Menopauza kod žena: dob početka, simptomi i liječenje

Brisevi

Sama menopauza nije bolest. Ovo je prirodno razdoblje izumiranja reproduktivno-seksualnih snaga žene, povezano s genetski određenom i dobnom hormonalnom promjenom u tijelu.

Unatoč pravilnosti, neizbježnosti i normalnosti ovog fenomena, njegov dolazak može biti popraćen bolnim simptomima za ženu (menopauzalni sindrom) fizičke i psihoemocionalne naravi, što nam omogućuje da ih smatramo manifestacijama bolesti uzrokovane unutarnjim transformacijama.

Treba napomenuti da se negativni znakovi početka menopauze razlikuju u učestalosti i postupno nestaju, dok se hormonalna transformacija nastavlja tijekom cijelog procesa.

U kojoj se dobi pojavljuje menopauza kod žena?

Menopauza kod žena: simptomi, dob, liječenje - ovisi o raznim provocirajućim čimbenicima. Budući da se razvija dugo vremena, moguće je razlikovati glavne faze kroz koje prolazi svaka žena, ovisno o dobi:


  1. 1) premenopauzi. Tradicionalno, ova faza hormonalnih promjena događa se nakon prelaska oznake od 45 godina. U ovom trenutku aktivnost jajnika počinje lagano slabiti, učestalost menstruacije opada s smanjenjem volumena gubitka krvi. Iako je plodnost žene u padu, ona još uvijek može zatrudnjeti i roditi dijete.
  2. 2) Menopauza. Ova faza obično traje vremensko razdoblje od 50 do 55 godina. Funkcija testisa toliko je smanjena da menstruacija u potpunosti prestaje. Menopauza se obično podrazumijeva kao jednogodišnje razdoblje nakon zadnje menstruacije ili same završne menstruacije.
  3. 3) postmenopauzi. Razdoblje s ovim imenom započinje s krajem menstruacije i traje sve do smrti žene. Ponekad se ova faza naziva menopauza..

Značajke tijeka menopauze

Promjene u menopauzi utječu na mnoga područja tijela: imunitet se smanjuje, dakle, prijetnja od stjecanja zaraznih i autoimunih bolesti raste. Počinje intenzivno starenje.

Značajne transformacije utječu na reproduktivni sustav, dolazi do prestanka ovulacije i sazrijevanja jajašaca, folikuli se više ne razvijaju, smanjuje se unutarnja sekrecija. Jajnici se počinju smanjivati ​​zbog zamjene folikula vezivnim tkivom.

Reorganizacija hormonske pozadine dovodi do smanjenja koncentracije estrogena i njihove zamjene gonadotropnim hormonima. Sami estrogeni elementi prolaze kvalitativne promjene, pri čemu estrone povećava razinu sadržaja, a estradiol smanjuje. Budući da proizvodnja ovih hormona izravno utječe na stanje mliječnih žlijezda, maternice, mjehura, vagine, stanica mozga, kože, arterija, kostiju, mišića zdjeličnog dna, sluznice i ostalih dijelova tijela, menopauzom se mijenjaju prvenstveno.

Promjene se očituju distrofičnim uništavanjem kože, urogenitalnim i vegetativno-neurotskim poremećajima, povećanim rizikom od bolesti poput osteoporoze, vaskularne ishemije, ateroskleroze i nekih psiholoških tegoba.

Uzroci menopauze kod žena

Climax je po prirodi postavljen u programu razvoja ženskog tijela, uzrokuje usporavanje proizvodnje spolnih hormona. Ali postoje čimbenici koji mogu ubrzati početak menopauze ili je donekle odgoditi.

Razmotrimo uzroke rane menopauze u kojoj menstruacija nestaje prije nego što žena napuni 45 godina. Prisutnost sljedećih točaka u povijesti pacijenta može dovesti do ovog rezultata:


  • teški ili dugotrajni stres;
  • težak fizički rad;
  • ginekološke operacije;
  • zarazne bolesti promatrane u vrijeme puberteta;
  • uklanjanje jajnika;
  • iscrpljenost;
  • izloženost kemoterapiji ili zračenju iz reproduktivnog sustava;
  • genetska predispozicija i nasljednost;
  • teške ili kronične bolesti poput dijabetes melitusa, patologije štitnjače, kardiovaskularne, onkološke i hormonalne neravnoteže;
  • živčani poremećaji, mentalni poremećaji, emocionalna nestabilnost.
Slijedeći pravila zdravog načina života, održavanje seksualne aktivnosti, normalizirani raspored rada uz pravovremeni i dovoljan odmor uz blagu manifestaciju gore navedenih faktora doprinosi kasnom početku menopauze.

Simptomi menopauze kod žena: prvi znakovi

Uvjeti za početak menopauze mogu se razlikovati ovisno o dobi, individualnim karakteristikama tijela i mogućoj prisutnosti popratnih bolesti.

Na mnogo načina, simptomi ovise o razvojnoj fazi menopauze. Znakovi početka menopauze mogu služiti kao neurovegetativne i psihoemocionalne promjene.

Prvi se očituju slijedećim simptomima:


  • periodično ispiranje - zimica i vrućica, zamjenjujući jedno drugo (pogledajte kako liječiti vruće trepće s menopauzom);
  • pojačano znojenje;
  • česte migrene, glavobolje, vrtoglavica;
  • kardiovaskularni poremećaji - tahikardija, nestabilan krvni tlak, kardijalgija.
Promjene u psiho-emocionalnoj sferi su izražene:

  • depresija, umor, letargija, depresija;
  • bespotrebna razdražljivost;
  • oštre emocionalne promjene;
  • poremećaj spavanja;
  • pogoršanje procesa pamćenja i koncentracije;
  • smanjen libido.
Simptomi koji nisu uvijek naznačeni ukazuju na početak menopauze, mogu ukazivati ​​na prisutnost određene patologije ili poremećaja.

Kako odrediti početak menopauze?

Ako se simptomi svojstveni menopauzi podudaraju s kršenjem menstruacije i dobnom karakteristikom ovog stanja, određivanje njegove prisutnosti prilično je jednostavno.

Ali različite popratne bolesti sposobne su komplicirati proces dijagnoze, jer napad menopauze često dovodi do pogoršanja somatskih bolesti, što zauzvrat može otežati njegov tijek i pridonijeti pojavi atipičnih simptoma. Zbog toga bolesnikova anketa nije dovoljna, stručnjaci pribjegavaju dodatnim dijagnostičkim metodama. Tu spadaju krvni test koji bi trebao otkriti hormone estrogen i gonadotropin.

Za proučavanje funkcionalnog stanja jajnika propisano je histološko ispitivanje struganja iz sluznice maternice, kao i kolpositološki pregled vaginalnih mrlja. Dijagnostika se nadopunjuje odvojenim curettageom sluznice cervikalnog kanala i same maternice, nakon čega slijedi histološki pregled struganja.

Liječenje menopauze kod žena

Mjere liječenja menopauze usmjerene su na regulaciju i normalizaciju rada onih područja koja su u ovoj fazi uključena u perestrojku.

Stoga menopauza uključuje sveobuhvatan pristup liječenju svojih manifestacija, koji se sastoji u korištenju restorativne, hormonalne, simptomatske i psihoterapije. Svi lijekovi i sredstva propisuju se nakon temeljitog proučavanja stanja žene, uzimajući u obzir osobitosti menopauze i pacijentove starosti, pa je samo-lijek neprihvatljiv..

Prikazana je primjena fito- i aromaterapije, akupunkture, masažnih sesija, opuštajućih kupki. Važno je slijediti pravilnu prehranu koja bi osigurala unos odgovarajuće količine kalcija i drugih potrebnih tvari.

Kako bi se uspješno riješili negativnih manifestacija menopauze, uzimaju se hormonalni lijekovi, čija je svrha nadoknaditi nedovoljnu funkcionalnost jajnika. Dugotrajna primjena estrogena u malim dozama ima posebno povoljan učinak na dobrobit i rad žena. Ova tvar može ući u tijelo u obliku tableta, gipsa, masti, vaginalnih čepića, injekcija.

Hormonski lijekovi imaju širok spektar kontraindikacija, stoga je njihovo imenovanje moguće tek nakon temeljitog pregleda i naknadno zahtijeva pažljivo praćenje učinka njihove primjene. Bolesnici s rakom, hiperplazijom, patološkim krvarenjima maternice, sklonošću trombozi, hipertenziji i bolesti jetre morat će odustati od korištenja ovih sredstava.

Antidepresivi pomažu smanjiti učestalost i intenzitet vrućih bljeskova. Nehormonski hormoni koriste se za prevenciju i zbrinjavanje osteoporoze.

Vaginalna primjena estrogena u obliku tableta ili krema pomoći će u borbi protiv urogenitalnih manifestacija menopauze, što će pomoći vlažiti sluznicu, smanjiti nelagodu u vrijeme seksualnog kontakta i smanjiti probleme s mokrenjem..
Nemoguće je spriječiti menopauzu, ali postoji šansa da se njezine negativne manifestacije svedu na minimum i da se u potpunosti proživi ovo razdoblje.

Kojem liječniku trebam kontaktirati za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, tada biste trebali potražiti savjet ginekologa.

Vrhunac: dob, simptomi i hormonska terapija

Gotovo odmah nakon četrdesete obljetnice, žene počinju uzbuđeno razmišljati o nadolazećem testu - menopauzi. Većina je čula o ovom fenomenu puno lošeg: promjene raspoloženja, vruće bljeskalice, znojenje, vrtoglavica, poremećaji spavanja, umor i smanjena učinkovitost... Tko će biti zadovoljan ovim izgledom? No, kako kažu, otpor je beskoristan.

