Bolna razdoblja

Bol tijekom menstruacije može biti i vrsta norma i simptom ginekoloških patologija. Sami odrediti koja je opcija u pitanju prilično je teško. Stoga, ako imate vrlo bolna razdoblja, posavjetujte se s liječnikom.

Našu kliniku pružaju stručnjaci s bogatim iskustvom, a dijagnostička baza naše klinike omogućava vam da se podvrgnete pregledu bez napuštanja zgrade. To će brzo utvrditi uzrok bolesti i propisati učinkovit tretman..

Ozbiljnost boli

Bol za vrijeme menstruacije naziva se dismenoreja (zastarjeli nazivi su algodismenoreja i algomenoreja). Prema statistikama, otprilike 80% žena pati od menstrualne boli različite težine.

Obično se nelagoda razvija tijekom prva 4 sata nakon početka menstruacije i traje 1-2 dana. Međutim, u teškim slučajevima bol se može pojaviti nekoliko dana prije početka menstruacije i nastaviti nekoliko dana ili do kraja menstruacije.

Dismenoreja ima 3 stupnja:

1. Blage - takve su boli beznačajne, primjećuju se samo prvog dana menstruacije, ne prate ih drugi simptomi i ne ometaju uobičajeni način života.
2. Umjerena - bol može trajati i do 2-3 dana menstruacije, pojavljuju se i drugi znakovi nelagode (mučnina, slabost, glavobolja), i iako nelagoda dovodi do poremećaja u uobičajeni životni ritam, pacijentica ne gubi sposobnost za rad i može ići na posao ili na studij.
3. Ozbiljna - bol se razvija i prije početka menstruacije i može se nastaviti sve dok ne prestane, invalidnost se značajno smanji ili potpuno izgubi, popratni simptomi su također vrlo izraženi.

Pridruženi simptomi

Bolna razdoblja mogu biti popraćena drugim manifestacijama:

• Poremećaj vaskularne funkcije: očituje se oticanjem lica, ukočenošću ekstremiteta, aritmijama, glavoboljom i vrtoglavicom.
• Emocionalno-mentalni poremećaji: nesanica, pospanost, razdražljivost, osjetljivost na mirise, promjene u prehrambenim navikama, depresija, bulimija, tjeskoba.
• Simptomi poremećaja autonomnog živčanog sustava: probavni problemi, nadimanje, suha usta, vrućica, zimica, mučnina, povraćanje, belching, učestalo mokrenje, prekomjerno znojenje, nesvjestica.
• Znakovi metaboličkih poremećaja: svrbež, slabost, osjećaj pamučnih nogu, edemi različite lokalizacije.

Razvrstavanje i uzroci dismenoreje

Zašto je menstruacija bolna, ovisi o vrsti dismenoreje. Ona može biti:

1. Primarna (spazmodična funkcionalna) - razvija se bez prethodnih patoloških promjena u zdjeličnim organima.
2. Sekundarni (organski) - zbog urođenih ili stečenih bolesti.

Primarna dismenoreja često zabrinjava adolescente i mlade žene. Nakon porođaja, ona je u stanju nestati. Kod mnogih pacijenata bol se ublažava nakon 25 godina. U pravilu se primarna dismenoreja razvija 1,5–2 godine nakon početka prve menstruacije, kada je uspostavljen menstrualni ciklus.

Uzroci primarne dismenoreje utvrđeni su tek u 2. polovici 20. stoljeća. Ranije se pridržavao verzije koju je izrazio Hipokrat. Vjerovao je da je bol uzrokovana patološkim suženjem cervikalnog (cervikalnog) kanala, zbog čega je poremećen odljev menstrualne krvi. Međutim, u 20. stoljeću dokazano je da kirurško širenje cervikalnog kanala ne utječe ni na prisutnost ni na intenzitet boli. Tada se pojavila teorija da se dismenoreja pojavljuje na pozadini psihosomatskih poremećaja.

I tek 50-ih godina prošlog stoljeća utvrđeno je da je razvoj boli povezan s procesom odbacivanja endometrija (unutarnje sluznice maternice) tijekom menstruacije. Uobičajeno, unutarnji se sluzokožni sloj maternice mjesečno zamjenjuje novim. Stari izlazi s menstrualnom krvlju. Maternica se ugovori kako bi joj otkinula endometrij.

Tada su otkriveni prostaglandini (hormonski slične tvari) E2 i F2a. Proizvode ih endometrijumi i potrebni su za kontraktilnu aktivnost maternice. Međutim, kod žena s dismenorejom ti se prostaglandini nalaze u endometrijumu, miometriju (mišićnoj stijenci maternice) i menstrualnoj krvi u velikom broju ili se opaža promjena u njihovom omjeru. Povećanje njihove razine povlači za sobom kontrakcije miometrija, a promjena u omjeru E2 i F2a uzrokuje vaskularne grčeve i narušenu lokalnu cirkulaciju, što dovodi do gladovanja stanica kisikom i aktivnosti živčanih završetaka. To doprinosi razvoju boli. Utvrđeno je da je kod žena s dismenorejom učestalost kontrakcija miometrija i intrauterini tlak barem 2 puta veća nego u bolesnica koje ne osjećaju menstrualnu bol.

Zašto se proizvodnja prostaglandina povećava još uvijek nije točno utvrđeno. Najpopularnija verzija je da je uzrok ovog procesa povećanje količine ženskih spolnih hormona progesterona i estradiola (estrogena). Razina estrogena povećava se tijekom ovulacije, a progesteron nakon nje.

Postoji rizična skupina koja uključuje žene s povećanom vjerojatnošću razvoja primarne dismenoreje:

• Profesionalni sportaši, predstavnici profesija povezanih s teškim fizičkim radom (ova vrsta aktivnosti također utječe na intenzitet boli).
• Pacijenti s genetskom predispozicijom: ako mama ili baka pate od menstrualnih bolova, rizik od dismenoreje raste do 30%.
• Neiskrene žene.
• Pacijenti s prekomjernom težinom.

Također, razvoj primarne dismenoreje može izazvati:

• Zarazne bolesti (uključujući i spolno prenosive infekcije).
• Hipotermija ili pregrijavanje tijela.
• Stres.
• Emocionalno i mentalno preopterećenje.

Sekundarna dismenoreja razvija se u pozadini bolesti: najčešće ginekološke. To uključuje:

• Kongenitalne malformacije maternice: nerazvijenost, patološko mjesto (savijanje).
• Upala unutarnjih spolnih organa (npr. Upala dodataka).
• Endometrioza i adenomioza - proliferacija stanica unutarnje sluznice maternice.
• Izvanmaternična trudnoća.
• Polipi, fibroidi maternice - benigne novotvorine.
• Zastoj krvi u zdjeličnim organima.

Dizmenoreja može biti uzrokovana i ne-ginekološkim bolestima:

• Poremećaji probavnog trakta (najčešće - sindrom iritabilnog crijeva).
• Upalni procesi u organima mokraćnog sustava.

Referentni! Bol za vrijeme menstruacije može se razviti i nakon operacija na zdjeličnim organima ili nakon instaliranja intrauterinog uređaja.

