CMC. Faza Predmenstrualni sindrom.

Ovulacija

Počevši od adolescencije (11-16 godina) pa sve do menopauze, kod žene se redovito pojavljuju pjege - menstruacija. Sve tri faze menstruacijskog ciklusa traju u prosjeku 21-28 dana (+/- 3-5 dana). Tijekom tog razdoblja, jaje uspijeva sazrijeti i izaći iz jajnika, može doći do začeća i konsolidacije embrija u sluznici maternice. Ako se ne dogodi fuzija muške reproduktivne stanice i ženskog jajeta, započinje novi menstrualni ciklus.

Glavne faze menstrualnog ciklusa

Menstrualni ciklus podijeljen je u tri glavne faze:

  • folikularni;
  • ovulacija;
  • lutealna.

Njihov normalan tijek doprinosi pravilnom funkcioniranju reproduktivnog sustava. U svakoj od tri faze, omjer hormona se mijenja. To utječe na sposobnost začeća, kao i na zdravlje i raspoloženje..

Prvi dan krvavog pražnjenja uzima se kao početak menstrualnog ciklusa, njegov se završetak podudara s posljednjim danima prije novog krvarenja. Normalno, trajanje ciklusa se kreće od 21-35 dana. Intenzitet pražnjenja i neugodni osjećaji koji ih prate su individualni.

Faze menstrualnog ciklusa razlikuju se po spremnosti za novo rođenje. Nazivi faza odražavaju procese koji se događaju u ženskom tijelu. U različitim fazama, promjene povezane s hormonskom pozadinom.

Prva faza

Pojavom krvavog pražnjenja podudara se početak prve faze menstrualnog ciklusa, folikularne. Postoji odbacivanje maternice unutarnjeg sloja (endometrija), koje je raslo tijekom prethodnog mjeseca. Istodobno u jajniku započinje proces sazrijevanja folikula pod djelovanjem hormona koji stimulira folikule (FSH)..

Tijekom razdoblja u kojem menstruacija traje, od 7 do 12 stanica počinje rasti. Najveći folikul (dominantan) nakon 7 dana nakon početka ciklusa nastavlja se razvijati, ostatak atrofira.

Sluz genitalnog organa pomiješan s krvlju iz oštećenih žila izlazi iz ženskog tijela u malim komadićima. Njegov udio u ukupnoj količini emisije relativno je mali - ne više od trećine. Stoga se nakon menstruacije u zdravih žena održava normalno zdravlje, anemija se ne razvija.

U prvim danima novog ciklusa djevojka može osjetiti jačinu, bol u donjem dijelu trbuha. To je zbog činjenice da se mišićni sloj maternice steže kako bi istjerao mrtvi endometrij.

Ako folikuli tijekom folikularne faze ciklusa ne narastu ili ne dostignu željenu veličinu, ovulacija se ne događa. Žena s takvim kršenjem ne može zatrudnjeti. Drugi neuspjeh je prisutnost mnogih srednjih folikula srednje veličine na dan 8-9. Ciklusa. Takvo kršenje može biti povezano sa stimulacijom jajnika, primjenom kontraceptiva.

Druga faza

Početak druge faze menstrualnog ciklusa određuje se spremnošću folikula da pukne i oslobodi jaje, spremno za oplodnju. Ovulacija se događa pod utjecajem luteinizirajućeg hormona.

Neposredno prije nego jaje napusti folikul i tijekom ovog postupka, žena je posebno privlačna, vesela, energična, koja teži seksu.

Sličan fenomen objašnjava se činjenicom da su tijekom ovulacije hormoni (estrogen, luteiniziranje) na vrhuncu. Stoga se najboljim danom za začeće smatra razdoblje izlaska jajnika iz jajnika.

Druga faza menstrualnog ciklusa ne prati ovulaciju svaki put. Smatra se da se 2-3 puta godišnje ne može dogoditi ovulacija. To se događa pod utjecajem stresnih situacija, bolesti, promjena u radu i odmoru i klimatskih uvjeta. Sličan fenomen ne smatra se patologijom. To je odlika ženskog tijela..

Treća faza

Lutealna faza završava mjesečni ciklus, inače se naziva faza corpus luteum. Počinje nakon što zrelo jaje uđe u cijev. Umjesto izlomljenog folikula formira se žuto tijelo. Ova žlijezda je nestabilna, ona proizvodi progesteron. Hormon je neophodan za pripremu endometrija za pričvršćivanje oplođenog jajašca, početak trudnoće. Tijekom tog razdoblja, proizvodnja folikula stimulirajućih i luteinizirajućih hormona značajno se smanjuje.

Ako sperma oplodi jajašce tijekom kretanja kroz epruvetu, ona se spušta u maternicu i pričvršćuje se na njegovu unutarnju membranu. Odmah nakon implantacije započinje sinteza korionskog gonadotropina (hCG). Razina ovog hormona neprestano raste, od prvih sati trudnoće do 8-11 tjedana. Pod utjecajem hCG-a, luteum corpus funkcionira i proizvodi progesteron do rođenja.

Ako nije došlo do začeća, jaje umire (36-48 sati nakon napuštanja folikula). Corpus luteum umire 10-12 dana nakon ovulacije. Progesteron se prestaje sintetizirati. Unutar maternice se eksfolira endometrij, započinje sljedeća menstruacija.

Faza dnevnog ciklusa

Trajanje mjesečnog ciklusa je od 21 do 28-35 dana. Trajanje drugog poluvremena je nepromijenjeno - 14 dana. Njeno povećanje ili kraće razdoblje povezano je samo s patološkim procesima u tijelu žene.

Ali prva polovica menstrualnog ciklusa može varirati u trajanju. Da biste bolje razumjeli što se žene osjećaju u početnoj fazi menstruacijskog ciklusa svaki dan, vrijedno je detaljno razmotriti.

U prva dva dana menstruacije većina žena se ne osjeća dobro. Manifestira se grčevim bolovima različitog intenziteta u donjem dijelu trbuha, bolovima u lumbalnoj kralježnici. Ovo razdoblje ciklusa karakterizira smanjenje performansi, loše raspoloženje.

Od 3 do 6 dana poboljšava se zdravlje djevojčica. Tjedan dana nakon početka menstruacije i do 12 dana osjećaju se nalet energije, energičan, njihov libido je na vrhuncu.

U danu 13-14 dana dolazi do ovulacije kod žena s ciklusom od 28 dana. Za dame s kraćim ili dužim početnim razdobljem, opisana shema uklapa se u vremenski okvir između 7 dana i 3 tjedna. Nakon toga, ženino tijelo nesmetano ulazi u drugu fazu ciklusa, traje 14 dana.

