Kolposkopija cerviksa - što je to?

Brisevi

Kolposkopijom se naziva pregled vaginalnog dijela grlića maternice pomoću optičkog uređaja. Instrument se umetne u vaginu. Liječnik ima priliku proučiti stanje sluznice s povećanjem desetaka puta. Postupak se uglavnom koristi za otkrivanje prekanceroznih procesa i raka vrata maternice..

Kolposkopija - što je ovaj postupak?

Suština postupka temelji se na identifikaciji žarišta zahvaćenog ektocerviksa. Određuju se značajke promjena u epitelu, lokalizacija žarišta, njihove veličine. Na temelju rezultata kolposkopije donosi se odluka o prikladnosti biopsije ili liječenja otkrivene patologije.

  • za preventivni pregled pacijenata u riziku od cervikalnih bolesti;
  • s patološkim rezultatima onkocitološkog testa razmaza;
  • procijeniti učinkovitost liječenja;
  • u sklopu bilo kojeg dubinskog ginekološkog pregleda.

Dijagnoza se ne provodi u prva 2 mjeseca nakon porođaja ili operacijama na grliću maternice, uključujući destruktivne postupke (kauterizacija erozije, liječenje intracervikalne neoplazije itd.).

Kolposkopija je jednostavna i napredna. Drugi je karakteriziran time da uključuje provođenje uzoraka s kemijskim spojevima.

  • ginekološki pregled;
  • sluz se uklanja s površine ektocerviksa.

Jednostavan

Jednostavna kolposkopija općenita je indikativna metoda dijagnostike. Nije usmjeren na utvrđivanje određene patologije. Ektocervix se pregledava s povećanjem od 20-30, ponekad i 40 puta. Utvrđuje se:

  • oblik ektocerviksa;
  • veličine
  • stanje površine;
  • reljef sluznice;
  • prisutnost suza, erozije, krvarenja;
  • granica gdje skvamozni epitel postaje cilindričan;
  • boja sluznice;
  • vaskularni uzorak;
  • priroda pražnjenja.

Kolposkopi su opremljeni filtrima u boji. Omogućuju detaljnije proučavanje stanja epitelijskog tkiva i krvnih žila. Za otkrivanje vaskularne patologije obično se koristi zeleni filter. Ima sposobnost apsorbiranja crvenog zračenja duge valne duljine.

produžen

Tijekom studije provode se različita ispitivanja kako bi se otkrila reakcija epitela i krvnih žila na različite kemijske spojeve.

Obično počinju s uzorkom octa. 3% otopina se liječi ektocervixom. Pod utjecajem kiseline događaju se takve promjene:

  • koagulacija sluzi koja se nalazi i unutar i izvan stanica;
  • epitelni edem;
  • mišićni grč malih žila.

Učinak se razvija unutar pola minute nakon obrade. Ustraje 3 minute. Tada počinje postepeno slabiti. Ovo je vrijeme više nego dovoljno za procjenu odgovora tkiva.

Obično se žile uvijek suže. Kiselina izaziva mišićni spazam. Stoga arteriole i kapilare nestaju s liječničkog polja. Ako se to ne dogodi, zaključuje se da su to nedavno patološke žile. Oni su lišeni punopravnog mišićnog zida, zbog čega nisu u mogućnosti potpuno odgovoriti na obradu tkiva s kiselinskom otopinom.

Zatim se ektocervix obrađuje s 3% otopinom Lugolove glicerole. Sadrži jod. Normalno, epitel sadrži veliku količinu glikogena. To je složen ugljikohidrat koji se koristi kao skladište energije. Jod se pretvara u tamno smeđu boju. U patološkom stanju epitela glikogena u njemu je malo. Stoga se pojavljuju svijetla, neobojena područja. Test ne samo da vam omogućuje da potvrdite činjenicu kršenja. Omogućuje liječniku da razumije gdje treba dobiti biopsiju - materijal za histološki pregled. To je posebno važno u situacijama kada nema vidljive promjene u epitelnom tkivu bez prethodne obrade..

Ostale mogućnosti za naprednu kolposkopiju:

  • kromoskopija - temelji se na obojenju vaginalnog dijela grlića maternice anilinom ili drugim bojama;
  • kolpomikroskopija - tkiva se ispituju s povećanjem od 200 ili više puta.

Veliko povećanje omogućuje detaljno ispitivanje ne samo epitela u cjelini, već i pojedinih stanica. Proučava se struktura jezgara i citoplazme. Kolpomikroskopija može otkriti pojave stanične atipije čak i bez histološkog pregleda. Međutim, ako se sumnja na rak, još uvijek je potrebna biopsija. Čak i najinformativnija kolposkopska dijagnoza ne može biti prigoda za postavljanje odgovarajuće dijagnoze..

Uloga u dijagnostici raka vrata maternice

Rak grlića maternice je kontrolirana bolest. Može se spriječiti ili otkriti na vrijeme i uspješno izliječiti. To je zbog dva faktora:

  • tumor se može vizualno otkriti, za razliku od onih vrsta raka koje rastu unutar organa;
  • nastaje iz patološki izmijenjenog epitela, a put od prvih promjena do invazivnog malignog tumora traje mnogo godina, tijekom kojih se patologija može otkriti i izliječiti.

Stoga je rak grlića maternice sve rjeđe razvijen u razvijenim zemljama. Ali u zemljama u razvoju i dalje se dijagnosticira vrlo često, ostajući prvi uzrok smrtnosti od raka među svim ginekološkim onkološkim bolestima, kao i treći među najčešćim vrstama raka.

Screening se provodi prvenstveno citološkom metodom. Razvio ga je Papanikolau 40-ih godina prošlog stoljeća. Osjetljivost tehnike je oko 70%. U 30% slučajeva liječnici dobivaju negativan rezultat s stvarno postojećom patologijom epitela grlića maternice. Razlozi su nekvalitetno prikupljanje razmaza, mala količina epitela, neravnomjerna raspodjela na staklu i prisustvo artefakata uslijed sušenja lijeka.

Način brisa na onkocitologiju kao dio probira preporučuje se svim ženama, bez iznimke, u dobi od 21 godine. Kolposkopija nije u svim zemljama jedan od postupaka koji se provode u preventivne svrhe, bez ikakvih naznaka. Ali radi se kao dijagnostička studija drugog retka, u slučaju patologije u rezultatima citološkog pregleda brisa.

