav, a sustavno korištenje analgetika samo pomaže u smanjenju boli, ali ne rješava problem i neće dovesti do ničega dobrog (tijelo se prije ili kasnije navikne uzimanje lijeka i trebat će vam sve jači lijekovi protiv bolova, ili će obrnuto osjetljivost na bol postupno "brisati", a uzrok bolesti tek će napredovati, ali bez izraženih manifestacija, što dovodi do zanemarivanja bolesti).
  • Drugo, bol sama po sebi nije normalna pojava, to je signal vašeg tijela da nešto pođe po zlu i da mu treba pomoć. Stoga je savjetovanje s ginekologom s bolnim mjesečnicama samo neophodan korak na putu ka vašem ženskom zdravlju i mirnom životu.

Kao i svaka druga bolest, i bolna razdoblja, a ne svi znaju da je to bolest koja se zove algodismenorea, ima uzroke koji se mogu i trebaju otkloniti. Odnosno, liječenje bolnih razdoblja (algomenoreja) moguće je.

Uzroci bolnih razdoblja

Algomenoreja (bolna razdoblja, algodismenoreja, dismenoreja) je dvije vrste: primarna i sekundarna.

Primarna algomenoreja naziva se funkcionalnom jer nije povezana s anatomskim poremećajima unutarnjih spolnih organa. Dok je sekundarna algodismenoreja posljedica, ili bolje rečeno, simptom niza ginekoloških bolesti, poput endometrioze, klamidije, kronične upale materničnih dodataka i oštećenja unutarnjih organa genitourinarnog sustava.

Uzroci primarne dismenoreje

Najčešće se primarna dismenoreja očituje u adolescenciji tijekom puberteta, kada hormonska pozadina nije tako stabilna kao kod odraslih žena. Glavni uzrok primarne dismenoreje je porast razine hormona. Prema reakciji tijela na povećanje razine hormona, bolna razdoblja ove vrste mogu se podijeliti u dvije skupine:

  • Adrenergik - povezan je s povećanom razinom dopamina, adrenalina i norepinefrina. Stanje karakterizira jaka glavobolja, vrućica, poremećaj rada crijeva (zatvor), koža na licu i tijelu je vrlo blijeda, a na nogama i dlanovima često je plavkast, što je povezano s usporavanjem prolaska krvi kroz male žile. Postoje poremećaji spavanja u obliku nesanice..
  • Parasimpatički - povezan je s povećanjem serotonina u cerebrospinalnoj tekućini. U ovom slučaju, većina simptoma je suprotna adrenergičkoj vrsti primarne dismenoreje: niska tjelesna temperatura, proliv, povraćanje, smanjen broj otkucaja srca i oticanje lica. Povećanje kilograma moguće je dan ili dva prije početka menstruacije, kao i reakcije na koži lica.

Prema posljednjim istraživanjima, osim hormonalnih poremećaja, poremećaji u razvoju vezivnog tkiva, krvožilni poremećaji, poremećaji spolne i druge tjelesne funkcije mogu također biti uzroci primarne dismenoreje.

Međutim, najčešće je primarna dismenoreja uzrokovana kršenjem hormonalne pozadine. Ovu manifestaciju bolnih razdoblja dijagnosticira i liječi zajedno ginekolog i endokrinolog..

Da bi riješili taj problem, predstavnice pripadnica ljepšeg spola u mladoj dobi trebaju se obratiti pedijatrijskoj ginekologiji, gdje će ginekolozi naći poseban pristup bilo kojem pacijentu bez ozljeđivanja tinejdžerske psihe.

Uzroci sekundarne dismenoreje

Sekundarna dismenoreja najčešće je kod žena starijih od 30 godina. Budući da su uzroci patološke prirode, sindrom boli s istodobnim bolestima može biti vrlo intenzivan, do privremene invalidnosti.

