Značajke liječenja Duphastonom i Norkolutom s hiperplazijom endometrija

Brtve

Hiperplazija endometrija je patološko stanje u kojem dolazi do nenormalne proliferacije sloja maternice. Glavni razlog pokretanja ovog procesa je neravnoteža hormona: nedostatak progesterona i prekomjerna koncentracija estrogena. Moguće je obustaviti patološke promjene uz pomoć lijekova koji ispravljaju hormonalnu pozadinu..

Norkolut i Duphaston s hiperplazijom endometrija doprinose normalizaciji razine progesterona, zbog čega se često koriste u procesu liječenja.

Kakva je to patologija??

Endometrijska hiperplazija je benigna neoplazma u endometriju (unutarnjem sloju maternice), što dovodi do njegovog zadebljanja i povećanja veličine. Razlog ovog procesa je porast broja stromalnih i žljezdanih elemenata smještenih u endometriju.
Endometrije dolaze u mnogim oblicima:

  1. Žlezdana (povećanje žljezdanog tkiva).
  2. Žljezdana cista.
  3. adenomatozna Ovo je prekancerozna patologija. U oko 10 posto slučajeva razvija se u maligni tumor..
  4. Vlaknasti i žljezdani vlaknasti polipi endometrija. Ovo je najčešća vrsta hiperplazije. Rijetko se transformiraju u zloćudne, ali mogu izazvati rak endometrija..

U nastavku razmotrimo što pišu o recenzijama postupka struganja.

Endometrijska hiperplazija je patologija uobičajena u svim dobnim skupinama kod žena. Najčešće se, međutim, ova patologija javlja tijekom puberteta ili menopauze, kada se događaju kardinalne hormonalne promjene u tijelu.

Mehanizam hiperplazije

Prije početka terapije potrebno je u potpunosti razumjeti uzroke bolesti. Proliferacija hiperplastičnih patologija nastaje zbog hiperestrogenizma (povećana proizvodnja estrogena iz bilo kojeg razloga, na primjer, policistični jajnik). Za normalan, ciklički rast i piling tijekom menstruacije unutarnjeg sloja endometrija potrebno je održavati hormonalnu ravnotežu.

Liječenje bolesti treba usmjeriti na:

  • slabljenje razvoja hiperplazije, šanse za regresiju;
  • smanjenje razine teškog krvarenja iz maternice, sprečavanje pojave anemičnih pojava;
  • uklanjanje boli;
  • prevencija onkološke patologije.

Hormonska neravnoteža izaziva razvoj patologije. Stoga terapija nije usmjerena na normalizaciju razine hormona s kojom se Norkolut učinkovito nosi..

Što je dobar Dufaston?


Duphaston i Norkolut za liječenje hiperplazije endometrija
Dydrogesterone je trenutno najsigurniji i dobro podnosi sintetski progestogen. Po svojoj strukturi i svojstvima blizu je prirodnom progesteronu. Njegova visoka aktivnost progestogena je specifična: selektivno se usmjerava na endometrij. Zato su nepoželjne nuspojave povezane s uzimanjem Dufastona zanemarive.

Svojstva, učinci sustavaDufastonNorkolut
izrađenod progesteronaod testosterona
Estrogeni učinakNeDa
Kortikosteroidni učinakNeDa
Androgena aktivnost i povezani učinci: akne, gubitak kose, seboreja, hirzutizam.NeDa
Anabolički učinak: uključujući debljanjeNe / Vrlo rijetkoDa
Periferni edemNe / Vrlo rijetkoČesto
Učinak na metabolizam lipidaNeNegativan
Učinci na kardiovaskularni sustavMinimumNegativan
Učinak na koagulacijski sustavNePovećava rizik od tromboze
Učinak na šećer u krviNeDa
Učinak na rad jetreMinimumNegativan
Učinak na živčani sustavNeUmjereno negativan
Supresija ovulacijeNeDa
Nepravilnosti menstruacijeNe / prilagođena doziranjumože biti
Kontracepcijski učinakNeDa
Učinak trudnoćeDoprinosi očuvanjuisključuje

Duphaston, zajedno s drugim progestogenima (Norkolut, Provera, 17a-OPK, itd.), U farmaceutskim dozama, učinkovito inhibira rast endometrija ovisan o estrogenu. Ali, zbog svoje visoke specifičnosti, dobro se podnosi. Dok neželjeni učinci "starih" gestagena (glavobolja, mučnina, propadanje mliječnih žlijezda, edemi, debljanje, pogoršanje varikoznih vena itd.) Značajno sprječavaju njihovu upotrebu.

