Operacija uklanjanja polipa maternice

Higijena


Uz pomoć suvremenih dijagnostičkih metoda - ultrazvuk, histeroskopija u 6-20% slučajeva, polipi u maternici se nalaze kod žena, a jedini tretman koji nude liječnici je njegovo uklanjanje. Pa čak ni uklanjanje polipa u maternici ne doprinosi uvijek potpunom uklanjanju neoplazmi, vrlo često se javlja recidiv i ponovno se pojavljuju polipi, jer svaka operacija samo zaustavlja posljedice, ali ne utječe na uzrok patologije.

Što su polipi, njihovi simptomi i uzroci

Polipi u maternici su hiperplazija endometrija, kada u nekim dijelovima endometrija raste sluznica. Polipi mogu biti različitih oblika - okrugli, gljivični, sa stabljikom ili gustom osnovom, kao i raznih boja od blijedo ružičaste do tamno bordo, mnogobrojni su ili pojedinačni. Smatra se da je glavni uzrok njihovog pojavljivanja neravnoteža u hormonalnoj pozadini kod žena, u pravilu, to je višak estrogena i nedostatak progesterona. Također, u kombinaciji s hormonskim poremećajima, različiti upalni procesi u genitalijama i mehaničke ozljede, ozljede tijekom poroda, učestali pobačaji (posljedice) i dijagnostička curettage također utječu.

Postoji nekoliko vrsta polipa: žljezdani, vlaknasti, vlaknasto-žljezdani i najopasniji adenomatozni. Ako se otkriju polipi, vrlo je važno provesti histološki pregled kako bi se utvrdilo stanje stanica polipovnog tkiva, ako postoje znakovi proliferacije, odnosno početka procesa raka, takvi polipi treba ukloniti zajedno s maternicom. To se smatra početnim stupnjem raka maternice, a odgođena operacija može biti vrlo opasna..

Najčešće se male veličine polipa ne manifestiraju kao bilo koji simptom, međutim, kod polipoze (višestrukih polipa) ili s velikim tumorom mogu biti simptomi, jer polipi smanjuju kontraktilnost maternice, narušavaju prirodni proces odbacivanja sluznice, izazivajući krvarenje, što se manifestira:

  • krvarenje u maternici
  • krvavi, smeđi iscjedak u sredini ciklusa
  • bolovi u leđima i bolovi u povlačenju u donjem dijelu trbuha, bol tijekom odnosa
  • također u nekim slučajevima polip može otežati začeće (vidi začepljenje maternice bora) ili pridonijeti spontanom pobačaju

Stoga, žene koje žele zatrudnjeti bez prestanka, trebaju ukloniti polipe. Nakon radikalnog liječenja i tijeka postoperativne hormonske terapije, sluznica se postupno obnavlja i zdravlje žene se normalizira. Više detalja o polipovima u maternici, liječenju, simptomima, uzrocima može se naći u našem članku..

Kako ukloniti polip maternične šupljine - metode, tehnike

Suvremena metoda kojom se najučinkovitije uklanjaju polipi endometrija je histeroskopija, nakon čega slijedi curettage cerviksa i maternične šupljine (polipektomija i curettage), kao i naknadni histološki pregled uklonjenog materijala. Također je moguće koristiti zasebne dijagnostičke curettage ili lasersko uklanjanje polipa.

Čimbenici poput veličine polipa, njegove strukture, starosti pacijenta, prirode endometrija, razloga za razvoj polipa, kao i prisutnosti metaboličkih i endokrinih bolesti kod žene određuju taktiku upravljanja pacijentom.

Ako žena ima vlaknaste polipe, mora ih se ukloniti.

  • Ako žena ima žljezdani vlaknasti polip, to 100% ukazuje na hormonalnu neravnotežu, a hormonska terapija je indicirana nakon operacije.
  • Uz polipe koji prijete karcinomu - adenomatozni, kod žena u razdoblju prije menopauze (vidi prve znakove menopauze) ili u menopauzi, prikazano je uklanjanje maternice - histerektomija ili supravaginalna amputacija s revizijom jajnika ili čak uklanjanjem dodataka.
  • Hysteroscopy maternice - uklanjanje polipa

    Ako žena ima operaciju uklanjanja polipa, treba ići u kliniku gdje se za to koriste moderne medicinske tehnologije i liječnici visokog nivoa koji za uklanjanje polipa koriste terapijsku histeroskopiju maternice..

    Ovo je moderna metoda pregleda maternične šupljine i uklanjanje s minimalnim komplikacijama, bez ozbiljnih posljedica za žensko tijelo, ovo je blag postupak, jer se provodi pod vizualnim nadzorom operativnog liječnika. Da bi operacija bila uspješna, bila je dobra vizualizacija cijele šupljine i polipa, najbolje je izvesti histeroskopiju nakon menstruacije, ali najkasnije 10 dana menstrualnog ciklusa. Ni pića ni hrana ne treba uzimati 6 sati prije histeroskopije da se spriječi mučnina nakon operacije.

    Histeroskopija maternice - uklanjanje polipa vrši se pod općom anestezijom, rjeđe pod lokalnom anestezijom. Operacija uklanjanja polipa u maternici započinje uvođenjem histeroskopa u grlić maternice - tanke fleksibilne cijevi s video kamerom na kraju koja sliku prenosi na monitor. Zatim se vrši pregled šupljine maternice, određuje se mjesto polipa, njegova veličina, broj neoplazmi, nakon čega se polip uklanja posebnim alatom na histeroskopu, a zatim se uklonjena tkiva šalju u laboratorij na pregled.

    Polipi na nozi moraju se ukloniti "odvrtanjem", a mjesto na kojem se neoplazma pričvršćuje ili se polipi krevet tretira kriogenom metodom ili se primjenjuje elektrokoagulacijom, a može se upotrijebiti i laser - to se radi na uništavanju patoloških tkiva, kako bi se spriječio ponovni rast, recidivi bolesti. Trajanje histeroskopije od 10 minuta do 30 minuta, ovisno o stanju endometrija.
    Pročitajte o stanju nakon histeroskopije.

    Dijagnostička curettage

    Gotovo 30% slučajeva polipa ponavlja se nakon uklanjanja, pa je vrlo važan uvjet operacije minimalna trauma i temeljita koagulacija (kauterizacija) ležišta polipa. Kada se ženi ponudi jednostavan dijagnostički curettage bez histeroskopije, u ovom slučaju liječnik djeluje slijepo i nemoguće je ukloniti nogu polipa, stoga je najbolje izvršiti histeroskopiju s naknadnim curettageom. Do sada u mnogim medicinskim ustanovama još uvijek ne postoje moderni histeroskopi i obučeno osoblje, stoga se još uvijek koristi zasebna dijagnostička curetaža, iako sve manje i manje.

    Ali danas se dijagnostička curetaža smatra apsolutno beskorisnim postupkom liječenja polipa u maternici. To jest, prvo trebate napraviti histeroskopiju, "otkinuti" polip, cauterizirati nogu, a zatim izvršiti dijagnostičku curettaciju, ali kako biste dobili ostatak endometrija, kako biste bili sigurni u njegovu "normalnost" ili abnormalnost.

    Curettage se često vrši za hitne indikacije, kada se na pozadini polipa ili hiperplazije endometrija pojavi jak krvarenje, u ovom slučaju takav prisilni postupak sprječava teški gubitak krvi. U ovom se slučaju struganje ne vrši kako bi se uklonio polip (a često se krvarenje pojavi iznenada i zahtijeva hitne mjere), ali s ciljem hemostaze. Ovom metodom curettage najprije se uz pomoć posebnih alata širi vrat maternice, a zatim se pomoću metalne petlje - kureta pod općom anestezijom, uzorci polipa i tkiva strugaju sa zidova maternice radi naknadnog pregleda.