  • Vanjska i unutarnja endometrioza najčešći su uzrok sekundarne dismenoreje. Bol s endometriozom tijekom menstruacije traje 2-3 dana i boli je prirode. Endometrioza je sama po sebi prilično uobičajena bolest koja, ako se zanemari, može dovesti do niza kroničnih bolesti, pa sve do neplodnosti.
  • Upalna bolest zdjelice.
  • Genitalni tumori.
  • Dilatacija zdjelice.
  • Promjene ljepila nakon operacije.

Dijagnoza sekundarne dismenoreje također nije težak zadatak, a uzrok bolnih razdoblja može se brzo utvrditi analizama i ultrazvukom (ultrazvučni pregled zdjeličnih organa).

Ovisno o rezultatima pregleda, propisat će vam se terapijski ili kirurški tretman. U svakom slučaju, nemoguće je odgoditi posjet ginekologu zbog činjenice da je sekundarna dismenoreja u većini slučajeva simptom patologije koja se bez odgovarajuće pažnje može razviti u čitav gomilu kroničnih bolesti i u neplodnost.

Dakle, trebate kontaktirati ginekologa ako imate ozbiljne neispravnosti tijekom menstruacije.

3 glavna stupnja manifestacije bolnih razdoblja

    Blaga bol s laganim općim slabostima. Istodobno, ženski se rad rijetko narušava, a razina vitalne aktivnosti praktički se ne smanjuje. Međutim, želio bih napomenuti da se takav prilično blagi oblik dismenoreje bez pravodobnog posjeta ginekologu s vremenom može razviti u ozbiljniji oblik, povezan s povećanim poremećajem i trajanjem bolnih stanja.

Voditeljica ginekološkog odjela
Karapetyan Gayane Artavazdovna

Zdrav život za vas je prije svega...

Bolna razdoblja

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

U životu svake djevojke dolazi trenutak kada odraste i to se izražava ne samo u činjenici da postaje pametnija i viša, već i u promjenama koje utječu na žensko tijelo. Povećana proizvodnja hormona tijekom puberteta izražena je stjecanjem tipično ženskih ustavnih obilježja - formira se lik, grudi su povećane u veličini.

Najupečatljivija manifestacija odrastanja jest da dolazi trenutak prve menstruacije. Od ovog trenutka završava se djetinjstvo i započinje nova faza u životu. Za svaku djevojčicu ovo razdoblje prolazi na različite načine, a puno ovisi o tome koliko je dobro pripremljena za to, u čemu, naravno, majka igra glavnu ulogu.

U pravilu nas strah od promjena tjera na razmišljanje zašto postoje bolna razdoblja. Osim što se ovo pitanje počinje zabrinjavati tijekom puberteta, ono ostaje relevantno i za starije djevojke i žene.

Postoje žene koje gotovo cijeli život proživljavaju bolna razdoblja i traže sve vrste načina da se riješe toga. Za mnoge to postaje pravi problem. Razloge ove značajke ženskog tijela i metode liječenja razmotrit ćemo u ovom članku i pokušati ustanoviti je li fiziološko ili patološko stanje bolno razdoblje.

Koncept. definicija

Bolna razdoblja (medicinski naziv je algomenoreja) je sindrom boli koji se javlja tijekom menstruacije i nekoliko dana prije njenog početka. Bolna razdoblja karakteriziraju bolni ili grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, u lumbalnom predjelu i križnici. Može ih pratiti opće nelagoda..

Klinički simptomi

Ostali simptomi koji prate bolna razdoblja mogu se pridružiti sindromu boli: mučnina, glavobolja, povraćanje, vrtoglavica. Kod nekih žena spavanje je poremećeno, apetit se naglo povećava ili smanjuje, povećava se osjetljivost na razne mirise, a osjećaji okusa se mijenjaju. U najtežem tijeku bolnih razdoblja, žena može povećati pritisak, pojaviti se ili pogoršati migrenu. Osim toga, bolan menstrualni ciklus može uzrokovati pojačani rad srca i nesvjesticu. Mogu se pojaviti bolna razdoblja s krvnim ugrušcima i varirati u intenzitetu krvarenja..

