Folikuli u jajnicima: stadiji razvoja, norme i abnormalnosti

Ovulacija

Tijekom planiranja trudnoće ili na terapiji neplodnosti, pacijentice podvrgavaju ultrazvučnom pretraživanju kako bi se utvrdilo postoji li dominantni folikul u jajniku i je li moguća ovulacija. Mnoge žene osjete kada zrelo jaje napusti desnu ili lijevu spolnu žlijezdu: ubodna bol pojavljuje se s desne ili lijeve strane u donjem dijelu trbuha. Aktivnija sinteza folikula provodi se u desnom jajniku, bolje opskrbljena krvlju.

Što su folikuli u jajnicima kod žena?

Što su folikuli u jajnicima kod žena? Ženski mjesečni ciklus podijeljen je u dvije faze - folikularnu i lutealnu. Formiranje folikula događa se u prvoj fazi. Folikul, koji se sastoji od pokrovnog epitela i dvoslojnog vezivnog tkiva, je rezervoar jajeta, osiguravajući njegov razvoj i očuvanje. Struktura sazrijeva u roku od mjesec dana. Iznutra je zametna stanica zaštićena od utjecaja negativnih čimbenika. Sazrijeva u unaprijed određenoj fazi, ali sazrijevanje završava nakon oplodnje. Također, struktura folikula jajnika koja osigurava sintezu estrogena. Folikularna sinteza kontinuirano se odvija tijekom života žene.

Više od 99% formacija umire prije nego što dostigne fazu ovulacije.

Svaki mjesec u jajniku ostaje po jedan folikul, nazvan dominantan (rjeđe dva ili tri). Iz nje dolazi jaje. Dominantna formacija veća je od ostalih, prije ovulacije, njezin promjer može doseći 2 cm. Pod utjecajem hormona, zidovi se razbijaju, stanica spremna za oplodnju ulazi u jajovod, prelazi u maternicu. Ako se dominantna struktura ne pojavi u jajniku, tada je ciklus anovulatorni, korpus luteum se ne formira, začeće je nemoguće, događa se da se u jednom mjesecu pojave dvije ili više dominantnih formacija u jajniku. To je normalna pojava, što znači da je moguće oploditi dva jajašca, koji nose blizance. Ali pojava dva jezgra primjećuje se samo ako su obje dominate istovremeno puknule i oslobodile stanice, a to se u stvarnosti rijetko događa.

Sazrijevanje folikula u jajniku. Razvoj folikula

Dominant u jajniku razvija se u prosjeku 2 tjedna, preostali folikuli inhibiraju se u početnoj fazi formiranja. Dominantna formacija pod utjecajem estrogena i luteinizirajućeg hormona raspada se sredinom mjeseca. Ultrazvučni pregled pokazuje da je mjehurić u genitalnoj žlijezdi nestao, mala količina tekućine ostala je na svom mjestu. Nadalje, na ovom će se mjestu formirati lužnjak (corpus luteum), a u nastavku su opisane 4 faze..

Primordijalni stadij

U primordijalnom stadiju vezivnog tkiva. Ona je mala, spljoštena. U jednom ciklusu se u spolnoj žlijezdi formira 5 do 20 takvih struktura.

Sekundarni folikul

8. do 10. dana ciklusa formiraju se sekundarne strukture. Zgušnjivani folikularni epitel stvara tekućinu koja je izvor estrogena, postepeno ispunjavajući mjehur čiji je promjer 10 - 12 mm. Obrazovanje može biti jednokatno ili se sastoji od nekoliko komora. U ovoj fazi ostaje oko 10 formacija.

Vizualna faza razvoja folikula

Folikul tercijarnog jajnika

U završnoj fazi nastavlja se razvoj jednog oocita, za ostale formacije započinje proces inhibicije - atrezija. Preostala dominantna doseže 2 cm, strši se u trbušnu šupljinu s jedne strane, a s druge se pričvršćuje na vezni sloj jajnika. Unutar je jaje spremno za oplodnju.

Norma folikula po danu ciklusa. Veličina folikula jajnika.

Ciklički razvoj dominantne stanice određuje se izloženošću estrogenu. Estrogen priprema maternicu za vjerojatnu pričvršćenost oplođenog jajašca, potiče zadebljanje endometrija. Tijelo reagira na to pojačavanjem sinteze luteinizirajućeg hormona u hipofizi. Pod utjecajem ovog hormona folikularna membrana se postepeno stanjiva, a zatim pukne. Folikul jajnika se svakodnevno mijenja kako slijedi:

  1. Na 5-7. Dan od početka menstruacije stanica je promjera 4-5 mm.
  2. Na 8 - 10 dana pojavljuje se pokrov vezivnog tkiva. Dominantno se ističe među ostalim entitetima.
  3. Na dan 11–13. Promjer dominantne vrijednosti doseže 16–18 mm. Preostali folikuli regresiraju se, postupno se otapaju.
  4. Od 14. do 16. dana započinje sljedeći ovulacijski ciklus. Promjer preostale folikularne ćelije, nazvane u ovoj fazi grafalni mjehurić, je 20 - 22 mm.

Umjesto ispucalog mjehurića formira se žuto tijelo, koje sintetizira progesteron - hormon koji tijelo priprema na moguću trudnoću, regulira promjenu u endometriju maternice za bolje prianjanje embrija, slabi kontraktilnu aktivnost maternice i održava ton materničkog vrata u posljednjim mjesecima gestacije. Nakon puknuća folikularne membrane, klice se pomiču oko 2 dana duž jajovoda do maternice. Ako se pojavi spermom i oplodi se, uvodi se u endometrij maternice. Ako se sastanak ne dogodi, tada umire, nakon čega započinje novi ciklus.

Koliko folikula ima u jajniku?

Višestruki folikuli u jajnicima u prvim danima menstrualnog ciklusa su normalni. Ali bliže sredini ciklusa, 5-8 matičnih stanica treba ostati u jajniku. Prije faze ovulacije preživljavaju jedna ili dvije dominante. Ako broj zrelih folikularnih stanica premašuje 9 jedinica, tada se ovaj patološki fenomen naziva multifolikularni jajnici.Ovaj fenomen ne može ometati početak trudnoće. Ali ako menstruacija izostane, tada treba posumnjati na policistiza. Patologija zahtijeva liječenje, u protivnom je moguće:

  • Obilno krvarenje iz maternice;
  • Neplodnost;
  • amenoreja;
  • Hormonska neravnoteža;
  • Rast endometrija maternice;
  • Maligne novotvorine reproduktivnih organa.
Amenoreja - opis

Dominantni folikul u desnom jajniku

U praksi je folikul desnog jajnika često dominantan. To je moguće zbog bolje opskrbe krvlju u organu i većeg broja žila nego u lijevom dodatku.

