Svijeće za kolpitis

Brisevi

Vrijeme čitanja: min.

Glavni lokalni tretman, prema liječnicima, je uporaba vaginalnih čepića i drugih lokalnih lijekova, otopina. Nastavljaju djelovati na uzročnika kolpitisa, neutralizirajući njegov učinak i uklanjajući upalu na vaginalnoj sluznici.

Izbor lijekova u obliku supozitorija za vaginitis je ogroman u ljekarnama. Supozitorije od kolpitisa kod žena su najbolje pomagala za razne patogene. Za brži i bolji učinak, proizvođači proizvode kombinirane pripravke u obliku svijeća, koji se mogu koristiti i prije rezultata brisa ili podmetanja. Koje se svijeće koriste u kolpitisu u ginekologiji?

Supozitoriji za kolpitis u ginekologiji

Da bi se liječio kolpitis, čepići za liječenje moraju biti s takvom aktivnom tvari koja djeluje na uzrok bolesti. Za to je propisan pregled prije terapije: bris na floru i bakteriološku kulturu. Upravo ti testovi omogućuju liječniku da propiše odgovarajući tretman. Patogeni mogu biti virusi, bakterije, specifične spolno prenosive infekcije, alergijske reakcije i gljivice kandide, kao i promjene u epitelnim ćelijama povezane s dobi zbog nedostatka ženskih hormona nakon menopauze.

Svijeće za kolpit Hexicon

Ovo je čest lijek među ženama. Sastoji se od klorheksidin biglukonata i dodatnih tvari. Ovo je antiseptički lijek koji utječe na širok spektar bakterija i protozoa. Ponekad se ovaj lijek koristi za sprječavanje infekcije nakon spolnog odnosa koji nije zaštićen. Ali tada se svijeća mora uvesti najkasnije 2 sata.

Hexicon čepići s kolpitisom pomažu da se riješe patogenih bakterija s minimalnim rizikom za korisnu mikrofloru. Gotovo nema negativnog učinka na laktobacile. Ali ako žena ima gnojni iscjedak, koksitis heksikon će biti slab u takvoj situaciji..

Tijek liječenja lijekom je 7-10 dana, svijeća se ubacuje u vaginu 1-2 puta dnevno. Ponekad se mogu javiti manje nuspojave. Može se koristiti u razdoblju gestacije.

Supozitoriji iz Trichomonas kolpitisa: Terzhinan od kolpitisa

Ovo je dobro poznati složen lijek. Ginekolozi Terzhinan od kolpitisa često se propisuju nakon savjetovanja s pritužbama na simptome kolpitisa. To utječe na nekoliko vrsta patogena odjednom, što omogućava smanjenje intenziteta simptoma prije nego što se utvrde.

Supozitoriji u svom sastavu sadrže antibiotik - neomicin sulfat, antifungalnu supstancu - nistatin, antimikrobnu tvar - ternidazol, protuupalni hormon - natrij prednizolon metasulfobenzoat. Ove svijeće u liječenju kolpita održavaju i normalnu vaginalnu kiselost i održavaju integritet epitela koji oblaže ovaj organ.

Upotreba je nužna 1 put dnevno. Prosječno trajanje liječenja je 10 dana, nakon primitka rezultata koji potvrđuju kandido vaginitis, liječenje traje do 20 dana.

Vokadin

Djelatna tvar lijeka je povidon jod. Glavna akcija je antiseptička. Aktivno se bori protiv mnogih virusa, bakterija i kandidijaza. Razlog njegove rijetke upotrebe je veliki broj kontraindikacija. U slučaju kvara štitne žlijezde treba obratiti posebnu pozornost na kontraindikacije, jer jod može izazvati drugu patologiju.

Nistatin

Hitno je potrebno kada se liječi kandidni kolpitis. Supozitorije za to nužno se koriste sa sadržajem antifungalnih lijekova. Nistatin je jedan od aktivnih lijekova koji pomaže eliminirati razvoj gljivica i njegov utjecaj na zidove vagine..

Osim toga, ovaj lijek ima i antibakterijski učinak. Ne možete ga koristiti tijekom trudnoće, čira na želucu, patologije funkcioniranja jetre, netolerancije na lijek, u djece mlađe od jedne godine. Koristi se do 2 tjedna, uzimajte 1 put dnevno.

Macmirror

To je također učinkovit i kombinirani lijek. Štetno djeluju na bakterije, protozoe. Često se koristi u otkrivanju specifičnog i nespecifičnog kolpita..

Pimafucin

Ovo je dobro poznati lijek protiv gljivica. Svijeće brzo potiskuju svoj razvoj, razmnožavanje. Pomozite ženi da što prije i brže zaboravi na kolpitis.

Liječenje kolpita: supozitoriji za obnavljanje mikroflore

Izuzetno je važno kada se pojavi vaginitis za obnavljanje vaginalne mikroflore. Ovo je uvjet za potpuno oporavak. Onaj dio pozitivnih bakterija koji su umrli pod djelovanjem patogenih mikroorganizama mora se obnoviti lijekovima. Što brže to učinite, prije će žena ponovno osjetiti okus života.

Acylact

Sadrži acidofilne bakterije koje nadoknađuju nedostatak bakterija u tijelu. Morate koristiti lijek za 1 svijeću dnevno.

Bifidumbacterin

Takve svijeće s vaginitisom pomažu nadoknaditi nedostatak bifidobakterija. Često se propisuju kao dodatna terapija kada se koriste antibiotici, antimikrobna i antifungalna sredstva..

Supozitoriji za kolpitis kod žena su jeftini, mogu se naći za liječenje. Sve ovisi o sastavu i proizvođaču. Ista aktivna tvar se ponekad može naći u različitim pripravcima s velikom razlikom u cijeni. Stoga ljudi koji dobro poznaju odlaze u ljekarne ne zbog lijekova, već zbog aktivne tvari u lijeku.

Tako da žena često nema kolpitis, ponekad joj se propisuju vitaminski kompleksi za jačanje imuniteta. Također, svijeće s bakterijama podižu lokalni imunitet, a to je prevencija bolesti ženskih spolnih organa.

Kod alergijskih reakcija čepići se često ne stavljaju; antiseptici se često koriste u otopinama za tuširanje. Glavna terapija su antihistaminici i obnavljanje korisnih mikroorganizama na sluznici. Važan uvjet za liječenje je higijena žene. Prije svakog uvođenja supozitorija potrebno je isprati vaginalnu šupljinu radi bolje apsorpcije lijeka.

Liječenje kolpitisa svijeća

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Liječenje infektivne upale vaginalne sluznice između ostalog uključuje uporabu lokalnih lijekova, a liječnici propisuju vaginalne čepiće - čepiće za kolpitis.

Indikacije za uporabu supozitorija od kolpitisa - različiti oblici kolpitisa (vaginitis) koji mogu prouzrokovati stafilokoki ili streptokoki (nespecifična infekcija), trihomone (Trichomonas vaginalis), gardnele (Gardnerella vaginalis), gljivice Candidaala, dijagnosticirane na temelju bakteriološkog ispitivanja glabrata ili Candida parapsiloza.

Farmakodinamika i farmakokinetika supozitorija od kolpitisa

Djelatna tvar supozitorija Betadin povidon-jod, koji je antiseptik i snažna baktericidna tvar, što dovodi do smrti stanica i spore bakterija i protozoa. I svijeća klorheksidin ponaša se na isti način kao klorheksidin dilukonat.