Razdoblje između 15-22 dana za žene je vrijeme dobrog raspoloženja i priliva energije. U slučaju da je došlo do oplodnje, može se pojaviti manji iscjedak, blagi bockanje unutar maternice. Oni su sateliti implantacije, koji ne traju više od jednog dana.

Kad jaje ostane neplodno, pojavljuju se simptomi predmenstrualnog sindroma. Oni padaju na razdoblje od 23 do 28 dana ciklusa. Djevojke postaju razdražljive, suzne, neke od njih imaju depresiju.

Što bi moglo uzrokovati promjenu ciklusa

Reproduktivni sustav djeluje u redu ako su sve faze mjesečnih ciklusa kontrolirane hormonima. Svaki endokrini poremećaj odmah se odražava na menstruaciju.

Na primjer, kada jaje dozrijeva, sadržaj estrogena raste, razina progesterona je niska. Kad prva postigne maksimalnu koncentraciju, povećava se i količina druge biološki aktivne tvari. Ako do sredine ciklusa razina estrogena bude niska, količina luteinizirajućeg hormona se ne povećava, kao rezultat, ne dolazi do ovulacije, mjesto unutar folikula ostaje prazno, umrijet će. Dakle, mogućnost začeća bit će isključena.

  1. Teški stres.
  2. Fizička, mentalna prekomjernost.
  3. Dramatične klimatske promjene.
  4. Nedostatak hranjivih sastojaka u prehrani.
  5. Prekomjerna težina ili premalo.

Čest uzrok zatajivanja mjesečnog ciklusa su zdravstveni problemi. Virusne infekcije koje prenose žene - gripa, kozica, rubeola - gotovo se uvijek odražavaju na mjesečni raspored. Često se veliki prekidi, naizmjenično s čestim krvarenjem, primjećuju u slučaju disfunkcije štitne žlijezde. Stoga bi neredovna, preduga ili kratka razdoblja trebala biti razlog odlaska liječniku.

nalazi

Nakon prvih mjesečnih razdoblja kod adolescenata utvrđuju se jasne faze ciklusa za 1-2 godine. U zdravih odraslih žena su stabilne. Stoga, ako ritam ne uspije, potrebno je potražiti njegov uzrok. Uostalom, bilo koji problem s ginekologije može utjecati na sposobnost žene da postane majka.

Fiziologija normalnog menstrualnog ciklusa

Objavio Corrin K. Welt, dr. Med
Urednici: William F. Crowley, Jr., dr. Med
Amy B. Middleman, dr. Med., Doktorica znanosti, profesorica obrazovanja
Zamjenica glavne urednice Catherine A. Martin, dr. Med

Sažetak

Uobičajeno, prvi dan menstruacije je prvi dan ciklusa (prvi dan). Cijeli ciklus podijeljen je u dvije faze: folikularnu i lutealnu.

  1. Folikularna faza započinje s početkom menstruacije, a završava na dan naglog povećanja koncentracije luteinizujućeg hormona (LH).
  2. Lutealna faza započinje danom brzog porasta koncentracije LH i završava početkom sljedeće menstruacije.

Prosječno trajanje menstrualnog ciklusa odrasle žene je 28-35 dana, od čega otprilike 14-21 dan padne na folikularnu fazu i 14 dana na lutealnu fazu. Među ženama u dobi od 20 do 40 godina relativno su male fluktuacije u vremenu ciklusa. U usporedbi s ovim dobnim razdobljem, značajnije fluktuacije u trajanju primijećene su tijekom prvih 5-7 godina nakon menarhe i zadnjih 10 godina prije prestanka menstruacije (Slika 3).

U većini slučajeva vrhunac trajanja menstrualnog ciklusa pada na 25-30 godina, a zatim se postupno smanjuje tako da 40-godišnje žene imaju kraći ciklus. Promjene u menstrualnom intervalu nastaju prvenstveno zbog promjena u folikularnoj fazi, dok trajanje lutealne faze ostaje relativno nepromijenjeno.

Uvod

Normalan menstrualni ciklus fino je koordiniran ciklički proces stimulativnih i inhibicijskih učinaka koji dovode do oslobađanja jednog zrelog jajeta iz bazena od stotine i tisuće primordijalnih folikula. U regulaciju ovog procesa sudjeluju različiti čimbenici, uključujući hormone, parakrine i autokrine čimbenike koji su do danas identificirani. Cikličke promjene koncentracije hormona adenohipofize i jajnika prikazane su na slikama (Sl. 1 i Sl. 2).

Sl. 1. Hormonske promjene tijekom normalnog menstrualnog ciklusa. Sekvencijalne promjene koncentracije hormona hipofize (FSH i LH, lijeva ploča) i jajnika (estrogena i progesterona, desna ploča) u krvnom serumu tijekom normalnog menstrualnog ciklusa. Uobičajeno, prvi dan menstruacije je prvi dan ciklusa (ovdje je prikazan kao dan 14).
Ciklus je podijeljen u dvije faze: folikularna faza - od početka menstruacije do oštrog porasta koncentracije LH (dan 0) i lutealna faza - od vrhunca koncentracije LH do sljedeće menstruacije. Da biste pretvorili koncentraciju estradiola u serumu u pmol / L (pmol / L), pomnožite graf s 3,67 i pretvorite koncentraciju progesterona u serumu u nmol / L (nmol / L), grafikon pomnožite s 3,18.

Sl. 2. Menstrualnog ciklusa

Ovaj pregled će govoriti o fiziologiji normalnog menstrualnog ciklusa..

Faze i trajanje menstrualnog ciklusa

Uobičajeno, prvi dan menstruacije je prvi dan ciklusa (prvi dan). Menstrualni ciklus podijeljen je u dvije faze: folikularnu i lutealnu.

  1. Folikularna faza započinje s početkom menstruacije, a završava na dan naglog povećanja koncentracije luteinizujućeg hormona (LH).
  2. Lutealna faza započinje danom brzog porasta koncentracije LH i završava početkom sljedeće menstruacije.

Prosječno trajanje menstrualnog ciklusa odrasle žene je 28–35 dana, od čega otprilike 14–21 dan pada u folikularnu fazu i 14 dana u lutealnoj fazi [1,2]. Među ženama u dobi od 20 do 40 godina uočene su prilično beznačajne fluktuacije u trajanju ciklusa. U usporedbi s ovim dobnim razdobljem, značajnije fluktuacije u trajanju menstrualnog ciklusa uočene su tijekom prvih 5-7 godina nakon menarhe i posljednjih 10 godina prije prestanka menstruacije (Slika 3) [1].