Fotografija - Lory Photo Bank

Što je menopauza?

S godinama, ženski reproduktivni sustav počinje postepeno "umanjivati" svoje funkcije. Menstrualni ciklus, koji regulira cijeli život ženskog tijela, postaje nepravilan, menstruacija dolazi sve manje, sve dok se potpuno ne zaustavi.

Climax je podijeljen u tri faze:

  • Premenopauzi. Predmenopauzu karakteriziraju kvarovi menstrualnog ciklusa, teške menstruacije.
  • Menopauza. Primjećuje se kada je menstruacija odsutna tijekom cijele godine..
  • Postmenopauzi. Razdoblje nakon početka menopauze, kada je menstruacija potpuno prestala. U prvih pet godina postmenopauze tijelo se osjeća posebno pomanjkljivo u estrogenu, što utječe na sve sustave: kosti, mišiće, kardiovaskularni, urogenitalni.

U kojoj dobi nastupa menopauza?

U većini žena menopauza se javlja u regiji od 50 godina. Ali trećina zdravih žena ima ranu menopauzu - u regiji od 45 godina, a svaki peti vrhunac kasni, nakon 55 godina.

Starost menopauze ovisi o različitim čimbenicima: nasljednost, prethodne ginekološke bolesti, broj trudnoća i porođaja, opće zdravstveno stanje. Dugotrajan stres i loše navike mogu donijeti početak menopauze.

Koji su znakovi menopauze?

Prije svega, to su kvarovi menstrualnog ciklusa. Meseci postaju rjeđi, ali i obilniji. Uz to su uobičajeni simptomi menopauze sljedeći:

  • "Vruće bljeskalice" - kratki (od nekoliko sekundi do nekoliko minuta) napadi vrućine, prekomjernog znojenja, tahikardije. Bockanje se može pojaviti na dohvat ruke. Na kraju plime, žena može osjetiti oštar osjećaj hladnoće.
  • Vrtoglavica. Oni su uzrokovani skokovima krvnog tlaka uzrokovanim hormonskim promjenama.
  • Poremećaji spavanja. Ovo je vrlo neugodan simptom - nesanica muči ženu noću, a pospanost prevladava danju.
  • Promjene raspoloženja, emocionalna nestabilnost. Ovi simptomi su slični onima koji se javljaju s PMS-om. Neke žene imaju napadaje tjeskobe i straha, plačljivosti, razdražljivosti.

U žena u menopauzi mogu se osjetiti i drugi simptomi povezani s različitim tjelesnim sustavima:

  • Stanjivanje i opuštenost kože, pojava staračkih mrlja
  • Gubitak kose na glavi, rast kose na licu
  • Suha vagina i smanjen seksualni nagon
  • Inkontinencija mokraće (posebno kada se smije), svrbež genitalija
  • Osteoporoza - povećava krhkost kostiju uslijed izlučivanja kalcija iz tijela, smanjenje rasta žene, bol u zglobovima i nagnječenje te povećanje vjerojatnosti prijeloma
  • Problemi u kardiovaskularnom sustavu
  • Glavobolja, nedostatak zraka, nedostatak zraka. Netolerancija prema vrućini i nečistoći

Koliko dugo traje menopauza??

Predmenopauza, odnosno prvo razdoblje menopauze, može trajati 8-10 godina. Menopauza je odsutnost menstruacije 12 mjeseci. Zatim dolazi postmenopauza, koja traje do kraja života. Ako se prvi znakovi menopauze pojave u dobi od 50 godina, tada s životnim vijekom od 80 godina, menopauza traje prilično dugo. No najneugodniji simptomi prate menopauzu tijekom razdoblja predmenopauze i menopauze, to jest u vrijeme kada jajnici postupno prestaju raditi i tijelo doživi hormonalne promjene.

Je li moguće odgoditi menopauzu?

Moguće je odgoditi početak menopauze. Da biste to učinili, morate voditi aktivan stil života, baviti se sportom, pridržavati se zdrave prehrane, izbjegavati loše navike.

Kasna trudnoća i rođenje djeteta u regiji od 40 godina mogu pridonijeti obnovi funkcija ženskog tijela. U žena s mnogo djece jajnici su manje istrošeni (zbog razdoblja odmora) tijekom trudnoće i porođaja), pa su u stanju raditi malo duže nego kod žena koje nisu rodile.

Kako smanjiti simptome menopauze?

S teškim simptomima menopauze, liječnik može propisati hormonsku nadomjesnu terapiju.

Komentirala Tatyana Trubina, akušer-ginekolog iz mreže Centra za reprodukciju i genetiku Klinike Nova.

- Trebam li posjetiti liječnika ako je žena primijetila simptome menopauze?

Da, ako se pojave simptomi u menopauzi, bez sumnje ima smisla zakazati sastanak s opstetričarom-ginekologom na savjetovanju. Terapija koju preporučuje liječnik pomoći će ne samo poboljšati kvalitetu života, omogućavajući ženi da nesmetano prijeđe u novo stanje, već će i smanjiti rizik od različitih bolesti uzrokovanih nedostatkom spolnih hormona.

- Koliko se često propisuju lijekovi koji pomažu u ublažavanju menopauze? Na čemu se temelji njihovo djelovanje??

Terapija je potrebna ako se pacijentova kvaliteta života smanji zbog simptoma menopauze. Međutim, ne postoji opći recept prikladan za sve odjednom. Na početnom sastanku liječnik postavlja ženi potrebna pitanja i imenuje pregled, koji se može završiti za nekoliko dana. Na temelju anamneze i dobivenih rezultata liječnik utvrđuje postoje li kontraindikacije za nadomjesnu hormonsku terapiju (HRT) i odabire odgovarajuće lijekove.

HRT vam omogućuje da nadoknadite nedostatak vlastitih spolnih hormona, čija koncentracija opada tijekom tog razdoblja života žene, zbog imenovanja optimalnih doza lijekova.

- Postoje li kontraindikacije za uzimanje ovih lijekova??

Neke se žene boje HRT-a jer su čule da takva terapija ima niz ograničenja. Međutim, u stvarnosti nema toliko apsolutnih kontraindikacija. Tu se posebno uključuju onkološke bolesti endometrija, jajnika ili mliječne žlijezde, povijest akutne tromboze dubokih vena ili akutna tromboembolija, kožna porfirija, neke patologije jetre, kao i alergije na komponente lijeka.

Postoje i relativne kontraindikacije, uključujući migrenu, epilepsiju i niz drugih poremećaja.

Liječnik donosi odluku o poželjnosti HRT-a nakon pregleda uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

- Je li moguće smanjiti simptome menopauze bez lijekova?

Ako se iz nekog razloga (na primjer, ako su utvrđene određene kontraindikacije) hormonska nadomjesna terapija ne preporučuje, liječnik može predložiti nespecifične metode liječenja..

Kao monoterapija u prisutnosti simptoma menopauze može se koristiti dozirana aerobna tjelovježba. Naravno da nećemo moći nadopuniti razinu estrogena, ali dokazano je da na ovaj način možemo ispraviti negativne manifestacije sindroma menopauze (promjene raspoloženja, učestalost ispiranja, promjene tjelesne težine, stanja kože i kose). Da bi postigli pozitivan učinak, žene moraju pohađati kardio vježbe najmanje 3-4 puta tjedno.

Postoje i biljni estrogeni. Oni se mogu propisati onim ženama kojima su hormoni apsolutno kontraindicirani. Uz pomoć ovih lijekova moguće je izravnati ozbiljnost vegetativnih simptoma (vrućica, oticanje, smanjeno raspoloženje, glavobolja). Uz to se može preporučiti i neurološka terapija..

Sve žene u postmenopauzalnom razdoblju izložene su riziku za razvoj osteoporoze različite težine. Ako se HRT daje na vrijeme, nadoknađujemo nedostatak kalcija. Ako je trenutak propušten (na primjer, prošlo je 10-15 godina od potpunog prestanka menstruacije) ili postoje kontraindikacije za HRT, morate ispitati ženu na osteopeniju (patologiju koju karakterizira smanjenje mineralne gustoće i volumena kosti). Nakon toga liječnik propisuje ili posebnu zamjensku terapiju za prevenciju osteoporoze, ili dodatke kalcija u izolaciji.

- Mediji se kreću u * da hormonske terapije u menopauzi povećavaju rizik od raka dojke. Pa je možda bolje biti strpljiv?

Nema znanstvenih dokaza da HRT izaziva rak dojke.

Obiteljska anamneza mora se utvrditi za rizik od nastanka raka dojke. Predispozicija se lako provjerava prolaskom genetske analize na prisutnost mutacija u genima BRCA1 i BRCA2. S ovim rezultatima već možete zakazati sastanak s liječnikom koji će donijeti informiranu odluku o preporučljivosti uporabe HRT-a.

- Rekli ste da HRT savršeno uklanja simptome menopauze i također štiti od osteoporoze. Ali ako mislite logično, jer tijelo smanjuje proizvodnju hormona ne slučajno, očito je tako zamislila priroda. I dodajemo ih umjetno. No, jesu li žene nekako izdržale menopauzu u vrijeme kada umjetni hormoni nisu postojali? Naravno, mnoge su žene umrle dovoljno rano, ali mnoge su živjele do vrlo stare dobi. Na primjer, Sofia Tolstaya živjela je 75 godina, Polina Viardo 88 godina, Anna Dostoevskaya 71 godinu.

