Menopauza kod žena: simptomi, liječenje menopauze

Pregled

Smisao života za ženu je potreba da bude voljena i željena, ali ovo je samo vrh ledenog brijega. U dubini se nalazi podsvjesna drevna želja da imaju pouzdanu zaštitu za svoju djecu, sebe i svoje domove.

A to povjerenje može joj dati samo iskreno voljen čovjek. Žena zna samo jedan način da pronađe taj smisao života, da bude privlačna i seksi. Estrogeni - ženski spolni hormoni, samo im pružaju ovu privlačnost.

Zahvaljujući tim hormonima, žena ima zaobljene oblike tijela, nježan glas, baršunastu i podatnu kožu, snažne i živopisne emocije. Estrogeni su odgovorni za sposobnost začeća i rađanja djeteta. Zato su se u renesansi rupice na stražnjici i bokovima, koje danas nazivamo celulitom, smatrali znakom ženske privlačnosti.

Ukazali su na dovoljnu razinu estrogena u tijelu, što znači da je žena i sama zdrava i sposobna je roditi zdravo potomstvo. Ali ništa ne traje vječno, u životu svake predstavnice ljepšeg spola započinje ovo "grozno" razdoblje, koje se naziva menopauzom.

Doba kada počinje menopauza kod žena

Climax je prirodno izumiranje glavne ženske funkcije - prokreacije. Postepeni obrnuti razvoj potrebnih organa za to: dojke, jajnici, maternica i smanjenje razine estrogena u tijelu.

Određeni broj folikula genetski je položen u jajnicima svake žene, a o tome ovisi i pojava menopauzalnog sindroma. Menopauza se obično javlja u dobi između 50 i 55 godina. Ako su se njezini simptomi primijetili prije 40. godine života, to je rani sindrom (vidjeti žene s neurološkim rizikom da približe menopauzu). Sve reakcije tijela na ovu posljednju hormonsku "oluju" kod svake žene su individualne.

Jedni proživljavaju to razdoblje teško i dugo, drugi prolaze gotovo neprimjetno. Postoji jasna nasljedna veza između početka izumiranja funkcije rađanja djece duž ženske linije, ako žena želi znati kako će taj proces ići, samo se mora s majkom okrenuti ovom pitanju. To će vam omogućiti da se psihološki pripremite i lakše ćete izdržati ovo razdoblje (pogledajte prve znakove menopauze).

Sindrom rane menopauze dijagnosticira se kod žena mlađih od 40 godina, što je odstupanje, a ne prirodni proces (uobičajena pojava posljednjih desetljeća). Grupa rizika uključuje:

  • puše žene
  • podvrgnut velikom broju medicinskih pobačaja (posljedice)
  • nema redovitog seksa
  • pati od alkoholizma, pretilosti
  • ne poštujući režim rada i odmora
  • često naglašena i voljena dijeta, post
  • autoimune bolesti, endokrini poremećaji (bolest štitnjače, dijabetes melitus)
  • ginekološke bolesti, uključujući onkološke

Periodi hormonskog prilagođavanja

Vrijeme tijekom kojeg se odvija potpuna hormonska obnova prolazi u tri stadija:

Predmenopauza - U prvoj fazi, koja traje do 6 godina, folikuli postaju otporniji na djelovanje hormona koji ih potiču na sazrijevanje. Uobičajeni ciklus menstrualnog ciklusa je poremećen. Menstruacija se može dogoditi sa znatnim kašnjenjima, broj dana se smanjuje ili povećava, sve dok se potpuno ne zaustavi. Također se mijenja i volumen pražnjenja, krvarenje postaje oskudnije ili obilnije. Ginekolozi ovo razdoblje nazivaju - predmenopauzom.

U patološkom tijeku predmenopauze dolazi do povećane proizvodnje estrogena - hipestrostrogenije. Stoga se na preventivnom pregledu raka kod ginekologa mogu ustanoviti sljedeći simptomi kod takvih bolesnika:

  • prekomjerna proizvodnja cervikalne sluzi, izraženo presavijanje vaginalne stijenke
  • maternica se ne smanjuje u veličini, već se povećava i stvrdne
  • prilikom pregleda mliječnih žlijezda utvrđuje se ozbiljnost i male plombe, malo su proširene i bolne
  • u zidovima maternice otkrivaju se miomatski čvorovi i druge tumorske neoplazme u genitalijama
  • menstruacija može biti duža i obilnija, slučajevi disfunkcionalnog krvarenja nisu neuobičajeni (vidjeti uzroke krvarenja u maternici)

Menopauza - druga faza je najkraći, potpuni prestanak menstruacije.
U trećoj fazi hormonsko restrukturiranje napokon prestaje, jajnici potpuno prestaju proizvoditi hormone, razina estrogena stabilno se smanjuje za 50%, od razine reproduktivne faze. Involucija tijela povezana s dobi se nastavlja. Ovo je rana postmenopauza (1 - 2 godine).

Postmenopauza - U trećoj fazi hormonsko restrukturiranje napokon prestaje, jajnici u potpunosti prestaju stvarati hormone, razina estrogena neprestano se smanjuje za 50% od razine reproduktivne faze. Involucija tijela povezana s dobi se nastavlja. Ovo je rana postmenopauza (1 - 2 godine). Organi u funkcioniranju kojih su sudjelovali spolni hormoni, podliježu glatkim hipotrofičkim promjenama:

  • stidne dlake stanjivanje
  • zidovi vagine gube ton i sklopivost
  • lukovi su spljošteni
  • veličina maternice se smanjuje
  • smanjuje se volumen izlučene sluzi iz cervikalnog kanala, moguć je potpuni prestanak.

Značajne promjene događaju se i u mliječnim žlijezdama, što je fiziološki proces - involucija mliječne žlijezde događa se putem masne ili vlaknaste zamjene žljezdanog tkiva. U normalnom tijeku menopauze, blagostanje dugo vremena ostaje zadovoljavajuće. Izravno postmenopauza traje ostatak vašeg života.

Koji su simptomi menopauzalnog sindroma

Estrogeni aktivno sudjeluju u cijelom životu tijela, receptori osjetljivi na te hormone nalaze se u mnogim organima, otuda i različiti simptomi. Ako ovo razdoblje kod žene prođe s komplikacijama, tada će se primijetiti sljedeći simptomi menopauze:

  • Promjene u emocionalnoj sferi

Stari Grci izravno su povezivali emocionalno stanje žene s maternicom, to se ogleda u podrijetlu riječi histerija iz grčke hystera - maternica. U nekih žena poremećaji menopauze emocionalne sfere odvijaju se kao asteno-neurotični sindrom. Ovo se stanje očituje nemotiviranom suzavcem, razdražljivošću, osjećajem anksioznosti, straha, nesanice, netolerancijom na pojedinačne zvukove i mirise.

Ostali pacijenti imaju izražene depresivne poremećaje, na koje je teško odgovoriti tradicionalnim liječenjem i nastavljaju u teškom obliku. Pojedine žene mogu doživjeti značajne promjene u ponašanju, do pozivaoca. Oni čine blistave frizure, nose odjeću koja otkriva, preferiraju svijetlu šminku, u nadi da će odgoditi odlazak iz mladosti.

  • Poremećaji autonomnog živčanog sustava

Najupečatljiviji i specifični simptomi u teškom menopauzalnom sindromu su "vrući trepće" koji nastaju kao reakcija autonomne neuroregulacije na učinke vanjskih i unutarnjih čimbenika (pogledajte kako se riješiti vrućih bljeskova s ​​menopauzom). Klinički se izražavaju "vrući bljeskovi":

  • osjećaj anksioznosti;
  • osjećaj potonućeg srca;
  • nedostatak zraka;
  • obilno znojenje;
  • crvenilo kože;
  • mučnina
  • vrtoglavica i rastuća slabost.