Uloga u dijagnostici infekcije

Kolposkopija je informativna u otkrivanju infektivne lezije ektocerviksa. Ova je studija posebno važna za kronične, asimptomatske upale. Iako ne smetaju ženi, ali na kraju mogu dovesti do neplodnosti ili uobičajenog pobačaja.

Kronična upala dovodi do poremećaja procesa dijeljenja stanica. Kao rezultat toga, formiraju se abnormalni odjeljci epitela. U najvećoj mjeri, tehnika je informativna za otkrivanje infekcije papiloma virusom. Upravo ona uzrokuje 90% svih slučajeva raka vrata maternice. Pored toga, kolposkopija pomaže u prepoznavanju znakova cervicitisa. Oni su kako slijedi:

  • povećanje distribucijske zone cilindričnog epitela;
  • skvamozna metaplazija;
  • prisutnost jod-negativnih zona;
  • acetonski bijeli epitel;
  • tanka leukoplakija;
  • povećani vaskularni uzorak;
  • pojava nenormalnih žila.

Postoje obilježja promjena u epitelu s specifičnim cervicitisom različitih etiologija.

Gonoreja. Otkrivaju se izglađeni epiteli cerviksa, paukaste vene, znakovi hiperkeratoze i obilno žuti iscjedak. Epiteli cerviksa mogu biti depresivni, smješteni ispod razine okolne sluznice. Primjećuje se skrutnuće epitelnih stanica. Ponekad ih ima toliko da stanice u potpunosti prekrivaju ektocerviks.

Klamidija Epiteli cerviksa su visoki. Nalazi se nekoliko milimetara od vanjskog ždrijela. Vizualne su papile. Na vrhu svakog od njih pojavit će se mjehurić zraka. Izvana, epitel može nalikovati polipu na širokoj stabljici. Primjećuje se krvarenje sluznice. Posude su proširene. Patološka područja nisu obojena jodom.

mikoplazmoza Vodeći simptom je krvarenje. Veća je nego kod klamidije. Visina epitela je niža, ali i povećana. Često postoje znakovi leukoplakije. Kada se liječi ocatom, javlja se kolposkopska slika "saća". Kada oboji jod, sluznica postaje mrljasta.

Gardnerellosis. Na epitelu vrata maternice pojavljuju se mjehurići. Kapilare su proširene i imaju tamnu boju zbog usporavanja cirkulacije krvi. Na ocat nema reakcije, ali na jod je upitno. Patološke promjene u epitelu su odsutne.

Trihomonijaza Dugim tokom otkrivaju se polipi cervikalnog kanala. Kolposkopska slika može biti vrlo raznolika. Vrat često postaje natečen, u obliku bačve. Posude su proširene. Primjećuje se ektopija grlića maternice. Otkriveni su stupci patološki izmijenjenog epitela u obliku kaše. Nisu obojene jodom. Ocat octe pozitivan.

Kolposkopija tijekom trudnoće

Trudnicama se ponekad dijagnosticira rak. U 45% slučajeva radi se o tumoru grlića maternice. To je zbog činjenice da sama trudnoća povećava rizik od njenog razvoja zbog zadebljanja epitelijskog sloja i povećanja pojave displazije. Iako neke studije pokazuju suprotnu sliku: nakon začeća, displastične promjene koje su bile prije trudnoće često se smanjuju.

Kolposkopija se može obaviti tijekom trudnoće radi otkrivanja patologije grlića maternice. U ovom slučaju liječnik uzima u obzir da tijekom razdoblja gestacije cerviks izgleda drugačije. Neke promjene joj se događaju normalno. To često dovodi do prekomjerne dijagnoze displazije (ovo se stanje dijagnosticira u situacijama kada zapravo nema patoloških promjena u epitelu).

Glavne značajke kolposkopije u trudnica:

  • povećanje gravidarske ektopije - omogućuje vam da otkrijete patološke dijelove epitela koji su prethodno skriveni unutar cervikalnog kanala;
  • stimulacija skvamozne metaplazije - pojačava se reakcija na octenu kiselinu;
  • edem i hipertrofija strome povećavaju se u veličini i području oštećenja grlića maternice;
  • smanjen vaginalni ton i obilno izlučivanje sluzi komplicira ispitivanje;
  • pojačava se vaskularizacija - krvne žile u grliću maternice postaju veće;
  • cijanotično i krvarenje oponaša bolesti grlića maternice i patološke vaskulature, iako je u stvari to norma tijekom trudnoće;
  • reljef sluznice može izazvati nerazumnu sumnju na maligni proces.

Tijekom trudnoće uvijek se promatra fiziološka ektopija. Ovo je fenomen u kojem se cilindrični epitel pomiče prema vagini. To se događa ne zbog njegovog rasta, već zbog povećanja grlića maternice, što je posebno izraženo u drugoj polovici trudnoće.

Kolposkopija cerviksa za rješavanje zagonetki u zdravlju žena

Cerviks je donji segment maternice kod žena. Ovo mjesto smatra se jednim od najvažnijih, budući da u njegovoj strukturi postoji spoj epitela dviju vrsta, na kojem se najčešće razvija maligni proces. Redovita kolposkopija cerviksa omogućuje pravovremeno otkrivanje patoloških promjena i rano liječenje, sprječavajući rast malignih stanica. Međutim, neke se žene plaše tog postupka, jer ne znaju što je to u ginekologiji, zašto i kako se radi.

Što je to - dijagnostičko, teško

Kolposkopija ili kolposkopija je dijagnostička metoda za vizualnu procjenu egzocerviksa (vaginalni dio vrata maternice u kontaktu s vaginalnom mikroflorom). Da biste ga proveli, potreban je kolposkop, koji je opremljen optičkom opremom koja vam omogućuje vizualizaciju struktura pod višestrukim povećanjem.

Studiju provodi opstetričar-ginekolog u većini medicinskih ustanova s ​​ciljem detaljnog pregleda egzocerviksa i cervikalnog kanala, otkrivanja prekanceroznih promjena, kao i praćenja učinkovitosti liječenja neoplastičnog procesa.