Sl. 3. Dobna ovisnost o trajanju menstrualnog ciklusa. Prikazani postotci za raspodjelu trajanja menstrualnog ciklusa ovisno o dobi dobivaju se na rezultatima za 200 000 ciklusa. Produženje menstrualnog intervala događa se kod žena neposredno nakon menarhe i nekoliko godina prije menopauze.

U većini slučajeva vrhunac trajanja menstrualnog ciklusa pada na 25-30 godina, a zatim se postupno smanjuje tako da 40-godišnje žene imaju kraći ciklus. Promjene u menstrualnom intervalu nastaju prvenstveno zbog promjena u folikularnoj fazi, dok trajanje lutealne faze ostaje relativno nepromijenjeno [3].

Dalje u ovom članku razmotrit ćemo hormonalne promjene, kao i promjene u jajnicima i endometrijumu koje se javljaju u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

Rana folikularna faza

Rana folikularna faza je razdoblje u kojem je jajnik u najnižem hormonalnom djelovanju, što dovodi do niskih koncentracija estradiola i progesterona u krvnom serumu (Sl. 1). Kada se negativna povratna informacija estradiola, progesterona i, možda, inhibina A na hipofizi oslobodi od inhibicijskih učinaka, u kasnoj lutealnoj / ranoj folikularnoj fazi dovodi do povećanja učestalosti fluktuacija koncentracije gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH) s naknadnim povećanjem serumske koncentracije folikula-stimulirajućeg hormona otprilike 30% [4]. Čini se da ovo malo povećanje sekrecije FSH uključuje niz folikula u razvoju.,

Serumska koncentracija inhibina B koju izlučuje odabrani bazen malih folikula maksimalna je u ranoj folikularnoj fazi i može igrati ulogu u suzbijanju daljnjeg povećanja koncentracije FSH u ovoj fazi ciklusa (slika 4) [8]. Također u ovom trenutku postoji nagli porast učestalosti fluktuacija koncentracije LH, od jedne oscilacije svaka 4 sata u kasnoj lutealnoj fazi do jedne oscilacije svakih 90 minuta u ranoj folikularnoj fazi [9].

Sl. 4 Razine hormona: starija i mlađa reproduktivna dob. Dnevne vrijednosti nivoa gonadotropina, spolnih steroida i inhibina u starijoj dobnoj skupini (35-46 godina; n = 21) prikazane su crvenom bojom, u mlađim (20-34 godine; n = 23) - plavom bojom.

Ranu folikularnu fazu karakterizira i jedinstvena neuroendokrina pojava: usporavanje ili prestanak kolebanja koncentracije LH tijekom spavanja, što se ne događa u drugo vrijeme menstrualnog ciklusa (Sl. 5). Mehanizam postupka trenutno je nepoznat..

Sl. 5 Epizodna sekrecija LH u folikularnu fazu. Obrasci epizodne sekrecije LH tijekom rane (RFF), srednje (SFF) i kasne (PFF) folikularne faze menstrualnog ciklusa. Dan 0 je dan naglog porasta koncentracije LH u sredini ciklusa. U RFF-u se primjećuje jedinstveno suzbijanje izlučivanja LH u fazi spavanja.

Jajnici i endometrij. Ultrazvučni pregled ne otkriva promjene u jajnicima karakterističnim za ovu fazu menstrualnog ciklusa, s izuzetkom ponekad razlučivog regresirajućeg luteuma korpusa koji je preostao iz prethodnog ciklusa. Endometrij tijekom menstruacije je relativno ujednačen, nakon završetka menstruacije to je tanki sloj. U ovom trenutku se obično vizualiziraju folikuli promjera 3-8 mm.

Srednja folikularna faza

Umjereno povećanje izlučivanja FSH u ranoj folikularnoj fazi postupno potiče folikulogenezu i proizvodnju estradiola, što dovodi do rasta folikula iz bazena odabranih u ovom ciklusu. Čim nekoliko folikula sazri prije antralnog stadija, stanice njihovih granuloza hipertrofiraju i dijele se, što dovodi do povećanja serumske koncentracije prvog estradiola (putem FSH stimulacije aromataze), a zatim inhibina A.

Porast proizvodnje estradiola mehanizmom negativne povratne veze utječe na hipotalamus i hipofizu, što dovodi do smanjenja serumske koncentracije FSH i LH, kao i do smanjenja amplitude vibracija LH. Za usporedbu, stvaranje GnRH impulsa pomalo se ubrzava do prosječnih vrijednosti oscilacijske frekvencije LG - jedan na sat (u usporedbi s jednim u 90 minuta na početku folikularne faze). Pretpostavlja se da se stimulacija GnRH događa zbog prestanka negativnog povratnog učinka progesterona iz prethodne lutealne faze. Promjene u jajnicima i endometrijumu. U prvih 7 dana od početka menstruacije, ultrazvučnim pregledom jajnika, vizualiziraju se antralni folikuli, veličine 9-10 mm. Rastuća koncentracija estradiola u plazmi dovodi do proliferacije endometrija koji postaje deblji, u njemu se povećava broj žlijezda i pojavljuje se slika „trostrukog pojasa“ (troslojnog), što je vidljivo tijekom ultrazvučnog pregleda (Sl. 2) [10].

Kasna folikularna faza

Serumska koncentracija estradiola i inhibina A svakodnevno se povećava tijekom tjedna prije ovulacije, zbog proizvodnje ovih hormona od strane rastućeg folikula. Koncentracija FSH i LH u serumu u ovom se vremenu smanjuje zbog učinaka negativnih povratnih informacija estradiola i, možda, ostalih hormona formiranih u jajnicima (Sl. 1). Nakon određivanja dominantnog folikula, FSH inducira pojavu LH receptora u jajniku i povećava izlučivanje intrauterinih faktora rasta, kao što je, na primjer, faktor rasta-1 inzulinu sličan (IGF-1).

Promjene u jajnicima, endometrijumu i sluznici cervikalnog kanala. Do kasne folikularne faze utvrđen je jedini dominantni folikul, ostatak bazena sazrijevanja folikula zaustavlja se u svom razvoju i podvrgava se atreziji. Dominantni folikul povećava se za 2 mm na dan dok se ne postigne zreli promjer od 20-26 mm.

Sve veća koncentracija estradiola u serumu dovodi do postupnog zadebljanja maternice endometrija i povećanja broja i „proširivosti“ (kristalizacije sluzi) cervikalne sluzi. Mnoge žene primjećuju te promjene u prirodi sluzi. Studije uzoraka sluzi iz cervikalnog kanala tijekom menstrualnog ciklusa pokazuju vršnu koncentraciju proteina mucina MUC5B u kasnoj folikularnoj fazi, što može biti važno kada sperma uđe u šupljinu maternice [11].