Preporučljivost HRT-a leži u ravnini terapije za komplikacije menopauze. Odnosno, možete živjeti do 90 godina, pitanje je s kojom kvalitetom života. Mogući ishodi: srčani udar, moždani udar; dijabetes; osteoporoza. Svi ti uvjeti značajno smanjuju kvalitetu života, a njihove posljedice nisu usporedive, primjerice s plimom. Važno je napomenuti da su razina i tempo života, zaposlenosti, aktivnosti, društvene funkcije žena vremena Viardota i modernih žena vrlo različite. Razina medicinskog znanja također je značajno porasla.

* Dana 30. kolovoza 2019. godine Daily Telegraph objavio je rezultate istraživanja znanstvenika sa Sveučilišta Oxford. Nakon ispitivanja zdravstvenih podataka 100 tisuća žena starijih od 50 godina, stručnjaci su utvrdili da je rizik od raka dojke u bolesnika od 50 do 59 godina koji nisu pribjegavali HRT-u 6,3%, a za one koji su uzimali estrogen i progestogen puno veći i jednak je 8,3%. Štoviše, kod onih koji su uzimali hormone 10 godina, rizik od razvoja raka gotovo se udvostručio u usporedbi sa ženama koje su boravile na HRT-u pet godina. Izvještava TASS.

Vrhunac

Climax je vrijeme ozbiljnog restrukturiranja ženskog tijela, postupnog izumiranja funkcija odgovornih za oplodnju i začeće djeteta. Proces je fiziološki neizbježan i nepovratan, tijekom menopauze iscrpljuju se maternica, jajnici i mliječne žlijezde. U različitoj mjeri promjene utječu na sve sustave ženskog tijela, jer su rad svih organa međusobno povezani.

Tri stadija menopauze

Vrijeme kada žena uđe u vrijeme menopauze, konvencionalno se dijeli na nekoliko faza:

  1. Premenopauzi. Razdoblje kada menstruacija počinje ići neredovito, trajanje i volumen sekreta se smanjuju, ali jajnici i dalje rade. U to su vrijeme počele prve nepovratne promjene u kardiovaskularnom, živčanom i mišićno-koštanom sustavu. U predmenopauzi je važno ne propustiti vrijeme, obratite pažnju na svoje dobrobit i promjene koje se događaju, uzmite nadomjesnu terapiju i spriječite da se tijelo naglo stari. Ova faza započinje u dobi od 47-48 godina i traje u prosjeku 3 godine..
  2. Menopauza. Dolazi dvije godine nakon potpunog prestanka redovite menstruacije. Međutim, žena još uvijek ima male šanse da zatrudni, jer je određena količina folikula spremna za oplodnju sačuvana u jajnicima. Nadalje, jajašca više nemaju vremena sazrijevati zbog starenja jajnika. U prosjeku, menopauza počinje u dobi od 49-55 godina.
  3. Postmenopauzi. Vrijeme potpunog prestanka rada jajnika. Ova faza nastupa nakon 55. godine života i traje 6 ili više godina..

Vrste menopauze

Za svaku je ženu određeno vrijeme početka menstruacije i njihov kraj. U prosjeku reproduktivna funkcija počinje se restrukturirati u 48-50 godina.

Značajna odstupanja od norme smatraju se alarmantnim znakovima..

Prema vremenu početka je:

  • rana menopauza, kada menstruacija prestane prije nego što žena napuni 40 godina;
  • kasna menopauza nakon 55. godine života.

Što određuje početak menopauze

Nemoguće je točno predvidjeti kada će žena imati menopauzu. Ali postoje faktori koji utječu na početak menopauze:

  • nasljedstvo. Ako starija generacija obitelji ima kasnu menopauzu, vjerojatno će to učiniti i kćeri i unuke;
  • socijalni životni uvjeti. Ako žena živi u teškim životnim uvjetima, prisiljena je jesti loše, pušiti i obavlja težak fizički rad - najvjerojatnije, imat će ranu menopauzu;
  • prošlih bolesti. Teške tjelesne bolesti dovode do početka menopauze. Čimbenici rizika uključuju visoku pretilost, visok krvni tlak, visoki šećer i kolesterol.
  • psihološki faktor. Climax dolazi kasnije sretnim ženama koje su u skladnom braku, odgajaju djecu i žive u obitelji bez nekoliko sukoba nekoliko generacija.
  • žive u područjima sa lošom ekologijom. Zagađenje okoliša, opasne kemikalije djeluju kao endokrini razarači.

Uzroci rane ili abnormalno kasne menopauze

Je li moguće odgoditi početak menopauze i pojavu prvih znakova starosti? Postoje pravila života koja mogu odgoditi dolazak "ženske jeseni".

Uzroci rane menopauze su:

  • pušenje i zlouporaba alkohola;
  • više pobačaja;
  • nepravilan seksualni život;
  • prekomjerna težina;
  • kršenje režima dana, nepoštivanje dnevnih ritmova sna i budnosti;
  • stres
  • neuravnotežena prehrana, dijeta, ograničenja prehrane;
  • bolesti povezane s metabolizmom, endokrinim sustavom, autoimunim bolestima, onkologijom;
  • ginekološke patologije, operacije na jajnicima;
  • nepismena hormonska kontracepcija;
  • žive u nepovoljnoj klimi.

Uzroci kasnog početka menopauze mogu biti:

  • nasljedstvo;
  • tumori koji stvaraju hormone;
  • zračenje i kemoterapija
  • ginekološke bolesti (fibroma maternice, disfunkcija jajnika)

Kako odrediti početak menopauze

Prvi znak menopauze je nestabilnost menstrualnog ciklusa. Ali moderne žene, čiji je život povezan sa stalnim stresom, nepovoljnom ekologijom i neredovitim razdobljima, često ne obraćaju pažnju na takve "sitnice".

Na početku menopauze, zbog hormonske neravnoteže, često se pogoršava postmenstrualni sindrom, pojavljuju se promjene raspoloženja, melankolija, depresija.

Za određivanje početka menopauze koristi se FSH test. Razina ovog hormona neprestano raste u urinu s menopauzom, a tijekom reproduktivnog razdoblja njegov sadržaj ovisi o razdobljima menstrualnog ciklusa.

Ako žena nastavi menstruaciju, ali znakovi menopauze već su se pojavili - test se provodi šesti dan od početka menstruacije i ponavlja se nakon tjedan dana.

Ako je menstruacija već neredovita, testovi se provode bilo koji dan i ponavljaju se u intervalima od tjedan dana. Potrebno je promatrati kako se manifestira menopauza.

Važno! Promjene u menopauzi mogu se usporiti ako obratite pozornost na prve simptome i obratite se ginekologu. Stoga je potrebno redovito provoditi liječnički pregled, čak i u slučaju dobrog zdravlja.

Simptomi početka menopauze

Menopauza kod žena nije bolest. Važno je prepoznati pristup menopauze po karakterističnim znakovima i poznavati karakteristike reakcije vašeg tijela.

Evo najkarakterističnijih simptoma menopauze:

  1. Plima i oseka. Najtipičniji simptom menopauze. Žena osjeća toplinu kako se diže na njezinu licu i vratu, na njenoj koži pojavljuju se crvene mrlje. Plime se javljaju često, i do nekoliko puta dnevno.
  2. Znojenje. U pravilu prati plime.
  3. Krhkost kostiju. Tijekom tog razdoblja tijelo godišnje gubi kalcij, i to do 2% koštane mase. Postoji rizik od prijeloma kostiju čak i uz manje vanjske utjecaje..
  4. Izgled se mijenja. Tijelo proizvodi manje kolagena, koža gubi elastičnost, pojavljuje se suhoća i bore. Metabolizam usporava, što rezultira prekomjernom težinom, čak i uz istu dijetu.
  5. Dugotrajna slabost. Hormonsko prilagođavanje dovodi do nerazumnog gubitka snage, umora, gubitka radne sposobnosti.
  6. Emocionalna nestabilnost. Žene doživljavaju unutarnje restrukturiranje na različite načine, druge često primjećuju razdražljivost, plačljivost i promjenu ponašanja koje su im prije bile neuobičajene. Ponekad se raspoloženje pogorša i pojavi se depresija.
  7. Promjene u percepciji svijeta. To može biti neobjašnjiv osjećaj tjeskobe, opasnosti, straha ili netolerancije na oštre mirise, zvukove.
  8. Nesanica. Više od trećine žena koje su ušle u menopauzu bave se poremećajima spavanja. Jako zaspati, česta buđenja noću, težak uspon ujutro kompliciraju kvalitetu života i pokvariti raspoloženje. Ženu koja se nije mogla odmoriti noću muči umor.
  9. Fizička bolest. Tijekom menopauze često se javljaju glavobolje slične migrenama, vrtoglavica i mučnina. Otkucaji srca se povremeno pojačavaju, postoji osjećaj nedostatka zraka i kvržica u grlu. Pojavljuju se zimica ili nedostatak daha.
  10. Problemi u intimnoj sferi. Zbog suhoće genitalnih organa, seks postaje bolan, sluznica vagine postaje tanka i osjetljiva. Situacija je komplicirana kada se pojavi atrofični cistouretritis - učestalo i bolno mokrenje, ili prolaps i prolaps maternice.

Važno! Ne doživljavaju sve žene neugodne simptome karakteristične za menopauzu. Više od polovice priznaje da su osjećali samo manje neugodnosti, a svaka deseta žena ih uopće nije osjetila.

