Nepravilnosti menstruacije: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Brisevi

Menstrualni ciklus je mjesečna promjena u ženskom reproduktivnom sustavu zbog hormona. Tijelo se tijekom ciklusa priprema za trudnoću. Trajanje ciklusa je individualno za svaku ženu i obično je 28 ± 7 dana (ali ne manje od 21 dana i ne više od 35 dana). Jedan menstrualni ciklus je vremensko razdoblje od jedne do druge menstruacije.

Menstruacija je, pak, mjesečna pjega koja je uzrokovana odbacivanjem unutarnjeg sloja maternice (endometrija) ako ne dođe do trudnoće. Trajanje pražnjenja je u prosjeku 3-7 dana, a žena tijekom tog razdoblja može izgubiti oko 30-70 ml krvi. Ponekad menstruacija ima drugačiji karakter od uobičajenog iscjedaka (oskudan ili obrnuto, jaka krvarenja), mogu se pojaviti kašnjenja i bolni osjećaji - u ovom slučaju možemo govoriti o neredovnoj menstruaciji.

Prema riječima stručnjaka, gotovo se svaka žena suočava s ovim problemom, jer ciklus može nestati zbog svake sitnice: obrade, stresa, hipotermije, promjene okoliša / hrane / vode. Popis se nastavlja i nastavlja. U ovom slučaju, kršenja mogu biti epizodna ili trajna.

Uzrok zabrinutosti trebao bi se pojaviti ako su menstrualne nepravilnosti duge i trajne i ozbiljno utječu na žensko zdravlje.

Zašto nastaju menstrualne nepravilnosti??

Kao što je već spomenuto, menstrualni ciklus je izravno povezan s hormonima i predstavlja sustav složenih biokemijskih reakcija u koje su uključeni moždani korteks, potkožni centri, organi endokrinog sustava: štitnjača, nadbubrežne žlijezde i jajnici, kao i maternica i mliječne žlijezde. Najčešće se uzrok traži u kršenju interakcije tih organa i stvaranju niza hormona.
Razlikuju se sljedeći uzroci kršenja:

  • hormonska neravnoteža (smanjena razina estrogena i progesterona; povišena razina prolaktina u krvi);
  • teški fizički napor;
  • prekomjerna težina i pretilost;
  • neuropsihijatrijski poremećaji, stres;
  • upalne bolesti zdjeličnih organa;
  • nedavno rođenje;
  • teške zarazne i upalne bolesti;
  • kronični umor;
  • smanjen imunitet.

Kao što vidimo, postoji puno razloga i svi su oni izravno povezani s menstrualnim nepravilnostima, koje se zauzvrat moraju dijagnosticirati na vrijeme.

Da biste razumjeli o čemu se radi, trebali biste istaknuti simptome menstrualnih nepravilnosti:

  • produljena menstruacija (dulja od 7 dana);
  • rijetka priroda menstruacije (svaka 2-3 mjeseca);
  • kratka neznatna razdoblja (1-2 dana);
  • vrlo teška menstruacija (5-7 jastučića / tampona dnevno);
  • nedostatak menstruacije;
  • jaka bol u donjem dijelu trbuha, pogoršanje zdravlja - slabost, mučnina, glavobolja itd.;
  • pjegavanje između razdoblja.

U ginekologiji za svaku vrstu poremećaja postoji određeno ime. Najpoznatije vrste menstrualnih nepravilnosti:

Amenoreja je sekundarna ako se menstruacija ne pojavi 6 mjeseci ili više s prethodno normalnim ciklusom. Primarna amenoreja dijagnosticira se kada je menstruacija u potpunosti odsutna kod djevojčice mlađe od 16 godina. Ovo je ekstremni stupanj menstrualne nepravilnosti i zahtijeva detaljno istraživanje i trenutno liječenje..

Oligomenoreja - ciklus se produžuje preko 40 dana, a menstruacija se skraćuje na 1-2 dana.

Algomenoreja - jaka bol tijekom menstruacije. Mogu biti popraćene blagim ili teškim manifestacijama do vrtoglavice i nesvjestice, znojenja i uznemirenih stolica. Iako mnoge žene bol smatraju normom, to je ipak odstupanje..

Hipermenoreja - puno pražnjenja.

Hipomenoreja - oskudan iscjedak.

Polimenoreja - česta menstruacija (interval između ciklusa je manji od 25 dana).

Dijagnoza kršenja ne uzrokuje poteškoće, jer je svaka žena u stanju primijetiti odstupanja sama. Pronalaženje razloga važnije.

Prije svega, potrebno je konzultirati ginekologa. Tijekom ispitivanja i pregleda žene mogu biti potrebni dodatni pregledi: ultrazvuk zdjeličnih organa, laboratorijski testovi rada jajnika, nadbubrežne žlijezde, štitnjače.

Liječenje menstrualnih nepravilnosti ovisi o uzroku tih poremećaja i svodi se na njegovo uklanjanje.

Često su propisani lijekovi ili hormonska terapija, kao i vitaminski kompleksi za održavanje imuniteta i nadoknadu nedostatka hranjivih sastojaka.

Ako je uzrok menstrualnih nepravilnosti povećana razina hormona prolaktina i rezultirajuća neravnoteža spolnih hormona, tada jedan od lijekova izbora za ispravljanje kršenja može biti ciklodinon.

Ovo je biljni lijek. Glavna aktivna komponenta lijeka je Vitex Sacred, što pomaže smanjiti povišenu razinu hormona prolaktina, što zauzvrat dovodi do normalizacije omjera spolnih hormona i obnove druge faze menstrualnog ciklusa. Lijek djeluje nježno i nježno, utječući na žensko tijelo zbog biljne komponente. Dostupan je u obliku tableta i kapi za oralnu primjenu..

Indikacije za uporabu ciklodinona su:

  • menstrualne nepravilnosti;
  • predmenstrualni sindrom;
  • mammalgia.

Prije upotrebe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom. Postoje kontraindikacije u obliku pojedinačne netolerancije pacijenta.

Menstrualni ciklus je poseban i vitalni mehanizam u ženskom tijelu koji zahtijeva vašu pažnju. Njegova stabilnost i dinamika važni su u odnosu na prethodne cikluse. Ne odgađajte posjet liječniku ako postoje odstupanja koja su također popraćena boli. Pravodobno liječenje lijekovima poput ciklodinona može spriječiti razvoj patologije i vratiti menstrualni ciklus..

