Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa

Ovulacija

Ultrazvuk maternice i dodataka jednostavan je i učinkovit način da dobijete dovoljno informacija o reproduktivnim organima žene. Zbog pristupačnosti stekao je široku popularnost među stanovništvom. Metoda se smatra apsolutno sigurnom, pa se aktivno koristi u dijagnostici trudnoće i procjeni njezinog razvoja u screening studijama..

Teratogeni i drugi učinci ultrazvuka na fetus nisu dokazani. Ultrazvučni pregled ženskih reproduktivnih organa koristi se i za rutinske pretrage i za dijagnozu hitnih stanja. No, unatoč svim prednostima metode, potrebno je razumjeti da su njegove mogućnosti ograničene. Osim toga, potrebno je pažljivo pripremiti se za studiju i napraviti pravi izbor datuma njegovog provođenja u kontekstu menstrualnog ciklusa. Sukladnost s ovim zahtjevima može umanjiti rizik od dijagnostičkih pogrešaka i povećati učinkovitost metode.

Kada je indiciran ultrazvuk

Ultrazvuk maternice i jajnika koristi se za dijagnosticiranje bolesti ženskih reproduktivnih organa, naknadni pregled nakon terapije, praćenje trudnoće i u druge svrhe. Opseg ove metode je dovoljno širok.

Ultrazvuk zdjeličnih organa trebao bi propisati vaš liječnik. Međutim, postoje slučajevi kada je nemoguće doći do liječnika, tada znanje o tome kada primjena ove metode može pomoći može doći u pomoć. Ultrazvuk ženskih spolnih organa može se izvesti ako:

  • bol različite prirode i intenziteta u zdjelici;
  • prije in vitro oplodnje;
  • dijagnoza trudnoće i određivanje njezina termina;
  • provjeriti prolaznost jajovoda;
  • polipi i hiperplazija endometrija;
  • veliki gubitak krvi tijekom menstruacije;
  • produljena menstruacija;
  • krvavi ili smeđi iscjedak između menstruacije;
  • neoplazme maternice i dodataka;
  • screening studije tijekom gestacije;
  • pritužbe tijekom trudnoće;
  • disfunkcija jajnika;
  • neplodnost.

U čemu je suština postupka

Ultrazvuk zdjeličnih organa izvodi se ležeći na leđima na kauču. Ured ima prigušena svjetla za bolju vizualizaciju slike na ekranu. Postupak se malo razlikuje ovisno o odabranoj metodi ispitivanja. Trenutno postoje 4 vrste ultrazvučnog pregleda ženskih reproduktivnih organa:

  • transabdominalna,
  • transvaginalni,
  • transrectal,
  • intrauterini uređaj.

Kada se provodi ultrazvuk transabdominalno, ultrazvučna sonda postavlja se na prednji trbušni zid. Studija se provodi pomoću posebnog gela koji poboljšava provođenje ultrazvuka. Ova se metoda aktivno koristi u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, kod žena koje nisu seksualno aktivne, kao i za identificiranje grube ginekološke patologije..

Transvaginalni ultrazvuk dobiva potrebne informacije pomoću senzora koji je umetnut u vaginu. Ovaj postupak je bezbolan, ali žena može osjetiti nelagodu dok ga provodi. Da bi se smanjila nelagoda, pacijentu se preporučuje opuštanje. Transvaginalni ultrazvuk koristi se za dijagnosticiranje ektopične trudnoće, u kratkom gestacijskom razdoblju, s polipom endometrija, endometriozom i drugim ginekološkim patologijama. Ne bojte se prijenosa infekcije, jer tijekom pregleda koristi se kondom.

U teškim dijagnostičkim situacijama koristi se transrektalni i intrauterini ultrazvuk..

Kako se pripremiti

Pridržavanje svih pravila pripreme za ultrazvučni pregled maternice i dodataka nužno je za dobivanje pouzdanih rezultata. Obavezni uvjeti variraju i ovise o vrsti korištenog ultrazvuka:

  1. 1-2 sata prije transabdominalnog pregleda morate popiti 1-1,5 litara vode da biste ispunili mjehur. Žena bi trebala imati umjerenu želju za mokrenjem.
  2. Ako vam je liječnik propisao transvaginalni ultrazvuk, tada je poželjno otići na zahod prije postupka.
  3. Prije transrektalnog ultrazvuka preporučuje se klistir..

Isključivanje proizvoda koji povećavaju stvaranje plina, dva dana prije ispitivanja potrebno je uz bilo koju metodu ispitivanja. Ti proizvodi uključuju:

  • kolač;
  • mahunarke;
  • crni kruh;
  • sirovo povrće i voće.

Ženama koje pate od nadutosti savjetuje se da piju Espumisan ili njegov ekvivalent. Zrak koji napuhava crijevne petlje apsorbira ultrazvuk, koji iskrivljuje rezultirajuću sliku.

Kad je bolje učiniti

Učinkovitost pregleda ovisi o tome koji dan ciklusa rade ultrazvuk maternice. Reproduktivni organi žena djeluju ciklično. Ovim se određuje vrijeme ankete. Liječnik, ovisno o tome što želi vidjeti uz pomoć studije, odabire dan za to za svaku ženu individualno. Glavni kriterij odabira ovdje je svrha studije..

  • Na 2-3 dan menstrualnog ciklusa preporučuje se ultrazvuk za procjenu rezerve jajnika. Najčešće je to potrebno prije korištenja potpomognutih reproduktivnih tehnologija. U većini slučajeva pregled tijekom menstruacije je nepoželjan. Ultrazvuk je u ovom razdoblju težak i može uzrokovati dijagnostičku pogrešku.
  • Najbolje vrijeme za obavljanje ultrazvučnog pregleda ženskih spolnih organa je 5-7. Dan menstrualnog ciklusa. Tijekom tog razdoblja, rezultati ultrazvuka maternice su najinformativniji. Postoji nekoliko razloga za to. 5-7. Dana, debljina unutarnje maternične sluznice je još uvijek mala, što stvara povoljne uvjete za dijagnozu formacija u materničnoj šupljini (polipa, submukozne fibroide maternice). Istodobno, rast folikula u jajnicima tek počinje. Dominantni folikul počet će se utvrđivati ​​malo kasnije. Stoga se ovo vrijeme smatra najboljim za dijagnozu patologije dodataka (ciste i neoplazme jajnika).
  • Kada se folikulometrija vrši nakon ultrazvuka nakon menstruacije, naknadni pregled provodi se 10. dana ciklusa. Cilj je u ovom trenutku registrirati dominantni folikul, koji dostiže veličinu do 25 mm u promjeru. Nadalje, studija se ponavlja svaka 2 dana kako bi se registrirala ovulacija takvim znakovima kao što su nestanak dominantnog folikula i pojava male količine tekućine u susjednom prostoru.
  • Prilikom obavljanja ultrazvuka u drugoj fazi menstrualnog ciklusa procjenjuje se stanje endometrija i korpusnog luteuma. Dovoljna debljina unutarnjeg sluzokožnog sloja maternice u kombinaciji s dobro funkcionirajućim luteumom tijela osigurava uspješnu implantaciju i razvoj trudnoće. U slučaju nužde (krvarenje, sumnja na izvanmateričnu trudnoću, ruptura ciste, apopleksija jajnika itd.) Hitno se provodi bilo koji dan menstrualnog ciklusa.
  • Za dijagnosticiranje trudnoće preporučuje se ultrazvuk učiniti 7. do 10. dana kašnjenja, tako da fetalno jaje ima vremena da se spusti u materničnu šupljinu, zametak postane dovoljno velik da se tijekom pregleda vizualizira..

Što ultrazvuk može reći

Dešifriranje ultrazvuka maternice može učiniti samo liječnik. Isti rezultati studije kod različitih žena mogu govoriti o normi i patologiji. Pored dana menstrualnog ciklusa, potrebno je uzeti u obzir i dob žene, uzimanje hormonskih lijekova itd..

Veličina maternice je individualna za svaku ženu i određuje se s dobi (od početka puberteta maternica se povećava, a kada količina hormona u menopauzi padne, opaža se subinvolucija organa), broj rođenih i trudnoća u povijesti. Organ se povećava s miomom, adenomiozom i trudnoćom i smanjuje se s infantilizmom.

Endometrijski ultrazvuk trebao bi odgovarati danu menstrualnog ciklusa. M-eho u klimakterijskom razdoblju treba biti linearan ili ne prelaziti debljinu od 4 mm, inače može ukazivati ​​na hiperplaziju endometrija, tumore endometrija.

Ultrazvuk grlića maternice omogućuje vam da procijenite njegovu strukturu i značajke cervikalnog kanala. Pomoću ovih podataka moguće je dijagnosticirati upalne procese i polipe grlića maternice, isthmičko-cervikalnu insuficijenciju tijekom trudnoće. Proučavanje dodataka pomaže identificirati ciste, neoplazme, ektopičnu trudnoću.

Kako se radi ultrazvuk jajovoda

Ultrazvučna propusnost jajovoda može se provjeriti pomoću kontrastnog medija. Ova metoda istraživanja naziva se "ultrazvučna metrosalpingografija". Ispitivanje se provodi nakon menstruacije 7. do 12. dana ciklusa..

Žena na ginekološkoj stolici ubacuje se u šupljinu maternice tankim i fleksibilnim kateterom. Kroz njega se dovodi topla sterilna otopina kontrastnog medija. Na ekranu monitora liječnik promatra kako je otopina ravnomjerno raspoređena u materničnoj šupljini i jajovodima. Pojava kontrastne tekućine u susjednom prostoru ukazuje na propusnost jajovoda.

Zašto vam treba ginekološki ultrazvuk s CDK-om

CDK znači "doplerno preslikavanje u boji". Ultrazvuk pomoću ove metode omogućuje vam da registrirate različite brzine protoka krvi. Ultrazvučni pregled s CDC-om daje procjenu protoka krvi u arterijama maternice i jajnika, u endometrijumu, dodacima i patološkim formacijama. Aktivno se koristi za dijagnosticiranje neoplazmi i upalnih procesa ženskih spolnih organa, kao i tijekom trudnoće..