Dijagnostičke metode

Prvi znakovi menopauze kod žena prilično su karakteristični ako ih se uzme u obzir u kombinaciji - vrućica, glavobolja, znojenje, porast pritiska. Ali pacijenti ne shvaćaju uvijek da je predmenopauza došla i odlaze u kliniku, bojeći se bolesti.

Kako bi utvrdio uzrok ženskih tegoba i identificirao znakove menopauze, liječnik će poduzeti:

  • prikupljanje podataka iz povijesti: kada je počela prva menstruacija, trajanje i trajanje zadnje menstruacije, ženska nasljednost. Važne informacije pružit će informacije o karakteristikama blagostanja i psiho-emocionalnog stanja žene posljednjih godina;
  • analiza endometrija maternice i proučavanje brisa;
  • pregled genitalija, palpacija zdjeličnih organa;
  • ultrazvučni pregled zdjeličnih organa i štitne žlijezde;
  • ispitivanje razine hormona (FSH, progesteron, TSH, TK, T4, prolaktin, estradiol, testosteron);
  • kemija krvi;
  • test gustoće kostiju;
  • mamografija;
  • EKG.

Dodatno savjetovanje u menopauzi

Ovisno o podacima laboratorijskih ispitivanja, ženi će trebati dodatna konzultacija specijaliziranih stručnjaka. Oni će pomoći razlikovati simptome menopauze od manifestacija patologija..

Liječnik može preporučiti konzultaciju:

  • kardiolog, ovo je važno. izbjeći srčane probleme;
  • reumatologa. Pravovremeno započeto liječenje omogućit će izbjegavanje menopauzalnog artritisa - bolesti koju karakterizira bol u zglobovima, krutost pokreta i oticanje. Njegov temeljni uzrok može biti promjena u hormonalnoj pozadini, zatim se pridružuju sistemske ili upalne bolesti;
  • endokrinolog. Procijenivši hormonalnu pozadinu, liječnik će preporučiti korekciju stanja - terapija lijekovima, liječenje popratnih bolesti, prehrana, rad i odmor;
  • neuropatolog. Preporuke stručnjaka smanjit će opterećenje na živčani sustav, te će vas naučiti kako se nositi s nesanicom i paničnim stanjima. Liječenje može biti blago i pristupačno, na primjer, biljni lijekovi;
  • optometrista. Tijekom menopauze potrebno je kontrolirati intraokularni tlak, stanje vida.

Tretmani u menopauzi

Nema potrebe izdržati neugodne simptome menopauze. Pred nama je nova zanimljiva faza u životu i postoje mnogi načini za produženje mladosti i izbjegavanje lošeg osjećaja.

Postoji nekoliko načina za vraćanje zdravlja u normalu:

  1. Hormonska nadomjesna terapija. Metoda koja se temelji na nadopunjavanju vlastitih spolnih hormona, koje tijelo proizvodi sve manje i manje. Da biste to učinili, uzmite njihove sintetičke kolege. Istina, ova metoda ima mnogo kontraindikacija, osim toga, prilično je teško odabrati optimalni hormonski lijek. Pogrešan izbor i moguće nuspojave.
  2. Fitoterapija. Biljni pripravci i pripravci na bazi bilja nježni su, učinkoviti i gotovo da nemaju nuspojava. Nedostaci metode - biljni tretman treba koristiti dugo i alergija je moguća.
  3. Terapija lijekovima. Dobro formulirani lijekovi posebno su dizajnirani za žene u menopauzi. Simptomatski lijekovi su dizajnirani da smanje anksioznost, obnove sna, zaustave somatska i autonomna obilježja. Liječnik mora odabrati lijek i odrediti trajanje liječenja.
  4. Psihoterapija. Časovi s psihologom pomažu ženama da se oslobode anksioznosti, nose se s niskim samopoštovanjem i vide nove horizonte, što pred njima otvara ulazak u novu životnu fazu. Često se nastava kombinira s opuštajućim praksama - jogom, meditacijom..

Tjelesna aktivnost i posebna prehrana koja uzima u obzir nove potrebe tijela pomoći će u rješavanju neugodnih simptoma. Fizioterapeutski postupci i fizioterapijske vježbe uvijek su prikladni. Međutim, teret treba dozirati i uzeti u obzir stanje ženskog tijela.

Bolesti koje se mogu javiti tijekom menopauze

Ako se ne osjećate dobro, posavjetujte se s liječnikom. Bolesti se mogu povezati ne samo s hormonskim poremećajima, već i s ozbiljnijim stanjima, što je posljedica neravnoteže spolnih hormona i poremećaja u radu nadbubrežne žlijezde..

Glavne bolesti menopauze:

  • živčani i mentalni poremećaji;
  • depresija;
  • glavobolje;
  • nesanica;
  • zaboravljivost;
  • patologija gušterače i štitnjače;
  • parestezija;
  • grčevi u želucu
  • poremećaji metabolizma soli.

Opće preporuke za žene

Menopauza može trajati više od 10 godina. Da bismo preživjeli ovo vrijeme bez gubitaka i obogatili život novim dostignućima, važan je psihološki stav i zdrav način života.

Menopauza je lakša za aktivne žene koje vole život i imaju raznolike interese. Evo što će vas buditi o tijelu i umu:

  1. Tjelesna aktivnost trebala bi biti između 15 i 60 minuta dnevno. To ne samo da će ojačati mišiće, već će i osigurati dobru prehranu i opskrbu krvi mozgom, uspostaviti snažne veze između živčanih stanica. Aerobne vježbe, hodanje, jogging, plivanje, nestacionarno vježbanje su dobrodošli.
  2. U prehranu je potrebno unijeti orašaste plodove i masne morske ribe koje sadrže omega-3 masne kiseline, eliminirati ili smanjiti količinu lako probavljivih ugljikohidrata i životinjskih masti te smanjiti unos kalorija.
  3. Prestanak pušenja i pijenja alkohola.
  4. Održavanje društvene aktivnosti, omiljenog posla i hobija, komunikacija i povećanje kruga prijatelja.
  5. Ne odustajte od seksa, intimni odnosi su među osnovnim potrebama osobe. Ovo će pomoći u održavanju mladosti, obojavanju odnosa svijetlim bojama. Liječnik će vam pomoći u rješavanju neugodnih simptoma koji prate osobni život tijekom menopauze - to može biti imenovanje HRT lijekova, biljne medicine.

Preventivne mjere za menopauzu

Za održavanje dobrobiti, osjećanje životne radosti i postizanje uspjeha važno je:

  • redovito prolaze medicinske preglede;
  • uzimati lijekove koji ublažavaju menopauzu;
  • redovito uzimajte vitaminske i mineralne komplekse;
  • koristiti kozmetiku kao metode za borbu protiv vanjskih manifestacija menopauze;
  • pratiti higijenu u postmenstrualnom razdoblju;
  • voditi redovan seksualni život;
  • živite zdrav život

Kako počinje vrhunac

Nisu sve žene spremne za početak menopauze i promjene koje od nje treba očekivati. Climax je složen proces endokrinih promjena koji prethodi kraju menstruacije. Povezana je s prestankom proizvodnje spolnih hormona i restrukturiranjem svih načina funkcioniranja ženskog tijela.

Faze menopauze

Climax je prirodni životni ciklus tijekom kojeg sposobnost ženskog tijela da reproducira svoju vrstu postupno bledi, a ženske funkcije nestaju. Faze:

  1. Predmenopauza je razdoblje od pojave prvih znakova menopauze do prestanka menstruacije. Njegov početak pada na dob od 40 - 45 godina. Karakterizira ih nepravilno menstrualno krvarenje i promjena njihove prirode (oskudno, teško).
    Climax - prestanak menstruacije za najmanje 2 godine.
  2. Perimenopauza - vremensko razdoblje koje uključuje fazu predmenopauze i sljedeće 2 godine nakon menopauze;
  3. Postmenopauza - faza potpunog prestanka proizvodnje hormona u jajnicima žene.

Pročitajte o novom lijeku za simptome menopauze u članku ovdje. Ovdje su detaljno opisane upute za uporabu nehormonskih lijekova Klimistil.

U kojoj dobi počinje predmenopauza

Vrijeme nastanka određuje broj jajašaca (folikula) koji se polaže genetski. S vremenom se njihov broj smanjuje, a oni se u nekom trenutku i završavaju. Obično ovaj proces započinje u dobi od 45 godina. Istodobno se smanjuje broj barijernih slojeva granuloza stanica oko folikula, što dovodi do smanjenja razine estrogena u krvi. Menstruacija prestaje - počinje menopauza.

Prosječna starost njegova nastanka u svijetu je 52-53 godine, ali do dobi od 40 godina žene mogu osjetiti promjene u menstrualnom ciklusu i rane simptome.

Rana menopauza

Ako se ženska menopauza pojavi prije 40 godina, to govori o preranom zatajivanju jajnika. Napad menopauze prije 45. godine života patološki je rana manifestacija istog. Razlozi mogu biti sljedeći:

  • genetski faktor;
  • autoimune bolesti kod kojih žensko tijelo ne prepoznaje "svoje" jajnike, stvara antitijela i uništava organ.
  • upotreba nepravilno odabranih hormona, na primjer, kontraceptiva.
  • uporaba antiestrogenih lijekova koji blokiraju djelovanje ženskih spolnih hormona;
  • posljedice zračenja i kemoterapije;
  • kirurško uklanjanje jajnika i maternice;
  • produljeni boravak u ekološki nepovoljnom okruženju;
  • socijalni problemi, česti stres i dugotrajna depresija.