Djelatna tvar supozitorija Metranidazol - antibiotik 5-nitroimidazol - učinkovit je kod anaerobnih bakterijskih i bakteroidnih infekcija, Gardnerella i Mobiluncus. Inhibirajući sintezu nukleinskih kiselina u DNK stanicama mikroorganizama, lijek uzrokuje njihovu smrt. Gotovo isti mehanizam djelovanja (na razini oštećenja DNA mikrobnim stanicama i stanicama Trichomonas) u supozitorijima Dalacin (uključujući antibiotik klindamicin), Neo-Penotran (metronidazol + mikonazol), Serkonazol i antiprotozoalne supozitorije Trichomonacid.

Farmakodinamika čepića za kolpitis Gainomax zbog dvije aktivne komponente tiokonazola i tinidazola. Prvo remeti procese unutarćelijskog metabolizma na razini citoplazmatskih membrana gljiva kandide, a drugo prodire izravno u stanice trihomonada i anaeroba i remeti sekvencu aminokiselina i njihovu replikaciju DNK.

Nistatin se odnosi na polienske antibiotike koji imaju pogubni učinak na vodno-elektrolitnu ravnotežu u Candida alb stanicama. Poliamino makrolidni antibiotik je natamicin - aktivna tvar supozitorija natamicina. Lijek također inhibira sintezu proteinskih komponenata u membranama gljivičnih stanica, zaustavljajući njihovu reprodukciju. Djelovanje nistatina u čepićima Macmirror pojačava derivat nitrofurana - sintetičke antibakterijske tvari nifuratel, koja uzrokuje kršenje apsorpcije kisika mikrobnim stanicama i dovodi do potpunog gubitka njihove održivosti.

Glavna komponenta vagičkih supozitorija je kalendula koja u svom sastavu ima salicilnu i pentadecilnu kiselinu, koja imaju baktericidna svojstva protiv streptokoknih i stafilokoknih infekcija.

Proizvođači jednostavno nisu proučavali farmakokinetiku nekih vaginalnih kugli. Većina aktivnih sastojaka koji čine čepići protiv kolpita ne ulaze u krvotok. Međutim, nakon topikalne primjene Dalacin supozitorija, oko trećina pojedinačne doze antibiotika klindamicina u roku od tri dana uđe u sistemsku cirkulaciju, ali njegov ukupni učinak na tijelo, kako kažu stručnjaci, nije značajan.

Također u minimalnim količinama apsorbira se krv i potpuno se izlučuje u urinu metronidazolom u neo-penotran čepićima, ali mikonazol uopće ne ulazi u sistemsku cirkulaciju.

kontraindikacije

Klorheksidin i betadin ne mogu se propisati s povećanom osjetljivošću tijela na aktivne tvari ovih sredstava.

Primjena supozitorija Metronidazol i Ne-Penotran kontraindicirana je s niskom razinom leukocita u krvi i patologijama središnjeg živčanog sustava organske prirode.

Gaynomaks se ne primjenjuje u prisutnosti šećerne bolesti, kao ni u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja.

Uporaba čepića za kolpitis tijekom trudnoće ovisi o određenom lijeku. Dakle, supozitorije od kolpitisa Betadin, Metronidazol, Dalacin, Trichomonacid, Gaynomaks trudnice ne mogu koristiti. Genizole supozitorije se ne koriste u prvom tromjesečju trudnoće, a Ne-Penotran u drugom i trećem.

Nema podataka o sigurnosti za trudničke čepiće Serkonazol; Nistatin supozitoriji dopušteni su u liječenju trudnica samo s opsežnom gljivičnom infekcijom genitalija - pod strogim liječničkim nadzorom. Prilikom imenovanja svijećama, Macmirror, liječnik treba procijeniti omjer vjerojatnih koristi za trudnicu sa stupnjem mogućeg negativnog utjecaja na nerođeno dijete.

Supozitoriji klorheksidina i pimafucina nemaju kontraindikacije tijekom trudnoće.

Nuspojave

Nuspojave supozitorija Metronidazol se može izraziti u obliku urtikarije i svrbeža na koži, povraćanja i mučnine, bolova u trbušnoj regiji, pojačanog suhog usta, promjene okusa (okus metala u ustima), problema s crijevima i žučnim mjehurima. Osim toga, slabost, glavobolja i vrtoglavica nisu isključeni..

Upotreba supozitorija Dalacin može biti popraćena iritacijom vaginalne sluznice, svrbežom i osipom na koži, razvojem trbuha, kršenjem menstrualnog ciklusa i mokrenjem.

Nadraživanje sluznice također se primjećuje u slučaju upotrebe vaginalnih supozitorija kao Trichomonacid, Gainomax, Chlorheksidin, Ginezol i Ne-Penotran. Osim toga, neo-penotran čepići mogu uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, poremećaje okusa i stolice.

Pridružite se imenima svijeća

Vrijedno je navesti glavna imena čepića protiv kolpita koji su trenutno dostupni na domaćem farmaceutskom tržištu, a opcije za trgovačke nazive lijekova navedene su u zagradama:

  • Antiseptički supozitoriji Betadine (jodoksid) propisani za nespecifični kolpitis, kao i za kandidni oblik bolesti.
  • Antiprotozoalni supozitoriji Metronidazol (Flagil), koji se koriste za kolpitis, čija se etiologija povezuje s trihomonadama i gardnelama.
  • Supozitoriji Dalacin (Clindacin, Cleocin) pripadaju antibioticima linkosamidne skupine, učinkoviti su za bakterijski kolpitis i vaginozu.
  • Neo-Penotran je kombinirani lijek protiv mnogih vrsta mikrobne infekcije (uključujući gram-pozitivne mikrobe) i protozoja na temelju antibiotika metronidazola i antifungalnog lijeka Mikonazol.
  • Sertakonazol (Zalain) (imidazol + benzotiofen), supozitoriji za gljivični kolpitis.
  • Ginesol - svijeće s mikonazolom za kandidni kolpitis.
  • Supozitorij trihomonacida za liječenje trihomonas kolpitisa.
  • Gainomax čepići mogu se koristiti za razne oblike kolpitisa, prvenstveno uzrokovane nespecifičnom infekcijom i Trichomonas vaginalis.
  • Klorheksidin (Hexicon) - antiseptički vaginalni čepići koji se koriste za nespecifične trichomonas, kao i za miješani kolpitis i vaginitis.
  • Nistatin (Anticandin, Fungicidin, Fungistatin, Mikostatin, Nistafungin) - antifungalno sredstvo, polienski antibiotik.
  • Macmirror - antifungalne i antiprotozoalne globule (nistatin + nifuratel).
  • Natamicin (Pimafucin) antifungalni čepići s polienskim antibioticima.
  • Vagične baktericidne i protuupalne fito-svijeće.

