Kako izliječiti endometriozu bez hormona

Higijena

Endometrioza je multifaktorijalna bolest, osim zdjeličnih organa koji utječu na endokrini i živčani sustav. Uz ovu patologiju, maternica endometrija širi se cijelim tijelom, tijekom menstruacije pod utjecajem hormona jajnika krvari, uzrokujući neugodne simptome.

Nepravilno funkcionirane stanice endometrija izazivaju stvaranje adhezija, cista i ožiljaka. To dovodi do pojave boli, neplodnosti, malignih tumora. Temelj ove patologije je kršenje imunološkog sustava, hormonalna neravnoteža. Budući da je endometrioza hormonski ovisna bolest, hormonski lijekovi često su uključeni u njegov režim liječenja. Upotreba sredstava ove farmakološke skupine zahtijeva strogo razmatranje kontraindikacija, mogućih nuspojava. Ne mogu sve žene koristiti hormonske lijekove, pa se često zahtijeva poseban pristup liječenju endometrioze.

Hormonske kontraindikacije

Na popis kontraindikacija uključeni su sljedeći razlozi:

Alergija na lijekove koji sadrže hormone;

Kardiovaskularne bolesti; predispozicija za tromboemboliju;

Miomi maternice, ciste na jajnicima s indikacijama za kirurško uklanjanje;

Sustavni poremećaji metabolizma;

Hematopoetske bolesti (porfirija, trombocitopenija);

U prisutnosti barem jedne kontraindikacije, potreban je individualni režim liječenja endometrioze.

Pristupi nehormonalnom liječenju

U početnim fazama bolesti koristi se terapija endometrioze, u kojoj su hormoni isključeni iz režima liječenja. Ako su njegovi simptomi jaki, ovaj pristup više neće biti učinkovit..

Postoje pojedinačni žarišta bolesti.

Žlijezdane stanice šire se kroz crijeva, jajnike, u pluća, mjehur.

Žarišta bolesti prodiru u dublje slojeve tkiva, počinju adhezije.

U organima se javljaju ozbiljni poremećaji funkcioniranja, stvaraju se ciste napunjene sadržajem zaljeva, adhezija i ožiljci čine organe nepokretne jedan prema drugom, može doći do perforacije šupljih organa.

U trećem i četvrtom stadiju endometrioze indicirano je kirurško liječenje žarišta bolesti.

Nehormonske metode terapije:

Liječenje antispazmodicima, imunomodulatorima, sedativima i protuupalnim lijekovima;

Hirudoterapija - liječenje pijavicama;

Balneoterapija - liječenje blatom;

Homeopatija i tradicionalna medicina.

Konzervativna terapija endometrioze bez hormona

Glavni smjer simptomatskog liječenja endometrioze je povećanje otpornosti imunološkog sustava, ublažavanje boli, liječenje učinaka hemoragične anemije, uklanjanje neuropsihijatrijskih manifestacija.

Imunomodulatori. Limfociti i makrofagi - borci imunološkog sustava - normalno, uklanjaju strane stanice izvan svojih svojstvenih lokalizacija. U slučaju endometrioze imunološka obrana slabi, pa se tkiva endometrija šire izvan maternice. U liječenju bolesti koriste se imunomodulatori poput Viferona u obliku supozitorija, Ronkoferon, Cikloferon, Timogen, Levamisol.

Antioksidansi. Lijekovi ove skupine stvaraju obranu protiv slobodnih radikala, koji nose rizik od zloćudne degeneracije stanica. U te se svrhe koriste pikonogenol, tokoferol acetat, askorbinska kiselina..

Antispasmotika. Lijekovi zaustavljaju grčeve glatkih mišića koji ometaju normalnu cirkulaciju krvi i rad organa - No-shpa, Spazmalgon, drotaverin hidroklorid.

Smirenje. Imaju sedativni učinak, smiruju živčani sustav, ublažavaju psihoemocionalni stres - Seduxen, Elenium, Tazepam, Phenazepam.

Pripravci željeza. Liječenje hemoragične anemije provodi se takvim sredstvima kao što su Ferropleks, Fenyuls.

Pripreme za normalizaciju hormonalne razine (fitohormoni). Prema svjedočanstvu liječnika, propisani su analozi hormona biljnog podrijetla koji smanjuju proizvodnju prolaktina, normaliziraju hormonalni ciklus, pozitivno utječu na dinamiku bolesti - Ciklodinon.

Liofilizat životinjskog porijekla. Složeni proteinski pripravak Endoferin naširoko se koristi za liječenje endometrioze. Sprječava anemiju, zakašnjelu menstruaciju, pojavu probojnih krvarenja. Lijek se proizvodi iz jajnika goveda, ali nije hormonalni lijek. Inhibira tkivo endometrija zbog činjenice da inhibira proizvodnju citokina, dovodi do inaktivacije i atrofije aktivnih žlijezdanih stanica. Endoferin ne izaziva alergijske reakcije, nije toksičan, ne utječe na reproduktivnu funkciju.

Računarska refleksologija

Ova metoda se koristi za liječenje svih oblika endometrioze. Temelji se na obnovi neuroendokrinih veza, imunološkoj regulaciji ženskog tijela. Rezultat ovog tretmana je normalizacija reproduktivnih funkcija i hormonalne ravnoteže..

Suština metode je učinak slabih pražnjenja istosmjernih struja na biološki aktivne točke koje povezuju autonomni živčani sustav i mozak. Lijekovi se ne koriste ovom metodom liječenja..

Rezultat računalne refleksologije:

Rad imunološkog i živčanog sustava se normalizira;

Eliminira se hormonalna neravnoteža - proizvodnja estrogena opada, a progesteron, naprotiv, raste;

Obnavlja se inervacija reproduktivnih organa;

Često postoji lijek za neplodnost;

Osigurana je zdrava struktura i normalno funkcioniranje maternice, jajnika i mliječnih žlijezda..

Pozitivan učinak metode može se kontrolirati ispitivanjem hormonske pozadine..

laparoskopija

Moderne minimalno invazivne metode kirurške intervencije pomoći će u izbjegavanju velikih kirurških učinaka na tijelo. Jedan takav metol je laparoskopija. Izvodi se manipulacijom u trbušnoj šupljini posebnim alatima pod kontrolom optike visoke rezolucije. U prednjem zidu peritoneuma rade se 3 ureza - kirurški kanali za instrumente. Iako je postupak kratkotrajan, provodi se pod općom anestezijom, podložno svim uvjetima za invazivne intervencije..

Pored dijagnoze, postoji mogućnost ciljanog uklanjanja malih žarišta genitalne i ekstragenitalne endometrioze;

Organi su minimalno ozlijeđeni, žena ne gubi sposobnost rađanja djece;

Laparoskopijom liječnik uklanja adhezije, što pozitivno utječe na plodnost..