Kada je bolje učiniti ultrazvuk u ginekologiji?

Kada je bolje učiniti ultrazvuk u ginekologiji?

Istraživanje ultrazvuka postalo je široko rasprostranjeno u različitim područjima medicine zbog minimalnog utjecaja na pacijentovo tijelo, visokog sadržaja informacija i relativne jeftinosti manipulacije.

Ginekologija nije stala na stranu u području primjene ove dijagnostičke tehnike. U ovom području medicine široko se koriste različite metode ultrazvuka, koje vam omogućuju dijagnosticiranje i liječenje na vrijeme različitih patologija ženskog reproduktivnog sustava.

Što pokazuje studija? Kako se pripremiti za manipulaciju? Koji će dan ciklusa karlice ultrazvuka biti najinformativniji?

Princip metode

Metoda se temelji na stvaranju posebnih oscilacija od strane uređaja - ultrazvučnih valova. Senzor ne sadrži samo element koji stvara val, već i to što ga podiže.

Princip ultrazvuka je da se val koji prolazi kroz tkiva tijela odbija od njih i vraća se nakon čega ga uređaj uhvati.

To vam omogućuje vizualizaciju organa i patoloških formacija različitih gustoća, veličina, unutarnjih struktura. Na ultrazvuku su sljedeće strukture posebno dobro vizualizirane:

Zbog nabrojanih prednosti metode, liječnici često propisuju postupak ako postoji dobar specijalist za dijagnozu.

Upotreba u ginekologiji

Ultrazvuk u praksi opstetričara-ginekologa koristi se vrlo često, čak i ako isključite uporabu metode za trudnoću. Značajka ženskog reproduktivnog sustava je prisutnost trbušnih organa, promjene koje je lako pronaći na ultrazvuku.

U ginekologiji se najčešće koriste sljedeće vrste istraživanja:

  • Transabdominalni ultrazvuk - dijagnoza zdjeličnih formacija pomoću ultrazvuka kroz prednji trbušni zid.
  • Transvaginalni ultrazvuk - uvođenje uređaja u vaginu žene radi ispitivanja sadržaja zdjelice.
  • Dopplerografija - procjena brzine protoka krvi u određenom organu.

Također su razvijene modernije metode koje se u modernoj kliničkoj medicini rijetko primjenjuju: trodimenzionalni ginekološki ultrazvuk, kontrast eho i druge.

Transabdominalni zdjelični ultrazvuk

Tijekom dijagnoze maternice i njenih dodataka ultrazvukom kroz trbušni zid u prednjem dijelu, postiže se manje vizualizirajuće djelovanje nego uvođenjem ultrazvučne sonde u vaginu.

Međutim, ova metoda se često koristi. Ginekološki ultrazvuk ove vrste koristi se u sljedećim situacijama:

  • Kasna trudnoća.
  • U djevicama, s netaknutim himenom.
  • Opsežne volumetrijske formacije ili tekućina u trbušnoj šupljini, otkrivene kroz prednji trbušni zid. Na primjer, ogromna cista jajnika.

U ostalim je slučajevima poželjno vaginalno ispitivanje..

Transvaginalni ultrazvuk zdjelice

Takozvani "ženski" ultrazvučni pregled uključuje umetanje senzora u stražnji vaginalni forniks, odakle val prolazi kroz maternicu i njene dodatke.

Omogućuje bez posebne pripreme za provođenje pregleda u ordinaciji ginekologa ili u posebnoj dijagnostičkoj sobi.

Zbog maksimalne blizine senzora i organa koji se ispituje, ginekolog može najpotpunije procijeniti prisutnost ili odsutnost patološkog procesa.

indikacije

Kada trebam vidjeti liječnika zbog studije? Najčešće se ginekološki ultrazvuk radi sa sljedećim pritužbama:

  • Krvarenje izvan menstruacije.
  • Neplodnost.
  • Bol u donjem dijelu trbuha.
  • Obilna ili rijetka, nepravilna menstruacija.
  • Bol i nemir tijekom snošaja.

Osim toga, liječnik će obaviti pregled na sumnju na izvanmateričku trudnoću, kao i tijekom godišnjeg pregleda.

Patologija maternice

Nakon provođenja „ženske“ studije često se pronalazi jedna ili druga patologija endometrija, unutarnjeg sloja stijenke maternice. Zahvaljujući ovoj pristupačnoj dijagnostičkoj metodi, može se započeti pravovremeno liječenje patologije..

Iz maternice se mogu otkriti sljedeći patološki procesi:

Ginekološki ultrazvuk može otkriti ove i druge bolesti endometrija i ostalih slojeva maternice..

Da bi procijenio stanje endometrija, liječnik mora znati norme njegove debljine. Veličine slojeva povećavaju se tijekom ciklusa. Ako je endometrij odmah nakon menstruacije praktično odsutan, tada je prije menstruacije debljina 21-22 mm.

Patologija dodataka

Osim bolesti lokaliziranih izravno u šupljini ili zidu maternice, ultrazvuk u ginekologiji može otkriti patologiju dodataka - jajnika i jajovoda. Ovi uvjeti uključuju:

  1. Cista na jajnicima je tvorba šupljine koja sadrži tekućinu. Najčešće ima veličinu od 10–22 mm, ali može biti i puno veća.
  2. Ektopna trudnoća koja se nalazi u jajovodu.
  3. Prisutnost gnoja u cijevima.
  4. Anomalije u razvoju jajnika.
  5. Tumori jajnika: benigni i zloćudni.
  6. Ruptura ciste jajnika.
  7. Krvarenje u prilogu.

Cista je najčešće otkrivena formacija jajnika na ultrazvuku. Taj proces ima različite uzroke i izvor razvoja. Cista se može ukloniti terapijskim i kirurškim metodama. Kada koristiti svaki od njih, ginekolog odlučuje, ovisno o veličini šupljine.

Dodaci maternice i sami trbušni organi nisu jedine anatomske formacije pregledane na ultrazvuku zdjelice. Osim toga, okolna trbušna šupljina ispituje se na prisutnost tumora, tekućine, krvarenja, žarišta endometrija.

Sredinom ciklusa može se najcjelovitije procijeniti stanje jajnika: obično se tijekom tog razdoblja na svakoj žlijezdi nalazi nekoliko malih folikula, od kojih će jedan biti dominantan - veličine 20–22 mm.

Koji dan ciklusa obavite istraživanje?

Vrlo relevantno pitanje za žene je: "Na koji dan ciklusa trebate podvrći ginekološkom ultrazvuku?" Često to ovisi o svjedočenju studije. Ne postoji određeni dan kada je najbolje pregledati zdjelične organe.

Dinamika promjena u strukturi i funkciji jajnika procjenjuje se ponavljanjem studija u različito vrijeme: 10., 15., 22. dana ciklusa.

Planirani ultrazvuk za otkrivanje tumora i cista treba obaviti nakon završetka menstruacije - 5.-7. Dana ciklusa. Cista, tumor na jajniku i cistični kliz su savršeno vizualizirani u ovom razdoblju.

Izvođenje manipulacije tijekom menstruacije transvaginalnom metodom je teško, a rezultati će biti narušeni. Ako odmah nakon menstruacije nije bilo moguće dijagnosticirati, bolje je napraviti studiju 15-22 dana ciklusa.

Kako se pripremiti za postupak?

Da bi liječnik ispravno procijenio rezultate studije, potrebno je pripremiti se za postupak. Nakon različitih preliminarnih događaja provode se različite vrste ultrazvuka..

Ultrazvuk male zdjelice kroz trbušni zid će imati najveći sadržaj informacija s punim mjehurom. To će gurnuti maternicu i priloge na prednji trbušni zid. Na dan studije morate učiniti sljedeće: popijte litru vode 1-2 sata prije manipulacije, ne urinirajte najmanje pola sata.

Interni vaginalni pregled ne zahtijeva takve postupke, jedino što žena mora učiniti prije posjeta liječniku je svakodnevni intimni toalet.

Kako se izvodi ultrazvuk?

U dijagnostičkoj sobi ili ginekološkoj ordinaciji provodi se pregled. Napredak slike je sljedeći:

rezultati

Ocjena vizualiziranih struktura provodi se izravno tijekom manipulacije. Liječnik gleda na ekran monitora, paralelno određuje veličinu ispitivanih struktura, a medicinska sestra vodi protokol.

Na temelju rezultata dijagnoze, pacijent može dobiti fotografiju otkrivenih formacija s dekodiranjem i veličinama različitih struktura. To je potrebno za savjetovanje s drugim stručnjacima..

Na koji dan ciklusa napravite ginekološki ultrazvuk

Ultrazvučni pregled u akušerstvu i ginekologiji jedna je od najinformativnijih i najsigurnijih metoda za ispitivanje unutarnjih spolnih organa. Za njega je, kao i za mnoge vrste pregleda, važna određena vrsta pripreme. Stoga je važno razumjeti kako je to ispravno i u kojem je razdoblju bolje učiniti ultrazvuk kako bi se utvrdili problemi u radu ženskih spolnih organa.

Dijagnostičke metode

Moguće je dobiti pouzdane podatke o stanju i anatomiji unutarnjih spolnih organa zahvaljujući visokofrekventnim ultrazvučnim valovima. Uz pomoć ultrazvuka moguće je u stvarnom vremenu procijeniti proučavane organe, provjeriti protok krvi u žilama. Trajanje postupka je kratko.