Vrste istraživanja za detaljno istraživanje

U kliničkoj se praksi koristi nekoliko vrsta kolposkopije, od kojih se svaka razlikuje u ciljevima i tehnici..

Jednostavna kolposkopija

Ova je vrsta najčešća i tehnički jednostavna. Cilj mu je vizualna procjena egzocerviksa. Tijekom njegovog provođenja ocjenjuje se priroda pražnjenja, konfiguracija vrata i promjene u strukturi.
Početni zadatak je tražiti nepravilnosti u organima i tkivima. Vizualno se otkrivaju upalni žarišta, erozija, polipi i tumorski procesi.

produžen

Poboljšana kolposkopija (ponekad skraćeno PKC) odnosi se na dublju metodu procjene grlića maternice primjenom reagensa i procjenom promjena bojenja stanica. Glavne tvari uključuju otopinu Lugola, joda i octene kiseline.

Chromoscopy

Ova se opcija temelji na ispitivanju grlića maternice pomoću posebnih boja. Metoda uključuje promjenu boje različitih stanica s različitim tvarima.

Zeleni ili plavi reagens, kao i poseban svjetlosni filter ugrađen u kolposkop, omogućuju vam da identificirate sumnjivo područje na egzocerviksu.

Kromkoloskopija je najvrjednija u otkrivanju zloćudnog procesa. Primjena luminescentne boje s naknadnom interakcijom s patološkim stanicama dovodi do emisije sjaja u ultraljubičastim zracima.

Video kolposkopija

Video kolposkopija odnosi se na različite napredne digitalne kolposkopije, koje se provode pomoću moderne opreme opremljene posebnom foto ili video kamerom.

Oprema omogućuje snimanje viđenih slika, kao i reakciju stanica kao odgovor na primjenu reagensa. Koristeći pohranjene podatke, liječnik može procijeniti dinamiku liječenja, kao i brzinu napredovanja bolesti.

Indikacije i kontraindikacije za točno razumijevanje

Kao i svaka druga dijagnostička metoda, kolposkopija ima svoje indikacije i kontraindikacije za.

Kada treba učiniti kolposkopiju, indikacije:

  • pojava mrlja nakon snošaja;
  • pritužbe na bol u ženi u donjem dijelu trbuha;
  • otkrivanje erozije;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • pojava patološkog pražnjenja;
  • ponavljajući upalni procesi;
  • odstupanja od norme brisa za onkocitologiju;
  • nelagoda tijekom seksa;
  • pojava genitalnih bradavica;
  • praćenje liječenja i dinamika patološkog procesa.

Prije imenovanja studije potrebno je isključiti prisutnost kontraindikacija. Među njima su:

  • period jednak dva mjeseca nakon rođenja;
  • razdoblje od mjesec dana nakon pobačaja;
  • prisutnost povijesti liječenja kriodestrukcijom ili drugim kirurškim metodama koje su provedene tijekom mjeseca.

Ako je pacijentu propisana napredna kolposkopija, liječnik mora osigurati da nema alergije na lijekove koji sadrže jod ili octenu kiselinu.

Ne možete privremeno izvršiti studiju ako:

  • menstrualno krvarenje;
  • prisutnost upalnog procesa u akutnom obliku;
  • teška atrofija sluznice.

Trudnoća nije jedna od kontraindikacija za kolposkopiju. U nekim je slučajevima postupak indiciran za pravovremeno otkrivanje bolesti, rješavanje pitanja produljenja trudnoće i odabir načina poroda.

Za žene s identificiranom erozijom ili prisutnošću promjena u razmazu za onkocitologiju, opetovano je propisano ispitivanje trudnoće. To je zbog mogućeg napredovanja bolesti i njezina prelaska u maligni proces na pozadini nestabilne hormonske pozadine..

Stoga, prije obavljanja kolposkopije, liječnik mora objasniti pacijentu tijek postupka i njegove značajke, kao i svrhu koju metoda slijedi. Preporučuje se odgađanje do prestanka menstruacije..

Kako kolposkopija

Ako žena zna kako se vrši kolposkopija, neće se bojati tako važnog postupka.

Priprema studije

Priprema za kolposkopiju grlića maternice uključuje:

  • pregled sadržaja vagine na upalu;
  • isključenje lokalnih lijekova s ​​vaginalnim načinom primjene tijekom tjedan dana;
  • isključenje seksualnog kontakta dan prije metode, kao i korištenje maziva;
  • poštivanje osobne higijene nekoliko sati prije ispitivanja, uklanjanje dlačica na ulazu u rodnicu, tuširanje toplom vodom.

Liječnik bi vam trebao reći kako se pripremiti za kolposkopiju, što se može, a što ne može učiniti prije ispitivanja.

Faze

Kako se izvodi kolposkopija, faze:

  • pregled žene s ogledalom s naknadnom fiksacijom u vagini;
  • uklanjanje sluzi i sekreta iz vagine pamučnim tamponom;
  • inspekcija bez upotrebe reagensa;
  • crtanje na vaginalnom dijelu vrata maternice 3% -tnom otopinom octene kiseline;
  • naknadni pregled s procjenom promjene koja traje najviše jedne minute;
  • primjenu Lugolove otopine s procjenom rezultata;
  • uklanjanje ogledala.

Nakon postupka: savjet pacijentima

Nakon kolposkopije potrebno je / nemoguće:

  • tri dana nakon studije koristiti higijenske proizvode jer je dopuštena pojava krvavog pražnjenja;
  • isključiti seks tijekom 3-5 dana, kao i gušenje i unošenje lijekova u vaginu;
  • posavjetujte se s ginekologom u slučaju dužeg pjega ili drugih pritužbi.

Dešifriranje rezultata

Na temelju rezultata kolposkopskih testova liječnik postavlja dijagnozu. Normalno je površina egzocerviksa predstavljena ravnim i cilindričnim epitelom s jasno definiranim spojem. Njegova je površina glatka s blijedo ružičastom bojom. Žlijezdani epitel može imati hrapavu, sitnozrnatu površinu s jedva vidljivom transiluminisom krvnih žila.