Nepravilnosti menstruacije, uzroci, metode liječenja

Nepravilnosti menstruacije znak su patoloških promjena u normalnom funkcioniranju genitalnih organa. Česta, rijetka, prekomjerna ili vrlo blaga razdoblja trebala bi izazvati sumnju na prisutnost bolesti.

Kako bi na vrijeme prepoznala menstrualne nepravilnosti, žena bi trebala biti svjesna koja se razdoblja mogu smatrati normalnim. Normalno menstrualno krvarenje traje otprilike 3–7 dana, a razlika između svakog sljedećeg ciklusa trebala bi biti 21–35 dana. Velika razlika između menstrualnog ciklusa je zbog individualnih karakteristika tijela svake pojedine žene. Stoga bi žena trebala biti budna na kašnjenje od najmanje dva tjedna.

Uzroci menstrualnih nepravilnosti

Kršenje menstrualnog ciklusa je sekundarne prirode, to je samo posljedica genitalne i ekstragenitalne patologije, utjecaj na reproduktivnu funkciju svih vrsta štetnih čimbenika.

Glavni etiološki čimbenici u menstrualnim nepravilnostima uključuju:

poremećaji u restrukturiranju hipotalamo-hipofize, osobito tijekom puberteta;

bolesti ženskih spolnih organa (purulentno-upalno, regulatorno, traume, tumor, malformacije);

ekstragenitalne tegobe (endokrinopatija, kronična infekcija, bolesti krvožilnog sustava, kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta i jetre, tuberkuloza, metabolički poremećaji, neuropsihijatrijska oboljenja i stres);

ekološki problemi i profesionalne opasnosti (izloženost kemikalijama, radioaktivnom zračenju, mikrovalnim poljima, oštra promjena klime, opijenost i druge);

kršenje režima rada i prehrane (pretilost, izgladnjivanje, fizički prekomjerni rad, hipovitaminoza i drugi);

Osim toga, drugi čimbenici mogu izazvati kršenje menstrualnog ciklusa:

  1. Hormonska neravnoteža. Pad razine progesterona u tijelu često je glavni razlog neravnoteže hormona u tijelu, što će neminovno dovesti do poremećaja menstrualnog ciklusa.
  2. Česte stresne situacije. Ako je kršenje menstrualnog ciklusa uzrokovano stresom, tada ga često prate glavobolja, opća slabost, razdražljivost.
  3. Genetska predispozicija. Ako su vaša baka ili majka patile od takvih problema, onda je sasvim moguće da ste naslijedili ovaj poremećaj.
  4. Manjak u tijelu minerala, vitamina, iscrpljenost, bolna mršavost.
  5. Dramatične klimatske promjene.
  6. Redovit unos bilo kojeg lijeka može imati nuspojavu u obliku menstrualnih nepravilnosti..
  7. Zarazne bolesti genitourinarnog sustava.
  8. Pušenje zloupotreba alkohola.

Treba napomenuti da učinak etiološkog čimbenika u vrijeme pacijentovog posjeta liječniku može nestati, ostat će samo njegova posljedica.

simptomi

Prekomjerna ili, obrnuto, abnormalno obilna razdoblja imaju svoje karakteristične simptome. Poznato je da bilo koji poremećaji u ljudskom tijelu nikada ne prođu nezapaženo, a kvar u menstrualnom ciklusu može se prepoznati po sljedećim znakovima:

  1. kršenje regulacije krvarenja;
  2. bogat iscjedak s prisutnošću ugrušaka;
  3. značajno kašnjenje;
  4. vrlo blage menstruacije;
  5. napadi boli različite prirode;
  6. predmenstrualni sindrom.

U slučaju normalnog tijeka menstruacije, žena ne osjeća značajne znakove. U nekim se slučajevima može pojaviti bol u povlačenju u donjem dijelu trbuha, što posebno ne krši opći ritam života. Ako je menstrualni ciklus poremećen, sindrom boli može postati previše jak, bol se može dati u bedro i donji dio leđa.

Intenzitet sindroma određuje se sljedećim pokazateljima:

  1. gubitak performansi - teško je sjediti, raditi uobičajeni posao, postoji stalna želja za ležanjem;
  2. broj uzetih lijekova protiv bolova.
  3. u adolescenata, menstrualne nepravilnosti su često uzrokovane pretjeranim emocionalnim prenaponama, što proizlazi iz očekivanja pjege.

Klasifikacija

Neuspjeh menstrualnog ciklusa prilično je uobičajen kao rezultat stresa i različitih fizičkih stresa. Ako se pravodobno ne savjetujete s liječnikom, to može biti prepun razvoja drugih ozbiljnih zdravstvenih problema kod žene.

U vezi s tim, kliničari su izveli klasifikaciju menstrualnih nepravilnosti:

  1. Hiperpolimeroreja je stanje u kojem se primjećuje obilno iscjedak tijekom menstruacije, ali ciklus je nepromijenjen.
  2. Amenoreja - odsutnost menstruacije 6 mjeseci ili više. Podijeljen je na primarni i sekundarni. Prvo se može karakterizirati kršenjem ciklusa od prvog menstrualnog krvarenja, a drugo je kršenje nakon redovite menstruacije. Postoji i fiziološka amenoreja, koja se može primijetiti kod zdravih žena tijekom menopauze, trudnoće i dojenja. U svim ostalim slučajevima morate posjetiti liječnika.
  3. Opsomenoreja - oskudna pjegavost, a menstruacija traje samo 1 ili 2 dana.
  4. Oligomenoreja - menstruacija kod žene javlja se jednom u nekoliko mjeseci (3-4), to jest vrlo rijetko. Ovo je prilično ozbiljan simptom, koji ukazuje na razvoj policističnih jajnika. Posebno je opasno ako su prisutni sljedeći dodatni simptomi: hirzutizam (snažan rast dlake na tijelu), neplodnost, povećani jajnici (pronađeni tijekom bimanualnog pregleda).
  5. Dismenoreja. U tom slučaju može se primijetiti nestabilan menstrualni ciklus, menstruacija se može ili odgoditi ili doći prije roka. Obično se dismenoreja opaža kod onih žena koje često mijenjaju klimu i vremensku zonu (na primjer, stjuardesa). Aklimatizacija će ciklus vratiti u normalu..
  6. Menoragija. Ovo kršenje karakterizira prilično dugo i obilno razdoblje menstruacije - 10 dana ili više.
  7. Algodismenorea. Ovo je jedan od najčešćih problema s kojima se suočavaju mnoge djevojke i žene. Glavni simptom ovog poremećaja je kvar menstrualnog ciklusa, što je popraćeno bolnom boli u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha. U tom se slučaju pojavljuje mučnina, rade problemi u crijevima, glavobolje su uznemirujuće. Takav kompleks simptoma može se promatrati počevši od 14. godine i uznemiravati pacijenta cijeli život. U nekim slučajevima, ali ne uvijek, može nestati nakon što djevojčica počne imati seks ili nakon porođaja.
  8. Proomenoreja - menstruacija se javlja prije 21 dana kasnije (najkraći fiziološki ciklus).
  9. Algomenoreja je stanje zbog kojeg djevojčica pati od vrlo teške i bolne menstruacije, kao rezultat toga gubi se normalna radna sposobnost, jer joj je zdravlje u cjelini narušeno. Međutim, pravilnost ciklusa nije narušena..
  10. Metroragija - pojava pjega i tijekom menstruacije i usred menstrualnog ciklusa.
Svaki od gore navedenih uvjeta zahtijeva konzultaciju s ginekologom, temeljit pregled, isporuku svih potrebnih testova kako bi se razjasnila dijagnoza. Stoga, ako utvrdite ove simptome, ni u kojem slučaju ne odgađajte sastanak sa stručnjakom.