Ponekad se rana menopauza javlja bez ikakvih razloga kod zdravih ljudi. Oni govore o patologiji hipofize, u kojoj je poremećena hormonska ravnoteža. Često se kombinira s endokrinim bolestima..

Kasna menopauza

Izumiranje reproduktivne funkcije tijela nakon 55 godina naziva se kasna menopauza. Povezan je s rizikom od raka, ali još uvijek je zanemariv. Kasnije se pojave znakovi menopauze i što je dulje estrogen na željenoj „visini“, to je bolje za zdravlje. Climax "u dobi" treba smatrati poklonom srcu, krvnim žilama i pouzdanim štitom od Alzheimerove bolesti.

S hormonskog stajališta, menopauza je sindrom nedostatka estrogena. Promjene se razvijaju neprimjetno i ne odmah, ali s oštrim deficitom ovih hormona, javlja se stanje pretklimaksa koje zabrinjava ženu. Njihove se manifestacije opažaju u predmenopauzalnom i kasnom postmenopauzalnom razdoblju..

Prve vijence menopauze

Kako točno odrediti početak menopauze kod žena? Tipični menopauzalni sindrom (CS) najčešće započinje u predmenopauzi i prolazi sam. Prvi simptomi se lako brkaju s manifestacijama bolesti štitne žlijezde, autonomnog sustava, ginekoloških patologija. Stoga je bolje konzultirati se s liječnikom nego postavljati neovisnu dijagnozu.

Rani i srednjoročni znakovi menopauze:

  1. Hipermenstrualni sindrom, popraćen krvarenjem iz maternice, fibroidima, endometriozom. Kasnije, s padom razine estrogena, dolazi do kašnjenja menstruacije.
  2. Emocionalno-psihička - anksioznost, nagle promjene raspoloženja, depresija, česta razdražljivost, opća slabost, pospanost ili nesanica.
  3. Vazomotor - vrući bljeskovi, popraćeni mučninom, vrtoglavicom, jakim znojenjem; glavobolja, nagli skokovi pritiska, tahikardija.
  4. Urogenital - suhoća vagine, urinarna inkontinencija kad kašalj, kihanje.
  5. Suha koža i kosa, lomljivi nokti.

Plima je među prvim znakovima menopauze kod žena, ali može trajati i 15 godina. Živčani sustav reagira prvo na znakove, to utječe na emocionalno stanje žene: plačljivost, pretjerana sentimentalnost ili, obrnuto, razdražljivost, agresivnost.

Dijagnostika

Nije mnogo žena poznato da se približavanje funkcije izumiranja rađanja može samostalno odrediti brzim testom. Zbog pozadine smanjenja količine estrogena, hipofiza je prisiljena povećati oslobađanje fotroitropina (FSH) - hormona koji osigurava sazrijevanje jaja i ovulaciju. Ispitivanje određuje njegovu količinu. Visoka razina FSH u krvi ukazuje na početak predmenopauze.

Ako su simptomi kako obično počne menopauza kod žena izbrisani, pribjegavaju se analizama. Za točnije rezultate vrši se skrining..

Danas korištene dijagnostičke metode:

  • AMG test - mjeri broj preostalih jajašaca;
  • ultrasonografija - ultrazvučna metoda koja se temelji na prebrojavanju broja antralnih folikula;
  • estradiol test - konstantno nizak sadržaj hormona ukazuje na pristup menopauze;
  • FSH test;
  • TSH test - za isključenje bolesti štitnjače;

Vrijedi napomenuti da ovi testovi ne mogu ukazivati ​​na početak menopauze s točnošću od 100%, ali niz ispitivanja s velikim stupnjem vjerojatnosti utvrdit će simptome koji ukazuju na njen početak..

Prevencija rane menopauze

Nije uvijek moguće zaustaviti početak menopauze. To nije moguće s nasljednom predispozicijom za ranu menopauzu, autoimunim bolestima i uklanjanjem jajnika. Da biste spriječili simptome prije-klimaksa, kada žena prerano zatekne ženu, preporučuje se pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Prestanite pušiti. Ovisnost pridonosi ranom početku menopauze.
  2. Uključite hranjive tvari i vitamine potrebne za žensko tijelo. Ne zloupotrebljavajte dijetu.
  3. Više hodajte, plivajte, hodajte na svježem zraku. Tjelesna aktivnost aktivira metaboličke procese u tijelu.
  4. Otvrdnite tijelo i trenirajte termoregulacijski sustav (svakodnevni kontrastni tuš).
  5. Održavajte psihoemocionalno stanje: izbjegavajte stres, čitajte, slušajte dobru glazbu.
  6. Koristite kontracepcijske metode i metode tijekom spolnog odnosa kako biste izbjegli infekcije i upale u zdjelici.

Klimakterijsko razdoblje nije kraj života, to je njegov prirodni, prirodni proces. Razdoblje rađanja djeteta završava, a s njim nestaju i strepnje zbog neželjene trudnoće i potrebe za stalnim zaštitnim mjerama. Djeca odrasle osobe više ne trebaju svakodnevnu njegu. U tom razdoblju žena posvećuje puno vremena za rad i lako prevladava korake rasta karijere. Nastalo emocionalno zadovoljstvo povezano s osobnim rastom suzbija negativne manifestacije menopauze.

Menopauza kod žena

Climax nije bolest, već samo prirodni fiziološki proces koji mijenja hormonsku pozadinu dame, a posljedica toga je potpuni prestanak menstruacije.

Prelazeći 40-godišnju prekretnicu, gotovo svaka dama počinje primjećivati ​​znakove početka menopauze. U njenom se tijelu odvijaju sljedeći procesi: metabolički procesi usporavaju, proizvodnja hormona se smanjuje, stanice se već ne obnavljaju tako brzo - započinje neizbježni proces starenja.

Glavni razlog za to je slabljenje proizvodnje hormona progesterona i estrogena i, kao rezultat, zaustavljanje jajnika. Fiziološke promjene započinju s mozgom. Točnije, s hipotalamusom i hipofizom, odgovornim za proizvodnju i ulazak hormona u tijelo. Upravo to uzrokuje neugodne znakove koje bilo koja žena prije ili kasnije primijeti..

Što je?

Izraz "vrhunac" na grčkom znači "korak". Postoji mišljenje da je ovo jedna od najtežih faza u životu žene, povezana s izumiranjem seksualnih funkcija i stalnim porastom razine gonadotropina, što ukazuje na početak menopauze.

Koncept menopauze kombinira nekoliko razdoblja:

  • Preklimaks (predmenopauza) - nekoliko godina prije početka menopauze. Tijekom ovog razdoblja, proizvodnja estrogena u jajnicima postupno opada. Preklimaks se može pojaviti u dobi od 40-45 godina, rjeđe - u dobi od 30-40 godina.
  • Menopauza - Period održivog prestanka menstruacije i intermenstrualnih ciklusa (njihova godišnja odsutnost). Menopauza je rana menopauza koja traje pet godina nakon prestanka menstruacije.
  • postmenopauzi (kasna menopauza) traje do 70-75 godina.
  • Starost - razdoblje života nakon 75 godina.

Pitanja kvalitete života žene tijekom menopauze prilično su akutna i relevantna. U ovom se slučaju posebna pažnja obraća na sljedeće parametre: fizičko i psihičko blagostanje, funkcioniranje uloge u društvu i opću objektivnu percepciju zdravstvenog stanja.

Koliko godina je menopauza kod žena??

Menopauza se može pojaviti kod žena u različitim dobima. U ovom se slučaju, ako je potrebno, odabire liječenje uzimajući u obzir simptome, koji također mogu biti različiti i imati različitu ozbiljnost.

Prosječne vrijednosti su sljedeće:

  • Prerana menopauza (30-40 godina).
  • Rana menopauza (41-45 godina).
  • Pravovremena menopauza (45-55 godina).
  • Kasna menopauza (nakon 55 godina).

Pojava menopauze pojedinačna je faza za svaku ženu koja se ne može točno predvidjeti. Na dob menopauze kod određene žene utječu mnogi čimbenici, ali zdravlje i pravilan seksualni život i dalje su najvažniji. Znanstveno je utemeljeno da kod žena koje imaju redovite seksualne odnose, menopauza dolazi kasnije.

Ta činjenica objašnjava se činjenicom da se hormoni proizvode tijekom seksualnog kontakta, mozak prima signale o potražnji reproduktivnog sustava, što potiče tijelo da nastavi normalno raditi. Inače, reproduktivni sustav je "isključen" jer je nepotrebno i menopauza se može dogoditi mnogo ranije.

Harbingers - prvi znakovi menopauze

Prvi prekursori menopauze pojavljuju se mnogo prije njenog početka. U pravilu ih žene ne primjećuju. To se posebno odnosi na one koji su u dobi od 30-40 godina podvrgnuti ginekološkim bolestima (endometriozi), imali problema sa začećem ili trudnoćom i porođajem..

Prvi znak predmenopauze, nestabilnost menstrualnog ciklusa, u modernom se svijetu sve češće gubi na pozadini mnogih neredovitih razdoblja kod žena u rodnoj dobi. Promjene u trajanju menstruacije, intenzitetu pjega, propuštene mjesečnice i druge, karakteristične za prekursore, teško je razlikovati od znakova disfunkcionalnih poremećaja koji se javljaju u njima. Povezani su sa stresom, nepovoljnom ekologijom, čestim pobačajima i ne uvijek opravdanom primjenom hormonskih sredstava..

