Laserska cauterizacija erozije grlića maternice

Polovina žena reproduktivne dobi suočila se u svom životu s bolestima unutarnjih organa reproduktivnog sustava. Prema statistikama, najčešća od njih je erozija grlića maternice. To izaziva nelagodu, bol, postaje uzrok krvarenja i onemogućuje fizičku blizinu s partnerom. Učinkovitiji način uklanjanja ovog problema u ovom trenutku je kateriziranje erozije grlića maternice laserom.

Kauterizacija erozije grlića maternice može se provesti drugom metodom, ali žene najčešće pribjegavaju laserskoj isparavanju. Zašto baš ona? Kako prolazi postupak i što uopće prijeti erozijom, pokušajmo razumjeti ovaj članak.

Opće razumijevanje bolesti

Erozija je lezija cervikalne sluznice koju ginekolog lako otkrije tijekom pregleda posebnim ogledalom. Postoje takve vrste erozije: istinska i pozadinska. Najčešće se javlja pozadina, izgleda kao površina rane i prolazi bez traga u roku od 2 tjedna. Njezin izgled možda neće utjecati na svakodnevni život žene i njezino blagostanje, a bolest se može otkriti tek nakon nekog vremena tijekom rutinskog pregleda.

S pravom erozijom, patološke promjene utječu na epitel zidova maternice, što uzrokuje krvavi iscjedak tijekom seksualnog kontakta, što može biti popraćeno bolnim senzacijama i nelagodom.

Mora se liječiti i pozadina i istinska erozija, jer oštećena tkiva mogu uzrokovati ozbiljnije patologije upalne ili infektivne prirode, za njihovo uklanjanje je potrebna kirurška operacija.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja pri prvom otkrivanju znakova bolesti, ali vizualni pregled bez greške zahtijeva pojačanje s rezultatima studija, pa pacijent mora proći određene testove:

• razmazi na mikrofloru iz cervikalnog kanala i s zahvaćene površine;
• proširena kolposkopija, koja vam omogućuje da odredite stupanj rizika, ozbiljnost bolesti i identificirate druge znakove erozije;
• biopsija vrata maternice s erozijom (uzima se materijal s pogođenog područja kako bi se utvrdilo koliko su snažne promjene crvenih krvnih zrnaca, kao i za identifikaciju atipičnih stanica);
• razmazati za citologiju;
• PCR analiza na prisutnost genitalnog herpesa, trihomonijaze, mikroplazme i drugih infekcija;
• analiza za HIV, sifilis, hepatitis;
• stražnja sjetva.

uzroci

Mnogo je čimbenika koji mogu uzrokovati razvoj ove ginekološke bolesti, u svakom slučaju oni mogu biti individualni. Postoji nekoliko glavnih razloga:

• hormonska neravnoteža u tijelu;
• smanjene zaštitne funkcije tijela - često se pojava erozije nakon prehlade ili virusnih bolesti;
• rani početak seksualne aktivnosti;
• rana trudnoća i porod;
• česta promjena seksualnih partnera, što dovodi do prirodnih promjena mikroflore;
• mehanička oštećenja tijekom seksa, od nepravilne uporabe kontraceptiva, pobačaja i drugih postupaka;
• virusne i bakterijske bolesti;
• upalni procesi cerviksa;
• infekcije u genitourinarnom sustavu;
• venerične bolesti;
• HPV;
• nasljednost i drugi.

Vrste erozije

Ova bolest je 3 vrste:

• kongenitalna. Razvija se u adolescenciji, može proći samostalno, nema sklonost malignoj degeneraciji;
• pravi. Izvana je slična prirođenoj eroziji, ali zauzima značajno veće područje i nakon 2 tjedna obično prelazi u ektopiju;
• pseudoerozija (ektopija) izgleda kao jednostavna svijetlo crvena mrlja koja se možda ne manifestira godinama, ali pod određenim uvjetima degenerira u karcinom.

Kako se manifestira

Obično je bolest asimptomatska, ali postoji niz općih prigovora da žene prije nego što postave dijagnozu cervikalne erozije potraže pomoć ginekologa:

• česta manifestacija kandidijaze;
• gnojno-sluzav iscjedak iz vagine;
• slabo krvarenje koje nije povezano s menstruacijom;
• nelagoda tijekom spolnog odnosa;
• bol i mrlje tijekom intimnosti;
• ubodna bjelkinja.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, svakako biste se trebali posavjetovati s liječnikom, iako sama erozija ne predstavlja ozbiljnu opasnost za ženu, ali posljedice bolesti mogu nanijeti značajnu štetu organizmu.

prozodija

Kauterizacija se odnosi na isparavanje tekućine u promijenjenim epitelnim stanicama. Postoje mnoge vrste cauterizacije, ali najveću distribuciju u posljednje vrijeme dobiva lasersko uništavanje. Lasersko liječenje erozije grlića maternice ima sljedeće prednosti:

• nema krvavog pražnjenja nakon kauterizacije i tijekom postupka;
• bez boli;
• potpuna obnova epitelnog tkiva događa se za najviše 2 mjeseca;
• nakon cauterizacije nema ožiljaka i ožiljaka, jer je stupanj prodora lasera plitki, a učinak mekan;
• Ovo je postupak visoke preciznosti, stoga, kada se provodi, obližnja zdrava tkiva ne utječu;
• postupak se može izvesti bilo kojeg dana ciklusa, osim menstruacije;
• na taj način možete ukloniti pogođena područja velikog područja;
• vjerojatnost komplikacija je minimalna.

Ova metoda uklanjanja erozije preporučuje se djevojčicama koje još planiraju zatrudnjeti, jer je u ovom slučaju vrat maternice sačuvan.

minusa

Laserska cauterizacija erozije ima neke nedostatke:

• visoki troškovi postupka;
• postoji rizik od ponavljanja postupka kauterizacije, na primjer, u slučaju velikog mjesta lezije;
• ako liječnik koji provodi postupak nema dovoljno iskustva, tada izloženost može biti neujednačena.

Priprema za postupak

Postupak laserske cauterizacije erozije grlića maternice ne zahtijeva posebne pripremne operacije. Pacijent prolazi gore navedene preglede, savjetuje se s liječnikom i stiže na određeni dan na manipulaciju. Prethodno se tušira i ispire toplom vodom bez upotrebe sapuna s mirisima..

Indikacije i kontraindikacije

Lasersko uklanjanje propisano je u takvim slučajevima:

• erozija zauzima veliko područje i brzo napreduje;
• postoje otežavajući simptomi - jaka bol, prisutnost krvarenja iz maternice;
• ako se djevojčica nije rodila;
• nema komorbiditeta;
• nema kontraindikacija;
• postoje kontraindikacije za druge vrste uklanjanja erozije.

Laserska koagulacija erozije kontraindicirana je u takvim slučajevima:

• trudnoća bilo kojeg razdoblja, pa čak i sumnja na ovo stanje;
• virusne bolesti, posebno HPV;
• infekcije i upale, prvo ih treba izliječiti;
• venerične bolesti;
• onkološke formacije zdjeličnih organa;
• problemi sa zgrušavanjem;
• s menstrualnim tokom.

Kako se izvodi lasersko liječenje?

Nakon provedbe svih potrebnih studija usmjerenih na utvrđivanje i uklanjanje uzroka manifestacije patologije, laserom se vrši izravno uklanjanje erozije grlića maternice. Pacijent je na ginekološkoj stolici. Liječnik otvara vaginu kako bi izložio grlić maternice i zahvatio zahvaćeno područje laserskim uređajem. Njegov je snop reguliran prema volumenu i stupnju oštećenja epitela.

Unatoč činjenici da se laserska erozija može ukloniti bilo kojeg dana ciklusa, osim menstruacije, najčešće se kauterizira u prvoj fazi, kada se povećava regenerativna funkcija tijela. Trajanje postupka je od 10 do 40 minuta, ovisno o stupnju oštećenja epitela.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon tretmana laserskom erozijom više nema potrebe biti u bolnici, ali kod kuće morate slijediti neka pravila:

• nakon 10 dana trebate ići liječniku na pregled kako bi procijenio potrebu za drugim postupkom;
• nakon 2 tjedna nakon posjeta ginekologu, procjenjuje se proces ozdravljenja;
• doći do konačnog pregleda za mjesec dana, što bi trebalo potvrditi potpunu obnovu epitelnog tkiva grlića maternice;
• cijelo ovo vrijeme trebali biste se suzdržati od intimnosti do potpunog oporavka (oko 2 mjeseca);
• tijekom rehabilitacije ne biste se trebali izlagati jakim fizičkim naporima, ne trebate se baviti bilo kojim sportom, uključujući oblikovanjem;
• Do 2 mjeseca ne možete plivati ​​u zatvorenom i na otvorenom vodi, ne kupajte se i ne gulite stopala.