Hiperventilacijski sindrom (DHW) - karakteriziraju poremećaji ritma, dubine i brzine disanja. Pacijenti se žale na nedostatak zraka, stezanje u prsima, kvržicu u grlu. Kod ovog sindroma primjećuju se uporne glavobolje, poput migrene, bolova u napetosti, miješanih vrsta. Takvi pacijenti ne podnose nečistoću, vlažnost, vrućinu. PTV - povezano s oštećenjem metabolizma minerala, naime kalcija i magnezija, uzrokovano upornim padom razine estrogena.

Nedavno, sindrom karotidne apneje, česti napadi kratkotrajnog spontanog zadržavanja daha tijekom spavanja pripisuju se tople vode. Neizravni simptomi menopauze su:

  • noćno hrkanje
  • česta buđenja
  • povećana pospanost tijekom dana
  • visok krvni tlak ujutro.

Funkcija estrogena uključuje očuvanje i obnovu živčanih stanica koje su uništene u Alzheimerovoj bolesti, poboljšanje funkcije neurona, protuupalni i antioksidativni učinci, normalizacija moždane cirkulacije, regulacija razine glukoze.

  • Disfunkcija genitourinarnog sustava i trofične promjene na koži

Atrofični vaginitis - manjak estrogena, uz menopauzu, dovodi do smanjenja protoka krvi u zidovima vagine do stanja ishemije. Lumen arterija je sužen, smanjuje se broj funkcionalnih kapilara, proizvodnja prirodne sluzi je poremećena, ovo objašnjava patološku suhoću vagine, kao posljedicu svrbeža, peckanja, osipanja zidova.

Atrofične promjene ligamentnog aparata zdjelice mijenjaju normalnu anatomsku lokaciju mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura, što pridonosi gubitku zidova vagine i maternice.

Simptomi atrofičnog cistouretritisa - pojačano mokrenje s oslobađanjem male količine urina, bol, peckanje tijekom mokrenja, rezanje boli u mjehuru. Pojačano noćno mokrenje, više od jednom dnevno, urinarna inkontinencija.

Kršenje normalne prehrane kože. Koža postaje tanja, gubi elastičnost, postaje suha, naborana i mršava. Pojavljuju se smeđe mrlje i mali izrastaji na koži. Količina dlake na glavi je smanjena, rast kose na licu je pojačan.

Osteoporoza i funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog sustava.
Kardiovaskularni sustav reagira na menopauzu postupnim porastom krvnog tlaka, subjektivno postoji bol u predjelu srca.

Postmenopauzalna osteoporoza - u nastanku osteoporoze vodeća je uloga manjka estradiola, hormona iz skupine estrogena. Tijekom menopauze postoji neravnoteža u procesima koji osiguravaju obnovu kostiju. Klinički se to očituje:

  • pognuti;
  • smanjeni rast zbog osteoporotske kompresije tijela kralježaka;
  • česti prijelomi kostiju od manjih mehaničkih učinaka;
  • bolovi u zglobovima, križnici, bolovi u donjem dijelu leđa tijekom dugog hodanja, dok stojite.

Liječenje menopauze kod žena - medicinska njega za žene menopauze

Za liječenje menopauze kod žena koriste se lijekovi, fitoterapija, fizioterapija i fizioterapija. Prije početka liječenja lijekovima preporučuju masažu, dijetu i hidroterapiju, ukoliko nema vidljivog učinka, započinju s terapijom lijekovima, uključujući hormonsku i nehormonsku terapiju (vidi popis svih lijekova za menopauzu).

Ne hormonska terapijaNehormonsko liječenje provodi se u cilju normalizacije općeg stanja živčanog sustava.

  • Lijekovi koji smanjuju emocionalnu labilnost: Belloid ili Bellataminal 2-3 puta dnevno, jedna tableta, dugo vremena.
  • Vitamini i ATP
    • B1 - 30 dana, 1 ml / m
    • B6 - 30 dana, 1 ml / m
    • E - 30 dana, 100 mg 2 puta dnevno unutra
    • ATP - 30 dana, 1 ml / m

S poremećajima emocionalne sfere antipsihotika:

  • tazepam 0,01 g do 3 puta dnevno
  • frenolon 2,5 mg do 2 puta dnevno
Liječenje hormonima
  • Zamjenska terapija:
    • upotreba "čistih" estrogena - proginova, estrafem, premarin i drugi
    • kombinirana ciklička terapija - božanska, clemen
    • kontinuirano liječenje - cligogest
    • kombinirana terapija estrogena - androgena - Amboix, gynodian-depot
  • Modulatori estrogenih receptora - propisuju se, ako postoje kontraindikacije za nadomjesnu hormonsku terapiju, antiestrogenski pripravci.
  • Tkivno selektivan regulator aktivnosti estrogena.
  • Fitoestrogeni i fitohormoni (Estrovel, Klimadinon, Feminal, Femicaps, Ci-Klim, Crvena četkica, Inoclim, Tribestan, Menopeis, Bonisan, Klimalanin, Femiwell, Remens, Ladis Formula Menopauza, Climaxan, Ovariamin 9cm u našem članku, pogledajte detaljan opis. menopauza).
  • Postoji i lijek - Ovestin, to su prirodni i polusintetički estrogeni (čepići, vaginalna krema, tablete).
Ostali lijekoviTo su lijekovi izbora, koji ovise o težini simptoma i individualnom odgovoru pacijenta..

  • Psihotropni stimulansi za 2-4 mjeseca (nootropil, aminalon)
  • Antidepresivi (Lerivon, Cippramil, Efevelon, Velaxin, Velafax)
  • Homeopatski lijekovi - menopauza, menopauza, menopauza.
Prevencija osteoporozeVrlo važni lijekovi za liječenje menopauze jesu sredstva za prevenciju i liječenje osteoporoze.

  • Učinkovita kombinacija je kalcij 1 - 1,5 mg dnevno u kombinaciji s vitaminom D, u dozi od 400 - 600 IU.
fizioterapijaMorate imati na umu da je tijekom uzimanja kalcija potrebna tjelesna aktivnost, jer će u protivnom patiti bubrezi u kojima će se taložiti kristali.
Fizikalna terapija, koja se sastoji od posebno dizajniranih vježbi, pomaže dugoročno održavati tonus karlice zdjelice, služi kao profilaksa propadanja genitalija i poboljšava opće dobro pacijenta. Gimnastika za sprječavanje proliferacije genitalija (vidi simptome prolapsa maternice)

  • Hodanje na nožnim prstima s povlačenjem anusa.
  • Hodajte s predmetom koji je ulegnuo u noge.
  • Ležanje na leđima naizmjenično podižući ravne noge.
  • Isti položaj podignite umivaonik iznad poda s uvučenim anusom.
  • Sjedeći nagnuti savijene noge u koljenima.

Učinkoviti časovi joge, kao i gimnastika „Bodyflex“, koja vam omogućuje da otklonite propust organa ako su već primijećeni početni znakovi, jača mišiće zdjelice i trbušne stijenke, poboljšava cirkulaciju krvi, povećava ukupni ton.

FitoterapijaTijekom biljne medicine uzimajte decokcije i infuzije prema vodećem simptomu:

  • Umirujući učinak posjeduju: balzam limuna, metvica, matičnjaka, glog, valerijana, velika iskušenja.
  • Hemostatski učinak s manjim dishormonalnim krvarenjima i jakim menstruacijama: vodena paprika, kopriva, travnata pastirska vreća, jagoda, kukuruz. obična barberry.
  • Tonik: Ginseng, Schisandra chinensis, Echinacea.

Menopauza kod žena

Climax nije bolest, već samo prirodni fiziološki proces koji mijenja hormonsku pozadinu dame, a posljedica toga je potpuni prestanak menstruacije.