Lutealna faza: brzi rast i ovulacija srednjeg ciklusa

Koncentracija estradiola u plazmi i dalje raste dok ne dosegne maksimalnu vrijednost otprilike dan prije ovulacije. Tada se javlja jedinstvena neuroendokrina pojava: brzi rast u sredini ciklusa [12]. Brz rast predstavlja oštar prijelaz iz kontrole izlučivanja LH hormonima jajnika (poput estradiola ili progesterona) mehanizmom negativne povratne sprege do naglog efekta pozitivne povratne sprege koji dovodi do desetostrukog porasta koncentracije LH i nešto manjeg povećanja serumskog FSH (Sl. 1 ) Pored estrogena i progesterona, postoje i drugi čimbenici koje proizvode jajnici koji doprinose brzom porastu koncentracije LH. Nemoguće je postići koncentraciju LH u serumu sličnu onoj koja je uočena sredinom ciklusa jednostavnim davanjem estrogena i progestina ženama u ranom razdoblju srednje folikularne faze [13]..

U ovom trenutku frekvencija oscilacija LG pulsa javlja se otprilike jednom na sat, ali amplituda pulsa oscilacija se uvelike povećava. Prijelaz s negativnih učinaka na pozitivne povratne učinke u mehanizmu oslobađanja LH trenutno je slabo razumljiv. Porast broja GnRH receptora hipofize može pridonijeti tome, ali s usmjerenim uvođenjem GnRH u hipofizu, promjene se vjerojatno ne događaju [14].

Promjene u jajnicima. Brz rast LH pokreće značajne promjene u jajnicima. Jaje u dominantnom folikulu dovršava svoju prvu mejotsku podjelu. Uz to, povećava se lokalna sekrecija aktivatora plazminogena i ostalih citokina potrebnih za proces ovulacije [15,16]. Jajovod se oslobađa iz folikula na površini jajnika otprilike 36 sati nakon brzog porasta koncentracije LH. Zatim migrira dolje duž jajovoda u šupljinu maternice. Proces rupture folikula i oslobađanje jajeta usko je povezan s brzim rastom LH; prema tome, mjerenje koncentracije LH u serumu ili urinu može se koristiti za procjenu vremena ovulacije kod neplodnih žena.

Čak i prije nego što se jaje pusti, stanice granuloze oko njega počinju luteinizirati i stvarati progesteron. Progesteron brzo usporava generator LH impulsa i, na kraju faze brzog rasta, LH impulsi postaju rjeđi. Endometrij. Postupno povećanje koncentracije progesterona u serumu ima snažan učinak na donje slojeve endometrija, što dovodi do prestanka mitoze i "organizacije" žlijezda [17]. Ovu promjenu ultrazvukom se može otkriti u relativno kratkom vremenu nakon ovulacije: slika „trostruke trake“ nestaje, endometrij postaje jednolično svijetao (Sl. 2>) [10].

Srednja i kasna lutealna faza

Tijekom srednje i kasne lutealne faze izlučivanje progesterona u tijelu corpus luteum [18] dovodi do postupnog povećanja njegove koncentracije. To zauzvrat dovodi do progresivnog smanjenja učestalosti fluktuacija koncentracije LH do jedne oscilacije u 4 sata. Fluktuacije koncentracije progesterona počinju se događati ubrzo nakon usporavanja fluktuacija koncentracije LH. Zbog toga dolazi do značajnih kolebanja serumske koncentracije progesterona tijekom lutealne faze (slika 6) [19]. Inhibin A proizvodi i corpus luteum, a vrh njegove koncentracije u serumu pada u sredini lutealne faze. Izlučivanje inhibina B gotovo je odsutno u lutealnoj fazi (Sl. 4). Serumska koncentracija leptina je najviša u lutealnoj fazi [20].

Sl. 6. Fluktuacije LH potiču oslobađanje progesterona u srednjoj lutealnoj fazi. Koncentracija luteinizirajućeg hormona i progesterona u plazmi unutar 24 sata od uzorkovanja krvi s intervalom od 10 minuta u normalnih žena ispitanih u srednjoj lutealnoj fazi. Postoji primjetna povezanost između fluktuacija LH i povećanja koncentracije progesterona u plazmi. Da biste pretvorili koncentraciju progesterona u serumu u nmol / L (nmol / L), pomnožite s 3,18.

U kasnoj lutealnoj fazi, postupno smanjenje izlučivanja LH dovodi do postupnog smanjenja proizvodnje progesterona i estradiola od strane korpusnog luteuma u nedostatku oplođenog jajašca. Međutim, kad je jaje oplođeno, potonje se implantira u endometrij u roku od nekoliko dana nakon ovulacije. Rano embrionalno razdoblje nakon oplodnje započinje proizvodnjom korionskog gonadotropina iz embrija, koji podržava luteum corpus i proizvodnju progesterona.

Promjene u endometrijumu. Smanjenje oslobađanja estradiola i progesterona iz regresirajućeg lutesa corpusa uzrokuje prekid dotoka krvi u endometrij, odbacivanje endometrija i početak menstruacije otprilike 14 dana nakon faze naglog povećanja koncentracije LH. Menstruacija nije točan pokazatelj hormonalnih događaja u menstrualnom ciklusu, budući da postoji značajna interindividualna varijabilnost između početka odbacivanja endometrija i pada koncentracije hormona u serumu u lutealnoj fazi (Sl. 2) [4]. Zbog smanjenja proizvodnje steroida korpusnim luteumom, sustav hipotalamo-hipofize oslobođen je djelovanja negativnih povratnih informacija, dolazi do povećanja razine FSH-a i, na taj način, početak sljedećeg ciklusa.

Prijevod su napravili stručnjaci Centra za imunologiju i reprodukciju

O menstrualnom ciklusu

Ženski menstrualni ciklus uključuje nekoliko faza (folikularna faza, ovulacijska faza, lutealna faza). Svaka žena ima "svoje" pojedinačno trajanje menstrualnog ciklusa, pa se u skladu s tim razlikuje i broj dana svake faze. Za izračunavanje "sigurnih" dana kada je sposobnost začeća minimalna, ili, obrnuto, najopasniji "dani, ginekolozi preporučuju održavanje kalendara menstrualnog ciklusa žena, pomoću kojeg je moguće odrediti sve njene dane. Na dan menstrualnog ciklusa ovisit će ne samo plodnost žene (mogućnost trudnoće), već i njezino psihoemocionalno stanje.

O fazama menstrualnog ciklusa

Prvi dan menstrualnog ciklusa je prvi dan menstruacije. U idealnoj situaciji, ženin menstrualni ciklus traje 28 dana.