Suvremena medicina ima mogućnost zamjene ekscizije žarišta endometrioze kauterizacijom pomoću elektrokoagulacije ili laserskim nožem. Takva intervencija je manje traumatična, smanjuje rizik od proliferacije stanica endometrija, što teoretski postoji s nepravilnim uklanjanjem patogenih tkiva. Materijal se obično uklanja kroz radni kanal u posebnom spremniku kako bi se zaštitio od takvih slučajeva..

fizioterapija

Primjena fizioterapeutskih metoda indicirana je za endometriozu iz sljedećih razloga:

Prilika za preuzimanje pojedinačnog tereta;

Nedostatak toksičnosti, alergeni faktor;

Kompatibilnost s drugim metodama liječenja;

Lokalitet terapeutskog učinka;

Takav tretman indiciran je u početnim fazama bolesti, pomaže u uklanjanju adhezivnog procesa i sprječavanju postoperativnih komplikacija, zaustavlja napredovanje endometrioze.

Kontraindikacije za fizioterapiju:

Prisutnost endometrioidnih cista na jajnicima;

III - IV stadij bolesti;

Uzimanje psihotropnih lijekova za liječenje neuropsihijatrijskih poremećaja.

Fizički čimbenici koji se koriste u liječenju endometrioze:

Pulsne struje niske frekvencije (elektroforeza joda) - anesteziraju, imaju sedativni učinak, normaliziraju hormonalnu ravnotežu, ne uzimaju s urolitijazom, učinak se produžava na 2-4 mjeseca;

Magnetoterapija - normalizira stanje živčanog sustava, proizvodi sedativni učinak, poboljšava mikrocirkulaciju tkiva;

UV zračenje, terapija magnetskom laserom - ima analgetske, protuupalne, biostimulirajuće učinke na žarišta bolesti.

Za endometriozu zabranjeno je koristiti sljedeće fizioterapeutske metode: lumbosakralnu masažu, liječenje blatom, dijatermiju, liječenje parafinom, kupke sumporovodika i terpentina, jer ovi postupci potiču u ovom slučaju nepoželjnu prekomjernu proizvodnju estrogena.

balneoterapija

Ovaj moćan i učinkovit program za liječenje endometrioze uključuje upotrebu radonskih i jod-bromovih kupki u kombinaciji s navodnjavanjem vagine i mikroklizama radonskom vodom.

Učinak radona na žensko tijelo:

Normalizacija razine gonadotropina;

Smanjeni hiperestrogenizam, povećani progesteron.

Učinak upotrebe radonskih kupki traje do 6 mjeseci.

Djelovanje jod-brom-kupki i vaginalno navodnjavanje:

Povećanje praga osjetljivosti na bol;

Snižavanje krvnog tlaka;

Normalizacija rada štitnjače;

Suzbijanje prekomjerne proizvodnje estrogena;

Učinak jod-brom-kupki - 4 mjeseca.

Osim toga, koriste se kupke od crnogorice i bishofita, koje imaju sedativni, antispastični učinak i imaju ublažavanje boli zbog toplinskog, kemijskog i mehaničkog djelovanja na receptore kože. Trajanje djelovanja tečaja kupke traje od 3 do 5 mjeseci.

Hirudotherapy

Liječenje endometrioze pijavicama provodi se isključivo pod nadzorom stručnjaka i nakon dijagnostičkog pregleda. Liječnik određuje učestalost i trajanje uporabe metode. Na hirudoterapijskim sesijama na mjestima izbočenja maternice, jajnika, na križnici, na akupunkturnim točkama pa čak i unutar vagine primjenjuju se medicinske pijavice. Na mjestu uboda izlučuju više od 100 vrsta bioloških aktivnih spojeva, što pozitivno utječe na dinamiku izlječenja za endometriozu.

Prepuni endometrij se smanjuje;

Menstrualni ciklus se normalizira;

Volumen menstrualnog protoka je stabiliziran;

Adhezije i endometrioidne ciste se rješavaju;

Trudnoća se javlja s neplodnošću uzrokovanom endometriozom;

Intenzitet sindroma boli opada.

Moguće je koristiti nekoliko tečajeva liječenja pijavicama, u tom slučaju treba postojati pauze između njih u trajanju od nekoliko mjeseci.

Alternativno liječenje endometrioze ima pozitivan učinak na zdravstveno stanje pacijenata koji su kontraindicirani u hormonskom liječenju, kao i na dinamiku liječenja simptoma endometrioze.

Autor članka: Valentina Vladimirovna Lapikova | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma "Akušerstvo i ginekologija" stečena je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu pri Federalnoj agenciji za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine postdiplomski studij na NIMU im. N. I. Pirogova.

Kako i što liječiti liječenje endometrioze maternice: nazivi lijekova

Bit patologije leži u rastu endometriotskog tkiva izvan maternice (u peritoneum, epruvete, jajnike, vaginu i druge organe).

Češće se bolest opaža kod žena u rodnoj dobi iznad 25-35 godina. Do 70% slučajeva prijavljeno je kod bolesnika kojima je dijagnosticirana neplodnost..

Metoda liječenja endometrioze ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • ozbiljnost + oblik tijeka bolesti;
  • ozbiljnost kliničkih simptoma;
  • lokalizacija + prevalenca žarišta sluznice;
  • dob
  • prisutnost ili odsutnost djece, želja da imaju ili poteškoće u začeću.

Indikacije za konzervativno liječenje endometrioze:

  • nema znakova progresije patologije;
  • obnova reproduktivnih funkcija;
  • planiranje trudnoće.

Učinkovito liječenje endometrioze uključuje uzimanje:

  • hormonski lijekovi (oralni kontraceptivi);
  • lijekovi za ublažavanje upalnih procesa;
  • različite skupine lijekova.

Režim liječenja lijekova za endometriozu treba odabrati specijalista. Samo liječnik može utvrditi učinkovitost lijeka u odnosu na pojedinačne karakteristike, kliničku anamnezu, rezultate pregleda i pacijentovo stanje.

Opasno je samo-liječiti takvom dijagnozom. Bez poznavanja načela djelovanja i kompatibilnosti lijekova, čak i ozbiljnije hormonalne promjene mogu biti uzrokovane medicinskim liječenjem endometrioze.

S nepismenim pristupom lako je izazvati brzi rast sluznice, što će dovesti do komplikacija i pogoršanja cjelokupnog zdravlja.

Matične tablete za endometriozu

Minimalni rizici, visoka učinkovitost terapije lijekovima čine ovu metodu najpopularnijom u liječenju endometrioze.

Djelovanje konzervativne metode usmjereno je na ispunjavanje glavnih zadataka:

  • suzbiti proizvodnju određenih hormona, uključujući ženski estrogen;
  • uzrokovati blijeđenje ovulacijskih funkcija;
  • ukloniti teška menstrualna krvarenja;
  • eliminirati kliničke simptome, posebno bol;
  • zaustaviti endometriotsko žarište i rast tkiva.

Liječenje patologije lijekom uključuje sljedeće skupine lijekova:

TitulaOpis
AGNRG (agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin)Glavna funkcija liječenja je indukcija hipoestrogena poticanjem umjetne menopauze. Prestanak menstruacije zaustavlja rast tkiva i dovodi do regresije žarišta. Na primjer, liječnički pregled Diferelina, Zoladexa ili Buserelina.
AntigestageniSuzbijanje proizvodnje LH, progesterona, FSH dovodi do usporavanja širenja stanica mukoznog sloja. Češće se za medicinsko liječenje endometrioze propisuje Danazol ili Mifepriston. Lijekovi imaju nuspojave..
gestagenaProgesteron i njegovi analozi u liječenju pomažu normaliziranju menstrualnog ciklusa produženjem 2. faze. Obično se propisuju Dufaston, Utrozhestan, Norkolut.
COC (oralni kontraceptivi)Kombinirani lijekovi prekidaju ovulaciju, stabiliziraju hormonsku pozadinu, zaustavljajući razvoj patologije. Na primjer, kontrola rađanja Janine, Jes, Diane-35, Yarina, Klayra i drugi.