Ispitivanje zdjeličnih organa pomoću ultrazvuka omogućava nam procijeniti strukturu i stanje maternice, jajovoda i jajnika. Ovo se istraživanje provodi s miomima, cistama, upalnim bolestima i drugim patologijama zdjeličnih organa. Ultrazvuk se izvodi na tri načina:

  • Transvaginalno istraživanje. Provođenje ultrazvuka kroz vaginu pomoći će točno dijagnosticirati prisutnost patologije genitalnog područja. Zahvaljujući uvođenju posebnog senzora unutar vagine pruža se jasna vizualizacija svih odjela ispitivanog područja. Ekstravaginalni pregled omogućuje postupak kao što je folikular, koji je metoda ultrazvuka jajnika kod žena. Postoji mogućnost procjene stupnja sazrijevanja folikula u jajnicima. S obzirom na fiziološke karakteristike ženskog reproduktivnog sustava, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom koji dan vrijedi provesti postupak. Da bi se dijagnosticirala neplodnost, transvaginalnom metodom moguće je procijeniti propusnost maternice ili, kako ih još nazivaju, jajovoda.
  • Transabdominalni pregled provodi se provođenjem senzora duž površine prednjeg trbušnog zida, tj. Neinvazivno, bez prodora senzora u pacijentovo tijelo. Ovom metodom dopušteno je provesti ultrazvuk s menstruacijom.
  • Transrektalni pregled, koji je alternativa transvaginalnom pregledu, može učiniti djevicama unošenjem pretvornika u rektum..

Indikacije za

Profilaktički ginekološki pregled preporučuje se najmanje jednom godišnje svim ženama, a učestalost pregleda u prisutnosti kroničnih bolesti, poput fibroida ili cista, može se povećati. Također, ginekolog može propisati neplanirani, a ponekad i hitni pregled ako pacijent ima sljedeće simptome:

  • Bolna menstruacija;
  • Kašnjenje ili nedostatak menstruacije (amenoreja);
  • Nepravilnost menstruacije (zatajenje ciklusa, kada je između menstruacije manje od 20 i više od 35 dana);
  • Iznenadna krvarenja ili krvarenja između menstruacije;
  • Bol tijekom snošaja;
  • Sumnjivi vaginalni iscjedak
  • Atipično uvećanje maternice, koje se nalazi prilikom pregleda maternice u ogledalima ili pregleda s dvije ruke;
  • Trudnoća;
  • Neplodnost.

Optimalno vrijeme

Ako se udubite u fiziološke karakteristike ženskog tijela, možete samostalno shvatiti na koji dan menstrualnog ciklusa napraviti ginekološki ultrazvuk. Povoljno vrijeme za ultrazvuk je prvih 3-5 dana nakon menstruacije, računajući od prvog dana početka menstruacije. Međutim, ne preporučuje se provođenje studije kasnije od 8-10 dana menstrualnog ciklusa. Imenovanje ginekološkog ultrazvuka isključivo u prvoj fazi menstrualnog ciklusa vrlo nije slučajno.

To je zbog činjenice da upravo u tom razdoblju sluznica maternice, takozvani endometrij, ima minimalnu gustoću. A sa smanjenim slojem endometrija, takve patologije maternične šupljine kao miom, hiperplazija, ciste i polipi prilično lako se vizualiziraju. Stoga samo kvalificirani stručnjak može pravilno dodijeliti datum ultrazvuka.

U drugoj fazi menstrualnog ciklusa dolazi do značajnog zbijanja endometrija, stoga se u njegovim slojevima mogu sakriti najmanje patologije, koje će u određenom vremenskom razdoblju proći neopaženo.

Važno je napomenuti da se u razdoblju od srednje i u drugoj fazi menstrualnog ciklusa u jajnicima mogu naizmjenično oblikovati male ciste promjera oko 2 cm. U pravilu je to ili folikul koji bi se trebao posavjetovati u bliskoj budućnosti, ili svojevrsna cista žutog tijela koja se formira na mjestu puknuća folikula i može trajati do dva tjedna. Obje su formacije fiziološke strukture karakteristične za žensko tijelo. Stoga je prilikom provođenja ultrazvuka u ovoj fazi ginekolozima teško utvrditi koju strukturu ti podaci imaju.

Indikacija za ultrazvuk prije menstruacije je dijagnoza stvaranja i razvoja folikula kako bi se utvrdila završena faza ovulacije. Ovaj se postupak obično provodi radi ispitivanja i liječenja žena s neplodnošću ili u pripremi za in vitro oplodnju (IVF).

Ultrazvuk maternice i dodataka, kao i jajovoda, mora se obaviti u gore navedenim vremenima, točnije na 6-8 dana menstrualnog ciklusa. Ali postoje okolnosti u kojima liječnik treba procijeniti funkcionalnost jajnika, naime razvoj folikula i naknadno stvaranje luteuma korpusa. U takvim se slučajevima postavlja pitanje kada je bolje učiniti ultrazvuk jajnika. Treba napomenuti da se ovaj pregled treba provoditi nekoliko puta tijekom menstrualnog ciklusa, na primjer, prvi put 8. - 11. dana ciklusa, drugi put 15. - 18. dana, a treći - 23. do 25. dana.

Ako se pacijentica koja se obratila ginekologu žali na bolove u donjoj trećini trbuha, gnojni iscjedak ili pretjerano jaku menstruaciju, onda na koji dan ciklusa ultrazvučni pregled nije značajan. Sa kašnjenjem menstruacije, postupak se provodi nakon žalbe kako bi se isključili ozbiljni patološki procesi.

Ultrazvuk tijekom menstruacije

Mnoge pacijentice prije odlaska liječniku pitaju se je li moguće učiniti ultrazvuk tijekom menstruacije. Odgovor na ovo pitanje prilično je dvosmislen. Ne preporučuje se provođenje rutinskog pregleda u slučaju pojave mrlja, jer to može stvoriti dodatnu nelagodu i bol za ženu, a postojeća krv u maternici može značajno otežati pregled, ometati pregled i učiniti postupak nedovoljno informativnim. Općenito, ovo nije kontraindikacija, a s menstruacijom možete učiniti ultrazvuk, na primjer, u slučaju nužde.

Uobičajene bolesti

Kao rezultat studije mogu se otkriti mnoge bolesti, na primjer:

  1. Miomi maternice - tumor u mišićnom sloju maternice benigne prirode. Upotreba ultrazvuka za miom je obvezna dijagnostička metoda. Ovu bolest karakteriziraju simptomi koji ovise o veličini neoplazme i njenom položaju: periodična bolna bol u donjem dijelu trbuha, produljena menstruacija i krvarenje iz maternice usred ciklusa. Na monitoru, u prisutnosti fibroida, primjećuje se povećanje volumena maternice i stvaranje miomata nodula. Ultrazvuk fibroida maternice otkriva čak i male čvorove, promjera do 1 cm.
  2. Endometriotski polipi - neravnomjeran rast unutarnje sluznice maternice. Ova je bolest najčešće asimptomatska, a glavna studija u ovom slučaju je ultrazvuk. Ponekad se pojedinačni patološki simptomi mogu pratiti u obliku neplodnosti ili pjegavih pjega u sredini menstrualnog ciklusa.
  3. Endometrioza je patološki proces proliferacije unutarnje sluznice maternice, obloge svoje šupljine (endometrija). Bolest karakteriziraju izuzetno bolna razdoblja, neugodan miris vaginalnog pražnjenja i pojava krvarenja u sredini ciklusa. Ultrazvučni pregled endometrioze, za razliku od ultrazvuka fibroida maternice, nije pouzdana metoda pregleda, ali pridonosi imenovanju dodatnih dijagnostičkih mjera za dijagnozu.
  4. Ciste na jajnicima su zaobljene formacije ispunjene tekućinom i smještene u šupljini jajnika. Uobičajeni simptomi uključuju kvarove menstrualnog ciklusa, bol u donjem dijelu trbuha, neplodnost. U prisutnosti ove bolesti, možete učiniti ultrazvuk, čak i za vrijeme menstruacije.

Priprema studije

Unatoč činjenici da pacijent može proći pregled vlastite volje, ipak je vrijedno konzultirati se s liječnikom na koji je dan ciklusa bolje učiniti ultrazvuk.

Prije postupka ispraznite mjehur, skinite ga do struka i lezite na kauč. Prije transvaginalnog pregleda liječnik stavlja posebnu mlaznicu na transvaginalni senzor i liječi je gelom koji poboljšava prolazak ultrazvučnih valova. S uvođenjem senzora nema nelagode.

Zahvaljujući ultrazvuku, razina dijagnoze ginekoloških bolesti značajno se poboljšala, povećao se broj točnih i pravovremenih dijagnoza. Samo pohađajući ginekolog može s pouzdanjem reći na koji dan vrijedi učiniti ultrazvuk maternice. Slijedom preporuka o provođenju ultrazvučnog ginekološkog pregleda uzimajući u obzir menstrualni ciklus, liječnik će moći ispravno i točno dijagnosticirati i započeti pravodobno liječenje.

Ultrazvučna istraga: što, zašto i kako

Ultrazvučni pregled jedna je od modernih, visoko informativnih i široko dostupnih metoda istraživanja u akušerstvu i ginekologiji. Metoda se temelji na principu eholokacije. Posebni senzor emitira ultrazvučne vibracije, koje, reflektirajući se od organa u ispitivanju, prima isti senzor. Pomoću računalne obrade, slika određenog dijela organa koji se proučava dobiva se na ekranu aparata. Ultrazvučni senzor emitira samo 0, 1% vremena, a ostatak vremena je u načinu prijema. Stoga je ultrazvuk bezopasna metoda istraživanja ne samo za žene, već i za njezino nerođeno dijete i može se provesti više puta.
Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa može se provesti na tri načina: transabnominalno, transrektalno i transvaginalno.

    Transabdominalni ultrazvuk. Mali prijenosni uređaj zvan pretvarač čini pokrete napred-nazad u donjem dijelu trbuha. Transabdominalni ultrazvuk često se radi ženama kako bi se utvrdila veličina fibroida maternice i drugi problemi..

Transrektalni ultrazvuk. Pretvarač svojim oblikom nalikuje rektumu. Transrektalni ultrazvuk provodi se radi ispitivanja muških reproduktivnih organa poput prostate i sjemenskih vezikula. Ponekad se tijekom transrektalnog ultrazvuka uzme mali uzorak tkiva pomoću malih instrumenata koji se ubacuju kroz rektum (biopsija).

Transvaginalni ultrazvuk. Pretvarač svojim oblikom nalikuje vagini.