Početak hormonske prilagodbe može se očitovati u razdobljima skraćivanja menstrualnog ciklusa do dva do tri tjedna. I propuštena razdoblja koja se izmjenjuju s njima - završavaju krvarenjem. S vremenom ove stanke postaju sve učestalije. U ranim fazama menopauze zbog hormonske neravnoteže, PMS se često pogoršava. Istodobno, promjene raspoloženja postaju učestalije, što može dovesti do depresivnog stanja.

Smanjenje razine estrogena utječe na seksualni život. Ti sveprisutni hormoni također kontroliraju hidrataciju vaginalne sluznice, proizvodnju maziva kako bi se intimnošću smanjilo trenje o njoj. Kada se to ne dogodi tijekom vremena, postoji nelagoda, suhoća u intimnom području i pad interesa za intimne odnose.

Simptomi menopauze

Postoji niz znakova pomoću kojih možete utvrditi da je nastupila menopauza.

  1. Vruće bljeskovi - periodični iznenadni napadi, popraćeni osjećajem vrućine, kao i dotok krvi u lice. U ovom se slučaju žena jako znoji. Nakon nekoliko minuta pojavi se hladnoća. Takve plime mogu trajati godinama, pojavljuju se 20-50 puta dnevno. U tom slučaju liječnik će vam reći kako smanjiti njihov broj, ublažiti simptome.
  2. Slabljenje memorije. Tijekom tog razdoblja, većina žena žali se na "sklerozu", distrakciju, nemogućnost koncentracije.
  3. Vaginalna suhoća. Simptom obično prati svrbež, uzrok je boli tijekom snošaja. Nastaje kao rezultat promjena u strukturi vaginalne sluznice pod utjecajem hormona. Istovremeno dolazi i do smanjenja seksualne želje.
  4. Kršenje genitourinarnih organa. Kršenje sastava vaginalnog okoliša čini genitourinarni sustav osjetljivijim na infekcije. Često postoje bolesti bubrega, mjehura, upalne bolesti jajnika, maternice. Oslabljeni mišićni tonus dovodi do urinarne inkontinencije.
  5. Glavobolja, vrtoglavica, obično se pojavljuju ujutro. Žena je prisiljena napustiti svoje uobičajene poslove, brzo se umori. Doživljava bezrazložnu anksioznost, postaje razdražljiva.
  6. Poremećaji spavanja. Plima koja se javlja danju i noću budi ženu. Nakon toga teško joj je zaspati. Nesanica se javlja ne samo zbog plime i oseke. Uzrok poremećaja spavanja može biti neuroza, koja proizlazi iz propadanja živčanog sustava i mozga. Nemogućnost dobrog spavanja oduzima snagu i izaziva još veću tjeskobu i iritaciju.
  7. Česte promjene raspoloženja Žena postaje dirljiva, suza. Veselo raspoloženje oštro zamjenjuje razdražljivost i gorčina.
  8. Kvržica u grlu. Reakcija autonomnog živčanog sustava, u kojoj postoji osjećaj opstrukcije u grlu. Potrebno je napraviti pokrete gutanja. Žena ne doživljava bol ili bilo kakve neugodne senzacije. Ovo stanje obično nestaje samo od sebe. Međutim, ako simptom ne nestane u roku od nekoliko mjeseci, pojavljuje se bol, tada morate konzultirati endokrinologa. Slična senzacija se javlja i kod bolesti štitnjače..
  9. Povišeni krvni tlak, palpitacije srca. To ukazuje na promjene u strukturi krvnih žila i u srčanom mišiću. Rizik od srčanih bolesti kod žene značajno se povećava.
  10. Bolesti zglobova, lomljive kosti. To ukazuje na nedostatak kalcija. S početkom menopauze, žena pogoršava apsorpciju hranjivih tvari. Nedovoljan unos kalcija slabi kosti. Pored toga, nokti postaju lomljivi, opaža se gubitak kose i pogoršanje njihove strukture. Zubna caklina također je tanji, češće karijes.

Kada se pojave znakovi poput menstrualnih nepravilnosti, smanjenja ili povećanja volumena sekreta, oštre promjene tjelesne težine i drugih neočekivanih znakova, žena bi se definitivno trebala posavjetovati s liječnikom: ginekologom, endokrinologom, mamologom. Pregled ultrazvukom, rendgenom i biokemijskim testom krvi na hormone i tumorske markere omogućit će vam pravovremeno otkrivanje ozbiljnih bolesti koje je potrebno hitno liječiti.

Bol u trbuhu s menopauzom

Trbušna ili trbušna šupljina je posuda probavnog i genitourinarnog sustava. Potrebno je razlikovati izvor boli, kao rezultat fizioloških (klimaks) ili patoloških (bolesti trbušne šupljine) procesa. Izvori boli koji dolaze iz trbušne šupljine tog područja posljedica su bolesti:

  • crijeva i želudac (upala, čirevi, grčevi);
  • dijafragme (formacija koja razdvaja trbušnu šupljinu od prsne šupljine);
  • bubrega i mjehura;
  • želudac, gušterača, kila;
  • upala slijepog crijeva;
  • jetrena kolika;
  • maternica, jajovodi, jajnici;
  • trovanje i toksične infekcije;
  • upala pluća i srce - infarkt miokarda (zrači bol).

Ako nema popratnih bolesti, tada se bol u trbuhu s menopauzom lako zaustavlja.

Bol u trbuhu s rezultatom menopauze:

  • spastične pojave u trbušnoj šupljini;
  • neispravne peharaste stanice vaginalnog epitela koje izlučuju sluz (bol nakon snošaja).

Glavobolja u menopauzi

Osjećaju se u prednjem, parietalnom, okcipitalnom i temporalnom području glave. Zagovornici glavobolje su različiti: stresovi, promjena vremena i tako dalje. Svi poznati čimbenici koji izazivaju bol kombiniraju se u četiri skupine, povezane s:

  • promjena krvnog tlaka;
  • cerebrovaskularni grčevi;
  • iritacija živčanih završetaka u glavi;
  • bolesti vratne kralježnice.

Na temelju kliničkih opažanja utvrđene su približne smjernice koje ukazuju na izvore glavobolje i područje glave u kojem se pojavljuje.

Bol u okcipitalnom i parietalnom području pojavljuje se kada:

  • oštećenje vratne kralježnice;
  • oštećenje mišića vratne kralježnice;
  • neuralgija okcipitalnog živca;
  • vaskularna bol;
  • povećani intrakranijalni tlak.

Rana i umjetna menopauza kod žena

Napad menopauze moguć je u bilo kojem trenutku. Treba spomenuti ranu menopauzu u slučajevima kada se menstrualni ciklus zaustavi kod žena, sve dok ne dosegnu dob od 45 godina. Čak i ako su gore opisani simptomi blagi, u tim je slučajevima liječenje nužno. Rana menopauza, u pravilu, rezultat je bilo kakvih patologija.

Glavna razlika između rane menopauze i uobičajene je u tome što s ranom menopauzom postoji opskrba jajašca u jajnicima, uz odgovarajući tretman moguće je obnoviti menstrualni ciklus, ovulaciju i, kao posljedicu, rođenje djeteta.

Najčešći uzroci rane menopauze su sljedeći čimbenici:

  • bolesti genitourinarnog sustava (na primjer, destruktivne promjene u jajnicima mogu postati posljedice gonoreje);
  • bolesti endokrinog sustava (npr. dijabetes melitus);
  • pretilost ili, obrnuto, pridržavanje pretjerano stroge prehrane;
  • izloženost jajnicima radijaciji, raznim kemikalijama, alkoholom, lijekovima također negativno utječe, zbog čega proizvodnja estrogena prestaje;
  • pušenje;
  • operacije na zdjeličnim organima, najopasnije za reproduktivni sustav su salpingorektomija, ekstirpacija, u kojima se nalaze jajovodi i jajnici, odnosno maternica i dodaci..

Ako se tijekom prirodnog početka rane menopauze, količina hormona smanji postupno, tada nakon kirurških intervencija dolazi do oštrog pada razine estrogena. Ovo se stanje naziva umjetnom menopauzom. Glavne indikacije za stvaranje umjetne menopauze su bolesti reproduktivnog sustava: fibroidi maternice, ciste jajnika, endometrioze, zloćudne bolesti.

Zbog oštrog pada hormona, većina žena ima simptome nedostatka neko vrijeme nakon operacije. Ovo se stanje naziva sindrom postvariektomije. 60% ima teške postvariektomske simptome.

Kasna menopauza

Javlja se kod žena starijih od 55 godina. Razlozi se obično kriju u genetskim značajkama, gotovo je nemoguće umjetno odgoditi početak menopauze. Opasnost ovog stanja leži u povećanom riziku od onkoloških formacija jajnika i mliječnih žlijezda, jer su to tumori ovisni o estrogenu.

Stoga, s kontinuiranim izlučivanjem spolnih hormona, povećava se vjerojatnost takvih bolesti. Kako se ne bi dogodile negativne posljedice, svaka bi žena, bez obzira na dob, trebala podvrgavati godišnjem pregledu kod ginekologa, a također i na vrijeme napraviti mamografiju.

Koji su vrući trepci s menopauzom?

Vruće bljeskovi s menopauzom javljaju se kod većine žena, a često su najraniji znakovi premenopauze. Ovaj simptom najviše utječe na opće dobro i emocionalno stanje žene. Najneugodnije je to što plime mogu uhvatiti ženu u najneprikladnijem trenutku, na važnom sastanku, u prijevozu, pa čak i u snu.