Svaka od ovih skupina lijekova ima svojstvo inhibirati proizvodnju reproduktivnih hormona u liječenju endometrioze.

Ostala sredstva usmjerena su na uklanjanje boli, složenih simptoma ili sprječavanje recidiva patologije. Za liječenje se koriste NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi).

Vizanne

Lijek je učinkovit za liječenje endometrioze maternice i jajnika. Ima aktivni sastojak - mikronizirani dienogest.

Djelovanje lijeka s medicinskim liječenjem endometrioze:

  • inhibira proizvodnju ženskih hormona;
  • obnavlja sluznicu maternice;
  • ometa prehranu sluznice, što dovodi do njegove atrofije.

Za razliku od analoga, lijek Vizann tijekom liječenja ne doprinosi nakupljanju tekućine u tijelu i razvoju hipertenzije.

Dufaston

Duphaston - analog progesterona

Popularni alat nove generacije koji gotovo da nema nuspojava. To je analog prirodnog progesterona..

Sredstva skupine progestogena imaju slična svojstva decidualizacije i atrofije endometriotskog sloja. Duphaston medicinskim tretmanom endometrioze učinkovito zaustavlja razvoj patologije i boli.

Danazole

Ovo je sintetski androgen koji utječe na zdrava i patološka područja endometrija. Ljekoviti učinak lijeka osigurava prestanak menstruacije, što rezultira atrofijom sluznog sloja.

Kao rezultat nedostatka jakog krvarenja tijekom liječenja endometrioze, pacijentovo se stanje znatno poboljšava, nestaju bol i drugi uznemirujući simptomi.

buserelin

Za bol se koristi Buserelin.

Pripreme iz skupine AGNRH utječu na hipofizu. Koriste se u liječenju uobičajene endometrioze, teških simptoma, za ublažavanje intenzivne boli. Kao i pripremna terapija prije operacije.

Buserelin i ostali agonisti su prilično agresivni lijekovi koji uzrokuju umjetnu menopauzu. Nakon prekida lijeka obnova ovulacije trajat će više od godinu dana.

Međutim, kada se provodi liječenje Buserelinom, kod gotovo 100% pacijenata, čak i u ozbiljnom stanju, dolazi do trenutka nestanka intenzivnih osjećaja boli bilo koje etiologije.

Nakon medicinskog liječenja endometrioze, učinak traje 6 do 12 mjeseci. To je zbog produljenog djelovanja lijeka.

Svijeće za endometriozu maternice (imena)

Supozitoriji su najpovoljniji oblik doziranja za liječenje patologija u reproduktivnom sustavu. Koriste se tri vrste lijekova ovisno o simptomima:

  • vaginalni - za duboko uranjanje u rodnicu (što je moguće bliže grliću maternice);
  • rektalni - za postavljanje u rektum;
  • štapići - umetnuti u ureter ili cerviks.

Osim protuupalnog i analgetskog učinka, supozitorije za endometriozu imaju prednost u isporuci lijeka na zahvaćeno područje. Samo pola sata nakon unošenja lijeka, aktivna komponenta ulazi u krvotok i počinje djelovati.

Razmislite o učinkovitim čepićima za liječenje endometrioze.

Utrozhestan

Utrozhestan se može koristiti s drugim lijekovima

Univerzalni lijek za oralnu i vaginalnu upotrebu. Lijek se koristi kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima niza progesterona..

Propisan je za patološka stanja koja su nastala na pozadini endometrioze. Na primjer, neplodnost, menstrualne nepravilnosti, snižavanje estrogena itd..

Longidaza

Ove supozitorije propisane su za zaustavljanje i resorpciju adhezija koje uzrokuju začepljenje cijevi. To je jedan od uzroka neplodnosti usred endometrioze..

U tečajevima se koriste supozitoriji Longidaz, način primjene rektalno ili vaginalno kako je propisao liječnik.

indometacin

Lijek zaustavlja rast endometriotske sluznice. Rezultat je osiguran trostrukim djelovanjem čepića - protuupalni, analgetski i antipiretski učinak.

Supozitoriji Indometacin medicinskim liječenjem endometrioze ne krše mikrofloru sluznica genitalnih organa. Ponekad se opaža blago krvarenje..

Antibiotici za endometriozu maternice

Lijekovi iz ove skupine mogu izazvati komplikacije ili izazvati nepoželjne nuspojave tijekom razvoja endometrioze.

Za uporabu antibakterijskih sredstava moraju postojati ozbiljne indikacije, na primjer:

  • prodor gljivica;
  • posljedice organskih infekcija u području zdjelice;
  • upalne bolesti genitalnog i mokraćnog sustava.

Uz endometriozu maternice, propisane su tri vrste antibiotika.

Antibakterijski Zedex

Antibakterijska sredstva širokog spektra

Kod širenja obloge uz medicinsko liječenje endometrioze obično se propisuje da se pije tečaj Unidox, Macropen ili Amoxiclav. Doziranje i pravila prijema određuje liječnik, uzimajući u obzir anamnezu i indikacije. Obično se tablete uzimaju u roku od 10-14 dana, bez kršenja propisa..

cefalosporine

To su antibiotici uskog profila koji se rijetko koriste u liječenju endometrioze. Indikacija - stanje pacijenta, u kojem će odbijanje lijeka postati još veći rizik za zdravlje.

Cefalosporinska grupa uključuje Cedex, Ceftriaxone, Ceftazidine itd. Potpuni tijek primjene ne može biti veći od 10 dana.

Antiinfektivni lijekovi

Od gljivične infekcije

Ta se sredstva koriste u teškim slučajevima, kada je pacijent osjetljiv na gljivičnu infekciju. Oni uključuju lijekove različitih oblika otpuštanja - tablete, čepiće, injekcije.

Najpoznatiji: Nistatin, Flukonazol ili Flukostat.

Hormonski lijekovi

Prednost ove skupine lijekova je očuvanje, a u nekim slučajevima i potpuno vraćanje reproduktivnih funkcija žena.

Preduvjet prije upotrebe u liječenju endometrioze je detaljan pregled kako bi se utvrdili hormoni koji nedostaju. Odabir kontraceptiva ovisi o fazi, tijeku i težini simptoma.

Karakteristična karakteristika hormonske terapije je trajanje upotrebe. Možda je to razlog zašto se kod endometrioze kontracepcijski lijekovi obično propisuju u smanjenom doziranju.

S rastom obloge

Jeanine

Popularni lijek koji se propisuje kada postoje znakovi proliferacije sluznice. Prema statistikama, u 90% slučajeva događa se inhibicija žarišta rasta, blokirajući bol i upalne procese.

Janin, uz medicinsko liječenje endometrioze, potiče anovulaciju, inhibira proizvodnju određenih hormona, smanjujući njihovu koncentraciju i kontraktilnost epruveta.