Tijekom razdoblja oporavka ne možete koristiti tampone, kao ni uzimati hormonske lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

efekti

U normalnim uvjetima, nakon laserske terapije ne bi trebalo biti komplikacija, negativne posljedice mogu se pojaviti samo u rijetkim slučajevima. To uključuje:

• jaka bol. Pacijenti koji su čak i uspješno završili postupak nisu sigurni od njih, to je zbog povećane osjetljivosti samog tijela;
• oticanje genitalnih organa može se pojaviti zbog oštećenja lasera na zdravim područjima vagine;
• krvav ili jasan iscjedak može biti jednostavna značajka tijela;
• ako se ne poštuju postoperativna pravila, može doći do infekcije i razvoja upalnog procesa;
• može se pojaviti endometrioza.

U slučaju bilo kakvih negativnih manifestacija nakon postupka cauterizacije, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Boli li

Mnoge žene zanima pitanje je li bolno spaliti lasersku eroziju. Zapravo, ovaj postupak čak i ne zahtijeva uporabu lokalne, pa čak i opće anestezije u normalnim uvjetima. Tijekom manipulacije, žena osjeća laganu nelagodu, maksimalnu bol u povlačenju kao za vrijeme menstruacije.

cijena

Unatoč svim prednostima laserskog liječenja, njegov glavni nedostatak su visoki troškovi. U prosjeku, cijena za 1 postupak kreće se od 6 000 do 8 000 rubalja. U nekim klinikama može doseći 12.000-15.000 rubalja. Također bi trebalo navesti ako je potrebno nekoliko puta tretirati koliko košta paket usluga laserskog moksibusa, a to je mnogo jeftinije od plaćanja svakog novog postupka.

U gradovima od regionalnog značaja cijena ove usluge može biti niža od 5000 rubalja, ako je tako, svakako morate potražiti dozvolu za obavljanje takvih manipulacija kod klinike..

Ostale metode liječenja patologije

Erozija vrata maternice ne liječi se samo laserskom kauterizacijom. Iako se ova metoda naziva vrlo učinkovitom i manje traumatičnom, uz nju se koriste i druge metode:

• moguće je kauterizirati erozu grlića maternice strujom; ova metoda se naziva dijatermokoagulacija. Provodi se u uvjetima antenatalne skrbi besplatno, ali to je prilično bolan postupak;
• kriodestrukcija - kauterizacija tekućim dušikom. Postoji visok rizik od komplikacija;
• uklanjanje erozije kemikalijama koje uništavaju zahvaćene stanice. Metoda se preporučuje djevojčicama koje planiraju roditi, ne ostavlja ožiljke;
• elektroekscizija - koristi se u ekstremnim slučajevima, uključuje eksciziju zahvaćenog područja;
• cauterizacija erozije grlića maternice radio valovima. Mala traumatična metoda, ne ostavlja ožiljke, posljedice su minimalne.

Recenzije

Budući da je lasersko liječenje popularna metoda kontrole erozije, pregledi o samom postupku, osjećajima i komplikacijama nakon njega često se objavljuju na Internetu. Ovo su neki od njih:

Tanya, 27.

Erozija grlića maternice otkrivena je u meni neko vrijeme nakon što sam rodila, nakon neuspjelog liječenja konzervativnim metodama odlučila sam "ići pod laser". Procedura je bila prilično skupa i, po mom mišljenju, bolna, iako su to radili bez ikakve anestezije. Izdržala sam bol i ne sjećam se više erozije;

Albina, 31 godina.

Kad su mi dijagnosticirali eroziju grlića maternice, u to se vrijeme još nisam rodila, pa sam negativno reagirala na radikalne metode liječenja, na sve vrste kirurških operacija tamo. Prema svjedočenju, liječnik me savjetovao o laserskom liječenju. Postupak je trajao ne više od 15 minuta, takvih bolova nije bilo, jer su napravili lokalnu anesteziju lidokainskim sprejom. Nakon kauterizacije nisu ni propisali nijedan lijek, samo sam nekoliko puta došao kod ginekologa na pregled;

Veronika, 29 godina.

Saznao sam da imam eroziju u dobi od 20 godina, tada je liječnik rekao da bolest može proći sama od sebe, a tome nisam pridavao posebnu važnost. U dobi od 23 godine, drugi ginekolog je rekao da se mora erozirati erozija, uplašio sam se. Sljedeći put, daleko nakon poroda, sa prigovorom na mrlje, otišao sam liječniku, koji mi je, vidjevši zanemarenu eroziju, savjetovao da ga izgori laserom. Postupak je prošao brzo, bez bolova, jedina neugodnost bio je miris izgaranog mesa tijekom njegove primjene, ali to su sitnice u usporedbi s olakšanjem koje sam doživio nakon što sam se riješio tužne bolesti.

Lasersko liječenje zračenja grlića maternice

Mnogi ljudi vjeruju da mlade žene koje ne rađaju trudnice ne bi trebale biti lasersko liječene od erozije grlića maternice, jer su mogući ožiljci i to može negativno utjecati na trudnoću u budućnosti. No metoda laserske isparavanja nije kemijska cauterizacija grlića maternice, omogućava vam sigurno uklanjanje erozije, bez promjene strukture cervikalnog kanala i bez ostavljanja ožiljaka.

O sigurnosti laserskog liječenja erozije grlića maternice

U usporedbi s drugim metodama liječenja erozije grlića maternice, laser se smatra nježnijim postupkom s visokom učinkovitošću. Laserskom kauterizacijom erozije grlića maternice provodi se pod kontrolom kolposkopije (višestruko povećanje vrata maternice) koja vam omogućuje da usmjerite lasersku zraku što preciznije, bez oštećenja zdravih stanica. Vjerojatnost stvaranja ožiljaka nakon postupka je minimalna.

Lasersko liječenje erozije grlića maternice način je uklanjanja destruktivnih stanica na grliću maternice pomoću laserskog snopa, ne utječe na zdravo tkivo.

Lasersko liječenje erozije: koraci postupka

• Prije isparavanja cerviks treba sanirati (cervikalna sanitacija je antiseptički tretman za uklanjanje patogene mikroflore iz cervikalnog kanala).
• Tada se provodi intercervikalna anestezija primjenom otopine lidokaina. Ponekad se koriste epinefrin ili drugi lijekovi za postizanje maksimalnog vazokonstriktivnog učinka. Liječenje erozije laserom ne zahtijeva obveznu anesteziju, provodi se po volji.
• Uz pomoć Lugolove otopine ginekolog vrši obilježavanje (bojenje) tog dijela grlića maternice na kojem je lokalizirana erozija.
• Laserskim snopom se prati kolposkopom, što omogućava preciznije uklanjanje pogođenih stanica. Promjer grede je oko 2-3 mm, a snaga je od 20 do 25 W.
• Izravno uklanjanje destruktivnih stanica (erozija) grlića maternice događa se poput isparavanja. Istovremeno dolazi do „zaptivanja“ malih kapilara što uklanja krvarenje i razvoj infekcije u zoni kauterizacije erozije.

Obnavljanje grlića maternice nakon laserske kauterizacije

Općenito, proces rehabilitacije nakon cauterizacije cervikalne erozije laserom traje oko mjesec dana. Rano postoperativno razdoblje može biti popraćeno obilnim pjegavanjem. Obično mogu trajati ne duže od 20 dana. Ako nakon isparavanja cervikalne erozije, iscjedak traje dulje od 20 dana, posavjetujte se s ginekologom.

Dva mjeseca kasnije, prema receptu dežurnog liječnika, potrebno je doći na kontrolnu kolposkopiju. Upravo kroz to razdoblje mogu se dobiti najpouzdaniji rezultati u liječenju erozije grlića maternice.

Komplikacije liječenja erozije grlića maternice

U praksi su komplikacije u liječenju erozije vrata maternice izuzetno rijetke. To je prije iznimka od pravila. Pojavljuju se u obliku ožiljka (mali ožiljak) ili infekcije površine rane. To se može dogoditi zbog pogrešnog pristupa nekvalificiranog stručnjaka, zbog previše širokog područja izloženosti i zbog nepoštivanja preporuka liječnika..