Plime su složene reakcije tijela na različite čimbenike okoliša, a koje se očituju pojačanom cirkulacijom krvi, proširivanjem krvnih žila i porastom tjelesne temperature.

Zašto se vrućice pojavljuju tijekom menopauze??

Mehanizam za razvoj plima je toliko složen i višekomponentan da ga još uvijek nije u potpunosti razumio. No mnogi stručnjaci vjeruju da je glavni mehanizam za razvoj vrućine "patnja" središnjeg i autonomnog živčanog sustava od nedostatka spolnih hormona.

Moderna istraživanja dokazala su da je glavna pokretačka karika u razvoju vrućice hipotalamus, struktura u mozgu čija je glavna funkcija regulacija proizvodnje većine hormona i kontrola termoregulacije, odnosno održavanje normalne tjelesne temperature pod utjecajem različitih čimbenika okoliša. S menopauzom se, pored jajnika, obnavlja i hipotalamus, jer on ometa proizvodnju oslobađajućih hormona koji stimuliraju hipofizu, a potom i jajnike. Kao rezultat toga, termoregulacija je također poremećena kao nuspojava..

Uz to, menopauza utječe na rad autonomnog živčanog sustava, znojnih žlijezda i kardiovaskularnog sustava. Očito se kompleks svih tih reakcija tijela na nedostatak spolnih žlijezda očituje u obliku napada plime.

Koji su simptomi vrućice s menopauzom?

  1. Prijeteće plime ne osjećaju sve žene, mnogi napadi su iznenađeni. Prije početka plima, mogu se pojaviti tinitus i glavobolja - to je zbog spazma moždanih žila.
  2. To baca groznicu - mnogi opisuju nagli početak plime, glava i gornji dio tijela kao da su preliveni kipućom vodom, koža postaje svijetlo crvena, vruća na dodir. Istodobno, tjelesna temperatura raste iznad 38oS, ali uskoro će se normalizirati.
  3. Pojačano je znojenje, kapljice znoja momentalno strše, koje se brzo spuštaju niz potoke. Mnoge žene opisuju kako njihova kosa i odjeća postaju toliko vlažna da se „barem stisnu“.
  4. Opće zdravlje je narušeno - otkucaji srca se ubrzavaju, javlja se glavobolja, slabost. Na toj pozadini može se pojaviti mučnina i vrtoglavica. Snažne navale vrućine mogu čak dovesti do kratkotrajnog nesvjestica.
  5. Osjećaj vrućine zamjenjuju zimice - zbog činjenice da koža postane mokra od znoja i oštećena je termoregulacija, žena smrzava, počinju drhtanje mišića, što može potrajati još neko vrijeme. Potres mišića može boljeti nakon napada.
  6. Kršenje psihoemocionalnog stanja - tijekom plime dolazi do akutnog napada straha i panike, žena može početi plakati, može osjetiti nedostatak zraka. Nakon toga, žena se osjeća iscrpljeno, potišteno i razvija se jaka slabost. Česti vrući bljeskovi mogu razviti depresiju..

Upravo te simptome opisuju žene koje su doživjele jake bolove vruće. Međutim, ne toleriraju svi menopauzu. Plima može biti kratkotrajna, lakša, bez narušavanja općeg i psiho-emocionalnog blagostanja. Često dame osjećaju samo pojačano znojenje i groznicu. Neke žene doživljavaju noćne plime u snu, dok samo mokri jastuk govori o prošlom napadu. Mnogi stručnjaci vjeruju da ozbiljnost plime izravno ovisi o psihološkom stanju žene, ali postoji niz čimbenika koji često izazivaju razvoj plima i oseka.

Napadi oseka mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, to je vrlo individualno. Ne može biti takvih napada dnevno, ili možda nekoliko desetaka. Pojedinačno i koliko vremena obično moraju izdržati. Statistički podaci pokazuju da gotovo sve žene doživljavaju vrućice najmanje 2 godine (od 2 do 11 godina). Ali neki "sretnici" moraju doživjeti ove toplotne napade dugi niz godina nakon menopauze, pa čak i cijeli život. Trajanje i intenzitet vrućih bljeskova uvelike ovisi o vremenu kada su započeli: s ranom menopauzom i dugim razdobljem predmenopauze, toplotni napadi traju duže.

Mora se imati na umu da su plima i klimaks sami po sebi normalna reakcija tijela, što nije nikakva patologija, posebno nešto sramotno i sramotno. Štoviše, mnoge moderne žene ne samo da se ne srame oko toga, već su spremne raspravljati o tome. Važno je pripremiti se za menopauzu unaprijed, promijeniti svoj životni stil, dobiti sve od života, posebno pozitivne emocije, slušati svoje tijelo. Sve to ne samo da će ublažiti simptome menopauze, već će vam omogućiti i da lako i dostojanstveno prijeđete na novu životnu fazu..

Bolesti koje proizlaze iz pozadine menopauze

Kada raspravljamo o menopauzi kod žena, simptomima, dobi, liječenju, potrebno je detaljno razmotriti bolesti koje nastaju pod utjecajem promjena hormonske pozadine.

Estrogeni su potrebni ne samo za plodnost. Kroz svoju reproduktivnu dob, ti hormoni štite ženu od raznih bolesti, ojačavajući gotovo sve strukture u tijelu. Kad razina estrogena počne padati s menopauzom, učinak je na mnogim sustavima.

Brzo mokrenjeMokraćni sustav povezan s inverznim procesima s reproduktivnim sustavom također je podložan strukturnim promjenama. Česte želje za malim potrebama noću, povremene infekcije i druge neugodne patologije progonit će ženu koja ne brine o održavanju vlastitog zdravlja.
Materne fibroideMyoma može biti različitih veličina, pojedinačna ili višestruka. Često se javlja na pozadini menopauze, a nakon menopauze mali se miomatski čvorovi mogu samostalno riješiti.
OsteoporozaS ovom bolešću dolazi do smanjenja gustoće kostiju, krši se njihova mikroarhitektonika, povećava se krhkost, i kao rezultat toga, rizik od prijeloma se značajno povećava. Pojava osteoporoze uzrokovana je promjenom u radu građevinskih stanica koja nastaje na pozadini promjene u ravnoteži hormona.
Ciste na jajnicimaS menopauzom se često javljaju dermoidne, endometrioidne i druge vrste nefunkcionalnih cista, kao i policistični jajnici.
Bolest srca i krvnih žilaClimax ima ozbiljan učinak na krvožilni sustav - pate svi organi, od srca do najmanjih žila. Nakon menopauze povećava se rizik od sljedećih bolesti:

Najčešće, menopauza dovodi do porasta krvnog tlaka, koji može postati uporan i preći u hipertenziju. To se primjećuje, zajedno s različitim vrstama aritmija, kod gotovo trećine žena koje su dosegle menopauzu

S menopauzom se u intimnoj sferi pojavljuju određeni problemi. Oni su povezani sa smanjenjem libida i sa suhoćom zidova vagine. Primjena hormona i uporaba posebnih lijekova pomažu otkloniti ovaj problem..

Menopauza kod žena ne mora se smatrati patologijom. Ta će životna faza zasigurno proći, a upotreba lijekova koje je propisao liječnik i druge metode liječenja pomoći će ženi da uvijek ostane u kondiciji i da ne izgubi optimističan pogled na život.

Je li moguće zatrudnjeti tijekom menopauze?

Žene s trajnom menstruacijom (čak i neredovitim mjesečnicama) i stalnom seksualnom aktivnošću mogu zatrudnjeti. Kako bi se spriječila trudnoća i ublažili simptomi menopauze, poput ispiranja, liječnik može preporučiti uzimanje oralnih kontraceptiva koji sadrže male doze estrogena. U svakom slučaju, s kašnjenjem većim od 1-3 dana, preporučuje se napraviti kućni test trudnoće kako bi se u životu svake žene donijela teška, ali vrlo važna odluka o rođenju djeteta.

Lijekovi i promjene načina života, kao što su dijeta i vježbanje, mogu pomoći u ublažavanju vrućine i ostalih simptoma menopauze, uključujući visoki kolesterol i gubitak kostiju..

Tijekom menopauze potrebno je pratiti menstrualni protok. Morate odmah konzultirati liječnika s ovim znakovima:

  • krvarenje popraćeno bolovima u trbuhu;
  • izlučivanje tamnih ugrušaka;
  • jače krvarenje nego prije;
  • smanjenje intervala između krvarenja manje od 3 tjedna ili produljenje - više od 3 mjeseca.

liječenje

Climax je prirodni proces. Ali neki simptomi u ovoj fazi su toliko zabrinjavajući za žene da ih je potrebno ukloniti odgovarajućim liječenjem..

Izbor konzervativne terapije započinje posjetom liječniku. Ginekolog ne samo da će obaviti pregled, već će propisati i niz dodatnih testova, na temelju kojih će biti moguće prosuditi promjene unutarnjih organa.

Za smanjenje simptoma menopauze koriste se ne samo lijekovi, već u nekim slučajevima i biljna medicina, fizioterapija, kompleksi fizikalne terapije. Sve to omogućava nam normalizaciju općeg blagostanja, vodi poboljšanju metaboličkih procesa, olakšava zaspavanje i povećava mentalne performanse. Stoga, odbijanje lijekova i drugih metoda liječenja ne vrijedi u vašu korist.