Ankete, upitnici i statistike liječnika imaju zanimljive statistike. Prema tim podacima, razvoj ektopične trudnoće događa se kada se na desnoj strani formira dominantni folikul. Ne postoji znanstveno objašnjenje za ovaj postupak..

U rijetkim slučajevima 2 dominantna folikula mogu se odmah nalaziti u desnom jajniku. To će dovesti do začeća identičnih blizanaca.

Dominantni folikul u lijevom jajniku

Ako je ženski reproduktivni sustav u redu i zdrav, tada oba organa reproduktivnog sustava mogu naizmjence proizvesti jajašca spremna za oplodnju. Ako se u većini slučajeva na ultrazvučnom pretraživanju pojavi dominantni folikul u lijevom jajniku, to može značiti patološke abnormalnosti u desnom jajniku, kao što su:

  • Upalni procesi;
  • Cistične tvorbe;
  • Anomalna struktura;
  • Promjena oblika organa kao rezultat operacije, ozljede.

U nekim slučajevima prevladavaju takozvani folikuli u kojima njegova veličina doseže više od 22 mm. U ovom se slučaju ne može dogoditi ovulacija i žena neće zatrudnjeti. Ali to se odnosi na oba jajnika..

Antralni folikuli u jajnicima

Antralni folikuli su vezikule veličine oko 8 mm u kojima dolazi do sazrijevanja jaja. Mogućnost zatrudnjenja izravno je povezana s funkcionalnom aktivnošću i brojem formacija. Velika ulogu igra u određivanju plodnosti žena. Kod neplodnosti se obično računa broj antralnih folikula. Njihov broj određuje vjerojatnost uspješnog začeća djeteta.

Broj antralnih folikula

iznosProizlaziti
Do 5Najgori pokazatelj. Neplodnost u kojoj stimulacija neće donijeti nikakav rezultat.
6 - 10Označava kršenje u reproduktivnom sustavu žena
10 - 15Mala šansa za začeće
15 - 26Velika vjerojatnost trudnoće
Više od 26Postoji mogućnost razvoja policističnih

Odstupanje od norme

Broj folikula u jajnicima je ionako važan. Kad se formiraju folikularne stanice, mogu se pojaviti sljedeća odstupanja:

  1. Nedostatak dominantnosti, kada tijelo ne proizvodi dovoljno folikula, ali višak luteinizirajućih hormona.
  2. Nedostatak folikula. Primjećuje se kod dijabetesa, hipertireoze i drugih endokrinih patologija, posljedica je hormonskog zatajenja.
  3. Pojava trajne ćelije. Upornošću folikularna stanica raste, ali ne prelazi u fazu rupture. Nema procesa ovulacije. Patološki fenomen je obično povezan s viškom muških hormona u ženskom tijelu. Neplodnost se razvija bez liječenja.
  4. Multifolikularni jajnici. U fazi prije ovulacije u gonadama postoji višak oocita. Patološka pojava javlja se zbog stresa, kroničnog prekomjernog rada, mentalnih i emocionalnih poremećaja. Uz više folikula, terapija nije uvijek potrebna, nakon par ciklusa sinteza folikula se može normalizirati..
  5. Luteinizacija - pojava corpus luteuma iz jajeta koje nije napustilo membranu. Patologija se promatra s hormonskim zatajenjem, endometriozom, upalnom reakcijom u reproduktivnom sustavu.
  6. Folikularna cista formirana je iz neeksplodirane dominantnosti. Mjehurić i dalje raste, na monitoru ultrazvuk izgleda kao formacija napunjena tekućim sadržajem, promjera više od 25 mm. Ako postoji nekoliko takvih mjehurića, tada se dijagnosticira policistoza..

Mnogo folikula u jajniku

Ako se otkrije više od 9 folikula u jajniku, a taj se broj ne mijenja tijekom ciklusa, onda je to patologija. Ultrazvuk otkriva više malih mjehurića. Liječnik dijagnosticira policistične, ali ne uvijek. Ponekad više cista postoji u jednom ciklusu, izazvano stresnim učincima, prekomjernim radom i drugim negativnim čimbenicima, nestaju sami od sebe nakon sljedeće ovulacije. Ako policistoza sprječava stvaranje dominantne, tada postupak ovulacije postaje nemoguć. U ovom slučaju propisana je hormonska terapija..

Potrebno je liječiti policistiza, izazvana nepravilnim oralnim kontraceptivima, poremećajem endokrinog sustava, pretilošću ili anoreksijom.

Malo folikula u jajnicima

Kada se folikularne formacije pojave u jajnicima ne svakome ciklusu, a tada se općenito prestanu stvarati, tada bismo trebali razgovarati o ranom dolasku menopauze ili oštećenom funkcioniranju spolnih žlijezda. Shvatite da postoji patologija, moguće je kršenjem cikličnosti menstruacije. Pacijentu se propisuje hormonska terapija..

Kada ići liječniku?

Prekomjerni i nedovoljan broj folikula u jajnicima je patologija, koja često završava neplodnošću. Kad dođe do kršenja cikličke menstruacije, morate ići ginekologu: krv se ne pojavljuje unutar ciklusa ili se pojavljuje više puta, ili je primijećeno vaginalno krvarenje bez menstruacije. Terapija uključuje upotrebu hormonskih lijekova.U folikularnoj cisti provodi se operacija. Uz upalnu reakciju u reproduktivnom sustavu, propisani su protuupalni lijekovi. U nekim slučajevima folikularna sinteza potiče hormone. Ali to može dovesti do višestruke trudnoće, jer se nekoliko dominantnih stanica formira pod utjecajem hormona. U nedostatku pozitivnog učinka terapije, liječnik preporučuje pacijentu s IVF-om koji želi zatrudnjeti.

Folikuli u jajnicima: normalni, količina

Zbog folikula u jajnicima, žena može zatrudnjeti. To je moguće samo uz normalno formiranje njihovog broja. Ako postoje odstupanja od norme, postoji rizik od razvoja ciste, pa čak i neplodnosti. Razlozi su različiti, stoga morate pravovremeno dijagnosticirati prve manifestacije kršenja i potražiti pomoć stručnjaka.

Što su folikuli

Folikul je ljuska za sazrijevanje jaja. Kako jaje raste i raste, folikula se također povećava. Taj proces traje čitav ciklus. Folikuli su potrebni kako bi se jaja zaštitila od različitih patoloških učinaka..

Hormon estrogen ima izravan utjecaj na rast folikula. S nedostatnom produkcijom folikula ne sazrijevaju u normalu i zbog toga ne dolazi do ovulacije. U takvoj situaciji žena neće moći zatrudnjeti.

Kad je jaje spremno za začeće, folikul se rasprsne i izlazi u trbušnu šupljinu - ovo je ovulacija, o kojoj ovisi uspjeh začeća..