Prelazeći 40-godišnju prekretnicu, gotovo svaka dama počinje primjećivati ​​znakove početka menopauze. U njenom se tijelu odvijaju sljedeći procesi: metabolički procesi usporavaju, proizvodnja hormona se smanjuje, stanice se već ne obnavljaju tako brzo - započinje neizbježni proces starenja.

Glavni razlog za to je slabljenje proizvodnje hormona progesterona i estrogena i, kao rezultat, zaustavljanje jajnika. Fiziološke promjene započinju s mozgom. Točnije, s hipotalamusom i hipofizom, odgovornim za proizvodnju i ulazak hormona u tijelo. Upravo to uzrokuje neugodne znakove koje bilo koja žena prije ili kasnije primijeti..

Što je?

Izraz "vrhunac" na grčkom znači "korak". Postoji mišljenje da je ovo jedna od najtežih faza u životu žene, povezana s izumiranjem seksualnih funkcija i stalnim porastom razine gonadotropina, što ukazuje na početak menopauze.

Koncept menopauze kombinira nekoliko razdoblja:

  • Preklimaks (predmenopauza) - nekoliko godina prije početka menopauze. Tijekom ovog razdoblja, proizvodnja estrogena u jajnicima postupno opada. Preklimaks se može pojaviti u dobi od 40-45 godina, rjeđe - u dobi od 30-40 godina.
  • Menopauza - Period održivog prestanka menstruacije i intermenstrualnih ciklusa (njihova godišnja odsutnost). Menopauza je rana menopauza koja traje pet godina nakon prestanka menstruacije.
  • postmenopauzi (kasna menopauza) traje do 70-75 godina.
  • Starost - razdoblje života nakon 75 godina.

Pitanja kvalitete života žene tijekom menopauze prilično su akutna i relevantna. U ovom se slučaju posebna pažnja obraća na sljedeće parametre: fizičko i psihičko blagostanje, funkcioniranje uloge u društvu i opću objektivnu percepciju zdravstvenog stanja.

Koliko godina je menopauza kod žena??

Menopauza se može pojaviti kod žena u različitim dobima. U ovom se slučaju, ako je potrebno, odabire liječenje uzimajući u obzir simptome, koji također mogu biti različiti i imati različitu ozbiljnost.

Prosječne vrijednosti su sljedeće:

  • Prerana menopauza (30-40 godina).
  • Rana menopauza (41-45 godina).
  • Pravovremena menopauza (45-55 godina).
  • Kasna menopauza (nakon 55 godina).

Pojava menopauze pojedinačna je faza za svaku ženu koja se ne može točno predvidjeti. Na dob menopauze kod određene žene utječu mnogi čimbenici, ali zdravlje i pravilan seksualni život i dalje su najvažniji. Znanstveno je utemeljeno da kod žena koje imaju redovite seksualne odnose, menopauza dolazi kasnije.

Ta činjenica objašnjava se činjenicom da se hormoni proizvode tijekom seksualnog kontakta, mozak prima signale o potražnji reproduktivnog sustava, što potiče tijelo da nastavi normalno raditi. Inače, reproduktivni sustav je "isključen" jer je nepotrebno i menopauza se može dogoditi mnogo ranije.

Harbingers - prvi znakovi menopauze

Prvi prekursori menopauze pojavljuju se mnogo prije njenog početka. U pravilu ih žene ne primjećuju. To se posebno odnosi na one koji su u dobi od 30-40 godina podvrgnuti ginekološkim bolestima (endometriozi), imali problema sa začećem ili trudnoćom i porođajem..

Prvi znak predmenopauze, nestabilnost menstrualnog ciklusa, u modernom se svijetu sve češće gubi na pozadini mnogih neredovitih razdoblja kod žena u rodnoj dobi. Promjene u trajanju menstruacije, intenzitetu pjega, propuštene mjesečnice i druge, karakteristične za prekursore, teško je razlikovati od znakova disfunkcionalnih poremećaja koji se javljaju u njima. Povezani su sa stresom, nepovoljnom ekologijom, čestim pobačajima i ne uvijek opravdanom primjenom hormonskih sredstava..

Početak hormonske prilagodbe može se očitovati u razdobljima skraćivanja menstrualnog ciklusa do dva do tri tjedna. I propuštena razdoblja koja se izmjenjuju s njima - završavaju krvarenjem. S vremenom ove stanke postaju sve učestalije. U ranim fazama menopauze zbog hormonske neravnoteže, PMS se često pogoršava. Istodobno, promjene raspoloženja postaju učestalije, što može dovesti do depresivnog stanja.

Smanjenje razine estrogena utječe na seksualni život. Ti sveprisutni hormoni također kontroliraju hidrataciju vaginalne sluznice, proizvodnju maziva kako bi se intimnošću smanjilo trenje o njoj. Kada se to ne dogodi tijekom vremena, postoji nelagoda, suhoća u intimnom području i pad interesa za intimne odnose.

Simptomi menopauze

Postoji niz znakova pomoću kojih možete utvrditi da je nastupila menopauza.

  1. Vruće bljeskovi - periodični iznenadni napadi, popraćeni osjećajem vrućine, kao i dotok krvi u lice. U ovom se slučaju žena jako znoji. Nakon nekoliko minuta pojavi se hladnoća. Takve plime mogu trajati godinama, pojavljuju se 20-50 puta dnevno. U tom slučaju liječnik će vam reći kako smanjiti njihov broj, ublažiti simptome.
  2. Slabljenje memorije. Tijekom tog razdoblja, većina žena žali se na "sklerozu", distrakciju, nemogućnost koncentracije.
  3. Vaginalna suhoća. Simptom obično prati svrbež, uzrok je boli tijekom snošaja. Nastaje kao rezultat promjena u strukturi vaginalne sluznice pod utjecajem hormona. Istovremeno dolazi i do smanjenja seksualne želje.
  4. Kršenje genitourinarnih organa. Kršenje sastava vaginalnog okoliša čini genitourinarni sustav osjetljivijim na infekcije. Često postoje bolesti bubrega, mjehura, upalne bolesti jajnika, maternice. Oslabljeni mišićni tonus dovodi do urinarne inkontinencije.
  5. Glavobolja, vrtoglavica, obično se pojavljuju ujutro. Žena je prisiljena napustiti svoje uobičajene poslove, brzo se umori. Doživljava bezrazložnu anksioznost, postaje razdražljiva.
  6. Poremećaji spavanja. Plima koja se javlja danju i noću budi ženu. Nakon toga teško joj je zaspati. Nesanica se javlja ne samo zbog plime i oseke. Uzrok poremećaja spavanja može biti neuroza, koja proizlazi iz propadanja živčanog sustava i mozga. Nemogućnost dobrog spavanja oduzima snagu i izaziva još veću tjeskobu i iritaciju.
  7. Česte promjene raspoloženja Žena postaje dirljiva, suza. Veselo raspoloženje oštro zamjenjuje razdražljivost i gorčina.
  8. Kvržica u grlu. Reakcija autonomnog živčanog sustava, u kojoj postoji osjećaj opstrukcije u grlu. Potrebno je napraviti pokrete gutanja. Žena ne doživljava bol ili bilo kakve neugodne senzacije. Ovo stanje obično nestaje samo od sebe. Međutim, ako simptom ne nestane u roku od nekoliko mjeseci, pojavljuje se bol, tada morate konzultirati endokrinologa. Slična senzacija se javlja i kod bolesti štitnjače..
  9. Povišeni krvni tlak, palpitacije srca. To ukazuje na promjene u strukturi krvnih žila i u srčanom mišiću. Rizik od srčanih bolesti kod žene značajno se povećava.
  10. Bolesti zglobova, lomljive kosti. To ukazuje na nedostatak kalcija. S početkom menopauze, žena pogoršava apsorpciju hranjivih tvari. Nedovoljan unos kalcija slabi kosti. Pored toga, nokti postaju lomljivi, opaža se gubitak kose i pogoršanje njihove strukture. Zubna caklina također je tanji, češće karijes.