Kao rezultat toga, pacijent ima regres patologije i poboljšana dobrobit.

Jedan od najčešćih lijekova za endometriozu. Alat uključuje 2 vrste tableta - placebo (uzima se u intervalu) + kombinacija gestagena i estrogena (aktivni oblik 24 dana).

Ako se patologija nastavi razvijati, Jess se lijekom endometrioze zamjenjuje lijekom Lactinet, koji ne sadrži estrogen.

Ponaša se poput placeba

Mini popio

Ovo je skupina kontraceptiva koja sadrži minimalnu koncentraciju hormona. Oni uključuju Regulon, Marvelon, Novinet, Lindinet i druge..

Svi lijekovi za medicinsko liječenje endometrioze uzimaju se na sličan način. Međutim, učinkovitost se primjećuje samo tijekom liječenja. Nakon otkazivanja, relaps je moguć.

Koji su drugi lijekovi propisani za endometriozu maternice

Patologija se povlači za vrijeme rehabilitacijske terapije koja uključuje:

  • korekcija imuniteta;
  • uklanjanje boli;
  • uklanjanje hemoragične anemije i neuropsihijatrijskih manifestacija.

Osnova konzervativne terapije bez hormona je uporaba sljedećih lijekova:

  • imunomodulatori - propisati Levamisol, T-aktivin, Splenin, Likopid;
  • antioksidanti - učinkoviti vitamini A, E, C, pikonogenol;
  • fitohormoni biljnog porijekla - ciklodin je propisan za normalizaciju ciklusa;
  • antispazmodici - propisani Drotaverinum, No-shpa ili Spazmalgon;
  • sredstva za smirenje - sedativi Fenazepam, Seduksen, Elenium;
  • pripravci na bazi željeza - Ferroplex, Fenyuls;
  • liofilizat - obično se propisuje proteinski pripravak životinjskog porijekla Endofirin.

Za suzbijanje proizvodnje prostaglandina u medicinskom liječenju endometrioze, koja uzrokuje upalu žarišta, propisani su NSAID. Na primjer, ibuprofen ili diklofenak.

Od proizvodnje prostaglandina

Režimi liječenja endometrioze maternice

Metoda, doziranje, pravila i tijek primjene postupak je koji se bira strogo pojedinačno. Ovisno o težini, lokalizaciji i obliku bolesti, uporaba lijekova provodi se prema 3 sheme:

  • prolazak tečaja jednom svakih 90 dana;
  • mjesečna terapija;
  • dnevni unos.

U prosjeku, potpuno liječenje traje od 6 do 9 mjeseci. Osnova svake sheme je uporaba različitih skupina lijekova.

Blokiraj često postavljana pitanja

Žene s endometriozom neprestano traže rješenja za problem. U nastavku su odgovori na najpopularnija pitanja pacijenata..

Kirurško liječenje endometrioze

Liječi li se endometrioza maternice bez operacije (operacija)

Sve ovisi o rezultatima ispitivanja, koji otkrivaju potpunu kliničku sliku patologije. Konzervativna terapija propisana je u slučajevima kada postoje povoljni uvjeti za njezinu provedbu..

Postoje situacije u kojima je lijek kontraindiciran ili neučinkovit. Tada se problem rješava kirurškim putem.

Postoje simptomi koji se mogu riješiti samo operacijom. Na primjer:

  • prisutnost fibroida, pogoršanih krvarenjem;
  • cista jajnika;
  • adenomioza;
  • retrocervikalna lokalizacija patologije;
  • ostali složeni oblici.

Je li moguće izliječiti endometriozu bez hormona

Ova se bolest klasificira kao hormonsko ovisne patologije koje se ne mogu riješiti bez uporabe kontraceptiva..

Kompleks pomaže najbolje

Koje složeno liječenje propisuje liječnik za endometriozu maternice

Opsežan pristup problemu uključuje sve poznate metode službene i alternativne medicine. Uz kiruršku intervenciju i terapiju lijekovima, stručnjaci često propisuju liječenje patologije adjuvansima.

To uključuje:

  • utikač ili douching;
  • fizikalna i hirudoterapija;
  • akupunktura;
  • balneoterapija;
  • narodni lijekovi.

Recenzije o medicinskom liječenju endometrioze maternice

"Nakon pregleda, dijagnosticirana mi je endometrioza maternice I i II stupnja. Prema svjedočenju, liječnik je odlučio započeti s upotrebom lijeka Janine, a zatim je pogledao rezultate. Lijek je bio toliko učinkovit da je u 6 mjeseci od prijema problem riješen. ".

„U potpunosti nisam vjerovala da se tako opsesivna bolest može izliječiti tabletama. Liječnik je propisao piti lijek Visanne 6 mjeseci.
Alat je izvrstan. Krvarenje je drastično nestalo, bol tijekom menstruacije je prestala, a moje zdravlje se vratilo u normalu. Liječnici su rekli kako je ponovni povratak moguć u bilo kojem trenutku. No, nekoliko godina se sve nije promijenilo. ".

O autorici: Olga Borovikova

Liječenje endometrioze hormonskim lijekovima i narodnim lijekovima kod kuće

Pravilno liječenje endometrioze od strane iskusnog liječnika omogućit će ženi da se riješi opasne bolesti, vrati normalno funkcioniranje maternice i dodataka. Neugodna bolest može uzrokovati neplodnost i razvija se u 80% slučajeva rodne dobi u bolesnika koji nisu dosegli menopauzu. Otkrijte može li se endometrioza izliječiti zauvijek i koje se vrste terapije prakticiraju.

Što je endometrioza?

Prije liječenja trebate razumjeti specifičnosti ginekološke bolesti. Ljudska se maternica sastoji od tijela, vrata i cijevi, iznutra je prekrivena posebnim slojem - endometrijem. Njegova glavna funkcija je reproduktivna. Tijekom trudnoće, tkivo raste na unutarnjoj površini maternice, jaje se uvodi u debljinu sluznice i pričvršćuje. Pojavljuju se posude koje uz pomoć posteljice osiguravaju vitalnu aktivnost fetusa. Ako se ne dogodi trudnoća, sluznica površine maternice eksfolira i izlazi krvlju, tj. Žena počinje menstruaciju.

Bolest se može pojaviti kada krv iz maternične šupljine ulazi u druge zdjelične organe. Endometrioza je patološki proces proliferacije endometrija. Postoji bolest u dva oblika;

  • Genitalna endometrioza - utječe na maternicu, jajnike, vaginu, cerviks. Javlja se u 85% slučajeva.
  • Ekstragenitalna endometrioza - utječe na postoperativne ožiljke, crijeva, mjehur, unutarnje organe. Rijedak oblik, zbog činjenice da krvni ugrušci mogu ući u trbušnu šupljinu. Normalno bi se trebali rastopiti, ali događa se da se stanice endometrija ukorijene izvan maternice i počnu rasti. Vjerojatnost ovog oblika bolesti je 5-15%. Liječenje se može dogoditi samo kirurški.