U menstrualnom ciklusu razlikuju se četiri faze:

  • folikularna faza;
  • ovulacijska faza;
  • lutealna faza;
  • faza deskvative.

Folikularna faza

Početak folikularne (proliferativne) faze je prvi dan menstruacije. Trajanje prve faze ženskog menstrualnog ciklusa obično ovisi o njegovom trajanju. U prosjeku (s dvadeset osmomodnevnim mjesečnim ciklusom) folikularna faza traje četrnaest dana, ali može biti u rasponu od sedam do dvadeset i dva dana. U prvoj fazi menstrualnog ciklusa, pod utjecajem folikula-stimulirajućeg hormona hipofize, u ženskom jajniku počinju stvarati estrogeni koji osiguravaju rast folikula i daljnje sazrijevanje glavnog (dominantnog) folikula iz kojeg će naknadno izaći zrelo jaje, koje je sposobno za oplodnju. Tijekom iste faze provode se proliferativni procesi u endometriju maternice, započinje njen rast i zadebljanje.

Tijekom prvog ili drugog dana menstrualnog ciklusa, žena obično osjeća bol u donjem dijelu trbuha, vjerojatni su dispeptični simptomi, glavobolja i povećana razdražljivost..

Treći do šesti dan menstrualnog ciklusa često karakterizira stabilizacija ženskog raspoloženja, kao i njezino fizičko stanje.

Tijekom sedmog do jedanaestog dana menstrualnog ciklusa, predstavnica lijepog spola je dobro raspoložena, zadovoljna je životom, pravi planove za budućnost i sadašnjost.

Ovulacijska faza

S menstrualnim ciklusom dvadeset i osam dana, ovulacijska faza traje od 36 do 48 sati, javlja se četrnaesti do petnaesti dan. Tijekom ovulacijske faze, razina estrogena dostiže svoj vrhunac, što potiče proizvodnju luteinizirajućih hormona u hipofizi, pod utjecajem kojih se dominantni folikul razgrađuje.

Nakon toga, zrelo jaje napušta trbušnu šupljinu. Tada razina estrogena počinje postepeno opadati. Tijekom ovulacijske faze vjerojatno je mala (obično jedna ili dvije kapi krvi na donjem rublju) ovulacijsko krvarenje.

Faza ovulacije je najpovoljnije razdoblje za začeće (jaje je održivo 24 sata).

Tijekom dvanaestog do petnaestog dana menstrualnog ciklusa, nesvjesno žena pažljivo nadgleda svoj izgled, postaje strastvenija (zbog povećane seksualne želje), kao i ženstvenija. Odlično se osjeća..

Lutealna faza

Treba napomenuti da je lutealna ili sekretorna faza manje ili više stalna vrijednost. U prosjeku traje (s ciklusom dvadeset i osam dana) trinaest do četrnaest dana. Nakon puknuća glavnog folikula, njegovi zidovi propadaju. Tada se na ovom mjestu počinje formirati žuto tijelo, proizvodeći progesteron. Lutealna faza prolazi pod utjecajem luteinizirajućeg hormona hipofize. Pod utjecajem progesterona, na sluznici maternice nastaju takozvane sekretorne pojave, endometrij u ovom trenutku postaje edematozan, a zatim otpada (priprema za vjerojatnu implantaciju oplođenog jajašca).

Tijekom osamnaestog do dvadeset drugog dana mjesečnog ciklusa, žena se osjeća sjajno, ima navalu snage.

U razdoblju od dvadeset trećeg do dvadeset osmog dana menstrualnog ciklusa, predstavnik ljepšeg spola započinje predmenstrualni sindrom. Žena postaje raspoložena, razdražljiva, sklona je suzama i depresiji. Raspoloženje je nestabilno i mijenja se nekoliko puta dnevno. Vjerojatna je pojava oteklina na nogama i licu, bol u lumbalnom području, oteklina i povećana osjetljivost prsa.

Faza uklanjanja kamenca

Posljednja faza uklanjanja kamenca je odbacivanje funkcionalnog sloja endometrija ili menstruacija. Prvi dan menstruacije ili prvi dan menstrualnog ciklusa.

Menstrualni ciklus, njegove faze

Ništa tako elokventno ne govori o ženskom zdravstvenom stanju kao o njenom menstrualnom ciklusu. Doista, ova funkcija reproduktivnog sustava ovisi o mnogim čimbenicima koji utječu na cijeli organizam u cjelini. Da biste razumjeli koji je ciklus normalan, a koji patološki izmijenjen, morate znati glavne parametre i faze ciklusa.

Koji je menstrualni ciklus: kada počinje i koliko dugo traje

Menstrualni ciklus jedna je od glavnih funkcija reproduktivnog sustava ženskog tijela. Ovisi o mnogim čimbenicima. U dobi od oko 11-13 godina dolazi do hormonalnih promjena u tijelu svake djevojke. To povlači promjene u radu genitalnih žlijezda i organa za klanje. Nakon pojave prve menstruacije, koja se naziva menarha, a prije menopauze, pražnjenje se kod svake žene redovito događa. U približno istim intervalima.

Biološki cilj menstrualnog ciklusa je pripremiti žensko tijelo za moguću trudnoću. U nedostatku implantacije fetalnog jajeta u stijenku maternice, pod utjecajem hormona dolazi do menstruacije.

Normalan menstrualni ciklus

Normalno, menstrualni ciklus traje od 21 do 35 dana, što je povezano s pojedinačnim strukturnim značajkama svakog organizma. Dani ciklusa počinju prvog dana menstruacije. Početak ponovljene menstruacije javlja se 12.-16. Dana nakon ovulacije. Da bismo dobro razumjeli značajke MC-a, potrebno je poznavati faze ciklusa i njihove karakteristike.

Menstrualna faza

Cijeli menstrualni ciklus može se uvjetno podijeliti u 4 faze:

Svaka faza ima važan fiziološki značaj koji je usmjeren na očuvanje i razvoj trudnoće. Ako do začeća nije došlo, tada počinje menstruacija. Neki liječnici figurativno nazivaju menstruaciju "suzama" maternice nakon nepredviđene trudnoće.

menstruacija

Početna faza, referentna točka, je pojava pjegavosti. Prve dane menstruacije može biti popraćeno pojavom boli u donjem dijelu trbuha, što je povezano s aktivnom aktivnošću hormona koji pridonose odbacivanju epitela koji jača unutarnju površinu maternice. To razdoblje traje od 3 do 7 dana. Tijekom menstruacije, žena izgubi u prosjeku oko 50 ml krvi dnevno. Prvog dana MC-a razina hormona estrogena je na najnižoj razini.

folikularna

Od rođenja, u tijelu svake žene nalazi se veliki broj jajašaca, koja će, kako sazriju, napustiti jajnik i biti spremna za oplodnju. Na početku folikularne faze, glavna žlijezda unutarnjeg sekreta našeg tijela, hipofiza, proizvest će hormon koji stimulira folikule (FGS). Upravo ovaj hormon potiče sazrijevanje zdravih jajašaca u folikulima. Sam folikul je mali mjehurić s tekućinom u kojoj se nalazi nezrelo jaje.