liječenje

Liječenje menstrualnih nepravilnosti mora se prenijeti na svaku ženu koja boluje od takve bolesti. Liječenje se propisuje pacijentu ovisno o stanju, dijagnosticiranoj raznolikosti anomalije, popratnim bolestima i simptomima. Ako su pacijentovi uzroci poremećaja povezani s upalnim procesom i infekcijom, tada će fizioterapija i antibakterijski lijekovi pomoći u uklanjanju patologije. Ako je tijelo oslabljeno, tada će uravnotežena prehrana, vitaminski kompleksi, kao i sport pomoći poboljšati tonus..

Mnoge se žene odluče suočiti s problemom biljne medicine. Lijekovi koji se temelje na prirodnim sastojcima i biljkama blaže djeluju na tijelo bez izazivanja različitih komplikacija.

Ako govorimo o uklanjanju menstrualnih nepravilnosti s vitaminima, tada je njihova uporaba obvezna. Ako je žena utvrdila patološke promjene, liječnici preporučuju da se pridržavate sljedećih pravila terapije:

  1. smanjiti količinu konzumirane tekućine;
  2. dodajte mliječne proizvode u prehranu;
  3. jesti bundevu, kiseli kupus, rajčicu, goveđu jetru, perad.

Da bi se normalizirao mjesečni ciklus, stručnjaci propisuju vitamin E.

Ako problemi s menstrualnim ciklusom izazivaju patologiju grlića maternice, tada je pacijentu propisano kardinalno liječenje. Prvo će liječnik provesti kompletnu dijagnozu, a zatim može propisati sljedeće metode operacije:

  1. laserska kirurgija;
  2. cryodestruction;
  3. operacija radio valova.

Ako je anomalija u nepravilnim i blagim manifestacijama, tada je propisano odgovarajuće liječenje za normalizaciju pražnjenja iz krvi.

Komplikacije i posljedice

Među mogućim komplikacijama menstrualnih nepravilnosti može se izdvojiti sljedeće:

  1. Neplodnost (nemoguće začeti dijete godinu dana).
  2. Karcinom dojke.
  3. Anemija (anemija).
  4. Disfunkcija jajnika.
  5. Prekomjerni rast (hiperplazija) endometrija.
  6. Polip endometrija.
  7. Materne fibroide.
  8. Spontani pobačaj.
  9. Značajno pogoršanje kvalitete života žene.
  10. Endometrija (maligni tumori sluznice maternice).
  11. Rak ženskih spolnih žlijezda (jajnika).
  12. Mastopatija (benigne promjene tkiva dojke).

Treba naglasiti da pravodobno otkrivanje bolesti koje su izazivale menstrualne nepravilnosti značajno povećava mogućnost da se se riješe. Ni u kojem slučaju ne biste trebali samo-liječiti - to je prepun razvoja drugih jednako opasnih patologija. Samo liječnik treba propisati lijekove, s obzirom na dijagnozu i povijest pacijenta.

Liječnici na klinici Maya mogu vam pomoći vratiti normalan menstrualni ciklus na sigurne i učinkovite načine. Stručnjaci Klinike Maya u Kazanu pružit će vam visokokvalitetnu medicinsku njegu i provesti opsežnu dijagnostiku cijelog tijela po pristupačnim cijenama..

Vidi također:

Oštećenje sluha kod djece i odraslih

Poremećaj slušnog aparata u medicini obično se naziva gubitak sluha. Može.

Strije nakon trudnoće i kako ih se riješiti

Strije na trbuhu nakon porođaja su male produbljene pruge na koži koje se pojavljuju češće..

Elektrokardiogram. Indikacije i tumačenje EKG-a

Elektrokardiogram je vrlo jednostavna i informativna metoda koja vam omogućuje proučavanje rada..

Refleksologija. Brojne bolesti kod kojih se koristi

Refleksoterapija je metoda fizičkog utjecaja na točkaste dijelove površine tijela (točke.

Fetometrija fetusa u klinici Maya

U različitim fazama trudnoće redovito se vrši fetometrija - ovo je određivanje veličine fetusa.

Novo na blogu:

Plaćena trudnoća: isplati li se roditi za novac?

Tko je liječnik opće prakse?

Nepravilnosti menstruacije: uzroci, liječenje

Uzroci neredovitih menstruacija i liječenja menstrualnih nepravilnosti

Teško je upoznati ženu, pogotovo sada, koja barem jednom nije imala kvar ili nepravilnu menstruaciju. Takvi pomaci u obliku kašnjenja, i dugih i kratkih, ili očitovanih skraćivanjem ciklusa, potpuno su nesigurni za žensko tijelo, jer redovita menstruacija odražava mentalno i fizičko stanje žene.

Menstrualni ciklus (mnogi ga žene nazivaju na svoj način, kao "menstruacijski ciklus") igra ulogu biološkog sata tijela i sve nepravilnosti su prvo zvono neprepoznate bolesti. Zašto postoji kršenje menstrualnog ciklusa - pitanje je koje zanima ne samo fer spol, već i liječnike.

Malo o menstruaciji i menstrualnom ciklusu

Prva menstruacija ili menarha javlja se kod djevojčica starih oko 12-14 godina, a što dalje na jugu dijete živi, ​​to počinje prije. Menstruacija završava oko 45. - 55. godine (ovo se razdoblje naziva predmenopauza).