I transabdominalni i transrektalni ultrazvuk mogu se učiniti ženama kako bi pregledale zdjelične organe. Transvaginalni ultrazvuk provodi se radi provjere problema plodnosti. U rijetkim se slučajevima koristi histerosonogram za ispitivanje maternične šupljine punjenjem maternice tekućinom tijekom transvaginalnog ultrazvuka. Ponekad se mogu uzeti uzorci tkiva (biopsija) pomoću malih instrumenata koji se ubacuju u vaginu tijekom transvaginalnog ultrazvuka..

Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa radi se za žene s ciljem:

    Pronađite uzrok bolova u trbuhu.

Pronađite uzrok krvarenja iz vagine.

Pronađite upalnu bolest zdjelice.

Pronađite intrauterini uređaj (IUD).

Pogledajte veličinu i oblik maternice i debljinu sluznice maternice (endometrij).

Pogledajte veličinu i oblik jajnika.

Provjerite stanje i oblik jajnika tijekom liječenja neplodnosti.

Potvrdite trudnoću ili isključite izvanmateričnu trudnoću. Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa može se koristiti za rano utvrđivanje gestacijske dobi, provjeru prisutnosti tubularne trudnoće (ektopična trudnoća) ili više trudnoće.

Provjerite duljinu cervikalnog kanala u trudnica kojoj prijeti prijevremeni porođaj.

Provjerite ima li oteklina otkrivenih tijekom ginekološkog pregleda.

Provjerite fibroide maternice otkrivene tijekom ginekološkog pregleda. Ultrazvuk zdjeličnih organa može se provesti radi provjere rasta fibroida maternice.

Slijedite postupak ekstrakcije folikula jajnika za in vitro oplodnju.

Transabdominalni ultrazvuk

Ako se izvrši transabdominalni ultrazvuk, liječnik će vas zamoliti da popijete 4-6 čaša soka ili vode sat vremena prije postupka kako biste napunili mjehur. Puni mjehur gura crijeva (koja sadrži zrak) iz zdjeličnih organa. To vam omogućuje da dobijete jasnu sliku. Ako se ultrazvuk provede u ekstremnim okolnostima, vaš će se mjehur napuniti tekućinom kroz kateter koji je umetnut u mjehur.

Transrektalni ultrazvuk

Ako se provodi transrektalni ultrazvuk, možda ćete trebati imati klistir sat vremena prije postupka. Obavijestite svog liječnika ako ste alergični na lateks. Ako muškarac ima biopsiju prostate, dan će mu antibiotike dan prije testa.

Transvaginalni ultrazvuk

Ako se provodi transvaginalni ultrazvuk, obavijestite svog liječnika ako ste alergični na lateks..
Ako vam je transvaginalni ultrazvuk, ne pijte 4 sata prije postupka. Ne trebate ispuniti mjehur transvaginalnim pregledom.
Ako vam se vrši transabdominalni ili transvaginalni ultrazvuk, transabdominalno se radi najprije.

Optimalno vrijeme za ginekološki ultrazvuk

Optimalno vrijeme za ginekološki ultrazvuk je prvih 3-5 dana nakon završetka menstruacije, najkasnije 7-10 dana ciklusa, računajući od prvog dana menstruacije, jer se maternica podvrgavala promjenama tijekom menstrualnog ciklusa.
U pravilu, ultrazvuk jajnika i jajovoda se provodi istog dana kao i ultrazvuk maternice, točnije 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Ako liječnik želi procijeniti funkciju jajnika (razvoj njegovih folikula i stvaranje lužnice corpusa), tada se preporučuje ultrazvuk jajnika nekoliko puta tijekom menstrualnog ciklusa (na primjer, 1 puta u 8-10 dana menstrualnog ciklusa, 2 puta u 14-16 dana, 3 svakih 22-24 dana).
Ako imate kašnjenje, već je prošlo više od 14 dana nakon ovulacije, testovi su negativni, a bazna se temperatura održava i ne smanjuje se, idite na ultrazvuk kako biste isključili mogućnost stvaranja ciste.

Zašto je bolje učiniti ultrazvuk u prvoj fazi ciklusa?

U ovom trenutku sluznica unutar maternice (endometrij) je prilično tanka. Ako postoji bilo kakva patologija endometrija ili šupljine maternice (polipi, hiperplazija, submukozni miom), onda je puno lakše vidjeti ih na ultrazvuku na pozadini tankog, a ne debelog endometrija. U drugoj polovici ciklusa endometrij se normalno zgušnjava i može sakriti male polipe u svojim „naborima“..
Polazeći od sredine ciklusa i do druge faze ciklusa, jedan ili drugi jajnik može normalno imati cistu promjera 2-3 cm - ovo je ili folikul koji će se savjetovati ili je tzv. Cista corpus luteum potpuno normalna fiziološka struktura, koja se pojavljuje nakon ovulacije iz raspelog folikula i traje 10-14 dana. S početkom menstruacije i prvih 3-5 dana nakon njenog završetka u jajnicima se obično vide male ciste promjera ne više od 7-12 mm. Vrlo često je teško reći vanjsku strukturu ciste na ultrazvuku u drugoj polovici ciklusa - je li to normalna fiziološka cista jajnika povezana s njenim radom ili patološka cista koju je potrebno ukloniti kirurškim putem. A onda još uvijek morate ponoviti ultrazvuk u prvih 3-5 dana nakon menstruacije. Indikacije za ultrazvuk u sredini i / ili u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. U pravilu, indikacija za ginekološki ultrazvuk kasnije u ciklusu je nadgledanje razvoja folikula i potvrđivanje dogodene ovulacije. Takav ultrazvuk dio je pregleda / liječenja kod žena s neplodnošću.

Normalna ehografska anatomija zdjeličnih organa kod žena

Uterus: Smješten je, kao da se nalazi u geometrijskom središtu zdjelice, nešto bliže prednjem nego stražnjem zidu. Na uzdužnim skeniranjima - u obliku kruške, a na poprečnom - ovoidna formacija, koja ima prosječnu razinu ehogenosti. Unutarnja struktura maternice prilično je ujednačena i predstavljena je mnogim malim linearnim i točkaskim strukturama.
Norma veličine maternice i jajnika. Možda će netko trebati? kod osoba u rodnoj dobi variraju u prosjeku (40–59 mm) u prosjeku 52 mm, debljina tijela 38 mm (3042), širina tijela 51 mm (46–62), duljina grlića maternice kreće se od 20 do 35 mm.
Postoji ovisnost o veličini i o menstrualnom ciklusu: najmanja na kraju proliferativne i početkom sekretorne faze, a najveća neposredno prije menstruacije.
Jajnik: nije uvijek otkriven. Obično je ovo ovalna formacija s prosječnom razinom ehogenosti. Unutarnja je struktura homogena i obično je karakterizirana mnogim točkama eho-negativnih struktura.
Vagina: u obliku cjevaste strukture niskog ehogenosti i malog promjera, koja se pod malim kutom spaja na cerviks. Na skenima s poprečnim presjekom oštro spljošten ovoid. U središtu vagine otkriva se medijalna ehogena linija koja je odraz dodirnih sluznica prednjeg i stražnjeg zida. Debljina stijenke 3 - 4 mm.

Ultrazvučni endometrij

Ultrazvučnim pregledom endometrija (unutarnje obloge maternice) procjenjuje se njegova debljina, struktura i usklađenost s fazom menstrualnog ciklusa. Debljina i struktura endometrija prolaze kroz značajne promjene tijekom menstrualnog ciklusa.
Tijekom prva dva dana menstruacije (faza raspadanja faze krvarenja) endometrij se definira kao nehomogena struktura smanjene gustoće eha (tamna), blago povećana vodljivost zvuka, debljine 0,5–0,9 cm. U ovom razdoblju nema jasnog sloja strukture endometrija..
Na 3-4 dan menstruacije (faza regeneracije faze krvarenja) endometrij se prikazuje u obliku povećane gustoće eha (svjetlost), male debljine, 0–3–0,5 cm. 5.–7. Dana menstrualnog ciklusa (rana faza proliferacijske faze) dolazi do blagog zadebljanja endometrija na 0, 6-0,9 cm, smanjenja gustoće odjeka i povećanja vodljivosti zvuka. Tijekom tog razdoblja, na obodu endometrija opaža se izgled ruba smanjene gustoće odjeka debljine oko 0,1 cm..
8-10. Dana menstrualnog ciklusa (srednja faza proliferacijske faze) prvi put se počinje utvrđivati ​​jasna struktura pojačane gustoće eha u središtu endometrija debljine oko 0,1 cm, koja ostaje gotovo do kraja menstrualnog ciklusa. Neposredno iznad i ispod ove formacije identificirane su zone prosječne gustoće odjeka i zvučne provodljivosti debljine oko 0,3 cm. Sve ove strukture okružene su tankim (0,1 cm) obodom smanjene gustoće odjeka. Tijekom tog razdoblja, debljina endometrija, uključujući debljinu navedenog ruba, iznosi 0, 8–1, 0 cm.
11. do 14. dana menstrualnog ciklusa (kasni stadij faze proliferacije) ehografska slika slična je prethodnoj, ali između srednje zone ehogenosti i svijetlog ruba pojavljuje se tanak tamni obruč debljine oko 0,1 cm. Debljina cijelog endometrija u ovoj fazi menstrualnog ciklusa je 0,9 –1, 3 cm.
Tijekom svih sljedećih faza sekrecijske faze, endometrij ima sličnu strukturu, primjećuje se samo blago zadebljanje.
Dakle, na 15-18 dana menstrualnog ciklusa (rani stadij faze sekrecije) debljina endometrija je 1, 0–1, 6 cm, a 19-23 dana menstrualnog ciklusa (srednja faza faze sekrecije) doseže maksimum od 0,02 1 cm.
Na dan 24–27 (kasni stadij faze sekrecije) debljina endometrija smanjuje se na 1,0–1,8 cm.
Da li ste sve te eventualno dosadne brojeve razumjeli? Identifikacija pojedinih struktura endometrija još nije dovoljno jasna..