Kada se pojave znakovi poput menstrualnih nepravilnosti, smanjenja ili povećanja volumena sekreta, oštre promjene tjelesne težine i drugih neočekivanih znakova, žena bi se definitivno trebala posavjetovati s liječnikom: ginekologom, endokrinologom, mamologom. Pregled ultrazvukom, rendgenom i biokemijskim testom krvi na hormone i tumorske markere omogućit će vam pravovremeno otkrivanje ozbiljnih bolesti koje je potrebno hitno liječiti.

Bol u trbuhu s menopauzom

Trbušna ili trbušna šupljina je posuda probavnog i genitourinarnog sustava. Potrebno je razlikovati izvor boli, kao rezultat fizioloških (klimaks) ili patoloških (bolesti trbušne šupljine) procesa. Izvori boli koji dolaze iz trbušne šupljine tog područja posljedica su bolesti:

  • crijeva i želudac (upala, čirevi, grčevi);
  • dijafragme (formacija koja razdvaja trbušnu šupljinu od prsne šupljine);
  • bubrega i mjehura;
  • želudac, gušterača, kila;
  • upala slijepog crijeva;
  • jetrena kolika;
  • maternica, jajovodi, jajnici;
  • trovanje i toksične infekcije;
  • upala pluća i srce - infarkt miokarda (zrači bol).

Ako nema popratnih bolesti, tada se bol u trbuhu s menopauzom lako zaustavlja.

Bol u trbuhu s rezultatom menopauze:

  • spastične pojave u trbušnoj šupljini;
  • neispravne peharaste stanice vaginalnog epitela koje izlučuju sluz (bol nakon snošaja).

Glavobolja u menopauzi

Osjećaju se u prednjem, parietalnom, okcipitalnom i temporalnom području glave. Zagovornici glavobolje su različiti: stresovi, promjena vremena i tako dalje. Svi poznati čimbenici koji izazivaju bol kombiniraju se u četiri skupine, povezane s:

  • promjena krvnog tlaka;
  • cerebrovaskularni grčevi;
  • iritacija živčanih završetaka u glavi;
  • bolesti vratne kralježnice.

Na temelju kliničkih opažanja utvrđene su približne smjernice koje ukazuju na izvore glavobolje i područje glave u kojem se pojavljuje.

Bol u okcipitalnom i parietalnom području pojavljuje se kada:

  • oštećenje vratne kralježnice;
  • oštećenje mišića vratne kralježnice;
  • neuralgija okcipitalnog živca;
  • vaskularna bol;
  • povećani intrakranijalni tlak.

Rana i umjetna menopauza kod žena

Napad menopauze moguć je u bilo kojem trenutku. Treba spomenuti ranu menopauzu u slučajevima kada se menstrualni ciklus zaustavi kod žena, sve dok ne dosegnu dob od 45 godina. Čak i ako su gore opisani simptomi blagi, u tim je slučajevima liječenje nužno. Rana menopauza, u pravilu, rezultat je bilo kakvih patologija.

Glavna razlika između rane menopauze i uobičajene je u tome što s ranom menopauzom postoji opskrba jajašca u jajnicima, uz odgovarajući tretman moguće je obnoviti menstrualni ciklus, ovulaciju i, kao posljedicu, rođenje djeteta.

Najčešći uzroci rane menopauze su sljedeći čimbenici:

  • bolesti genitourinarnog sustava (na primjer, destruktivne promjene u jajnicima mogu postati posljedice gonoreje);
  • bolesti endokrinog sustava (npr. dijabetes melitus);
  • pretilost ili, obrnuto, pridržavanje pretjerano stroge prehrane;
  • izloženost jajnicima radijaciji, raznim kemikalijama, alkoholom, lijekovima također negativno utječe, zbog čega proizvodnja estrogena prestaje;
  • pušenje;
  • operacije na zdjeličnim organima, najopasnije za reproduktivni sustav su salpingorektomija, ekstirpacija, u kojima se nalaze jajovodi i jajnici, odnosno maternica i dodaci..

Ako se tijekom prirodnog početka rane menopauze, količina hormona smanji postupno, tada nakon kirurških intervencija dolazi do oštrog pada razine estrogena. Ovo se stanje naziva umjetnom menopauzom. Glavne indikacije za stvaranje umjetne menopauze su bolesti reproduktivnog sustava: fibroidi maternice, ciste jajnika, endometrioze, zloćudne bolesti.

Zbog oštrog pada hormona, većina žena ima simptome nedostatka neko vrijeme nakon operacije. Ovo se stanje naziva sindrom postvariektomije. 60% ima teške postvariektomske simptome.

Kasna menopauza

Javlja se kod žena starijih od 55 godina. Razlozi se obično kriju u genetskim značajkama, gotovo je nemoguće umjetno odgoditi početak menopauze. Opasnost ovog stanja leži u povećanom riziku od onkoloških formacija jajnika i mliječnih žlijezda, jer su to tumori ovisni o estrogenu.

Stoga, s kontinuiranim izlučivanjem spolnih hormona, povećava se vjerojatnost takvih bolesti. Kako se ne bi dogodile negativne posljedice, svaka bi žena, bez obzira na dob, trebala podvrgavati godišnjem pregledu kod ginekologa, a također i na vrijeme napraviti mamografiju.

Koji su vrući trepci s menopauzom?

Vruće bljeskovi s menopauzom javljaju se kod većine žena, a često su najraniji znakovi premenopauze. Ovaj simptom najviše utječe na opće dobro i emocionalno stanje žene. Najneugodnije je to što plime mogu uhvatiti ženu u najneprikladnijem trenutku, na važnom sastanku, u prijevozu, pa čak i u snu.

Plime su složene reakcije tijela na različite čimbenike okoliša, a koje se očituju pojačanom cirkulacijom krvi, proširivanjem krvnih žila i porastom tjelesne temperature.

Zašto se vrućice pojavljuju tijekom menopauze??

Mehanizam za razvoj plima je toliko složen i višekomponentan da ga još uvijek nije u potpunosti razumio. No mnogi stručnjaci vjeruju da je glavni mehanizam za razvoj vrućine "patnja" središnjeg i autonomnog živčanog sustava od nedostatka spolnih hormona.

Moderna istraživanja dokazala su da je glavna pokretačka karika u razvoju vrućice hipotalamus, struktura u mozgu čija je glavna funkcija regulacija proizvodnje većine hormona i kontrola termoregulacije, odnosno održavanje normalne tjelesne temperature pod utjecajem različitih čimbenika okoliša. S menopauzom se, pored jajnika, obnavlja i hipotalamus, jer on ometa proizvodnju oslobađajućih hormona koji stimuliraju hipofizu, a potom i jajnike. Kao rezultat toga, termoregulacija je također poremećena kao nuspojava..

Uz to, menopauza utječe na rad autonomnog živčanog sustava, znojnih žlijezda i kardiovaskularnog sustava. Očito se kompleks svih tih reakcija tijela na nedostatak spolnih žlijezda očituje u obliku napada plime.

Koji su simptomi vrućice s menopauzom?