Preporuke ginekologa: kako spriječiti komplikacije

• Tijekom mjeseca nakon liječenja erozije grlića maternice laserom potrebno je suzdržati se od seksualnog odnosa s partnerom, kao i od upotrebe higijenskih i terapijskih tampona.
• Odbijte od pretjeranog fizičkog napora (ne dižite teške stvari, ne preopterećujte se u teretani).
• Ne kupajte se i ne idite u kupke, saune. Ograničite se na tuševe i standardne higijenske postupke.
• Tijekom razdoblja rehabilitacije redovito posjećujte liječnika.
• Planirajte začeće i trudnoću ne ranije od 2-3 mjeseca kasnije, kada se cerviks zacijeli i potpuno oporavi.

Lasersko liječenje erozije grlića maternice je kontraindicirano?

Kao i kod bilo kojeg postupka, postoje i kontraindikacije. Među njima:

• neliječene infekcije genitalnog trakta;
• akutna upala;
• metaboličke bolesti (npr. dijabetes melitus);
• kancerozne promjene;
• teška displazija vrata maternice.

Ne isparite ako je erozija grlića maternice blizu polipa.

Često postavljana pitanja

Koje testove moram položiti?

Prije provođenja liječenja otkrivene erozije, bit će potrebno uzeti testove na infekcije genitalnog trakta, na prisustvo HPV-a, općeg brisa, onkocitologije, a potrebno je obaviti i produženu kolposkopiju. U svakom pojedinačnom slučaju erozije grlića maternice, popis studija može biti različit..

Je li ovaj tretman bolan??

Isparavanje grlića maternice laserom gotovo je stopostotan bezbolan postupak. Neće biti jakih bolova, mogući su samo manji bolovi u povlačenju u donjem dijelu trbuha (slični PMS sindromu) i nelagoda. Ove senzacije nastaju kao rezultat refleksne kontrakcije maternice i prolaze u kratkom vremenu. Nakon 30-60 minuta nakon postupka, pacijent se osjeća dobro i smatra se da je obradiv. Nema bolovanja i radnog dopusta.

Kada i koliko traje kauterizacija erozom??

Ginekolog će odrediti da dođe na postupak 7-8. Dana ciklusa. Trajanje liječenja trajat će oko 20-30 minuta. Nije potreban boravak u bolnici.

Laserska cauterizacija erozije tijekom trudnoće i dojenja: je li to moguće učiniti?

Ne, ovo je kontraindikacija za lasersko isparavanje..

Video: Lasersko liječenje erozije grlića maternice

Pažnja! Ovaj je članak samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Za dijagnozu, dijagnozu i liječenje obratite se kvalificiranom liječniku!

8 metoda cauterizacije erozije grlića maternice, posljedice što učiniti nakon?

Kauterizacija cervikalne erozije uobičajeni je naziv za terapijsku metodu čiji je cilj utjecati na pseudoeroziju i njeno potpuno uklanjanje. Zbog činjenice da je bolest široko rasprostranjena i da se trećina svih žena na planeti suočava s njom, metode kauterizacije se neprestano poboljšavaju i šire. Destruktivne metode utjecaja na eroziju najučinkovitije su u pogledu njezinog liječenja.

Većina žena koristi izraz "moksibrija", što znači izravno zagrijavanje i stvaranje opekotina na epitelu. Međutim, ova upotreba riječi nije u potpunosti istinita. Na primjer, ako se dušik aplicira na oštećeno područje, onda to nije ništa drugo nego smrzavanje, a ako se erozija eliminira laserom, tada se njegove stanice jednostavno isparavaju. Ipak, sve se ove metode u svakodnevnom životu nazivaju cauterizacijom..

Pored toga, kaseterizira se samo pseudoerozija - ali nije istinita i nije urođena. Pseudoerozija nastaje kao posljedica poremećaja procesa ozdravljenja istinske erozije, kada je određeni dio slojevitog pločastog epitela zamijenjen cilindričnim, koji "napušta" cervikalni kanal. Kao rezultat, nastaje zaplet koji se razlikuje i po strukturi i po izgledu. Ovu ektopnu zonu treba uništiti.

Kauterizacija erozije grlića maternice

Suvremena klinička ginekologija ima skup metoda za fizičko uklanjanje patološkog procesa.

Među njima su:

Diathermocoagulation je metoda liječenja strujom. Jedan od najstarijih i najtraumatičnijih načina da se riješite erozije..

Krioodestrukcija je metoda oslobađanja od erozije uz pomoć dušika. Ovo je nježniji način uklanjanja erozije zamrzavanjem patoloških stanica i njihovim naknadnim uništavanjem.

Laserska isparavanje je metoda oslobađanja od patologije pomoću lasera. Prilično bezbolan i učinkovit način uklanjanja erozije, a pritom ima visoku učinkovitost.

Koagulacija radio valova je metoda kauteriziranja erozije pomoću radio valova. Jedna od najperspektivnijih i najnaprednijih metoda zacjeljivanja oštećenih područja.

Metoda ablacije plazme argona je uklanjanje erozije pomoću argona. Izvodi se pomoću posebnih uređaja u kojima je argon ioniziran visokofrekventnim strujama, a plazma snop točno utječe na područje erozije.

Elektrokonizacija, koja se koristi za liječenje teške displazije, omogućuje vam da se riješite atipičnih stanica čak i dubokih slojeva epitela.

Ultrazvuk. Ultrazvuk oslobodi pacijenta od erozije.

Kemijsko ili lijekovito sagorijevanje. Najčešće se u tu svrhu upotrebljava lijek Solkovagin, koji uzrokuje nekrozu tkiva, stvaranje kraste s naknadnom nadomještanjem slojem novog epitela.

Izbor određene metode liječenja ovisit će o stanju žene, njezinoj dobi, prisutnosti popratnih bolesti itd..

Laserska cauterizacija erozije grlića maternice

Da bi laserski tretman mogao pozitivno utjecati na oštećeno područje, potreban je temeljit preliminarni pregled. Doista, u jednom će slučaju utjecaj slabog intenziteta biti učinkovit, u drugom, naprotiv, visokog intenziteta, a u trećem - ugljični dioksid. U tom su pogledu područje zahvaćenog područja i trajanje erozije značajno. Patologija je "starija" i što je više, to je intenzivniji utjecaj. Osim toga, žena ne bi trebala patiti od zarazne bolesti genitalnog područja. Ako ih ima, potrebno je prethodno liječenje..

U medicini, koncept cauterizacije grlića maternice laserom ne postoji, liječnici ovaj postupak nazivaju "laserskom isparavanjem". Izvodi se u ambulantnom okruženju, ne zahtijeva ublažavanje boli, čak ni lokalno. Suština postupka je sljedeća: liječnik ocrtava granice koje se moraju obraditi (za to se koristi laser, djeluje poput olovke), tada započinje sustavno isparavanje. Isparavanje atipičnih stanica iz cervikalnog kanala započinje i završava na prethodno ucrtanoj granici (da bi se osigurala, zdrava zona se hvata unutar 2 mm). Cijeli postupak traje ne više od 7 minuta.

Prednosti. Prednost ovog tretmana je u tome što nema rizika od krvarenja: posude se odmah koaguliraju.

Nijanse. Žena bi trebala znati da se velika erozija ne može izliječiti odjednom, mogu potrajati 2 do 3 postupka, interval između kojih bi trebao biti najmanje mjesec dana.

Nakon kauterizacije. Nakon laserskog tretmana, žena može neko vrijeme osjetiti blagi iscjedak. Oni se mogu promatrati ne više od 3 tjedna. Potpuni oporavak sluznice grlića maternice događa se nakon 1,5 mjeseca. Ova je metoda prikladna čak i za nezahvalne žene. Među glavnim kontraindikacijama: razdoblje nakon porođaja, trudnoća, upalni procesi vagine, maternice ili dodataka, kao i zloćudne novotvorine.

Liječenje radio valovima za eroziju grlića maternice

Liječnici koji se bave problemom uklanjanja erozivnog procesa tvrde da je upravo takva terapija najučinkovitija i najsigurnija u usporedbi s drugim metodama. Ovaj postupak je beskontaktni, manje je traumatičan i bezbolan, ne izaziva krvarenje, a moguće komplikacije su svedene na minimum. No, zbog činjenice da je metoda prilično nova, nije se široko koristi..

Prije provođenja postupka potrebno je obaviti histološki pregled, proći bris na mikrofloru, kako bi se otkrile spolno prenosive bolesti.

Oni provode radio valnu terapiju u prvoj polovici menstrualnog ciklusa (optimalno razdoblje je 5 do 10 dana nakon početka menstruacije). To je zbog činjenice da je rizik od komplikacija minimaliziran, a sama tkiva se brže oporavljaju.