    Lasersko uklanjanje polipa u maternici

    Do danas se ova metoda koristi samo u Moskvi, ali bi se trebala koristiti u svakom gradu u bliskoj budućnosti - ovo je ciljano uklanjanje polipa u maternici laserom, što je melodramatično, ne ostavlja ožiljke, a zadržava reproduktivnu funkciju, što je posebno važno za žene koje to planiraju djeca. Jer trudnoća nakon laserskog uklanjanja je vjerojatnija. U centrima u kojima se koriste moderne tehnologije, u 3 sata može se obaviti kompletan pregled i lasersko uklanjanje polipa, bez boravka u bolnici, bez invaliditeta, bez ozljeđivanja maternične šupljine.

    Također, za temeljitiju dijagnozu moguće je koristiti mini-histeroskopiju ili takozvanu uredsku histeroskopiju, koja se događa bez traume vrata i bez anestezije. U tom slučaju, žena vrši izbor metode liječenja i procjenu stanja maternične šupljine zajedno s liječnikom. Pomoću takve opreme moguće je utvrditi bilo kakvu patologiju maternice - fibroide maternice (simptomi fibroida maternice), hiperplaziju endometrija, intrauterinu sinehiju.

    Ovo je najučinkovitiji i nježniji tretman, jer liječnik kontrolira dubinu prodora lasera u slojevima, sprječavajući ozljede, smanjuje razdoblje oporavka, smanjuje se gubitak krvi, jer laser zaptiva krvne žile, postupak ne ostavlja ožiljke, što je povoljno za buduću trudnoću, razdoblje oporavka nakon operacije je 6-8 mjeseci.

    Iscjedak nakon uklanjanja polipa

    Što se smatra normalnim nakon uklanjanja polipa maternice?

    • Nakon histeroskopije, žena može osjetiti manju spastičnu bol kada se maternica steže, kao i kod menstruacije
    • U roku od 14-20 dana trebao bi doći do lakog pražnjenja nakon postupka

    Nakon operacije uklanjanja polipa, nakon tjedan dana pacijentica mora proći planirani ginekološki pregled, koji će propisati rehabilitacijsku terapiju u skladu s prirodom polipa, dobi žene i na osnovi glavnog razloga za razvoj neoplazme kod žene.

    Liječenje nakon uklanjanja polipa u maternici

    Ako se operacija izvodi putem histeroskopije, tada je rizik od komplikacija minimalan, to je prilično siguran postupak. Ali, u svakom slučaju, treba utvrditi pravi uzrok pojave takvih neoplazmi kako bi se nakon uklanjanja polipa proveo preventivni tretman.

    U prva 3 dana nakon operacije, No-shpa treba uzimati 3 r / dan, kako bi se opustili mišići maternice, kako bi se isključio fenomen hematometra - nakupljanje krvi u maternici iz grlića maternice.

    S obzirom da su polipi često upalne prirode, liječnici propisuju kratke tečajeve protuupalne profilaktičke terapije nakon operacije

    Rezultati histologije, koji su spremni za otprilike 10 dana, svakako trebate porazgovarati sa svojim liječnikom i treba ih sakupljati i čuvati..

    Ako je uzrok rasta polipa hormonalni neuspjeh, a polipi su žljezdani i žljezdasto-vlaknasti, liječnici mogu propisati hormonske lijekove - gestagene, poput Duphastona, Norkolut-a, Utrozhestana. Hormonski oralni kontraceptivi - Yarina, Janine, Jes, Regulon, Dimia.

    Žena također može ići kod homeopata ili fitoterapeuta radi mogućeg propisivanja preventivnog liječenja za nju takvim netradicionalnim metodama. Budući da liječenje narodnim lijekovima ima smisla najčešće s preventivnom svrhom, nakon uklanjanja polipa radi održavanja imuniteta ili hormonalne razine. Možete koristiti celandin, maternicu (vidjeti maternicu - indikacije za uporabu), kao i homeopatske lijekove koje je propisao liječnik.

    Posljedice, komplikacije operacije

    Ako se nakon kirurškog liječenja i histeroskopije pojave sljedeći simptomi, morate odmah konzultirati liječnika:

    • Jako krvarenje
    • Iscjedak tamnog mirisa
    • Vrućica
    • Bol koja traje duže od 2 dana ili pojava akutne, jake trbušne boli

    Kakve komplikacije mogu nastati, posljedice nakon operacije uklanjanja curettageom?

    vrlo rijetka pojava, koja je moguća ako se operacija dogodila na pozadini neliječene infekcije, upalnog procesa, kao i ako su tijekom operacije prekršena pravila antiseptika i septičkih jama. U tom je slučaju propisana antibiotska terapija..

    stvaranje punkcije stijenke maternice, što može biti s labavim zidovima ili slabim širenjem. Velike perforacije moraju se sašiti, a male same rasti.

    Ako je nakon operacije došlo do oštrog prestanka mrlja, pojavila se jaka bol - to može biti grč u grlu maternice i stvaranje hematometra. U ovom slučaju moguća je infekcija i bol, koji se uklanjaju protuupalnom terapijom i primjenom antispazmodika.

    Što se ne može učiniti ženi nakon operacije?

    Budući da se nakon uklanjanja neoplazme tijekom 2-3 tjedna primjećuje manje krvarenje, žena ne smije:

    • Uzmite vruću kupku, kupku, saunu, bolje je uzeti samo tuš, jer pregrijavanje potiče krvarenje
    • Ne uzimajte acetilsalicilnu kiselinu, aspirin, koji povećavaju krvarenje
    • Mjesec dana ne možete dizati teške stvari, baviti se sportom
    • Pažljivo promatrajte intimnu higijenu
    • Ne možete patiti i seksati se mjesec dana nakon operacije

    Uklanjanje polipa u maternici

    Vrijeme čitanja: min.

    Naziv uslugeCijena
    Početno savjetovanje s ginekologom2 300 rub.
    Ginekološki stručnjak za ultrazvuk3 080 rub.
    Intrauterusna kontracepcijska primjena4 500 rub.
    histeroskopija22 550 rub.
    Ponovljena savjetovanja s ginekologom1 900 rub.
    Uzimanje otiska (brisanje) brisa za citološko ispitivanje500 rub.
    Laparoskopija (1 kategorija težine)61 000 rub.
    Zdravlje žena nakon 40 godina31 770 rub.
    Liječenje grlića maternice (lijek) za 1 postupak800 rub.
    Dijagnostička curettage12 000 rub.

    Metode uklanjanja polipa endometrija

    Trebam li ukloniti polip u maternici

    Pitanje je li potrebno ukloniti polip u maternici zanimljivo je svim pripadnicima fer spola koji su pogođeni ovom dijagnozom. Naravno, izuzetno je važno otkriti kakva je priroda polipa u maternici kako bi se moglo provesti daljnje liječenje.

    Operacija uklanjanja polipa u maternici moguća je sljedećim metodama:

    • Kuretaža šupljine maternice histološkim pregledom.
      Curettage treba obaviti na samom početku menstrualnog ciklusa, inače se mogu dobiti fragmenti polipa, što ne daje potpunu sigurnost u uklanjanje cijele neoplazme.
    • Histeroskopija - uklanjanje polipa cerviksa.

    Hysteroscopy maternice - operacija na polipu u maternici, uklanjanje polipa pomoću posebnog uređaja za histeroskop. Histeroskopsko uklanjanje polipa maternice siguran je i progresivan način uklanjanja neoplazmi. Operacija se provodi pod vizualnim nadzorom liječnika, tako da postoji minimalan rizik od komplikacija. Tijekom operacije, specijalist uvodi uređaj za video nadzor i mikro-alate u maternicu. Istodobno, on vidi čitav patološki fokus (ili nekoliko njih) i u stanju je ispravno procijeniti potrebnu količinu intervencije. Sve manipulacije provode se strogo u skladu s aseptikom i antiseptikom i ne povlače upalne posljedice..