Dijagnoza dismenoreje

Trebate se posavjetovati s liječnikom ako je bol tijekom menstruacije jaka i značajno smanjuje kvalitetu vašeg života. I odmah zakažite sastanak u sljedećim slučajevima:

• Dismenoreja se kod vas razvila prvi put.
• Bol traje više od tjedan dana.
• Bol je nepodnošljiva.
• Dismenoreja je popraćena porastom tjelesne temperature ili povećanjem broja menstrualnih protoka.

Ginekolog će prikupiti anamnezu, obaviti pregled i propisati dodatne studije koje mogu uključivati:

• Ultrazvuk zdjelice.
• Testovi za prijenos seksualne infekcije.
• Test za trudnoću.
• Histeroskopija (s sumnjom na prisutnost novotvorina) - pregled cervikalnog kanala i šupljine maternice iznutra pomoću optičke opreme.

Na temelju rezultata pregleda i istraživanja liječnik će otkriti zašto je menstruacija bolna, te će propisati odgovarajuću terapiju.

Liječenje dismenoreje

Ako je dismenoreja sekundarna, to jest uzrokovana drugim patologijama, tada se provodi liječenje ovih bolesti. Kod primarne dismenoreje provodi se složena terapija. Dodijeljeno:

• lijekovi.
• fizioterapija.
• Refleksologija.
• Dijeta (za prekomjernu težinu).

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju dismenoreje mogu se podijeliti u 5 skupina:

1. Gestageni - sintetski analozi ženskih spolnih hormona: pomažu u uklanjanju hormonalnih fluktuacija i smanjenju kontraktilne aktivnosti miometrija.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi - smanjuju prostaglandine i smanjuju bol.
3. Oralni hormonski kontraceptivi - smanjuju količinu menstrualnog protoka i kontrakcije maternice.
4. Analgetici - lijekovi protiv bolova.
5. Antispazmodici - uklanjaju grčeve krvnih žila i glatkih mišića.

Također, pacijentu se mogu propisati tablete za spavanje i sredstva za smirenje kako bi se uklonili znakovi emocionalnih i mentalnih poremećaja..

Prevencija boli tijekom menstruacije

Umjerena menstrualna bol koja se javlja kod zdrave žene može se spriječiti preventivnim mjerama. To uključuje:

• Dijeta - 15 dana prije početka menstruacije potrebno je napustiti slanu, pretjerano masnu, začinjenu hranu i gazirana pića, a za nekoliko dana - od kave; dijeta bi se trebala sastojati od povrća, voća, mršavog mesa, ribe i morskih plodova (omega-3 kiseline koje sadrže imaju protuupalni učinak).
• Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova 2–4 ​​dana prije menstruacije (ibuprofen, aspirin, itd.) - pomažu u smanjenju prostaglandina, ali o njihovom unosu uvijek se treba konzultirati s liječnikom jer mogu negativno utjecati na želučanu sluznicu, a za neke se bolesti ne mogu koristiti ili ih treba koristiti oprezno.
• Razumna tjelesna aktivnost, poput joga - bolovi postaju manje izraženi.
• Biljna medicina - proizvodnja prostaglandina smanjuje se primjenom ulja crnog ribiza i noćurka, komorača ili čaja iz njega može smanjiti broj kontrakcija maternice, čaj od đumbira ublažava vaskularne grčeve (fitopreparacije se uzimaju i nakon savjetovanja s liječnikom).
• Izbjegavanje stresa i dobar san.

Ako se bol još uvijek pojavila, tada će masaža lumbalne i sakralne regije pomoći da ih se smanji..

Bolna razdoblja: uzroci, liječenje. Vrste algomenoreje

U tijelu žene događaju se mjesečni procesi povezani s funkcioniranjem reproduktivnih organa. Ako je sve u redu sa zdravljem, onda je menstruacija uobičajena fiziološka pojava, koja, iako neizbježna, ne pravi mnogo problema. Ali neke žene s drhtavicom čekaju početak još jednog mučenja u obliku bolnih razdoblja, kada su sva snaga i pažnja usmjereni na prevladavanje ovog stanja, nemoguće je razmišljati o poslu, o obiteljskim poslovima. Takva razdoblja su patologija koja zahtijeva liječenje.

Algomenoreja i njezine vrste

Algomenoreja (bolna menstruacija) je poremećaj koji je povezan s pojavom neobično jakih bolova u trbuhu tijekom menstruacije. Menstruacija može postati bolna od samog početka njihove pojave kod djevojke. Ovo stanje ponekad zabrinjava ženu sve do početka menopauze..

Bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa tijekom menstruacije javlja se kod svake žene. Bol je povezana s kontrakcijama maternice, što odbija mrtvu sluznicu. Međutim, jačina senzacija ovisi o individualnim karakteristikama tijela, kao što su mjesto i oblik maternice, zdravstveno stanje, osjetljivost na bol.

Smatra se normalnim ako bolna senzacija ne uzrokuje da žena pati, menstruacija uzrokuje samo malo nelagode, koje nestaju za 2-3 dana. Nepodnošljiva bol u menstruaciji, koja ženu čini nesposobnom za rad, smatra se patologijom koja zahtijeva liječenje, dok ona ne može bez lijekova protiv bolova. Pored bolnih razdoblja, ima znakove drugih poremećaja ciklusa i simptoma istodobnih tegoba.

Simptomi koji proizlaze iz bolne menstruacije

Pored bolova u trbuhu s patološkim razdobljima, postoje i:

• mučnina, povraćanje, proljev;
• Jaka glavobolja;
• autonomni poremećaji (pojačano znojenje, groznica, vrtoglavica, nesvjestica);
• skokovi krvnog tlaka, otkucaja srca ili srčane aritmije;
• slabost, bol u mišićima i zglobovima.

Može doći do kršenja pravilnosti početka menstruacije, povećanja njihovog trajanja. Izlučevine krvi mogu postati previše intenzivne ili, obrnuto, oskudne. Pojava pjegave krvave bjeline između razdoblja.

Bolni osjećaji često nastaju i prije početka menstruacije (za 1-2 dana) i nestaju tek s njihovim završetkom. Bol je stalna ili slična kontrakcijama, povlačenju, rezanju, bolovanju.

Stupanj boli

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti bolnih razdoblja.

Blagi stupanj karakterizira kratka i tolerantna bol.

Prosječni se stupanj očituje ne samo bolom u trbuhu i leđima, već i porastom mokrenja, zimicama, neuropsičkim poremećajima (povećana razdražljivost, depresija, netolerancija na jarko svjetlo, jaki mirisi i glasni zvukovi).

Teški stupanj povezan je s vrlo jakom boli, oslabljenim radom srca, vrućicom, povraćanjem, proljevom, općom slabošću, gubitkom svijesti.

Ovisno o uzroku bolne menstruacije, razlikuju se dvije vrste algomenoreje: primarna i sekundarna.

Video: Simptomi bolnih razdoblja, što učiniti kada se pojave

Primarna algomenoreja

Takozvana bolna razdoblja, koja nisu povezana s bolestima ili oštećenjem genitalija. Najčešće se javlja kod adolescenata u roku od 3 godine nakon početka puberteta. U ovom trenutku tijelo prolazi oštre promjene u sastavu hormona.