Koliko folikula u jajniku

U mužjaka reproduktivne stanice sazrijevaju tijekom života, ali žensko je tijelo drugačije strukturirano. Imaju maksimalnu opskrbu folikula - doseže 2 milijuna, a točan broj postavljen je na genetskoj razini još prije rođenja djevojčice. Dionica postupno nestaje, a slijedi menopauza.

Ispada da je broj folikula karakteriziran određenim normama u skladu s dobi žene. Djevojčice u adolescenciji imaju oko 300 tisuća folikula koji su spremni za proizvodnju stanica.

Ultrazvučna dijagnostika dodataka omogućit će da se razjasni broj folikula (jajnična rezerva). Postupak se provodi vaginalnom sondom - tako liječnik vidi točan broj malih folikula promjera 2 - 8 mm

Stopa folikula:

  • Normalno stanje: 16 - 30.
  • Policistična - više od 30.
  • Manjak folikula, ali trudnoća je moguća: 7 - 16.
  • Mala vjerojatnost začeća: 4 - 6.
  • Moguća neplodnost: manja od 4.

Veličine folikula prema danima menstrualnog ciklusa

S početkom kritičnih dana dolazi do povećanja veličine folikula. Do 7. dana je 2 - 6 mm. Nakon 8. dana dolazi do aktivnog povećanja veličine dominantnog folikula - dostiže 15 mm u promjeru. Ostali se polako smanjuju i umiru. 11. do 14. dana folikuli se povećavaju, a volumen zrelog elementa može doseći do 2,5 cm u promjeru.

Broj folikula u desnom i lijevom jajniku može varirati. Ali ponekad je dominantni folikul prisutan i tamo i tamo. To nije razlog za paniku - već znak da nakon napuštanja jajeta postoje šanse za začeće blizanaca. Ali to zahtijeva ovulaciju oba folikula odjednom.

Uzroci abnormalnosti

Folikularna patologija može se prepoznati samo ultrazvukom. Njihov se broj ne mijenja u različitim fazama ciklusa.

Prekomjerna koncentracija folikula ukazuje na česte naprezanja, prekomjerni rad, živčane slomove. Ali stanje se normalizira nakon prve ovulacije. Ostali razlozi za povećanje ili smanjenje broja folikula uključuju:

  • uzimanje oralno kontracepcijskih sredstava koje su pogrešno odabrane;
  • kršenje štitnjače;
  • višak hormona prolaktina;
  • endokrini poremećaj.

Točan uzrok patološkog stanja može se utvrditi tek nakon pregleda ginekologa i provedbe niza dijagnostičkih mjera. Postoje dva stanja folikularnog razvoja:

  1. Norma - kada se izlučuje samo 1 dominantni folikul.
  2. Patologija - dominantni folikul se ne formira i zbog toga jaje ne sazrijeva, ne postoji mogućnost oplodnje.

Nedostatak folikula

Ako su folikuli u jajnicima potpuno odsutni, to ukazuje na razvoj rane menopauze ili disfunkcije jajnika. Liječnik, u pravilu, propisuje hormonsko liječenje. Da bi posumnjala na problem, žena mora izračunati trajanje menstruacijskog ciklusa. Ako ciklus ne padne unutar granica od 21 do 35 tjedana - to bi trebalo postati razlog za hitnu žalbu stručnjaku.

Ako se tijekom ovulacije nađu mnogi folikuli, oni se nazivaju multifolikularni jajnici. Čini se da se takva osobina može pobrinuti, ali to ne znači da žena nije puna.Ako je folikula malo, to je simptom neispravnosti hormonskog sustava tijela..

Kroz život jajnici stvaraju ograničeni broj folikula. S tim u vezi, povećanje ili smanjenje norme smatra se kršenjem koje može dovesti do neplodnosti. Ako imate menstrualni ciklus, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Dominantni i postojani folikuli - karta rasta, veličina folikula prije ovulacije

Folikul je strukturna komponenta ženskih genitalnih žlijezda, sastoji se od jajeta i okolnih tkiva.

Njegova postojanost pojavljuje se kada ruptura kapsule nije otkrivena i jaje ne može ući u šupljinu maternice. Dominantni folikul je onaj koji će vrlo brzo osigurati izlaz jajašca u materničnu šupljinu.

Saznanje o folikulu pomaže vam planirati trudnoću i pronaći probleme sa začećem.

Što su folikuli

U ženskom tijelu se događaju jedinstveni procesi sazrijevanja folikula. Postavljani su još u razdoblju embrionalnog razvoja. Njihov približan broj u maternici je oko 500 tisuća.

Početkom puberteta njihov se broj smanjuje na 40 tisuća, ali nisu svi potpuno sazreli. Tijekom cijelog reproduktivnog razdoblja sazrijeva 500 osebujnih vrećica jaja. Ostali, međutim, postepeno pohađaju, odnosno propadaju.

Proces njihova starenja s biološkog je stajališta izuzetno složen. Ogroman broj čimbenika utječe na to. Počinje u prvoj fazi ženskog ciklusa. Da bi se ovaj proces normalno odvijao, potreban je folikula-stimulirajući hormon..

Oko 10 vrećica s oocitima sazrijeva odjednom, ali samo će jedna od njih biti dominantna. Jaje će iz nje izaći 14. dana.

Otprilike 7. dana ciklusa, ultrazvuk može vizualizirati proces rasta kapsule s oocitom. Veličina svakog je nekoliko milimetara.

Svakodnevni ultrazvuk ispituje daljnji rast. Dosegajući promjer 2 cm, folikul se rasprsne, reproduktivna stanica se oslobađa i ulazi u jajovod. S normalnim mjesečnim ciklusom, to se događa 13-15 dana. Ovo mogu biti popraćeni sljedećim simptomima:

  • neka bol u donjem dijelu trbuha;
  • povećava se količina sluzi iz ženskih spolnih organa;
  • bazalna temperatura pada;
  • povećanje količine luteinizirajućeg hormona u krvi.

U jednom mjesečnom ciklusu jedan ženski folikul sazrijeva u ženskom tijelu. Rijetko se pojavljuju njih 2, što se ne smatra patologijom. Štoviše, oslobađanje nekoliko jaja značajno povećava šanse da zatrudne.

Razlikuju se ove vrste folikula:

Primordial se inače nazivaju odmaranjem. Oni su lokalizirani u subkapsularnoj zoni. Oni su najmanji. Stanice imaju ravnu strukturu.

Primarni su se inače probudili. Nešto su iskonskiji. Oko jajovoda se nalazi membrana koju stvaraju proteinske tvari..

Sekundarni folikuli su nešto veći. Imaju višeslojni epitel i nekoliko malih komora napunjenih tekućinom. Oko nje raste ljuska unutar jajnika - theca. U jajniku se pojavljuje ranije od theca-e i upravo se kroz njega identificira sekundarna kapsula.