Duphaston je dopušten za pacijente s različitim somatskim patologijama, uključujući hipertenziju, dijabetes, aterosklerozu, pretilost, kolelitijazu, bubrežne bolesti, varikozne vene, bolesti štitnjače.

Opis lijeka Norkolut

Lijek pripada lijekovima iz skupine progestogena. Progestogeni su važni i potrebni hormoni za normalan tijek menstrualnog ciklusa kod žena, sazrijevanje jaja i trudnoća. Djelatna tvar je noretisteron u dozi od 5 miligrama. Djeluje na sluznicu maternice (endometrij), pridonoseći njenom prijelazu ili restrukturiranju iz proliferativne faze (proliferacije) u sekretornu fazu. Ista sekretorna faza u normi u tijelu žene događa se prije menstruacije (u drugom desetljeću ciklusa). Kada se koristi ovaj lijek, vraća se ispravan menstrualni ciklus.

Progestogeni pripremaju maternicu za trudnoću, reguliraju rad žlijezda grlića maternice: promijenite sluznicu sekreta, ona postaje više viskozna, gusta. Norethisteron suzbija sazrijevanje folikula, čime ima kontracepcijski učinak, sprječava ovulaciju. Norethisteron također inhibira dojenje, pa se može koristiti u tu svrhu..

Indikacije za imenovanje

Lijek se koristi samo prema uputi liječnika. Propisan je, u pravilu, u drugoj polovici menstrualnog ciklusa (od 15-16 do 25 dana). Glavne indikacije su:

  1. Predmenstrualni sindrom.
  2. Krvarenje izvan ovulacije.
  3. Dismenoreja (kršenje trajanja ciklusa).
  4. Endometrioza.
  5. Miomatski rastovi (tumori).
  6. Hiperplazija (proliferacija) sluznice.
  7. Prestanak dojenja.
  8. Kontracepcijski učinak.

Lijek propisuje liječnik, ovisno o bolesti koja treba liječenje. Možete dati primjere glavnih svrha:

  • Kod PMS-a (predmenstrualni sindrom) i dismenoreje propisuje se od šesnaestog do dvadeset petog dana ciklusa, može se propisati zajedno s estrogenom.
  • Kod mioma maternice propisuje se od šestog do dvadeset petog dana ne više od šest mjeseci.

kontraindikacije

Prilikom uzimanja bilo kojeg lijeka, uključujući progestogene, važno je zapamtiti kontraindikacije. Norkolut nije propisan u sljedećim uvjetima:

  • Pubertet djevojke.
  • Maligni tumori mliječnih žlijezda i maternice.
  • Trudnoća.
  • Žutica.
  • Akutne jetrene bolesti, uključujući tumorske bolesti i zloćudne i dobroćudne prirode.
  • Zatajenje bubrega i jetre.
  • Sklonost trombozi (tromboflebitis, tromboza, embolija).
  • Krvarenje iz genitalija i mokraćovoda.
  • gojaznost.
  • Herpetička infekcija.

Također se oprezno koristi u slučaju bronhijalne astme i arterijske hipertenzije, epilepsije, konvulzija, migrene, dijabetes melitusa, hepatitisa.

Nuspojave lijeka

Najvažnije nuspojave lijeka su glavobolja, dispepsija (mučnina, povraćanje), pjege iz genitalnog trakta i mokraćovoda. Moguće su alergijske reakcije poput pruritusa i osipa. Primijećena napetost u dojkama.

Uz dugotrajnu upotrebu mogući su pojava edema i povećanje tjelesne težine, razvoj tromboze i tromboembolije.

Kompatibilnost

Morate se sjetiti interakcije ovog lijeka s drugim tvarima. Nemojte koristiti drogu s alkoholom i cigaretama. Nemoguće je s alkoholom, jer se povećava opterećenje na jetri. Također se ne preporučuje kombiniranje upotrebe Norkolut-a ili drugih progestogena s antikoagulansima (Heparin, Warfarin), glukokortikosteroidima (prednizolon, deksametazon), barbituratima (fenobarbital) i rifampicinom.

znakovi

Glavni znak svih vrsta ove patologije su nepravilni i neciklički krvavi iscjedak. Obično se pojavljuju između menstruacije ili nakon kašnjenja. Iscjedak nije bogat, smiruje. Višak estrogena u ženskom tijelu može dovesti do neplodnosti, dok se hiperplazija endometrija neće manifestirati.

