Narančasti iscjedak tijekom trudnoće

Ovulacija

Vaginalni iscjedak dijeli se na fiziološki, normalan za određenu dob i stadij menstrualnog ciklusa i patološki, povezan s bolešću genitalnih organa. Nemoguće je postaviti točnu dijagnozu i propisati tijek liječenja u skladu s jednim simptomom, ali pojava iscjedaka koji se razlikuje od norme daje priliku da se obratite ginekologu i podvrgnete se pregledu.

Normalni iscjedak sastoji se od mješavine sluzi, mrtvog epitela i mikrobnih stanica, izlučivanja bartolinskih žlijezda koje se nalaze uoči vagine. Sadrže glikogen - hranjivo sredstvo za korisnu mikrofloru, te mliječnu kiselinu - vitalni proizvod laktobacila. Sadržaj glikogena je maksimalan na dan ovulacije. Obično ima prozirni iscjedak ili bjelkasti, po konzistenciji - sluzav, s malim komadićima ili homogen, bez neugodnog mirisa, u volumenu do 4-5 ml dnevno.

Obilni vaginalni iscjedak je oskudan, ali netipičan po karakteru ili mirisu, koji se naziva bjeloočnica. Leucorrheea stvara stalan osjećaj vlage, gorenja i svrbeža u perineumu. Uzroci obilnog pražnjenja su upalni procesi (kolpitis, adneksitis); zarazne bolesti urogenitalnih organa, nespecifične ili SPB; tumori ili ozljede unutarnjih genitalija; alergijske reakcije na lateks, spermicidna maziva, rublje i higijenske proizvode za intimna područja.

Po podrijetlu postoje vaginalni iscjedak, maternica i jajovodi (vodenasti, veliki u volumenu) i cervikalni (debeli, oskudni).

Leucorrheea s gnojom je simptom upale, krvav često povezan s razvojem tumora; skučeno ili podsjeća na bijele pahuljice karakteristične za trse; narančasta i zelenkasta s grozničavim mirisom - za gardnerellosis (bakterijska vaginoza); pjenjenje se pojavljuje s trihomonijazom.

Leucorrheea se može pojaviti nakon dugih tečajeva kontraceptiva, nakon što je udvostručena s antisepticima; sa konstipacijom i statičkim načinom života, što dovodi do stagnacije venske krvi u zdjelici. Prolaps vaginalne stijenke, genitalna mikrotrauma nakon odnosa, perinealne suze također uzrokuju leukoreju.

Sluzni iscjedak je norma

Prvi sluzav iscjedak primjećuje se kod novorođenih djevojčica, pojava tajne povezana je s zaostalom količinom majčinskih hormona. Nakon 3-4 tjedna iscjedak nestaje i ponovno se pojavljuje u dobi od 8-11 godina, kada se povećava proizvodnja vlastitih estrogena. Sluz se izlučuje periodično, slično sirovoj jajnoj bjelanjci ili rižinoj juhi, kiselog je mirisa, boje - bijela sa žućkastim nijansama.

Nadalje, u pubertetskom razdoblju pojavljuje se ciklički vaginalni iscjedak. Početak ciklusa je prvi dan menstruacije; u 1. polovici ciklusa i sve do njegove sredine, koja se podudara s ovulacijom, postoji manje pražnjenja. Oni su sluzavi ili vodenasti, homogeni, po mogućnosti s malim kvržicama. U sredini ciklusa - sluzav i bogat, viskozan konzistencije, moguće bež ili smeđe boje.

Nakon ovulacije, iscjedak je žele sličan želeu. Povećavaju sadržaj mliječne kiseline, koju stvaraju laktobacili, a iscjedak dobiva kiseli miris. Povećana kiselost štiti sluznicu vagine, u tom vremenskom periodu je labavija i podložna infekciji. Prije menstruacije, volumen sluznih sekreta ponovno se povećava.

Iscjedak tijekom trudnoće je tečan i obilan, bjelkasti ili proziran. Prije rođenja cerviks se širi, a cervikalni čep izlazi u obliku prilično velikog ugruška sluzi, moguće s dodatkom crvene krvi. Obično se izlaz pluta podudara s prvim kontrakcijama. Ako postoji više vaginalnog sekreta nego inače, tada biste trebali otići ginekologu: možda amnionska tekućina "curi".