Patološka područja koja se mogu identificirati uključuju:

  1. Jod je negativna zona. Acetabularni epitel uzrokovan oštrim grčevima krvnih žila i blanširanjem površine s displazijom, kondilomi, papilomi, eritroplakijom, zloćudnim procesom.
  2. Interpunkcijski ili mozaik. Ovo stanje je uzrokovano abnormalnostima vaskularne komponente kod displazije, raka, atrofije ili kronične upale..
  3. Ektopija. Varijantna lokacija cilindričnog epitela izvan cervikalnog kanala može biti prirođene prirode i ne odnosi se na patološke promjene.
  4. displazija Te su promjene najopasnije. Oni su klasificirani kao prekancerozne bolesti, jer dolazi do promjene u strukturi stanica i krvnih žila.
  5. Maligni proces. Rak se otkriva kada se otkriju više patoloških promjena odjednom..

Fotografija prikazuje primjere rezultata kolposkopije:

Odgovori na često postavljana pitanja

Pri propisivanju postupka liječnik mora objasniti ne samo redoslijed postupaka, već i moguće promjene u dobrobiti s kojima se pacijent može susresti.

Je li bolno raditi kolposkopiju grlića maternice

Postupak je bezbolan. Pacijent može osjetiti nelagodu pri uvođenju ginekološkog zrcala na pozadini suhe rodnice, primjenjujući reagense na erozivno područje. Mogući su simptomi peckanja i svrbeža, koji nestaju sami od sebe za nekoliko minuta.

Zašto tijekom istraživanja mjesto nije obojeno jodom

Jod-negativna područja pokazuju odsutnost škroba u stanicama koji je sadržan u zdravim stanicama. Ovo je stanje povezano s prisutnošću:

  • displastična ili metaplastična mjesta;
  • leukoplakija;
  • atrofična mjesta.

Koliko traje postupak

U nazočnosti jasne i jasne slike, trajanje studije nije više od 10 minuta. Ako se otkriju patološke promjene u strukturi, potrebno je duže vrijeme koje može doseći 30 minuta.

Koliko često mogu učiniti?

Studija je propisana na svaku žalbu žene s pritužbama na oštećenje reproduktivnog sustava. Preporuke za učestalost metode uključuju:

  • godišnji pregled pacijenata mlađih od 35 godina od početka seksualne aktivnosti;
  • polugodišnji ispit za žene starije od 35 godina.

Ove se preporuke moraju pridržavati ako abnormalnosti nisu kod pacijenta. Ako se otkriju strukturne promjene, frekvencija provođenja postavlja se pojedinačno.

Nakon kolposkopije krvari - zašto učiniti

Pojava sekreta uzrokovana je traumama tkiva protiv erozije, vaskularnim patologijama ili tumorskim procesima. U pravilu, ovo stanje ne zahtijeva medicinsku pomoć, jer prolazi samostalno tijekom dana.
Dulje očuvanje krvavog pražnjenja može biti uzrokovano istodobnom biopsijom.

Uz obilno iscjedak, koji podsjeća na menstruaciju, kao i porast patološke dinamike, potrebno je potražiti pomoć stručnjaka. Zabranjeno je samostalno koristiti medicinske i ne-lijekove.

Nakon postupka boli donji dio trbuha

Pojava boli nakon studije može biti povezana s nelagodom tijekom širenja vagine ogledalom, kao i uklanjanjem cerviksa. Ovo stanje nestaje samo od sebe nekoliko minuta nakon završetka postupka..

Bol može trajati i do 24 sata nakon biopsije. Da biste uklonili bol, preporučuje se korištenje antispazmodika ili nesteroidnih protuupalnih lijekova.

U slučaju dužeg očuvanja boli u donjem dijelu trbuha, potrebno je potražiti pomoć stručnjaka.

Kromoskopija s biopsijom - što je to

Hromokolposkopija s biopsijom odnosi se na mnoštvo naprednih studija maternice. Tehnika se temelji na bojenju egzocerviksa bojama koje daju obojenje u posebnim filterima. Kada identificira mjesto s sjajem, liječnik provodi biopsiju s ogradom patološkog fragmenta za histologiju.

Kada je bolje odraditi koji dan ciklusa

Ispitivanje se preporučuje izvesti u prvoj polovici ciklusa, dobivajući najprecizniji rezultat. Optimalno je treći dan nakon završetka menstruacije.

Je li studija opasna, što bi mogle biti posljedice

Kolposkopija se smatra sigurnom metodom pregleda maternice. Najčešće posljedice koje nastanu nakon postupka uključuju:

  • nelagoda u donjem dijelu trbuha tijekom dana;
  • pjegavost: rijetko, na pozadini vaskularne traume, može doći do povećanja volumena sekreta.

Redovna istraživanja omogućuju vam pravovremeno prepoznavanje patoloških promjena egzocerviksa i započinjanje liječenja.

Što je kolposkopija vrata maternice

Sigurno se svaka žena suočila s potrebom za kolposkopijom, bilo da se radi o ciljanom pregledu ili rutinskom pregledu. Kolposkopija grlića maternice jedna je od najčešćih manipulacija, koja uključuje ispitivanje fundusa maternice, grlića maternice i vaginalne šupljine s mogućnošću biopsije tkiva i brisa.

Kolposkopija je ginekološki postupak koji uključuje pregled zidova maternice i vagine pomoću povećala. Ovim pregledom možete dijagnosticirati širok spektar ženskih bolesti.

Kolposkopija se koristi za otkrivanje različitih ginekoloških bolesti, uključujući:

  • Rak grlića maternice, vulve, vagine;
  • Genitalne bradavice;
  • Predrakave promjene u reproduktivnim organima;
  • Upala vrata maternice (cervicitis);
  • Erozija vrata maternice;
  • Patologija razvoja genitalnih organa;
  • Novotvorine tumora;
  • Microbleeding;
  • Manji nedostaci u tkivima vagine, vulve itd..

Ovisno o predloženoj dijagnozi i kliničkim manifestacijama, provode se dvije vrste kolposkopije: jednostavna i napredna.

  • Jednostavan postupak kolposkopije usmjeren je na vizualizaciju obrisa i parametara grlića maternice, kao i ispitivanje žila i njihovog položaja. Ne koriste se testni lijekovi..
  • Napredna kolposkopija karakterizira upotreba niza testova koji vam omogućuju da odredite normalno funkcioniranje vrata maternice. Najefikasnija raščlamba za dijagnozu je test pomoću otopine octene kiseline. Također, u sklopu proširene kolposkopije maternice provode se vaskularni (adrenalinski) test, test s bojama, Schiller-ov test (upotreba Lugolove otopine) i druga dodatna ispitivanja.