Konačno, tercijarni folikul (ili graaf vezikula) je zreo. Postigao je najveći razvoj. Počinje pritiskati na površinu jajnika. Njegov pretežni volumen zauzima šupljina (kapsula) napunjena tekućinom i sadrži oocit. Okružen protokom.

Što je postojani folikul

Postojani folikul nastaje kada se ne dogodi ruptura kapsule. Jaje tada ostaje u njemu jer ne ulazi u materničnu šupljinu.

Taj je proces patološki jer uz postojanost, oplodnja se ne može dogoditi. Žena ima poteškoća s gestacijom.

Kapsula može postojati u jajniku oko 10 dana. Nakon tog razdoblja započinje nova menstruacija. U nekim slučajevima žena ima kašnjenje, a može trajati i do mjesec i pol.

Kapsule jajnika otapaju se samostalno bez uzimanja dodatnih lijekova. Ponekad se razvije cista na jajniku i zahtijeva liječenje.

U krvi žena s trajnim kapsulama jajnika povećava se količina estrogena, smanjuje se razina progesterona. Znakovi ovulacije prolaze jer se korpus luteum pomiče u takozvani prostor maternice iza.

Ako kapsule jajnika postoje duže vrijeme, tada u mjesečnom ciklusu postoje kašnjenja. Kada se pojavi menstruacija, oslobađa se velika količina krvi.

Bilješka! Reproduktivna aktivnost povezana je s ravnotežom hormona. Zbog činjenice da je hormonska pozadina poremećena, razvija se upornost.

Ako se otkrije uporni folikul, trudnoća se može planirati samo pod nadzorom liječnika. Za to ginekolog određuje dominantnu kapsulu. To je moguće pomoću ultrazvuka.

Izvodi se osmi dan ciklusa. 12. dana stvaraju se najprikladniji uvjeti za začeće. Za to je dodijeljen još jedan ultrazvuk.

Treći ispit zakazan je za 18. dan. Specijalist provjerava ovulaciju. Žena bi trebala pažljivo pratiti stanje u svom tijelu. Nakon 10 dana dopušten je test trudnoće..

Što je dominantan folikul

Svakog mjeseca u jajniku se povećava nekoliko kapsula ovule. Tada njihov rast prestaje, samo jedan ili vrlo rijetko - dva se nastavljaju povećavati. On je dominantan. Ostalo se postupno vraća.

Svakog dana veličina dominantnog folikula raste za nekoliko milimetara. Uoči ovulacije dostiže veličinu do 18 - 20 mm. Pod tim uvjetima, oocit ga napušta, potpuno spreman za uzimanje sperme i formiranje zigote.

Na ultrazvuku se dominantni folikul može vidjeti od petog dana. Manje često ga vide osmog dana. U ovom trenutku značajno je nadmoćniji od ostalih torbi.

Taj rast je posljedica aktivnog djelovanja folikula-stimulirajućeg hormona. Ako ga nema dovoljno u krvi, onda ne dostiže potrebne vrijednosti i čak se smanjuje. U tom se slučaju razvija cista jajnika. Nakon ovulacije u jajniku raste luk corpus (corpus luteum).

Zanimljiv! Dominantni folikul nalazi se najčešće u desnom jajniku. Danas nije poznato s čim je ta pojava povezana. Često se korpus luteum može naći upravo u desnom jajniku. Pretpostavlja se da je taj fenomen nastao zbog aktiviranja živčanog sustava.

norme

Koliko folikula treba biti u jajniku

Količina svih spavaćih oocita po prirodi je postavljena u fazi embrionalnog razvoja. Karakteristično je da se prije puberteta značajno smanjuje. Jedno jaje se otpušta mjesečno.

Broj kapsula s oocitima određuje se danom ciklusa. Može biti nekoliko u nekoliko dana nakon menstruacije. Petog dana može biti i do 10, a to je također norma. Uostalom, samo će jedan folikul biti dominantan.

odstupanja

U nedostatku dominantnog folikula, jaje ne izlazi. To se događa kao rezultat hormonalne neravnoteže i nekih patologija:

  • smanjena proizvodnja hormona koja stimulira folikule i povećana ekskrecija luteinizirajućeg hormona;
  • regresija zbog hormonalne neravnoteže (uključujući zbog povećanja sadržaja inzulina);
  • prisutnost upornog procesa;
  • prisutnost prezrele vreće;
  • stvaranje folikularne ciste koja raste na mjestu dominantnog folikula (dimenzije prelaze 2,5 cm tijekom ultrazvučnog pregleda);
  • policistični jajnik;
  • patološka luteinizacija, kada bez ovulacije lutes corpus raste na mjestu dominacije.

Bilješka! Uz postojanost folikularna membrana pukne. Jaje može izaći u trbušnu šupljinu. Trudnoća se u tim slučajevima ne javlja.

Svi poremećaji razvoja jajnika zahtijevaju temeljit instrumentalni pregled. Liječnici propisuju žensku hormonsku analizu, jer uzrok odstupanja mogu biti disfunkcije hipofize, endokrine bolesti.

Povećana količina

Ako jajnici imaju više od 10 folikula, nazivaju se multifolikularni. Razlikuje se i polifolikularnost, to jest kada se na ultrazvuku otkrije značajan broj vezikula. S povećanjem njihovog broja nekoliko puta, utvrđuje se dijagnoza policisticoze.

Ako su folikularni elementi raspršeni po periferiji jajnika, postaje gužva. To ometa dominaciju i sve procese koji pridonose začeću..

Ova se patologija razvija uslijed stresa i nakon kratkog vremena prođe. Liječenje problema provodi se ako:

  • multifolikularnost je uzrokovana problemima s funkcioniranjem endokrinih žlijezda;
  • postoji oštar gubitak težine ili debljanje;
  • bilo je neuspjeha u odabiru oralnih kontraceptiva.

Nedovoljan iznos

Zatajenje folikula pokreće hormonalni problemi. Problem možete saznati ultrazvukom sedmog dana. Ako ih ima manje od 6, vjerojatnost začeća je zanemariva. Konačno, ako ih ima manje od 4, tada se trudnoća praktički ne događa.

U nekim slučajevima žene uopće nemaju folikule. Pojava problema sa ženskim tijelom signalizira potpunu odsutnost menstruacije. Ako nisu duže od 3 tjedna, morate hitno posjetiti ginekologa.

Zašto folikula ne dozrijeva

Možda neće dozrijevati zbog prisutnosti takvih razloga:

  • disfunkcija ženskih genitalija;
  • funkcionalni poremećaji endokrinog sustava;
  • tumori hipofize, hipotalamus;
  • zdjelične upalne patologije;
  • stres, živčana nestabilnost ili depresija;
  • rani početak menopauze.