Prisutnost tekuće krvi ili krvavih ugrušaka u iscjedaku sugerira izvanmateričnu trudnoću, prijetnju prekidom trudnoće, netipičnim položajem (prikazi) ili nasipom posteljice. Sve su opcije opasne, u svakom trenutku mogu se komplicirati krvarenjem i rezultirati smrću. Trudnica koja je primijetila pojavu crvene krvi iz vagine odmah bi trebala leći, a zatim odmah pozvati hitnu pomoć.

Bijeli iscjedak

U pubertetu vaginalni iscjedak može biti posljedica upale crijeva, mjehura, maternice ili jajnika. U tim epizodama postoji bol koja je povezana s mokrenjem, crijevnim kolikama ili potezima u donjem dijelu trbuha i u lumbalnoj regiji. Možda se temperatura povisi, krvni test će pokazati znakove upale (leukocitoza, porast ESR-a): tada trebate liječenje upale.

10-12 mjeseci prije početka prve menstruacije, vaginalna sluznica reagira na hormonalne promjene i tvori tekući, prozirni iscjedak ili bijelu, boju visoko razrijeđenog mlijeka, bez mirisa ili kiselog. Ne treba poduzimati mjere ako nema pritužbi na spaljivanje ili svrbež u perineumu, a iscjedak ne stekne izgled.

Nakon početka seksualne aktivnosti, mijenjaju se konzistencija i sastav pražnjenja, razlog je dodavanje mikroflore partnera koji se po sastavu razlikuje od vaginalne flore. Za prilagodbu je potrebno vrijeme, u svakom je slučaju drugačija i situacija će se ponovno vratiti u normalu. Tijekom razdoblja adaptacije, volumen sekrecije se povećava, iscjedak postaje tekući, s blijedo žućkastim ili bjelkastim tonom. Promjena seksualnog partnera gotovo je uvijek povezana s različitim obrascima vaginalnog pražnjenja.

Nakon nezaštićenog odnosa, sekret obično počne izgledati žućkast ili bijeli ugrušak, a nakon 5-8 sati sekrecija se pretvara u tekuću i obilnu. Nakon zaštićenog odnosa, pojavljuju se bijeli i gusti sekreti koji podsjećaju na mazivo.

Uzimanje kontraceptiva ili dojenje smanjuje normalno lučenje: vaginalni iscjedak je mršav i gust, bijel ili žućkast.

Trbuščić (kandidijaza) daje bijelo iscjedak iscjedak, bogat, kiselog mirisa. Ponekad iscjedak podsjeća na žućkaste grudice ili bijele pahuljice. Bolest prati svrab i oticanje genitalija, iritacija kože perineuma. Razvoj kandidijaze znak je smanjenja imuniteta.

zgužvani bijeli plak u vagini s trzajem

Drozd se često kombinira sa STP (genitalni herpes, ureaplasmosis, gonoreja, trihomonijaza) i HIV infekcijom, a očituje se u metaboličkim bolestima (dijabetes melitus) i tumorima. Kandidoza nužno zahtijeva liječenje.

Video: vaginalni iscjedak - normalan i patološki

Žuti i zeleni iscjedak

"Obojeni" iscjedak iz vagine pojavljuje se u slučajevima spolno prenosivih bolesti, bakterijske vaginoze (gardnerelloze) i nespecifičnih upala genitalija..

Kod SPB-a, bjeloočnicu uvijek prati svrbež povezan s boli kod mokrenja i peckanjem..

Klamidija: prilikom pregleda vagine vidljiv je žuti iscjedak, koji se pojavljuje iz cervikalnog kanala i teče niz stijenke vagine. Belum je popraćen bolom u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha, povećanjem Bartholin žlijezde. Dijagnoza potvrđuje PCR analizu.

Trichomoniasis: bijela, obilna, pjenasta, zelenkasta ili žućkasta, s oštrim gnojnim mirisom. Oni se mogu isušiti u perineum, unutrašnjost bokova i izazvati iritaciju kože.