Norme debljine endometrija
1 - 2 dan ciklusa - 0,5 - 0,9 cm
3-4 dana ciklusa - 0,3-0,5 cm
5 - 7 dan ciklusa - 0,6 - 0,9 cm
8 - 10 dana ciklusa - 0,8 - 1,0 cm
11-14 dana ciklusa - 0,9 - 1,3 cm
15 - 18 dana ciklusa - 1,0 - 1,3 cm
19 - 23 dan ciklusa - 1,0 - 1,4 cm
24 - 27 dan ciklusa - 1,0 - 1,3 cm

Jajnici ultrazvukom

Jajnici se određuju u neposrednoj blizini maternice u obliku malih, ovalni oblika, eho-gustih (lakih) formiranja srednjeg intenziteta s karakterističnim bezgraničnim uključenjima koja predstavljaju ehografsku sliku folikularnog aparata. Obično se jajnici otkriju prilično lako, ali u slučajevima kada je potraga iz nekog razloga teška, oni se usredotočuju na unutarnju iliakalnu venu.
U reproduktivnoj dobi ehografska veličina jajnika prosječno iznosi 30 × 25 × 15 mm. Volumen jajnika obično ne prelazi 8 cm. Međutim, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, njihova veličina može varirati. Najveća veličina jajnika primijećena je kod žena u dobnoj skupini od 30 do 49 godina. U ranoj folikularnoj fazi počinju se razvijati 10 do 20 primordijalnih folikula. Većina njih ubrzo prolazi kroz promjene. U prosjeku, 5 folikula od njih dosegne fazu graafnog mjehurića. Od 8. do 12. dana moguće je identificirati dominantni folikul, čija veličina u tom razdoblju prelazi 15 mm. Razvijanje preostalih folikula u ovom razdoblju se zaustavlja. Dominantni folikul nastavlja se povećavati prosječno 2-3 mm na dan, a u vrijeme ovulacije njegov promjer doseže 18-24 mm. Nakon prestanka menstruacije, veličina jajnika se smanjuje.

Ultrazvučni skrining folikula - dijagnoza sazrijevanja folikula

Cilj studije je utvrditi ovulaciju u žena s nepravilnim menstrualnim ciklusima, policističnim jajnicima, neplodnošću.
U probiru folikula obično se koristi transvaginalni ultrazvučni pretvarač. Preporučljivo je prvi posjet planirati na početku menstrualnog ciklusa. Moguće je konačno identificirati dominantni folikul od 8. do 12. (15.) dana menstrualnog ciklusa, kada dosegne promjer od 15 mm. Povećavajući se brzinom od 2 mm dnevno, u vrijeme ovulacije, njegova veličina je 20 mm (18-24 mm).

Promjer folikula na
10. dan ciklusa od 10 mm,
11. dana 13,5 mm,
12. dana 16,6 mm,
13. dana 19,9 mm,
14. dana 21 mm - Vrh ovulacije

Znakovi predstojeće ovulacije:

    prisutnost folikula s promjerom većim od 17 mm;

prisutnost „dominantnog folikula“ jajovoda

dvostruka kontura, fragmentarno zadebljanje unutarnje konture dominantnog folikula.

Znakovi ovulacije koji su se dogodili:

    potpuno nestajanje ili smanjenje veličine s deformacijom zidova dominantnog folikula

povećana ehogenost unutarnjeg sadržaja dominantnog folikula

pojava tekućine u Douglasovom prostoru.

Koje se bolesti mogu otkriti ultrazvukom maternice?

Ovisno o rezultatima ultrazvuka maternice, mogu se otkriti sljedeće bolesti:
Miomi maternice su benigni tumori mišićnog sloja maternice (miometrija). Miomi maternice mogu se očitovati različitim simptomima, ovisno o lokaciji i veličini. Glavni simptomi fibroida maternice: povećanje trajanja menstruacije, bol u donjem dijelu trbuha, prisutnost krvarenja iz maternice (pjegavost) usred menstrualnog ciklusa, pojačano mokrenje, zatvor i sl. Ultrazvuk maternice fibroidima pokazuje povećanje veličine maternice, kao i prisustvo miomatoznog čvora. njegovo mjesto, veličina. Uz pomoć ultrazvuka može se otkriti čak i mali fibroid maternice, koji doseže samo 1 cm u promjeru.
Endometrioza je bolest ženskog genitalnog područja za koju je karakteristična pojava endometrija (unutarnje obloge maternice) izvan maternične šupljine.Adenomioza je unutarnja endometrioza, odnosno prisutnost endometrija u mišićnom sloju maternice. Glavni simptomi endometrioze su: jaka bol tijekom menstruacije ili tijekom odnosa, prisutnost krvavog iscjedaka iz genitalnog trakta usred menstrualnog ciklusa, neplodnost i drugi ultrazvuk maternice nije točna metoda za dijagnosticiranje endometrioze, ali se može koristiti za sumnju na ovu bolest i propisivanje dodatnih metoda istraživanja, Ultrazvuk maternice s adenomiozom u mišićnom sloju maternice određuje prisutnost malih šupljina (vezikula).
Malformacije maternice obično su nepravilnosti u obliku, veličini i položaju maternice. Ultrazvuk otkriva nerazvijenost (hipoplaziju) maternice, dvostruku maternicu, dvostruku maternicu, sedlo maternice itd. U pravilu, ako se ultrazvukom sumnja na abnormalnost u razvoju maternice, preporučuje se provođenje histerografije - metoda istraživanja, uvođenjem kontrastnog medija u šupljinu maternice.
Endometrijski polipi su izrasline sluznice unutarnjeg sloja maternice. Endometrijski polipi mogu biti asimptomatski ili se mogu očitovati oskudnim pjeganjem u sredini menstrualnog ciklusa, kao i neplodnošću. Ultrazvuk maternice pokazuje proliferaciju i neujednačeno zadebljanje endometrija (unutarnjeg sloja maternice).
Rak grlića maternice ili endometrija je maligna neoplazma koja se pojavljuje u grliću maternice ili u debljini sluznice maternice. U početku je rak grlića maternice asimptomatski, zatim se može pojaviti krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, bol i nelagoda tijekom odnosa, kao i drugi simptomi. Ultrazvuk za rak grlića maternice otkriva veličinu tumora, stupanj njegovog širenja na obližnje organe, prisutnost izmijenjenih limfnih čvorova itd. Karcinom endometrija određuje se kao manje ili više uobičajeno zadebljanje sluznice maternice. Simptomi raka endometrija slični su simptomima fibroida.

Koje se bolesti mogu otkriti ultrazvukom jajnika i jajovoda?

Na ultrazvuku maternice, ovisno o rezultatima, mogu se prepoznati sljedeće bolesti:
Cista na jajniku je bolest koja karakterizira formiranje u jajniku šupljine ispunjene tekućinom. Ciste na jajnicima razlikuju se u sadržaju, uzroku i veličini. U pravilu je cista jajnika asimptomatska, ali može doći do menstrualnog ciklusa, bolova u donjem dijelu trbuha, neplodnosti itd. Ultrazvuk jajnika je najinformativnija i najčešća dijagnostička metoda za ciste, koja vam omogućuje procjenu veličine ciste i njezinog položaja.
Policistični jajnik je bolest koja se javlja kada je poremećena hormonalna neravnoteža u ženskom tijelu. Glavni simptomi policističnih jajnika su: menstrualne nepravilnosti (nedostatak menstruacije, produljenje ciklusa itd.), Debljanje, pojava akni, masna koža, neplodnost itd. Policistični jajnik na ultrazvuku očituje se povećanjem veličine jajnika, zadebljanjem kapsule jajnika i prisutnost mnogih cista u jajnicima.
Salpingitis je upalna bolest jajovoda, koja se obično razvija širenjem spolno prenosivih infekcija (SPD). Sa salpingitisom, u jajovodima se mogu formirati adhezije, koje sprječavaju susret jajašca i sperme i uzrok su neplodnosti. Na ultrazvuku sa salpingitisom primjećuje se zadebljanje zidova jajovoda.
Tumori jajnika i jajovoda su volumene formacije koje mogu biti benigne ili zloćudne. Ultrazvuk materničnih dodataka ukazuje na mjesto, veličinu i strukturu tumora. Točna dijagnoza tumora može se utvrditi tek nakon dodatnog pregleda, koji uključuje biopsiju i morpatološku analizu..

Na koji dan menstrualnog ciklusa obavlja se ultrazvuk zdjelice

Ultrazvučni pregled omogućuje dobivanje točnih podataka o stanju unutarnjih organa. Ovaj se postupak često provodi kako bi se utvrdili ginekološki problemi. Istina, metoda je što je moguće informativnija samo ako se provodi tijekom određenog razdoblja menstrualnog ciklusa. Stoga biste trebali unaprijed shvatiti u koje je dane najbolje učiniti ultrazvuk zdjelice.

Na koji je dan ciklusa najbolje napraviti ultrazvuk?

Ultrazvuk maternice vrši se 3-5 dana nakon završetka menstruacije. Optimalnim razdobljem smatra se 7. dan ciklusa. Liječnici preporučuju provedbu studije najkasnije 10 dana nakon početka kritičnih dana.

Razlozi za ograničenje

Objašnjenje što se ultrazvukom radi nakon menstruacije prilično je jednostavno. Tijekom tog razdoblja endometrij, koji pokriva unutrašnjost genitalnog organa, je vrlo tanak. U skladu s tim, moguće je pažljivo ispitati stanje maternice, utvrditi trend razvoja sloja maternice i identificirati patološke promjene.

U drugoj fazi endometrij značajno raste, postaje pretjerano gust. Stoga je otkrivanje ciste, fibroida i drugih neoplazmi problematično. Jednostavno se skrivaju iza sloja maternice.