Menstruacija je odbacivanje ili skrutnjavanje funkcionalnog sloja maternične sluznice kao odgovor na smanjenje proizvodnje progesterona. Zato ginekolozi vole ponavljati da su za menstruaciju krvave suze maternice nakon neprotekle trudnoće. Da biste se pozabavili ovom definicijom, vrijedno je podsjetiti se na fiziologiju menstrualnog ciklusa. Kao što znate, mjesečni ciklus žene podijeljen je u 3 faze:

  • U prvoj, folikularnoj fazi nastaju estrogeni čija djelovanje određuje sazrijevanje folikula. Iz ovih folikula izlučuje se glavni ili dominantni folikul, nakon čega izlazi zrelo jaje.
  • Druga faza je najkraća (oko jedan dan), u tom razdoblju se puknu glavni folikuli, a zrelo jaje postaje „besplatno“, spremno za susret sa „stokom“ i oplodnjom..
  • U trećoj fazi započinje lutealna, progesteronska sinteza sa corpus luteum, koja je nastala na mjestu rupturiranog folikula. Progesteron je taj koji određuje pripremu endometrija za implantaciju oplođenog jajašca. U slučaju da se začeće nije dogodilo, lutes corpus polako umire (povraća), proizvodnja progesterona opada i počinje odbacivanje endometrija, to jest menstruacija.
  • Zatim proizvodnja estrogena ponovo dobiva na snazi ​​i ciklus se ponavlja..

Iz prethodnog je jasno da se menstrualni ciklus odnosi na cikličke promjene koje se događaju u tijelu nakon strogo određenog vremena.

  • Normalnim trajanjem mjesečnog ciklusa smatra se 21 - 35 dana. Odstupanje od uobičajenog ritma u jednom ili drugom smjeru za 3-5 dana nije patologija, a dulje promjene bi trebale upozoriti ženu.
  • Mjesečni periodi obično traju od tri dana do tjedan dana i ne uzrokuju jaku nelagodu ženi.
  • Količina izgubljene krvi tijekom menstruacije ne prelazi 100 - 140 ml.

Regulacija menstrualnog ciklusa vrši se na 5 razina:

  • Prvo je moždana kora, to jest, sva emocionalna iskustva mogu dovesti do nepravilnih razdoblja. Na primjer, poznato je da u ratnim vremenima žene nisu imale mjesečnice, što ima svoje ime - "ratna amenoreja".
  • Druga razina regulacije je hipotalamus, koji sintetizira oslobađajuće faktore koji utječu na sljedeću.
  • Treća razina je hipofiza. U potonjem se stvaraju hormoni: folikul-stimulirajući i luteinizirajući, ili gonadotropni hormoni.
  • Pod njihovim utjecajem u jajnicima, četvrta razina počinje sintetizirati estrogene ili progesteron (ovisno o fazi ciklusa).
  • Peta razina regulacije je maternica, jajovodi i vagina. Endometrijske promjene nastaju u maternici, jajovodi se peristaltiziraju, pomažu u upoznavanju jajašca i sperme, a epitel se ažurira u vagini.

Što uzrokuje poremećaj menstrualnog ciklusa?

Uzroci menstrualnih nepravilnosti vrlo su brojni i raznoliki. Konvencionalno se mogu definirati u 3 skupine.

Prvi uključuje vanjske čimbenike, odnosno fiziološki učinak na ciklus. U ovom slučaju govorimo o utjecaju etioloških čimbenika na prvu razinu regulacije menstrualnog ciklusa - moždanu koru:

  • klimatske promjene
  • nervna iscrpljenost
  • stalan i dugotrajan stres
  • skladište likova
  • promjena prehrane i druge.

Drugo uključuje razna patološka stanja ne samo u sferi reproduktivnog sustava, već i u cjelokupnom organizmu žene u cjelini..

Treća skupina uključuje učinak lijekova, kako prilikom uzimanja, tako i nakon otkazivanja. To mogu biti hormonske kontracepcijske pilule (vidjeti štetnost kontracepcijskih pilula), glukokortikoidi, antikoagulansi i sredstva protiv trombocita, antikonvulzivi i antidepresivi i drugi.

Čimbenici zbog patoloških stanja:

  • Zbog patologije jajnika

Tu spadaju prekinuta veza između jajnika i hipofize, stimulacija ovulacije lijekovima, rak jajnika, insuficijencija u drugoj fazi, opasnosti na radu (vibracije, zračenje, izloženost kemikalijama), operacija jajnika (uklanjanje većine tkiva jajnika), genitourinarne ozljede i nastanak fistule i slične stvari.

  • Kršenje interakcije hipotalamusa i prednje hipofize

Neadekvatno ili prekomjerno oslobađanje oslobađajućih čimbenika i gonadotropnih hormona, tumora hipofize, krvarenja hipofize ili nekroze, tumora mozga koji komprimiraju hipofizu / hipotalamus.

Genitalna ili ekstragenitalna endometrioza nije bitna, u svakom slučaju je bolest hormonske prirode i dovodi do neravnoteže hormona.

  • Prekinuta koagulacija krvi (hemofilija, genetske patologije).
  • Bolest jetre i žučna kesica.
  • Curettage maternične šupljine - umjetni prekid trudnoće ili liječenje i dijagnostička curettage pridonose oštećenju endometrija, što narušava njegov rast ili može biti komplicirano upalom maternice i dodataka.
  • Tumori ovisni o hormonu - rak dojke, maternice, nadbubrežne žlijezde, štitnjače.
  • Bolesti nadbubrežne žlijezde (tumori, ozljede itd.).
  • Polipi sluznice maternice.
  • Kronični endometritis - ne nastaje potpuni endometrij.
  • Brze promjene tjelesne težine - gubitak kilograma ili pretilost dovode do kvara menstrualnog ciklusa, jer masno tkivo stvara estrogen.
  • Anomalije maternice - seksualni infantilizam, septum u maternici, dvostruka maternica i drugi.
  • Infekcije - i dječja infekcija (rubeola, kozica) i spolno prenosive infekcije mogu negativno utjecati na jajnike.
  • Patologija maternice - ova stavka uključuje tumore maternice i patologiju endometrija (hiperplazija).
  • Duševna bolest (shizofrenija, epilepsija, alkoholna psihoza).
  • Endokrina patologija.
  • Hromosomske nepravilnosti (na primjer, kariotip 46XU u ženskom fenotipu).
  • Arterijska hipertenzija (vidjeti lijekove za visoki krvni tlak).
  • Loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola).
  • Hipovitaminoza i nedostatak vitamina.

Kako je kršenje ciklusa menstruacije?