Doziranje i primjena

Sve supozitorije od kolpitisa primjenjuju se intravaginalno, odnosno ubacuju se u rodnicu:

  • Betadin, jedan ili dva čepića dnevno, liječenje 7 dana;
  • Metronidazol - jednom ili dvaput dnevno (ujutro i navečer), tijek liječenja je 10 dana;
  • Dalacin jedna supozitorija dnevno (noću), tijek liječenja je tri dana. Macmirror se primjenjuje na isti način, ali tjedan dana. Trichomonacid jedna supozitorija dnevno tijekom 10 dana.
  • Gainomax i serkonazol koriste se po jedan čepići prvog dana liječenja, a zatim nakon tjedan dana.
  • Supozitoriji Neo-Penotran, Ginezol i Natamycin trebaju se davati jedan noću, 7-14 dana (Natamycin - 3-7 dana).
  • Globuli klorheksidin ubrizgava se u rodnicu dva puta dnevno tjedan dana ili duže (prema propisu liječnika). I Vagic se obično primjenjuje 2-3 puta dnevno (jedna svijeća), a trajanje upotrebe ne prelazi 10-12 dana.

Kao što je navedeno u uputama za ove lijekove, s obzirom na njihovu lokalnu upotrebu, predoziranje je malo vjerojatno.

Interakcije s drugim lijekovima

Gainomax pojačava učinak neizravnih antikoagulansa (za smanjenje rizika od krvarenja, doza se smanjuje za 50%) i djelovanje etanola (reakcije slične disulfiramu). Kompatibilan sa sulfonamidima i antibioticima.

Neo-penotran supozitorije nisu kompatibilne s upotrebom pića koja sadrže alkohol, a paralelna uporaba antikoagulantnih lijekova može povećati vrijeme zgrušavanja krvi. Ne možete koristiti ove supozitorije istodobno s cimetidinom (Gastromet, Supramet, Ulceratil itd.), Koji se koristi u pogoršanju čira na želucu i dvanaesniku, jer to može uzrokovati ozbiljne nuspojave središnjeg živčanog sustava.

Klorheksidin se ne koristi istodobno s jodom.

Atrofični kolpitis: liječenje, simptomi, čepići, lijekovi

Do 40% žena nakon menopauze osjeća simptome atrofičnog kolpitisa (svrbež i peckanje, suhoća u vagini i bol tijekom intimnosti). Karakteristično je da što je duže razdoblje menopauze, veći je rizik od ove bolesti. Dakle, postotak pacijenata s ovom bolešću raste na 75 otprilike 10 godina nakon datuma zadnje menstruacije.

Budući da su atrofične promjene vaginalnog epitela obično povezane s fiziološkim prekidom proizvodnje hormona jajnicima, atrofični kolpitis smatra se patologijom samo u slučaju izraženih kliničkih znakova (pojava značajnih nelagoda).

Definicija pojma i vrste bolesti

Atrofični kolpitis odnosi se na promjene u vaginalnom epitelu povezane sa strukturnim i funkcionalnim preuređenjima, uslijed čega vaginalni epitel postaje tanji, što dovodi do pojave karakterističnih simptoma (suhoća, dispareunija, svrbež i ponovljena upala). Ovo je stanje povezano sa značajnim padom razine estrogena, što može biti posljedica kako fizioloških razloga (fiziološke menopauze), tako i umjetnog prekida proizvodnje ženskih spolnih hormona (umjetna menopauza ili atrofični kolpitis reproduktivne dobi).

Bolest je dobila ime „kolpitis“ ili „vaginitis“ od grčke riječi colpos ili od latinske vagine, što u prijevodu znači vagina. Sufiks "to" znači upalu.

Ostali sinonimi za bolest su atrofični vaginitis, senilni ili senilni kolpitis..

Izlet u fiziologiju i patogenezu bolesti

Vagina je obložena slojevitim pločastim epitelom koji obavlja veliki broj funkcija potrebnih za zaštitu genitalija od infektivnih patogena. Vaginalni epitel neprestano se obnavlja zbog stratifikacije, gornje stanice umiru i skrutnjuju se, uzimajući sa sobom patogene mikroorganizme i njihove toksine, a na njihovo mjesto "dolaze" novi.

Pored toga, vaginalni epitel održava stalno okruženje. Normalno je da je u žena u rodnoj dobi okoliš u vagini uvijek kiseli (pH 3,8 - 4,5), a mikroflora je 98% zastupljena bakterijama mliječne kiseline (laktobacili). Laktobacili sprječavaju prodiranje patogenih patogena i aktiviranje oportunističkih mikroba s ciljem održavanja konstantne kiselosti vagine. Mliječne kiseline se hrane glikogenom koji se u velikim količinama nalazi u staničnim epitelnim stanicama.

S početkom menopauze prestaje ciklično obnavljanje vaginalnog epitela, što je povezano sa smanjenjem sinteze estrogena i dovršenjem menstrualne funkcije. Stanice epitelnog tkiva uklanjaju se kap u malim količinama, što dovodi do manjka glikogena i, sukladno tome, do smanjenja broja laktobacila. U vezi s tim procesima, pH vagine se pomiče na alkalnu stranu, što dovodi do njezinog izlijevanja oportunističkim mikroorganizmima i prodorom patogenih patogena. Sve gore navedeno uzrokuje lokalnu upalnu reakciju sluznice, odnosno kolpitis.

Stanjivanje epitela i smanjenje izlučivanja vaginalnih žlijezda dovode do krhkosti i lagane ranjivosti vaginalne sluznice, što dodatno pridonosi aktiviranju uvjetno patogene flore, a dovodi i do suženja vagine vagine.

uzroci

Razvoj bolesti temelji se na hipoestrogenizmu, koji može biti ili fiziološki (nakon zadnje menstruacije) ili umjetni (operacija i druge manipulacije na jajnicima). U žena u rodnoj dobi hipoestrogenizam se može razviti pod slijedećim okolnostima:

Nakon rođenja, posebno kod dojećih žena

U postporođajnom razdoblju obnavljanje hormonalne ravnoteže dolazi postepeno, posebno kod majki koje doje (proizvodi se prolaktin), što dovodi do dugogodišnjeg hipoestrogenizma i često do razvoja atrofičnog kolpitisa.

Hormonska disfunkcija jajnika

Već postojeća hormonalna neravnoteža uzrokuje trajni hipoestrogenizam i razvoj bolesti.

  • Snažna psiho-emocionalna iskustva (krše razinu hormona).
  • Endokrina patologija

Žene koje pate od bolesti štitnjače, dijabetes melitusa, patologije nadbubrežne žlijezde sklone su atrofičnom kolpitisu.

Ostali razlozi

  • Ovariektomija (uklanjanje jajnika). Jajnici sintetiziraju estrogene, a u njihovoj odsutnosti, proizvodnja ženskih spolnih hormona automatski prestaje.
  • Zračna terapija zdjeličnih organa. Zračenje zdjeličnog područja utječe na ženske spolne žlijezde, što pridonosi poremećaju proizvodnje hormona, uključujući estrogena.
  • Nosioci HIV-a ili bolesnici sa AIDS-om.
  • Oslabljeni imunitet (negativno utječe na funkciju jajnika koja stvara hormon).

Predisponirajući faktori

Od faktora koji predisponiraju razvoj bolesti treba napomenuti:

  • netočna intimna higijena;
  • česti, promiskuitetni i nezaštićeni seksualni odnosi;
  • upotreba aromatičnih proizvoda za intimnu higijenu, mirisa, antibakterijskih sapuna, maziva;
  • nošenje uskog sintetičkog rublja (sprječava pristup zraka i doprinosi razvoju anaerobne flore);
  • pogreške u prehrani (nedostatak mliječnih proizvoda, uporaba neopranog povrća i voća, pijenje nekvalitetne vode);
  • kronični upalni procesi genitalija;
  • uobičajene kronične bolesti.