Ovisno o vrsti hormona, čija razina povećava bol, postoje dvije vrste primarne algomenoreje:

1. Adrenergički (adrenalin je povišen u krvi). Ovu vrstu karakteriziraju simptomi kao što su vrućica, palpitacije, jaka glavobolja, blijeda, štucanje, nadimanje i loša probava u obliku opstipacije.
2. Parasimpatički (povećani sadržaj serotonina u leđnoj moždini). U ovom slučaju, bolni simptomi poput smanjenog broja otkucaja srca, smanjene tjelesne temperature, proljeva, oticanja lica i udova, debljanja.

Vrste patologije

S obzirom na uzrok bolne menstruacije, razlikuje se nekoliko vrsta primarne patologije: spazmogena, psihogena i esencijalna.

Spasmogena algomenoreja. Glavni uzrok boli su spazmodične kontrakcije mišića maternice.

Psihogeni. Bol nastaje iz straha od simptoma koji se jednom iskusio i ostavi neizbrisiv trag u nečijem sjećanju..

Bitno. To je bolest uzrokovana smanjenjem praga osjetljivosti na bol zbog neispravnosti centara u mozgu. U ovom slučaju, čak i blagi učinak na živčane završetke uzrokuje jaku bol.

Uzroci bolne menstruacije

Uzroci primarne bolesti su:

1. Kongenitalna malformacija vezivnog tkiva u tijelu zbog nedostatka magnezija. Ova je bolest opasna jer dovodi do kršenja sastava tkiva hrskavice. Dolazi do nepravilnog stvaranja zglobova, udova su produljeni, ravna stopala, javlja se skolioza. Također je karakteristična kratkovidnost, probavne smetnje, varikozne vene..
2. Genitalna tuberkuloza.
3. Neuropsihijatrijski poremećaji.
4. Kongenitalne malformacije maternice (dvostruka maternica, malformacija maternice, njen nerazvijenost).

Napomena: Ako je uzrok boli tijekom menstruacije savijanje maternice, što se već dogodilo tijekom puberteta (zbog poremećaja u razvoju ili dizanja utega), nakon što žena rodi dijete, njezina bolna razdoblja mogu se pretvoriti u normalna. Ali ako postoji urođena patologija, onda nakon porođaja ona ne nestaje. Potrebni su ginekološki pregled i liječenje.

Sekundarna algomenoreja

Sekundarna patologija nastaje kao rezultat stečenih zdravstvenih poremećaja: stvaranje ožiljaka i adhezija u maternici nakon operacija i pobačaja, kao i hormonalnih poremećaja, zaraznih i upalnih bolesti. Takvi se problemi mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće se javljaju kod žena u dobi od 25-30 godina.

Jedan od uzroka boli s sekundarnom algomenorejom je prisutnost varikoznih vena u zdjeličnim organima i trbušnoj šupljini. Upala živaca koja se nalazi u području zdjelice također može uzrokovati jaku bol..

Sekundarna algomenoreja često se javlja kod žena koje žele smršavjeti postom, što dovodi do anoreksije ili bulimije. Jedan od glavnih razloga pojave bolnih razdoblja je kršenje strukture tkiva maternice, njihovo ožiljci i lemljenje nakon bolesti.

Genitalne infekcije. Mogu se prenijeti spolnim putem, uzrokujući pojavu gnojnih upalnih procesa, što dovodi do poremećaja ciklusa, pogoršanja simptoma algomenoreje. Takve bolesti (trihomonijaza, sifilis, genitalni herpes, gonoreja) možete se riješiti samo uz istovremeno liječenje oba seksualna partnera.

Postoje zarazne bolesti koje se mogu zaraziti i seksualno i svakodnevno (na primjer, trzajem).

Upalne bolesti. Mogu se pojaviti kada mikroorganizmi uđu izvana zbog kršenja higijenskih pravila, kao i kao rezultat aktiviranja oportunističke mikroflore. U malim količinama, streptokoki, stafilokoki, E. coli prisutni su u zdravom tijelu, bez djelovanja patogenih učinaka. Njihova aktivacija i patološka reprodukcija događaju se s hipotermijom, nedostatkom vitamina, kršenjem mikroflore organa, njihovim oštećenjem.

Bolesti koje mogu dovesti do bolnih razdoblja uključuju upalu cerviksa (cervicitis), sluznice njegove šupljine (endometritis) i jajovoda (salpingitis).

Upozorenje: Posebnost je da se upalni procesi brzo šire od vanjskih spolnih organa do maternice i jajnika. Posljedica kroničnih bolesti je savijanje vrata, grublje tkivo, kršenje stanja krvnih žila, pojava cista, polipa, malignih novotvorina. U ovom slučaju, žena ima razne menstrualne nepravilnosti i bolove u donjem dijelu trbuha, pogoršane menstruacijom.

Tumori maternice (miom, rak). Bolovi i neobična menstruacija često su jedini znak njihove formiranja. Rastući tumor komprimira krvne žile, kao i živčane završetke koji se nalaze u maternici i susjednim organima. Oblik maternice može biti poremećen, u njemu se javlja stagnacija menstrualne krvi. Pojavi se oticanje, gubi se elastičnost mišića. Kontrakcije maternice postaju bolne. S rastom tumora manifestacije se pojačavaju.

Endometrioza Ova bolest povezana je s hiperplazijom endometrija i njegovom klijanjem u druge organe. U ovom se slučaju procesi ciklusa pomiču s vremenom početka, menstruacija postaje bolna, dugotrajna, hormonalni poremećaji nastaju zbog pojave opasnih bolesti jajnika (kao što je, na primjer, endometrioidna cista).

Displazija, leukoplakija, erozija grlića maternice. Te su bolesti povezane s oštećenjem epitelnih stanica u grliću maternice, kršenjem sposobnosti istezanja vrata, mogućom promjenom njegovog oblika i smanjenjem kontraktilnosti maternice.

Poremećena proizvodnja hormona. Može biti uzrokovana primjenom hormonskih lijekova, upotrebom hormonskih kontraceptiva, nepravilnim funkcijama jajnika, štitnjače, hipofize. Metabolizam i njegove posljedice (dijabetes, pretilost, nagli gubitak težine) također mogu uzrokovati bolna razdoblja.

Uzrok bolne menstruacije nakon porođaja

Tijekom poroda oštećuju se ligamenti koji drže maternicu, a on odstupa od svog uobičajenog položaja, što dovodi do boli tijekom menstruacije zbog kontrakcije maternice. Također je moguća promjena njegovog oblika, stvaranje nabora u kojima stagnira menstrualna krv. To uzrokuje bolan upalni proces..

Video: Uzroci i liječenje algomenoreje

Liječenje algomenoreje

Ginekološki pregled, test brisa na infekcije, kao i krv na hormone i atipične stanice omogućuju nam da izvučemo zaključke o prisutnosti bolesti. Nakon pregleda organa pomoću ultrazvučnih, tomografskih metoda, postaje očito postoje li razvojne patologije ili neoplazme u maternici. Ako je potrebno, njihova se priroda utvrđuje biopsijom. Izbor metoda liječenja ovisi o vrsti bolesti, dobi žene, ozbiljnosti patologije.