Suština postupka je da radio valovi povećavaju temperaturu obrađenih tkiva toplinskim izlaganjem tekućini unutar stanica. Grije se i isparava, a posude oko njega koaguliraju. Izravni učinak provodi se pomoću elektrode koja emitira valove. Sam uređaj ne dolazi u kontakt s površinom grlića maternice. Najčešće se za provođenje postupka koristi aparat Surgitron. Zbog tako nježnog učinka, nakon tretmana ne nastaje krasta, već se stvara tanki film.

Anestezija se, u pravilu, ne koristi, jer su osjećaji koje doživljava žena usporedivi s blagim bolovima u povlačenju tijekom menstruacije. Ali ako je prag njezine osjetljivosti na bol previsok, tada je preporučljivo primijeniti lokalnu anesteziju. Paralelno, moguće je eliminirati postojeće adhezije ili druge nedostatke na cerviksu i cervikalnom kanalu.

Proces oporavka najčešće ne prelazi mjesec dana. Ženu može poremetiti neznatan iscjedak, koji u potpunosti nestaje nakon 10 dana.

Za potpuno izlječenje dovoljna je jedna sesija. Koagulacija radio valova pogodna je za sve žene, uključujući i one koje planiraju trudnoću u skoroj budućnosti. To možete učiniti već mjesec dana kasnije, nakon planiranog posjeta ginekologu.

Od preporuka nakon postupka: odbijanje intimnog života na 4 tjedna, ograničenje tjelesne aktivnosti, zabrana kupanja u otvorenim rezervoarima, bazenima i saunama. Jedini nedostatak ove progresivne i sigurne metode uklanjanja erozije su visoki troškovi postupka, kao i nedostatak aparata i specijalista u komunalnim klinikama.

Kauterizacija erozije grlića maternice strujom

Najstarija metoda uklanjanja erozije jest kauterizacija pomoću struje. U medicini se ova metoda terapijskog izlaganja naziva "diathermocoagulation". Među neospornim prednostima možemo izdvojiti njegovu široku dostupnost i visoku učinkovitost. Zbog toga još uvijek nije potpuno napušteno.

Prije provođenja trenutnog liječenja potrebno je sanitirati vaginu i eliminirati svaki zarazni i upalni proces.

Suština metode je da elektroda koja emitira pražnjenje strujnih točaka dodiruje zahvaćenu površinu dok sva erozija ne bude prekrivena strugom. Kao rezultat toga, na ovom mjestu se formira rana koja krvari, ali odozgo je prekrivena kore. Dva mjeseca kasnije ona epitelizira. Sama krasta otpada nakon otprilike 10-12 dana. Budući da tijekom postupka ne dolazi do trenutne koagulacije krvnih žila, žena ima zamućen krvni iscjedak tijekom razdoblja oporavka.

Osim toga, ozbiljna mana ove metode je stvaranje grubog ožiljka iz vezivnog tkiva. To može dodatno negativno utjecati na tijek poroda. Zbog toga se ova metoda kauterizacije ne preporučuje rođenim djevojkama.

Kauterizacija erozije grlića maternice dušikom

Ova metoda temelji se na hladnom liječenju. Oštećeno tkivo je izloženo transformiranom tekućem dušiku putem krioprobe. Postupak je jedinstven, najčešće ne traje više od 5 minuta. Patološke stanice kristaliziraju i potom umiru. Nakon prosječno 2-3 mjeseca zamjenjuju ih zdravima. Optimalno vrijeme za postupak je od 7 do 10 dana menstrualnog ciklusa.

Kontraindikacije uključuju veliku površinu erozije - više od 3 cm, ozljede grlića maternice, mioma, bilo kakve zarazne i upalne procese u genitalijama, kao i trudnoću i tumore.

Postupak je bezbolan, ali na zahtjev pacijenta mogu se podvrgnuti lokalnoj anesteziji, jer postoji lagani osjećaj pečenja ili lagano trnjenje. Ova metoda je primjenjiva kod rođenih žena. Među ostalim prednostima - brzina ambulantnog postupka, odsutnost krvarenja.

Međutim, metoda ima neke nedostatke: dug proces oporavka, pojavu vodenastog pražnjenja, nemogućnost liječenja duboko pogođenih tkiva. Osim toga, može biti potrebna ponovljena terapija..

Metoda kemijske koagulacije

Postupak se svodi na liječenje površine erozije medicinskim pripravcima. Ako su ranije liječnici uglavnom koristili Vagotil, sada ga je zamijenio modernijim i učinkovitijim alatom - Solkovaginom.

Tijekom postupka liječnik pomoću pamučnog brisa osuši oštećeno područje. Drugi tampon je pažljivo impregniran odabranim sredstvom i područje s erozijom se tretira. Vrijeme obrade je 3 minute. Višak lijeka uklanja se drugim suhim pamučnim brisom. Radi točnije primjene, cijelu sesiju kontrolira kolposkopija..

Postupak je apsolutno bezbolan, ne zahtijeva čak i lokalnu anesteziju. Ova metoda liječenja pogodna je za ženu koja nikada nije rodila. Međutim, ova se metoda ne koristi ako je erozija promjera više od 1 cm. Ali s obzirom na činjenicu da lijekovi djeluju mnogo mekše od fizikalnih metoda liječenja, možda će biti potrebno nekoliko postupaka da se potpuno izliječi.

Kako je kauterizacija?

Svaki proces kauterizacije usmjeren je na uništavanje patoloških stanica koje se nakon toga moraju zamijeniti zdravim slojevitim pločastim epitelom. Kao što je već spomenuto, izraz "kauterizacija" nije uvijek točan. Međutim, ona odražava bit svake tehnike..

Ako bilo koji postupak razmotrimo u fazama, onda se sastoji od niza uzastopnih radnji:

Žena se podvrgava potpunoj dijagnozi kako bi otkrila bilo kakve kontraindikacije na sesiju cauterizacije.

Ako se ništa ne pronađe, pacijentica dolazi liječniku, najčešće u prvoj polovici menstrualnog ciklusa.

Provodi se priprema tretiranog područja (određuju se njegove granice, ponekad se površina osuši).

Na eroziju utječe na ovaj ili onaj način, uništavajući njegove stanice..

Na mjestu obrađene površine formira se krasta ili tanki film.

U roku od nekoliko tjedana krasta se odmiče, a oštećeno tkivo zamjenjuje se zdravim.

Na tretiranoj površini nastaje ožiljak. Međutim, moderna medicina omogućuje izbjegavanje ove neugodne faze..

Kontraindikacije za kauterizaciju

Da biste prošli postupak kauterizacije bilo kojom od navedenih metoda, morate biti sigurni da nema kontraindikacija.

Među njima su sljedeći:

Bilo koji upalni procesi genitalnog područja.

Prisutnost bilo koje spolno prenosive bolesti.

Svako krvarenje u aktivnoj fazi.

Poremećaji zgrušavanja krvi.

Maligna neoplazma mjesta erozije.

Trudnoća, a ponekad i dojenje.

Kontinuirana Lochia i rano razdoblje nakon porođaja.

Instaliran intrauterini uređaj.

Carski rez.

Prenošenje humanog papiloma virusa.

Neki mentalni poremećaji, poput shizofrenije i sklonosti napadajima.

Nošenje pejsmejkera (za neke metode).

Pogoršanje kroničnih bolesti.

Osim toga, neke metode nisu primjenjive s značajnom erozijom..

Koje testove treba poduzeti prije cauteriziranja erozije?

Prije nego što započne liječenje uz pomoć određene metode, žena će morati proći sveobuhvatnu dijagnozu. Uključuje dostavu testova, među kojima su sljedeći:

Krvni test na HIV.

Klinički test krvi.

Kemija krvi.

Analiza mokraće.

Test krvi na hepatitis.

Krvni test za otkrivanje urogenitalnih infekcija, uključujući HPV. Najpouzdanija u tom pogledu je PCR analiza.

Onkocitološki test brisa (Pap test) i flore.

Proširena kolposkopija i, ako je naznačeno, biopsija.

Ako nema rezultata odstupanja od norme prema rezultatima ovih analiza, žena će biti poslana na postupak kauterizacije. Ako se otkriju bilo koje genitalne ili druge infekcije, potrebno je prethodno liječenje..

Posljedice kauterizacije cervikalne erozije

Iako je medicina napredovala u liječenju erozije, nije pronađen idealan postupak koji ne bi imao nikakve posljedice za žensko tijelo. Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Stoga je tako važno napraviti ne samo pravi izbor u vezi s metodom kauterizacije, već i pronaći kvalificiranog stručnjaka.