Povećanje temperature s bolnim mjesecima prilično je rijedak simptom. Promatra se u slučajevima kada žena pati od sekundarne algomenoreje, koja se razvila na osnovi endometrioze..

Karakteristična karakteristika bolnih razdoblja je razdoblje njihove pojave. U pravilu se javlja 1-1,5 godina nakon prve menstruacije. Također se primjećuje da je algomenoreja češća kod žena s ovulacijskim, redovitim menstrualnim ciklusom..

Epidemiologija. Statistički podaci

Bolna razdoblja prilično su uobičajena stanja. Prema statističkim podacima, žene u dobi od 14-44 godine (za primarnu algomenoreju) i žene u dobi od 30-40 godina (za sekundarnu algomenoreju) osjetljive su na ovu patologiju. Bolna razdoblja u ovoj dobnoj kategoriji nalaze se kod 31-52% žena. Od ukupnog broja žena koje imaju bolni menstrualni ciklus, oko 10% žena izgubi sposobnost rada s početkom menstruacije.

uzroci

Bolna razdoblja mogu biti primarna i sekundarna. Primarna algomenoreja smatra se funkcionalnom jer nije povezana s promjenama u unutarnjim genitalnim organima anatomske prirode. Sekundarna algomenoreja jedan je od simptoma urođene patologije unutarnjih genitalnih organa (malformacije) ili ginekoloških bolesti: endometrioza, kronične upalne bolesti maternice.

Do kraja, još nisu razjašnjeni svi uzroci koji mogu uzrokovati bolna razdoblja. Uz primarnu algomenoreju, žena temeljitim pregledom uopće ne pokazuje odstupanja. U sekundarnom obliku mogu se otkriti znakovi endometrioze ili upalnih bolesti dodataka..

S sekundarnom algomenorejom kod žena često se dijagnosticira unutarnja ili vanjska endometrioza. U tim slučajevima bol traje više od 1-2 dana.

Uzroci sekundarne algomenoreje mogu biti i: porođaj, pobačaj, kirurški zahvati na dodacima i maternici, fibroidi maternice (s submukoznim mjestom čvora), uporaba intrauterinih kontraceptiva (spirale).

Drugi razlog koji uzrokuje bolna razdoblja mogu biti varikozne vene zdjelice, kao i rupture širokog ligamenta maternice (ova patologija je u medicini poznata kao Allen-Masters). Dilatacija zdjelice rijetko je neovisna bolest. Najčešće je manifestacija sistemske bolesti koja se javlja kod varikoznih vena donjih ekstremiteta i hemoroidnih vena. Ruptura širokog ligamenta maternice može se dogoditi s ozljedama rođenja i s vrlo grubom curetcijom maternične šupljine.

Mehanizam boli u bolnom menstrualnom ciklusu

Zašto postoje bolna razdoblja, ili bolje rečeno, koji je mehanizam razvoja sindroma boli u ovom slučaju? Neposredni uzrok boli su kontrakcije maternice, što uzrokuje vazospazam, što dovodi do pothranjenosti tkiva. Kontrakcije maternice zauzvrat su uzrokovane povišenim prostaglandinima..

Pored razloga povezanih izravno s unutarnjim genitalnim organima, bolna razdoblja mogu se primijetiti u slučajevima kada žena ima ravna stopala, loše držanje. Određena uloga se također daje psihološkom stanju žene. Neke žene podsvjesno očekuju početak bolnog menstrualnog ciklusa, u vezi s čime s početkom ili pristupom menstruacije žena doživljava strah, koji pojačava čak i uobičajenu nelagodu koja karakterizira ovih dana u mjesecu. Zato je u svakom slučaju važno utvrditi koja komponenta ima prvobitnu ulogu - biološku ili psihološku, a ako su obje prisutne, liječnik treba utvrditi koja je dominantna.