Je li moguće učiniti ultrazvuk prije menstruacije

Ultrazvuk prije menstruacije u pravilu se ne provodi. Tijekom ovog razdoblja, studija ne može pokazati točno stanje organa reproduktivnog sustava. Istina, ponekad pribjegavaju neplaniranom ispitivanju. Tada se dan ciklusa ne uzima u obzir. Među naznakama za njegovu primjenu su:

  • neplodnost;
  • kašnjenje ili potpuna odsutnost menstruacije;
  • neredovita razdoblja;
  • početak krvarenja iz maternice;
  • varakterističan vaginalni iscjedak;
  • jaka bol u donjem dijelu trbuha;
  • prekomjerno povećanje veličine reproduktivnog organa otkriveno pregledom na ginekološkoj stolici.

Optimalno vrijeme

Odluku o tome koji će dan ciklusa učiniti ultrazvuk, liječnik donosi pojedinačno. U mnogočemu razdoblje postupka ovisi o željenom cilju..

Za određivanje ovulacije

Ginekološki ultrazvuk smatra se najboljim načinom za utvrđivanje razdoblja ovulacije. Koristi se za probleme s oplodnjom, tijekom priprema za IVF i tijekom dijagnoze neplodnosti. Postupak se provodi nekoliko puta. To je zbog poteškoća s identifikacijom dominantnog folikula.

U pravilu se prvi put studija provodi 8.-13. Dana ciklusa. U ovom trenutku veličina folikula doseže 15 mm. Drugi put ultrazvučna pretraga provodi se 14.-15. U pravilu, sa stabilnim ciklusom, ovulacija se događa tijekom ovog razdoblja. Veličina folikula u ovom slučaju doseže 20 mm. Nakon toga primjećuje se njegov jaz i potpuno nestajanje..

Sumnja na bolest zdjelice

Cistične formacije i fibroide najlakše je otkriti nekoliko dana nakon završetka kritičnih dana. Istina, ultrazvuk u ginekologiji se ne provodi uvijek u tom razdoblju. Na primjer, ako se sumnja na endometriozu, postupak se provodi dva puta. Prvi put joj je propisano 5-7 dana od trenutka dolaska regul. Ponovljena primjena preporučuje se dan 26-28 ciklusa, neposredno prije početka kritičnih dana..

Da bi se utvrdilo stanje jajnika i utvrdile nepravilnosti u njihovom radu, ultrazvuk se vrši opetovano:

  • 5 dnevni ciklus. Moguće je izmjeriti rezerve i procijeniti morfologiju. Dodaci su još uvijek u mirovanju;
  • 8-10 dana. U ovom trenutku primjećuje se kasna folikularna faza;
  • 14-16 dana. Rana ovulacijska faza pada na ovo razdoblje;
  • 22-24 dana. Studija za vrijeme lutealne faze.

Zahvaljujući integriranom pristupu moguće je pratiti sve faze razvoja folikula i žlijezda korpusa. Zbog toga su šanse za začeće točno određene.

Ultrazvuk tijekom menstruacije

Ne postoje stroge kontraindikacije za postupak tijekom kritičnih dana. Istina, zakazan ispit u ovom razdoblju nije dodijeljen. Zbog prisutnosti krvi u genitalnom organu, pregled je značajno kompliciran. Pregled je ograničen. Prema tome, postupak nije dovoljno informativan..

Na ultrazvuk tijekom menstruacije pribjegavaju se hitnim slučajevima. Također je prikazano u ovom razdoblju tijekom pripreme IVF-a. Zahvaljujući njegovoj provedbi, moguće je utvrditi koliko folikula ima u jajnicima.

Što pokazuje ispitivanje

Tijekom studije moguće je utvrditi:

  • struktura, veličina i položaj genitalnog organa, kao i debljina njegovih zidova;
  • broj folikula i njihove točne veličine;
  • proliferacija tumora u jajnicima i maternici.

Sva odstupanja od norme signaliziraju prisutnost kršenja. Među patološkim znakovima koji se otkriju tijekom ultrazvučnog pregleda postoje:

  • zadebljanje jajovoda. Označava povećani rizik od malignog procesa;
  • ovalni ili okrugli predmeti. Najvjerojatnije su to fibromi ili ciste;
  • smanjenje veličine genitalnog organa i povećanje dodataka. U pravilu, takve promjene ukazuju na policistične;
  • promjena ehogenosti. Fiksira se endometriozom i miomom maternice.

Osnovni pokazatelji ultrazvuka

Normalni pokazatelji studije zaslužuju posebnu pozornost:

  • genitalni organ smješten je u središnjem dijelu zdjelice, bliže prednjem zidu;
  • uzdužno skeniranje, maternica je kruškastog oblika, a s poprečnim - jajolika;
  • ehogenost genitalnog organa je prosječna. Njegova je unutarnja struktura homogena;
  • jajnik ima ovalni oblik. Primjećuje se ehogena uključenja u tijelu;
  • status endometrija ovisi o fazi ciklusa. Stoga pri sastavljanju protokola moraju navesti u kojem je razdoblju provedeno istraživanje.

Zahvaljujući ultrazvuku moguće je prepoznati različite poremećaje u ženskom reproduktivnom sustavu. Glavna stvar je odabrati pravi datum za izvođenje ovih manipulacija. Samo ako je taj uvjet ispunjen, dobivat će se točna informacija.

Na koji dan ciklusa uradite ultrazvuk maternice

Da bi se dobili točni rezultati studije, preporučuje se ultrazvuk maternice u određene dane menstrualnog ciklusa. To je zbog karakteristika fizioloških procesa u tijelu. Žene kojima je bio prepisan ovaj pregled zanima koji je dan potrebno učiniti ultrazvuk maternice, kako bi studija bila što informativnija. Razmotrimo ovo pitanje detaljnije..

Na koji dan menstruacije je bolje učiniti ultrazvuk maternice

Prema općeprihvaćenom pravilu, ultrazvuk maternice provodi se 3-5 dana nakon menstruacije. Ako računate od početka ciklusa, tada bi pregled trebalo obaviti najkasnije 10. dana menstrualnog ciklusa.

Pridržavanje vremena menstruacije važno je jer je u prvoj fazi sluznica maternice (endometrij) tanja, što vam omogućuje detaljno ispitivanje. Zbog toga liječnik može u pretkliničkim fazama otkriti promjene sluznice, fibroide, polipe, tumorske neoplazme i druge maternične patologije. Ako dijagnosticirate u drugoj polovici mjesečnog ciklusa, endometrij postaje gušći i vizualiziranje patoloških promjena na sluznici postaje mnogo teže. Pored toga, poštivanje ovog pravila je zbog tijeka cikličkih promjena koje se događaju u tijelu. A o tome koji će se dan provoditi istraživanje ovisit će rezultati studije.

S obzirom na dan ciklusa, izvršen je ultrazvuk maternice, u protokolu su navedene sljedeće promjene:

  • Faza regeneracije (3-4 dana) - obnova stanica endometrija nakon menstruacije;
  • Faza proliferacije (5-14 dana) - postupno zadebljanje sluznice maternice;
  • Sekretorna faza ciklusa (počevši od 15. dana) je maksimalni razvoj endometrioidnih žlijezda, što ukazuje na pripremu maternice za usvajanje jajašca.

Da bi se dobili pouzdani dijagnostički rezultati, ultrazvuk maternice provodi se u određene dane menstrualnog ciklusa. Optimalno vrijeme za ispitivanje određuje liječnik, uzimajući u obzir pacijentovu dob, stanje i pritužbe.

U svakom slučaju, vrijeme ultrazvuka maternice liječnik određuje pojedinačno. Tu se uzimaju u obzir dob, karakteristike i stanje pacijenta, kao i ciljevi ispitivanja i prisutnost patoloških simptoma.

Ultrazvuk maternice i dodataka - na koji dan ciklusa obaviti postupak za pacijente različitih dobnih kategorija

Ginekološke patologije mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, stoga se ultrazvučno skeniranje maternice provodi za žene različitih dobnih kategorija:

  • Djevojčicama čija menstruacija još nije stigla, bilo koji dan može se propisati pregled maternice ultrazvukom. Ako je pacijentica imala menstruaciju, liječnik bi trebao uzeti u obzir vrijeme njenog početka i izvršiti ultrazvučni pregled u uobičajeno vrijeme;
  • Žene u menopauzi također su podvrgnute ultrazvučnoj dijagnostici u bilo kojem trenutku, jer se endometrij ne mijenja tako često kao kod pacijenata reproduktivne dobi;
  • U žena s nepravilnim ciklusom menstruacije, dan ultrazvuka određuje liječnik nakon proučavanja pritužbi i anamnestičkih informacija;
  • Ultrazvučni pregled trudnicama se daje 3 puta u svakom tromjesečju (u nedostatku gestacijskih abnormalnosti).

Kod pacijenata reproduktivne dobi provodi se pregled maternice ultrazvukom uzimajući u obzir dan menstrualnog ciklusa. U prisutnosti sljedećih indikacija, ultrazvučna dijagnoza provodi se prvih dana nakon završetka menstrualnog protoka:

  • Upalni procesi šupljine maternice;
  • Tumorske neoplazme različitih stupnjeva razvoja, stupanj malignosti i lokalizacije;
  • Miomi maternice;
  • Napad trudnoće;
  • Disfunkcija jajnika;
  • Ciste u maternici.

Osim toga, ultrazvuk maternice može se obaviti tijekom menstruacije. Studija u ovom razdoblju omogućava reproduktolozima (kada se pripremaju za in vitro oplodnju) da utvrde broj folikula u jajnicima.

U nekih žena manje pjege ostaju na dan 3-5. U vezi s tim, pacijenti se ne mogu brinuti. Njihova prisutnost nije ograničenje za ispitivanje. U tom slučaju trebate imati tijesnu brtvu sa sobom.

Ultrazvuk maternice je sigurna i bezbolna dijagnostička metoda koja se može preporučiti ženama bilo kojeg dana ciklusa. Pomoću ove tehnike moguće je otkriti razne patologije u ranim fazama i provesti odgovarajuće liječenje. Ženama je važno da ne zanemaruju rutinske preglede i redovito posjećuju ginekologa. Kada je bolje provesti studiju, samo liječnik može reći nakon preliminarnog savjetovanja i ginekološkog pregleda.