Među mogućim posljedicama cauterizacije erozije izdvajaju se neposredni i dugotrajni simptomi.

Najbliži, tj. Oni koji se mogu pojaviti u prvih 8 tjedana nakon što su provedeni postupak, uključuju:

Pogoršanje upale jajovoda ili istodobno jajovoda i jajnika. Najčešće je postupak jednostran, iako se može razvijati na obje strane..

Krvarenje sa značajnim gubitkom krvi (ova komplikacija ne uključuje beznačajno pražnjenje darivatelja, što je i normalno).

Nepravilnosti menstruacije, posebno razvoj amenoreje.

Između ostalih posljedica koje se javljaju dva mjeseca nakon kauterizacije, promatraju se češće od ostalih:

Kompletna ožiljak ili stenoza cervikalnog kanala.

Ožiljkavanje donjeg sloja, ova je komplikacija u medicini dobila naziv "sindrom koaguliranog vrata".

Reerozija na istom mjestu.

Endometrioza, koja se javlja na pozadini sporog oporavka epitelijskog sloja vrata. Ako se to nije dogodilo na početku sljedeće menstruacije, tada će stanice endometrija koje su odlazile krvlju upasti u neozdravljenu ranu i stvoriti žarište upale.

Ako takve posljedice smatramo manjim bolovima u povlačenju u donjem dijelu trbuha i pražnjenjem, tada, u pravilu, ne pripadaju komplikacijama. To je zbog činjenice da je porast sekreta i njihov pomalo neobičan karakter prirodni fiziološki proces obnove epitela. Oni su manje ili više promatrani nakon prolaska kroz bilo koju metodu kauterizacije. Doista, čak i sa vaskularnom koagulacijom, na dnu umjetno formirane jame, povećava se proizvodnja oštećenih žlijezda koje počinju stvarati izlučevine u velikim količinama.

Iscjedak od kopra pojavljuje se kao posljedica činjenice da su lokalno oštećene krvne žile. Također, može se formirati krv tamo gdje krasta nije sasvim ispravna ili netočna. Međutim, takvi fenomeni moraju proći brzo i neovisno. Inače, za pomoć trebate potražiti liječnika. Također je vrijedno znati da što je agresivnija metoda kauterizacije, što je obilnije iscjedak. To se prije svega odnosi na dijatermokoagulaciju. Liječnik mora unaprijed upozoriti pacijenta.

Popularna pitanja i odgovori:

Je li bolno cauterizirati eroziju vrata maternice? Pitanje boli postupka najčešće smeta ženi. Bojeći se jake boli, mnogi pacijenti odgađaju početak liječenja, nanoseći štetu svom vlastitom tijelu. To ne vrijedi, jer je kauterizacija gotovo bezbolan proces. Činjenica je da cerviks ima zanemariv broj živčanih završetaka. Ta činjenica objašnjava činjenicu da bolest ima blagu kliničku sliku. Stoga se ne biste trebali bojati boli, pogotovo ako je žena odabrala jednu od suvremenih metoda kauterizacije. Osim toga, ako liječnik primijeti u pacijentu povećanu anksioznost ili osjećaj straha, može joj ponuditi lokalnu anesteziju. Najčešće se to radi kako bi se smirio pacijent, kao i tijekom dijatermokoagulacije, u kojoj postoji izravan kontakt s oštećenom površinom. Kao anestetik, većina liječnika daje prednost lidokainu (lijek se ubrizgava ili koristi kao sprej).

Mogu li zatrudnjeti nakon cauterizacije erozije vrata maternice? Postupak sprječavanja erozije ne predstavlja prepreku daljnjem začeću. Ipak možete zatrudnjeti, vrijedi pričekati 1-2 mjeseca prije nego što počnete roditi dijete, jer će se tijekom tog vremena tkiva potpuno oporaviti i liječnik će moći procijeniti uspjeh liječenja. Temeljno je važno za žene koje još nisu rodile kompetentna definicija s odabirom metode za kauterizaciju. Kategorički dijatermokoagulacija nije prikladna za takve bolesnike, jer postaje uzrok stvaranja ožiljaka, što često otežava proces porođaja. Stoga je bolje koristiti nježnije načine kako biste se riješili patologije..

Na koji dan menstrualnog ciklusa je bolje sagorjeti eroziju? Liječnici se jednoglasno slažu da je optimalno vrijeme za postupak 5 ili 6 dana ciklusa. Tako će biti moguće postići maksimalno zacjeljivanje epitelnog tkiva do sljedeće menstruacije. Ako se nije bilo moguće riješiti patologije drugi dan nakon završetka menstruacije, tada maksimalno moguće razdoblje postaje 9-10 dana. Iako je u ovom slučaju poželjno konzultirati se s liječnikom i, ako je moguće, odgoditi sjednicu na sljedeći mjesec.

Rođenje djeteta nakon kauterizacije erozije grlića maternice. Većina žena koje rode i one koje nisu rodile zabrinute su kako kauterizacija može utjecati na proces porođaja u budućnosti. Ti strahovi potječu iz prošlosti, kada je jedini način uklanjanja patologije bila dijatermokoagulacija krvnih žila. Kao rezultat takve sesije ostaje ožiljak na vratu, koji prijeti suzama kad dijete prođe prirodnim porođajnim kanalom. Međutim, suvremene metode liječenja omogućuju izbjegavanje takvih problema, jer su: beskontaktni, liječnik kontrolira dubinu izloženosti epitelnim tkivima, pažljivo nadzire granice obrađene površine. Kao rezultat toga, grlić maternice, koji se oporavio nakon postupka, ne ostavlja vidljive znakove cauterizacije. To znači da suvremene metode liječenja nemaju utjecaja na proces poroda, jer je opasnije začeti dijete s "aktivnom" ektopijom, posebno upalnog podrijetla.

Može li se erozija ponovno pojaviti nakon kauterizacije? Nakon tretmana kod žene se može ponovno pojaviti kvar.

Ali bez ikakvog razloga to se ne događa:

Prvo, erozija može biti uzrokovana uvođenjem agresivne seksualne infekcije, udvaranjem neprikladnim otopinama u tu svrhu, ozljedama zadobijenim tijekom porođaja ili tijekom pobačaja, itd..

Drugo, ako je čimbenik koji je izazvao pojavu prethodne erozije dijagnosticiran pogrešno ili nije u potpunosti eliminiran. Ispada da je oštećenje oštećeno i korijen nije uklonjen. Kao rezultat, nakon nekog vremena opet će se pojaviti.

Treće, pacijent treba znati da su postupci poput uklanjanja erozije dušikom ili kemijske koagulacije prilično nježni. To znači da će trebati nekoliko sesija. Nakon prvog terapijskog učinka, erozija se neće ukloniti, ali to ne znači da je ponovno nastala.

Seks nakon kauterizacije erozije grlića maternice. Nakon što je problem riješen, vrijedno je izdržati određeno razdoblje prije ponovnog stupanja u seksualne odnose.

Prije svega, ovisi o tome koja je metoda uklanjanja oštećenja odabrana, jer će se epitet vratiti različitim brzinama:

Ako je žena prošla potpunu kriodestrukciju, tada je optimalno vrijeme za početak spolnog odnosa 6 tjedana kasnije.

Kada je pacijent podvrgnut laserskoj isparavanju, moguće je imati seks ne ranije od mjesec dana, ali bolje je pričekati 2 mjeseca.

Ako je napravljen izbor u korist radiovalne kirurgije, tada se popravak tkiva prosječno dogodi nakon 1,5 mjeseca, to je za ovo razdoblje odgoditi intimni život.

Najdulje razdoblje seksualne apstinencije bit će kod žene koja je prošla dijatermokoagulaciju - to je 2,5 mjeseca.

Kada se cerviks liječio Solkovaginom, morat ćete pričekati najmanje tjedan dana, a maksimalno sigurno razdoblje je 3 tjedna.

Liječnici preporučuju: prije započinjanja spolnog odnosa, svakako dođite na pregled i provjerite je li se vrat maternice u potpunosti oporavio. Ako se to ne dogodi, tada se seksualni odmor može produžiti na duže razdoblje.

Uočavanje mrlja nakon cauterizacije erozije. Nakon provedenog postupka, žena može imati različite vrste pražnjenja. Uglavnom dolaze krvlju.