  1. Prijeteće plime ne osjećaju sve žene, mnogi napadi su iznenađeni. Prije početka plima, mogu se pojaviti tinitus i glavobolja - to je zbog spazma moždanih žila.
  2. To baca groznicu - mnogi opisuju nagli početak plime, glava i gornji dio tijela kao da su preliveni kipućom vodom, koža postaje svijetlo crvena, vruća na dodir. Istodobno, tjelesna temperatura raste iznad 38oS, ali uskoro će se normalizirati.
  3. Pojačano je znojenje, kapljice znoja momentalno strše, koje se brzo spuštaju niz potoke. Mnoge žene opisuju kako njihova kosa i odjeća postaju toliko vlažna da se „barem stisnu“.
  4. Opće zdravlje je narušeno - otkucaji srca se ubrzavaju, javlja se glavobolja, slabost. Na toj pozadini može se pojaviti mučnina i vrtoglavica. Snažne navale vrućine mogu čak dovesti do kratkotrajnog nesvjestica.
  5. Osjećaj vrućine zamjenjuju zimice - zbog činjenice da koža postane mokra od znoja i oštećena je termoregulacija, žena smrzava, počinju drhtanje mišića, što može potrajati još neko vrijeme. Potres mišića može boljeti nakon napada.
  6. Kršenje psihoemocionalnog stanja - tijekom plime dolazi do akutnog napada straha i panike, žena može početi plakati, može osjetiti nedostatak zraka. Nakon toga, žena se osjeća iscrpljeno, potišteno i razvija se jaka slabost. Česti vrući bljeskovi mogu razviti depresiju..

Upravo te simptome opisuju žene koje su doživjele jake bolove vruće. Međutim, ne toleriraju svi menopauzu. Plima može biti kratkotrajna, lakša, bez narušavanja općeg i psiho-emocionalnog blagostanja. Često dame osjećaju samo pojačano znojenje i groznicu. Neke žene doživljavaju noćne plime u snu, dok samo mokri jastuk govori o prošlom napadu. Mnogi stručnjaci vjeruju da ozbiljnost plime izravno ovisi o psihološkom stanju žene, ali postoji niz čimbenika koji često izazivaju razvoj plima i oseka.

Napadi oseka mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, to je vrlo individualno. Ne može biti takvih napada dnevno, ili možda nekoliko desetaka. Pojedinačno i koliko vremena obično moraju izdržati. Statistički podaci pokazuju da gotovo sve žene doživljavaju vrućice najmanje 2 godine (od 2 do 11 godina). Ali neki "sretnici" moraju doživjeti ove toplotne napade dugi niz godina nakon menopauze, pa čak i cijeli život. Trajanje i intenzitet vrućih bljeskova uvelike ovisi o vremenu kada su započeli: s ranom menopauzom i dugim razdobljem predmenopauze, toplotni napadi traju duže.

Mora se imati na umu da su plima i klimaks sami po sebi normalna reakcija tijela, što nije nikakva patologija, posebno nešto sramotno i sramotno. Štoviše, mnoge moderne žene ne samo da se ne srame oko toga, već su spremne raspravljati o tome. Važno je pripremiti se za menopauzu unaprijed, promijeniti svoj životni stil, dobiti sve od života, posebno pozitivne emocije, slušati svoje tijelo. Sve to ne samo da će ublažiti simptome menopauze, već će vam omogućiti i da lako i dostojanstveno prijeđete na novu životnu fazu..

Bolesti koje proizlaze iz pozadine menopauze

Kada raspravljamo o menopauzi kod žena, simptomima, dobi, liječenju, potrebno je detaljno razmotriti bolesti koje nastaju pod utjecajem promjena hormonske pozadine.

Estrogeni su potrebni ne samo za plodnost. Kroz svoju reproduktivnu dob, ti hormoni štite ženu od raznih bolesti, ojačavajući gotovo sve strukture u tijelu. Kad razina estrogena počne padati s menopauzom, učinak je na mnogim sustavima.

Brzo mokrenjeMokraćni sustav povezan s inverznim procesima s reproduktivnim sustavom također je podložan strukturnim promjenama. Česte želje za malim potrebama noću, povremene infekcije i druge neugodne patologije progonit će ženu koja ne brine o održavanju vlastitog zdravlja.
Materne fibroideMyoma može biti različitih veličina, pojedinačna ili višestruka. Često se javlja na pozadini menopauze, a nakon menopauze mali se miomatski čvorovi mogu samostalno riješiti.
OsteoporozaS ovom bolešću dolazi do smanjenja gustoće kostiju, krši se njihova mikroarhitektonika, povećava se krhkost, i kao rezultat toga, rizik od prijeloma se značajno povećava. Pojava osteoporoze uzrokovana je promjenom u radu građevinskih stanica koja nastaje na pozadini promjene u ravnoteži hormona.
Ciste na jajnicimaS menopauzom se često javljaju dermoidne, endometrioidne i druge vrste nefunkcionalnih cista, kao i policistični jajnici.
Bolest srca i krvnih žilaClimax ima ozbiljan učinak na krvožilni sustav - pate svi organi, od srca do najmanjih žila. Nakon menopauze povećava se rizik od sljedećih bolesti:

Najčešće, menopauza dovodi do porasta krvnog tlaka, koji može postati uporan i preći u hipertenziju. To se primjećuje, zajedno s različitim vrstama aritmija, kod gotovo trećine žena koje su dosegle menopauzu

S menopauzom se u intimnoj sferi pojavljuju određeni problemi. Oni su povezani sa smanjenjem libida i sa suhoćom zidova vagine. Primjena hormona i uporaba posebnih lijekova pomažu otkloniti ovaj problem..

Menopauza kod žena ne mora se smatrati patologijom. Ta će životna faza zasigurno proći, a upotreba lijekova koje je propisao liječnik i druge metode liječenja pomoći će ženi da uvijek ostane u kondiciji i da ne izgubi optimističan pogled na život.

Je li moguće zatrudnjeti tijekom menopauze?

Žene s trajnom menstruacijom (čak i neredovitim mjesečnicama) i stalnom seksualnom aktivnošću mogu zatrudnjeti. Kako bi se spriječila trudnoća i ublažili simptomi menopauze, poput ispiranja, liječnik može preporučiti uzimanje oralnih kontraceptiva koji sadrže male doze estrogena. U svakom slučaju, s kašnjenjem većim od 1-3 dana, preporučuje se napraviti kućni test trudnoće kako bi se u životu svake žene donijela teška, ali vrlo važna odluka o rođenju djeteta.

Lijekovi i promjene načina života, kao što su dijeta i vježbanje, mogu pomoći u ublažavanju vrućine i ostalih simptoma menopauze, uključujući visoki kolesterol i gubitak kostiju..

Tijekom menopauze potrebno je pratiti menstrualni protok. Morate odmah konzultirati liječnika s ovim znakovima:

  • krvarenje popraćeno bolovima u trbuhu;
  • izlučivanje tamnih ugrušaka;
  • jače krvarenje nego prije;
  • smanjenje intervala između krvarenja manje od 3 tjedna ili produljenje - više od 3 mjeseca.

liječenje

Climax je prirodni proces. Ali neki simptomi u ovoj fazi su toliko zabrinjavajući za žene da ih je potrebno ukloniti odgovarajućim liječenjem..

Izbor konzervativne terapije započinje posjetom liječniku. Ginekolog ne samo da će obaviti pregled, već će propisati i niz dodatnih testova, na temelju kojih će biti moguće prosuditi promjene unutarnjih organa.

Za smanjenje simptoma menopauze koriste se ne samo lijekovi, već u nekim slučajevima i biljna medicina, fizioterapija, kompleksi fizikalne terapije. Sve to omogućava nam normalizaciju općeg blagostanja, vodi poboljšanju metaboličkih procesa, olakšava zaspavanje i povećava mentalne performanse. Stoga, odbijanje lijekova i drugih metoda liječenja ne vrijedi u vašu korist.

Također, pravodobno liječenje menopauze smanjuje vjerojatnost ozbiljnih bolesti i komplikacija u kasnijem životu. Glavni cilj koji su si ginekolozi postavili za liječenje žena s menopauzom jest spriječiti brzi pad razine estrogena. Njihovo glatko smanjenje moguće je primjenom hormonskih lijekova, a ova metoda se naziva HRT - hormonska nadomjesna terapija.