Različiti pomaci tijekom mjesečnog ciklusa definiraju se kao kršenje. Mjesečni ciklus može se razlikovati i u trajanju i u prirodi menstrualnog krvarenja:

  • S amenorejom menstruacija izostaje šest mjeseci ili više (primarna amenoreja se razlikuje kada je poremećaj ciklusa počeo od trenutka kada se menstruacija pojavi, a sekundarna amenoreja - poremećeni ciklus pojavio se nakon razdoblja svog normalnog tijeka);
  • Oligomenoreja - ako se menstruacija javlja jednom u 3-4 mjeseca;
  • Opsomenoreja - kratka i izrazito oskudna razdoblja (ne više od 1 - 2 dana);
  • Hiperpolimenoreja - vrlo obilna razdoblja, ali trajanje ciklusa se ne mijenja;
  • Menorrhagija je duga i teška menstruacija (traje više od 10 dana);
  • Metroragija - nepravilni pjege koje se mogu pojaviti sredinom mjesečnog ciklusa;
  • Proyomenoreja - trajanje menstrualnog ciklusa je manje od tri tjedna (to jest česta razdoblja);
  • Algomenoreja - izuzetno bolna menstruacija, koja dovodi do invaliditeta (također podijeljena na primarnu i sekundarnu);
  • Dizmenoreja - svaka menstrualna nepravilnost praćena bolom za vrijeme menstruacije i autonomnim poremećajima: glavobolja, emocionalna labilnost, pretjerano znojenje, mučnina / povraćanje).

Neredovita razdoblja u adolescenciji

U djevojčica adolescenata, menstrualne nepravilnosti su prilično česte. To je zbog fizioloških razloga. Odnosno, hormonska pozadina još nije utvrđena i trajanje i samog ciklusa i menstruacije može svaki put biti različito. Norma je formiranje ciklusa za 1 - 2 godine.

Patološki čimbenici, uzroci neredovitih razdoblja mogu uključivati:

  • traumatične ozljede mozga
  • infektivne lezije mozga i njegovih membrana
  • osjetljivost na prehlade
  • vegetativno-vaskularna distonija
  • gojaznost
  • sklerocistični jajnici i genitalne infekcije.

Od velike važnosti je ludost djevojčica s dijetama, što dovodi ne samo do značajnog gubitka kilograma, već i do hipovitaminoze i menstrualnih nepravilnosti. Osim toga, priroda djevojke također utječe na pravilnost menstrualnog ciklusa (previše emocionalna, impulzivna ili agresivna).

Također u kršenju ciklusa igraju ulogu:

  • rani i nesretni seksualni odnosi
  • loše navike
  • malformacije reproduktivnog sustava

Nepravilan menstrualni ciklus kod djevojčica može rezultirati komplikacijom kao što je maloljetničko krvarenje u maternici. U ovom slučaju menstruacija traje više od tjedan dana i obilna je, što dovodi do anemije djeteta (vidjeti pripravke od željeza za anemiju). Obično krvarenje kod maloljetnika pokreće bilo zaraznim procesom ili živčanim naprezanjem.

Poremećaj ciklusa predmenopauze

Uz menopauzu, koja se, kao što je već spomenuto, javlja u regiji od 45 do 55 godina, pored nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, javljaju se i vegetativno-vaskularni poremećaji, kvarovi u metaboličkim procesima i psihoemocionalno stanje (vrućica, emocionalna labilnost, osteoporoza).

Poremećaji menstrualnog ciklusa u predmenopauzi povezani su s izumiranjem funkcije rađanja djeteta, to jest proizvodnja gonadotropina je uznemirena na hipofizi, što dovodi do poremećenog procesa sazrijevanja folikula u spolnim žlijezdama, lutealne insuficijencije na pozadini hiperestrogenije.

To uzrokuje patološko preuređivanje endometrija u obje faze ciklusa, aciklično i ciklično krvarenje, kako se razvija hiperplazija endometrija. Ako se dogodi poremećaj menstrualnog ciklusa tipa rijetkog i nepravilnog mjesečnog ili acikličkog krvarenja nakon 40 godina, to najvjerojatnije ukazuje na prerano iscrpljivanje jajnika (rana menopauza) i zahtijeva hormonsku nadomjesnu terapiju.

Prekid ciklusa na pozadini hormona

Često, dok uzimate kontracepcijske pilule (kombinirani kontraceptivi ili dugo djelujući gestagenski lijekovi, poput Depo-Provera), intermenstrualno krvarenje pojavljuje se u prva 3 mjeseca primjene hormona (vidjeti kontraindikacije za oralne kontraceptive).

To se smatra normom, jer se tijelo mora izvana prilagoditi hormonima i suzbiti proizvodnju vlastitih. Ako aciklično krvarenje traje duže od navedenog razdoblja, to je zbog nepravilnog odabira lijeka (previsoka ili mala doza hormona) ili nepravilne uporabe tableta.

Ista situacija može uzrokovati razvoj algomenoreje. Postoji velika vjerojatnost masovnog krvarenja iz maternice kada se koriste tablete za hitnu kontracepciju, što je povezano sa sadržajem hormona "slona" u takvim lijekovima (stoga ginekolozi preporučuju pribjegavanje vatrenoj kontracepciji ne više od 1 puta godišnje; vidjeti Postinor - nuspojave).

Amenoreja je često uzrokovana primjenom gestagenskih lijekova ili injekcija progestina s produljenim djelovanjem. Kao rezultat toga, progestini se obično daju ženama u predmenopauzi ili onima koje pate od endometrioze (kada je potrebna umjetna menopauza).

U slučaju menstrualnih nepravilnosti, liječenje se bira prema razlogu, što je dovelo do kvara ciklusa, starosti žene / djevojke, kliničkih manifestacija i prisutnosti popratne patologije.

Liječenje nepravilnog ciklusa menstruacije u adolescenciji

Kršenje ciklusa, koje je komplicirano juvenilnim krvarenjem, podložno je dvostupanjskoj terapiji.