    Kako bi se uvjerio da pacijentica nije trudna i odredila taktiku intervencije, liječnik propisuje ultrazvuk s vaginalnim senzorom. To će omogućiti utvrđivanje broja, strukture i lokacije neoplazmi u materničnoj šupljini.

    Histeroskopija - operacija na polipovima vrata maternice: priprema

    Tjedan dana prije histeroskopije, pacijent bi se trebao suzdržati od seksualne aktivnosti, upotrebe vaginalnih kontraceptiva, tuširanja i uvođenja čepića i tableta bez pristanka liječnika. Obično se histeroskopija polipa endometrija u maternici provodi na početku menstrualnog ciklusa pod općom ili lokalnom anestezijom. Ako postoji jedna formacija na lako dostupnom mjestu, može se preporučiti lokalna anestezija, dok operacija uklanjanja više polipa zahtijeva duboku anesteziju.

    Obično nakon ekscizije polipa dolazi do oskudnih ili umjerenih vaginalnih krvarenja. Mogu se primijetiti i lagani bolovi u povlačenju. Ovi simptomi su obično blagi i nestaju nakon nekoliko tjedana bez liječenja. U slučaju intenzivnije boli mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, paracetamol). Ako osjetite intenzivnu bol ili krvarenje, odmah trebate kontaktirati medicinsku ustanovu.

    Da biste izbjegli komplikacije, morate se pridržavati postoperativnih ograničenja:

    • izbjegavati spolne odnose;
    • ne kupajte se (samo tuš);
    • ne udvajajte;
    • Ne posjećujte parnu sobu i saunu;
    • ne koristite vaginalne tampone.

    Mlade crni žene se boje kirurškog uklanjanja polipa, međutim, to nije samo sigurno, već je jedina prilika da u budućnosti zatrudne i rodi dijete.

    Priprema za histeroskopiju

    Polip nastaje kao rezultat različitih promjena na sluznici ženskog reproduktivnog organa. Sve polipozne manifestacije su podrijetla isključivo benigne. Isprva ne izražavaju nikakve kliničke manifestacije, ali kasnije počinju uznemiravati pacijenta. Ako se dugo ne poduzimaju nikakve mjere, tada se tumor može degenerirati u maligni oblik.

    Najjednostavnija i najučinkovitija metoda zaustavljanja ove patologije je histeroskopija maternice. Ova metoda ne može samo ukloniti polipe, već i ispitati pacijenta. Maternica je u potpunosti proučena, njezina unutarnja šupljina i specifični detalji koji su od interesa. Također, histeroskopija može ispitati podrijetlo tkiva, na prisutnost ili odsutnost stanica raka.

    Postoje dvije vrste histeroskopije:

    Uklanjanje polipa maternice kada? Ako se u svrhu istraživanja obavlja histeroskopija, tada se ispituju maternične cijevi usta, stijenke maternice i grlića maternice. Postupak traje ne više od 25 minuta, što u principu nije dugo. Opća anestezija se ne daje, u rijetkim slučajevima proizvode lokalnu anesteziju. Kao rezultat histeroskopije postavljaju se različite dijagnoze ili se odbacuju druge bolesti koje nisu potvrđene.

    Ali ako se radi histeroskopija radi resekcije polipa, tada treba obaviti opću anesteziju. Ovaj postupak omogućuje bezbolno uklanjanje polipa u maternici, cervikalnom kanalu ili drugu lokalizaciju. Postupak uklanjanja provodi se samo kada je polip precizno instaliran, to jest nakon cjelovite dijagnoze.

    Tipična manifestacija polipa i indikacija za histeroskopiju su iscjedak različite prirode, bol nakon snošaja. Stoga je potrebno na vrijeme konzultirati liječnika kako ne biste pogoršali svoje zdravlje.

    Ako se radi dijagnoze radi histeroskopije, najčešće se to radi kod sumnje na submukoznu fibroidu, upalni proces endometrija, kao i različite nenormalne procese u ženskom reproduktivnom sustavu. Nemogućnost da imaju djecu i pobačaj je također pokazatelj histeroskopije..

    Histeroskopija za kirurško liječenje propisana je za ove patološke procese:

    • Miom submukoznog karaktera ili submukoznog porijekla.
    • Ljepljivi proces maternice ili fuzija šupljine (synechia).
    • Povećanje širine zidova endometrija maternice (hiperplazija).
    • Idiopatsko krvarenje iz maternice (metroragija).
    • Polipi različitih veličina i količina.

    U nekim slučajevima se izvodi histeroskopija za uklanjanje spirale iz maternice.

    Priprema se za uklanjanje polipa maternice

    Na koji dan ciklusa uklanja se polip u maternici? Svi liječnici preporučuju ovaj postupak tri dana nakon završetka menstrualnog ciklusa. Koji dan se uklanja polip u maternici? Uklanjanje polipa maternice dan ciklusa provodi se nakon pripreme pacijenta. Također, za nekoliko dana potrebno je posjetiti liječnika i obaviti rutinski pregled vanjskih i unutarnjih odjela reproduktivnog sustava pomoću ginekoloških ogledala. Pored toga, možete izvršiti bimanualni pregled. Prije histeroskopije potrebno je proći bris iz vagine kako bi se isključile patologije zaraznog roda. Ako se otkrije infekcija, tada je postupak zabranjen.

    Testovi prije uklanjanja polipa maternice? Postoje i druge studije koje su neophodne prije histeroskopije:

    • Klinička analiza urina i krvi.
    • Savjetovanje anesteziologa.
    • X-rentgenska slika i elektrokardiogram.
    • Neki pokazatelji stope zgrušavanja krvi.
    • Citološki pregled brisa iz maternice.
    • Potporni testovi za hepatitis, sifilis i HIV.
    • Uzorci za jetrene trasaminaze, glukozu i bilirubin (izravne i neizravne).

    Analiza polipa maternice mora se proći bezuspješno.

    Postoje i važna pravila koja se moraju poštivati ​​prije histeroskopije. Ova pravila su:

    • Izuzmite uzimanje hormonskih tableta tjedan dana prije postupka.
    • Odbacite nekoliko dana tuševe i vaginalne čepiće.
    • Na 6 dana otkažite seks sa seksualnim partnerom.
    • Dan prije postupka, napravite klistir čišćenja.
    • Ujutro na dan histeroskopije otkažite obrok.
    • Uvečer navečer možete piti tekuću, bez guste hrane.

    Uklanjanje polipa maternice, na koji dan ciklusa? Nakon potpune dijagnoze, ovaj postupak je dopušten.

    Nakon što je započeo histeroskopiju, liječnik specijalist počinje ukazivati ​​na male detalje:

    • Opće stanje glavnog organa - maternice.
    • Debljina stijenke i konzistencija sluznice.
    • Elastičnost, otpornost i krhkost zidova maternice.
    • Identificirane novotvorine i drugi nalazi (synechia, polyp, myoma).
    • Stanje jajovoda i njihova propusnost.
    • Opće stanje cervikalnog kanala - cervikalni kanal.
    • Stanje krvnih žila u reproduktivnom sustavu žene.

    Uklanjanje polipa u maternici na dan menstrualnog ciklusa strogo je zabranjeno. Inače se može razviti krvarenje..

    Načini za uklanjanje polipa u maternici: lasersko uklanjanje polipa u maternici

    Lasersko uklanjanje polipa u maternici najnježnija je i najučinkovitija metoda liječenja polipa. Ova vrsta liječenja potrebna je ako konzervativni tretman ne pomogne, a polip se povećava. Lasersko uklanjanje polipa endometrija propisano je nakon niza dijagnostičkih postupaka. Obavezno utvrdite je li tumor zloćudan..

    Operacija uklanjanja polipa endometrija u maternici laserom nije komplicirana, pa priprema za njega započinje 5-6 dana prije operacije. Žena treba prestati koristiti hormonske lijekove i 2 dana prije operacije seksualna je intimnost nepoželjna. 5 dana prije postupka propisani su antibakterijski lijekovi.