Međutim, njihova priroda ovisi o stupnju liječenja u:

Uočavanje pjega može normalno mučiti ženu do 10 dana. Mogu biti blago ružičaste boje ili mogu biti i zasićenije boje. Nakon određenog vremena, iscjedak bi trebao postati sluzav, gušći, pojaviti se u manjem volumenu. Pojava krvi objašnjava se činjenicom da neke posude puknu odmah nakon postupka ili dok se krasta odmiče.

Ružičaste izlučevine mogu promijeniti svoju boju u više zasićenu - smeđu, ali normalno je tjedan dana nakon toga, u potpunosti trebale bi prestati.

Normalan ciklus oporavka epitela grlića maternice je sljedeći: prvo postoji vodenasti iscjedak koji ima manje nečistoće krvi, zamjenjuje ga gušći ružičasti iscjedak, koji se nakon toga zamjenjuje smeđim i blagim. Osim toga, u svakoj od tih vrsta, žena može promatrati male ugruške - tamne komade. Obično su čestice odlazne kraste.

Lagano krvarenje kod žene koja je imala kauterizaciju može se otvoriti između 8 i 21 dana. Povezan je s potpunim pražnjenjem kraste i trebao bi biti završen u roku od nekoliko sati. Ne biste se trebali brinuti zbog toga, jer je to prirodan fiziološki proces ozdravljenja. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom kada se pojavi obilan protok krvi, opaža porast tjelesne temperature, jaka bol u trbuhu i drugi alarmantni simptomi. Sljedeća norma služi kao smjernica: iscjedak ne smije premašiti one količine koje je žena navikla gubiti tijekom menstruacije.

Loš miris nakon cauterizacije cervikalne erozije. Neugodan miris nakon postupka nije norma. To može ukazivati ​​na nedovoljnu ili netočnu intimnu higijenu. Ako žena slijedi sva pravila i preporuke liječnika za brigu o sebi, a neugodan miris i dalje progoni, to može ukazivati ​​na infekciju. Nužno je posjetiti liječnika koji je pohađao i uzeo bris iz vagine kako bi se utvrdila patogena mikroflora. Razlog hitnog odlaska liječniku je gnojna, odnosno zelenkasta nijansa pražnjenja. Ovi znakovi nedvosmisleno ukazuju na pridruženi upalni proces..

Koliko dugo liječi erozija vrata maternice nakon kauterizacije? Prije svega, vrijeme oporavka nakon kauterizacije ovisi o načinu izvedbe. Najkraće razdoblje oporavka kod žene promatra se nakon kemijske koagulacije. U pravilu su tri tjedna dovoljna da se epitelno tkivo vrata potpuno regenerira. Najdulje razdoblje oporavka morat će proći žena koja se podvrgla dijatermokoagulaciji. Tretirano područje potpuno će se oporaviti nakon 2,5, a ponekad i tri mjeseca. Prosječno razdoblje oporavka je od 4 do 8 tjedana, ovisno o provedbi medicinskih preporuka i bez komplikacija.

Je li moguće baviti sportom nakon kauterizacije erozije? Ako se do trenutka kad je žena morala proći kauterizaciju, bavila se sportom, tada može nastaviti s treninzima nakon tjedan dana. Međutim, trebale bi se sastojati od vježbi za zagrijavanje i odvijati se u režimu smanjenog intenziteta. Ako osjetite bol ili pojačane izlučevine, morat ćete napustiti fizičku aktivnost na mjesec dana. Upravo u takvom razdoblju liječnici preporučuju suzdržavanje od sporta. Za to vrijeme krasta odlazi i vrat maternice se djelomično obnavlja. Liječnici čine iznimke samo za profesionalne sportaše koji mogu izgubiti formu. Ovo ograničenje je zbog činjenice da povećana fizička aktivnost može izazvati ozbiljno krvarenje iz posuda ozlijeđenih nakon postupka.

Što učiniti nakon cauterizacije erozije grlića maternice? preporuke

Postupak sprječavanja ektopije ozbiljna je intervencija u ženskom tijelu, pa mora slijediti sve medicinske preporuke. Ovo će postupak oporavka učiniti što bržim i minimizirati rizik od mogućih komplikacija..

Među brojnim preporukama važno je pridržavati se sljedećeg:

Ako je moguće, potrebno je promatrati seksualni odmor tijekom prvih mjesec i pol nakon sesije za kauterizaciju. Povratak u intimni život moguć je nakon pregleda vrata kod ginekologa.

Zabranjena je bilo kakva naporna fizička aktivnost. Žena ne smije dizati utege, jer to povećava rizik od komplikacija.

Ne plivajte u otvorenoj vodi. Također biste trebali odbiti posjetiti kupaonice, saune, parne sobe i kupke. Svi higijenski postupci moraju se provoditi pod tekućom vodom ili pod tušem.

Kao pomoćna terapija, za žene se može koristiti lokalni tretman. Upotreba tampona s ljekovitim sastavima (ulje morskog oraha ili mast levomekol) doprinosi činjenici da krasta brže omekšava i lakše odlazi. Osim toga, ovo je izvrsna prevencija njegovog nepravilnog odvajanja, što znači da sprečava razvoj krvarenja.

Trudnoća se ne smije planirati odmah nakon postupka. Žena treba pričekati najmanje mjesec dana dok se ne završi sljedeći menstrualni ciklus. Pored toga, važno je osigurati da ne postoje vremenski povezane komplikacije nakon intervencije..

Uz to, u prvom mjesecu nakon seanse za kauterizaciju, osim ako to apsolutno nije potrebno, ne smije se obaviti ultrazvučni pregled za koji se koristi vaginalna sonda.

Važno je poštivati ​​pravila intimne higijene. Brtve se trebaju mijenjati kako postanu prljave. Nošenje istog sanitarnog jastuka duže od 3 sata doprinosi razvoju bakterijske mikroflore, što znači da povećava rizik od infekcije. Posteljina treba biti izrađena od prirodnih tkanina, tampone treba odbaciti..

Tijekom prva dva mjeseca vrijedi se odreći loših navika jer, primjerice, pušenje i alkohol doprinose nastanku vazospazma i njihovom širenju. To zauzvrat dovodi do povećanog rizika od krvarenja.

Ne koristite nikakve narodne lijekove kako biste ubrzali zacjeljivanje obrađene površine. To se posebno odnosi na udisanje s raznim rješenjima. Dakle, moguće je unijeti infekciju, izazvati opekline ili ozljede, pridonijeti razvoju krvarenja itd. Sve manipulacije moguće su samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Pridržavanje ovih jednostavnih preporuka izbjeći će komplikacije i oporaviti se u najkraćem mogućem roku. Erozija je vrlo čest problem među ženama. Većina njih uspješno je dovršila postupak kauterizacije i zauvijek je zaboravila na defekt maternice. Stoga, ako liječnik preporuči da krenete na takvo liječenje, ne biste ga trebali odbiti. Glavna stvar je napraviti pravi izbor metode kauterizacije.

Autor članka: Valentina Vladimirovna Lapikova | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma "Akušerstvo i ginekologija" stečena je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu pri Federalnoj agenciji za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine postdiplomski studij na NIMU im. N. I. Pirogova.

Kako i zašto cauteriziraju eroziju

Kauterizacija cervikalne erozije metoda je destruktivnog liječenja, koja uključuje uništavanje patološkog žarišta. Laserskim snopom, radio valovima, električnom strujom ili drugim metodama uklanja se oštećenje sluznice organa.

Nakon postupka, cerviks zacjeljuje stvaranjem novog funkcionalnog tkiva ili ožiljaka. Cauterizacija se ne može samo riješiti erozije i njezinih simptoma, već i spriječiti napredovanje bolesti, razvoj komplikacija.

Lasersko kateriziranje erozom

Kauterizacija: što je to i treba li to učiniti?

Kauterizacija je jedna od metoda liječenja patologije grlića maternice. Tijekom ovog postupka liječnik fizički uklanja zahvaćeno tkivo. Erozija nestaje, na svom mjestu ostaje rana površina. S vremenom se rana zacjeljuje, formira se novo normalno tkivo. U nekim se slučajevima vrat maternice regenerira stvaranjem ožiljaka, koji ometa normalno funkcioniranje organa.

Tijek razdoblja oporavka ovisi o načinu obrade erozivne površine, ponašanju žene nakon manipulacije i karakteristikama njezina tijela.

Uvijek se liječi erozija?