Lijekovi

Lijekovi za zamjenu hormona uključuju:

  • Atarax
  • "Dermestril";
  • Grandaxinum;
  • gelovi - "Estrogel", "Divigel" (nanosi se na donji dio trbuha);
  • tablete, injekcije - Estradiol 1-2 mg / dan (posebno za žene s uklonjenom maternicom);
  • injekcije - "Dydrogesterone" 10 mg 2 r / dan. (kako bi se spriječilo krvarenje miomom ili endometriozom tijekom menopauze);
  • tablete - "Progesteron" mikroniziran u 100 mg 3 r / dan. i druge opcije koje specijalist propisuje.

Teški oblik menopauze (sindrom menopauze) zahtijeva obveznu složenu terapiju, vodeća veza u kojoj je hormonska nadomjesna terapija. Hormonski lijekovi propisuju se samo nakon detaljnog pregleda kako bi se utvrdio stupanj kršenja i uklonili prisutnost kontraindikacija.

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu trebala bi se strogo pridržavati nekoliko načela:

  • koriste se isključivo prirodni estrogeni i gestageni;
  • doze hormona trebaju biti minimalne, ali dovoljne;
  • trajanje terapije je ograničeno na dvije godine, ako se patološki simptomi ponove, liječenje se ponovno nastavlja.

Nehormonski lijekovi uključuju:

Kada se menopauza dogodi kod žena nakon 50 godina, tada može proći mirnije. Ali ako postoje neispravnosti koje ometaju kvalitetu života, tada odmah nije potrebno pribjegavati hormonima.

Prvo možete isprobati lijekove čija se proizvodnja temelji na biljnim estrogenima (fitohormoni). Smatra se da su to nježniji od sintetskih hormonskih lijekova. Ali uzimanje ovih lijekova ima jedno svojstvo - učinak je manji i pojavljuje se kasnije, ali sigurnost za cjelokupni organizam u cjelini je veća od učinka ne biljnih hormona.

Učinkoviti antidepresivi (sedativi), sredstva za smirenje i antipsihotici:

Srčani i hipertonični lijekovi mogu biti sljedeći:

  • "Verapamil", "Bellaspon" - za tahikardiju (propisano samo nakon uzimanja sedativa);
  • "Bellaspon", "Eufillin", "Alupent" - s bradikardijom;
  • Cordaron
  • "Disopiramid", Kvinidin "," Novokainamid "- dovođenje Čehoslovačke socijalističke republike u normu;
  • "Digoksin" - za smanjenje brzine pulsa;
  • anti-blokatori - „Alupent“, „Izadrin“, „Atropine“.

vitamini

Tijekom menopauze, žena mora konzumirati sljedeće vitamine u dovoljnim količinama:

  1. retinol Antioksidant koji sprečava razvoj tumora i usporava starenje epitela;
  2. Vitamin E. Potiče aktivnost jajnika, produžujući njihov rad, sudjeluje u stvaranju ženskih hormona;
  3. Vitamin C. Sprječavanje komplikacija nakon menopauze;
  4. Vitamin B1 i B6. Regulirati rad živčanog sustava, osiguravajući njegovo normalno funkcioniranje na pozadini hormonalnih promjena;
  5. Vitamin D. Katalizator apsorpcije kalcija koji pomaže u borbi protiv osteoporoze, česta istodobna komplikacija menopauze..

Pored vitamina, ženskom tijelu tijekom menopauze potrebne su velike doze elemenata u tragovima - magnezija, kalcija i cinka.

Prehrana i dijeta

Treba izbjegavati začinjenu hranu, kofein i alkohol. Dijeta s malo masti i kolesterola pomaže smanjiti rizik od srčanih bolesti, kao i boriti se protiv razvoja metaboličkog sindroma - jedna od glavnih opasnosti koja ženu očekuje u ovom ranjivom razdoblju njezina života.

Za sprječavanje osteoporoze važno je konzumirati dovoljno kalcija i nekoliko treninga snage. Dosta je truda s kojim žena nosi svoju težinu, pa su šetnja, vrtlarstvo i tenis korisni. Ove metode pomoći će ojačati vaše kosti..

Kako izgubiti kilograme menopauzom? Recept je jednostavan - smanjiti unos kalorija i povećati fizičku aktivnost. To treba učiniti kod prvih simptoma menopauze kako bi se održala normalna težina. Česti obroci u malim obrocima uz održavanje unosa kalorija neće pomoći u borbi protiv viška kilograma.

Izvodite vježbe kod kuće

Morate imati na umu da je tijekom uzimanja kalcija potrebna tjelesna aktivnost, jer će u protivnom patiti bubrezi u kojima će se taložiti kristali.
Fizikalna terapija, koja se sastoji od posebno dizajniranih vježbi, pomaže dugoročno održavati tonus karlice zdjelice, služi kao profilaksa propadanja genitalija i poboljšava opće dobro pacijenta. Gimnastika za sprječavanje proliferacije genitalija (vidi simptome prolapsa maternice)

  • Hodanje na nožnim prstima s povlačenjem anusa.
  • Hodajte s predmetom koji je ulegnuo u noge.
  • Ležanje na leđima naizmjenično podižući ravne noge.
  • Isti položaj podignite umivaonik iznad poda s uvučenim anusom.
  • Sjedeći nagnuti savijene noge u koljenima.

Učinkoviti časovi joge, kao i gimnastika „Bodyflex“, koja vam omogućuje da otklonite propust organa ako su već primijećeni početni znakovi, jača mišiće zdjelice i trbušne stijenke, poboljšava cirkulaciju krvi, povećava ukupni ton.

Kako ublažiti menopauzu?

Menopauza se ne može spriječiti, no kod kuće se mogu poduzeti mjere za smanjenje rizika od povezanih problema. Neki elementi u tragovima i vitamini s menopauzom su posebno korisni. Žena bi trebala konzumirati 1200-1500 mg kalcija s hranom dnevno, po potrebi koristiti prehrambene dodatke koji sadrže kalcij, kao i 800 jedinica vitamina D.

Upotrebom pravilne prehrane vrlo lako možete dobiti 1000-1500 mg kalcija dnevno. Dakle, u čaši običnog ili obranog mlijeka sadrži 300 mg kalcija, u čaši kefira - 400 mg, u 100 grama lososa sadrži 200 mg ovog elementa u tragovima. Uz to, mogu se uzimati i nadomjesci kalcija. Pripravci kalcijevog karbonata najjeftiniji su, ali kod nekih žena mogu izazvati nadimanje. Najbolja opcija su dodaci kalcijevom citratu..

Morate znati da se iz jedne porcije hrane ili dodatka ne apsorbira više od 500 mg kalcija, pa se njegov unos mora raspodijeliti tijekom dana. Prekomjerne doze ovog elementa u tragovima ne mogu se uzimati jer mogu dovesti do urolitijaze. Žene s bubrežnom bolešću trebaju se posavjetovati s liječnikom prije upotrebe bilo kojeg dodatka kalcija. Također treba izbjegavati predoziranje vitaminom D..

Za pun život tijekom menopauze potrebno je nadgledati stanje kože: ojačati je masažom i hardverskim postupcima, hidratizirati je pomoću posebnih kreme protiv starenja i obavezno je zaštititi od sunca. Također su od pomoći mekani pilingi koji ubrzavaju obnavljanje stanica kože..