    Lasersko uklanjanje polipa endometrija u maternici: prednosti metode

    Lasersko uklanjanje polipa u maternici ima nekoliko prednosti (recenzije se mogu pročitati na forumima):

    • prethodni događaj je uvođenje u materničnu šupljinu posebne mikro kamere, kojom liječnik pregledava stanje maternice. To će omogućiti liječniku da ispravno utvrdi smjer lasera;
    • koncentracija izloženosti laseru određuje se na temelju individualnih pokazatelja pacijenta;
    • reljef oštećenog endometrija događa se u slojevima. Prednosti uklanjanja mogu značajno smanjiti broj relapsa patologije;
    • tkiva koja okružuju neoplazmu nisu oštećena, što pojednostavljuje postupak oporavka;
    • minimalno krvarenje zbog cauterizacije zahvaćenih žila laserom.

    Indikacije za operaciju uklanjanja polipa u maternici

    Polipi kod žena često se prilično redovito dijagnosticiraju. To se odnosi na apsolutno sve dobne skupine. Ako se ništa ne poduzme, tada se sve može pretvoriti u rak ili drugu komplikaciju..

    Ako počnete dijagnosticirati u određeno vrijeme i zaustaviti polip u maternici na vrijeme, tada možete izbjeći onkološki proces.

    Treba li ženama ukloniti polipe u maternici? Koliko se puta mogu ukloniti polipi u maternici? Mnogi liječnici i stručnjaci iz područja ginekologije smatraju da se svaki polip mora brzo ukloniti. Svaku neoplazmu u maternici treba odmah zaustaviti. U svakom slučaju, pacijent će odlučiti hoće li ukloniti polip ili ne. Nitko nema pravo na nju prisiljavati. Ali u svakom slučaju, morate upozoriti na daljnje komplikacije.

    Je li potrebno ukloniti polip u maternici? Postoje neke indikacije kako bi se proveo operativni zahvat. Ovi su:

    • Veličine polipa maternice za operaciju preko 10 milimetara.
    • Starosna granica starija od 45 godina.
    • Nemogućnost da imaju djecu (neplodnost).
    • Nedostatak pozitivnog učinka liječenja konzervativno.
    • Adenomatozni polipi.

    Uklanja li se polipa maternice? Ako se dijagnosticira polip veći od 10 milimetara, tada ga treba odmah ukloniti. Najčešće, ako se otkrije polipa od 5-6-7 mm, tada se može zaustaviti konzervativno. Ako se veliki polip ne ukloni, tada mogu nastati brojni problemi. Žena s velikim polipom možda nema potomstvo, postoji veliko krvarenje ili zloćudnost polipa - rak maternice. Mater polipa mora se ukloniti ako je velik!

    Treba li ukloniti polip u maternici? Vrlo tipična je činjenica da se polipi pojavljuju kod žena nakon 42-44 godine. Razlog za to su neke promjene u hormonalnoj pozadini. Ovaj postupak dovodi do pojave polipa, koji se može pretvoriti u zloćudne novotvorine. Stoga, nakon ove dobi, morate se brzo riješiti ovih tumora. Polipi maternice u menopauzi danas su tipični.

    Postoji stanje kada žena ne može roditi dijete. Razlog za to je ponekad prisutnost polipa u reproduktivnom organu. Da bi žena imala priliku zatrudnjeti, potrebno je kirurški ukloniti polip. Zbog velike veličine polipa, sperma ne može mehanički ući u materničnu šupljinu. Čak i ako je žena iz iznenađujućih razloga uspjela zatrudnjeti prisutnošću polipa, oni u budućnosti mogu biti uzrok njenog prekida.

    Ako se pacijent liječi na svaki mogući način konzervativno i nema učinka, tada morate pribjeći operativnoj metodi. Treba napomenuti da konzervativni režim liječenja u nekim slučajevima pomaže da se riješite polipa, tada nitko od liječnika ne daje 100% jamstvo. Neki hormonalni lijekovi zaustavljaju rast, ali čak i to nije dovoljno, morate ga potpuno zaustaviti. Obično, kada nema učinka, simptomi (krvarenje, bol, iscjedak drugačije prirode) počinju se pogoršavati. Sve je to neprihvatljivo za ženu koja se liječi, potrebno je ukloniti polip maternice. Dimenzije za rad u milimetrima, oko 10.

    Ako nakon dijagnoze žena ima polipe adenomatoznog porijekla, onda je to izravna indikacija za kirurško uklanjanje. Ti se polipi moraju hitno ukloniti, jer se brzo mogu pretvoriti u kancerogene tumore..

    Nažalost, da bi se postigli brzi i dobri rezultati, potrebno je polip odmah i radikalno ukloniti. Konzervativno liječenje može zaustaviti rast i, u rijetkim slučajevima, zaustaviti ga.

    Je li potrebno ukloniti polip u maternici, i kojom metodom?

    Također, druge su tehnike sposobne ukloniti polip: curettage, dijatermokoagulacija, konvencionalna polipektomija ili cryodestruction. Ali histeroskopija polipa u maternici, kako pokazuju pregledi liječnika, učinkovitija je od drugih metoda. Ali bilo koji liječnik odabire metodu prema različitoj dobi ili kliničkim podacima pacijenta.

    Također, kliničke manifestacije diktiraju daljnje liječenje. Čim je uklonjen polip, propisano je konzervativno liječenje. Odnosno, određeni hormonski pripravci u stanju su ženu u potpunosti obnoviti. U nekim rijetkim slučajevima polipom morate ukloniti cijelu maternicu. To se radi kada je žena u riziku (rast polipa, malignost, metastaze). Loše je kada se otkrije zloćudni polip u maternici, bolje je ukloniti maternicu nego ukloniti sam polip, inače su posljedice negativne.

    Rehabilitacija i postoperativno razdoblje

    Nakon histeroskopije polipa maternice mogu se pojaviti neki negativni procesi. To ne ovisi o metodi uklanjanja polipa maternice, već o ženskom tijelu. Ove nuspojave su:

    • Rizik od neplodnosti.
    • Neki nemir nakon intimnosti i odnosa s partnerom.
    • Krvavi iscjedak koji se može zaustaviti samo lijekovima.
    • Ponovno pojavljivanje polipa nakon prethodne operacije.
    • Nepotpuno uklanjanje polipa, najčešće liječnička pogreška. Ostaci polipa mogu narasti i pretvoriti se u karcinom..
    • Perforacija u šupljini maternice (vrlo rijetko).
    • Ljepljiva bolest, koja se najčešće dijagnosticira nakon curenja. Najbolje je zaustaviti laserske adhezije.
    • Odgođena menstruacija, do nekoliko mjeseci.
    • Također može doći do povećanja temperature, boli u drugim dijelovima perineuma. Pojava infekcije u mokraćnom sustavu.

    Operacija uklanjanja polipa maternice: vrste, posljedice, komplikacije

    Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

    Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

    Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

    Polipi u maternici su prilično čest fenomen koji zahtijeva pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje. Važno je identificirati polipe u ranim fazama. To će omogućiti primjenu konzervativnog liječenja. Inače je potrebna operacija. Polipi se moraju liječiti ili ukloniti jer mogu uzrokovati razne komplikacije i mogu se degenerirati u karcinomski tumor..

    Je li potrebno ukloniti polipe u maternici?

    Ponekad možete i bez uklanjanja. Prvo morate isprobati konzervativno liječenje, bez operacije. Ako ne daje rezultate, morate ga izbrisati. Uklonite odmah ako se u njima nađu atipične stanice ili postoji opasnost od pretvaranja u stanice raka.

    Polipi se također izrezuju kada uzrokuju krvarenje, uzrokuju anemiju i anemiju te doprinose drugim komplikacijama. Uklanjanje se preporučuje ako hormonska terapija nije dala rezultata ako je polip veći za 1 cm. Također se preporučuje uklanjanje žena starijih od 40-45 godina jer značajno povećavaju rizik od komplikacija i zloćudnih tumora.