Klinička slika

Prvi znakovi atrofičnog vaginitisa javljaju se otprilike 5 godina nakon početka zadnje menstruacije. U pravilu je bolest sporo, simptomi su blagi. Intenziviranje kliničkih manifestacija povezano je s pripajanjem sekundarne infekcije i aktiviranjem oportunističkih bakterija, što je olakšano mikrotraumama sluznice zbog njegove male ranjivosti (na primjer, nakon ginekološkog pregleda, grljenja ili pranja / tuširanja). Glavni znakovi uključuju:

Vaginalna nelagoda

Manifestira se osjećajem suhoće, stezanja vagine, u nekim slučajevima bolnim senzacijama. Kad se patogena mikroflora pričvrsti, pojavljuje se značajan svrbež i peckanje.

dispareunija

Bol tijekom i nakon spolnog odnosa nastaje zbog iscrpljivanja slojevitog pločastog vaginalnog epitela, izlaganja živčanih završetaka i smanjenog lučenja vaginalnih žlijezda, tzv. Lubrikanta.

Vaginalni iscjedak

Uz ovu bolest, vaginalni iscjedak je umjeren, sluzav ili je bliži vodenasti. U slučaju infekcije, leucorrhoea stječe karakteristike određene vrste bakterija (uvijena, zelenkasta, pjenasta) i ima neugodan miris. Također, atrofični vaginitis karakterizira pjegavost. U pravilu su beznačajne, u obliku nekoliko kapi krvi i uzrokovane su traumom na sluznici (seksualni kontakt, liječnički pregled, tuširanje). Pojava bilo kakvih krvavih iscjedaka (kako manjih, tako i izdašnih) kod žena u postmenopauzi razlog je trenutne medicinske pomoći.

Brzo mokrenje

Senilni vaginitis uvijek prati prorjeđivanje stijenke mokraćnog mjehura i slabljenje tonusa mišića zdjeličnog dna. Ovi procesi su popraćeni pojačanim mokrenjem, iako se količina izlučenog urina dnevno ne mijenja (ne povećava). Osim toga, oslabljeni mišići dna zdjelice doprinose razvoju urinarne inkontinencije (kad kašljete, smijete se, kihate).

Podaci pregleda u ginekološkim ogledalima

Vaginalna sluznica je blijedo ružičasta, s brojnim točkama krvarenja. Nakon kontakta s medicinskim instrumentima, sluznica lako krvari. U slučaju pripojenja sekundarne infekcije, opažaju se edemi i crvenilo vagine, sivkast ili gnojni iscjedak.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti treba biti sveobuhvatna i uključuje:

  • Pregled zidova vagine i cervikalne sluznice u ogledalima;
  • Mikrobiološki test brisa

Otkriven je veliki broj leukocita (uz pripajanje sekundarne infekcije), što ukazuje na upalu, gotovo potpunu odsutnost bakterija mliječne kiseline, visok sadržaj oportunističke flore, identifikaciju specifičnih patogena (trihomonade, gljivice, gardnerele, "ključne stanice" itd.).

S jasnim upalnim procesom u vagini i sumnjivim mikrobiološkim rezultatima brisa, pacijenta se upućuje na PCR testove (ginekološki bris, urin, krv) radi otkrivanja skrivenih genitalnih infekcija. Moguće je otkriti klamidiju, uro i mikoplazme, citomegalovirus, virus genitalnog herpesa i humani papiloma i druge patogene.

Određivanje vaginalne kiselosti

Izvodi ga posebna test traka. Normalno, pH bi trebao odgovarati brojkama 3,5 - 5,5. U slučaju atrofičnog vaginitisa, pH raste na 5,5 - 7 ili čak postaje alkalan (veći od 7).

kolposkopija

Pregled zidova maternice i vagine pod povećalom (kolposkop). Otkrivaju se blijedost i atrofičnost sluznice vagine i vrata, manje ozljede (pukotine), blagi krvožilni uzorak, moguće žarišta displazije na zidovima vagine i grlića maternice. Schiller-ov test (bojenje Lugolovom otopinom) slabo pozitivno ili neujednačeno bojenje (iscrpljivanje epitelijskog sloja, neizravni znak displazije).

Uzimanje brisa sa grlića maternice i stražnjeg vaginalnog forniksa za citološki pregled

Sluznica grlića maternice sastoji se od nekoliko vrsta stanica:

  • keratinizirani (oni koji se ljušte su najgornji sloj);
  • intermedijari (zastupljeni u dva sloja, pod keratiniziraju se i zamjenjuju ih naknadno);
  • parabazalnih;
  • bazalni (zreli, postaju parabasalni, zatim intermedijarni i, na kraju, keratinizirani).

Budući da se kod ove bolesti epitelijski sloj iscrpljuje (ne samo na stijenkama vagine, već i na grliću maternice), u citogramu će dominirati parabazalna i bazalna stanica s atrofičnim kolpitisom.

Klasifikacija citoloških brisa:

  • 1 tip - nema atipičnih stanica, citološka slika je normalna;
  • 2 tipa - struktura epitelnih stanica je malo promijenjena zbog upalnog procesa u vagini i / ili u vratu;
  • 3 vrste - postoje stanice s izmijenjenim jezgrama, ali u jednoj količini (potreban je ponovljeni citološki pregled) i kolposkopija;
  • 4 tipa - otkrivaju se pojedinačne epitelne stanice s očitim znakovima atipije (malignosti) - kolposkopija i histologija su potrebni;
  • 5. pogled - mnogo atipičnih (karcinoma) stanica.

Uz atrofični kolpitis u pravilu se dijagnosticira citogram upale, što zahtijeva imenovanje protuupalnog liječenja.

liječenje

Što i kako liječiti atrofični kolpitis može utvrditi samo ginekolog. Glavna i učinkovita metoda liječenja atrofičnog kolpitisa kod žena postmenopauze i reproduktivne dobi je imenovanje hormonske nadomjesne terapije ili HRT-a. Upravo unos hormona pomaže u zavaravanju sluznice vagine, uzrokujući ciklično obnavljanje epitela (učinak estrogena), čime se poboljšava prehrana sluznice, smanjuje njena atrofija i sprječava stvaranje mikrotraume.

Provođenje HRT-a moguće je na dva načina: unošenje hormona sistemski, u obliku tableta, injekcija ili hormonskih žbuka ili lokalno (supozitoriji, masti, kreme). Hormonska terapija treba provoditi dulje vrijeme, najmanje 1,5 do 3 godine, iako se pozitivan učinak primjećuje nakon 3 do 6 mjeseci od početka liječenja. No u slučaju prestanka HRT-a, simptomi senilnog vaginitisa se vraćaju i često su komplicirani dodavanjem sekundarne infekcije.

Lokalno liječenje

Supozitoriji koji su propisani za atrofični kolpitis:

Supozitoriji sadrže glavnu aktivnu tvar - estriol (komponenta estrogena) i dodatnu - dimetil sulfoksid. Lijek se izdaje bez recepta. Režim liječenja: u prvom mjesecu intravaginalna primjena jednom dnevno, zatim (nakon mjesec dana) dva puta tjedno. Lijek smanjuje svrbež u vagini, pretjeranu suhoću, uklanja dispareuniju. Učinkovito za poremećaje mokrenja i inkontinenciju mokraće uzrokovane atrofičnim procesima vaginalne sluznice.