Endometrijska hiperplazija dijagnosticira se (curettage i pregledi će biti razmotreni u nastavku) nakon ginekološkog pregleda, ultrazvuka zdjelice i histeroskopije (pregled maternice pomoću posebnog uređaja). Ispituje se histeroskopsko struganje kako bi se utvrdila vrsta hiperplazije..

Terapija hiperplazije endometrija potrebna je svima, bez obzira na dob i stupanj oštećenja. Histeroskopija i curettage najučinkovitije su metode liječenja i dijagnoze. U nastavku ćemo govoriti konkretno o curettageu. Prema pregledu u postmenopauzi, može doći do hiperplazije endometrija.

Pacijenti o Norkolutu

Značajno više mišljenja i rasprava o učinkovitosti lijeka za različite ženske probleme može se čuti od samih pacijenata. Recenzije lijeka "Norkolut" za hiperplaziju endometrija procjenjuju se kao vrlo učinkovite, brzo zaustavljaju krvarenje iz maternice. Mogu ga uzimati žene reproduktivne dobi, i s menopauzom koja je već započela. Postoje pregledi malog broja pacijenata s fibroidom maternice, u kojima se navodi da, prema njihovom mišljenju, bolest na pozadini "Norkolut" ne napreduje i prestao se razvijati.

Mnoge žene, kako su propisali liječnici, uzimali su lijekove za ciste na jajnicima (folikularni, endomertoidni oblik) i dobili pozitivne rezultate. Osim toga, kada liječite ovim lijekom žene u rodnoj dobi, ne možete brinuti o kontracepciji.

Među minusima Norkolut-a koje najčešće spominju žene, može se navesti opipljiv porast tjelesne težine i prilično česte promjene raspoloženja.

Lijekovi progestogena vrlo su popularni u ginekološkoj praksi. Najpoznatiji od njih su Norkolut, Duphaston, Utrozhestan, Escapel, Postinor, Proginova, Depo-provera i drugi. Ne možete sami koristiti ove lijekove, samo prema uputama liječnika. Jedan od glavnih propisanih lijekova su Norkolut i Dufaston..

Kako uzimati Duphaston s hiperplazijom endometrija

  • Iznutra u obliku tableta.
  • 1 tableta Duphastona sadrži 10 mg didrogesterona.
  • U 1 standardnom pakiranju Duphastona - 1 blister. 20 tableta u blister pakiranju.

Liječenje hiperplazije endometrija pojedinačno. Propisuje ga liječnik nakon dijagnostičke curetacije sluznice maternice i histološkog pregleda uzoraka endometrija.

Prema kojoj shemi, pijte Dufaston s hiperplazijom endometrija - liječnik propisuje!

Duphaston 10 mg dnevno (1 tableta dnevno) ili 20 mg dnevno (1 tableta 2 puta dnevno). Uzmite: - od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa. ili - od 5. do 25. dana ciklusa.

Ovakav način prima čuva menstrualnu i reproduktivnu funkciju žena.

Liječenje Dufastonom može se nastaviti tijekom trudnoće. Tijekom dojenja lijek se ne preporučuje.

Duphaston 20 mg dnevno (1 tableta 2 puta dnevno) ili 30 mg dnevno (1 tableta 3 puta dnevno). Uzmi: - od 5. do 25. dana ciklusa; ili - od 16. do 25. dana ciklusa.

Kontraindikacije i nuspojave

Bilo koji lijek, ma koliko bio učinkovit, ima kontraindikacije za upotrebu. Za Dufaston su to:

  • Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.
  • Prisutnost Dubin-Johnsonova sindroma.
  • Razdoblje dojenja.

Zanemarivanje upozorenja i nepoštivanje preporuka liječnika mogu rezultirati razvijanjem sljedećih negativnih posljedica:

  • Bolovi u stomaku.
  • Poremećena funkcija jetre.
  • Paroksizmalna glavobolja.
  • Anemija.
  • Maternično krvarenje.
  • Nježnost dojki.
  • Alergijske reakcije u obliku kožnih osipa, svrbeža, u težim slučajevima Quinckeov edem.
  • Snižavanje krvnog tlaka.

Ako se otkriju neželjene manifestacije, lijek treba prekinuti ili dozirati prilagoditi..