    Veličina polipa maternice za operaciju

    Operacija je obvezna, ako veličina prelazi 1 centimetar.

    Histeroskopija polipa maternice

    To je operacija u kojoj se polipa uklanja histeroskopom. Metoda je manje traumatična, često se koristi u kirurškoj praksi. Operacija se izvodi u roku od 15-20 minuta, a koriste se i lokalna i opća anestezija i anestezija. Preporučuje se to učiniti nekoliko dana nakon završetka menstruacije, jer upravo u tom razdoblju sluznica maternice postaje što tanja, a polip je iznad površine. Trenutno je lako ukloniti. Operacija se izvodi kroz otvaranje vrata maternice pomoću histeroskopa. Ovaj uređaj sadrži kameru s kojom liječnik pregledava cijelu šupljinu maternice i određuje daljnji tijek operacije. Nakon otkrivanja polipa uklanja se električnom petljom. Ovo je kirurški instrument koji brzo uklanja polipa iz maternične šupljine, rezanjem.

    Način rada prvenstveno ovisi o veličini. Plitko samo uviti, primjenjujući rotacijsko gibanje. Pomoću ove metode možete ukloniti maksimalni broj ćelija. Obično se stanice potpuno uklone, a rizik od daljnjeg razvoja tumora (relapsa) se eliminira.

    Nakon ovog postupka potrebno je cauterizirati žile koje su hranile polipe. Time se izbjegava krvarenje. Ponekad se uvijaju već tijekom rotacije, a krvarenje se ne događa. Uz to, provodi se curenje polističkog sloja. Zatim se liječi antiseptikom, što izbjegava rizik od razvoja postoperativnih komplikacija, infekcije. Sprečava se i rizik od ponovnog rasta..

    Ako se u maternici ili na grliću maternice nađe više polipa, liječnik provodi curettage promatrajući histeroskopom. Na njemu je pričvršćena posebna oprema - curetta sa zašiljenim rubom.

    Hysteroscopy je posebno učinkovita u uklanjanju tumora, jer je opasnost od metastaza minimalna. Kamera vam omogućuje praćenje napretka postupka. Tijekom operacije ne rade se posjeci. Sve manipulacije izvode se kroz prirodne otvore, otvaranjem grlića maternice. Nakon operacije ne postoje šavovi, jer nisu napravljeni urezi. Prema tome, oporavak je vrlo brz. Pomoću kamere liječnik ima priliku kontrolirati sve nijanse, vidjeti cijelu sliku. Nemoguće je propustiti niti jedan najsitniji detalj, posebno polip.

    Curettage polipa u maternici

    Polipi imaju tendenciju oporavka od preostalih stanica ako ih nisu u potpunosti uklonili. Relapsi se primjećuju u otprilike 30% slučajeva. Stoga je za uklanjanje ovog rizika potrebno što manje povrijediti okolna tkiva. Curettage se smatra prilično traumatičnim načinom uklanjanja polipa, jer je vjerovatno da će noga polipa ostati. Budući da liječnik to možda neće primijetiti tijekom tradicionalne curettage, poželjno je curenje s histeroskopijom.

    Pomoću ove metode liječnik može u potpunosti vidjeti cijelu šupljinu i zidove maternice, slika se vizualizira na ekranu. Ali danas nemaju sve klinike mogućnost histeroskopije. Stoga se pokušavaju odmaknuti od tradicionalne curettage kao metode uklanjanja polipa.

    Lasersko uklanjanje polipa u maternici

    Ovo je metoda koja omogućuje točno i precizno uklanjanje polipa bez ozljeđivanja okolnog tkiva. Ova metoda ne ostavlja ožiljke na vratu, zbog čega sposobnost reprodukcije nije izgubljena. Ova se metoda preporučuje ženama reproduktivne dobi ako još planiraju imati djecu. Prednosti metode su u tome što ne zahtijeva daljnju hospitalizaciju pacijenta. Postupak u prosjeku traje najviše 2-3 sata. Oporavak je vrlo brz, žena možda neće uzeti ni bolovanje. Međutim, žena bi trebala prisustvovati pregledima. Nakon otprilike tjedan dana, morate proći zakazanu inspekciju. Liječnik će pratiti stanje maternice, provjeriti učinkovitost operacije i propisati daljnje rehabilitacijsko liječenje.

    Nema ožiljaka i tragova, uklanja se rizik od komplikacija, ne pojavljuje se krvarenje. Uklanjanje polipa laserom smatra se najučinkovitijim i najsigurnijim načinom. Omogućuje uklanjanje polipa u slojevima. Liječnik može jasno kontrolirati dubinu na koju prodire laserski zrak. Zbog uklanjanja snopom nema učinka na oplodnju jajašca.

    Otpust nakon uklanjanja polipa maternice

    Nakon operacije primijetit će se različita pražnjenja. Neki od njih su prirodne, fiziološke prirode, drugi su posljedica patološkog procesa. Žena treba znati osnovne znakove i prirodnog i patološkog pražnjenja. U prirodnim procesima to će eliminirati pretjerano nerazumno uzbuđenje. Uz patološki iscjedak, svjesnost u ovom području omogućit će vam da pravovremeno posjetite liječnika i poduzmete potrebne mjere kako biste spriječili ozbiljne komplikacije.

    Ako je operacija izvedena na manje traumatičan način, iscjedak je obično ili potpuno odsutan ili unutar fiziološke norme. Obično ne traju više od 2 dana. Ako ste odabrali metodu poput curettage, koja je vrlo traumatična, iscjedak se može primijetiti dovoljno dugo - od 2 tjedna do nekoliko mjeseci.

    Kao dio fiziološke norme smatra se ljepljivi crveni iscjedak, čiji volumen ne prelazi 50 ml dnevno. Obično ne traju duže od 5 dana, pa ako se njihov volumen ili trajanje povećaju, morate posjetiti liječnika.

    Može doći i do krvarenja. Prepoznati ih je prilično jednostavno - crvena krv se izlučuje iz genitalija. U ovom slučaju morate što prije nazvati hitnu pomoć i pokušati se ne kretati. Prije dolaska liječnika, morate leći, leći. To je rijetkost. Može se promatrati sa smanjenim hemoglobinom, anemijom, niskom koagulacijom krvi ili ako je žena uzela lijek koji smanjuje koagulaciju krvi, smanjuje ga.

    Ponekad se mogu otpustiti krvni ugrušci. Bez mirisa su, tamne, prilično viskozne i guste. Obično je to posljedica uklanjanja krvi nakupljene u šupljini maternice koja ostaje nakon operacije. Oni izlaze u roku od nekoliko dana nakon operacije. Ako je trajanje takvih sekreta premašilo 5 dana, a još više ako se pojavila oskudna krv koja se nije zgušnjavala, to može ukazivati ​​na krvarenje. U ovom slučaju morate što prije posjetiti liječnika.

    Gnojna upala se pojavljuje kada se pričvrsti bakterijska infekcija. Postaju zamućeni, ponekad mogu poprimiti zeleni ili žuti ton. To ovisi o broju mikroorganizama i njihovoj raznolikosti. Često takav iscjedak prati groznica, znakovi opijenosti. Peče bol, peče. U tom slučaju trebate odmah konzultirati liječnika koji će propisati antibakterijsku terapiju.

    Kad klostridija uđe u šupljinu maternice, opaža se gnojni proces. Alokacije postaju viskozne, pjenaste, dobivaju neugodan miris. Mogu imati tamno žutu, pa čak i smeđu nijansu. U tom slučaju morate hitno konzultirati liječnika koji će poduzeti sve potrebne mjere kako bi se spriječio rizik od sepse.

    Mjesečno nakon uklanjanja polipa maternice

    Ako je narušen menstrualni ciklus, bit će potrebna njegova obnova. To obično traje 2-3 mjeseca. Liječnik će propisati potrebne lijekove koji reguliraju menstrualni ciklus, kontraceptive. Morate ih uzeti strogo prema shemi.