  • U prvom stadiju hemostaza se vrši hormonskim lijekovima i hemostaticima (dikinon, vikasol, aminokapronska kiselina).
  • Ako je pacijentovo krvarenje produljeno i jako, a prate ga simptomi kao što su slabost, vrtoglavica, nizak hemoglobin (70 g / l ili manje), djevojčicu treba izgrebati. Kako bi se spriječile puknuće himen, potonji se sjecka s 0,25% novokaina. Struganje, odnosno, šalje se na histološki pregled. Ako je hemoglobin u rasponu od 80 do 100 g / l, propisane su hormonske pilule (kombinacija kontracepcijskih sredstava u malim dozama: Marvelon, Mercilon, Novinet i drugi).
  • Paralelno s kirurškom i hormonalnom hemostazom provodi se antianemička terapija (transfuzija krvi, masa crvenih krvnih zrnaca, reopoliglyukin, infucol i pripravci željeza: sorbifer-durules, tardiferon i drugi).
  • Liječenje hormonom traje najmanje tri mjeseca, a terapija anemije sve dok razina hemoglobina ne poraste na normalan broj (ovo je druga faza liječenja).
  • U nekompliciranim slučajevima poremećaja menstrualnog ciklusa kod djevojčica (s formiranjem menstrualne funkcije) propisana je ciklična vitaminska terapija. Vitamini u slučaju kršenja uzimaju se prema shemi (za poticanje proizvodnje vlastitih hormona u jajnicima):
    u prvoj fazi vitamini B1 i B6 ili kompleks vitamina B skupine (Pentovit), dok su u drugoj fazi vitamini A, E („aevit“), askorbinska kiselina i folna kiselina.

Studija slučaja: 11-godišnja djevojčica s maloljetničkim krvarenjem poslana je na ginekološki odjel. Dijagnoza prilikom prijema: Preuranjeni seksualni razvoj. Nepravilnosti menstruacije. Maloljetničko krvarenje. Srećom, pacijentovo pražnjenje krvi nije bilo obilno, ali je trajalo više od 10 dana. Hemoglobin smanjen na 110 g / l. Moj kolega i ja smo se, naravno, oslobodili curettage i počeli zaustaviti krvarenje sa simptomatskom hemostazom. Liječenje nije imalo učinka, pa je odlučeno da se prebaci na hormonalnu hemostazu. Na pozadini unosa Novinet-a, djevojčica je iscjedak gotovo nestao do kraja prvog dana (terapija je provedena prema shemi: prvo 4 tablete tijekom dana, zatim 3 tablete, zatim 2, a zatim po jedna, sve dok paket ne bude gotov). Djevojka je Novinet uzimala još tri mjeseca, nije primijećeno krvarenje niti tijekom liječenja niti nakon povlačenja lijeka. Do danas, bivša pacijentica ima 15 godina, uspostavljen je menstrualni ciklus, nije bilo recidiva krvarenja.

Liječenje poremećenog ciklusa kod žena u rodnoj dobi

Liječenje je u principu slično terapiji kod adolescenata. U slučaju krvarenja, bez obzira na težinu, takvi se pacijenti podvrgavaju dijagnostičkoj kuretageni i za terapeutske svrhe (kiruršku hemostazu) i za dijagnostiku.

Nakon histološkog zaključka, propisana je hormonska terapija:

  • Mogu se kombinirati oralni kontraceptivi prema općenito prihvaćenom programu.
  • U slučaju inferiorne lutealne (druge) faze, propisani su Dufaston ili Utrozhestan analozi progesterona u drugoj polovici ciklusa ili 17-OPK ili Norkolut.
  • Obavezno napunite volumen cirkulirajuće krvi (koloidne otopine), antianemijsku terapiju (pogledajte pripravke od željeza protiv anemije) i simptomatsku hemostazu.
  • Ako curetacija maternične šupljine ne donosi rezultate, rješava se pitanje ablacije (spaljivanja) endometrija ili histerektomija.
  • Prikazuje se i liječenje popratnih bolesti koje su dovele do poremećaja ciklusa (hipertenzija - ograničenje soli i tekućine, upotreba antihipertenzivnih lijekova, patologija jetre - pridržavanje terapijske prehrane, uzimanje hepatoprotektora i drugih).
  • Neispravnosti menstrualnog ciklusa mogu uzrokovati neplodnost, pa su s ciljem trudnoće propisani pergonalni i koriogonin (potiču razvoj aktivnih folikula) i klomifen (stimulacija ovulacije).

Krvarenje u menopauzi

Ako se pojavilo krvarenje u menopauzi, žena je dužna podvrći se curettageu maternične šupljine, budući da takvo krvarenje može biti znak adenokarcinoma endometrija ili atipične hiperplazije. U ovom se slučaju rješava pitanje histerektomije (vidjeti indikacije za uklanjanje maternice). Nakon rezultata histološkog pregleda:

imenuju se gestageni: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. Također je moguće propisivati ​​antiestrogene lijekove, poput danazola, 17a-etil-testosterona, gestrinona u kontinuiranom načinu rada.

Nije važno u kojoj se dobi dogodio menstrualni ciklus, ova je patologija samo posljedica bilo koje osnovne bolesti, stoga je potrebno identificirati i liječiti osnovnu patologiju, jer je tek nakon uklanjanja uzroka moguće vratiti normalan ciklus. I, naravno, morate se sjetiti normalizacije režima dana i odmora, dobre prehrane i minimiziranja stresa. Uz pretilost, često je dovoljno samo normalizirati težinu kako biste obnovili menstrualni ciklus. Isto se odnosi i na neuhranjene žene (u ovom slučaju je indicirana visokokalorična dijeta).

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Nepravilnosti menstruacije. Uzroci, vrste i liječenje menstrualnih nepravilnosti.

MENSTRUALNA KRŠENJA.


Normalno, menstrualni ciklus (menstruacija) je redovan, traje 3-4 dana.
Prestanak menstruacije u zrelih žena u generativnom razdoblju naziva se sekundarna amenoreja, prečesto - polimoreja, rijetko - oligomenoreja. Ritam menstruacije može biti redovit i nepravilan.

Nepravilnosti menstruacije s oskudnim iscjedakom nazivaju se hipomenorejom, s izobilnim oslobađanjem hipermenoreje. Previše obilna i česta menstruacija naziva se menoragija, koja se javlja s autonomnim poremećajima (glavobolja, povraćanje, mučnina) - dismenoreja, s bolovima u trbuhu - algomenoreja.
Simptomski kompleks u obliku pogoršanja zdravlja, glavobolje, oticanja i boli u mliječnim žlijezdama prije menstruacije, naziva se sindrom predmenstrualne napetosti.


Etiologija.

Kršenje redovitih ciklusa složen je patofiziološki proces u različitim dijelovima gonadnog sustava ženskog tijela i klinički se izražava na različite načine..
Uzrok menstrualnih nepravilnosti mogu biti hormonalni i anatomski poremećaji genitalnog područja, mentalni neuro-regulatorni poremećaji, razne vrste intoksikacije, oslabljujuće bolesti.