Pažnja! Ovaj je članak samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Za dijagnozu, dijagnozu i liječenje obratite se kvalificiranom liječniku!

Ultrazvučna istraga: što, zašto i kako

Ultrazvučni pregled jedna je od modernih, visoko informativnih i široko dostupnih metoda istraživanja u akušerstvu i ginekologiji. Metoda se temelji na principu eholokacije. Posebni senzor emitira ultrazvučne vibracije, koje, reflektirajući se od organa u ispitivanju, prima isti senzor. Pomoću računalne obrade, slika određenog dijela organa koji se proučava dobiva se na ekranu aparata. Ultrazvučni senzor emitira samo 0, 1% vremena, a ostatak vremena je u načinu prijema. Stoga je ultrazvuk bezopasna metoda istraživanja ne samo za žene, već i za njezino nerođeno dijete i može se provesti više puta.
Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa može se provesti na tri načina: transabnominalno, transrektalno i transvaginalno.

    Transabdominalni ultrazvuk. Mali prijenosni uređaj zvan pretvarač čini pokrete napred-nazad u donjem dijelu trbuha. Transabdominalni ultrazvuk često se radi ženama kako bi se utvrdila veličina fibroida maternice i drugi problemi..

Transrektalni ultrazvuk. Pretvarač svojim oblikom nalikuje rektumu. Transrektalni ultrazvuk provodi se radi ispitivanja muških reproduktivnih organa poput prostate i sjemenskih vezikula. Ponekad se tijekom transrektalnog ultrazvuka uzme mali uzorak tkiva pomoću malih instrumenata koji se ubacuju kroz rektum (biopsija).

Transvaginalni ultrazvuk. Pretvarač svojim oblikom nalikuje vagini.

I transabdominalni i transrektalni ultrazvuk mogu se učiniti ženama kako bi pregledale zdjelične organe. Transvaginalni ultrazvuk provodi se radi provjere problema plodnosti. U rijetkim se slučajevima koristi histerosonogram za ispitivanje maternične šupljine punjenjem maternice tekućinom tijekom transvaginalnog ultrazvuka. Ponekad se mogu uzeti uzorci tkiva (biopsija) pomoću malih instrumenata koji se ubacuju u vaginu tijekom transvaginalnog ultrazvuka..

Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa radi se za žene s ciljem:

    Pronađite uzrok bolova u trbuhu.

Pronađite uzrok krvarenja iz vagine.

Pronađite upalnu bolest zdjelice.

Pronađite intrauterini uređaj (IUD).

Pogledajte veličinu i oblik maternice i debljinu sluznice maternice (endometrij).

Pogledajte veličinu i oblik jajnika.

Provjerite stanje i oblik jajnika tijekom liječenja neplodnosti.

Potvrdite trudnoću ili isključite izvanmateričnu trudnoću. Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa može se koristiti za rano utvrđivanje gestacijske dobi, provjeru prisutnosti tubularne trudnoće (ektopična trudnoća) ili više trudnoće.

Provjerite duljinu cervikalnog kanala u trudnica kojoj prijeti prijevremeni porođaj.

Provjerite ima li oteklina otkrivenih tijekom ginekološkog pregleda.

Provjerite fibroide maternice otkrivene tijekom ginekološkog pregleda. Ultrazvuk zdjeličnih organa može se provesti radi provjere rasta fibroida maternice.

Slijedite postupak ekstrakcije folikula jajnika za in vitro oplodnju.

Transabdominalni ultrazvuk

Ako se izvrši transabdominalni ultrazvuk, liječnik će vas zamoliti da popijete 4-6 čaša soka ili vode sat vremena prije postupka kako biste napunili mjehur. Puni mjehur gura crijeva (koja sadrži zrak) iz zdjeličnih organa. To vam omogućuje da dobijete jasnu sliku. Ako se ultrazvuk provede u ekstremnim okolnostima, vaš će se mjehur napuniti tekućinom kroz kateter koji je umetnut u mjehur.

Transrektalni ultrazvuk

Ako se provodi transrektalni ultrazvuk, možda ćete trebati imati klistir sat vremena prije postupka. Obavijestite svog liječnika ako ste alergični na lateks. Ako muškarac ima biopsiju prostate, dan će mu antibiotike dan prije testa.

Transvaginalni ultrazvuk

Ako se provodi transvaginalni ultrazvuk, obavijestite svog liječnika ako ste alergični na lateks..
Ako vam je transvaginalni ultrazvuk, ne pijte 4 sata prije postupka. Ne trebate ispuniti mjehur transvaginalnim pregledom.
Ako vam se vrši transabdominalni ili transvaginalni ultrazvuk, transabdominalno se radi najprije.

Optimalno vrijeme za ginekološki ultrazvuk

Optimalno vrijeme za ginekološki ultrazvuk je prvih 3-5 dana nakon završetka menstruacije, najkasnije 7-10 dana ciklusa, računajući od prvog dana menstruacije, jer se maternica podvrgavala promjenama tijekom menstrualnog ciklusa.
U pravilu, ultrazvuk jajnika i jajovoda se provodi istog dana kao i ultrazvuk maternice, točnije 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Ako liječnik želi procijeniti funkciju jajnika (razvoj njegovih folikula i stvaranje lužnice corpusa), tada se preporučuje ultrazvuk jajnika nekoliko puta tijekom menstrualnog ciklusa (na primjer, 1 puta u 8-10 dana menstrualnog ciklusa, 2 puta u 14-16 dana, 3 svakih 22-24 dana).
Ako imate kašnjenje, već je prošlo više od 14 dana nakon ovulacije, testovi su negativni, a bazna se temperatura održava i ne smanjuje se, idite na ultrazvuk kako biste isključili mogućnost stvaranja ciste.

Zašto je bolje učiniti ultrazvuk u prvoj fazi ciklusa?

U ovom trenutku sluznica unutar maternice (endometrij) je prilično tanka. Ako postoji bilo kakva patologija endometrija ili šupljine maternice (polipi, hiperplazija, submukozni miom), onda je puno lakše vidjeti ih na ultrazvuku na pozadini tankog, a ne debelog endometrija. U drugoj polovici ciklusa endometrij se normalno zgušnjava i može sakriti male polipe u svojim „naborima“..
Polazeći od sredine ciklusa i do druge faze ciklusa, jedan ili drugi jajnik može normalno imati cistu promjera 2-3 cm - ovo je ili folikul koji će se savjetovati ili je tzv. Cista corpus luteum potpuno normalna fiziološka struktura, koja se pojavljuje nakon ovulacije iz raspelog folikula i traje 10-14 dana. S početkom menstruacije i prvih 3-5 dana nakon njenog završetka u jajnicima se obično vide male ciste promjera ne više od 7-12 mm. Vrlo često je teško reći vanjsku strukturu ciste na ultrazvuku u drugoj polovici ciklusa - je li to normalna fiziološka cista jajnika povezana s njenim radom ili patološka cista koju je potrebno ukloniti kirurškim putem. A onda još uvijek morate ponoviti ultrazvuk u prvih 3-5 dana nakon menstruacije. Indikacije za ultrazvuk u sredini i / ili u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. U pravilu, indikacija za ginekološki ultrazvuk kasnije u ciklusu je nadgledanje razvoja folikula i potvrđivanje dogodene ovulacije. Takav ultrazvuk dio je pregleda / liječenja kod žena s neplodnošću.

Normalna ehografska anatomija zdjeličnih organa kod žena

Uterus: Smješten je, kao da se nalazi u geometrijskom središtu zdjelice, nešto bliže prednjem nego stražnjem zidu. Na uzdužnim skeniranjima - u obliku kruške, a na poprečnom - ovoidna formacija, koja ima prosječnu razinu ehogenosti. Unutarnja struktura maternice prilično je ujednačena i predstavljena je mnogim malim linearnim i točkaskim strukturama.
Norma veličine maternice i jajnika. Možda će netko trebati? kod osoba u rodnoj dobi variraju u prosjeku (40–59 mm) u prosjeku 52 mm, debljina tijela 38 mm (3042), širina tijela 51 mm (46–62), duljina grlića maternice kreće se od 20 do 35 mm.
Postoji ovisnost o veličini i o menstrualnom ciklusu: najmanja na kraju proliferativne i početkom sekretorne faze, a najveća neposredno prije menstruacije.
Jajnik: nije uvijek otkriven. Obično je ovo ovalna formacija s prosječnom razinom ehogenosti. Unutarnja je struktura homogena i obično je karakterizirana mnogim točkama eho-negativnih struktura.
Vagina: u obliku cjevaste strukture niskog ehogenosti i malog promjera, koja se pod malim kutom spaja na cerviks. Na skenima s poprečnim presjekom oštro spljošten ovoid. U središtu vagine otkriva se medijalna ehogena linija koja je odraz dodirnih sluznica prednjeg i stražnjeg zida. Debljina stijenke 3 - 4 mm.