    Temperatura nakon uklanjanja polipa maternice

    Nakon uklanjanja polipa, povišena temperatura može držati neko vrijeme. Ako ne prelazi 37,2-37,3, to je normalno. Ova temperatura može ukazivati ​​na procese oporavka, a također je posljedica oštećenja unutarnjih tkiva i organa..

    Ako temperatura prelazi ove pokazatelje - morate posjetiti liječnika. To može ukazivati ​​na različite patologije, uključujući infekciju, razvoj upalnog procesa, divergenciju šavova ili oštećenje površine rane i još mnogo toga. Najčešće je to znak komplikacije, razvoja zaraznog i upalnog procesa.

    Također treba imati na umu da nakon operacije tijelo oslabi, rizik od infekcije, virusnih bolesti, prehlade značajno se povećava, kronične bolesti mogu se upaliti.

    Postoperativno razdoblje

    Prilikom izvođenja operacije histeroskopskom ili laparoskopskom metodom, rizik od komplikacija praktički ne postoji. Ali s bilo kojom metodom, uvijek ostaje rizik da će polip ponovno narasti, što može biti posljedica ostatka stanica koje se tijekom operacije ne bi mogle strugati. Čak i jedna stanica može izazvati ponovni rast polipa..

    Prilikom provođenja curettage postoji veliki rizik, čak i ako se izvodi pod histeroskopijom. U tom su slučaju okolna tkiva teško ozlijeđena, što može dati poticaj ponovnom rastu ili degeneraciji stanica u kancerogene. Rizik od krvarenja je sveden na minimum, međutim nije u potpunosti isključen. Sve to zahtijeva da žena u budućnosti bude pažljivija prema svom zdravlju, da se pridržava svih preporuka liječnika i prisustvuje zakazanim pregledima. Tada postoperativno razdoblje može proći bez komplikacija.

    U prva tri dana nakon operacije obično se propisuju lijekovi protiv bolova, budući da je prisutna bol. Jaki lijekovi često nisu potrebni, ali no-shp je dovoljan. Uzima se tri puta dnevno. To omogućava opuštanje mišića maternice i izbjegavanje nakupljanja krvi u grliću maternice, što se često događa kao rezultat grča..

    Liječnici propisuju i protuupalne lijekove, jer svaka intervencija, čak i minimalna, uvijek prati upalu. Upala treba zaustaviti što je prije moguće kako ne bi izazvali ponovni rast polipa ili prekomjerno povećanje sluznice maternice. Ako postoji rizik od infekcije, razvoja zaraznog i upalnog procesa, upale u drugim biotopima ili s poremećajima mikroflore, potrebno je proći tečaj antibiotičke terapije. Ponekad se mogu propisati probiotski lijekovi. Također, gotovo uvijek je potrebna antibiotska terapija ako se tijekom operacije provodi curenje ili curettage. To je zbog velikog područja oštećenja i oštećenja okolnih tkiva, što može dovesti do upale..

    Uklonjeni polip uvijek se ispituje histološkim metodama kako bi se utvrdilo je li tumor benigni ili zloćudni. Ako se otkrije zloćudni tumor, može biti potrebno dodatno antitumorsko liječenje. Obično su rezultati spremni 10-30 dana nakon isporuke. Sve ovisi samo o biološkim svojstvima izrezanog tkiva, o njegovoj brzini rasta. Tkivo se proučava mikroskopskim i drugim metodama, u skladu s dobivenim rezultatima propisano je odgovarajuće liječenje.

    U slučaju da je uzrok stvaranja polipa bila hormonska neravnoteža, propisani su hormonalni lijekovi. Najčešće se propisuju progestogeni i kontraceptivni lijekovi. Sastav složene rehabilitacijske terapije može uključivati ​​tradicionalnu medicinu, homeopatske lijekove, ali oni se mogu uzimati tek nakon dobivanja rezultata studije i nakon prethodne konzultacije s liječnikom. Ako je potrebno, liječnik će sama uključiti ta sredstva u popis preporuka. Ako ne, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom..

    Ponekad su propisani sedativi. To je posebno učinkovito za oštećenja okolnih tkiva, uz hormonalnu neravnotežu. Sedativi pomažu u oslobađanju stresa i ubrzavaju proces ozdravljenja..

    Da bi se potaknuo brzi oporavak, ubrzali procesi oporavka, može se koristiti opća terapija za jačanje, na primjer, vitaminska terapija, imunomodulirajuća sredstva. Važno je pridržavati se svakodnevne rutine i pravilne prehrane. Hrana treba biti dijetalna: kuhana, parna. Alkohol, kao i začini, marinade, masna hrana moraju se u potpunosti isključiti. Dijeta treba razviti zajedno s liječnikom kako bi se uzele u obzir sve nijanse. To omogućava povećanje prirodne otpornosti tijela, povezivanje zaštitnih mehanizama. Možda će biti potrebna fizioterapija. Posebna se pozornost posvećuje elektroforezi, magnetoterapiji i liječenju ultrazvukom.

    U postoperativnom razdoblju žena ne bi trebala uzimati vruću kupku, ići u saune i kupke. Može uzrokovati krvarenje. Dozvoljen je samo tuš. U roku od mjesec dana ne možete se baviti sportom, fizičkom aktivnošću. Mjesec dana ne možete raditi douching, ne živjeti seksualnim životom. Ne uzimajte lijekove koji promiču prorjeđivanje krvi, uključujući analgin, aspirin.

    Bolnica nakon uklanjanja polipa maternice

    U prosjeku daju se bolovanja za cijelo postoperativno razdoblje. Uz to, mogu se dati 1-2 tjedna za daljnji oporavak. Sve ovisi o stanju tijela, o tome postoje li komplikacije, istodobne bolesti. Ako se pojave komplikacije, bolesnički dopust se može produljiti. Najduže bolovanje će biti nakon curettage, abdominalne operacije. Ako je operacija izvedena histeroskopskom ili laparoskopskom metodom, popis bolesnika može trajati do tjedan dana. Ako je izvršeno lasersko uklanjanje, žena uopće ne može otići na bolovanje, jer se može vratiti u normalan život nakon 2-3 sata.

    Uklanjanje polipa maternice histeroskopijom

    Endometrijski polipi - najčešća varijanta patološke žarišne proliferacije sluznice maternice kod žena reproduktivne i predmenopauzalne dobi.

    Polip je benigna neoplazma - tumor bazalnog sloja endometrija. Stoga je jedini siguran način liječenja kirurško uklanjanje..

    Sve o polipovima maternice: morfološki oblici, uzroci, simptomi, njihova kombinacija s trudnoćom, detaljno pročitajte ovdje

    Hysteroscopy ostaje tradicionalna intrauterina operacija za uklanjanje polipa endometrija.

    Što je histeroskopija?

    Hiteroskopija je endoskopska tehnika koja je i dijagnostičke i kirurške prirode..

    • Jedina metoda koja vam omogućuje da istovremeno pregledate i operirate patologiju unutarnje površine maternice bez ijednog ureza (probijanja) na pacijentovom tijelu.
    • Pruža mogućnost provođenja operacije pod kontrolom vida.
    • Pacijent ga lako podnosi, jer je manje traumatičan.
    • Smanjuje boravak u bolnici, što smanjuje troškove liječenja.
    • Hysteroresectoscope - histeroskop opremljen opremom za rezanje.
    • Hysteroresectoscopy - hirurška (kirurška, medicinska) histeroskopija.

    Tijekom histeroresektoskopije polipa endometrija koriste se elektrohirurške, mehaničke i, rjeđe, laserske tehnike.