Dostupno u obliku čepića, vaginalne kreme i tableta. Glavna aktivna tvar je estriol, dodatne tvari: škrob od krumpira, acetil palmitat, mliječna kiselina i druge. Lijek ima ista svojstva kao i estriol. Režim liječenja sličan je estriolu (prvo, svakodnevno intravaginalno davanje čepića tijekom 4 tjedna, zatim, ako se stanje poboljša, doziranje se smanji na 2 čepića tjedno). Ljekarni bez ljeta.

Dostupno u obliku tableta za intravaginalnu primjenu. Pripravak sadrži liofilizat acidofilnih laktobacila u dozi od 50 mg i estriol u količini od 0,03 mg. Učinkovito obnavljaju normalnu mikrofloru vagine (učinak acidofilnih laktobacila), poboljšavaju trofizam vaginalnog epitela, potiču rast epitela (utjecaj estriola), zbog glikogena koji je dio lijeka, podržavaju rast i razvoj vlastitih bakterija mliječne kiseline vagine. Režim liječenja: unošenje jedne tablete u vaginu dnevno tijekom 6 do 12 dana, zatim jedne tablete dva puta tjedno. Na šalteru.

Dostupno u obliku vaginalnih čepića i kreme. Glavna aktivna tvar je estriol. U vaginu se ubrizgava svakodnevno jednom dnevno tijekom 2 do 3 tjedna, a zatim se doza smanjuje na dva puta tjedno. Odmor iz ljekarni bez recepta.

Dostupno u obliku vaginalne kreme, čepića i tableta. Sastav lijeka uključuje estriol. Način primjene: primjena kreme (tableta ili čepića) u dozi od 0,5-1 mg dnevno tijekom 20 dana, zatim pauza u trajanju od tjedan dana, u slučaju ublažavanja simptoma, liječenje nastavite 7 dana u mjesecu. Terapija bi trebala trajati najmanje 6 mjeseci.

  • Estrocard (krema i čepići)
  • Estrovaginum (krema, vaginalni čepići)
  • Ovipol Clio (čepići).

Sistemska terapija

Propisani lijekovi za sistemsko liječenje:

Dostupno u obliku tableta za oralnu upotrebu. Jedno pakiranje sadrži 28 tableta. Sastav lijeka uključuje estradiol i dienogest. Lijek se uzima po jednu tabletu dnevno, najbolje u isto vrijeme. Na kraju pakiranja odmah počinju primati novo. Climodien je propisan ženama s jakim klimakterijskim znakovima (vrućica, poremećen san, pojačano znojenje) i znakovima senilnog vaginitisa, ali ne ranije od godinu dana od početka menopauze. Trgovina lijekovima na recept u ljekarnama.

Jedan blister sadrži 28 tableta. Lijek možete početi uzimati bilo koji dan, ali ne ranije od godinu dana nakon zadnje menstruacije. Sastav lijeka uključuje estradiol propionat i noretisteron acetat. Lijek se propisuje kao HRT ženama starijim od 55 godina, za prevenciju osteoporoze i liječenje senilnog vaginitisa. Recept je dostupan.

Dostupno u obliku tableta u bijeloj (11 komada) i plavoj (10 komada) u boji. Pakiranje sadrži 21 tabletu. Bijele tablete uključuju estradiol, a plave tablete su sastavljene od estradiola i medroksiprogesterona. Uzimaju se svakodnevno, istodobno tijekom 3 tjedna, tada je potrebna pauza od 7 dana, tijekom koje dolazi do menstrualnog krvarenja. Lijek je propisan za nedostatak estrogena (atrofični vaginitis), menopauzu i za prevenciju postmenopauzalne osteoporoze. Recept je dostupan.

Sastav lijeka uključuje estradiol i noretisteron (monofazni lijek). Pakiranje sadrži 28 tableta. Pausogest se uzima svakodnevno, jedna tableta tijekom 4 tjedna. Nakon završetka pakiranja odmah počinju prihvaćati novo. Pausogest se propisuje najranije godinu dana nakon zadnje menstruacije. Recept je dostupan.

Biljni pripravci (fitohormonska terapija)

  • Cliofit

Dostupno u obliku sirupa ili eliksira. Sastav lijeka uključuje: sjeme ruže, sjemenke cedra, glog, sjemenke korijandera, čaga, kamilica i druge biljne komponente. Režim liječenja: 10-15 ml lijeka se razrijedi u 100 ml vode i pije se tri puta dnevno 15 minuta prije obroka u trajanju od 2 do 3 tjedna. Ako je potrebno, tretman se ponavlja nakon 7 do 14 dana. Na šalteru.

Sastav lijeka uključuje rizome cimicifuga, koji ima estrogenski i antiklimakterski učinak. Jedan blister sadrži 15 tableta, u pakiranju od 4 ili 6 blistera. Lijek treba uzimati 1 tabletu dva puta dnevno u isto vrijeme, trajanje liječenja određuje liječnik. Na šalteru.

Lijek sadrži ekstrakt korijena tsimitsifugi, dostupan je u tabletama, u obliku kreme za lice i tijelo. Prijem se vrši svakodnevno, za 1-2 tablete, ne manje od mjesec dana. Trajanje tečaja propisuje liječnik.

  • Klimadinon Uno
  • Climaxan
  • Ženski
  • Remens (kapi)
  • Menopace (multivitamini i minerali)
  • Menopace Plus (biljni sastojci)
  • Bonisan
  • Tribestan
  • Estrowel
  • Inoclim
  • Lefem.

Pitanje odgovor

Je li moguće koristiti liječenje narodnim lijekovima za senilni kolpitis?

Da, moguće je, ali samo kao dodatak glavnom liječenju (hormonska terapija). Narodni lijekovi koriste se s izraženom upalnom reakcijom u vagini, za ublažavanje oticanja, uklanjanje crvenila i svrbeža i liječenje mikrotraume vaginalne sluznice. Koriste se tople kupke s dekocijama kamilice, nevena, kadulje, smreke, Rhodiola rosea i drugih ljekovitih biljaka. Možete intravaginalno unijeti tampone sa sokom aloe (ubrzati regeneraciju sluznice), uzeti infuziju trava celandina ili mješavinu metvice, kadulje, koprive, slatke djeteline, bokove ruže. Također je dozvoljen čaj od lista maline, od lišća vrbe i ljekarne kamilice.

Imam 35 godina, prije šest mjeseci uklonili su mi oba jajnika (endometrioza jajnika) i propisali mi hormonske kontracepcijske tablete. Prije otprilike 2 tjedna počeo sam osjećati peckanje i svrbež u vagini, pojavio se žućkasti iscjedak s neugodnim mirisom. To su znakovi atrofičnog kolpitisa.?

Morate što prije posjetiti ginekologa i proći brise na mikrofloru vagine. Najvjerojatnije nemate atrofični vaginitis, ali nespecifičan, moguće i trbuh. Za razvoj ove bolesti potrebna je najmanje godinu dana nakon operacije, posebno jer uzimate hormonalni lijek. Liječnik nakon uzimanja brisa i identificiranja patogena propisuje vam odgovarajući protuupalni tretman. Ali HRT treba nastaviti.

Je li moguće spriječiti razvoj senilnog kolpita i kako?