Prema modernim konceptima, ne treba ukloniti svaki defekt na cervikalnoj sluznici. Destruktivno liječenje nije potrebno u takvim situacijama:

• Kongenitalna nekomplicirana ektopija (pseudoerozija). Ako nema znakova upale, obrazovanje se ne smije dirati - to je norma. Takva će se erozija odvijati neovisno prije dobi od 25-30.
• Prava erozija je oštećenje sluznice nakon traume, zračenja, upale. Ovaj se kvar obnavlja sam nakon uklanjanja osnovne bolesti..
• Ektropion je iverzija sluznog sloja cervikalnog kanala izvana. Ovo obrazovanje ostaje sa ženom cijeli život, ali ne smeta i ne degenerira u rak. Ako se ektropion ne upali i druga patologija se ne razvije na njegovoj pozadini, ne možete je dodirnuti.

Koagulacija (kauterizacija) grlića maternice provodi se samo ako postoje dokazi i nakon potpunog pregleda pacijenta. Postupak se ne provodi za profilaksu..

Je li moxibustion opasan?

Kauterizacija je kirurški postupak i zahtijeva slijediti određena pravila:

• Provodi se samo s potvrđenom dijagnozom..
• Provodi se nakon pripreme.
• Ne provodi se u prisutnosti čimbenika koji mogu pogoršati tijek oporavka i dovesti do razvoja komplikacija (upala u genitalnom traktu, nedovoljna dijagnoza, sumnja na rak).
• Zahtijeva rehabilitaciju i poštivanje nekih ograničenja nakon uklanjanja žarišta.

Koagulacija grlića maternice nije opasna ako je provedena u skladu sa svim pravilima u posebnoj sobi iskusnog liječnika. Ali čak ni u ovom slučaju razvoj komplikacija ne može se u potpunosti isključiti. Manipulaciju treba provoditi samo kad nema drugih načina za rješenje problema. Ako ne možete kataritirati, bolje je da to ne činite.

Struktura ženskog reproduktivnog sustava

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za koagulaciju patološkog fokusa:

• Blaga displazija (CIN I, LSIL - prema međunarodnoj klasifikaciji) u nedostatku učinka konzervativne terapije 18 mjeseci.
• Leukoplakija vrata maternice sa sumnjom na displaziju.
• Pogođeno tkivo grlića maternice u potpunosti se vizualizira kolposkopijom..
• Rezultati citoloških i histoloških ispitivanja cervikalnog tkiva su isti.
• Prekancerozne i kancerogene promjene na grliću maternice su isključene.
• Nema znakova zahvaćenosti cervikalnog kanala.

Ne postoji destruktivno liječenje za prvu otkrivenu blagu displaziju. Takav kvar prvo se liječi lijekovima. Promatranje je prikazano 6-18 mjeseci uz obaveznu citološku i kolposkopsku kontrolu. I samo ako tijekom slijedećeg ispitivanja defekt i dalje postoji, a nema tendenciju poboljšanja, upozorava se.

Postupak se ne provodi s aktivnim upalnim procesom na grliću maternice. Provodi se sanitacija vagine, a tek nakon toga propisana je manipulacija. U drugoj situaciji, posljedice užurbanog kateriziranja erozije su nepredvidive. Možda je razvoj teške upale organa s prijelazom u šupljinu maternice.

Polaznik liječnika upoznat će se s kontraindikacijama

• Umjerena i teška displazija (CIN II i III, HSIL) - prekancerozna promjena na grliću maternice.
• Označena je ekscizija ili konizacija - uklanjanje dijela grlića maternice skalpelom, električnim nožem, laserom ili radiohirurškom metodom.
• Rak grlića maternice. Amputacija grlića maternice, uklanjanje maternice. Opseg postupka ovisi o fazi postupka..
• Sumnja na karcinom biopsijom ili citologijom.
• Rezultati biopsije ne odgovaraju podacima o brisu za onkocitologiju.
• Trudnoća.

Metode cauterizacije erozije

Kako spaliti eroziju? Izbor metodologije ovisi o nekoliko čimbenika:

1. dobi žene i njeni reproduktivni planovi;
2. veličina izbijanja;
3. tehničke mogućnosti klinike.

Konačno, metoda se odabire nakon pregleda i u dogovoru s pacijentom.

Kemijska koagulacija

Načelo djelovanja: uništavanje patološkog tkiva lijekovima. Nakon liječenja lijekom (Solkovagin, Vagotil) razvija se kemijska opekotina do dubine od 2 cm. Izmijenjeni epitel umire, na njegovom mjestu se formira novi sloj.

1. Bezbolno: nije potrebna anestezija.
2. Dostupnost: relativno niska cijena lijekova za kemijsko liječenje epidemije.
3. Sigurnost: nema krvarenja.
4. Dobra regeneracija: cerviks zacjeljuje bez ožiljaka.
5. Može se koristiti kod nerodanih žena.

1. Prodire do dubine ne veće od 2 cm.
2. Pogodno samo za male oštećenja sluznice..
3. Postoji rizik od oštećenja zdravog tkiva..
4. Nakon kauterizacije velika je vjerojatnost recidiva.

Danas se kemijska koagulacija gotovo nikada ne koristi u vezi s pojavom novih učinkovitih tretmana.

Diathermocoagulation

Princip rada: strujni udar.

1. Dostupnost: u svakoj proračunskoj klinici postoji aparat za koagulaciju električne struje.
2. Prikladno za obradu velikih i dubokih oštećenja..

1. Bolnost postupka.
2. Mogućnost infekcije kroz kontakt s tkivima.
3. Visoki rizik od krvarenja tijekom postupka.
4. Dugo razdoblje rehabilitacije.
5. Velika vjerojatnost ožiljaka na grliću maternice.

Elektrokoagulacija (DEC) nije propisana ženama koje planiraju trudnoću. Nakon cauterizacije strujom, grlić maternice se ne liječi uvijek sigurno, što stvara prepreke začeću, rađanju i rađanju djeteta.

Cryodestruction

Načelo djelovanja: uništavanje tkiva tekućim dušikom na niskoj temperaturi.

1. Bez boli: niska temperatura blokira prijenos živčanih impulsa.
2. Nema krvi: zbog prehlade krvne žile se brzo sužavaju.

1. Nije pogodno za velike nedostatke (više od 3 cm).
2. Ne postoji način da se prilagodi dubina udara na tkivo.
3. Postoji rizik od ožiljaka na grliću maternice nakon postupka.
4. Velika vjerojatnost infekcije u kontaktu s uređajem.
5. Promijenjeno tkivo ne možete uzeti na biopsiju zbog potpunog uništavanja fokusa.
6. Postoji rizik od oštećenja netaknutih tkiva..
7. Dugo razdoblje rehabilitacije s pojavom bogatog vodenastog pražnjenja.

Krioodestrukcija se može koristiti kod nerodanih žena, ali češće liječnici preferiraju druge metode izlaganja.

Laserska koagulacija

Princip djelovanja: isparavanje (isparavanje) promijenjenog tkiva laserom.

1. Bezbolno: nije potrebna anestezija.
2. Bez krvi: posude se brzo zapečate laserskim snopom.
3. Sigurnost: nema dodira s tkivom - nema rizika od infekcije.
4. Brzo zacjeljivanje grlića maternice bez ožiljaka.
5. Cilj: zdravo tkivo nije oštećeno.

1. Pogodno samo za male (do 3 cm) i plitke (do 1 cm) nedostatke.

Lasersko uništavanje koristi se kod porođajnih žena i onih koje planiraju novu trudnoću nakon posljednjeg poroda.

Koagulacija radio valova

Načelo djelovanja: uništavanje oštećenja sluznice uz pomoć radio valova. Izvodi se na uređaju Surgitron ili Fotek.

1. Kratkoročno izlaganje bez oštećenja zdravih stanica.
2. Brzi oporavak bez stvaranja ožiljaka.
3. Minimalni rizik od krvarenja.
4. Nema mogućnosti infekcije tkiva.
5. Bezbolni postupak.

Liječenje erozije radio valova ima samo jedan nedostatak - visoku cijenu. Nije svaka državna agencija odgovarajuću opremu i obučene stručnjake. U privatnim klinikama često se vrši ablacija radio valova. Ovo je metoda izbora za nezahvalne žene, jer omogućuje potpuno zarastanje tkiva i omogućava sigurno rođenje djeteta.

Koagulacija argonske plazme

Načelo djelovanja: uništavanje tkiva argonskom plazmom.

1. Mali rizik od krvarenja, infekcije i drugih komplikacija.
2. Zacjeljivanje ožiljaka.
3. Brzi oporavak nakon postupka.

1. Prikladno za male nedostatke - do 2 cm.
2. Visoka cijena.

Ablacija argona u plazmi preporučuje se za liječenje erozije kod neizvjesnih žena.