Gonoreja: umjerenog volumena, boja je žućkasto-bijela. Može biti popraćeno krvarenjem bez kršenja ciklusa, bolovima tipa „spušteni pojas“ - donji dio leđa, donji dio trbuha, unutarnja bedra. S gonorejom se često nalazi gnojni miris bjeloočnica; promjena njihove boje iz sivkasto-bijele u žutu ukazuje na prijelaz akutnog stadija bolesti u kronični.

Bakterijska vaginoza: izdašno bijela, sivkasto-bijela, s mirisom trule ribe. Ljepljiv, žuto-zeleni i čak narančasti iscjedak tipičan je za neliječene, dugotrajne bolesti. Svrab nije jak, javlja se povremeno. Svi se simptomi pogoršavaju odmah nakon snošaja.

Nespecifični vaginitis (kolpitis): s ovom bolešću je leucorrheea glavni simptom. Vrsta vaginalnog pražnjenja varira, ovisno o ozbiljnosti postupka. Uz upalu vagine, tajna postaje kisela prema reakciji, prema konzistenciji - viskozna i rastezljiva ili obilna i tekuća, gubi prozirnost. Leukociti daju gustu bijelu nijansu, žućkasto-zelena boja nastaje zbog prisutnosti gnoja, žućkasto ružičasta - krv. U početnim fazama upale serozna leucorrhoea - tekuća, vodenasta; tada se pretvaraju u gnojne - guste, zelene boje, s jakim trulom mirisa.

Salpingitis i adneksitis: upala jajovoda i jajnika. Oni se mogu manifestirati specifičnim komplikacijama uzrokovanim rastućom seksualno prenosivom infekcijom ili "normalnom" upalom unutarnjih genitalija. Raspodjela je uvijek praćena bolovima u trbuhu; u akutnom razdoblju - periodično, grčevit i jak, u kroničnom stadiju - srednjeg i niskog intenziteta, konstantan, tup, vuče.

Sažeti. Uzroci žuto-zelenih bjelanjaka:

  • pjenasti iscjedak je karakterističan znak SPD-a;
  • bogat iscjedak tipičan za akutni stadij kolpitisa, adneksitisa i salpingitisa;
  • mršav leucorrheea - za kronični adneksitis i salpingitis.

Smeđe i ružičaste naglaske

Povezano s prisutnošću krvi u vaginalnom iscjedaku; mogu se pojaviti iz fizioloških ili patoloških razloga.

Fiziološki razlozi:

  1. Mali smeđi, ružičasti ili ljubičasti iscjedak u sredini ciklusa: rublje se ne zaprlja, boja je vidljiva samo na sanitarnim ubrusima ili toaletnom papiru. Izlučivanje signalizira ovulaciju, što pomaže planiranju trudnoće.
  2. Ružičasto-smeđe iscjedak je norma za kraj menstruacije, kada dolazi do potpunog odbacivanja endometrija i počinje faza proliferacije (rast novog endometrija).
  3. Krvavi iscjedak tijekom primjene hormonskih lijekova. Ako traju više od tri ciklusa, tada je vrijedno promijeniti kontracepcijsko sredstvo i pregledati ginekologa.
  4. Izolacija cervikalne sluzi pomiješana sa svijetlom krvlju - u trudnica prije porođaja.

Patološki uzroci

Patološki uzroci mogu biti: spolno prenosive bolesti (gonoreja), endometritis, tumori maternice, hiperplazija endometrija, polipoza, erozija grlića maternice, endometrioza.

Kod gonoreje, infekcija se diže iz vagine prema gore, zahvaćajući maternicu, jajovode i jajnike. Pojava krvi u obliku vena među mukopurulentnim iscjedak i intermenstrualno krvarenje su znakovi uzlazne gonokokne infekcije. Potvrđena dijagnoza postavlja se nakon PCR-a koji bi trebao biti pozitivan na gonoreju ili nakon ispitivanja brisa i otkrivanja gonokoka u njemu.

Endometritis je upala funkcionalnog sloja maternice koja se ažurira nakon svakog menstrualnog ciklusa. Smeđa leucorheea povezana s endometritisom pojavljuje se prije i nakon menstruacije, a smeđa smeđa također se može otpustiti u sredini ciklusa. Gotovo uvijek se upala endometrija kombinira s njegovom hiperplazijom (proliferacijom) i menstrualnim krvarenjem, često se ciklus skraćuje. Jaka krvarenja dovode do anemije, sadržaj hemoglobina pada na 50-70 g / l (normalno za žene je 120-140 g / l). Žena osjeća stalni umor, kratkoća daha i vrtoglavica pojavljuju se čak i uz manji fizički napor.