Da, kao prevenciju bolesti, trebate redovito posjećivati ​​ginekologa, napustiti loše navike i nositi usko sintetičko rublje, pridržavati se pravilne prehrane, uzimati multivitamine. Također biste trebali isključiti uporabu aromatiziranih sredstava za intimnu higijenu, odustati od nezaštićenog odnosa, izvoditi fizičke vježbe i Kegelove vježbe (za jačanje mišića zdjeličnog dna), zamijeniti kadu tušem za pranje.

Kako odrediti učinkovitost liječenja senilnog vaginitisa?

Da bi se utvrdila pozitivna ili negativna dinamika bolesti, provodi se redovna kolposkopija (1 put u 3-6 mjeseci), mjerenje pH vaginalnog okoliša, citološki pregled brisa.

Kolpitis: simptomi, uzroci i liječenje

Žene reproduktivne dobi, iz jednog ili drugog razloga, često se susreću s problemima u pogledu ginekologije. Medicinska statistika kaže da se barem jednom svaka druga žena susrela s bolešću poput kolpitisa. Razmislite o uzrocima njegove pojave, simptomima kolpitisa, dijagnostičkim metodama i režimima liječenja, a također saznajte kakav utjecaj ova patologija može imati na organizme trudnice i nerođenog djeteta.

Pregledaj što je to

Kolpitis kod žena je upalni proces koji se razvija na vaginalnoj sluznici. Samo u izoliranim slučajevima, kolpitis je pojedinačni izolirani upalni proces. U većini slučajeva ovo patološko stanje javlja se istovremeno s upalom sluznice vanjskih genitalija (s vulvitisom), vratnim kanalom maternice (s endocervicitisom) i / ili gornjim membranama mokraćne cijevi (s uretritisom). U stvari, kolpitis se može smatrati jednim globalnim problemom, koji se sastoji od mnogo manjih problema. Kolpitis se može pripisati ne samo zloglasnoj vaginalnoj kandidijazi (tipičnom trbuhu), već i opasnijim za zdravlje SPD-a (koji se prenose spolnim putem), utječući na sluznice slojeva vagine, izazivajući na taj način razvoj upalnih procesa različitih veličina u njima.

Uzroci kolpitisa kod žena

Razvoj bolesti nastaje zbog gutanja različitih patogenih mikroorganizama (pinworms, gonococci, trihomonada, ureaplasma, protea, gardnerells, Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki, klamidije i gljivice Candida) u vaginu. ili herpes virus.

Mikroorganizmi mogu doći na sluznicu na različite načine: nepranim rukama, s nedovoljno temeljitom higijenom genitalija, s nežnutim platnom. Također, upalni proces može se pokrenuti dugotrajnom mehaničkom iritacijom sluznih slojeva vagine. To se često može naći među ženama kojima je liječnik propisao nošenje prstenova, koji štite zidove vagine od ispadanja. Zanimljivo je da se kolpitis može dijagnosticirati ne samo kod odraslih žena i djevojčica. Ova se patologija često nalazi u djetinjstvu kod djevojčica starih 4-12 godina. Uzrok je najčešće protok krvi u genitalijama kod bolesti poput ospica, gripe i škrlatne groznice..

Ali morate imati na umu da žena nikad nije u potpuno i potpuno sterilnim uvjetima, pa je ulazak patogenih bakterija u tijelo normalan i prirodan. Zdravo žensko tijelo sposobno je samostalno riješiti se patogenih mikroba bez ikakvih negativnih posljedica. S obzirom na to, postoji nekoliko faktora koji predisponiraju infekciju kolpitisom:

- Smanjena funkcionalna aktivnost (hipofunkcija) jajnika.

- Bolesti s kroničnim tijekom različitih sustava i organa.

- Nenormalna struktura organa reproduktivnog sustava (to može uključivati ​​prolaps zidova vagine, pomicanje na strane genitalija, širok jaz genitalnog jaza i druge).

Spora vaginoza bakterijskog porijekla (može se pojaviti kao rezultat nepravilnog udubljenja, upotrebe moćnih antiseptičkih lijekova, nepismene uporabe intrauterinih kontraceptiva, a također i zbog prirodnog fiziološkog stanjivanja vaginalne sluznice u postmenopauzalnom razdoblju).

U riziku su žene koje imaju povijest različitih bolesti genitourinarnog sustava i one koje redovito koriste intrauterine uređaje. Rizik "hvatanja" kolpita visok je kod žena s više seksualnih partnera..

Liječnici znaju slučajeve senilnog kolpita. U starijih žena vaginalna sluznica zbog hormonskih promjena povezanih s godinama postaje presušena, "bore", što može potaknuti početak upalnog procesa.

Simptomi kolpitisa kod žena

Simptomi bolesti razlikuju se ovisno o vrsti patologije. Kolpitis može biti akutni i kronični. Razmotrimo detaljno karakteristične simptome za svaku vrstu kolpitisa..

Akutni kolpitis

Simptomi akutnog kolpitisa pojavljuju se neočekivano. Iznenada, žena počinje osjećati karakteristične bolove, svrbež i peckanje u području vagine. Pojavljuje se intenzivni iscjedak, čija priroda može biti različita: od mukopurulentnog do izraženo purulentnog s dodatkom krvi. Donji abdomen može malo grickati. Često se tijekom mokrenja povećava intenzitet neugodnih senzacija. Sluznice vagine mijenjaju svoju normalnu ružičastu boju u svijetlo crvenu, pojavljuje se vidljiva natečenost. Čak i najmanji mehanički učinak može izazvati krvarenje vaginalne sluznice. Često se upalni proces širi na vrat maternice i druge ženske genitalne organe. Simptomatologija razvoja kolpita strogo je individualna i ovisi o tome koji je patogen uzrokovao bolest. Na primjer, kolpitis uzrokovan Trichomonasom manifestira se gnojnim izlučevinama od žute do zelene boje, mogu biti pjenasti, imati oštar neugodan miris. U isto vrijeme, svjetlo obojenje je svojstveno gljivičnom kolpitu, još bliže bijeloj s uvijenom konzistencijom.

Često kolpitis karakteriziraju simptomi vulvovaginitisa, čiji je razvoj vrlo brz: iritacija iz vagine brzo se širi na genitalije i uskoro zahvaća čak i površinu bedara i stražnjice. Neugodni simptomi kolpita uvijek suzbijaju žensku seksualnu želju. Spolni odnos postaje bolan i može uzrokovati krvarenje zbog mehaničkih oštećenja upaljenih zidova vagine.

Kronični kolpitis

Prelijevanje akutnog oblika bolesti u kronični nastaje samo iz jednog razloga: žena nije poduzela mjere za liječenje akutnog tijeka patologije ili se samoozljeđivala. Potonja opcija, kao i prva, apsolutno je neprihvatljiva, jer je aktivnost infekcije potisnuta, ali njezina prisutnost nije isključena. Odnosno, upalni proces ostaje. Simptomi kroničnog kolpita najčešće se brišu, nisu izraženi, ali povremeno se javljaju i pogoršanja. Simptomi kroničnog kolpitisa isti su kao i u akutnom obliku upalnog procesa, ali su spori. Glavna opasnost ovog oblika patologije je da upala postupno prelazi iz vagine u jajovode, jajnike i samu maternicu. To može dovesti do problema sa začećem, tj. Neplodnošću..

Želio bih se također osvrnuti na značajke tijeka kolpitisa kod žena koje nisu reproduktivne dobi.