Hormonski poremećaji koji dovode do menstrualnih nepravilnosti mogu biti hiper- i hipoestrogeni, hiper- i hipolutealni. Navedeno je izravni uzrok menstrualnih nepravilnosti, međutim, ove pojave mogu biti uzrokovane različitim poremećajima u neuroendokrinom sustavu, naime diencefalno-hipofiznom regulacijom, patologijom hipofize, štitnjače, nadbubrežnom žlijezdom i samim jajnicima. Patološke promjene koje se događaju u samoj maternici mogu zauzeti važno mjesto u menstrualnim nepravilnostima..

Vrste menstrualnih nepravilnosti, na temelju razloga.


Menstrualni poremećaji hipotalamičkog porijekla nastaju na temelju funkcionalnih poremećaja u hipotalamičkoj podmornici zbog zaraznih i toksičnih ozljeda, mentalnih trauma, ozljeda lubanje itd..
Istovremeno, dnevno oslobađanje THG-a (gonadotropni hormoni) može ostati normalno, ali LH (luteinizirajući hormon) opada, jer njegovo izlučivanje regulira submandaneum. Time se smanjuje reaktivnost maternice na hormone koji reguliraju menstrualni ciklus. Slična reakcija maternice objašnjava se kršenjem njezine neurotrofičke regulacije sa strane potkoljenice kao posljedica oštećenja ove potkoljenice (centri autonomnih živaca koji inerviraju genitalije nalaze se u potkoljencu), a menstrualne se nepravilnosti očituju kao sekundarna amenoreja.
Pacijenti često pokazuju simptome diencefalnih lezija: pretilost, znojenje. Sadrži estrogen FSH (folikula-stimulirajući hormon), 17-KS u dnevnom urinu, obično je u granicama normale. Vaginalni razmazi ukazuju na atrofične promjene genitalija.

Lokalno liječenje zbog kršenja funkcije genitalnih organa nije uvjerljivo, budući da je neurotrofični aparat maternice oštro promijenjen.
Preporučeni liječenje diencefalne patologije kratkomvalnom dijatermijom, novokainskom blokadom gornjih cervikalnih simpatičkih čvorova, psihoterapija ako se bolest razvila kao posljedica mentalne traume. Hormonska terapija je nepraktična, budući da je neurotrofični aparat endometrija atrofiran.

Poremećaji menstrualnog sustava hipofize nastaje kao rezultat smanjene sekrecije GTG-a (gonadotropnih hormona) prvenstveno hipofize ili sekundarnog hipotalamičkog porijekla.

Prvi se uglavnom javlja tijekom trudnoće i porođaja, zbog krvarenja u parenhimu prednje hipofize i stvaranja krvnih ugrušaka u žilama hipofize. Smanjeno izlučivanje THG-a dovodi do sekundarne atrofije jajnika: rast kose smanjuje se, a vanjske genitalije atrofiraju.
Nepravilnosti menstruacije nastaju postepeno u obliku oligo- i hipomenoreje, a potom i amenoreje. Menstrualne nepravilnosti podrijetla hipofize također se javljaju kod Itsenko-Cushingove bolesti: hiperplazija ili neoplazme stanica bazofilične hipofize; s akromegalijom, hiperplazijom ili neoplazmom koja potječe od eozinofilnih i kromofobnih stanica.

Istina, kromofobični tumori ne luče hormone, ali komprimiraju sekretorne stanice hipofize i suzbijaju gonadnu funkciju potonjih. Ista stvar se događa i s akromegalijom. Kod Itsenko-Cushingove bolesti povećava se izlučivanje ACTH (adrenokortikotropnog hormona), nadbubrežne žlijezde se stimuliraju i luči hidrokortizon i nadbubrežni androgeni. Potonji odgađaju oslobađanje gonadotropnih hormona hipofize. Kao rezultat toga, jajnici i genitalije atrofiraju, pojavljuje se hipomenoreja, oligomenoreja, zatim amenoreja.

Menstrualni poremećaji podrijetla jajnika može biti:

  • Hiperhormonalni i
  • Hypogormonal.

Svaki je od ovih oblika podijeljen na:

  • Hipestrogeni i hiperpergesteron;
  • Hipoestrogeni i hipoprogestogeni.

Hipestrogeni oblik nepravilnosti u menstruaciji razvija se s postojanim folikulima, folikularnom cistom, malogcističnom degeneracijom ovarija.

  • Folikularna cista nastaje kao rezultat daljnjeg razvoja upornog folikula. Folikul može narasti do veličine naranče. Hormonska aktivnost folikularne ciste ovisi o prirodi epitela sluznice. Najčešće, pod pritiskom cistične tekućine, stanice granulirane membrane atrofiraju i ne funkcioniraju. Rjeđe djeluju i luče estrogene - hipestrostrogenizam, što uzrokuje predmenstrualnu napetost i krvarenje iz maternice.
  • Mala cistična degeneracija jajnika.
    U ovom slučaju sazrijeva nekoliko folikula. Dolaze u različitim dobima i veličinama. Mnogi od njih djeluju - izdvajaju estrogene i uzrokuju kliničku sliku hipestrostrogenizma.

Hipoestrogeni oblik nepravilnosti menstruacije Nalazi se uglavnom u zrelih žena, često zbog kroničnog gnojnog salpingooforitisa, uslijed čega se jajoliki albumini stvrdnu, sami jajnici su ožiljci i poremećena im je opskrba krvlju i inervacija. U takvim se uvjetima folikuli ne razvijaju u potpunosti i podvrgavaju se ranoj atreziji, ožiljcima. Potonje dovodi do hipoestrogenizma, često do pretilosti, hipomenoreje, amenoreje.

Menstrualni poremećaji zbog prekomjernog lučenja progesterona (hiperluteinizam).
Ovaj se oblik pojavljuje s trajnim korpusom luteuma ili u prisutnosti lutealnih cista. Trajni korpus luteuma je rijedak. Vjerojatnim uzrokom smatra se pretjerano izlučivanje hipofize LTH (luteinotropni hormon, prolaktin). Istodobno, korpus luteum, koji normalno atrofira nakon 12-14-dnevnog postojanja, ne prolazi obrnuto i nastavlja lučiti progesteron. U endometrijumu se pojavljuju promjene koje oponašaju trudnoću, labavljenje i povećanje maternice, menstruacija kasni, što se često pogrešno smatra znakom trudnoće.
U praksi postoje slučajevi kada se korpus luteum atrofira nepotpuno i oslobađa umjereni progesteron, što odgađa sazrijevanje novih folikula. Pahuljasti endometrij u tim se uvjetima ne može oporaviti, postavlja se menoragija.


Lutealne ciste također luče progesteron i uzrokuju menstrualne nepravilnosti.