U tim situacijama jajnici uopće ne mogu imati folikule. Često se dogodi da ne dosegne dovoljnu veličinu, tako da iz nje može izaći i jaje.

Tabela rasta folikula - dnevna veličina

Dijagram njegovog rasta može se prikazati u obliku tablice.

Ciklus danKoličina i karakteristike
1 do 4Razvija se nekoliko folikula, svaki veličine ne više od 4 mm.
5Ravnomjeran razvoj s atrezijom nekoliko folikula.
7Dolazi do definicije dominantnog folikula. Svi ostali su potpuno smanjeni..
812 mm
914 mm
1016 mm
jedanaest18 mm
1220 mm
trinaest22 mm
1424 mm. U ovoj fazi postoji ovulacija.

Faze razvoja

Tijekom svog razvoja folikul prolazi kroz nekoliko faza (faza).

Rana faza

Raste nekoliko folikula. Nakon postizanja jednog od njih (dominantnog) promjera do 24 mm dolazi do ovulacije.

Lutealna faza

Interval između ovulacije i početka novog ciklusa naziva se lutealna faza (ili corpus luteum faza). Nakon što se grafalni mjehurić rasprsne, počinje se nakupljati masti i pigmenti. Dakle, razvija se corpus luteum. Proizvodi progesteron, androgene, esradiol.

Te tvari aktiviraju sazrijevanje endometrija. Maternica se priprema za implantaciju oplođenog oocita. Ako dođe do trudnoće, korpus luteum nastavlja lučiti progesteron sve dok posteljica ne dosegne određenu veličinu i ne počne sama proizvoditi..

Ako se trudnoća ne dogodi, tada se uništava luteum corpusa. Razine estrogena i progesterona postupno opadaju, što pridonosi početku novog mjesečnog ciklusa.

Više o Antral Glands

To su žlijezde koje se vrlo vjerojatno pretvaraju u primordijalni folikul. U budućnosti će imati priliku evoluirati u dominantnu, iz koje će jaje kasnije izaći.

Potencijalno, sve antralne žlijezde imaju šansu sazrijeti do punog oocita. Ali ne može biti više od 500 takvih žena u čitavom životu. Do 50. godine ženski mjesečni ciklus postupno bledi i njezina reproduktivna funkcija prestaje.

Što pokazuje ultrazvuk

Jajne kapsule mogu se lako naći na ekranu tijekom ultrazvučne dijagnostike od petog dana ciklusa. Nakon toga njihove se dimenzije povećavaju. 7. dana ciklusa možete vidjeti koji je dominantan.

Ispitivanjem se otkriva sindrom praznog folikula. To znači da jajnik nije u mogućnosti osigurati izlaz spolne žlijezde. Takva se žena treba riješiti neplodnosti.

Ultrazvuk je potpuno siguran za tijelo..

Pitanja

Koliko dana sazrijeva folikul

Taj postupak traje samo 9 dana (plus ili minus jedan). Pod uvjetom da je hormonska pozadina žene stabilna, ovulacija se događa 14. dana ciklusa.

Što bi moglo poći po zlu

Uz hormonalni poremećaj, previše folikula može se naći u jajniku, ili obrnuto, premalo. Ponekad nema genitalne žlijezde..

Sve ove pojave nepovoljno utječu na reproduktivnu funkciju žena.

Ako veličina ne zadovoljava standarde

Smanjenje folikula na dan ovulacije dovodi do činjenice da jaje ne može napustiti. Žena neće moći zatrudnjeti. Povećanje grahunskog mjehurića ukazuje na veliku vjerojatnost cističnog procesa. Također negativno utječe na začeće.

Ako se folikul ne rasprsne

U ovom slučaju, oni govore o njegovoj postojanosti. Ovaj se fenomen smatra patološkim i zahtijeva korekciju..

Odakle dolaze blizanci

Različite blizance se pojavljuju iz činjenice da se iz jajnika ne oslobađa jedno, već dva jajašaca.

Zanimljiv! Postoje činjenice kada su blizanci rođeni od dva muškarca. To se događa ako je žena imala seks sa različitim muškarcima, a jaje i sperma su se spojili u različite dane..

Folikul je najvažniji strukturni element jajnika. Vjerojatnost jajne stanice i šanse da žena zatrudni ovise o njihovom broju i razvoju. Neusaglašenost njegove veličine i količine s normom je patologija. Takve bi žene trebale liječiti neplodnost.

Ja ću biti mama puno više puta blog

Norme folikula i endometrija prema danima ciklusa

Ovaj unos mama je objavila više puta · 30. srpnja 2014

Na primjeru ciklusa od 28 dana, s ovulacijom na 14-15DC...

Dani 1, 2, 3

Hormoni: FSH počinje polako rasti (2, 45–9, 47 mU / ml), LH ostaje približno na svojoj nižoj razini (1, 84–26, 97 mU / ml), estradiol - pada od prvog dana do najniže razine ( 68–1269 pmol / L), progesteron - nizak (0, 32–2, 23 pmol / L)

Folikuli: ništa se ne događa

Pražnjenje: tekuća crvena krv, klizavi i mokri osjećaji

BT: 36, 3–36, 5 (oralno), 36, 4–36, 6 (vaginalno i rektalno)

Cervix: otvorena, srednje meka, sluzav čep izlazi s krvlju

PA: pričekajte tijekom jakog krvarenja

Dani 4, 5

Hormoni: FSH nastavlja rasti (2, 45–9, 47 mU / ml), LH - ista razina (1, 84–26, 97 mU / ml), estradiol - nizak (68–1269 pmol / l)

Folikuli: ništa se ne događa

Endometrij: 3-4 mm

Iscjedak: krvarenje, bez sluzi, gotovo bez cervikalnih sekreta, suhih osjetila

BT: 36, 3–36, 5 (oralno), 36, 4–36, 6 (vaginalno i rektalno)

Cerviks: zatvori se, produlji, nastaje sluzav čep

PA: sterilni dani (ne možete se zaštititi ako ne planirate dijete)

Dani 6, 7, 8

Hormoni: FSH dostiže razinu prvog praga (koji započinje fazu sazrijevanja onih folikula koji se programiraju na njemu) (2, 45–9, 47 mU / ml), LH - konstanta (1, 84–26, 97 mU / ml), estradiol - počinje polako rasti (čim folikuli počnu rasti, jajnici polako pojačavaju svoju proizvodnju) (68–1269 pmol / L)

Folikuli: oni koji su najbolje opskrbljeni krvlju i programirani za taj prvi prag FSH počinju sazrijevati - dostižu veličinu promjera 2-6 mm

Endometrij: 4-6 mm

Pražnjenje: dovoljno suho, iscjedak je kremast ili ljepljiv, ako postoji

BT: 36, 3–36, 5 (oralno), 36, 4–36, 6 (vaginalno i rektalno)