Klasifikacija

Bolna razdoblja klasificiraju se prema različitim znakovima.
Ovisno o uzroku pojave, algomenoreja se dijeli na:

  • primarni;
  • sporedan.

Bolna razdoblja su tri stupnja ozbiljnosti:
  • Lako;
  • sekundarni;
  • Teško (s invaliditetom),

komplikacije

Uz bolne mjesečne komplikacije i s blagom ili umjerenom ozbiljnošću ne primjećuje se. U teškim slučajevima moguća je invalidnost (kratkotrajna, privremena) i razvoj teških oblika depresije. Kod sekundarne algomenoreje, komplikacije nisu izravno povezane s bolom, već su određene osnovnom bolešću i njenim tijekom..

Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika

U dijagnostičke svrhe propisano je sljedeće:

  • Opći klinički pregled;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • laparoskopiju;
  • Dopplerografija krvnih žila (za otkrivanje varikoznih vena male zdjelice);
  • Savjetovanje psihologa.

liječenje

U liječenju bolnih razdoblja od velike je važnosti ne samo uklanjanje sindroma boli, već i adekvatno liječenje osnovne bolesti..
Metode terapije dijele se na lijekove i lijekove koji nisu lijekovi.

Terapija lijekovima za bolna razdoblja
Glavni lijekovi za liječenje bolnih razdoblja su: antispazmodici i analgetici. Primijećeno je da kombinacija no-shpa i nurofena daje dobar učinak. Osim toga, u mnogim je slučajevima imenovanje oralnih kontraceptiva djelotvorno, na primjer, Diane-35, Yarina. Vitamin E koji treba uzimati u tečajevima od dobre je pomoći..

Terapije bez lijekova za bolna razdoblja
Ako imate bolna razdoblja, tablete nisu uvijek jedini način za smanjenje boli. Postoje mnoge druge metode bez lijekova koje možda neće u potpunosti ukloniti bol, ali će pomoći značajno smanjiti njezin intenzitet i trajanje..

Sljedeće mjere se preporučuju ženama s bolnim menstrualnim ciklusom:

  • Usklađenost s dnevnom rutinom;
  • Puni san;
  • Sportske aktivnosti (za jačanje tiska);
  • Dijeta (smanjenje konzumacije visokokalorične hrane, povećanje u izborniku voća, povrća i tekućina);
  • Potpuni prestanak pušenja i alkohola;
  • Smanjenje emocionalnog prekomjernog rada, minimiziranje stresnih situacija;
  • Časovi joge;
  • Akupunktura;
  • Akupresura i opća masaža;
  • Elektroforeza s novokainom na području solarnog pleksusa (6-8 sesija se imenuju na način da se završe do početka menstruacije).

Narodni lijekovi

Prognoza za bolna razdoblja

Uz bolna razdoblja primarne prirode, prognoza je povoljna. Ako je algomenoreja sekundarna, prognoza se određuje na temelju osnovne bolesti.

Preventivne mjere

Ako žena pati od bolnog menstrualnog ciklusa, tada je prva stvar koju treba učiniti konzultirati liječnika. Samo će kompetentno savjetovanje s liječnikom pomoći otkriti pravi uzrok i razmotriti rješenja problema.

Pored toga, postoji niz mjera, promatrajući koje možete smanjiti intenzitet boli. Neke od njih potrebno je primjenjivati ​​stalno, odnosno činiti dio svog načina života (bavljenje sportom, posjećivanje bazena, prestanak pušenja i alkohola, dijeta), a postoje i oni koje je potrebno koristiti neposredno prije početka sljedeće menstruacije.

Potonje uključuje sljedeće: prije početka menstruacije možete se toplu kupku s eteričnim uljima, piti čaj s umirujućim biljem i dobro spavati. Također je vrlo važno uskladiti se s pozitivnim emocijama. Ovaj bezopasni skup mjera poboljšat će vašu opću dobrobit, a nadolazeća razdoblja neće biti tako bolna.
Ostati zdrav!