Endometrioza uzrokuje unutarnji upalni proces u trbušnoj šupljini. Promjena strukture organa dovodi do poremećaja u njihovom radu. Vrlo često se ova bolest miješa s miomom. Endometrioza dovodi do oštećenja površine maternice, pojave čvorova i adhezija, što je prepuno nemogućnosti vezivanja embrija, tj. uzrokuje neplodnost. Suvremena ginekologija nije proučila sve uzroke patološke bolesti. Najvjerojatnije su imunološki i hormonalni poremećaji, nasljedni faktor, živčani poremećaji, stres.

Simptomi endometrioze

Zastrašujuća bolest ispunjena je pojavom znakova tek u kasnoj fazi. Pacijent može dugo trpjeti bolest, a da toga nije ni svjestan. Simptomi endometrioze:

  • Povećanje maternice u veličini do 5-6 tjedana trudnoće. Zauzima zaobljeni oblik..
  • Osjećaj težine u donjem dijelu trbuha.
  • Bolovi u stomaku Mogu biti za vrijeme menstruacije, seksa, s aktom defekacije i mokrenja.
  • Neplodnost.
  • Kršenje menstrualnog ciklusa (početak prije ili kasnije od planiranog datuma). Raspodjela postaje obilna, mijenja boju.

Kako se brzo razvija endometrioza

Ovisno o čimbenicima okoliša, genetskoj predispoziciji, endometrioza se kod svake žene razvija drugačije. Uz dobar imunitet, stanice sluznice maternice neće se ukorijeniti u drugom mediju ili će proći dugo vremena. Kod teških porođaja, hormonalnih neuspjeha, endometrioze može potrajati manje od 6 mjeseci. Ginekolog će moći dijagnosticirati s velikom točnošću, izliječiti bolest i pratiti pojavu relapsa. Iskusni liječnik propisat će takve dijagnostičke metode za endometriozu:

  • Pregled i palpacija na ginekološkoj stolici. Liječnik može primijetiti uvećanu maternicu i priloge.
  • Ultrazvuk je učinkovit samo u posljednjim fazama bolesti, kada su jasno vidljive lezije. Pomoću nje možete prepoznati ciste..
  • Laparoskopija. Bezbolan postupak omogućit će vam pregled endometrija, zdjeličnih organa, patoloških formacija kroz malu rupu.

Kako liječiti endometriozu

Liječenje endometrioze odabire se pojedinačno, ovisno o obliku pacijentove bolesti. Konzervativna metoda koristi se kod žena u rodnoj dobi. To uključuje uzimanje lijekova (hormonalni lijekovi protiv bolova, protuupalni). Ako ne dođe do poboljšanja pacijentovog stanja, koristi se kirurška metoda liječenja. Operacija se provodi s velikim gubitkom krvi, adhezijama, bolovima. Možete saznati više o liječenju endometrioze maternice medicinski ili brzo sa svojim liječnikom.

Liječenje endometrioze lijekovima

Važno je da mlada žena održava reproduktivnu funkciju, stoga se liječenje endometrioze lijekovima koristi za dobnu kategoriju od 25-45 godina. Integrirani pristup, razne sheme omogućuju postizanje dobrog učinka u kratkom vremenu. Pored hormonskih lijekova, koristi se i simptomatska terapija. Tretman je ublažavanje boli, mučnine, grčeva.

Hormonski lijekovi

Tablete od endometrioze omogućuju kontrolu trajanja menstrualnog ciklusa, a kao rezultat toga i rast endometrija. Propisani lijekovi za liječenje endometrioze nakon temeljite analize hormonske pozadine. Ako se pravilno koriste, neće izazvati negativne učinke. Liječnik odabire trajanje doze i dozu pojedinačno. Hormonski lijekovi za endometriozu:

  • Jednofazni COC (kombinirani oralni kontraceptivi). To uključuje Jeanine, Femoden, Logest, Regulon.
  • Pripravci koji sadrže jednu komponentu progestogena - Progesterone, Duphaston, Utrozhestan. Takav tretman pomaže vratiti plodnost.
  • Intrauterusni uređaj na bazi levonorgestrela. Mirena je popularna, postavljena je na različit termin (od 3 do 7 godina).
  • Pripravci koji sadrže muške hormone androgene (metiltestosteron).
  • Gonadotropni lijekovi (Danol, Danazol). Ovim tretmanom tijelo inhibira proizvodnju vlastitih spolnih hormona.

Režim liječenja endometrioze

Ispravan režim liječenja endometrioze je onaj koji vam je propisao ginekolog nakon sveobuhvatnog pregleda. Liječnik odabire sva sredstva pojedinačno, posebno za hormone. Shema uključuje ne samo uzimanje pilula i injekcija s propisanom brzinom, već i pranje, tuširanje, posebne tampone, komprese, alternativne metode. Ove metode mogu omogućiti ženi da se riješi problema. U prosjeku će liječenje trajati od 6 do 9 mjeseci.

Tamponi za endometriozu

Koristi se u ginekološkim tamponima s endometriozom. Oni su posebno učinkoviti kada je bolest zahvatila grlić maternice, vaginu. Tamponi su tvornički proizvedeni natopljeni u biljnim ekstraktima, hijalouranskom, mliječnom kiselinom. Njihovo djelovanje usmjereno je na vraćanje funkcionalnosti, smanjujući bol u spolnom odnosu. Također, tamponi se mogu napraviti samostalno. Da biste to učinili, uzmite pamučnu rolu i sterilni zavoj, stavite u 6-8 slojeva. Dobro namočite u ulju ili infuziji. Ostavite bris u vagini noću. Tijek liječenja je 5-6 tjedana.

ispiranje

Korištenje udvostručenja s endometriozom liječnik može propisati za smanjenje rasta endometrija u maternici i šire, za smanjenje upalnih procesa. Tretirajte špricu za navodnjavanje ili običnom štrcaljkom. Farmaceutski pripravci (praškovi, gotove otopine: Tantum Rosa, Furacilin) ​​i decokcije ljekovitog bilja koriste se za endometriozu.

kirurgija

Radikalna metoda liječenja je operacija. Imenuje se nakon temeljitog ispitivanja. Kako bi se sačuvala mogućnost reproduktivne funkcije, široko se koristi laparoskopija. Kirurško liječenje endometrioze ovom metodom minimalno je invazivno, uključuje brzo uklanjanje tkiva endometrija i ima dobar kozmetički učinak. Kirurgija prolazi kroz male posjekotine kroz koje liječnik može ukloniti lezije u maternici i drugim organima. Ili se curettage izvodi u skladu s mehanikom pobačaja.

Kako izliječiti endometriozu narodnim lijekovima

Liječnici vam mogu reći kako izliječiti endometriozu narodnim lijekovima. Žene se boje koristiti hormonske lijekove, boje se nuspojava, priskaču im u pomoć - bilje, životinjski proizvodi i pčelarstvo. Saznajte kako liječiti endometriozu maternice kod kuće sa svojim liječnikom jednostavnim receptima. Kombinacija različitih metoda daje izvrstan rezultat i sprječava recidive..

Liječenje biljem

Već godinama dokazano liječenje endometrioze biljem daje trajni učinak. Mnogi lijekovi na bazi biljaka uzimaju se zbog ginekoloških poremećaja. Alat iz borove maternice, crvena četkica uzima se oralno u obliku biljaka ili kapi na alkoholnoj osnovi. Naknade s borovnicama, malinom, lišćem kupine sprečavaju rast endometrija u šupljini maternice.