    Opremanje elektrohirurškog histeroskopskog kompleksa:

    • Kruti 4 mm teleskop.
    • Kućište, promjera 7-8 mm, s kanalom za uvođenje operativnih alata.
    • Igla za probijanje.
    • Petlja za rezanje, koagulator, curette.
    • Hysteropomp.
    • elektrode.
    • Visokofrekventni generator.
    • Izvor svjetlosti.
    • Kamkorder i monitor.
    Histeroskopski kompleks Tri glavna tkivna učinka elektrokirurške histeroskopije:
    • Disekcija tkiva
    • Zgrušavanje
    • Sušenje

    Jedan električni val histeroskopa reže tkivo, a drugi koagulira (plombe), ostvarujući minimalno krvarenje (homeostaza).

    Istezanje šupljine maternice preduvjet je za obavljanje histeroskopije. Uz polipektomiju provodi se s tekućinom - ne-elektrolitnim otopinama: sorbitol, glicin, manitol, itd..

    Uz pomoć tekuće histeroskopije postiže se jasna vidljivost i dobra kontrola napretka operacije.

    Elektrokirurška histeroskopija polipa maternice pruža optimalan terapeutski učinak, minimalnu traumu i brz postoperativni oporavak.

    Ovo je obećavajući smjer u liječenju polipa endometrija, ali danas se koristi samo u ograničenoj mjeri..

    Kontraindikacije za lasersku histeroskopiju:

    • Položaj polipa iznad donje trećine cervikalnog kanala.
    • Bolesti hematopoetskog sustava: Velgoff, Willebrand, druga stanja s hemoragičnim sindromom.
    • Preosjetljivost na svjetlosno zračenje.
    • Teške kardiovaskularne bolesti, zatajenje bubrega, plućni emfizem itd..

    Medicinska histeroskopija, kao i svaka kirurška intervencija, ima svoje indikacije i kontraindikacije.

    Apsolutne kontraindikacije za histeroskopiju

    • Upalni, infektivni proces genitalija - postojeći, nedavno preneseni.
    • 3-4 stupnja čistoće vaginalnog razmaza.
    • Ekstragenitalna zarazna bolest: tonzilitis, gripa, pneumonija, pijelonefritis itd..
    • Trudnoća.
    • Teška somatska patologija.

    Relativne kontraindikacije za histeroskopiju

    • Stenoza grlića maternice.
    • Rak grlića maternice.
    • Maternično krvarenje.

    Indikacije za operaciju polipove histeroskopije

    • Nepravilnosti menstruacije.
    • Krvavi, gnojni iscjedak iz genitalija, posebno kod žena u postmenopauzi.
    • Neplodnost.
    • Sumnja na volumetrijsku formaciju (endometrijski polip?) U maternici prema rezultatima ultrazvuka.

    Da bi operacija bila uspješna, važno je znati kako se pripremiti za histeroskopiju maternice s polipom, koje preglede podvrgnuti.

    Predoperativni pregledi

    • Ginekološki pregled na fotelji.
    • kolposkopija.
    • Ultrazvuk zdjelice.
    • Kompletna krvna slika s leukocitnom formulom.
    • Biokemija krvi: bilirubin, glukoza.
    • fluorografski.
    • EKG s dekodiranjem.
    • Krvni testovi na sifilis: PB.
    • HIV test.
    • Ispitivanje na virusni hepatitis B, C: HbcAg, a-HCV.
    • Vaginalni bris.
    • Mast maternice na citologiji (PAP test)
    • Savjetovanje kardiologa.
    Natrag na sadržaj

    Priprema za histeroskopiju za uklanjanje polipa

    Hormonska priprema lijeka prije uklanjanja polipa ne provodi se.

    Na koji dan ciklusa uradite histeroskopiju:

    • Polipi se uklanjaju u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, najbolje u danima 7, 8, 9.
    • Kod pacijenata koji uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, polipektomija se može izvesti bilo kojeg dana ciklusa..

    Dan prije operacije - ne patite, ne koristite vaginalne proizvode.

    Ponekad, prema indikacijama, navečer uoči histeroskopije preporučuje se napraviti klistir za čišćenje.

    Higijenski pripravak - uklonite dlaku bikini zone. Drugim riječima, uoči histeroskopije, pubis i perineum moraju se pažljivo obrijati..

    Na dan operacije - ujutro ne pijte, ne jedite, uzimajte higijenski tuš.

    Koje osobne stvari ponijeti u bolnicu?
    Ogrtač, papuče, udobne gaćice, sanitarni jastučići (3-5 kapi).

    Histeroskopija polipa maternice - tijek operacije

    Uklanjanje malih i srednjih polipa endometrija, koji nisu komplicirani velikim čvorovima fibroida, sinehije u 3 stadija njihova razvoja, provodi se u maloj operacijskoj sali.

    U velikoj operacijskoj sali uklanjaju se veliki parietalni vlaknasti polipi. Ovaj se postupak naziva složenim operacijama..

    Za histeroskopiju pacijenta prati zdravstveni radnik. Prije ulaska u operacijsku salu, ona preda vrećicu s osobnim stvarima i, u sterilnom plahti, prolazi do stolice za rukovanje.

    U ginekološkoj stolici na pacijentove noge postavljaju se sterilne čarape. Vanjske genitalije i unutarnja bedra tretiraju se dezinficijensom. Nakon preliminarnih manipulacija, pacijent je uronjen u anesteziju..

    Histeroskopija polipa endometrija provodi se pod općom kratkotrajnom (15-20 minuta) intravenskom anestezijom.

    Moderna sredstva za intravensku anesteziju pružaju 100% analgetski učinak i u pravilu se dobro podnose.

    Dijagnostička histeroskopija polipa maternice

    Uz pomoć vaginalnih dilatatora "ogledala", kirurg izlaže cerviks pacijenta, dezinficira. Prednja usna grlića maternice uhvaćena je udarnim klinovima, smanjuje se. Gevarovim dilatatorima se proteže cervikalni kanal do širine histeroskopa i endoskopska oprema je umetnuta u maternicu.

    Revizija šupljine maternice provodi se u smjeru kazaljke na satu. Sekvencijalno pregledajte dno, cjevaste kutove, bočne stijenke, isthmus i cervikalni kanal. Procijenite oblik i topografiju stijenke maternice, stanje endometrija i dostupnost jajovoda.

    Endometrijska histeroskopija Kako izgledaju polipi endometrija kod histeroskopije:

    Vlaknasti polipi su pojedinačni bjelkasti ovalni ustroji, često male veličine (do 0,5x1,5 cm), koji potječu iz sluznice maternice. "Sjedi" na tankoj nozi. Imaju gustu strukturu, glatku površinu.

    Ali ponekad postoje veliki vlaknasti polipi. Oni se priliježu usko na površini stijenke maternice i nalikuju atrofičnom endometriju..

    Histeroskopija. Endometrija vlaknasti polip

    Žljezdani, žljezdasto-cistični, žljezdasto-vlaknasti polipi - blijedo ružičaste, žućkaste ili sivkaste formacije nepravilnog duguljastog, stožastog oblika s glatkom površinom i tamno ljubičastim vaskularnim vrhom. Obično dolaze u velikim veličinama
    (od 0,5x1 cm do 5x6 cm).

    Histeroskopija. Žlezdani polip endometrija

    Adenomatozni polipi - tupi, sivi, labavi izrastaji male veličine (do 0,5x1,5 cm). Oni mogu "presijecati" žljezdane polipe u tijelu i mogu ih se otkriti samo histološkim pregledom uklonjenog tkiva. Adenomatozni polipi skloni su malignoj degeneraciji.

    Histeroskopija. Adenomatozni polip endometrija

    Polipi mogu biti pojedinačni, mogu biti raspoređeni u skupinama. Izraz "endometrijska polipoza" uključuje i višestruko gusto rastuće male prave istinske polipove endometrija i polipoidni oblik žljezdane hiperplazije endometrija.

    Histeroskopija. Polipoidna hiperplazija endometrija

    Pod utjecajem struje koja teče u šupljinu maternice, polipi se njišu, spljošte, mijenjaju svoj oblik.

    Nakon dijagnostičke histeroskopije, liječnik nastavlja kiruršku intervenciju - histeroresektoskopiju.