Pod utjecajem hormona, jajašca sazrijevaju u nekoliko folikula, od kojih jedan postaje veliko dominantan. Jaje ovog folikula biće spremno za začeće. Paralelno s rastom jajašca raste i razina estrogena. Sluznica maternice u ovom trenutku zasićena je hranjivim tvarima i krvlju, zadebljava se i stvara sve potrebne uvjete za implantaciju oplođenog jajašca. Pod utjecajem istih estrogena povećava se količina sluzi u ženskom tijelu, što pomaže spermatozoidima da duže zadrže svoju aktivnost i brže se kreću kroz genitalni trakt. Mnoge djevojke i žene primijetile su da se nakon završetka menstruacije pojavljuje mukozni malo nejasan vaginalni iscjedak, to je ta sluz.

lutealna

Kako se razina estrogena povećava, žensko se tijelo više priprema za ovulaciju. Dolazi trenutak kada se pod utjecajem estrogena dogodi ovulacijski porast (skok uvis) luteinizirajućih hormona. Ovaj proces prati ruptura folikula i oslobađanje zrelog jajeta, koje se šalje u jajovod cijevi maternice. To se razdoblje naziva ovulacija..

ovulacijski

Među ženama postoji mišljenje da se ovulacija događa 14. dana ciklusa, ali to nije točan pokazatelj, jer je tijelo svake predstavnice fer spola individualno, a ciklus je različit. Mjesečni dan ovulacije može se pomaknuti za 1-2 dana u bilo kojem smjeru. Obično ovaj proces nije popraćen nikakvim simptomima, ali neke djevojke mogu osjetiti oštru kratkotrajnu bol u jajniku, lagano nelagoda i vrtoglavicu. Ovi simptomi mogu alarmirati u trenutku puknuća folikula jajnika i nestati bez medicinske intervencije 1-2 sata.

Zanimljiv! Moderni ginekolozi često koriste ekspresni test, koji pomaže odrediti dan ovulacije s točnošću od 1 dana, određujući razinu luteinizirajućih hormona u tijelu. Tijekom ovog razdoblja, šanse za začeće djeteta značajno se povećavaju.

Trajanje ove faze je individualno, ali životni ciklus jajašca je oko 1 dan, dok spermatozoidi mogu ostati aktivni 3-5 dana. U tom su razdoblju najveće šanse za začeće.

Što se događa s praznim folikulom? Oslobođen od jajašca, počinje aktivno smanjivati ​​veličinu i proizvodi hormon progesteron, koji održava povoljno okruženje u maternici za implantaciju oplođenog jajašca. Ugovorom počinje stvarati estrogen osim progesterona. Hormonska pozadina tijela koja se stalno mijenja mijenja povlači promjene u radu drugih organa i sustava. Dakle, tijekom ovog razdoblja ciklusa mnoge žene osjećaju pojačanu razdražljivost, pogoršanje raspoloženja, oticanje i osjetljivost mliječnih žlijezda, natečenost, oticanje nogu, što se na medicinskom slengu naziva PMS ili predmenstrualni sindrom..

Ako dođe do trudnoće, tada razina estrogena i progesterona dugo ostaje na visokoj razini, sve dok posteljica u potpunosti ne izvrši svoje funkcije. Inače, u maternici dolazi do odbacivanja obrastane sluznice i dolazi do druge menstruacije.

Menstrualni ciklus: što je, trajanje, norma, kvarovi, nepravilnosti

Priroda je obdarila žene mnogim misterijama i čudima. Svi bi trebali znati što je menstrualni ciklus, jer zahvaljujući njemu možete izračunati dane prije ovulacije i sigurno zatrudnjeti ili, obrnuto, zaštititi se od neželjene trudnoće.

Koji je menstrualni ciklus?

Dakle, na pitanje - što je takav menstrualni ciklus, odgovor je jednostavan. Ovo je ritmički fiziološki proces u kojem se žena priprema za trudnoću. Da bismo detaljno objasnili što je menstrualni ciklus, možemo reći da je određeno vremensko razdoblje koje započinje prvog dana menstruacije i završava posljednjeg dana do sljedeće menstruacije. Odnosno, početak menstrualnog ciklusa je prvi dan menstruacije.

Ciklus se ponavlja mjesečno za sve žene osim trudnica i dojilja..

Pri rođenju djevojčice oko 1,5 milijuna jajašaca već je položeno u njene jajnike u maternici. Nakon puberteta njihov se broj smanjuje na 350-450 tisuća komada. Nakon početka prve menstruacije, jednom mjesečno, jedno jaje ostavlja folikul i priprema se za oplodnju, ako se to ne dogodi, menstruacija.

Menstrualnog ciklusa

Prva menstruacija počinje kod djevojčica od 11-14 godina. U ovom trenutku - ciklus može biti različitog trajanja, nepravilan. To je zbog nepotpune hormonalne otpornosti djevojke. Možda će biti potrebno nekoliko godina za stabilizaciju menstrualnog ciklusa..

Mnoge se žene pitaju - koliko dana traje normalan ciklus menstruacije? Trajanje menstruacijskog ciklusa za svaku ženu je individualno, ali mora pasti u normalni raspon - od 21 do 35 dana. Događa se da trajanje menstrualnog ciklusa kod žena odstupa od tih brojeva za 2-3 jedinice, ali to se također smatra normom.

Zanimljiv! Najidealniji ženski ciklus dana je 28 dana. Toliko bi trebao trajati menstrualni ciklus. Ali, mala razlika od ove brojke ne znači patologiju.

Normalni parametri menstrualnog ciklusa

Da biste odgovorili na pitanje koji se ciklus menstruacije smatra normalnim, trebali biste znati koliko je normalan menstrualni ciklus.

  • Trajanje menstruacije je normalno od 3 do 7 dana. U prosjeku, menstruacija traje oko 5 dana.

Tijekom ovih dana žena, ako ima normalan menstrualni ciklus, izgubi ne više od 60 ml krvi, u prosjeku - 40-50 ml.

  • Norma trajanja menstrualnog ciklusa je od 21 do 35 dana.

Menstrualna faza

Ukupno postoje dvije faze ciklusa između kojih dolazi do ovulacije.