Bolna razdoblja - mogu se i trebaju liječiti

Problem bolnih razdoblja pojavljuje se prilično često. Zašto neke djevojke ne gube sposobnost za rad i imaju pozitivan stav, dok druge radije provode prve dane menstruacije u krevetu, pod toplim pokrivačem, bojeći se ponovo se kretati? Pitanje je najvećim dijelom retoričko. Svi znaju da su menstrualni ciklus i njegov utjecaj na tijelo uvijek individualni, ali sasvim je moguće utjecati na bol.

Bolna menstruacija nije samo medicinski, već i socijalni problem, jer takvo stanje može dovesti do potpune neoperabilnosti, što se očituje ekonomskim gubicima. Za djevojke i mlade učenice, takvi problemi mogu prouzrokovati slabe rezultate u obrazovnim ustanovama..

Vrijedno je napomenuti da bolna razdoblja imaju jasan medicinski naziv - dismenoreja. U prošlosti, posebno u domaćim medicinskim krugovima, ovo se stanje nazivalo "algomenorejom". Mnogi liječnici, posebno stare škole, ovaj koncept još uvijek koriste, ali tehnički je sličan već pogrešan. Koncept "dismenoreje" u potpunosti odražava suvremenu viziju takve patologije kombinirajući kompleks vegetovaskularnih i psihoemocionalnih poremećaja 1.

Kada liječnik tijekom pregleda ispituje bolnu menstruaciju, algomenoreju ili dismenoreju, definitivno govori o bolnim mjesecima, poznatim većini djevojaka.

Oblici bolnih razdoblja

Suvremena medicina neprestano se razvija i danas postoje tri glavna oblika dismenoreje. Prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti), razlikuju se primarna, sekundarna i neodređena dismenoreja ili algomenoreja.

Primarni oblik znači da nema patoloških promjena u strukturi genitalnih organa, tj. Nema ozbiljnih bolesti koje mogu uzrokovati obilno krvarenje i bol.

Sekundarni oblik karakterizira prisutnost ginekoloških bolesti. Oni su iza bolnih razdoblja.

Nedefinirani oblik postavlja se u onim slučajevima kada dijagnoza nije mogla utvrditi pravi uzrok, ali to je malo vjerojatno 1.

Vrlo često su bolna razdoblja izravno povezana s nepravilnostima u menstrualnom ciklusu..

Glavni uzroci bolnih razdoblja

Kao što je već objašnjeno gore, primarni i sekundarni oblik dismenoreje (bolna razdoblja) pojavljuju se iz različitih razloga. Jasno razumijevanje mehanizma pojave boli pomoći će djevojčici da razgovara s liječnikom i brzo identificira vrlo nesretan uzrok bolnih razdoblja.

Uzroci primarnog oblika dismenoreje

Glavni problem je što do sada liječnici nisu došli do zajedničkog razumijevanja kako se bol javlja u primarnom obliku dismenoreje. U većini slučajeva dijagnoza se postavlja isključenjem, odnosno liječnik odreže sve moguće fizičke probleme i bolesti reproduktivnog sustava. Smatra se da se primarni oblik pojavljuje zbog povećane razine prostaglandina u endometriju maternice (unutarnjeg sloja maternice, koji je odgovoran za stvaranje medija za oplođeno jaje) 2.

Prostaglandini su hormonski slične tvari (fiziološki aktivne lipidne tvari) koje sudjeluju u mnogim tjelesnim funkcijama, a najčešće utječu na kontrakciju i opuštanje glatkih mišića, uključujući maternicu. Nastao na mjestu na kojem tvrde, složenom kemijskom reakcijom.