Kada je indicirana kolposkopija cerviksa

Prije svega, kolposkopija je dijagnostička metoda koja se propisuje u prisutnosti sljedećih patoloških simptoma:

  • Izgaranje, svrbež u vaginalnoj šupljini;
  • Pojava genitalnih bradavica i raznih osipa na intimnim mjestima;
  • Prisutnost pjege izvan ciklusa menstruacije;
  • Krvarenje, bol tijekom ili nakon seksualnog kontakta;
  • Duboka bol u donjem dijelu trbuha rastuće naravi.

Pored toga, kolposkopija je indicirana u prisutnosti erozije, otkrivenih abnormalnosti u citološkim brisima i sumnji na onkologiju reproduktivnih organa. Studija je također dodijeljena za dinamično praćenje učinkovitosti liječenja ginekoloških bolesti..

Kolposkopija je prilično sigurna i ne šteti tijelu. Može se koristiti čak i kod trudnica ako postoje patologije trudnoće.

Kolposkopija maternice: kontraindikacije za svrhu ispitivanja

Postupak kolposkopskog pregleda nije propisan u sljedećim situacijama:

  • Nakon isporuke 2 mjeseca;
  • Nedavno izvedene ginekološke manipulacije u šupljini maternice (pobačaj, dijagnostička curetaža);
  • Individualna netolerancija na ispitivane lijekove koji se koriste kod proširene kolposkopije vrata (ocat, jod);
  • Upalne bolesti maternice.

Priprema kolposkopije

Kolposkopski pregled nije propisan tijekom menstruacije. Također, postupak se ne preporučuje tijekom ovulacijskog razdoblja, jer obilne izlučevine sluznice mogu ometati studiju. Optimalno vrijeme za kolposkopiju je 2-3 dana prije početka menstruacije ili 3-4 dana nakon njenog završetka.

Osim toga, žena se nekoliko dana prije ispitivanja treba pridržavati sljedećih preporuka:

  • Ne patiti, takvi postupci mogu poremetiti vaginalnu mikrofloru, što će utjecati na rezultate kolposkopije grlića maternice;
  • Uzdrži se od spolnog odnosa;
  • Ne koristite vaginalne čepiće, tampone, kreme.

Neposredno prije kolposkopije nužna je higijena genitalija.

Kako napraviti kolposkopiju grlića maternice

Postupak kolposkopskog pregleda provodi se na ginekološkoj stolici. Prvo se provodi jednostavna kolposkopija, nakon čega se mogućnosti proširuju. Optički uređaj instaliran je na određenoj udaljenosti od vulve, a ginekološka ogledala u vaginalnu šupljinu, što omogućava povećanje njegove vidljivosti. Tijekom studije proučavaju se struktura sluznice, vaskularni uzorak, broj vaginalnog pražnjenja, izgled epitelnih tkiva, kao i veličina i oblik vrata maternice..

Zatim liječnik tretira vaginalni dio vrata otopinom octa. Pod utjecajem kiseline, zdrave posude se stežu i postaju nevidljive. Patološke, koje su nedavno formirane, nemaju mišićna vlakna za kontrakciju, stoga ne mijenjaju svoj izgled. Epitelij na tim područjima postaje bjelkasti.

Sljedeća faza studije je liječenje vrata maternice Lugolovom otopinom. Pod utjecajem pripravka koji sadrži jod, normalan epitel postaje tamno smeđe boje. Pogođena tkiva epitelijskog sloja stječu senf ili sivi ton s izraženim obrisima.

Druga opcija za naprednu kolposkopiju je kolpomikroskopija, tehnika koja se temelji na povećanju od 150 puta pomoću posebnih boja. Ovo je najinformativniji postupak za prepoznavanje patologija grlića maternice. Kolpomikroskopija nije propisana za nekrotične promjene tkiva, vaginalnu stenozu i abdominalna krvarenja.

Ako se sumnja na rak, propisana je biopsija vrata maternice - ekscizija dijela patoloških tkiva radi naknadne dijagnoze.

Kolposkopski pregled traje oko 30 minuta (pri uzimanju biomaterijala može se povećati trajanje postupka). Dešifriranje kolposkopije provodi specijalizirani stručnjak.

Moguće komplikacije i način nakon kolposkopije

Kao i svaka manipulacija u materničnoj šupljini, kolposkopija može izazvati pojavu nuspojava kao što su krvavi vaginalni iscjedak, groznica i bolovi u povlačenju u donjem dijelu trbuha. Ako ti simptomi traju više od 3-4 dana - trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Ako biopsija vrata maternice nije obavljena tijekom kolposkopije, žena može voditi uobičajeni način života. U slučaju uzimanja tkiva za analizu, tijekom 5-6 dana, pacijent treba poštivati ​​nekoliko pravila:

  • Uzdrži se od intimnosti;
  • Ne uzimajte vruće kupke;
  • Odbiti sport i teške fizičke napore;
  • Ne patite, ne koristite higijenske tampone i čepiće.

Pridržavanje ovih preporuka pomoći će izbjeći upalne procese u šupljini maternice i pojavu štetnih učinaka.

Video: Kolposkopija - pregled vrata maternice

Pažnja! Ovaj je članak samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Za dijagnozu, dijagnozu i liječenje obratite se kvalificiranom liječniku!

Kolposkopija cerviksa, što je to

Kolposkopski pregled jedna je od najčešćih metoda dijagnoze ginekoloških bolesti. Suočene s takvim sastankom prvi put, žene ne znaju kako se vrši kolposkopija cerviksa, što je, je li taj postupak bolan i je li potrebna posebna priprema za njega. U međuvremenu, ovaj je pregled važan alat za prepoznavanje niza patologija opasnih po zdravlje..

Što je kolposkopija u ginekologiji

Kolposkopski pregled je pregled zidova vagine i vanjskog dijela grlića maternice, koji se provodi pomoću posebne optičke opreme - kolposkopa. Ovaj je uređaj opremljen posebnim optičkim i osvjetljavajućim sustavom koji omogućava povećanje vidljivosti unutarnjih organa za 10-40 puta, čime se pomaže u temeljitom pregledu i identificiranju čak i manjih patoloških promjena koje su nevidljive golim okom.