Primarno liječenje algomenoreje

Liječnici savjetuju u prisutnosti primarne patologije pokušati izbjeći nemire i stres, posvetiti više vremena fizičkom odgoju, prestati pušiti i piti alkohol. U drugoj polovici ciklusa preporučuje se ograničavanje seksa, a ne dizanje utega.

Upozorenje: Vrlo je važno održati prvu trudnoću, jer u većini slučajeva nakon porođaja nestaje bolnost menstruacije.

Fizioterapeutski tretman (elektroforeza za unošenje novokaina u solarni pleksus), kao i akupunktura, pomažu dobro. Propisana je terapija lijekovima: uzimanje sedativa (valerijana, relanij), lijekova protiv bolova (spazmalgon, no-spa), nesteroidnih protuupalnih lijekova (indometacin, butadion), lijekova, vitamina E.

Pripravci na bazi biljaka koriste se za normalizaciju hormonalne pozadine (remens, klimadinon). U iste su svrhe propisani hormonski kontraceptivi (anteovin, ovidon).

Za bolna razdoblja potrebno je održavati menstrualni kalendar u kojem se bilježi intenzitet, lokalizacija i priroda boli. Svaka 3 mjeseca važno je posjetiti ginekologa. Ako se ništa ne poduzme, tada će se stanje samo pogoršati s vremenom, blagi stupanj kršenja pretvorit će se u ozbiljan.

Liječenje sekundarne algomenoreje

Ako se utvrdi da su uzrok bolne menstruacije bolesti genitalnih organa, tada se provodi liječenje odgovarajućim djelovanjem (antibiotici, antifungalna, antivirusna sredstva)..

Koriste se lijekovi na bazi progesterona koji suzbijaju ovulaciju, smanjuju intrauterini tlak kao i intenzitet kontrakcija maternice. U ovom slučaju primjena oralnih kontraceptiva daje dobar učinak. Liječenje duphastonom uspješno se provodi.

Ako se bolna razdoblja pojave zbog prisutnosti adhezija, ožiljaka ili tumora u maternici, tada se provodi kirurška operacija. Tu se uzima u obzir starost pacijenta, njezina namjera da ima djecu.

Fizioterapijske metode (elektroforeza, terapijske kupke) omogućuju vam borbu s upalnim procesima. Popularna metoda za uklanjanje menstrualne boli je hirudoterapija (primjena pijavica koja usisava krv, smanjuje napetost u maternici). Slina pijavica sadrži lijekove protiv bolova i protuupalne tvari.

Ako liječnik ne nađe kontraindikacije, tada je s takvom patologijom dopušteno koristiti tradicionalnu medicinu: umirujuće biljne čajeve s origanom, metvicom, opuštajućim mišićima sokovima od repe i bundeve. Primjenjuju se dekocije i infuzije s protuupalnim svojstvima (od lišća repe, žira i biljnih pripravaka).

Bol u menstruaciji: uzroci, metode uklanjanja dismenoreje

Takva "smetnja" kao bolna razdoblja poznata je mnogim ženama. Statistički podaci takvih pritužbi stabilno se održavaju na razini od 30-60% od ukupnog broja žena u rodnoj dobi, dok u 10% bolesnika to dovodi do značajnog pogoršanja blagostanja, pa čak i do invaliditeta [1,2]. Pitanje zašto su bolovi tijekom menstruacije toliko jaki u ordinaciji ginekologa zvuči vrlo često. Moderna ginekologija takvu bol naziva manifestacijom bolesti kao što je algodismenoreja ili sindrom bolne menstruacije.

Treba napomenuti da liječnici istodobno koriste dva termina - "algodismenorea" i "dismenoreja" - međusobno. Točniji (ali duži) termin za bolna razdoblja je izraz "algodismenorea", izveden iz grčkih riječi: algos - "bol", disfiks - "odstupanje od norme", mēn - "mjesec", rhein - "isticanje". No, radi jednostavnije uporabe, uobičajeno je smanjiti ga, kombinirajući ga s užim - "dismenorejom". Bez obzira na terminološke nijanse, sindrom bolnih razdoblja može doslovno srušiti naizgled potpuno zdravu ženu nekoliko dana. Što je razlog i što učiniti kada tijekom menstruacije boli donji dio trbuha? Da razumijemo.

Zašto menstruacija boli tijekom menstruacije?

Da biste razumjeli zašto se jaka bol tijekom menstruacije brine, morate se sjetiti što je menstrualni ciklus. To je redovito ponavljajući postupak u tijelu žene reproduktivne dobi, priprema za začeće djeteta, koji se sastoji od dvije faze. U početku, folikuli s jajnim stanicama sazrijevaju u jajniku, od kojih će jedna (ili ponekad dvije) postati dominantna. Zatim započinje priprema za oplodnju u šupljini maternice, a u slučaju da se nije dogodila, slijedi smrt i naknadno odbacivanje endometrija, unutarnje maternične sluznice.

• 1 dan menstruacije početak je faze odbacivanja. Sluznica eksfolira sa zidova maternice i zajedno s krvlju izlazi. Maternica istodobno vrši kontraktilne pokrete, što može biti popraćeno pojačanom boli. Često medicina čak izvodi analogiju između ovog procesa i procesa porođaja, primjećujući da hormonalna pratnja u oba slučaja (značajno povećanje hormona progesterona uz smanjenje nivoa estrogena koji se dogodio uoči procesa) ima mnogo zajedničkog [3]. To razdoblje obično traje 3-5 dana.
• Od 4. do 6. dana u tijelu se odvija faza oporavka - to je razdoblje regeneracije epitela koji pokriva ranu površinu maternice.
• Od 6. do 14. dana ciklusa sluznica maternice se ažurira - folikularna faza. U isto vrijeme, folikuli jajnika sazrijevaju u jajniku. Ova se faza završava ovulacijom; folikuli se pretvaraju u takozvani corpus luteum, koji priprema sluznicu za primanje oplođenog jajašca.
• Od 14. do 28. dana ciklusa događa se lutealna faza, tijekom koje se endometrij zadeblja zbog izlučivanja maternice, a sluznica maternice nabrekne, stvarajući povoljne uvjete za ulazak embrija. Jaje koje napušta folikul kreće se po jajovodu u iščekivanju oplodnje. Ta se faza završava ili oplodnjom ili odbacivanjem zastarjele sluznice i resorpcijom lutesa corpusa.

U hormonalnom smislu, od 1. do 14. dana ciklusa, žensko tijelo je pod utjecajem estrogena (uglavnom estradiola), a od 15. do 28. dana maksimum je učinak progesterona, prema ovom znaku menstrualni ciklus je podijeljen na fazu estrogena i progesterona. Prvi odgovara folikularnoj fazi ciklusa jajnika, drugi lutealnoj fazi promjena u jajnicima.

Treba razumjeti da se gornja raspodjela faza primjenjuje samo na one slučajeve kada je mjesečni ciklus klasičnih 28 dana. Budući da je duljina ciklusa svake žene individualna, trajanje faza također može neznatno varirati.