Potpuni mehanizam stvaranja boli s visokom razinom prostaglandina teško je opisati i razumjeti, ali se može objasniti jednostavnim jezikom. Primjećuje se da se s povećanim prostaglandinom učestalost kontrakcija maternice povećava za 2-2,5 puta u usporedbi sa zdravom vrijednošću. Prostaglandini sami ne uzrokuju bol, ali mogu izazvati bol djelovanjem na liječnike za bol. Dakle, bol se javlja uslijed visokih kontrakcija, ishemije maternice i velike osjetljivosti tkiva na bolove lijekove iritirane prostaglandinom. Uz to, povišeni prostaglandin uzrokuje poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta (GIT), glavobolju i motoričke poremećaje 3.

Pored prostaglandina, sličan mehanizam za razvoj boli primjenjuje se na leukotriene. Često se takvo ponašanje prostaglandina nadopunjuje mentalnim čimbenicima (stres, loše navike), vanjskim čimbenicima (sukobi, društveni život) i nepravilnostima u radu hormonskog sustava (progesteron, estradiol). Neki liječnici i dalje povezuju primarni oblik dismenoreje isključivo s funkcionalnim poremećajima u ženskom tijelu 3.

S obzirom da se sve djevojke ne obraćaju sličnom problemu za medicinsku pomoć, izuzetno je teško izračunati točnu statistiku obolijevanja. Prema različitim izvorima, algomenoreja (bolna razdoblja) očituje se u 43% -90% djevojčica, dok se uzimaju u obzir samo ozbiljna stanja koja utječu na životni standard. Čak i ako uzmemo u obzir minimalni mogući broj od 43%, problem je ogroman, što zahtijeva poseban pristup 3.

Uzroci sekundarnog oblika dismenoreje

Unatoč činjenici da je sekundarni oblik bolnih razdoblja opasniji od primarnog, puno je lakše utvrditi njegove prave uzroke..

U većini slučajeva krivac je određeno oboljenje ženskog reproduktivnog sustava, različite težine 2:

  • endometrioza - rast endometrija, unutarnjeg sloja stijenke maternice;
  • fibroidi i tumori jajnika;
  • upalni proces;
  • postupak ljepljenja;
  • genitalne oštećenja, urođena ili stečena, u kojima je poremećen odljev menstrualne krvi;
  • intrauterina kontracepcija.

Liječenje žena s sekundarnom dismenorejom uvijek se temelji na liječenju početne bolesti koja je uzrokovala ovo stanje..

Uzroci bolnih razdoblja nakon porođaja

Vrlo često se mlade majke žale na bolna razdoblja nakon porođaja. U većini slučajeva prirodni porođaj uzrokuje oštar razvoj gore navedenih razloga. I primarni oblik i sekundarni oblik dismenoreje mogu se pojaviti, na primjer, na pozadini endometrioze.

Osim toga, bol se opaža prilikom hranjenja djeteta, posebno tijekom menstruacije. Kod dojenja dolazi do refleksne reakcije i maternica se steže, što uzrokuje nelagodu ili bol tijekom menstruacije. Ako je porođaj bio težak, a nije bilo ozljeda ili prekida, tada menstruacija također može uzrokovati dodatnu bol dok se tijelo u potpunosti ne obnovi. Isto se odnosi i na djevojčice koje su imale carski rez..

Simptomi bolnih razdoblja

Unatoč različitim uzrocima „problematičnih“ razdoblja, simptomi su u oba slučaja prilično slični i iz njih neće biti moguće odrediti oblik dismenoreje 2:

  • jaka bol u donjem dijelu trbuha, a drugačije je prirode - bol, rezanje, ubod, trzanje i davanje u donji dio leđa;
  • emocionalni i mentalni poremećaj - nesanica, razdražljivost, depresija, pospanost, netolerancija na mirise, promjena ukusa;
  • autonomni poremećaji - mučnina, štucanje, belching, lažni osjećaj vrućine, hipertermija, pojačano mokrenje, natečenost, proljev ili zatvor, prekomjerno znojenje;
  • vaskularni poremećaji - glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica, tahikardija, bol u srcu, osjećaj zimice ili ukočenost ruku, oticanje lica;
  • endokrini poremećaji - jaka slabost, svrbež, oteklina po tijelu, poliurija, "pamučne" noge i povraćanje.