Prva faza

Koja je prva faza menstrualnog ciklusa? Početak menstrualnog ciklusa počinje folikularnom fazom. Prva faza menstrualnog ciklusa započinje prvog dana menstruacije i završava prije početka ovulacije. Odnosno, traje oko 14 dana. Najvažniji proces u ovoj fazi je sazrijevanje folikula, koje se odvija pod utjecajem hormona koji stimulira folikule.

Folikuli su male šupljine koje sadrže nezrelo jaje. Prvog dana menstruacije razina sazrijevanja folikula je minimalna, kao i niska razina estrogena (ženskih hormona). Tijekom dana te se stope povećavaju.

Dakle, 13.14. Dana ciklusa - jaje je spremno za izlazak iz folikula, a estrogeni stvaraju povoljne uvjete za oplodnju. Oni - povećavaju izlučivanje cervikalne sluzi, što je pogodnije za kretanje spermatozoida, a ujedno reguliraju dobar protok krvi hranjivim tvarima do sluznice maternice, tako da u slučaju trudnoće oplođeno jaje ne treba ništa.

Ovulacija

U ovom trenutku koncentracija estrogena doseže svoj maksimum. Tijekom toga, razina luteinizirajućih hormona počinje rasti. Pod njegovim djelovanjem folikul se raspada i jaje ulazi u jajovode. Na pitanje kako računati dan ovulacije, odgovor je prilično jednostavan - ovaj dan je točno pola ciklusa. Na primjer, kod žene koja ima 24 dana ciklusa, ovulacija će se dogoditi za otprilike 12-13 dana, za one koji ima 27 dana ciklusa menstruacije, jaje će izaći za 13-14 dana.

Ovulacija nije nužno ritmična, može se dogoditi s razlikom od 2-4 dana. Mnoge žene osjećaju oslobađanje jajašca u obliku boli u jednom jajniku ili donjem dijelu leđa.

Također u ovoj fazi kod žena se znatno pojačava seksualna želja, izlučevine postaju obilnije, vitkije, bazalna temperatura raste i koža postaje čistija (zbog maksimalnog sadržaja estrogena).

Druga faza

Druga faza naziva se luteal. Nakon što jaje napusti folikul i prođe kroz jajovode, on ide prema maternici. Životni ciklus mu je 24 sata, a ciklus sperme 3-5 dana. Stoga se 3-4 dana prije ovulacije i dan oslobađanja jajeta smatraju plodnim, to jest danima kada postoji vrlo velika vjerojatnost trudnoće.

Prazan folikul počinje stvarati progesteron i formira se corpus luteum. Progesteron pomaže pripremiti sluznicu maternice za pričvršćivanje oplođenog jajašca. Maksimalna količina progesterona akumulira se 6-8 dana, nakon ovulacije. Uz ovaj hormon, razina estrogena je također na povišenoj razini. Kao rezultat toga, kod žena u drugoj fazi postoje simptomi poput:

  • tearfulness;
  • oticanje dojke;
  • razdražljivost;
  • oteklina;
  • povećani apetit;
  • glavobolje;
  • nadimanje (nadutost).

Ako jaje nije oplođeno, koncentracija progesterona i estrogena značajno se smanjuje. Zbog toga započinje proces odbacivanja endometrija. Tako počinje menstruacija.

Menstruacija se također sastoji od nekoliko faza:

  • Prvi je desquamation. U ovom se trenutku sluznica maternice izravno odbacuje. Koliko dugo traje ta faza - toliko će nelagode proživjeti žena.
  • Drugo je regeneracija. U ovoj fazi dolazi do zarastanja i obnove epitela. Faza regeneracije započinje od 4-5 dana ciklusa.

Razlozi zbog kojih je menstrualni ciklus poremećen

Nepravilnosti menstruacije ili nedostatak menstruacije mogu ukazivati ​​na različita odstupanja:

  • naprezanja. Burne emocije uvelike utječu na mjesečni ciklus kod žena. To je zbog neravnoteže hormona koja se javlja s jakim osjećajima. Stoga se nemojte iznenaditi kad nakon jakog stresa menstruacija prođe malo ranije ili s kašnjenjem;
  • promjena klimatskih uvjeta. Vrlo često se menstrualni ciklus može prekršiti zbog putovanja negdje gdje je klima drugačija od uobičajene. Ili je to moguće s oštrim zagrijavanjem ili hlađenjem;
  • promjene u načinu života. Na kašnjenje menstruacije mogu utjecati čak i takve promjene kao što su - promjene u prehrani, nedostatak sna, vježbanja, oštar nedostatak seksa ili, obrnuto, njegov izgled;
  • tjelesna masa. Trajanje menstrualnog ciklusa može također ovisiti o naglom mršavljenju ili povećanju tjelesne težine;
  • prošlih bolesti. Govorimo o bolestima poput kozice kod odraslih, gripe, rubeole. Nakon ovih infekcija, folikuli mogu ostati u zrenja. Vrijedno je uzeti u obzir da je odgoda menstruacije moguća čak i nakon što bolujete od SARS-a;
  • hormonalni poremećaji. Ako žena ima abnormalnosti u endokrinom sustavu, tada može imati promjena u menstrualnom ciklusu. Najčešće se to promatra s patologijom štitnjače, jajnika i nadbubrežne žlijezde;
  • kontraceptive. Uz pogrešan izbor kontraceptiva, može se primijetiti i kašnjenje menstruacije. To je zbog činjenice da je osnova svih lijekova restrukturiranje hormonalne pozadine, što utječe na trajanje menstruacijskog ciklusa. Stoga je kontracepcijske sredstva potrebno odabrati pažljivo i uvijek uz pomoć liječnika;
  • abortus. Pobačaj je ozbiljan stres za cijelo tijelo. Za obnovu hormonskog sustava potrebno je vrijeme, pa se mogu očekivati ​​prilično duga odlaganja menstruacije;
  • trudnoća. Jedan od glavnih „simptoma“ trudnoće je odsutnost menstruacije. Da biste to potvrdili, možete napraviti test ili uzeti analizu za hCG. Ljudski korionski gonadotropin pojavljuje se 5-8 dana nakon oplodnje jajašca. Ovo je najpouzdaniji test potvrde trudnoće..