Normalno, ti procesi, koji su potpuno prirodni za žensko tijelo, trebali bi se odvijati bez boli. Međutim, kod mnogih žena proces odbacivanja sluznice prati značajna bol.

Bol tijekom menstruacije obično se javlja 2-3 sata prije početka menstruacije ili odmah s pojavom krvavog pražnjenja. Oni su lokalizirani u području zdjelice, ponekad daju u područje donjeg dijela leđa ili bedra.

Često su to popraćeni dodatnim simptomima: glavobolja, dispeptički poremećaji (probavni poremećaji), mučnina, povraćanje, opća slabost.

Takve manifestacije mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, ponekad se intenziviraju u sredini ili na kraju menstruacije. Upravo zbog ove simptomatologije postavlja se dijagnoza "dismenoreja" ("algodismenoreja").

Dismenoreja može imati mnogo uzroka, u rasponu od psihogenog faktora - smanjenja pojedinačnog praga boli do organskih patologija poput endometrioze ili hiperfleksije maternice [4].

Vrste i stupnjevi dismenoreje

U međunarodnom klasifikatoru bolesti, dismenoreja je podijeljena na primarnu (funkcionalnu), sekundarnu (organsku) i nespecificiranu (nepoznatog podrijetla) [5].

U primarnoj dismenoreji gornji se simptomi pojavljuju na pozadini odsutnosti strukturnih promjena (patologija) u genitalnim organima, što potvrđuje ultrazvučnim pregledom u vrijeme bolne menstruacije [6]. Drugim riječima, jaka bol tijekom menstruacije javlja se tamo gdje se čini da je sve normalno i da ništa ne bi trebalo boljeti.

U suvremenoj znanosti postoje dva glavna stajališta o ovom problemu [7,8]:

• Prvi uzima u obzir ulogu psihološkog faktora i fiziološkog tipa žena sklonih primarnoj dismenoreji: to su mlade djevojke astenskog tipa, s karakteristikama neurastenske ili labilno-histeroidne osobnosti. Čekanje na početak menstruacije može ih uzrokovati anksiozno-neurotičnim poremećajima i psihogenim padom praga boli, što dovodi do činjenice da će se i manji bolovi uočiti mnogo puta jače.
• Drugo gledište temelji se na činjenici da se povećani sadržaj prostaglandina kao što su EP3 i F2α, biološki aktivne tvari koje reguliraju kontrakcije maternice, rad njenih žila, intenzitet osjećaja boli i još mnogo toga, otkrivaju u menstrualnoj krvi. Prekomjerna proizvodnja ovih tvari može dovesti do nedostatka cirkulacije maternice, oštrih grčeva mišića maternice i objektivno jakih bolnih osjeta..

Aktivacija proizvodnje prostaglandina u maternici povezana je s hormonskim učincima estradiola i progesterona. Njihov proporcionalni omjer, a ne apsolutna razina, pokreće ili inhibira proizvodnju prostaglandina.

S sekundarnom dismenorejom žensko tijelo promatra bolesti i strukturne promjene na genitalnim organima. Najčešće dijagnosticirane bolesti su [9], poput endometrioze; upalni procesi genitalija, upala jajovoda, abnormalnosti genitalnih organa, fibroidi maternice.

Jačina boli podijeljena je u 4 stupnja dismenoreje [10]: blaga, umjerena, teška dismenoreja, maksimalni stupanj dismenoreje.

Prema liječnicima, najizraženiji stupanj dismenoreje u 96% žena popraćen je i različitim simptomima PMS-a.

Što učiniti za smanjenje boli tijekom menstruacije?

U slučajevima kada tijekom menstruacije boli donji dio trbuha ili glava, ne biste trebali izdržati bol. Možete ublažiti svoje stanje i povratiti radnu sposobnost koristeći znanje prikupljeno modernom znanošću.

Simptomatska terapija - uklanjanje boli u trenutku njezine pojave

Sudeći prema istraživanjima znanstvenika, sljedeće vrste lijekova najučinkovitije uklanjaju bol tijekom menstruacije [11]:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
• kombinirani lijekovi protiv bolova koji sadrže NSAID u različitim omjerima, analgetik, slab psihostimulant i antispazmodik, koji potpuno uklanjaju bol u 71% bolesnika;
• miotropni antispazmodici.

Kao pomoćno sredstvo nemojte popustiti biljnim lijekovima. U većini slučajeva biljni ekstrakti koriste se u tinkturama, složenim homeopatskim pripravcima i dodacima prehrani namijenjenim ublažavanju simptoma dismenoreje. Često se koriste ekstrakti svetog Viteksa (Vitex agnus-castus), šargarepe (Hypericum perforatum), mažuran (Orīganum majorāna), livadni lumbago (Pulsatilla pratensis), ljekoviti ružmarin (Rosmarinum officinalis) itd..

Rad s razlozima i prevencija

Ne zaboravite da, olakšavajući bol, trebate ići ginekologu kako biste utvrdili uzrok simptoma, u protivnom će se bol ponovno vratiti u sljedećem ciklusu. Mora se imati na umu da liječenje sekundarne dismenoreje uključuje obvezno liječenje osnovne bolesti.

U primarnoj dismenoreji znanstveno su dokazane činjenice utjecaja načina života i prehrane na težinu boli tijekom menstruacije [12]. Prema rezultatima opažanja, simptomi dismenoreje češće se očituju kod djevojčica i mladih žena, čiji je rad povezan s neuropsičkim stresom ili dugim statičkim držanjem tijekom rada.

Znanstvena istraživanja također pokazuju da žene sa simptomima dismenoreje imaju manjak određenih vitamina i minerala, a općenito su izraženi klinički znakovi hipovitaminoze [13]. Zbog toga se preporučuje uzimanje vitaminskih kompleksa kao preventivna mjera. Ova metoda prevencije može se preporučiti mladim djevojkama s nekompliciranom primarnom dismenorejom koje ne žele koristiti kontracepcijske sredstva.

Kod primarne dismenoreje opstetričari-ginekolozi prilično često propisuju COC (kombinirane oralne kontraceptive) [14], koji se u režimu kontracepcije koriste 3-4 mjeseca. Ovi lijekovi smanjuju količinu krvarenja tijekom menstruacije kontrolirajući rast endometrija i suzbijanje ovulacije. Izbor takvih lijekova provodi se isključivo pojedinačno. Ako je potrebno, COC se kombiniraju s analgeticima..

• Sredstva različitog intenziteta u kombinacijama (od biljnih lijekova do sredstava za smirenje).
• Antioksidanti (vitamin E) dizajnirani za normalizaciju proizvodnje prostaglandina.
• Magnezijevi pripravci (magnezijev askorbat, magnezijev citrat), koji smanjuju simptome dehidracije, kao i ublažavaju osjećaj anksioznosti (na primjer, "Magnelis").
• Ponekad su fitoestrogeni propisani kao alternativa hormonskoj nadomjesnoj terapiji, no eksperimentalni podaci o ovoj temi kontradiktorni su [15].

Promatranja žena koje aktivno i redovito posjećuju teretanu potvrđuju da nakon treninga tijekom predmenstrualnog razdoblja i izravno tijekom menstruacije često primjećuju smanjenje boli [16].