Kopriva

Jedinstvena svojstva koprive - da očiste krv od toksina i obnavljaju hormonalne poremećaje - poznata su već odavno. Trava se može uzimati oralno i izvana (douching, tamponi). Kopriva s endometriozom ublažava bol, smanjuje obilje sekreta. Liječe se samo svježe pripremljenim juhom. Da biste to učinili, 2 žlice koprive treba uliti čašu kipuće vode i inzistirati na pola sata.

Rusa

Lijepa biljka celandina prirodni je lijek protiv bakterija i fungicida. U stanju je inhibirati neoplazme u ljudskom tijelu. Uporaba celandina s endometriozom treba koristiti s oprezom. Ako se prekorači navedena doza, pacijent može razviti nuspojave. Recepti od celandina:

  1. Unutarnja infuzija, nanesite 50 ml 3 puta dnevno tijekom 7-14 dana. Za njegovu pripremu potrebno je uzgojiti 15 g trave celandina u čaši kipuće vode. Ostavite stajati oko 2 sata u termosici.
  2. Infuzija za tuširanje koristi se 2 puta dnevno tijekom 45-65 dana. Da biste ga pripremili, uzmite 20 g bilja i prelijte ¾ šalice kipuće vode. Dobivenu tekućinu procijedite kako biste se riješili krutih čestica.

Liječenje propolisom

Kada narodne i lijekovite metode ne pomažu, liječenje endometrioze propolisom daje dobar učinak. Jedinstveni sastav ovog pčelarskog proizvoda pomaže inhibirati rast epitela. Bilo koja njegova upotreba je učinkovita: tinkture, komprese, svijeće, tamponi. Tinktura propolisa za alkohol može se kupiti u ljekarni i razrijediti (1 žlica po čaši vode) za tuširanje, napraviti komprese.

prevencija

Da biste spriječili razvoj bolesti, morate redovito posjećivati ​​ginekologa. Prevencija endometrioze uključuje sljedeće:

  1. Prijem narodnih i lijekova koji povećavaju imunitet.
  2. Apstinencija od seksa tijekom menstruacije.
  3. Pravodobno liječenje ginekoloških bolesti.
  4. Pravi izbor kontracepcije za sprečavanje pobačaja.

Potrebno je promatrati iskusnog liječnika koji će pravovremeno otkriti bolest, pružiti pomoć, propisati liječenje. Bolest se očituje i kod žena koje nemaju problema sa začećem, ponekad se otkriva sasvim slučajno. Ako je menstruacija bolna, javlja se više od jednom mjesečno, ali češće ili manje, nema određeni ciklus - to je razlog zbog kojeg će se liječnik obratiti.

Video: Tradicionalne metode liječenja endometrioze

Recenzije

Olga, 33 godine Dugo vremena nije mogla zatrudnjeti, iako su ona i suprug imali redoviti seksualni život. Menstruacija je išla na vrijeme, ali bilo je vrlo bolno, bez lijekova protiv bolova. Slučajno sam se dogovorio s iskusnim liječnikom koji mi je dao točnu dijagnozu i propisao učinkovito liječenje. Nakon tečaja lijekova, zatrudnila sam.

Inga, stara 40 godina. Liječnik mi je propisao sveobuhvatni tretman za endometriozu, bolest je nastala nakon složenog pobačaja. Dugo vremena uzimala sam hormonske tablete prema shemi, udvostručila s otopinama, noću stavljala Metiluracilove svijeće, pila unutra tinkturu propolisa. Tijek liječenja bio je 15 mjeseci, ali uspio sam izbjeći operaciju.

Olesya, stara 25 godina. Od mladosti je menstruacija bila nestabilna, vrlo bolna, mučnina i onesvijestila se. Otišao sam liječniku, dijagnosticirao mi je tešku endometriozu, a imao sam samo 19 godina. Prošla je kirurško liječenje (laparoskopija) i tečaj hormonske terapije. Nakon 2 godine, pod nadzorom istog liječnika, zatrudnila je i izdržala zdravu djevojku.

Hormonsko liječenje endometrioze

Endometrioza je kronični patološki proces u kojem se benigni rast tkiva sličan endometrijumu događa izvan maternice. U strukturi svih ginekoloških bolesti on je na trećem mjestu, na drugom mjestu samo miomom i upalnim promjenama. Danas je endometrioza prepoznata kao bolest civilizacije. Negativno utječe na društveni život, ometa punopravne seksualne odnose i jedan je od vodećih uzroka neplodnosti kod žena..

Hormonska terapija je osnova konzervativnog liječenja endometrioze. Dodijeljeni lijekovi koji mogu suzbiti rast žarišta i spasiti ženu od neugodnih simptoma patologije. Hormoni kod endometrioze dio su obveznog režima liječenja. Nema alternative - druga sredstva se ne mogu nositi s problemom. Hormoni se mogu propisati zajedno s lijekovima drugih skupina, ali ne na njihovom mjestu.

Razmotrimo detaljnije kako ide hormonsko liječenje endometrioze i koja su sredstva propisana za ovu bolest..

Hormonska pozadina s endometriozom

Glavna uloga u razvoju endometrioidne bolesti pripada estrogenu. Klinička ispitivanja pokazuju da se u žarištima (heterotopiji) broj receptora osjetljivih na djelovanje ovog hormona naglo povećava:

  • ER-a je povezan s proliferacijom endometrija, maternične sluznice. Njegova koncentracija raste 142 puta;
  • ER-b, čija uloga nije potpuno shvaćena. Povećava se za 9 puta.

Istodobno se mijenja omjer receptora i progesterona. Gotovo da nema PR-B receptora u žarištima, dok PR-A ostaje u granicama normale. To ukazuje na otpornost žarišta na utjecaj progesterona.

Lokalna hiperestrogenija glavni je razlog porasta heterotopije endometrioida. Na pozadini patologije povećava se koncentracija aromataze, što dovodi do povećane proizvodnje aktivnog estradiola. Istodobno se smanjuje proizvodnja enzima 17b-HSD tipa 2, koji bi trebao pretvoriti estradiol u biokemijski slabiji estron. Ali to se ne događa - a heterotopije rastu. Smatra se da je manjak tipa 17b-HSD povezan s rezistencijom na progesteron..

Dakle, s endometriozom se narušava ravnoteža enzima koji utječu na sintezu spolnih hormona. To dovodi do povećanja lokalnih učinaka estrogena i smanjenja koncentracije progesterona. U skladu s tim rastu žarišta endometrioze osjetljive na utjecaj spolnih hormona.

Endometrioza se javlja na pozadini hormonalne neravnoteže.

Stalna lokalna proizvodnja estrogena dovodi do povećanja koncentracije prostaglandina E2, koji je odgovoran za upalu i dovodi do progresije bolesti.

U rutinskoj praksi krvni testovi za hormone nisu uvijek propisani. Njihova koncentracija relevantna je samo u potrazi za uzrocima istodobne neplodnosti. Shema ispitivanja uključuje procjenu FSH, LH, prolaktina, estradiola i progesterona, DEA sulfata, testosterona, hormona štitnjače. Svi testovi uzimaju se 2-3 dana ciklusa, osim progesterona - ispituje se 21. do 22. dana od početka menstruacije.