Kontraindikacije za uzimanje Duphastona

  • Individualna netolerancija.
  • Alergija na lijekove.
  • Kongenitalna bolest jetre: Dabin-Johnson, Rotor sindromi.

/ na temelju materijala s Medicinskog fakulteta za poslijediplomsko obrazovanje St.

Rezultati 6-mjesečne terapije Duphastonom kod 30 bolesnika u dobi od 38 do 52 godine s jednostavnom tipičnom hiperplazijom endometrija.

Šest njih prethodno je liječeno od ove bolesti COC-om i Norkolutom. Ovi lijekovi su prekinuti zbog nedostatka učinka (2 osobe), zbog nuspojava (4 osobe).

BolestBroj ljudi
Višak kilogramajedanaest
Pretilost 1 stupanj4
Pretilost 2 stupnja2
Poremećaj tolerancije na glukozu2
IHD s hipertenzijom4
kolelitijaza3
Difuzna toksična guša4
Proširene vene6
Materne fibroidetrinaest
Endometrioza3

Hormonska terapija propisana je pacijentima nakon dijagnostičke curettage maternične sluznice i identificiranja morfološkog oblika hiperplazije..

Dufaston efekt / prema rezultatima kontrolnog ultrazvuka i histologije /Broj pacijenata / ukupno 30 /Bilješka
Pozitivno: nisu otkriveni znakovi GE.25Primjećuje se: - smanjenje boli, duljine i intenziteta menstruacije.
- Smanjeni edemi.

- Negativne dinamičke promjene u tkivima jajnika, miometrij nisu otkrivene.

Nema pozitivne dinamike2- Nisu otkrivene promjene u endometrijumu i jajnicima.
- Nema rasta fibroidnih čvorova.

- Žalbe na sustavne negativne učinke, nisu zabilježene promjene u krvnoj slici.

Uočavanje pjegavosti nakon 1. ciklusa uzimanja lijeka3- Pražnjenje nije zaustavljeno promjenom doze lijeka.
- Pacijenti su upućeni na dodatna istraživanja i liječenje..

Zaključak: U liječenju jednostavnih tipičnih hiperplazija endometrija, Dufaston se pokazao učinkovitim lijekom s visokim antiproliferativnim djelovanjem, s neutralnim učinkom na metabolizam ugljikohidrata i masti i minimalnim nuspojavama. Mogu ga koristiti pacijenti s različitim somatskim patologijama. Duphaston nije indiciran za liječenje progestinskih rezistentnih oblika hiperplazije endometrija.

Curettage (curettage endometrija) je čest postupak u ginekologiji. Invazivna je intervencija u strukturi ženskih spolnih organa. Tijekom ove manipulacije liječnik posebnim funkcionalnim alatom uklanja funkcionalni sloj sluznice bez utjecaja na ostala tkiva. Sljedećom menstruacijom, endometrij se obnavlja sam.

Ali u rijetkim se slučajevima događa da se hiperplazija endometrija bez curettage (pregledi su dostupni) izliječi.

Čišćenje maternične šupljine provodi se s ciljem dijagnosticiranja ili liječenja različitih ginekoloških bolesti. Stoga su postupci podijeljeni na medicinski i dijagnostički. Potonja opcija koristi se u slučaju sljedećih simptoma:

  1. Nepravilan mjesečni ciklus.
  2. Obilno i dugotrajno menstrualno krvarenje.
  3. Menorrhagija (krvarenje između razdoblja).
  4. Algomenoreja (bol za vrijeme menstruacije).
  5. Neplodnost.
  6. Maligna sumnja.

Dosta često postoje benigni rastovi sluznice (žarišni ili difuzni). Stoga je curettage s hiperplazijom endometrija, prema pregledima, vrlo česta. Važno je to za žene koje čekaju potvrdu svoje dijagnoze..

U terapeutske svrhe curenje se koristi ne samo za hiperplaziju, već i za druge patologije, naime:

  1. Submukozne (submukozne) fibroide.
  2. endometritis.
  3. Polipi tijela i grlića maternice.
  4. Smrznuta ili ektopična trudnoća.
  5. Rođenje djeteta s patologijom.
  6. Pobačaj.

Gornja stanja mogu se izliječiti curettageom. Između ostalog, ovaj postupak se izvodi kao jedna od metoda prekida neželjene trudnoće. I premda se sada više koriste druge metode, poput vakum aspiracije ili medicinskog pobačaja, ali taj je postupak još uvijek relevantan.