Važno je razumjeti da bol u prvim danima menstruacije nije norma, to može biti signal da postoje ozbiljniji problemi. Uz ublažavanje simptoma lijekovima protiv bolova, važno je voditi računa o svom ženskom zdravlju. Korištenjem integriranog pristupa može se postići uspjeh u liječenju ove patologije i značajno poboljšati kvalitetu života.

Vitaminski kompleksni lijek za dismenoreju

Da bi ispravili bolne simptome menstruacije vitaminima i mineralima, ruski su znanstvenici razvili biološki aktivni dodatak Cyclovita ®, koji nema analoga na ruskom tržištu.

Jedinstvenost znanstvenog razvoja utjelovljenog u vitaminsko-mineralnom kompleksu CYCLOVITA ® potvrđena je patentom izuma br. 2 443 422 [17]. Razvoj se temelji na činjenici da je kod žena dobne kategorije 18–35 godina, u različitim fazama menstrualnog ciklusa, otkriven manjak različitih vitamina i minerala. Na primjer, u estrogenskoj (folikularnoj ili proliferativnoj) fazi menstruacije, žensko je tijelo posebno zahtjevno za prisutnost vitamina B i cinka, a u fazi progesterona (lutealna ili sekretorna), potreba za vitaminima A, C, E, kao i selenom i bakrom.

CYCLOVITA ® je uravnoteženi dvofazni vitamin-mineralni kompleks, dizajniran posebno za cikličke promjene u ženskom tijelu i sadrži dva jedinstvena sastava za svaku polovicu menstrualnog ciklusa - CYCLOVITA ® 1 i CYCLOVITA ® 2. Ukupno sadrže:

• 12 vitamina: A, B1, B2, B5, B6, B9, B12, C, D3, E, N, PP.
• 5 minerala: bakar, cink, jod, selen, mangan.
• Rutin i Lutein.

Komponente su u jedinstvenom omjeru doze koji su optimalni za I i II fazu menstrualnog ciklusa i namijenjeni su za upotrebu u odgovarajuće dane. Preporučuje se uzimanje:

• CYCLOVITA ® 1 - od 1. do 14. dana ciklusa, 1 tableta dnevno uz obroke;
• CYCLOVITA ® 2 - 15. do 28. dana ciklusa, 1 tableta 2 puta dnevno.

Trajanje tečaja - 1 mjesec.

Kontraindikacije za uporabu su: pojedinačna netolerancija na komponente, trudnoća i dojenje. Prije upotrebe preporučuje se konzultirati liječnika.

P. S. Detaljnije informacije i preporuke o unosu vitaminsko-mineralnog kompleksa CYCLOVITA ® mogu se dobiti na službenoj web stranici.

* Broj biološki aktivnih aditiva u hrani „Vitaminsko-mineralni kompleks CYCLOVITA ®“ u registru državne registracije potvrda Rospotrebnadzor iznosi RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, datum registracije je 24. srpnja 2017..

Često se može preporučiti ciklična vitaminska terapija za održavanje redovitog ciklusa. Odabir je uzimajući u obzir potrebe tijela u mikronutrijentima u skladu s fazama menstrualnog ciklusa.

Hormonska neravnoteža jedan je od uzroka nelagode tijekom menstruacije..

Manjak vitamina i minerala u ženskom tijelu može dovesti do hormonalne neravnoteže, što sa svoje strane može doprinijeti razvoju različitih poremećaja u ženskom genitalnom području.

Hormoni su odgovorni ne samo za emocionalno stanje i dobrobit žene, već i za njen izgled. To se posebno odnosi na menstruaciju..

Unos tečaja CYCLOVITA kompleksa pomaže u smanjenju manifestacija PMS-a, poboljšanju blagostanja tijekom menstruacije, uspostavljanju redovitog menstrualnog ciklusa, a također ima blagotvoran utjecaj na stanje kože lica, kose i noktiju. *

* "Studija učinkovitosti i sigurnosti dodataka prehrani" CYCLOVITA "u liječenju menstrualnih nepravilnosti i sindroma predmenstrualne napetosti." Gromova O.A. 2011/08/22
** Učinkovitost cikličke mikronutrijentne korekcije za regulaciju menstrualne funkcije u slučaju kršenja formacije menarhe. OD. Limanova i sur., Ginekologija br. 2, svezak 14/2012

• 1,3,4,6,8,9 https://clck.ru/EdXdD
• 2,10,11,12,14 https://clck.ru/EdXby
• 5 http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/N94
• 7 https://medintercom.ru/articles/algodismenoreya-pervichnaya-i-vtorichnaya
• 13 https://clck.ru/EdXcG
• 15 https://www.nkj.ru/archive/articles/13952/
• 16 https://clck.ru/EdXcb
• 17 http://www.freepatent.ru/patents/2443422

Danas brojni neovisni laboratoriji imaju sustave testiranja za određivanje određenih vitamina kritičnih za žensku krv, poput folne kiseline, vitamina B12, vitamina D, kao i testiranje svih vitalno važnih i toksičnih elemenata u tragovima koji su dostupni kako bi se utvrdila kontrola njihovih referentnih vrijednosti., Nažalost, iako takve studije nisu jeftine, ali ako je moguće, preporučuje se njihovo provođenje prije i nakon uzimanja vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Kako ublažiti menstruacijske bolove tijekom tinejdžerke?

Sadržaj

Prijelaznu dob u adolescenata komplicira promjena hormonalne pozadine, što uzrokuje psihološku i fizičku nelagodu. Djevojke imaju svoju prvu menstruaciju, koju često prate razdražljivost i bol. Zašto dolazi do menstrualne boli i kako ih se riješiti, reći će MedAboutMe.

Uzroci menstrualne boli

Menarche - prva menstruacija kod djevojčica adolescenata pojavljuje se tijekom puberteta od 11. do 14. godine, što ukazuje na fiziološku spremnost da postane majka. Tijelo tinejdžera prilagođava se menstrualnom ciklusu postupno, tako da isprva djevojke doživljavaju grčeve ili povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha, zračeći u ingvinalnu regiju i križnicu. Djevojke koje se bave sportom od rane dobi lakše podnose novu funkciju tijela, unatoč značajnim promjenama u radu endokrinih žlijezda, kao i živčanog i kardiovaskularnog sustava. Nesportske djevojke više pate od bolova tijekom menstruacije.

Bolna menstruacija kod djevojčica adolescenata povezana je s proizvodnjom prostaglandina koji povećavaju osjetljivost receptora boli tijekom uklanjanja starih stanica endometrija i krvi iz tijela. Grčevi se javljaju s jakom kontrakcijom maternice, kada se odbije endometrijski sloj. Istodobno, prostaglandini mogu utjecati na kontraktilno tkivo crijeva, što kod djevojčica izaziva mučninu i proljev. Ako se bol pojavi prvog dana menstruacije ili dan prije nego što započne, to se smatra normalnim.

Kada se bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa ne umiri do zadnjeg dana menstruacije, potrebno je konzultirati pedijatrijskog ginekologa koji će utvrditi uzrok dismenoreje. Osim toga, trebali biste se posavjetovati s liječnikom zbog menstrualnih nepravilnosti i jakog krvarenja. Treba imati na umu da bolna menstruacija može dovesti do upale sluznice maternice i dodataka, tako da ne biste trebali odgađati dijagnozu.