Cerviks: zatvoren, tvrd, formiran sluzav čep

PA: Loši dani

Dani 9, 10

Hormoni: FSH i dalje raste (2, 45–9, 47 mU / ml), LH - konstanta (1, 84–26, 97 mU / ml), estradiol - raste, proizveden iz aktivnih jajnika (131–1655 pmol / l)

Folikuli: aktivno rastuće - dominantne veličine 12-15 mm

Endometrij: 5-10 mm

Pražnjenje: mokro se pojavljuje prva tekuća sluz

BT: 36, 3–36, 5 (oralno), 36, 4–36, 6 (vaginalno i rektalno)

Cervix: postaje mekši, počinje stvarati tekuću sluz

PA: relativno plodni dani (zaštita je neophodna ako ne planirate dijete)

Dani 11, 12, 13

Hormoni: FSH raste (2, 67-15, 67 mU / ml), dostiže drugi prag, LH - brzo raste, provociran estradiolom, estradiolom - i dalje raste (131-1655 pmol / l)

Folikuli: oni (1-2 kom) koji stvaraju maksimalni estradiol, što znači da su najveći (oko 15 mm), dostižući drugi prag ulaze u ovulacijsku fazu, a ostali, mali, su atresi

Endometrij: 7-14 mm

Pražnjenje: tekućina, vrlo viskozna sluz, vlažni osjećaji

BT: moguće je smanjenje od 0, 1-0, 2 stupnja, često temperatura ostaje stabilna

Cervix: mekan, otvoren, sluzav čep istječe, potpuno otvarajući prolaz

PA: fetalni dani (aktivni seks, ako planirate dijete)

Dani 14, 15:

Hormoni: FSH opada (0, 01-6, 4 mU / ml), LH dostiže svoj vrhunac (maksimalno 36 sati od početka pojačane proizvodnje) (19, 61-114, 93 mU / ml), raste estradiol, progesteron polako raste (0, 48–9, 41 pmol / L)

Folikuli: dominantni folikuli, koji dosežu određenu veličinu (18-25 mm) i stvaraju određenu količinu estradiola, postaju osjetljivi na PH. 12 sati nakon što LH dosegne svoj maksimum, dolazi do pucanja folikula - ovulacija.

Endometrij: 10-16 mm

Pražnjenje: bogato, viskozno, vlažno

BT: raste na 0, 3-4, 4 stupnja

Cerviks: otvoren, mekan, natečen, počinje se oblikovati pluta

PA: fetalni dani (aktivni seks, ako planirate dijete)

Dana 16, 17, 18

Hormoni: FSH se naglo smanjuje, LH smanjuje se odmah nakon vrhunca (0, 61-15, 91 mU / ml), estradiol opada (91-861 pmol / l), progesteron se blago smanjuje nakon ovulacije, ali ostaje stabilno visok

Ovum: pomiče se uz jajovod u kojem se stapa (ili se ne pojavljuje) sa spermom. Ako se ne dogodi začeće, jaje umire 2-3 dana nakon ovulacije

Corpus luteum: formiran, izaziva stvaranje progesterona i omekšavanje, oticanje endometrija, promjera 15-20 mm

Endometrij: 10-16 mm, oteklina

Pražnjenje: ljepljivo, ne sklizavo, malo vlažno

BT: 36, 7-36, 9 (oralno), 36, 8-37, 1 (vaginalno i rektalno)

Cerviks: zatvara se, stvrdnjava, produžuje, formira se pluta

PA: relativno plodni dani (začeće je i dalje moguće - jaje živi 2-3 dana nakon ovulacije)

Dani 19, 20, 21

Hormoni: FSH stabilno nizak, LH stabilno nizak, estradiol blago opada, ali ostaje viši nego u prvoj fazi (91–861 pmol / L), progesteron je stabilno visok (6, 99–56, 93 pmol / L)

Ovum: oplođena se kreće duž jajovoda. Nakon fuzije jezgara jajeta i sperme, započinje dioba zigote (oplođeno jaje). 3. dan nakon začeća - 16-32 stanice - morula. Na 4-5 - blastocista - 250 stanica, oblik je grmlje. Žuto tijelo: raste, 25—27 mm

Endometrij: 10-18 mm

Pražnjenje: ljepljivo, suho

BT: 36, 7-36, 9 (oralno), 36, 8-37, 1 (vaginalno i rektalno)

Cerviks: zatvoren, čvrst

PA: Loši dani

22., 23. dan

Hormoni: FSH stabilno nizak, LH stabilno nizak, estradiol stabilan, progesteron visok (6, 99-56, 93 pmol / L)

Blastocista: dolazi do implantacije

Žuto tijelo: 25-27mm

Endometrij: 10-18 mm, natečen, labav

Pražnjenje: ako je došlo do začeća, moguće je krvarenje, uglavnom suho, iscjedak je ljepljiv

BT: tijekom implantacije moguć je blagi pad temperature za 0, 1-0, 2 stupnja

Cerviks: zatvoren, čvrst

PA: Loši dani

Dani 24, 25, 26, 27, 28

Hormoni: FSH je stabilno nizak, LH stabilno nizak, estradiol je stabilan, progesteron je visok (6, 99-56, 93 pmol / L) - pada posljednjeg dana ciklusa ili se povećava nakon implantacije u slučaju trudnoće (8, 9-468, 4 pmol / l)

Embryo: formira se fetalno jaje, formiraju se tri lista tkiva (ektoderma - koža, oči, živčani sustav, kosa; mesoderm - kostur, mišići, krvne žile; endoderm - unutarnji organi)

Corpus luteum: raste, povećava progesteron ako dođe do implantacije. Smanjuje se (10-15 mm) ako ga nije bilo, čime se snižava razina progesterona, izazivajući odvajanje endometrija.

Endometrij: 10-17 mm ako nije došlo do začeća, 11-20 mm ako se nije desilo

Praznjenje: suho, ljepljivo ili kremasto

BT: 36, 7-36, 9 (oralno), 36, 8-37, 1 (vaginalno i rektalno) - ako se nije začelo; 36, 8-37 (oralno), 36, 9-37, 2 (vaginalno i rektalno) - ako je implantacija bila

Cerviks: čvrst, zatvoren

PA: Loši dani

Koje su norme veličine folikula tijekom ovulacije tako da dođe do začeća

Folikul je okrugla stanica kapsule koja se nalazi duž jajnika. Ukupno ih na početku menstrualnog ciklusa ima oko 10-12. Počinju sazrijevati sve dok jedan od njih nije ispred svojih prethodnika. Ginekolozi takvu stanicu nazivaju "dominantnim folikulom", kao i "graafnim mjehurićima".