Ultrazvučni endometrij

Ultrazvučnim pregledom endometrija (unutarnje obloge maternice) procjenjuje se njegova debljina, struktura i usklađenost s fazom menstrualnog ciklusa. Debljina i struktura endometrija prolaze kroz značajne promjene tijekom menstrualnog ciklusa.
Tijekom prva dva dana menstruacije (faza raspadanja faze krvarenja) endometrij se definira kao nehomogena struktura smanjene gustoće eha (tamna), blago povećana vodljivost zvuka, debljine 0,5–0,9 cm. U ovom razdoblju nema jasnog sloja strukture endometrija..
Na 3-4 dan menstruacije (faza regeneracije faze krvarenja) endometrij se prikazuje u obliku povećane gustoće eha (svjetlost), male debljine, 0–3–0,5 cm. 5.–7. Dana menstrualnog ciklusa (rana faza proliferacijske faze) dolazi do blagog zadebljanja endometrija na 0, 6-0,9 cm, smanjenja gustoće odjeka i povećanja vodljivosti zvuka. Tijekom tog razdoblja, na obodu endometrija opaža se izgled ruba smanjene gustoće odjeka debljine oko 0,1 cm..
8-10. Dana menstrualnog ciklusa (srednja faza proliferacijske faze) prvi put se počinje utvrđivati ​​jasna struktura pojačane gustoće eha u središtu endometrija debljine oko 0,1 cm, koja ostaje gotovo do kraja menstrualnog ciklusa. Neposredno iznad i ispod ove formacije identificirane su zone prosječne gustoće odjeka i zvučne provodljivosti debljine oko 0,3 cm. Sve ove strukture okružene su tankim (0,1 cm) obodom smanjene gustoće odjeka. Tijekom tog razdoblja, debljina endometrija, uključujući debljinu navedenog ruba, iznosi 0, 8–1, 0 cm.
11. do 14. dana menstrualnog ciklusa (kasni stadij faze proliferacije) ehografska slika slična je prethodnoj, ali između srednje zone ehogenosti i svijetlog ruba pojavljuje se tanak tamni obruč debljine oko 0,1 cm. Debljina cijelog endometrija u ovoj fazi menstrualnog ciklusa je 0,9 –1, 3 cm.
Tijekom svih sljedećih faza sekrecijske faze, endometrij ima sličnu strukturu, primjećuje se samo blago zadebljanje.
Dakle, na 15-18 dana menstrualnog ciklusa (rani stadij faze sekrecije) debljina endometrija je 1, 0–1, 6 cm, a 19-23 dana menstrualnog ciklusa (srednja faza faze sekrecije) doseže maksimum od 0,02 1 cm.
Na dan 24–27 (kasni stadij faze sekrecije) debljina endometrija smanjuje se na 1,0–1,8 cm.
Da li ste sve te eventualno dosadne brojeve razumjeli? Identifikacija pojedinih struktura endometrija još nije dovoljno jasna..

Norme debljine endometrija
1 - 2 dan ciklusa - 0,5 - 0,9 cm
3-4 dana ciklusa - 0,3-0,5 cm
5 - 7 dan ciklusa - 0,6 - 0,9 cm
8 - 10 dana ciklusa - 0,8 - 1,0 cm
11-14 dana ciklusa - 0,9 - 1,3 cm
15 - 18 dana ciklusa - 1,0 - 1,3 cm
19 - 23 dan ciklusa - 1,0 - 1,4 cm
24 - 27 dan ciklusa - 1,0 - 1,3 cm

Jajnici ultrazvukom

Jajnici se određuju u neposrednoj blizini maternice u obliku malih, ovalni oblika, eho-gustih (lakih) formiranja srednjeg intenziteta s karakterističnim bezgraničnim uključenjima koja predstavljaju ehografsku sliku folikularnog aparata. Obično se jajnici otkriju prilično lako, ali u slučajevima kada je potraga iz nekog razloga teška, oni se usredotočuju na unutarnju iliakalnu venu.
U reproduktivnoj dobi ehografska veličina jajnika prosječno iznosi 30 × 25 × 15 mm. Volumen jajnika obično ne prelazi 8 cm. Međutim, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, njihova veličina može varirati. Najveća veličina jajnika primijećena je kod žena u dobnoj skupini od 30 do 49 godina. U ranoj folikularnoj fazi počinju se razvijati 10 do 20 primordijalnih folikula. Većina njih ubrzo prolazi kroz promjene. U prosjeku, 5 folikula od njih dosegne fazu graafnog mjehurića. Od 8. do 12. dana moguće je identificirati dominantni folikul, čija veličina u tom razdoblju prelazi 15 mm. Razvijanje preostalih folikula u ovom razdoblju se zaustavlja. Dominantni folikul nastavlja se povećavati prosječno 2-3 mm na dan, a u vrijeme ovulacije njegov promjer doseže 18-24 mm. Nakon prestanka menstruacije, veličina jajnika se smanjuje.

Ultrazvučni skrining folikula - dijagnoza sazrijevanja folikula

Cilj studije je utvrditi ovulaciju u žena s nepravilnim menstrualnim ciklusima, policističnim jajnicima, neplodnošću.
U probiru folikula obično se koristi transvaginalni ultrazvučni pretvarač. Preporučljivo je prvi posjet planirati na početku menstrualnog ciklusa. Moguće je konačno identificirati dominantni folikul od 8. do 12. (15.) dana menstrualnog ciklusa, kada dosegne promjer od 15 mm. Povećavajući se brzinom od 2 mm dnevno, u vrijeme ovulacije, njegova veličina je 20 mm (18-24 mm).

Promjer folikula na
10. dan ciklusa od 10 mm,
11. dana 13,5 mm,
12. dana 16,6 mm,
13. dana 19,9 mm,
14. dana 21 mm - Vrh ovulacije

Znakovi predstojeće ovulacije:

    prisutnost folikula s promjerom većim od 17 mm;

prisutnost „dominantnog folikula“ jajovoda

dvostruka kontura, fragmentarno zadebljanje unutarnje konture dominantnog folikula.

Znakovi ovulacije koji su se dogodili:

    potpuno nestajanje ili smanjenje veličine s deformacijom zidova dominantnog folikula

povećana ehogenost unutarnjeg sadržaja dominantnog folikula

pojava tekućine u Douglasovom prostoru.

Koje se bolesti mogu otkriti ultrazvukom maternice?

Ovisno o rezultatima ultrazvuka maternice, mogu se otkriti sljedeće bolesti:
Miomi maternice su benigni tumori mišićnog sloja maternice (miometrija). Miomi maternice mogu se očitovati različitim simptomima, ovisno o lokaciji i veličini. Glavni simptomi fibroida maternice: povećanje trajanja menstruacije, bol u donjem dijelu trbuha, prisutnost krvarenja iz maternice (pjegavost) usred menstrualnog ciklusa, pojačano mokrenje, zatvor i sl. Ultrazvuk maternice fibroidima pokazuje povećanje veličine maternice, kao i prisustvo miomatoznog čvora. njegovo mjesto, veličina. Uz pomoć ultrazvuka može se otkriti čak i mali fibroid maternice, koji doseže samo 1 cm u promjeru.
Endometrioza je bolest ženskog genitalnog područja za koju je karakteristična pojava endometrija (unutarnje obloge maternice) izvan maternične šupljine.Adenomioza je unutarnja endometrioza, odnosno prisutnost endometrija u mišićnom sloju maternice. Glavni simptomi endometrioze su: jaka bol tijekom menstruacije ili tijekom odnosa, prisutnost krvavog iscjedaka iz genitalnog trakta usred menstrualnog ciklusa, neplodnost i drugi ultrazvuk maternice nije točna metoda za dijagnosticiranje endometrioze, ali se može koristiti za sumnju na ovu bolest i propisivanje dodatnih metoda istraživanja, Ultrazvuk maternice s adenomiozom u mišićnom sloju maternice određuje prisutnost malih šupljina (vezikula).
Malformacije maternice obično su nepravilnosti u obliku, veličini i položaju maternice. Ultrazvuk otkriva nerazvijenost (hipoplaziju) maternice, dvostruku maternicu, dvostruku maternicu, sedlo maternice itd. U pravilu, ako se ultrazvukom sumnja na abnormalnost u razvoju maternice, preporučuje se provođenje histerografije - metoda istraživanja, uvođenjem kontrastnog medija u šupljinu maternice.
Endometrijski polipi su izrasline sluznice unutarnjeg sloja maternice. Endometrijski polipi mogu biti asimptomatski ili se mogu očitovati oskudnim pjeganjem u sredini menstrualnog ciklusa, kao i neplodnošću. Ultrazvuk maternice pokazuje proliferaciju i neujednačeno zadebljanje endometrija (unutarnjeg sloja maternice).
Rak grlića maternice ili endometrija je maligna neoplazma koja se pojavljuje u grliću maternice ili u debljini sluznice maternice. U početku je rak grlića maternice asimptomatski, zatim se može pojaviti krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, bol i nelagoda tijekom odnosa, kao i drugi simptomi. Ultrazvuk za rak grlića maternice otkriva veličinu tumora, stupanj njegovog širenja na obližnje organe, prisutnost izmijenjenih limfnih čvorova itd. Karcinom endometrija određuje se kao manje ili više uobičajeno zadebljanje sluznice maternice. Simptomi raka endometrija slični su simptomima fibroida.

Koje se bolesti mogu otkriti ultrazvukom jajnika i jajovoda?

Na ultrazvuku maternice, ovisno o rezultatima, mogu se prepoznati sljedeće bolesti:
Cista na jajniku je bolest koja karakterizira formiranje u jajniku šupljine ispunjene tekućinom. Ciste na jajnicima razlikuju se u sadržaju, uzroku i veličini. U pravilu je cista jajnika asimptomatska, ali može doći do menstrualnog ciklusa, bolova u donjem dijelu trbuha, neplodnosti itd. Ultrazvuk jajnika je najinformativnija i najčešća dijagnostička metoda za ciste, koja vam omogućuje procjenu veličine ciste i njezinog položaja.
Policistični jajnik je bolest koja se javlja kada je poremećena hormonalna neravnoteža u ženskom tijelu. Glavni simptomi policističnih jajnika su: menstrualne nepravilnosti (nedostatak menstruacije, produljenje ciklusa itd.), Debljanje, pojava akni, masna koža, neplodnost itd. Policistični jajnik na ultrazvuku očituje se povećanjem veličine jajnika, zadebljanjem kapsule jajnika i prisutnost mnogih cista u jajnicima.
Salpingitis je upalna bolest jajovoda, koja se obično razvija širenjem spolno prenosivih infekcija (SPD). Sa salpingitisom, u jajovodima se mogu formirati adhezije, koje sprječavaju susret jajašca i sperme i uzrok su neplodnosti. Na ultrazvuku sa salpingitisom primjećuje se zadebljanje zidova jajovoda.
Tumori jajnika i jajovoda su volumene formacije koje mogu biti benigne ili zloćudne. Ultrazvuk materničnih dodataka ukazuje na mjesto, veličinu i strukturu tumora. Točna dijagnoza tumora može se utvrditi tek nakon dodatnog pregleda, koji uključuje biopsiju i morpatološku analizu..