Terapija lijekovima za endometriozu odabrana je bez uzimanja u obzir početne razine hormona. To nema smisla, jer je cilj terapije utjecati na lokalnu hormonalnu pozadinu u žarištima. Svi lijekovi djeluju približno isto. Izbor će ovisiti ne o početnoj razini vlastitih hormona, već o drugim čimbenicima - dobi, reproduktivnim planovima, prisutnosti popratnih bolesti, stadijumu razvoja procesa itd..

Indikacije za hormonsku terapiju endometrioze

Hormonski lijekovi propisani su u takvim situacijama:

  • Kao jedina metoda terapije umjerene endometrioze. Prijem hormona indiciran je za oštećenje maternice (adenomioza I-II stupnja) i jajnika (endometrioidne ciste veličine do 4 cm);
  • Kao dodatak kirurškom liječenju (laparoskopija). Hormonska terapija je indicirana za adenomiozu III-IV. Stupnja, vanjsku endometriozu s oštećenjem jajnika, peritoneuma, zdjeličnih vlakana, grlića maternice, vagine, crijeva, mjehura i drugih organa - prije i nakon operacije. Prije operacije, lijekovi su dizajnirani kako bi smanjili veličinu žarišta i smanjili gubitak krvi, nakon - kako bi suzbili rast preostale heterotopije.

Nakon kirurškog liječenja endometrioze može se propisati hormonska terapija..

Zabranjeno je samostalno uzimati hormonske lijekove! Liječenje se propisuje samo nakon cjelodnevnog pregleda kod ginekologa.

Mehanizam djelovanja hormona

Hormonska terapija temelji se na smanjenju razine estrogena. To se postiže na dva načina:

  • Djelomičnim suzbijanjem proizvodnje vlastitih hormona i povećanjem osjetljivosti receptora na progesteron. Tako djeluju COC i gestageni;
  • Potpunim suzbijanjem sinteze vlastitih hormona i stvaranjem umjetne reverzibilne menopauze. Kao i agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin.

Klinička ispitivanja provedena 1992. odredila su optimalnu pragovnu koncentraciju estrogena u krvnom serumu - 30-60 pc / ml. Istodobno se suzbija rast žarišta endometrioze. Veličina heterotopije se smanjuje, smanjuje se rizik od recidiva bolesti. Ali ne postoji očigledan hipoestrogenizam s takvom koncentracijom hormona, što smanjuje rizik od komplikacija (prije svega osteoporoze - smanjenja mineralne gustoće kostiju).

Za i protiv hormonske terapije

Prijem hormona s endometriozom ima svoje prednosti:

  • Pouzdano inhibira rast novih žarišta i sprječava ponovni nastanak bolesti;
  • Smanjiti veličinu već formiranih heterotopija;
  • Uklonite simptome patologije: bol, mrlje;

Hormonska terapija osmišljena je s ciljem da smanji endometrioidnu bol i smanji volumen menstrualnog protoka..

  • Stabilizirajte menstrualni ciklus;
  • Smanjite rizik od komplikacija;
  • Spriječiti ponovnu operaciju;
  • Povećati kvalitetu seksualnog života;
  • Vratiti reproduktivnu funkciju;
  • Poboljšajte radnu sposobnost i omogućite vam život punim životom.

Pregledi pacijenata pokazuju da se na pozadini hormonske terapije primjećuje značajno poboljšanje. Mnoge žene uspijevaju začeti i roditi dijete tek nakon liječenja..

Vrijedi primijetiti negativne aspekte hormonske terapije:

  • Propisuje ga samo liječnik nakon potpunog pregleda;
  • Zahtijeva redovito nadgledanje - periodični pregledi ginekologa, ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • Potrebno je točno slijediti upute, nemojte preskočiti uzimanje lijeka, nemojte sami mijenjati dozu;
  • Ne podnosi se uvijek dobro - često se javljaju neželjene nuspojave;
  • Ima veliki broj kontraindikacija;
  • Gotovo nije propisano u adolescenciji - nema podataka o sigurnosti mnogih lijekova;
  • Nije primjenjivo nakon menopauze.

Tijekom menopauze hormonska terapija nije propisana.

Zasebno, valja napomenuti strah kod žena prije hormonske nadomjesne terapije. Često pacijenti odbijaju uzimati lijekove koje je propisao liječnik, proizvoljno mijenjaju režim liječenja, smanjujući doziranje lijeka. Liječenje nije samo neučinkovito, već i opasno. Nepravilna uporaba hormonskih lijekova prijeti razvoju teških nuspojava.

Procjena učinkovitosti hormonskih lijekova u liječenju endometrioze

Učinkovitost hormonske terapije potvrđena je brojnim kliničkim studijama. Vodeće ginekološke zajednice u svijetu preporučuju hormone kao glavnu metodu konzervativnog liječenja bolesti. Takvi lijekovi uklanjaju ne samo simptome, već utječu i na uzrok patološkog procesa. Nisu razvijene druge konzervativne metode utjecaja na endometriozu..

Prilikom provođenja terapije lijekovima važno je uzeti u obzir činjenicu da je endometrioza kronična patologija. Karakterizira ga relativni tijek i mogućnost autonomnog rasta heterotopija. Nijedan od postojećih lijekova ne može ukloniti morfološki supstrat endometrioze. Lijekovi samo suzbijaju aktivnost žarišta, ali ne uklanjaju u potpunosti patologiju. Nakon završetka tečaja terapije, obnavlja se vaša hormonska pozadina i bolest se vraća.

Ispada da nema smisla piti hormone? Nikako. Terapija lijekovima neko vrijeme inhibira rast novih žarišta i smanjuje veličinu postojećih. Tijekom tog razdoblja, žena može živjeti bez boli, s normalnim menstrualnim protokom, bez stalnog rizika od razvoja krvarenja iz maternice. Na pozadini terapije obnavlja se rad reproduktivnih organa. Možete začeti, roditi i roditi dijete bez značajnih komplikacija.

Nakon hormonskog liječenja endometrioze, žena ima velike šanse da rodi dijete.

Bez liječenja endometrioza će neizbježno napredovati, uzrokujući kroničnu bol u zdjelici, menstrualne nepravilnosti i neplodnost.

Pregled hormonskih tretmana za endometriozu

Razmotrimo detaljnije lijekove koji se koriste u konzervativnoj terapiji endometrioidne bolesti. To su sredstva različitih skupina, ali svi inhibiraju aktivnost heterotopija i inhibiraju napredovanje procesa.

Agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin

Agonisti su najučinkovitiji u liječenju teških infiltrativnih oblika endometrioze. U kliničkoj praksi koriste se takvi lijekovi:

Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin koji se koriste u liječenju endometrioze.

Dostupno u različitim oblicima - injekcija, sprej za nos, potkožni implantati. Prednost se daje depo obrascima koji se mogu unijeti jednom mjesečno..