Na kraju, nekoliko psiholoških savjeta koji vam mogu pomoći u zbrci prije menopauze:

  • u ovom trenutku žena već zna što može dati svom suputniku i što želi dobiti zauzvrat; u mnogim je slučajevima razvijala odnose ne samo s muškarcem, već i sa životom općenito;
  • u ovoj se dobi mnogo zna o njezinoj vlastitoj seksualnosti, žena si može priuštiti da bude opuštenija, s njom se može razgovarati, pametan muškarac jednostavno joj je zanimljiviji od nekih mladih djevojčica;
  • djeca su već odrasla ili postala odrasla osoba, možete se malo opustiti i ostvariti svoje stare snove, pogotovo jer su obično u ovo vrijeme poduzeti važni koraci duž ljestvice karijere i postignuta je financijska neovisnost;
  • žena se može početi brinuti o sebi, obnavljati svoju garderobu, frizuru, šminku, pa će postati samopouzdanija i privlačnija;
  • napokon možete prestati ovisno o mišljenjima ljudi oko vas; menopauza je vrijeme oslobađanja od kompleksa i stjecanja slobode.

Dakle, pravi odnos prema sebi i briga o svom zdravlju pomoći će vam da preživite tako teško razdoblje u vašem životu kao menopauza.

Koji liječnik liječi?

Svaka žena s pojavom svojih prvih simptoma menopauze trebala bi se posavjetovati s ginekologom. To je potrebno, prvo, kako bi se isključila trudnoća i dobili preporuke o racionalnoj zaštiti, kao i hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

Uz to, bit će korisno kontaktirati kardiologa i ispitati stanje kardiovaskularnog sustava. Ako ženu uznemiruju poremećaji spavanja, glavobolja - možete se posavjetovati s neurologom, s emocionalnom labilnošću - psihologom.

Kako se manifestira menopauzalni sindrom i kako ublažiti njegov tijek?

Sindrom menopauze patološko je stanje povezano s menopauzom, što komplicira njegov tijek i karakterizirano je poremećajima tjelesnih funkcija različitog trajanja i težine u adaptogenim, psihoemocionalnim, metaboličkim i endokrinim, neurovegetativnim, kardiovaskularnim sferama. Razvijaju se kod 30-60% žena koje su u menopauzi.

Koliko dugo može trajati menopauza?

Menopauza kod žena nije bolest. Ovo je fiziološki normalna dob (u dobi od 45 - 55 godina) i genetski određeno stanje tijela, koje se sastoji u restrukturiranju viših dijelova središnjeg živčanog sustava. Rezultat ove transformacije je smanjenje intenziteta i promjena u sintezi i izlučivanju hormona gonadotropina hipofize, razvoj nedovoljne funkcije spolnih žlijezda.

Menopauza se sastoji od tri faze:

  • predmenopauza, koja prethodi prestanku menstruacije i traje od 2 do 5 godina; patološki sindrom tijekom ove faze razvija se kod 35% žena;
  • menopauza, što je konačni prestanak menstruacije, koji se procjenjuje nakon 1 godine njihove potpune odsutnosti; simptomi menopauzalnog sindroma tijekom ovog razdoblja primjećuju se kod 38-70% žena;
  • postmenopauza, karakterizirana nedostatkom estrogena, povišenom razinom gonadotropnih hormona i konačnim fiziološkim morfološkim i funkcionalnim restrukturiranjem svih sustava i organa tijela, prvenstveno reproduktivnih.

Tijekom menopauze pojavljuju se različita patološka stanja, objedinjena pojmom "sindrom menopauze". "Rana" manifestacija je sindrom menopauze, koji se u pravilu počinje razvijati postepeno neposredno prije menopauze (u predmenopauzi) i traje u prosjeku 2-3 godine. Međutim, u nekim pojedinačnim slučajevima njegovo trajanje može biti i do 10-15 godina..

Patogeneza i čimbenici koji doprinose

U modernom konceptu mehanizama razvoja menopauze, glavna važnost kao uzročnog faktora pridaje se promjenama u hipotalamičkim strukturama povezanim s dobi..

Hipotalamus je glavna žlijezda koja regulira cikličku prirodu menstrualnog ciklusa. Sintetizira neurohormon gonadoliberin, odnosno gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRH), pod djelovanjem kojeg adenohidrofizom stvaraju folikula-stimulirajući (FSH) i luteinizirajući (LH) hormoni. Utječu na sazrijevanje i funkciju folikula i žlijezda corpusa..

Hipotalamus - hipofiza - jajnici tvore integralni samoregulirajući sustav, koji se temelji na principima povratne informacije temeljene na samoregulaciji. Involutivne promjene u hipotalamičkim strukturama povezane s dobi uzrokuju smanjenje njihove osjetljivosti na učinke normalne koncentracije estrogena izlučenog iz jajnika.

Da bi se ponovno uspostavila ravnoteža, hipotalamus (povećanjem proizvodnje GnRH) u pobuđenom stanju sve više i više potiče oslobađanje gonadotropnih hormona od strane hipofize, posebno stimulirajući folikule.

Kao rezultat toga, funkcija jajnika postepeno se prekida, a oni u krv oslobađaju ne samo izravno djelujuće frakcije estrogena (estrone, estradiol i estriol), već i međuprostorne komponente njihove sinteze. Uz to je poremećena ciklička proizvodnja spolnih hormona. U određenom trenutku, spolni hormoni jajnika više nisu dovoljni da inhibiraju hipotalamus i hipofizu. Preostala visoka proizvodnja FSH dovodi do prestanka ovulacije i, sukladno tome, reproduktivne funkcije.

Budući da su hipotalamički i hipofizni dijelovi mozga povezani s ostalim endokrinim žlijezdama i moždanim korteksom, to utječe i na funkcije potonjeg - razvija se osteoporoza, poremećuje se regulacija kardiovaskularnog i perifernog živca i sustava, metabolički procesi itd. I tako dalje. dovodi do razvoja sindroma menopauze.

Međutim, zbog činjenice da dio spolnih hormona stvara neto područje nadbubrežne kore, oni preuzimaju dio funkcije jajnika tijekom njihovog izumiranja (po principu "povratne informacije"). To doprinosi blagom tijeku menopauze kod određenog postotka žena, kao rezultat toga što se patološki simptomi ne javljaju.

Pojava kršenja fiziološkog tijeka menopauze potiče uglavnom čimbenici kao što su:

  1. Profesionalni rad u uvjetima stalnog dugog i učestalog fizičkog i / ili mentalnog preopterećenja.
  2. Stresna stanja i disfunkcija endokrinog i središnjeg živčanog sustava, disfunkcija unutarnjih organa u vrijeme menopauze.
  3. Komplikacije tijekom trudnoće i porođaja, u razdoblju nakon porođaja.
  4. Zdjelične upalne bolesti, menstrualne nepravilnosti, volumetrijska operacija.
  5. Zarazne bolesti i produljeni sindromi boli različitog podrijetla
  6. Povećana tjelesna težina, čak i umjerena.
  7. Opasnosti na radu i pušenje i zlouporaba alkohola.

Kako se manifestira menopauzalni sindrom?

U kliničkom toku, posebno u početnim fazama, na pozadini menstrualnih nepravilnosti (1-3 mjeseca nakon njihovog početka) dominiraju neuropsihijatrijski poremećaji i autonomno-vaskularna distonija (VVD), ili vazovegetativne manifestacije..

Prvi uključuju:

  • različiti poremećaji spavanja i poremećaji kratkotrajne komponente pamćenja;
  • osjećaj neobjašnjive tjeskobe i opsesije;
  • pojava depresije i samopouzdanja;
  • emocionalna labilnost, izražena nestabilnošću raspoloženja, bezrazložnom razdražljivošću i suzavcem;
  • glavobolje, umor, smanjene performanse i sposobnost koncentracije;
  • depresivno stanje i promjena (pogoršanje ili obrnuto, povećanje) apetita;
  • ugnjetavanje, odsutnost ili povećanje libida.