Unutar njegove strukture sazrijeva jaje, koje se tijekom ovulacije šalje u jajovode. Veličina kapsule mijenja se svaki dan ciklusa. Tijekom ovulacije dostiže svoju maksimalnu veličinu kako bi se naknadno rasprsnuo i stvorio lutes corpus.

Dimenzije u različitim fazama

Folikul se neprestano povećava u promjeru, što je normalna fiziološka pojava u prva 2 tjedna nakon menstruacije. Ako je bio u statističkom stanju, tada već možemo govoriti o ozbiljnoj patologiji.

Prva tri dana nakon odvajanja endometrija praktično je nevidljiv na ultrazvučnim senzorima, jer su njegove dimenzije približno 1-3 mm. Petog dana stanica već ima formalniji izgled i dostiže 5-6 mm u promjeru.

Na 7-8. Dan menstrualnog ciklusa pojavljuje se dominantni folikul, čija dimenzije ne prelaze 9-11 mm. Svakog dana kapsula se povećava za 1-2 mm, a već u razdoblju ovulacije u promjeru je 18-24 mm. To je maksimalni maksimum, što govori u prilog njegovom ranom puknuću i ovulaciji.

Nakon lutealne faze ciklusa, folikulogeneza prestaje. Ostatak se kreće ili ostaje u promjeru ne više od 5-6 mm. S pojavom nove menstruacije opet počinju napredovati kako bi tijelo pripremili za ovulaciju.

Na kraju, ispada da veličina kapsula varira ovisno o sljedećim čimbenicima:

  1. Dan hormonalnih promjena. Njihovo aktivno sazrijevanje događa se u folikularnoj fazi ciklusa, a regresija - u lutealnom.
  2. Starost, budući da se tijekom perimenopauze i postmenopauze folikulogeneza zaustavlja ili umire.
  3. Patološka stanja (cista, disfunkcija jajnika, tumori, hormonalni poremećaji) značajno prilagođavaju sazrijevanje folikula.

Maksimum

Dominantni folikul prije pucanja dostiže svoju maksimalnu veličinu. U kliničkoj praksi, promjer od 18 do 24 mm smatra se normom. S takvim dimenzijama "grafalni mjehurić" napunjen je krvlju i tekućinom.

Takav se sadržaj proteže i tanji zidove kapsule, što neminovno dovodi do njegovog puknuća. Iz staničnog snopa formira se corpus luteum, a jaje se izbacuje izvana i šalje u jajovode na oplodnju.

Ako nije dostigla svoju maksimalnu veličinu, tada je ovulacija gotovo nemoguća. Folikul se u tom slučaju jednostavno vraća. Međutim, čak i kada se dosegne normalan promjer, nije činjenica da će doći do prekida..

Čitava greška su hormonalni poremećaji i neka patološka stanja koja blokiraju ovulaciju:

  1. luteinizacija.
  2. Folikularna cista.
  3. Upornost.
  4. Smanjenje i smrt folikula.
  5. Hormonski disbalans.

dominantan

Za normalno začeće, dominantni folikul se mora rasprsnuti kako bi se oslobodilo zrelo jaje i formirao luteum corpusa. To znači da je najpovoljnija faza za začeće ovulacija i nekoliko dana nakon nje.

Vrijedno je napomenuti da bi postupak folikulogeneze za normalno začeće trebao odgovarati danima menstrualnog ciklusa. Ako se folikul ne razvija pravilno, tada se mogu sumnjati u ozbiljne hormonske poremećaje..

Kako odrediti?

Na rutinskom ginekološkom pregledu nemoguće je vidjeti i utvrditi veličinu folikula. Za to postoji ultrazvuk koji točno određuje veličinu "graaf mjehurića", kao i ostale zrele kapsule.

CT i MRI zdjeličnih organa obično ne vide takve nijanse, budući da je njihov cilj dijagnoza i otkrivanje patoloških neoplazmi, kao i proučavanje strukture tkiva jajnika, maternice, susjednih organa i limfnih čvorova.

Ti su postupci preskupi, ali su posebno važni za procjenu stanja ili preostalog uboda nakon operacije.

Da bi ultrazvuk bio što informativniji, svi liječnici savjetuju da ga provode 5-7 dana nakon prvog odvajanja endometrija. Tijekom menstruacije, folikuli su praktički nevidljivi, stoga postupak neće pokazati ništa značajno, osim patoloških neoplazmi, ako ih ima.

Zašto možda ne dostigne normu?

U kliničkoj se praksi to događa vrlo često: folikul ili premašuje normalnu veličinu ili zaostaje. Takvi uvjeti zahtijevaju pojašnjenje razloga, jer je gotovo nemoguće začeti ili zatrudnjeti s poremećajima folikulogeneze. Uz to, to čini tijelo ranjivim na upalne procese i rast patoloških neoplazmi..

Ako "grafalni mjehurić" prije zazora ne dosegne 18 mm, možete posumnjati:

  1. Hormonska disfunkcija jajnika.
  2. Rana menopauza.
  3. Poremećaji hipotalamusa, hipofize.
  4. Bolest štitnjače.
  5. STI.
  6. Zdjelične bolesti (adneksitis, endometrioza, cervicitis).
  7. Postoperativni uvjeti.
  8. Stres.
  9. Pothranjenost, tijesna dijeta.

U slučaju povećanja dominantnog folikula, ginekološka slika je jasnija, jer to znači rast folikularne ciste, koja blokira ovulaciju i izlaz iz jajeta. U ovom slučaju začeće nije moguće..

Folikularnost: definicija, mogućnosti

Folikulometrija je ultrazvučna dijagnoza maternice, jajnika i folikula tijekom menstrualnog ciklusa.

Studija se provodi pomoću posebnog skenera i senzora koji su u stanju vidjeti i najmanje promjene u reproduktivnom sustavu..

Općenito govoreći, ovo je uobičajeno ultrazvučno skeniranje, koje se provodi za 1 menstrualni ciklus nekoliko puta.

Prvi put liječnik propisuje studiju 5. do 10. dana menstrualnog ciklusa, a zatim pojedinačno određuje vrijeme za naknadnu dijagnozu.

Intervali između postupaka su 2-3 dana. Konačnu odluku o tom pitanju donosi liječnik. Događa se da se ultrazvuk izvodi samo prije razdoblja ovulacije ili isključivo nakon njega.

Folikularnost je visoko informativna dijagnoza koja može dati odgovore na mnoga pitanja..

Izvodi se u cilju:

  1. Analizirajte veličinu folikula.
  2. Zabilježite prisutnost ili odsutnost ovulacije.
  3. Procijenite funkciju reproduktivnog sustava.
  4. Odaberite pravi dan za začeće.
  5. Promatrajte stanje funkcionalnih cista, kao i ostale benigne novotvorine (fibroidi).
  6. Kontrolni tretman.
  7. Analizirajte pravilnost menstruacije.
  8. Istražite rast endometrija.
  9. Izračunajte veličinu lutesa corpusa počevši od razdoblja ovulacije.
  10. Dijagnosticirajte neplodnost.