Gn-RG agonisti propisani su od 2-4 dana menstrualnog ciklusa. Tijek liječenja traje 3-6 mjeseci. Dugotrajna uporaba takvih lijekova je nepraktična. Klinička ispitivanja pokazuju da se nakon 6 mjeseci ili više, učinkovitost liječenja ne povećava, ali povećava se rizik od razvoja opasnih komplikacija.

Agonisti AGN-RG inhibiraju funkciju jajnika. Sinteza spolnih hormona prestaje i razvija se umjetna menopauza. Menstruacija prestaje - postoji medicinska amenoreja. Uoči ozbiljnog hipoestrogenizma, endometriotske lezije se brzo regresiraju, što potvrđuju rezultati histološkog pregleda uzoraka biopsije i ultrazvuka. Ne dolazi do potpune supresije heterotopija. Ponovni povratak bolesti moguć je u roku od 3-5 godina (vjerojatnost 50-80%).

Na pozadini liječenja AGN-RG razvija se hipoestrogeno stanje s karakterističnim simptomima menopauze. 90% žena ima vrućice, postoje oštre promjene raspoloženja, glavobolje, nesanica, suhoća vaginalne sluznice. Smanjuje se mineralna gustoća kostiju, što dovodi do razvoja osteoporoze. Kako bi se spriječile ove nuspojave, liječenje agonistima aH-RH odvija se pod krinkom estrogena u malim dozama. Pretpostavlja se da se na pozadini dodatne terapije agonisti mogu koristiti više od 6 mjeseci, ali ova shema ostaje kontroverzna.

Progestagene

Prema preporukama vodećih ginekoloških zajednica, progestogeni se mogu smatrati lijekovima prve linije u liječenju endometrioze. U praksi se koriste takvi alati:

  • Oralni gestageni: Byzanne, Duphaston, Norkolut i drugi;

Pripravci koji sadrže progestogen.

  • Parenteralni progestogeni: intrauterini sustav Mirena, Depo-Provera.

Oralni progestogeni se koriste kontinuirano od prvog dana menstrualnog ciklusa. Tijek liječenja je 3-9 mjeseci. Ovaj pristup omogućuje ne samo stabiliziranje ciklusa i ublažavanje boli, već i suzbijanje aktivnosti žarišta, kao i sprečavanje napredovanja bolesti. Oralni oblici propisani su dugoročno.

Među svim lijekovima, sljedeći lijekovi zaslužuju posebnu pozornost:

  • Vizanna je lijek na bazi dienogeta. Ovo je jedini gestagen koji ima sličan učinak na Gon-RH agoniste i bolje se podnosi. Ne dovodi do značajnog hipoestrogenizma, ali menstruacija je obično odsutna na njenoj pozadini. Dienogest učinkovito ublažava bol, uklanja menstrualne nepravilnosti, suzbija ovulaciju;
  • Duphaston je lijek na bazi dydrogesterona. Lijek izbora za liječenje endometrioze s istodobnom endokrinom neplodnošću. Siguran kod planiranja trudnoće i može se koristiti nakon začeća;
  • Mirena je intrauterini uređaj s levonorgestrelom. Lokalno djelovanje lijeka dovodi do značajnog suzbijanja estrogenih receptora i inhibicije rasta žarišta endometriotike. Uvodi se u šupljinu maternice 5 godina. Najbolja opcija za žene koje ne planiraju trudnoću u narednim godinama. Od nedostataka, vrijedno je napomenuti rizik od razvoja zaraznih komplikacija, kao i kod bilo kojeg intrauterinog uređaja.

Kombinirani oralni kontraceptivi

KOC je metoda izbora za žene s endometriozom koje ne planiraju trudnoću u bliskoj budućnosti. Prednost se daje takvim lijekovima:

Kombinirani oralni kontraceptivi koji liječe endometriozu.

Kao komponenta progestogena, dienogest je dio ovih pripravaka. Učinkovito ublažava bol i stabilizira menstrualni ciklus. COC su posebno dobri u liječenju adenomioze i endometrioidnih cista na jajnicima.

Kombinirani oralni kontraceptivi propisuju se prema standardnom ili produženom režimu. Učinkoviti su kod prve otkrivene patologije, ali se ne koriste u slučaju recidiva bolesti..

Svi COC uključuju estrogen. Vjeruje se da može izazvati rast žarišta endometrioida, ali to pitanje još nije proučeno.

Kontraindikacije za hormonsku terapiju

Opće kontraindikacije za imenovanje hormona:

  • Preosjetljivost na komponente lijeka;
  • Bolesti povezane s visokim rizikom od tromboze: infarkt miokarda, moždani udar, srčane mane, varikozne vene, autoimuni procesi, nasljedna trombofilija, itd.;
  • Teške bolesti srca, jetre, bubrega;
  • Trudnoća i dojenje;

Hormonska terapija nije propisana tijekom dojenja..

  • Starost do 18 godina;
  • Onkološke bolesti različite lokalizacije;
  • Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.

Specifične kontraindikacije određuju se za svaki lijek zasebno..

Na pozadini uzimanja hormonskih lijekova povećava se opterećenje na unutarnjim organima, a povećava se rizik od razvoja nepoželjnih posljedica. Najčešće reagiraju srce, krvne žile, jetra i bubrezi. Često se pojavljuju nepravilnosti menstruacije - pjege i probojna krvarenja. Među najčešćim pritužbama valja napomenuti brzo debljanje, pogoršanje stanja kože, glavobolje, smanjeni libido i promjene raspoloženja. Ovi učinci su reverzibilni i nestaju nakon prekida lijeka..

Ozbiljna opasnost za ženu je smanjenje mineralne gustoće koštanog tkiva i razvoj osteoporoze. Ova nuspojava opažena je kod uzimanja Gn-RG agonista. Rizik je posebno velik nakon 35 godina. Stoga se svim ženama kasne reproduktivne dobi savjetuje da se podvrgnu denzitometriji prije početka terapije - radi procjene koštane gustoće. Ako se utvrde znakovi osteoporoze, potrebno je pregledati režim liječenja.

Alternativni režim liječenja

Liječenje endometrioze bez hormona je nemoguće. Samo s lezijama grlića maternice može se isključiti isključivo destruktivno liječenje - kako bi se izoštravao fokus i potpuno uklonilo zahvaćeno tkivo. U drugim je situacijama hormonska terapija neophodna..

Pored glavnog liječenja, propisani su sljedeći lijekovi:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ublažite bol, olakšajte opće stanje, olakšajte tijek menstruacije;

Protuupalni lijekovi koji ublažavaju opće stanje endometrioze. Određuje se kao dodatni tretman.

  • Biljni lijekovi. Ojačati imunitet, povećati ukupni ton, povoljno utjecati na hormonalnu pozadinu;
  • Fizioterapija. Ublažite bol, pojačajte regeneraciju tkiva nakon operacije, spriječite razvoj adhezija.

Sve ove metode dobro ublažavaju simptome, ali ne utječu na uzroke i mehanizme razvoja bolesti, pa ne mogu biti zamjena za hormonske lijekove..

Do danas nijedan od predloženih režima hormonske terapije ne dovodi do potpunog zbrinjavanja patologije. Uzimanje lijekova ne jamči potpunu suzbijanje žarišta i dugoročno ne štiti od recidiva. U nekim slučajevima jedini tretman za endometriozu je potpuno kirurško uklanjanje lezije..