Hiperplazija endometrija smatra se prekanceroznim stanjem..

Da biste vratili endometrij u normalu, prvo morate izliječiti upalu. Tijek antibiotika traje najmanje 3 mjeseca, lijekovi su propisani za 3 menstrualna ciklusa.

Endometrioza je proliferacija žljezdanog tkiva (endometrija) u cerviksu i mišićnom sloju maternice (miometrij), jajovodima, jajnicima i u organima trbušne šupljine. Endometrijske stanice padaju na atipična mjesta za vrijeme pobačaja, tijekom instrumentalnih pregleda maternice, tijekom porođaja i tijekom refluksa menstrualne mase. Endometrioza se širi, što dovodi do brojnih lokalnih upala i stvaranja adhezija; česta komplikacija - neplodnost.

Tipična bol u povlačenju tijekom menstruacije, krvavi iscjedak iz svih žarišta proliferacije endometrija. Kolposkopija na grliću maternice pokazuje male višestruke čvorove ili ciste, cijanotične ili crvene pruge. Krvno-smeđe bjelkaste boje postaju svjetlije nakon menstruacije, njihov se volumen tijekom tog razdoblja smanjuje i opet povećava prije sljedeće menstruacije. Abdominalna endometrioza čest je uzrok unutarnjeg krvarenja i naknadne operacije (laparotomija).

Erozija grlića maternice: kršenje integriteta sluznice, ako se ispituje, octena kiselina, 3-5% otopina koristi se za određivanje granica erozije. Nakon podmazivanja površine kiselinom, erozija je vidljiva kao bjelkasto mjesto na ružičastoj pozadini. Kad se pojave erozije, pojavljuju se sitne mrlje, njihov broj se povećava nakon snošaja.

Krvavi iscjedak u karcinomu

Hiperplazija endometrija popraćena je pjegastim ili krvavim iscjedakom prije menstruacije i nakon nje. Moguća su aciklična krvarenja iz maternice: produljena su, do nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci, dovode do anemije. Bolest se razvija zbog hormonalne neravnoteže, s problemima metabolizma lipida i ugljikohidrata (pretilost, dijabetes melitus), hipertenzije, nakon ginekoloških operacija, s nasljednom predispozicijom, kao posljedicom STD-a, nakon upale maternice, s endometritisom.

Za liječenje se koriste kombinirani pripravci estrogena / progestogena, s jakim krvarenjem, curettage endometrija. Obavezno se obavlja biopsija, određuje se stupanj stanične atipije i proliferacije žljezdanog tkiva. Ako se sumnja na rak, pregled se ponavlja..

Polipi u maternici su izduženi izrastci endometrija, smeđi iscjedak i postmenstrualno krvarenje često postaju simptomi polipoze. Nelagoda tijekom seksualnog kontakta moguća je, odmah nakon njenog završetka, razmazani smeđe iscjedak. Razlozi za nastanak polipa smatraju se neravnotežom estrogena i gestagena, upalom endometrija i cervikalnog kanala. Mali polipi se otkriju slučajno; velike (više od 2 cm) očituju se boli u obliku kontrakcija, povećanim gubitkom menstruacijske krvi. Glavna komplikacija je neplodnost; prijelaz polipoze u maligni tumor nije dokazan.

Tumori u maternici u kasnijim fazama očituju se krvarenjem, u ranom razdoblju - razmazivanjem vaginalnog smeđeg pražnjenja. Tumori maternice dijele se na benigne (polipi, fibromiomi i fibroidi) i zloćudni (karcinom endometrija i miosarkoma, rak grlića maternice). Leucorrheea s gnojem i oskudnom krvlju, vjerojatno fetidna, karakteristični su za propadanje tumora; s rakom grlića maternice pojavljuje se gust iscjedak, oskudan, s prugama krvi. Submukozalni fibromatozni čvorovi uvijek stvaraju jaka krvarenja, odnosno klinički su zloćudna. Rak grlića maternice brzo metastazira, širi se na zdjelične limfne čvorove, na jetru i pluća, može ići do zidova vagine.