Nesumnjivo, glavni i najupečatljiviji simptom je bol, koja počinje 12-24 sata prije same menstruacije ili jasno prvog dana menstruacije. Trajanje dismenoreje ili algomenoreje je čisto individualne prirode i uzima u obzir uzrok ovog stanja. Bol može nestati tijekom prvih nekoliko sati, može trajati jedan dan ili trajati tokom cijelog perioda 2.

Dijagnoza i liječenje bolnih razdoblja

Glavni naglasak u liječenju bolnih razdoblja treba staviti na točnu dijagnozu uzroka patologije. Zato se koriste mnoge moderne dijagnostičke metode i njihova daljnja usporedba (klinička dijagnoza) 2:

  • ginekološki pregled;
  • opća analiza krvi;
  • Analiza urina;
  • biokemija krvi;
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine i genitalija (ultrazvuk);
  • dodatne studije na temelju rezultata funkcionalne dijagnostike;
  • moguće su konzultacije liječnika iz srodnih područja;
  • histeroskopija (ako je propisana);
  • laparoskopija (ako je propisana);
  • elektroencefalografija.

Liječenje različitih oblika dismenoreje s velikom vjerojatnošću će se razlikovati, kao i razlozi koji su ih izazvali. No postoje opće preporuke koje mogu pozitivno utjecati na liječenje i služe kao preventivna terapija:

  • odbijanje loših navika - alkohol, pušenje i tako dalje;
  • izbjegavajte pregrijavanje tijela;
  • suzdržavajte se od spolnog odnosa tijekom menstruacije;
  • naučiti se nositi sa stresom i tjeskobom;
  • značajno smanjiti fizičku aktivnost tijekom menstruacije.

Lijekovi za liječenje bolnih razdoblja

Liječenje drugog oblika dismenoreje kod žena izuzetno je individualno i svodi se na liječenje uzroka, koji često zahtijeva kiruršku intervenciju. Liječenje prvog oblika dismenoreje najčešće se svodi na upotrebu tri vrste lijekova 2:

  • Gestagena. Posebni hormonalni lijekovi, analozi progesterona - prirodni hormon u tijelu žene. Uz pravilnu upotrebu, gestageni doprinose normalizaciji menstrualnog ciklusa, smanjenju težine dismenoreje i obilnom krvarenju.
  • Hormonski kombinirani kontraceptivi (COC). Često liječnici propisuju COC za bolnu menstruaciju onim djevojkama kojima je potrebna kontracepcija. Međutim, ne treba zaboraviti da s nedostatnom dijagnozom, COC mogu samo prikriti probleme i čak pogoršati tijek određenih bolesti (na primjer, endometrioza zbog prisutnosti estrogena u sastavu lijekova). Također, COC se ne mogu propisati ženama koje planiraju trudnoću, jer inhibiraju sposobnost trudnoće. Zato su COC-i u Rusiji registrirani prema glavnom pokazatelju "sprečavanje neželjene trudnoće", a ne za liječenje endometrioze, dismenoreje, menstrualnih nepravilnosti i drugih ženskih bolesti.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Brza lijeka protiv bolova koja su bliža simptomatskom učinku, ali također mogu smanjiti razinu prostaglandina, što dovodi do ublažavanja "teških" razdoblja.

Kao dodaci propisuju se vitamini (B6), neurotropni lijekovi, antispazmodiki, blokatori kalcijevih kanala, analgetici, antioksidanti, magnezij i još mnogo toga..

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da bolna razdoblja ukazuju na potrebu konzultacije s ginekologom. Sličan problem rasprostranjen je svugdje, njegova rasprava je potpuno otvorena i pozdravlja bilo koji ginekolog. Samo-lijek bez utvrđivanja uzroka prepun je rizika od oštećenja reproduktivnog sustava.