Autonomne manifestacije menopauzalnog sindroma obično prate neuropsihijatrijski poremećaji i izražavaju se u:

  • osjet vrućine na licu, glavi i gornjoj polovici tijela;
  • naglo crvenilo kože lica, cervikalne regije i gornjeg dijela prsa;
  • vrtoglavica;
  • jako znojenje, paroksizmalno znojenje, posebno noću;
  • ukočenost prstiju, parestezija, osjet "puzanja puzeva" u udovima, posebno noću, konvulzivne kontrakcije mišićnih vlakana nogu;
  • osjećaj nedostatka zraka do gušenja, peckanje i neobjašnjiva bol u srcu, koji ponekad zrače vratom, ramenom, lopaticom i potkapulacijskom predjelom;
  • srčani i poremećaji srčanog ritma, koji nisu izazvani fizičkim naporom;
  • nestabilnost krvnog tlaka - porast sistoličkog A / D na 160 mm. Hg. Umjetnost. i viši, koji se dovoljno brzo mogu zamijeniti normalnim, pa čak i spustiti i obrnuto;
  • postojani crveni ili bijeli dermografizam.

Simptomi VSD-a, u pravilu, nastaju tijekom razdoblja "vrućih bljeskova" i nagnječenja znojenja. Neki autori razlikuju tri oblika sindroma menopauze, ovisno o prirodi i broju simptoma:

  1. Tipično - osjet vrućine pri vrućini glave, lica i grlića maternice, patološko znojenje, poremećaji spavanja, vrtoglavica i glavobolja.
  2. Atipična, za koju su karakteristični tipični simptomi, kao i jednoliko ili regionalno taloženje masnog tkiva, oticanje donjih ekstremiteta i lica zbog zadržavanja tekućine u tijelu, bolova u kostima i zglobovima, posebno femura, disurije, suhoće vaginalne sluznice i dr. dispareunija. Manje je uobičajeno smanjenje tjelesne težine naspram prilično brzog pogoršanja općeg blagostanja. Među nekim ženama moguće su epizode simpati-adrenalne krize, popraćene osjećajem straha od smrti, poremećajima srčanog ritma, kao i visokim krvnim tlakom, alergijskim reakcijama, napadima astme, hiper- ili hipoglikemije u krvnim testovima.
  3. Kombinirano, koje se razvija kod žena koje već boluju od bolesti srca i krvnih žila, arterijske hipertenzije, oslabljene funkcije jetre i žuči, metaboličkih i endokrinih poremećaja, alergijskih bolesti.

Međutim, u ovoj klasifikaciji ne postoji jasna razlika između ranih i srednjoročnih i kasnih pojava patološke menopauze. Stoga se u praksi uglavnom koristi tradicionalna klasifikacija koju je razvila V. P. Vikhlyaeva na temelju utvrđivanja težine staza u skladu s učestalošću plima:

Sastoji se u procjeni jačine menopauzalnog sindroma na temelju određivanja učestalosti "vrućih bljeskova":

  • Ja ozbiljnost, ili blagi oblik, koji se pojavljuje u prosjeku kod 47% žena s ovom patologijom - broj vrućih bljeskova tijekom dana nije veći od 10;
  • II ozbiljnost, ili umjeren oblik - od 10 do 20 plima tijekom dana (u 35%);
  • III stupanj, ili jaka menopauza - broj vrućih bljeskova dnevno je veći od 20. Ovaj se oblik pojavljuje u prosjeku u 18%.

Prema istraživanjima, vegetativno-vaskularni poremećaji pojavljuju se u 13% svih žena, a depresivna stanja - u 10%.

Dijagnostika

Dijagnoza menopauzalnog sindroma nije osobito teška. Temelji se na:

  • uzimajući u obzir pravilnost / nepravilnost menstrualnog ciklusa ili odsutnost menstrualnog krvarenja u skladu s dobnim periodom;
  • identificiranje kompleksa gore navedenih simptoma;
  • isključenje popratnih bolesti ili, u prisutnosti potonjih, utvrđivanje njihove povezanosti s postojećim simptomima menopauzalnog sindroma;
  • dodatni laboratorijski pregled hormonskog statusa pacijenta, kao i konzultacije s liječnikom opće prakse, optometristom (pregled stanja žila fundusa), neuropsihijatrom i endokrinologom.

Prevencija i liječenje menopauzalnog sindroma

Prevencija se sastoji u normalizaciji režima rada i odmora, potpuno uravnoteženoj uravnoteženoj prehrani, racionalnom kretanju i gimnastičkim vježbama, pravovremenom liječenju popratnih somatskih bolesti i korekciji poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Preporuke za sindrom blage forme u menopauzi inherentno se ne razlikuju od preventivnih mjera. Osim toga, preporučuje se prehrana s prevladavanjem mliječne kiseline, ribe i kuhanih mesnih proizvoda, ograničenje svinjetine, patke, ekstraktivna jela, začinjeni i kiseli proizvodi, začini, čokolada, jaki kuhani čaj ili kava itd..

Vitamini „A“ u obrocima od 800 mcg i retinol u povećanim dozama od 20 do 300 mg, askorbinska kiselina i vitamini grupe „B“ imaju pozitivan učinak..

Propisuju se i opća medicinska masaža i fizioterapija, fizioterapeutski postupci sa sedativnim učinkom, akupunktura, hidroterapija, aromaterapija jasminom, lavandom, narančom, pačulijem i neki drugi, koji poboljšavaju psihoemocionalno stanje, smanjuju razdražljivost, depresiju..

Tinkture i tinkture matičnjaka, ploda gloga, rizoma valerijane, dodatak prehrani Relax kompleks koji je adaptogen i sastoji se od praha kore valerijane, limunove kore, ekstrakta kamilice, passiflora incarnata, matičnjaka, hmelja itd., Imaju lagano sedativno djelovanje..

Kako ublažiti menopauzalni sindrom umjerenog oblika?

Ovim preporukama u tim se slučajevima dodaju lijekovi - antipsihotici i sredstva za smirenje (Frenolon, Metaperazin, Relium, Etaperazin, Relanium, itd.), Melatonin koji pomaže u normalizaciji sna, smanjuje umor i blagu depresiju, Enap (za normalizaciju krvnog tlaka) (kako je propisao neuropsihijatar).

Koristi se za menopauzalni sindrom beta-alanin "Klimalanin"

Koristi se i klimalanin koji blokira oslobađanje biološki aktivnih tvari histamina i bradikinina putem mastocita i brzo djeluje kod izraženih vrućih bljeskova i znojenja; Sagenit, čija aktivna komponenta (sigetin) doprinosi provedbi pozitivnih i negativnih povratnih informacija u sustavu hipotalamusa - hipofize - jajnika.

Pored toga, koriste se biljni estrogeni pripravci različitih skupina (flavonoidi i izoflavonoidi, lignani, kumedrani, stilbeni), koji su biljni nesteroidni spojevi slični po strukturi kao estradiol. Oni uključuju Klimandion, Klimaktoplan i Remens koji sadrže ekstrakt tsimitsifugi-ja; Klimafen nastao od hmelja i djeteline; Mastodinon - s šanka; Estrovel, Inoclim, Klimasoya, Innotek, Familywell i mnogi drugi.

U slučajevima teškog tijeka i nedostatka učinkovitosti ovih metoda terapije, preporučuje se primjena hormonske nadomjesne terapije prirodnim estrogenima (Estradiol Valerate, Estriol, Estradiol-17-beta, konjugirani estrogeni), kao i njihova kombinacija s gestagenima (Utrozhestan, Norgestrel, Progesterone, Didrogesterone, itd.).).

Ako je prognoza uz adekvatnu korekciju menopauze općenito povoljna, tada su neuropsihijatrijski poremećaji, posebno depresivna, jedan od najtežih kliničkih simptoma koji se teško liječe.

Uz to, patološki kompleks simptoma koji traje s vremenom i prolazi u umjerenom ili teškom obliku ili, posebno, na pozadini drugih bolesti, prijetnja je komplikacijama od kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava u obliku srčanih udara i cerebrovaskularnih poremećaja.