Prva menstruacija i uspostavljanje menstrualnog ciklusa kod djevojčica adolescenata

"Valjda umirem!", - mislila je junakinja romana "Pjevanje u orahu" kad je započela prvu menstruaciju. Međutim, i danas se, u doba internetskih tehnologija i univerzalne pismenosti, takvi incidenti događaju ne samo djevojčicama, nego čak i njihovim majkama, koje ne znaju uvijek što je normalno i koja je patologija u stvaranju menstrualnog ciklusa.

Danas smo pozvali Elenu Nikolajevnu NEKHOROSHKOVU iz klinike Gloss da razgovara o prvoj menstruaciji kod djevojčica pedijatrijskog ginekologa najviše kategorije.

"9-10 godina više se ne smatra patologijom. "

- Elena Nikolaevna, koja su dobna ograničenja od početka prve menstruacije? I koliko je značajno odstupanje od njih?

- U sibirskoj regiji početak menstruacije obično se javlja najkasnije nakon 14,5 godina. Postoje djevojke čija razdoblja počinju u dobi od 9-10 godina - danas se to više ne smatra patologijom. Ali ako se to dogodi prije osam ili kasnije od 14,5 godina, već možete posumnjati u zdravstvene probleme, a majke bi trebale odmah upaliti alarm i pregledati svoje kćeri.

- O kojim problemima govorimo??

- Vrlo širok raspon: endokrine bolesti, genetske patologije, a kod djevojčica s kroničnim bolestima općenito menstruacija počinje kasnije. Vrlo često kasne i djeca kojima je, čak i u vrijeme rođenja, dijagnosticiran poremećaj u središnjem živčanom sustavu. Ali kod djevojčica s ishemijskim lezijama pri rođenju, menstruacija često započinje unaprijed. Ali ipak ponavljam: sada se prva menstruacija (menarha) počela događati sve češće u 9-10 godina, dok ne nalazimo kršenja.

- Zašto je vaše razdoblje tako „mlađe“?

- Da budem iskren, nitko to ne zna, iako su u tijeku istraživanja. Nije poznato zašto se jajnici "pokrenu" ranije, a središnji živčani sustav reagira ranije. Poznato je da se brži pubertet događa kod djevojčica južnih nacionalnosti - to je, možda, sve.

- Koliko je važan početak menstruacije u korelaciji s drugim sekundarnim seksualnim karakteristikama??

- Ako razdoblje djevojčice započne bez razvoja sekundarnih seksualnih karakteristika, to ukazuje na vrlo ozbiljne probleme. Najvjerojatnije je to onkologija: tumori jajnika, nadbubrežne žlijezde, genitalno područje općenito ili ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava. Obavezno posjetite pedijatrijskog ginekologa. Budući da je to uvijek dovoljno ozbiljna patologija, roditelji se ne trebaju samo brinuti, već upaliti alarm!

"- Ipak, seksualni razvoj trebao bi započeti rastom mliječnih žlijezda, zatim aksilarno-stibičnim rastom kose, a tek onda - početkom menstruacije. Smatra se da bi od početka rasta mliječnih žlijezda do prve menstruacije trebalo proći 2-2,5 godina.

- Kada treba uspostaviti redoviti menstrualni ciklus??

- Nakon menarhe, može se uspostaviti redovan ciklus tijekom cijele godine. Podsjetim da se ciklusom smatra razdoblje od prvog dana prethodne menstruacije do prvog dana sljedeće. Oni bi trebali doći najkasnije 21 dan i ne više od 35 dana. U trajanju - najviše 7 dana (sa svim pjegama). Ako menstruacija ide češće ili nakon godinu dana ciklus nije uspostavljen, svakako se obratite pedijatrijskom ginekologu.

"- Ima situacija kada je djevojčica započela prvu menstruaciju i. ne završi tu. Roditelji trebaju pažljivo nadzirati situaciju, jer to može biti posljedica kršenja zgrušavanja krvi. Obilna i produljena prva menstruacija također je ozbiljan razlog za savjetovanje s liječnikom.

"Nema vrućih kupki za stopala, nema grijaćih jastučića, nema leda na mom stomaku. "

- Prva menstruacija je bolna?

- Prva menstruacija ne bi trebala biti bolna. Ako se to dogodi, savjetujem vam još jednom - svakako idite liječniku! Razloga može biti mnogo, do nerazvijenosti reproduktivnog sustava..

- Postoje li fiziološki uzroci jake boli?

- Kod odrasle žene endometrij u materničnoj šupljini je fragmentiran i izlazi u „komadima“. I kod djevojčica, zavoj između grlića maternice i maternice je prilično oštar, a unutarnji sloj, odvojen "cast", a ne fragmenti, zaglavi se na izlazu iz maternice. Maternica se mora jako potisnuti da bi sve izbacila. Ove povećane kontrakcije maternice djevojke doživljavaju kao bol. Što može biti učinjeno? Pokušajte pronaći položaj tijekom kojeg ta bol prolazi. Lezite na trbuh ili zauzmite pozu u koljenu.

- Mogu li se lijekovi koristiti za ublažavanje bolova??

"- Prije toga bake su govorile da" trebate ugrijati noge ". Zapravo, to se ne smije raditi s boli tijekom menstruacije! Nema vrućih kupki za stopala, nema grijaćih jastučića, nema leda na mom stomaku!

- Nekad se vjerovalo da antispazmodici, poput no-shpa, pomažu dobro, koristili smo ih prilično široko. Pomogli su nekome, ne baš puno. Danas se nesteroidni protuupalni lijekovi na bazi indometacina, mefinska kiselina smatraju najboljim lijekovima za bolna razdoblja: Nise, ketonske (naime ketonske, a ne ketanske!), Odnosno lijekovi koji djeluju kao posrednici protiv bolova i ublažavaju upalu.

"- Ako bol traje sat ili dva, onda je to normalno. Djevojka je pila čaj, legla, ometala se i boli je nestalo. Ali ako je sindrom boli izražen, a traje više od jednog dana, tada trebate anestezirati. Bol se ne može podnijeti.

Vrlo često djevojke koje imaju problema s neurologijom opažaju ovu bol oštrije. Neki se žale (pored bolova u donjem dijelu trbuha) na mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, pa sve do nesvjestice. U ovoj je situaciji potrebna pomoć neurologa. Treba kontaktirati stručnjaka dva puta godišnje, liječenje koje poboljšava cerebralnu cirkulaciju, može zahtijevati tečajeve sedativa, fizioterapije. Sve je to posredno usmjereno na analgeziju..

MOGUĆE SU KONTRAINDIKACIJE, POTREBNA KONZULTACIJA SPECIJALISTA

- Što se kod djevojaka smatra obilnim i oskudnim?

”- Tijekom menstruacije treba izdvojiti najviše 80 grama krvi. Za cijelu menstruaciju treba ići jedno pakiranje jastučića.