Važno je zapamtiti da postupak curenja endometrija za hipoplaziju u menopauzi, prema pregledima, ima kontraindikacije. Na primjer, kod akutnih zaraznih i upalnih bolesti vagine i grlića maternice, postupak treba napustiti, jer može izazvati oštećenje maternice. Izuzetak je slučaj kasne posteljice tijekom porođaja..

Mehanizam djelovanja Duphastona

Djelatna tvar Dufastona je dydrogesterone, on pripada istoj skupini progestogena kao i prethodni. Razlika između dydrogesterona je u tome što je po svojoj prirodi vrlo blizu prirodnom progestogenu. Ovaj lijek ne utječe na sustav koagulacije krvi i ne utječe na sadržaj kolesterola i njegovih derivata u krvi.

Kada se uzima oralno, lijek se apsorbira i djeluje samo lokalno na endometrij, uzrokujući da se faza proliferacije zamijeni sekretornom (poput norkolut). No, važna značajka je da lijek ne utječe na sazrijevanje folikula, ne utječe na jajnike i dojenje te stoga ne ometa začeće, nema kontracepcijski učinak. Lijek doprinosi trudnoći tijekom liječenja.

Pravila za upotrebu Duphastona

Indikacije za uporabu s ovim lijekom vrlo su slične onima za Norkolut. Uvjeti uzrokovani nedostatkom progestogena su:

Koristi se kao hormonska nadomjesna terapija za prirodni početak menopauze ili operaciju. Kako se HRT (hormonska nadomjesna terapija) koristi samo u kombinaciji s estrogenom.

Lijek je pravilno propisan u različito vrijeme ciklusa i u različitim dozama, ovisno o bolesti koju treba liječiti. Uglavnom u drugoj polovici ciklusa. Samo u prisutnosti krvarenja, lijek je propisan u tijeku od 5 do 12 dana kako bi ih zaustavio. Ako se lijek koristi kao hormonska nadomjesna terapija, tada je obvezan svih dvadeset i osam dana (netko ima 30 ili više).

Neželjeni učinak lijeka

Tijekom primjene Duphastona primijećene su akcije hematopoetskog sustava, imunološkog, centralnog živčanog sustava, hepatobiliarnog, reproduktivnog, kože i potkožnog tkiva. Rijetki su, ali ipak imaju gdje biti. Neki od njih:

kontraindikacije

Nisu pružene posebne upute. Samo s preosjetljivošću na komponente koje čine lijek, ne može se koristiti.

Također se ne preporučuje za uporabu kod zloćudnih tumora (tumora) i netolerancije na laktozu i galaktozu koji su dio lijeka.

Priprema i provođenje postupka

Kao i kod svake invazivne intervencije, hiperplazija endometrija mora se pažljivo pripremiti. Prvo što treba zapamtiti je da se postupak izvodi u određene dane menstrualnog ciklusa, što pomaže smanjiti krvarenje. Drugo je da je potreban višestruki pregled žene, uključujući:

  1. Opća analiza krvi i urina.
  2. Vaginalna mikroskopija (bris).
  3. Pospravljanje sekreta.
  4. Krvni test za biokemiju, kao i hormone.

Takav je pregled potreban da bi se utvrdile patologije koje prate hiperplaziju, jer mogu ometati curettage ili dovesti do postoperativnih komplikacija. Prije postupka, žena mora poštivati ​​sljedeće uvjete:

  1. Odbijte uzimati bilo koji lijek.
  2. Uzdrži se od seksualne aktivnosti.
  3. Prestanite koristiti intimne higijenske proizvode, uključujući vaginalne čepiće i tablete. Posljedice izliječenja hiperplazije endometrija i pregledi zanimljivi su za mnoge.

Prestanite uzimati lijekove dva tjedna prije postupka, preostali uvjeti su ispunjeni nekoliko dana prije manipulacije. 12 sati prije operacije trebali biste odbiti uzimati hranu i tekućinu, odnosno trebali biste doći na postupak na prazan želudac.

Najvažnija stvar koja pacijenta brine prije zahvata, zapravo je kako se provodi. Izliječenje bolesnika izvodi se u ginekološkoj operacijskoj sali. Budući da je ova manipulacija vrlo bolna, pacijentu se mora ubrizgati u anesteziju koristeći intravensku anesteziju. Ako se postupak izvodi nakon porođaja ili pobačaja, tada nije potrebna anestezija, jer će grlić maternice biti prilično proširen.