Naprednija oprema za provođenje takve studije je video kolposkop opremljen digitalnom kamerom. Uz njegovu pomoć, slika pregledanih unutarnjih organa prikazuje se na monitoru. Rezultati video kolposkopije spremaju se, a naknadno ih stručnjaci mogu pregledati, analizirajući učinkovitost liječenja ili procjenjujući napredak patoloških procesa.

indikacije

Budući da se kolposkopija koristi za dijagnosticiranje mnogih ginekoloških bolesti, ima veliki broj indikacija. Ovo ispitivanje mora biti propisano za nezadovoljavajuće rezultate analize brisa na citologiju i ako su tijekom pregleda otkrivene genitalne bradavice. Uz to, liječnik može preporučiti ženi test kopola u prisutnosti sljedećih simptoma:

  • produljena bol u donjem dijelu trbuha;
  • vaginalni iscjedak, svrbež;
  • vaginalno krvarenje koje nije povezano s menstruacijom;
  • mrlja i bol tijekom snošaja.

Kolposkopija se također može propisati u nedostatku očiglednih indikacija kao pregled potreban za procjenu rezultata liječenja. Ovaj postupak nema stroge kontraindikacije. Jedino ograničenje za njegovo provođenje je preosjetljivost na octenu kiselinu, jodne pripravke ili druge reagense koji se koriste u naprednoj kolposkopiji.

Kako je

Žene prvi put idu na kolposkopiju i postavljaju pitanja o tome kako se radi ovaj postupak i boli li. Kolposkopija se provodi nakon općeg ginekološkog pregleda, koji se provodi uz pomoć ogledala i omogućuje samo površinski pregled grlića maternice. Nakon toga ginekolog izravno prelazi na kolposkopiju, pregledavajući cerviks u leći kolposkopa koristeći različite ljestvice za zumiranje.

Ako se provodi samo vizualni pregled unutarnjih organa, kolposkopija se smatra jednostavnom, a kada liječnik koristi bilo kakve dodatne testove za otkrivanje promjena na sluznici, ova opcija postupka naziva se proširenom. Ako se otkriju patološka područja, provodi se biopsija - uzimanje fragmenta zahvaćenog tkiva na analizu.

Što pokazuje

Kolposkopija grlića maternice pomaže otkriti vaskularne promjene na sluznici, točno dijagnosticirati bolesti poput endometrioze, ektopije, eritroplakije, displazije i leukoplakije, kako bi se detaljno proučila priroda i stadij razvoja erozije ili drugih lezija. Uz pomoć kolposkopije ginekolog može prepoznati onkološke patologije u ranim fazama razvoja - maligne novotvorine.

Kad je bolje učiniti

Koji se dan ciklusa radi kolposkopija? Preporučeno vrijeme za ovaj postupak je prva polovica ciklusa, a najbolje od svega, ako se može završiti u prvih 3-5 dana nakon menstruacije. Tijekom menstruacije, takvi dijagnostički testovi nisu propisani. Kolposkopija tijekom trudnoće nije zabranjena i može se propisati u različito vrijeme.

Priprema kolposkopije

Nakon saznanja o tome koja su obilježja kolposkopije grlića maternice, što je to i kada rade pregled, ostaje nam da shvatimo kako se za to pripremiti. Kako biste ovaj dijagnostički postupak učinili što informativnijim, nekoliko dana prije posjeta ginekologu morat ćete se pridržavati nekih pravila koja se tiču ​​intimne higijene, uzimanja lijekova i seksualne aktivnosti. Ako je liječnik ženi propisao kolposkopiju, ona mora:

  • najmanje 2 dana prije postupka odbiti seks;
  • tijekom tjedna prije pregleda, ne patiti, ne koristiti posebna sredstva za intimnu higijenu;
  • nemojte koristiti kreme za kontrolu rađanja, pripravke u obliku vaginalnih čepića ili spreja, osim ako ih nije propisao liječnik koji je svjestan nadolazećeg postupka.

Što je napredna kolposkopija cerviksa

Koje su značajke proširene kolposkopije grlića maternice, što je to i kako se interpretiraju njegovi rezultati? Nakon vizualnog pregleda, liječnik pomoću brisa nanese malu tri posto otopine octene kiseline na cerviks. Pod njegovim utjecajem krvne žile u sluznici se sužaju, a to čini bilo kakve patološke promjene izraženijim i uočljivijim.

Osim octene kiseline, za dodatno ispitivanje mogu se koristiti jod ili posebni reagensi koji mogu svijetliti pod ultraljubičastim zračenjem. Ako na cerviksu postoje pogođena područja, onda kada se primjenjuje jod, oni neće potamniti, što će liječniku omogućiti da točno utvrdi njihovo mjesto i razmjere. Kada koristite druge reagense, pogođena tkiva mogu se obojati u određenu boju pod svjetlom ultraljubičaste svjetiljke.

Rezultati kolposkopije

Nakon dovršetka postupka, stručnjak sastavlja pisani protokol - obrazac koji sadrži podatke o značajkama vrata i prisutnosti ili odsutnosti znakova koji ukazuju na mogući razvoj patologija. Dešifriranje rezultata kolposkopije može sadržavati opise takvih anomalija kao što su stvaranje patoloških žila, prisutnost izbjeljenih područja nakon liječenja octenom kiselinom, prisustvo područja koja nisu obojena jodom.

Kolposkopija je siguran pregled, ne uzrokuje takve nuspojave i komplikacije kao što su bol ili krvarenje, ne zahtijeva vrijeme za oporavak. U rijetkim slučajevima, nakon postupka, može se primijetiti blaga bol u donjem dijelu trbuha ili beznačajan iscjedak sa sadržajem nečistoće joda, koji nestaju nakon 2-3 dana..

Video: kolposkopski pregled

Da biste saznali više o kolposkopiji i načinima dešifriranja njezinih rezultata, pomoći će vam posebni video materijali. U njima stručnjaci detaljno otkrivaju informacije o značajkama provođenja ovog istraživanja, daju savjete o pripremi za njega i razgovaraju o svim fazama njegova provođenja. Nakon gledanja videa, žena neće imati neriješenih pitanja.