    Hirurška histeroskopija polipa maternice

    Uklanjanje malih polipa (do 1 cm) vrši se elektrodom u načinu rezanja ili koagulacije.

    Uklanjanje srednjih polipa - noga polipa se izrezuje ili koagulira pod vizualnim nadzorom. Tijelo polipa se izrezuje škarama i uklanja se iz maternične šupljine pincetama..

    Za uklanjanje polipa koji rastu u ustima jajovoda ili parietalnih vlaknastih polipa koristi se resektoskopska petlja ili lasersko vlakno.

    Veliki polipi uklanjaju se mehaničkom ili elektrokirurškom metodom: škare, klešče ili petlja s resektoskopom.

    Histeroskopija. Uklanjanje polipa petlje

    Nakon polipektomije obavezna je kontrolna histeroskopija. Provjerava se je li noga polipa s susjednim područjem bazalnog endometrija u potpunosti isječena i koagulirana, sila krvarenja oštećenog tkiva itd..

    Nakon terapijske histeroskopije polipa maternice, mora se izvršiti zasebna dijagnostička curetacija endometrija. Sva tkiva uklonjena tijekom operacije šalju se na histološki pregled..

    Koliko dugo traje histeroskopija polipa

    • Trajanje izravnog uklanjanja polipa - 5-10 minuta.
    • Trajanje cijele histeroskopske operacije nije više od 30 minuta.

    Histeroskopija - postoperativni period

    Na kraju operacije pacijentica je prebačena u gurman i na 2-4 sata smještena u jedinicu intenzivne njege (odjel intenzivne njege), gdje je pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

    Kako pacijentica ne bi smrznula nakon anestezije, prekrivena je pokrivačem.

    Nakon nekog vremena, nakon normalizacije dobrobiti, žena može koristiti svoje osobne stvari (staviti ogrtač itd.), Koje se nalaze u njenom noćnom ormariću.

    Moguće komplikacije histeroskopije

    • Pogoršanje kroničnih upalnih procesa genitalnih organa.
    • Perforacija ili ruptura maternice.
    • Plinska embolija (nije isključena tekućom histeroskopijom).
    • Postoperativno krvarenje iz maternice.
    • Poremećaji elektrolita.
    • Toplinsko oštećenje zdjeličnih organa.
    • Alergijske reakcije, anafilaktički šok.
    • Hematometer.

    Kako bi se izbjegle negativne posljedice, uklanjanje polipa endometrija histeroskopijom treba obaviti iskusan, endoskopski kvalificiran kirurg s potrebnim vještinama u skladu sa svim pravilima operacije.

    Prevencija komplikacija histeroskopije

    • Odgovarajući izbor tekućina za širenje, kontinuirano nadziranje volumena ubrizganih i povučenih tekućina.
    • Podržavajte intrauterini tlak na prosječnoj razini: 75 - 80 atmosfere.
    • Minimalno oštećenje miometrija tijekom histeroresektoskopije.
    • Velika brzina rada.

    Preporuke nakon histeroskopije polipa maternice

    Nakon jednostavne histeroresektoskopije polipa maternice, u nedostatku pritužbi, pacijentica se može otpustiti iz bolnice u večernjim satima, na dan operacije ili 24 sata nakon operacije (sljedećeg jutra).

    Nakon složene operativne histeroskopije polipa, trajanje boravka u bolnici povećava se na 2-3 dana (prema indikacijama).

    Potvrda o bolovanju izdaje se na zahtjev nakon otpusta iz bolnice. Invalidnost se određuje indikacijama za 3-7 dana.

    Ako je potrebno, pacijentu se može propisati ambulantna antibakterijska protuupalna terapija s cefalosporinima ili metronidazolom (marku lijeka, režim i trajanje njegove primjene propisuje polazni ginekolog).

    Oporavak nakon histeroskopije polipa endometrija

    • Osobna je higijena važna..
    • Zabranjeno je koristiti vaginalne tampone - 3 tjedna nakon operacije.
    • Izbjegavajte hipotermiju, teške fizičke napore - 2-3 tjedna.
    • Zabrana kupanja u kupaonici - 2-3 tjedna.
    • Zabrana kupanja u bazenima, prirodnim rezervoarima - 3 tjedna.

    Otpust nakon histeroskopije polipa endometrija

    Nakon uklanjanja endometrijskog polipa histeroskopijom, gotovo uvijek postoji iscjedak iz genitalnog trakta. To je normalna situacija koja ne zahtijeva nikakav poseban tretman..

    • Priroda iscjedaka oskudna je krvava, krv.
    • Trajanje pražnjenja - od 2 do 4 tjedna.
    • S jakim krvarenjem - hitni poziv liječniku.
    • S gnojnim bogatim iscjedakom - hitna žalba liječniku.

    Zajedno s izlučevinama iz maternice mogu izaći mali "komadići" izrezane sluznice - to ne proturječi normi.

    Seksualni život nakon histeroskopije

    Planirani ponovni pregled pacijenta provodi se 2 tjedna nakon operacije. Rezultati histologije bit će spremni za to vrijeme..

    Ako je razdoblje oporavka bilo uspješno, ako nema kontraindikacija, liječnik dopušta pacijentu seksualni život na uobičajen način.

    Seksualni život nakon histeroskopije može se nastaviti
    nakon 2 tjedna Povratak na sadržaj

    Liječenje nakon histeroskopije polipa endometrija

    Je li potrebna hormonska terapija protiv relapsa nakon uklanjanja polipa endometrija? Ovo je pitanje i dalje kontroverzno..

    Većina autora daje sljedeće preporuke:

    • Ako je histološkim pregledom otkriven samo vlaknasti, žljezdasto-vlaknasti ili polipi prekriveni funkcionalnim slojem endometrija u šupljini maternice, hormonsko liječenje se ne provodi. Pacijentu je dodijeljen redoviti dinamički ultrazvučni nadzor i pregled kod ginekologa svakih 3-6-12 mjeseci.
    • Ako je zajedno s polipovima histologija pokazala kombiniranu ginekološku bolest, propisano je hormonsko liječenje.
    Kombinirana patologijaLiječenje protiv relapsa
    Žlezdani ili žljezdasto-vlaknasti polipi na pozadini jednostavne hiperplazije endometrija, fibroida, adenomioze.Duphaston: 10-20 mg dnevno od 5 do 25 dana ciklusa tijekom 6 mjeseci.
    ili
    17-OPK: intramuskularno, 250 mg u drugoj polovici menstrualnog ciklusa 2 puta tjedno u trajanju od 3-6 mjeseci.
    Adenomatozni polipi ili bilo koji drugi polipi na pozadini atipične hiperplazije endometrija.A-GnRH pripravci: Buserelin, Goserelin, Diferelin 6 mjeseci.

    Ispitivanje učinkovitosti hormonskog liječenja - ultrazvuk maternice svakih 3, 6, 12 mjeseci.

    Liječenje recidiva polipa endometrija

    Što učiniti ako se nakon 9-12 mjeseci nakon histeroskopije polipi u maternici ponovo pojave?

    Liječenje ponavljajućih polipa endometrija
    / ovisi o dobi pacijenta, histološkoj strukturi polipa i povezanim ginekološkim patologijama /:

    • Hormonska terapija.
    • Elektrokirurška ablacija endometrija.
    • Histerektomija.
    Natrag na sadržaj

    Trudnoća nakon histeroskopije polipa endometrija

    Trudnoća nakon histeroskopskog uklanjanja polipa dopuštena je 3 mjeseca nakon operacije ili odmah nakon prestanka hormonskog liječenja protiv relapsa.

    Ako žena nije patila od neplodnosti prije otkrivanja polipa, tada trudnoća nakon što se polipektomija odvija bez problema, teče bez komplikacija i završava prirodnim porođajem.

    Ako ne uspijete zatrudnjeti nakon histeroskopije polipa maternice, to znači da uzrok neplodnosti nije povezan s polipom.