Također, pravodobno liječenje menopauze smanjuje vjerojatnost ozbiljnih bolesti i komplikacija u kasnijem životu. Glavni cilj koji su si ginekolozi postavili za liječenje žena s menopauzom jest spriječiti brzi pad razine estrogena. Njihovo glatko smanjenje moguće je primjenom hormonskih lijekova, a ova metoda se naziva HRT - hormonska nadomjesna terapija.

Lijekovi

Lijekovi za zamjenu hormona uključuju:

  • Atarax
  • "Dermestril";
  • Grandaxinum;
  • gelovi - "Estrogel", "Divigel" (nanosi se na donji dio trbuha);
  • tablete, injekcije - Estradiol 1-2 mg / dan (posebno za žene s uklonjenom maternicom);
  • injekcije - "Dydrogesterone" 10 mg 2 r / dan. (kako bi se spriječilo krvarenje miomom ili endometriozom tijekom menopauze);
  • tablete - "Progesteron" mikroniziran u 100 mg 3 r / dan. i druge opcije koje specijalist propisuje.

Teški oblik menopauze (sindrom menopauze) zahtijeva obveznu složenu terapiju, vodeća veza u kojoj je hormonska nadomjesna terapija. Hormonski lijekovi propisuju se samo nakon detaljnog pregleda kako bi se utvrdio stupanj kršenja i uklonili prisutnost kontraindikacija.

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu trebala bi se strogo pridržavati nekoliko načela:

  • koriste se isključivo prirodni estrogeni i gestageni;
  • doze hormona trebaju biti minimalne, ali dovoljne;
  • trajanje terapije je ograničeno na dvije godine, ako se patološki simptomi ponove, liječenje se ponovno nastavlja.

Nehormonski lijekovi uključuju:

Kada se menopauza dogodi kod žena nakon 50 godina, tada može proći mirnije. Ali ako postoje neispravnosti koje ometaju kvalitetu života, tada odmah nije potrebno pribjegavati hormonima.

Prvo možete isprobati lijekove čija se proizvodnja temelji na biljnim estrogenima (fitohormoni). Smatra se da su to nježniji od sintetskih hormonskih lijekova. Ali uzimanje ovih lijekova ima jedno svojstvo - učinak je manji i pojavljuje se kasnije, ali sigurnost za cjelokupni organizam u cjelini je veća od učinka ne biljnih hormona.

Učinkoviti antidepresivi (sedativi), sredstva za smirenje i antipsihotici:

Srčani i hipertonični lijekovi mogu biti sljedeći:

  • "Verapamil", "Bellaspon" - za tahikardiju (propisano samo nakon uzimanja sedativa);
  • "Bellaspon", "Eufillin", "Alupent" - s bradikardijom;
  • Cordaron
  • "Disopiramid", Kvinidin "," Novokainamid "- dovođenje Čehoslovačke socijalističke republike u normu;
  • "Digoksin" - za smanjenje brzine pulsa;
  • anti-blokatori - „Alupent“, „Izadrin“, „Atropine“.

vitamini

Tijekom menopauze, žena mora konzumirati sljedeće vitamine u dovoljnim količinama:

  1. retinol Antioksidant koji sprečava razvoj tumora i usporava starenje epitela;
  2. Vitamin E. Potiče aktivnost jajnika, produžujući njihov rad, sudjeluje u stvaranju ženskih hormona;
  3. Vitamin C. Sprječavanje komplikacija nakon menopauze;
  4. Vitamin B1 i B6. Regulirati rad živčanog sustava, osiguravajući njegovo normalno funkcioniranje na pozadini hormonalnih promjena;
  5. Vitamin D. Katalizator apsorpcije kalcija koji pomaže u borbi protiv osteoporoze, česta istodobna komplikacija menopauze..

Pored vitamina, ženskom tijelu tijekom menopauze potrebne su velike doze elemenata u tragovima - magnezija, kalcija i cinka.

Prehrana i dijeta

Treba izbjegavati začinjenu hranu, kofein i alkohol. Dijeta s malo masti i kolesterola pomaže smanjiti rizik od srčanih bolesti, kao i boriti se protiv razvoja metaboličkog sindroma - jedna od glavnih opasnosti koja ženu očekuje u ovom ranjivom razdoblju njezina života.

Za sprječavanje osteoporoze važno je konzumirati dovoljno kalcija i nekoliko treninga snage. Dosta je truda s kojim žena nosi svoju težinu, pa su šetnja, vrtlarstvo i tenis korisni. Ove metode pomoći će ojačati vaše kosti..

Kako izgubiti kilograme menopauzom? Recept je jednostavan - smanjiti unos kalorija i povećati fizičku aktivnost. To treba učiniti kod prvih simptoma menopauze kako bi se održala normalna težina. Česti obroci u malim obrocima uz održavanje unosa kalorija neće pomoći u borbi protiv viška kilograma.

Izvodite vježbe kod kuće

Morate imati na umu da je tijekom uzimanja kalcija potrebna tjelesna aktivnost, jer će u protivnom patiti bubrezi u kojima će se taložiti kristali.
Fizikalna terapija, koja se sastoji od posebno dizajniranih vježbi, pomaže dugoročno održavati tonus karlice zdjelice, služi kao profilaksa propadanja genitalija i poboljšava opće dobro pacijenta. Gimnastika za sprječavanje proliferacije genitalija (vidi simptome prolapsa maternice)

  • Hodanje na nožnim prstima s povlačenjem anusa.
  • Hodajte s predmetom koji je ulegnuo u noge.
  • Ležanje na leđima naizmjenično podižući ravne noge.
  • Isti položaj podignite umivaonik iznad poda s uvučenim anusom.
  • Sjedeći nagnuti savijene noge u koljenima.

Učinkoviti časovi joge, kao i gimnastika „Bodyflex“, koja vam omogućuje da otklonite propust organa ako su već primijećeni početni znakovi, jača mišiće zdjelice i trbušne stijenke, poboljšava cirkulaciju krvi, povećava ukupni ton.

Kako ublažiti menopauzu?

Menopauza se ne može spriječiti, no kod kuće se mogu poduzeti mjere za smanjenje rizika od povezanih problema. Neki elementi u tragovima i vitamini s menopauzom su posebno korisni. Žena bi trebala konzumirati 1200-1500 mg kalcija s hranom dnevno, po potrebi koristiti prehrambene dodatke koji sadrže kalcij, kao i 800 jedinica vitamina D.

Upotrebom pravilne prehrane vrlo lako možete dobiti 1000-1500 mg kalcija dnevno. Dakle, u čaši običnog ili obranog mlijeka sadrži 300 mg kalcija, u čaši kefira - 400 mg, u 100 grama lososa sadrži 200 mg ovog elementa u tragovima. Uz to, mogu se uzimati i nadomjesci kalcija. Pripravci kalcijevog karbonata najjeftiniji su, ali kod nekih žena mogu izazvati nadimanje. Najbolja opcija su dodaci kalcijevom citratu..

Morate znati da se iz jedne porcije hrane ili dodatka ne apsorbira više od 500 mg kalcija, pa se njegov unos mora raspodijeliti tijekom dana. Prekomjerne doze ovog elementa u tragovima ne mogu se uzimati jer mogu dovesti do urolitijaze. Žene s bubrežnom bolešću trebaju se posavjetovati s liječnikom prije upotrebe bilo kojeg dodatka kalcija. Također treba izbjegavati predoziranje vitaminom D..

Za pun život tijekom menopauze potrebno je nadgledati stanje kože: ojačati je masažom i hardverskim postupcima, hidratizirati je pomoću posebnih kreme protiv starenja i obavezno je zaštititi od sunca. Također su od pomoći mekani pilingi koji ubrzavaju obnavljanje stanica kože..

Na kraju, nekoliko psiholoških savjeta koji vam mogu pomoći u zbrci prije menopauze:

  • u ovom trenutku žena već zna što može dati svom suputniku i što želi dobiti zauzvrat; u mnogim je slučajevima razvijala odnose ne samo s muškarcem, već i sa životom općenito;
  • u ovoj se dobi mnogo zna o njezinoj vlastitoj seksualnosti, žena si može priuštiti da bude opuštenija, s njom se može razgovarati, pametan muškarac jednostavno joj je zanimljiviji od nekih mladih djevojčica;
  • djeca su već odrasla ili postala odrasla osoba, možete se malo opustiti i ostvariti svoje stare snove, pogotovo jer su obično u ovo vrijeme poduzeti važni koraci duž ljestvice karijere i postignuta je financijska neovisnost;
  • žena se može početi brinuti o sebi, obnavljati svoju garderobu, frizuru, šminku, pa će postati samopouzdanija i privlačnija;
  • napokon možete prestati ovisno o mišljenjima ljudi oko vas; menopauza je vrijeme oslobađanja od kompleksa i stjecanja slobode.

Dakle, pravi odnos prema sebi i briga o svom zdravlju pomoći će vam da preživite tako teško razdoblje u vašem životu kao menopauza.

Koji liječnik liječi?

Svaka žena s pojavom svojih prvih simptoma menopauze trebala bi se posavjetovati s ginekologom. To je potrebno, prvo, kako bi se isključila trudnoća i dobili preporuke o racionalnoj zaštiti, kao i hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

Uz to, bit će korisno kontaktirati kardiologa i ispitati stanje kardiovaskularnog sustava. Ako ženu uznemiruju poremećaji spavanja, glavobolja - možete se posavjetovati s neurologom, s emocionalnom labilnošću - psihologom.