Kolpitis u djetinjstvu

Liječnici službeno zovu dječiji kolpitis vaginitisom. Prema statistikama, svakoj petoj djevojčici od 4-12 godina barem jednom dijagnosticiran je upalni proces u vagini. U velikoj većini slučajeva vaginitis u djetinjstvu izaziva infekcija bakterijskog podrijetla na vaginalnoj sluznici. Rijetko se upalni proces razvija kao posljedica alergijskih reakcija na prehrambene proizvode ili higijenske proizvode koji su nepodnošljivi za djetetovo tijelo. Najčešće, bolest prolazi u kroničnom obliku, za koji je u ovom slučaju karakterističan ne previše obilno purulentno-sluzav iscjedak. Vaginitis kod djevojčica u akutnom obliku prilično je rijedak, može izazvati bolesti zaraznog podrijetla i ulazak stranih tijela u vaginu.

Kolpitis u postmenopauzalnoj dobi

Žene neproduktivne dobi nakon menopauze također imaju kolpitis. Liječnici u starijih žena ovu bolest nazivaju atrofičnim kolpitisom. Razvoj ove patologije nastaje zbog činjenice da s početkom menopauze nivo spolnih hormona u tijelu opada, odnosno aktivnost jajnika postaje manje aktivna, a sluznice vagine se isušuju, pojavljuju se atrofične promjene. Na početku razvoja upalnog procesa, simptomi nisu izraženi, ali se postupno povećavaju: pojavljuju se karakteristične boli i bolovi u vagini, područje vanjskih genitalija svrbe, može doći do iscjedaka gnoja, ponekad s krvlju.

Colpit: fotografija

Dijagnoza kolpitisa

Obično iskusnom ginekologu nije teško dijagnosticirati kolpitis. Pregled pacijenta u fotelji izvodi se pomoću standardnih ginekoloških ogledala. Akutni tijek kolpita uvijek je vizualno uočljiv: sluznica vagine ima svijetlu nijansu, svojstvenu nekoj zdravoj. Nabori vagine su prilično labavi, gusti, prisutna je oteklina. Često se primjećuju serozni ili gnojni napadi. Ako liječnik pokuša izbrisati plak, cjelovitost tkiva lako će se oštetiti i početi krvariti. Posebno teški, uznapredovali slučajevi kolpita tijekom vizualnog pregleda očituju se erozijom epitela.

Kronični oblik kolpita dijagnosticira se nešto složenije zbog činjenice da će defektivnost vaginalne sluznice u ovom slučaju biti mnogo manje izražena.

Ali kako bi se postavila točna dijagnoza, nijedan jedini pregled u ogledalima nije dovoljan. Trenutno liječnici koriste takvu dijagnostičku metodu kao kolposkopija kako bi postavili ispravnu dijagnozu, a samim tim i propisali adekvatan, učinkovit tretman. Postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - kolposkopa, koji izgleda vrlo slično laboratorijskom mikroskopu. Uz njegovu pomoć, liječnik dobiva mogućnost temeljitog pregleda vagine i grlića maternice pod višestrukim povećanjima. Suvremeni kolposkopi mogu ne samo prikazati jasnu sliku na ekranu, već čak i snimiti video, što gotovo u potpunosti eliminira mogućnost postavljanja pogrešne dijagnoze kod pacijenta. Tijekom dijagnoze kolposkopom žena ne doživljava nikakvu bol.

Uz kolposkopiju, svaka žena s sumnjom na kolpitis mora proći mikroskopske brise iz uretre, vagine i kanala vrata maternice. Rezultat ovih analiza otkriva broj u brisu leukocita. Nespecifični kolpitis karakterizira velik broj njih (30-60 ili čak više u vidnom polju), kao i povećani sadržaj stanica spuštenog epitelnog tkiva. Zaključak ove laboratorijske analize također će pokazati broj laktobacila (s kolpitisom se neznatno smanjuje) i prisutnost "vanzemaljske" mikroflore.

Također, pacijentu je propisan baksev i bakterioskopski pregled brisa. Te analize omogućuju identifikaciju patogenih mikroorganizama (kako bi se utvrdila njihova gramatičnost, vrste, morfološke nijanse). U akutnom kolpitisu najčešće se nalaze velike udruge najrazličitijih bakterija..

Ako sumnjate na prisutnost istodobnih ginekoloških patologija, specijalist pacijentu propisuje ultrazvučnu dijagnozu zdjeličnih organa.

Liječenje kolpita

Suvremena ginekologija nudi pacijentima s kolpitisom opću i lokalnu terapiju. Taktiku i režim liječenja u svakom kliničkom slučaju specijalist odabire strogo pojedinačno. Uzimaju se u obzir vrsta patologije, prisutnost popratnih ginekoloških problema, starost žene, kao i njezina anamneza.

Lokalno liječenje kolpita uključuje sanitaciju (tuširanje / ispiranje) vagine i vanjskih genitalija posebnim otopinama određenih lijekova. Najčešće je ovo otopina kalijevog permanganata (zloglasni kalijev permanganat), cinkov sulfat, klorofilipt ili otopina rivanola. Kao dodatak preporučuje se upotreba dekocija bilja koja imaju antiseptička svojstva (na primjer, kamilica ili kadulja).

Opća terapija uključuje restorativno liječenje, čija je svrha povećanje imuniteta. Uostalom, kao što je već spomenuto, niska zaštitna sposobnost ženskog tijela siguran je put do zdravstvenih problema, uključujući kolpitis.

Tijekom dijagnoze liječnik određuje vrstu bakterija, tako da u procesu liječenja utječu antibakterijski lijekovi. Antibiotici se mogu propisati i topički i oralno, a u nekim slučajevima.

Pacijent je dužan pridržavati se posebne prehrane. Dijeta isključuje mliječne i kiselo-mliječne proizvode i jela, a također minimizira količinu konzumirane slane, masne i začinjene hrane. Također, tijekom liječenja, alkoholna i slatka gazirana pića potpuno su isključena..

Da bi se pouzdano procijenila učinkovitost propisanog liječenja, pacijent uzima uzorke vagine na analizu u jednakim intervalima. U bolesnika u rodnoj dobi, bris se uzima petog dana ciklusa, u mladih bolesnika, kao i u starijih osoba, kontrolni se bris uzima nakon završetka cjelokupnog tečaja kolpitisa.

Liječenje atrofičnog kolpitisa

Budući da je uzrok kolpitisa u postmenopauzalnom razdoblju hormonska neravnoteža, ginekolozi koriste hormonsku terapiju za liječenje ovog problema u zrelih žena. Liječenje lijekovima koji sadrže hormone provodi se na dva načina. Prva metoda liječenja je lokalna terapija. Koriste se tablete i vaginalni čepići. Druga metoda je već sistemska, odnosno uzimanje tableta (prirodno, oralno) i injekcija. Najučinkovitiji i naširoko koristi za liječenje kolpita smatraju se lijekovi kao što su Ginodian Depot, Ovestin i neki drugi.

Kao pomoćna terapija koriste se sljedeće metode:

• Fizioterapeutski postupci (najčešće je to lasersko djelovanje na vanjske genitalije).

• Tretman vagine i usnih usta otopinom sode.

• Upotreba vaginalnih čepića s uljem morskog šipka.

Liječenje akutnog i kroničnog kolpita podrazumijeva potpunu apstinenciju od spolnog odnosa prije nego što se testovi vrate u normalu i simptomi bolesti nestanu.