Priprema za postupak

Kauterizacija erozije laserom, argonom, radio valovima ili drugim sredstvom provodi se samo nakon postavljanja dijagnoze, procjene veličine oštećenja, njegove vrste i identificiranja popratne patologije.

Koje testove treba proći?

1. Ginekološki pregled.
2. Onkocitološki bris.
3. Panoramski razmaz na floru.
4. Bakteriološka kultura iz cervikalnog kanala.
5. Screening HPV-a i drugih STI.
6. Kolposkopija s biopsijom.

Koagulacija erozije provodi se bez anestezije, pa posebna priprema nije potrebna. Preporučuje se samo 3 dana prije postupka da prestanete koristiti tampone, uvesti svijeće i tuširati.

Zabranjena je seksualna aktivnost. Na dan moksibusa možete jesti i piti. Neposredno prije posjeta liječniku morate isprazniti mjehur.

kolposkopija

Kolposkopija je pregled vaginalnog grlića maternice pod povećalom. Tehnika vam omogućuje procjenu stanja organa, prepoznavanje oštećenja sluznice i određivanje njegove prirode. Prema rezultatima kolposkopije postavlja se pitanje mogućnosti kauterizacije

Za potpunu koagulaciju kolposkopska slika treba biti zadovoljavajuća. Postupak se ne provodi za upalu, zatvaranje zidova vagine, krvarenje, deformaciju organa.

• Tijekom kolposkopije procjenjuje se zona transformacije - spoj između slojevitog pločastog epitela vanjskog dijela organa i unutrašnjeg cilindričnog dijela. Kauterizacija se vrši samo kad se otkrije zona transformacije tipa I - ona je u potpunosti vidljiva na ektocerviksu. Transformacijska zona tipa II i III slabo je definirana, a na pozadini joj fokus nije koaguliran.
• Prije manipulacije nužno se provodi napredna kolposkopija. Uzorci octa i Lugola obavljaju se radi identificiranja patoloških formacija i potpune procjene fokusa.

Nakon dijagnoze, žena se šalje na kateriziranje erozije. Postupak je propisan u prvoj fazi ciklusa, obično 5-7-og dana nakon menstruacije. Ako razdoblje traje više od 7 dana, koagulacija se provodi kasnije.

Shema

Faze postupka:

• Pacijent je smješten u ginekološkoj stolici.
• Liječnik liječi vanjske genitalije žene antiseptikom i ponovno procjenjuje stanje erozije tijekom kolposkopije..
• Pod nadzorom kolposkopa, liječnik provodi sve manipulacije - dovodi uređaj na područje utjecaja, podešava dubinu i područje ablacije, ako je moguće.
• Nakon cauterizacije tkiva, liječnik procjenjuje stanje cerviksa, po potrebi koagulira krvne žile.

Nakon završetka manipulacije, pacijentu se preporučuje provesti pola sata u predvorju. Uz dobro zdravlje, možete otići kući nakon 20-30 minuta.

Osjećaji tijekom postupka

Je li bolno spaliti eroziju vrata maternice? Ne, ako liječnik koristi moderne metode liječenja - izlaganje argonu, laseru, radio valovima. Postupak se odvija bezbolno i tijekom cryodestrukcije zbog utjecaja hladnoće. Pacijent osjeća samo umjerenu nelagodu i lagano povlačenje u donjem dijelu trbuha. Ti osjećaji prolaze u roku od 2 sata, rjeđe traju i do 3 dana.

Kateriziranje erozije električnom strujom je bolan postupak. Pacijent osjeća nelagodu u donjem dijelu trbuha, često se žali na bolove u povlačenju. Koristi se lokalna anestezija, ali ona nije uvijek dovoljna. Neugodan miris pri korištenju struje također ne čini ovu manipulaciju izborom metode.

Trajanje postupka

Sva manipulacija traje 5-15 minuta. Njegovo trajanje ovisi o primijenjenoj metodi, području zahvaćenog tkiva, karakteristikama liječnika. Sve to vrijeme pacijent je na ginekološkoj stolici. S razvojem krvarenja, manipulacija se može povući dok ne prestane - 20-30 ili više minuta.

Period oporavka

Nakon cauterizacije erozivne površine, na grliću maternice ostaje rana. Ona se postupno liječi stvaranjem kraste. Ova krasta se odbacuje i na njenom mjestu ostaje normalan skvamozni epitel. U nekim slučajevima cerviks zacjeljuje stvaranjem grubih ožiljaka (obično nakon DEC-a)

Pražnjenje nakon kauterizacije erozije uočava se u prva 2-3 dana. U početku mogu biti grimizni, krvavi, a zatim postaju tamno smeđi, oskudni. Raspodjela se postupno smanjuje i potpuno nestaje. Nastavljaju se 7. do 10. dana nakon koagulacije - kad krasta ode. Takvo pražnjenje traje do 24 sata, nakon čega propada.

• povećani iscjedak na 3-5. dan nakon cauterizacije ili nakon pražnjenja krasta;
• pojava prljavo smeđeg pražnjenja s ugrušcima;
• pojava obilnog vodenastog pražnjenja (s izuzetkom krodeodestrukcije - nakon izlaganja dušiku, to je norma);
• pojava žutog, zelenog, sivog, uvijenog iscjedaka.

Ostali opasni znakovi:

• crtanje boli u donjem dijelu trbuha, ne prolazi ili se intenzivira 2-3 dana nakon postupka;
• porast tjelesne temperature preko 37,5 stupnjeva.

Pojava bilo kojeg od ovih simptoma prilika je za hitan posjet liječniku. Potrebno je isključiti razvoj komplikacija.

Pregled kod ginekologa važna je komponenta postoperativnog razdoblja

Nakon cauterizacije erozije, žena ostaje pod nadzorom liječnika. Možda je upotreba sredstava koja pojačavaju zacjeljivanje grlića maternice. Praksa imenovanja supozitorija Depantola u vagini tijekom noći s kursom od 10 dana. Ubrzavaju regeneraciju i smanjuju rizik od komplikacija..

• Uzimanje antibiotika indicirano je samo za razvoj zaraznih komplikacija. Za prevenciju antibakterijskih sredstava nisu propisani.
• Hormonski lijekovi prethodno su korišteni za odgađanje menstruacije. Pretpostavlja se da to smanjuje rizik od cervikalne endometrioze nakon kauterizacije. Danas se takva shema ne koristi zbog nedokazane učinkovitosti..

Što se ne može učiniti nakon postupka?

U postoperativnom razdoblju zabranjeno je:

• seksati;
• uvesti tampone i čepiće, osim onih koje je propisao liječnik;
• uzimati lijekove koji utječu na koagulabilnost krvi (osim vitalnih);
• ispiranje
• dizati utege;
• bavi se sportom;
• posjetite kupaonicu, bazen, saunu, plažu.

Ograničenja se nameću do završetka razdoblja rehabilitacije - za 3-5 tjedana. Možete se vratiti u svoj uobičajeni život nakon naknadnog pregleda kod ginekologa nakon druge menstruacije.

Trajanje zacjeljivanja erozije

Vremena potpune regeneracije oštećenja ovise o načinu liječenja:

• kemijska koagulacija - 2-4 tjedna;
• kriodestrukcija - 8-10 tjedana;
• elektrokoagulacija - 10-12 tjedana;
• isparavanje laserom - 5-6 tjedana;
• koagulacija radio valova - 4-5 tjedana;
• ablacija argonske plazme - 5-6 tjedana.

Moguće komplikacije

Negativni učinci cauterizacije erozije:

• Cicatricial deformitet grlića maternice. Sprječava rađanje i rađanje djeteta.
• Stenoza cervikalnog kanala. Može uzrokovati neplodnost, pobačaj, prerano rođenje, anomalije porođaja.
• Pogoršanje infekcija genitalnih i mokraćnih putova, zdjeličnih organa.
• Menstrualna disfunkcija zbog stresa.
• Rak grlića maternice s nepotpunim pregledom i oštećenjem izmijenjenog tkiva.

Moguće je izbjeći ove komplikacije pravodobnom i cjelovitom dijagnozom patologije, kao i primjenom manje traumatičnih metoda liječenja..

Kauterizacija erozije dobra je mjera za sprječavanje raka, ali ne i za панаkeju. Nakon postupka, žena bi trebala ostati pod nadzorom liječnika. Preporučuje se posjetiti ginekologa najmanje jednom godišnje. Ako imate bilo kakve pritužbe, trebali biste se posavjetovati s liječnikom izvan rasporeda. To je jedini način prepoznavanja opasne patologije na vrijeme, spašavanja života i zdravlja žene.