Hipolutealne ciste povezan s nedovoljnim oslobađanjem progesterona.
Uzroci su često: diencefalno-hipofizna patologija, mentalna trauma, u kojoj se oslobađanje hormona gonadotropina od strane hipofize smanjuje. Ovaj oblik karakterizira sekundarni seksualni infantilizam, hipomenoreja, amenoreja, smanjena seksualna želja.


Nepravilnosti menstruacije zbog zatajenja jajnika na mogu biti primarni i sekundarni.
U potonjem slučaju, oni nastaju zbog nedovoljnog oslobađanja gonadotropnih hormona od strane hipofize. Sekundarni zatajenje može se pojaviti i zbog mentalne traume (u oko 25% slučajeva).
Primarna insuficijencija povezana je s anatomskim nepravilnostima, kao i površinom jajnika na GTG.
Razlikovanje ova dva oblika je dovoljno teško. U sekundarnom obliku hipofize primjena gonadotropina ima pozitivan učinak, u slučajevima primarne insuficijencije nema učinka.


Menstrualni poremećaji povezani s ginekološkim bolestima: salpingo-ooforitis, endometritis, vezikovaginalne fistule, upalni tumori. U ovom slučaju uglavnom se opažaju amenoreja, opomenoreja (trajanje ciklusa duže od 35 dana) i druga odstupanja.

Konačno, menstrualne nepravilnosti primijećene su kod teških oslabljenih zaraznih bolesti, anemije, nedostatka vitamina i kod teškog fizičkog rada s neuhranjenošću.

LIJEČENJE MENSTRUALNIH POREMEĆAJA.

Liječenje je složeno i raznoliko, jer su menstrualne nepravilnosti polietiološke i polipatogenetske.

  • Terapija se provodi na temelju svakog određenog slučaja:
    • povratan -- vitaminska terapija, terapijske vježbe;
    • C -- umirujući neuro-emocionalni sustav,
    • hormonska.
  • Liječenje amenoreje, hipomenoreje, oppsomenoreje jajničkog podrijetla provodi se na početku ciklusa estrogenima radi stvaranja folikularne faze, a potom gestagenima - sekretornom transformacijom.
  • Kod sekundarnih hipotalamičko-hipofiznih poremećaja, gonadotropin se preporučuje na početku ciklusa u povećanim dozama, u sredini - velikim do 5000 jedinica svaka tri dana.
  • S teškom hipoplazijom jajnika i maternice, estrogeni su propisani za 2-4 mjeseca.
  • Upotreba estrogena u malim dozama preporučuje se za poticanje funkcije žlijezda hipofize..
  • Uz infantilizam maternice, preporučuje se fizioterapija u području zdjelice, terapija blatom, dijatermija.
  • U trajnim slučajevima ginekografija se provodi kako bi se utvrdile anatomske malformacije..

Nepravilnosti menstruacije

RCHR (Republički centar za zdravstveni razvoj Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - 2014

opće informacije

Kratki opis

Nenormalno krvarenje iz maternice (AMA) je svako odstupanje menstrualnog ciklusa od norme, uključujući promjene u pravilnosti i učestalosti menstruacije, trajanju krvarenja ili količini izgubljene krvi [1]. AMA se može podijeliti u različite vrste ovisno o volumenu gubitka krvi, pravilnosti, učestalosti, trajanju menstruacije, kroničnom toku i u vezi s reproduktivnom dobi.
Koncept AMA uključuje pojmove poput teškog menstrualnog krvarenja (HMB), što znači menstruaciju koja je obilnija ili trajanja obilnija, kao i neredovita menstrualna krvarenja i produljena menstrualna krvarenja. Štoviše, anemija nije bitan kriterij za tešku MK [1].

I. UVOD

Naziv protokola: Menstrualne nepravilnosti
Šifra protokola:

ICD-10 kod (ovi):
N92 Obilna, česta i nepravilna menstruacija.
N92.0 Teške, česte menstruacije s redovitim ciklusom
N92.1 Obilje, česte menstruacije s nepravilnim ciklusom
N92.2 Teška menstruacija tijekom puberteta
N92.3 Ovulacijsko krvarenje
N92.4 Teška krvarenja u predmenopauzalnom razdoblju
N92.5 Ostala navedena neredovita razdoblja
N92.6 Nepravilna menstruacija, neodređena
N 93 Ostala nenormalna krvarenja iz maternice i vagine
N93.8 Ostala određena krvarenja iz maternice i vagine
N93.9 Neodređeno krvarenje iz maternice i vagine

Kratice korištene u protokolu:
Pakao - krvni tlak
AlAT - alanin aminotransferaza
AMK - nenormalno krvarenje iz maternice
AMK-O - ovulacijska disfunkcija
AcAT - aspartat aminotransferaza
APTT - Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme
HIV - krv za virus ljudske imunodeficijencije
WHO - Svjetska zdravstvena organizacija
VTE - venska tromboembolija
DMPA - depanirani medroksiprogesteron acetat
DNG - dienogest
BMI - indeks tjelesne mase
ELISA - enzimski imunološki test
KOC - kombinirani oralni kontraceptivi
LNG - IUD - Levonogestrel - Intrauterini uređaj - Levonogestrel
MK - krvarenje iz maternice
MRI - snimanje magnetskom rezonancom
NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi
KLA - opći test krvi
OAM - Analiza mokraće
TWUSI - transvaginalni ultrazvučni pregled
UD - razina dokaza
COX - ciklooksigenaza
FIGO - Međunarodna federacija ginekologije i akušerstva (Međunarodna federacija opstetričara i ginekologa)
NICE - Nacionalni institut za izvrsnost u zdravstvu i njezi - Nacionalni institut za zdravstvo i socijalnu skrb izvrsnosti
RW - Sifilis
SIS (fiziološka infuzijska sonografija) - sonografija s uvođenjem fiziološke otopine
PALM - Polip / Adenomioza / Leiomiom / Malignost (Polip / Adenomioza / Leiomiom / Malignitet)
COEIN - Koagulopatija / ovulacijska disfunkcija / endometrija / jatrogena / Još nije klasificiran (koagulopatija / ovulatorna disfunkcija / endometrija / jatrogena / još nije klasificiran)

Datum razvoja protokola: 2014.

Kategorija bolesnika: pacijenti s različitim vrstama menstrualne disfunkcije.

Korisnici protokola: opstetri-ginekolozi, liječnici opće prakse, liječnici opće prakse, hitni i hitni liječnici, paramedici.

Kriteriji koje je razvila kanadska Radna skupina za preventivnu zdravstvenu zaštitu radi ocjene dokaza za preporuke