Mogućnosti folikulometrije su prilično velike. Sve ovisi o tome koji je cilj ginekolog postavio. Najčešće je takav postupak potreban za razumijevanje: je li postojala ovulacija u određenom menstrualnom ciklusu i treba li je potaknuti lijekovima.

Kao rezultat, ispada da se dimenzije "Graaf mjehurića" stalno mijenjaju. Njegov promjer izravno ovisi o danu menstrualnog ciklusa. U prvoj fazi stalno se povećava za 1-2 mm, a u drugoj - zaustavlja svoj razvoj i regresira. Ako veličina kapsule ne odgovara standardnim vrijednostima, tada je folikulogeneza narušena. U ovom je slučaju potrebna temeljita dijagnoza kako bi se utvrdio uzrok patologije i propisao liječenje.

U kojoj veličini dolazi do ovulacije folikula

Menstrualnog ciklusa

Rana faza

Na početku menstrualnog ciklusa jajnik sadrži 5-8 folikula veličine manje od 10 mm. Tijekom zrenja jedan od njih (u rijetkim slučajevima dva) postaje dominantan, dostižući veličinu od 14 mm. 10. dana ciklusa počinje se distancirati i svakodnevno se povećava za oko 2 mm dok se ne slomi. Preostali folikuli počinju spor proces involucije (atrezija), njihovi mali fragmenti mogu se vidjeti na ultrazvuku tijekom menstrualnog ciklusa.

Vrijeme sazrijevanja folikula

Opskrba krvlju u jajnicima značajno se povećava tijekom početka ovulacije pod utjecajem hormona hipofize - FSH i LH gonadotropina. Stvaranje novih krvnih žila dovodi do pojave folikula membrane nazvane theca, koja postepeno počinje okružiti izvana i iznutra.

Period ovulacije

Dva kriterija koja određuju zrelost folikula i predstojeću ovulaciju tijekom ultrazvučnog pregleda:

    veličina dominantnog folikula treba biti od 20 do 25 mm;

  • kortikalna ploča folikula pod utjecajem povećanja unutarnje tekućine lagano deformira jedan od zidova membrane.
  • Kako dođe do ovulacije, folikul se proteže u veličini, strši malo iznad površine jajnika i pukne - dolazi do ovulacije.

    Lutealna faza

    Nakon ovulacije, zidovi praznog folikula postaju gušći, a njegova šupljina ispunjena je ugrušcima krvi - formira se crveno tijelo. Ako oplodnja ne uspije, preraste se vezivnim tkivom u kratkom vremenu i pretvori se u bijelo tijelo koje nakon nekog vremena nestaje. U slučaju uspješne oplodnje, crveno tijelo pod utjecajem horionskog hormona lagano se povećava u veličinu i pretvara se u žuto tijelo, čime započinje proizvodnja hormona zvanog progesteron. Povećava rast endometrija i sprječava oslobađanje novih jajašaca i početak menstruacije. Corpus luteum nestaje u 16. tjednu trudnoće.

    Sindrom praznih folikula

    U malom broju slučajeva, u procesu stimulacije jajnika u liječenju neplodnosti kod pacijenata može se pojaviti takozvani sindrom praznih folikula. Manifestira se adekvatnom razinom estradiola (hormona kojeg luče stanice folikula) i normalno rastućih folikula, a „lutke“ je moguće identificirati samo ispitivanjem pod mikroskopom.

    Točan uzrok simptoma nije poznat. Međutim, stručnjaci su uspjeli otkriti da se učestalost pojave praznih folikula povećava s godinama žene. U većini slučajeva pojava sindroma ne smanjuje plodnost pacijenta: sazrijevanje folikula i broj jaja ostaje normalan.

    Sindrom policističnih jajnika

    Sindrom policističnih jajnika (PCOS) skup je simptoma uzrokovanih oslabljenom funkcijom jajnika, povećanjem inzulina u krvi, estrogena i androgena (muških hormona) kod žena. PCOS je uzrok menstrualnih nepravilnosti, prekomjerne težine, pojave akni i starosnih mrlja, bolova u području zdjelice, depresije i viška dlake na tijelu.

    Trenutno se najčešćom definicijom sindroma policističnih jajnika smatra formulacija konsenzusa europskih stručnjaka iz 2003. godine. Prema njegovom sadržaju, dijagnoza se postavlja ako se pregled obavlja tijekom prvih šest dana ciklusa, a žena istovremeno ima dva od tri simptoma:

      povećana veličina jajnika: površina veća od 5,5 kvadratnih cm, volumen veći od 8,5 kb.sm;

    prisutnost najmanje dvanaest nezrelih folikula veličine manjih od 10 mm, najčešće smještenih na periferiji jajnika;

  • prisutnost stromalne hipertrofije.
  • Ispitivanje se provodi pomoću ultrazvučnog aparata i 3D ultrazvuka. Potonji će s većom točnošću pomoći u određivanju volumena jajnika i brojanju broja nezrelih folikula.

    Glavne metode liječenja sindroma su: promjene načina života, lijekovi i operacije. Ciljevi liječenja podijeljeni su u četiri kategorije:

      smanjenje otpornosti na inzulin;

    obnavljanje reproduktivne funkcije;

    dobili osloboditi od prekomjernog rasta kose i pojave akni;

  • obnova redovitog menstrualnog ciklusa.
  • U svakom od ovih ciljeva postoje značajne kontradikcije u pogledu optimalnog liječenja. Jedan od glavnih razloga za to je nedostatak velikih kliničkih studija koje bi uspoređivale različite vrste liječenja. Međutim, mnogi stručnjaci priznaju da snižavanje razine otpornosti na inzulin i tjelesne težine može utjecati na sve ciljeve liječenja, jer su oni glavni uzrok sindroma.

    Odgovori na pitanja

    Koliki je folikul veličine da bi se ovulacija dogodila? Veličina folikula treba biti između 20 i 25 mm. Ako je u jajniku dominantan folikul, hoće li doći do ovulacije? Do ovulacije će doći ako se u folikulu razvije jaje, a ono nije prazno. Može li ovulacija nastupiti bez dominantnog folikula? Ne, on nemože. U tom se slučaju javlja stanje anovulacije u kojoj je oplodnja i početak trudnoće nemoguće. Kada se događa ovulacija s veličinom folikula od 14 mm? Nakon otprilike 4-5 dana kada dostignete ovu veličinu. Koliko folikula mora biti da bi se ovulacija dogodila? Jedan dominantni folikul, u rijetkim slučajevima dva.