Režim liječenja kolpita

Specifičan tretman

Etiotropni tretman ovisi o patogenu koji je uzrokovao kolpitis. Lijekovi protiv kolpita i načini liječenja predstavljeni su u tablici.

Uzročnik bolestiLijekovi i režim liječenja
Nespecifični bakterijski kolpitis• poliginaks 1-2 vaginalne kapsule dnevno tijekom 7-12 dana;
• terzhinan 1 svijeća dnevno 10 dana;
• Meratin-combi za 1 vaginalnu tabletu noću 10 dana;
• mycozhinaks 1-2 vaginalne kapsule u trajanju od 7-12 dana;
• betadin, vokadin (jodpolivinilpirolidon) 1-2 vaginalne kapsule u trajanju od 7-12 dana.
Gardnerellosis kolpitis• Ung. Dalacini 2% se unosi pomoću aplikatora u vaginu 1 put dnevno tijekom 7 dana ili brisova masti 2 puta dnevno ujutro i navečer 2-3 sata, 7-10 dana;
• ginalgin za 1 vaginalni čepić noću, 10 dana;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1-2 vaginalne kapsule u trajanju od 12 dana;
• metronidazol 0,5 g 2 tablete 2 puta dnevno tijekom 10 dana;
• Klion-D 100 ulazi noću duboko u vaginu, 1 tableta 10 dana.
Trichomoniasis kolpitisTijek liječenja 10 dana za 3 menstrualna ciklusa.
• metronidazol (ginalgin, klion, efloran, trihopolum, flagyl, pitrid) ujutro i navečer, 1 vaginalni čepić 10 dana;
• tinidazol (fazin) 1 čepiće noću 10 dana;
• Macmirror kompleks za 1 vaginalni čepić noću 8 dana;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1 vaginalni čepić noću 10 dana;
• vaginalni čepići trihomonacida od 0,05 g tijekom 10 dana;
• nitazol (trihocid) 2 puta dnevno; čepići u vagini ili 2,5% aerosolne pjene 2 puta dnevno;
• Neo-penotran 1 svijeća noću i ujutro 7-14 dana;
• Hexicon 1 vaginalni čepići 3-4 puta na dan tijekom 7-20 dana.
Kandidijalni kolpitis• vaginalni čepići nistatin 1 noću tijekom 7-14 dana;
• natamicin, 1 vaginalna supozitorija noću 6 dana ili krema koja se nanosi na površinu sluznice i kože tankim slojem 2-3 puta dnevno;
• pimafucort 2-4 puta dnevno u obliku kreme ili masti tijekom 14 dana;
• klotrimazol - 1 vaginalna tableta noću 6 dana;
• canesten 500 mg jednom u obliku vaginalne tablete;
• mikonazol 2-3 puta dnevno vaginalna krema tijekom 6 dana.
Genitalnog herpesaizravni antivirusni lijekovi:
• aciklovir (ciklovir, zovirax, vivorax, virolex, acic, herpevir) - krema za nanošenje na zahvaćeno područje 4-5 puta dnevno tijekom 5-10 dana;
• Bonaphton - 0,5% masti, topički 4-6 puta dnevno 10 dana;
• epigen (aerosol) - 4-5 puta dnevno tijekom 5 dana;
interferoni i njihovi induktori:
• a-interferon u supozitorijima - vaginalno tijekom 7 dana;
• viferon - svijeće, 1-2 puta dnevno, 5-7 dana;
• poludnevni - 200 mcg lokalno 2-3 puta dnevno 5-7 dana;
• Gepon - 2-6 mg se razrijedi u 5-10 ml fiziološke otopine, u obliku tuširanja ili vaginalnih tampona 1 puta dnevno tijekom 10 dana.
biljni antivirusni lijekovi:
• alpizarin - 2% masti lokalno 3-4 puta dnevno;
• megosin - 3% mast za aplikacije na cerviks nakon tuširanja, nanosite 3-4 sata tjedno po 12 sati.

Liječenje vaginalne disbioze

Nakon specifičnog liječenja, potrebno je obnoviti normalnu mikrofloru vagine za to, koriste se sljedeći lijekovi:

- bifidumbacterin (liofilizat živih bifidobakterija) vaginalno, 5-6 doza razrijeđenih prokuhanom vodom, 1 puta dnevno 5-8 dana ili 1 vaginalni čepić 2 puta dnevno 5-10 dana;

- bifikol (liofilizirana osušena mikrobna masa aktivnih sojeva bifidobakterija i Escherichia coli) - vaginalno 5-6 doza jednom dnevno tijekom 7-10 dana;

- laktobakterin (liofilizat živih laktobacila) - vaginalno, 5-6 doza, razrijeđena kuhanom vodom 1 put dnevno, 5-10 dana;

- suhi kolibakterin (liofilizat živih bakterija) - vaginalno u 5–6 doza, 1 dan za 5–10 dana

- vagilac (Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, kultura jogurta - 40 mg, sirutka u prahu - 230 mg, laktoza - 153,15 mg) - 1 kapsula u vagini 2 puta dnevno 10 dana;

- acilak - 1 vaginalna supozitorija noću 10 dana;

- "Simbiter-2" (u jednoj dozi sadrži 1000 milijardi živih stanica mikroorganizama probiotske kulture sa 25 sojeva) - sadržaj boce prethodno se razrijedi prokuhanom vodom (1: 2) intravaginalno 10-15 dana.

Vitaminska terapija za kolpitis

- multivitaminski tečajevi (vitrum, centrum, uni-cap, multitabs);

- riboflavin 0,005 g 2 puta dnevno;

- 200 mg askorbinske kiseline s 100 tokoferol acetata 100 mg 3 puta dnevno.

Kolpitis i trudnoća

Tijekom trudnoće žensko tijelo doživljava vrlo ozbiljne stresove, pa imunološki sustav često zataji. Trudnica je uvijek ranjivija od žene koja ne rodi dijete. Kolpitis sam ne može postati prepreka uspješnom začeću. A u stvari, ova bolest sama po sebi nije trudna za trudnicu. Ali nije sve tako jednostavno. Posljedice, koje mogu biti, vrlo su opasne za nerođeno dijete. Na primjer, kod kolpitisa rizik od razvoja uzlazne infekcije je vrlo visok, kada se fetus od majke može zaraziti čak i tijekom njezinog fetalnog života. Prirodni porod je također opasan kada se dijete zarazi od majke u trenutku prolaska kroz njen porođajni kanal. Trudnice koje imaju kolpitis treba imati na umu da upalni proces na vaginalnoj sluznici može izazvati pobačaj. Često se inficira i amnionska tekućina, što može dovesti do razvoja različitih komplikacija u trudnoći, u rasponu od polihidramnija i završavajući prijevremenim porođajem ne uvijek zdrave bebe.

Unatoč činjenici da je velik broj lijekova za liječenje kolpita zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće, ipak je nemoguće ovaj problem ostaviti bez nadzora! Pri prvim manifestacijama neugodnih simptoma kolpita morate potražiti pomoć svog lokalnog ginekologa. Obično se problem brzo rješava uz pomoć imunomodulacijskih lijekova i lokalnih antibakterijskih sredstava. Također se preporučuje pribjegavanje receptima tradicionalne medicine - primijeniti patku i ispiranje s dekocijama ljekovitog bilja. Koje - reći će stručnjak.