- U pravilu, u adolescenciji su pritužbe na oskudni iscjedak izuzetno rijetke - to je prerogativ starije dobi. Najčešće, korijen problema leži u povećanju muških spolnih hormona. Menstruacija koja traje manje od 2-3 dana također je kršenje, poput menstruacije, tijekom koje postoji malo pražnjenja.

- Ako se jastučići promijene u roku sat i pol, to već ukazuje na krvarenje. Krvarenje je opasno zbog anemije, pada razine hemoglobina i na toj se pozadini mogu pojaviti mnogi drugi problemi. Obilna menstruacija trebala bi stvoriti ideju da postoje problemi s zgrušavanjem krvi, koji su možda povezani sa nasljednošću. U našem gradu postoje laboratoriji koji ispituju hemostazu, uključujući i na genetskoj razini. Potrebno je utvrditi uzroke i dalje odabrati taktike liječenja. Takva analiza daje se jednom u životu, a djevojka koja će kasnije zatrudnjeti i roditi mora znati o postojanju ovih problema.

- Ako djevojke imaju pjege u sredini ciklusa, to može biti reakcija na ovulaciju, iako, najvjerojatnije, ukazuje na hormonalne poremećaje. Ciste na jajnicima, hiperplazija endometrija. Vaš liječnik može postaviti točnu dijagnozu..

- Konačno, ponekad se pojavljuju krvarenja iz maternice kod djevojčica adolescenata, koja se nazivaju maloljetnička krvarenja. S nepravilnim ciklusom, u početku se mogu pobrkati s menstrualnim, ali razlikuju se acikličnost i trajanje - ako se pojave, svakako biste trebali konzultirati liječnika!

- I kakav je tretman takvih krvarenja?

- Prije svega, morate saznati njihov uzrok - o tome ovisi taktika liječenja. Ali, moram reći, mnogi se roditelji plaše kada su propisani hormonski lijekovi za zaustavljanje krvarenja (ako se to ne može učiniti na drugi način). Želim reći da se hormonska terapija koristi za zaustavljanje krvarenja "ovdje i sada" i za sprečavanje takvih situacija u budućnosti.

- Nemojte se bojati hormonskih lijekova! Vrlo često ljudi koji nisu svjesni mehanizma svog djelovanja crtaju zastrašujuće slike u svojoj mašti. U stvari, situacija se ne razlikuje od problema, na primjer, s lošim vidom. Ako osoba ne vidi dobro, stavlja naočale. Ako djevojka ima malo hormona, dodajemo ih. Hormonski lijekovi su dobri!

- Doza aktivnih tvari u modernim lijekovima je tako mala, postoji tako malo nuspojava da se nema čega bojati. Osim toga, ako se za djevojčice propisuju hormonalni lijekovi, oni se propisuju za vrlo kratko vrijeme. Vjerujte svom liječniku: ako ih on propiše, onda je to toliko potrebno! Pronađite zajedničko tlo i pomozite svom djetetu.

- Na što još roditelji trebaju obratiti pažnju?

- Na prijem dolaze vrlo često majke s djevojčicama koje se žale na menstrualne nepravilnosti, glavobolje, vrtoglavicu, poremećaj spavanja, pamćenje.

"- Kad počnete gledati, na koži kukova, stražnjice i mliječnih žlijezda vidite crvene strije, kao kod trudnica - strije. Roditelji misle da je to zbog činjenice da se kći dramatično oporavila, a to su hormonalni poremećaji. Ako ste u svojim djevojčicama vidjeli strije (ponekad postoje i dječaci), morate se alarmirati.

- Ovo je prilično ozbiljna patologija povezana s oštećenom funkcijom hipotalamo-hipofiznog sustava mozga. A ovaj prekršaj, zauzvrat, često je posljedica ishemijskog oštećenja središnjeg živčanog sustava, što je dijagnosticirano kod djeteta pri rođenju! Do godinu dana roditelji liječe ovu bolest, paze na dijete i onda vjeruju da je sve gotovo. U stvari, ishemijska lezija središnjeg živčanog sustava ne ide nikuda, ona ostaje s osobom cijeli život. A u kasnijoj dobi, ako se dijete ne liječi, ne promatra, može se očitovati kao hipotalamički sindrom, uključujući debljanje i menstrualne nepravilnosti, čak i kod neplodnosti kod odraslih. Pogoršanje može pokrenuti virusne infekcije i stres: ispiti, razvod roditelja, smrt voljenih osoba.

Sve je međusobno povezano, pa nemojte se iznenaditi ako vas na prijemu kod tinejdžera ginekologa počnu pitati kako je došlo do porođaja i je li djevojčica imala akutnu respiratornu infekciju!

„Kći sa svim problemima treba potražiti pomoć i savjet od majke. "

- Sada postoji puno proizvoda za osobnu higijenu koji se mogu koristiti tijekom menstruacije. Kako se ne utopiti u ovom moru brtvila? Kako ih pravilno odabrati? Može li djevojčica koristiti tampone?

- Djevojkama koje ne žive seksualno, snažno se ne preporučuje korištenje tampona. Uzorak, koji se nalazi neko vrijeme u genitalnom traktu, nabubri. Infekcija se "prilijepi" za njega, a osim toga uklanjanjem može oštetiti himen. Neki mladi sportaši, međutim, pokušavaju koristiti tampone, ponekad uspješno, ali ovdje je sve vrlo individualno.

"- U pravilu, tinejdžerice još nemaju takvu samokontrolu kao odrasla žena, one mogu jednostavno zaboraviti na bris. A trebao bi biti u genitalnom traktu ne više od jednog i pol, najviše 2,5 sata.

- U posljednje vrijeme djevojke koje često imaju upalne procese u vanjskim genitalijama dolaze vidjeti pacijente. A često su uzrokovane alergijama! Stoga preporučujem odabir hipoalergenih jastučića za prvu menstruaciju. Prema mojim osobnim opažanjima, brtve tvrtke Discreet, Milan, Naturella, pokazale su se najbolje u tom pogledu. Ako nema alergijske reakcije, onda, naravno, možete koristiti sve što želite, uključujući brtve s mirisima.

- Mama za djevojčicu trebala bi biti prijateljica, kako bi kći sa svim problemima tražila pomoć i savjet posebno njoj. Naravno, o menstruaciji treba govoriti mnogo prije nego što se pojave (obiteljski psiholog Ksenia Salakhutdinova objašnjava kako to učiniti memorijalno pismo "Tinejdžerke prvih mjeseci") Tijekom prve menstruacije potrebna vam je pomoć u higijeni, a također učite djevojčicu kako održavati menstrualni kalendar! Na sastanak s ginekologom, djevojka mora doći s menstrualnim kalendarom, gdje trebate označiti dane menstruacije - tada možete odmah vidjeti koliko je redovan ciklus. Pozivam sve svoje pacijentice, posebno one mlade, da se drže takvog kalendara, a kao liječnik molim majke da ovo posvete posebnu pozornost!

Sretno i zdravlje!

Sibmamin projekt „Kako sačuvati zdravlje školske djece“ je niz sastanaka s vodećim novosibirskim liječnicima koji savjetuju sibme o zdravlju svoje djece. Generalni partner projekta je mreža klinika Gloss.