Recenzije

Svetlana, 27 godina. Propisala mi je kolposkopija zbog sumnje na ektopiju grlića maternice. Uopće me nije boli, samo sam doživio malu nelagodu kad je doktor pomicao ogledalo i malo gricnuo dok je primjenjivala jod. Općenito, nema ništa loše u ovom postupku, stupanj nelagode je isti kao i kod standardnog pregleda, a nisam proveo više od 15 minuta u stolici.

Irina, 32 godine Zahvaljujući kolposkopiji, progresivna erozija mi se otkrila na vrijeme. Ovaj se postupak često propisuje, ali mnogi ga ne prolaze pa bolest ostaje neotkrivena. U početku sam se također bojao, ali smirio sam se kad sam pročitao recenzije. Zaista se pokazalo da ne boli. Bolje je biti dijagnosticiran nego suočiti se s neizlječivom bolešću za nekoliko godina.

Olga, 28 godina.Kad sam tijekom trudnoće bila pregledana u antenatalnoj klinici, ginekolog je otkrio eroziju. Nekoliko mjeseci nakon poroda, odlučio sam biti pregledan, otišao sam na plaćenu kliniku, tamo su mi propisali kolposkopiju. Cijena je bila prihvatljiva, samo 700 rubalja. Sam postupak je brz, ne uzrokuje bol i ne treba dugo čekati na rezultate.

Priprema i kolposkopija cerviksa

Kao i mnoge druge bolesti genitalnih organa, patologije grlića maternice često se ne manifestiraju nikakvim simptomima. Međutim, neki od njih imaju ozbiljne posljedice i ponekad mogu dovesti do raka. Stoga, za temeljit pregled i dijagnozu, liječnici propisuju kolposkopiju grlića maternice.

Karakteristična obilježja kolposkopije

Mnoge žene, ne znajući specifičnosti studije, postavljaju pitanja poput zašto napraviti kolposkopiju grlića maternice, kada je bolje postaviti dijagnozu, što liječnik proučava tijekom postupka i koliko dugo traje. No, ne treba se bojati samog postupka, jer najčešće nije bolan i ne razlikuje se u fizičkim senzacijama od redovnog pregleda.

Opis i dijagnostika

Kolposkopija je način dijagnosticiranja ginekoloških patologija mikroskopom (kolposkopom). Kolposkop je uređaj koji vam omogućuje da pregledate pacijentov cervikalni kanal pod povećalom. Tijekom kolposkopskog pregleda liječnik obraća pažnju na:

  • veličine unutarnjih organa;
  • stanje površine sluznice;
  • broj, mjesto, boju i oblik žarišta infekcije.

Dijagnoza vam omogućuje prepoznavanje najmanjih odstupanja vaginalnog epitela od norme. Dakle, u procesu kolposkopije liječnik skreće pozornost na:

  • boja sluznice;
  • neravnina površine vagine;
  • stanje i mjesto krvnih žila;
  • prisutnost, količina, veličina i stanje pogođenih područja vaginalnog dijela vrata;
  • prisutnost i stanje žlijezda.

Kolposkopski pregled samog vrata traje do 30 minuta. Dijagnoza se preporučuje na dan 3-5 ciklusa, jer tada maternica počinje aktivno lučiti sluz, što komplicira postupak.

Kolposkopija se ne provodi tijekom menstruacije, kao ni u prvih 4-8 tjedana nakon rođenja kako bi se izbjeglo oštećenje neozdravljenih vaginalnih tkiva. U prisutnosti upale i čira na vagini, postupak je također kontraindiciran.

Nema kontraindikacija za kolposkopiju vaginalnog dijela vrata tijekom trudnoće, ali vrijedi pristupiti odabiru stručnjaka s krajnjim oprezom. Tijekom razdoblja gestacije, cervikalni kanal buduće majke prekriven je puno sluzi kako bi zaštitila dijete od infekcija. Budući da sluz onemogućuje inspekciju tkiva, liječnik treba biti vrlo oprezan prilikom uklanjanja ovog zaštitnog sloja pamučnim brisom i tijekom postupka kako ne bi nanio štetu budućoj majci i fetusu.

Indikacije za ispitivanje

U slučaju kada tijekom standardnog preventivnog ginekološkog pregleda na površini zidova vagine liječnik primijeti oštećena područja, on propisuje kolposkopiju, čiji pokazatelji mogu biti:

  • svrbež i bol u organima genitourinarnog sustava;
  • atipični iscjedak (ponekad s dodatkom krvi);
  • bol tijekom i nakon spolnog odnosa;
  • uporna bol i težina u donjem dijelu trbuha;
  • prisutnost atipičnih stanica u razmazu.

Međutim, ako se jedan ili više ovih simptoma pronađe u sebi, ne morate odmah ići specijalistu za kolposkopiju. Prvi korak je da izgledate svom pohađajućem ginekologu koji će utvrditi moguće uzroke nelagode, propisati liječenje ili dodatne preglede.

Liječnici također preporučuju da se kopolposkopski pregled provodi najmanje jednom godišnje kao profilaksa, a ako se otkriju patologije, svaka 3-6 mjeseci.

Dijagnostička priprema

Prije kolposkopije, pacijent mora poštivati ​​određena higijenska pravila kako bi održao prirodnu ravnotežu vaginalne mikroflore, pa ju liječnik mora unaprijed upozoriti na pregled.

Dakle, kako bi se pripremila za postupak, tjedan dana prije dijagnoze, žena bi trebala prestati koristiti intravaginalne lijekove. Dva dana prije pregleda potrebno je suzdržati se od spolnih odnosa, a uoči dijagnoze ne preporučuje se tuširanje, uporaba tampona i kupki jer to dovodi do kršenja sastava prirodne flore vagine.

Također, prije pregleda, liječnik se mora uvjeriti da pacijent nije alergičan na tvari koje se koriste u postupku pregleda. Najčešće se koriste vodene otopine joda i octene kiseline.

Kao rezultat upotrebe otopina može se osjetiti lagano trnjenje ili peckanje, ali obično to ne donosi mnogo nelagode ili boli, jer se u dijagnozi koriste konvencionalna ginekološka ogledala, a kolposkop se nalazi vani. Međutim, u slučaju posebne osjetljivosti pacijenta, preporučuje se prije pregleda uzeti tabletu anestetika.