Vrste menstrualnih nepravilnosti

Možete razlikovati menstrualne nepravilnosti po njegovom trajanju. Da biste to učinili, morate znati koji se ciklus menstruacije smatra normalnim. Dakle, postoje takve vrste kršenja:

  • Polymenorrhea. Ovaj izraz znači kratki ciklus, odnosno ako žena ima 21 dan ciklusa ili kraće. Ako žena ima ciklus od 22 dana, to se smatra normalnim. S polimorejom se ne može dogoditi ovulacija. Opasno je zbog poteškoća u trudnoći.
  • Oligomenoreju. Ako žena ima oligomenoreju, tada menstruacija može ići s razlikom od 40-90 dana. To jest, situacija kada je menstrualni ciklus 40 dana, može se smatrati odstupanjem. Jedna od njegovih manifestacija je stalna nepravilnost menstruacije, kao i oskudno i blago pražnjenje krvi.
  • Amenoreja. Ova dijagnoza se potvrđuje ako kašnjenje menstruacije kod žene traje više od 6 mjeseci. Amenoreja može biti primarna i sekundarna. Primarno - kada kod djevojčica starijih od 18 godina menstruacija uopće nije započela. Sekundarno - kada menstruacija naglo prestane, iako je prije toga, žena imala normalan menstrualni ciklus.
  • Dismenoreja. Izraz znači neredovitu menstruaciju, odnosno stalne promjene menstrualnog ciklusa. Na primjer, ako se ženski ciklus sastoji od 27 dana, a menstruacija traje 21 dan ciklusa, to se smatra dismenorejom. Ili obrnuto, kada se ciklus sastoji od 30 dana, a menstruacija je započela 24. dana ciklusa, također se smatra patologijom.

Moguće je razlikovati poremećaje menstrualnog ciklusa na temelju prirode pjegavosti:

  • Mršavi iscjedak (hipomenoreja). U ovom slučaju se promatraju samo pjege u obliku pjega, u trajanju ciklusa od 3-4 dana. Obično za ženu normalno prođu s apsolutno izraženim predmenstrualnim sindromom (bez osjećaja slabosti, uvlačenja bolova u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa).
  • Obilno pražnjenje. Obilno pražnjenje smatra se više od 250 ml po ciklusu. Trajanje menstruacije kod takvih žena je 6-7 dana, uz prisutnost izraženog predmenstrualnog sindroma.
  • Intermenstrualni iscjedak. Ako se mrlje pojavljuju nakon menstruacije, ovo je prilika da se posavjetujete s liječnikom, jer mogu ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju. Tijekom oslobađanja jajeta (u sredini ciklusa) može se osloboditi nekoliko kapi krvi zbog oštećenja endometrija. Ali, nemojte brkati intermenstrualno krvarenje s malom količinom krvi tijekom ovulacije. Vrijedno je napomenuti da se tijekom takvog pražnjenja trajanje menstruacijskog ciklusa ne smije mijenjati.

Kojem liječniku obratiti?

U prisutnosti pomaka u menstrualnom ciklusu, žena treba konzultirati ginekologa. Nakon pregleda na ginekološkoj stolici, liječnik može posumnjati u patologiju, koja je povezana s kašnjenjem menstruacije. Ali, da bi razjasnila i potvrdila dijagnozu, žena treba:

  • uzeti opći test krvi;
  • uzeti bris za mikroskopsko ispitivanje;
  • napraviti ultrazvuk genitalija.

Ako je potrebno, možda će vam trebati podvrći se CT-u i MRI snimanju. Također, ako je uzrok kašnjenja povezan s oštećenjem drugih organa, morat ćete se posavjetovati s liječnikom druge specijalizacije.

Liječenje menstrualnih nepravilnosti

Liječenje menstrualnih nepravilnosti može biti različito - ovisno o uzroku patologije. Ako žena nema normalan menstrualni ciklus, problem se liječi konzervativnim, kirurškim, narodnim i mješovitim metodama..

Konzervativno liječenje

Lijekovi se odabiru na temelju razloga zbog kojeg nastaju menstrualne nepravilnosti.

  • s nepravilnom menstruacijom, ženama se propisuju oralni kontraceptivi. Nedostatak korištenja ovih sredstava je taj što se često događaju pojedinačne netolerancije na kontraceptive, kao i privremeni učinak (kad žena prestane uzimati droge, ciklus opet pođe po zlu);
  • hormoni. Ako je odsutnost menstruacije povezana s hormonskim neravnotežama, liječnik može propisati sintetske analoge hormona. Nakon tečaja liječenja s njima, mjesečni ciklus kod žena potpuno se normalizira;
  • hemostatski lijekovi. Takva sredstva propisana su ženama s velikim gubitkom krvi. Vrijedno je zapamtiti da je nemoguće piti takve lijekove spontano, jer oni uzrokuju komplikacije u obliku tromboze.

kirurgija

Hirurška intervencija može biti potrebna ženama koje imaju ciste, tumore jajnika. Hirurški klirens potreban je i za nakupljanje krvnih ugrušaka u materničnoj šupljini..

Obično se sve gore navedene operacije izvode pod općom anestezijom. Koliko dugo traje kirurška intervencija? Ovisi o patologiji.

Važno! Nakon operacije, ženi će trebati konzervativni tretman. Bez uzimanja lijekova, efekt posla se ne može postići, normalan menstrualni ciklus se možda neće vratiti.

Alternativne metode liječenja

Liječenje alternativnim metodama mora biti dogovoreno s liječnikom.

Sredstva za bolnu menstruaciju

Ako žena ima normalan menstrualni ciklus, ali bol je različit, ovih dana možete pripremiti lijek za smanjenje boli. Trebali biste pripremiti dekociju od hmelja. Da biste to učinili, potrebni su vam listovi biljke, koje trebate uliti kipućom vodom, a zatim pustite da se kuhaju 3-4 sata. Trebate piti dekociju od 1 žlice svaka 3 sata.

Alat posebno dobro pomaže prvog dana menstruacije - najviše bolan od svih ciklusa.

Sredstva u nedostatku menstruacije

S amenorejom možete pripremiti dekociju ljuske luka. Da biste to učinili, prelijte ljusku od 1 kg luka na 1,5 litre vode. Kuhanje treba raditi sve dok voda ne postane tamnocrvena. Nakon što se pripremljena smjesa ohladi, može se uzimati pola čaše 3 puta dnevno.

Sredstva za menstrualne nepravilnosti

Ako žena ima kršenje ciklusa i menstruacija ide nepravilno, tada možete pripremiti dekociju sjemena peršina. Da biste to učinili, nasjeckane sjemenke (3 žlice) prelijte čašom kipuće vode. Nakon toga juhu je potrebno ohladiti i filtrirati. Morate ga uzimati po 1 žlicu 3-4 puta dnevno. Za vraćanje normalnih ciklusa - tijek liječenja bit će 1 mjesec.

Ako je mjesečni ciklus iz žene iz bilo kojeg razloga prekršen, morate se posavjetovati s liječnikom, jer samo-lijek može dovesti do višestrukih komplikacija.