Postupak

Pri dijagnosticiranju liječnik ispituje stanje sluznice, bilježi mjesto, broj i veličinu pogođenih područja, preliminarno procjenjuje prirodu bolesti. Ako je potrebno, liječnik može uzeti analizu za onkocitologiju za detaljno istraživanje, uklanjajući sumnjivi karcinom.

Ovisno o tome koje patologije treba utvrditi, liječnik može koristiti različite metode ispitivanja. Dakle, kolposkopija je tri vrste:

  • jednostavan (pregled): liječnik pregledava vaginalnu regiju vrata pod povećalom, bez upotrebe kemijskih reagensa;
  • produljeno: liječnik provodi neka ispitivanja, provjeravajući reakciju sluznice s octenom kiselinom ili otopinom joda, kao i pomoću filtera u boji, što omogućava prepoznavanje patologija u početnoj fazi razvoja, nerazlučivih tijekom dijagnoze pregleda;
  • kolpomikroskopija: liječnik ispituje pod višestrukim povećanjem (preko 300 puta), što vam omogućava da procijenite značajke unutarnje strukture stanica.

Obično se pacijentima propisuje napredna kolposkopija. Takva dijagnoza sastoji se od 5 faza:

  1. Pacijent je smješten u ginekološkoj stolici, a liječnik koristi ogledalo, kao tijekom rutinskog pregleda. Kolposkop s lokalnim rasvjetnim uređajem postavljen je nekoliko centimetara od vagine. U prvoj fazi liječnik procjenjuje stanje kapilara i krvnih žila, za što tretira vaginalni dio vrata s 3% -tnom otopinom octene kiseline. U tom slučaju, žile na pogođenim područjima ostaju nepromijenjene, dok se zdrave žile sužavaju.
  2. U drugoj fazi, maternica se liječi otopinom joda. Tijekom ove studije zdrava područja sluznice trebaju biti tamno smeđa, a zahvaćeno tkivo neće promijeniti boju i ostati svijetlo ružičasto..
  3. Zatim liječnik ispituje stanje granica pogođenih područja i prirodu oštećenog tkiva.
  4. U četvrtoj fazi, liječnik može uzeti bris na analizu. Ako liječnik sumnja u prirodu neoplazme, provodi se biopsija tkiva.
  5. Također, za razjašnjenje prirode oštećenih područja mogu se koristiti sorte kolposkopije kao što su boja i luminescent. U prvom slučaju liječnik tretira vaginalno područje vrata plavim ili zelenim otopinama, koje djeluju identično s jodom. Korištenjem luminescentne metode, kancerozni tumori apsorbiraju luminescentne boje i postaju ružičasto plavi ako su osvijetljeni ultraljubičastim svjetlom..

Tijekom pregleda liječnik pregledava organe na zaslonu računala pokazujući i komentirajući svoja opažanja pacijentu.

Rezultati ankete

U zdravom stanju površina tkiva vrata je glatka i ujednačena, uglavnom ružičaste boje, a žile ravnomjerno prekrivaju površinu vagine. Rezultati ispitivanja mogu ukazivati ​​na prisutnost sljedećih patologija kod pacijenta:

  • ektopija epitela (erozija) - cilindrični epitel prelazi u vaginalnu regiju grlića maternice;
  • oticanje, stvaranje čira i cista na sluznici;
  • leukoplakija - bjelkasti izrastaji na maternici;
  • upaljena područja, displazija ili atrofija tkiva omotača vagine;
  • HPV - prisutnost u tijelu žene humanog papiloma virusa, što dovodi do pojave papiloma, a u nekim slučajevima i do razvoja karcinoma.

Rezultati kolposkopije grlića maternice s dekodiranjem daju se pacijentu odmah nakon postupka. Dakle, na kraju dijagnoze pacijent može primiti podatke pregleda u obliku:

  • tekst s verbalnim opisom odstupanja;
  • shematska karta koja prikazuje lokacije pogođenih područja i njihove veličine;
  • foto ili video kolposkopija grlića maternice.

Kolposkopija u trudnica

Kolposkopija cerviksa tijekom trudnoće nema kontraindikacija. Suprotno tome, oštra promjena hormonske pozadine i fizioloških promjena u tijelu žene tijekom ovog razdoblja mogu dovesti do razvoja patologija, koje mogu značajno negativno utjecati na stanje i zdravlje djeteta. Stoga je često potrebno redovito nadgledanje reproduktivnih organa. U slučaju teškog oštećenja materničnih kanala, porođaj se kažnjava carskim rezom. Ako promjene u organima nisu značajne, tada se porođaj može dogoditi prirodnim putem, a liječenje je propisano za razdoblje nakon poroda.

Implikacije i preporuke

Čak i nakon pregleda, najstručniji stručnjak ne isključuje mogućnost manifestacije različitih komplikacija. Uz nepažnju liječnika, nelagodnost nakon kolposkopije može biti povezana s fiziološkom strukturom organa, s prenaprezanjem ili s nepoštivanjem preporuka liječnika.

Različite komplikacije od kolposkopije su rijetke. Međutim, u slučajevima kada su na vaginalnoj sluznici prisutni čirevi ili druge rane ili kao rezultat biopsije, pacijent može primijetiti smeđi, ružičasto-crveni ili krvavi iscjedak unutar jednog dana nakon ispitivanja. Također, posljedice postupka mogu biti manifestacije boli u donjem dijelu trbuha.

Unatoč činjenici da je pojava ovih znakova normalna, ako traju dulje od 3 dana, kao i u slučaju groznice, krvarenja ili ako se promijeni priroda menstrualnog ciklusa, odmah treba potražiti savjet i pomoć stručnjaka.

Također, mogućnost infekcije pacijenta zbog nepravilne higijene liječnika, kao i zbog prisutnosti otvorenih rana na površini sluznice grlića maternice, nije isključena..

Kako bi se izbjegla pojava različitih komplikacija, žena mora neko vrijeme nakon postupka pridržavati određenih pravila. Liječnici obično preporučuju izbjegavanje povećanog fizičkog napora, tuširanja i seksualnih odnosa nekoliko dana, ne kupanje i topli tuš, a također ne uzimajući sredstvo za razrjeđivanje krvi tjedan dana.