U početnoj fazi otvori se cervikalni kanal pomoću posebnog metalnog dilatatora. Zatim slijedi izravno curenje sluznice pomoću kurete (kirurška žlica). Ponekad se u tu svrhu koristi vakuumski aspirator. Ali prije uvođenja potrebno je provjeriti mjesto i duljinu maternične šupljine, jer je savijanje moguće.

U idealnom slučaju, operacija se izvodi pod kontrolom histeroskopa, međutim moguća je i mogućnost slijepog otiska. Hysteroscope prikazuje sliku na monitoru koja jasno pokazuje koja područja zahtijevaju curettage. Istodobno se može uzeti i biopsija na daljnje ispitivanje. Hiperplazija endometrija može zahtijevati postupak u dva stadija - prvo se istrgne šupljina maternice, a zatim cervikalni kanal. Kuretaža s hiperplazijom endometrija kod žena u postmenopauzi te će se razmatrati u nastavku.

Koji je lijek bolji?

Točan odgovor na pitanje ne može se nedvosmisleno dati. Svaki lijek ima svoje indikacije i kontraindikacije, prednosti i nedostatke. Odluku donosi dežurni liječnik.

Prednosti Duphastona je u tome što se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja, ne suzbija ovulaciju, a s njom ostaje i sposobnost začeća. Prednosti Norkolut-a, naprotiv, jesu da ima kontracepcijski učinak te ga može i treba propisati djevojci koja ne planira trudnoću.

Norkolut suzbija dojenje, ali Duphaston to ne čini. Ali Duphaston se ne smije propisivati ​​tijekom dojenja, jer ima svojstvo prodiranja u majčino mlijeko. Norkolut ima veći broj kontraindikacija od Duphastona, što se također mora uzeti u obzir prilikom imenovanja. Duphaston se može koristiti kao hormonska nadomjesna terapija.

Lijek Norkolut kupcu je jeftiniji i povoljniji od Dufaston-a.

Oba lijeka pripadaju istoj skupini, imaju slične indikacije za uporabu. Njihovom imenovanju mora se pristupiti strogo pojedinačno. O ovom pitanju odlučuje samo dežurni liječnik, akušer-ginekolog nakon provedbe potrebnih pregleda..

Hiperplazija endometrija je patološko stanje u kojem dolazi do nenormalne proliferacije sloja maternice. Glavni razlog pokretanja ovog procesa je neravnoteža hormona: nedostatak progesterona i prekomjerna koncentracija estrogena. Moguće je obustaviti patološke promjene uz pomoć lijekova koji ispravljaju hormonalnu pozadinu..

Norkolut i Duphaston s hiperplazijom endometrija doprinose normalizaciji razine progesterona, zbog čega se često koriste u procesu liječenja.

Posljedice curettage

Tijekom curenja, površinski sloj endometrija uklanja se i zato je potrebno određeno vrijeme za njegovu regeneraciju. U pravilu, ovo je brz proces, po trajanju koji se može usporediti s redovitom menstruacijom. Međutim, ovaj postupak i dalje oštećuje sluznicu, pa su mogući paroksizmalni bolovi u donjem dijelu trbuha i krvavi iscjedak..

Isprva je iscjedak ugrušak, zatim krvav, krvav, a nakon tjedan i pol prestaju i sve se vraća u normalu. Ako je bol intenzivna i zabrinjava ženu u postoperativnom razdoblju, mogući su protuupalni lijekovi poput Ibuprofena. Druge mogućnosti liječenja nakon curenja s hiperplazijom endometrija s menopauzom, prema pregledima, nisu potrebne.

Postoje li kontraindikacije za lijek??

Pregledi progestogena "Norkolut" za hiperplaziju endometrija uglavnom su pozitivni. Međutim, postoji puno kontraindikacija za ovaj lijek. Neprihvatljivo je koristiti tijekom trudnoće, sa zloćudnim tumorima ženskih spolnih organa i mliječne žlijezde, s različitim problemima s jetrom, s oštećenom funkcijom bubrega. Zatim ga nemojte propisivati ​​u prisutnosti tromboembolije, tromboflebitisa u akutnom stadiju, s predispozicijom za razvoj tromboze.

"Norkolut" s hiperplazijom endometrija ne može se uzimati u pozadini pretilosti, infekcije herpesom, ako u prošlosti postoje trudnoće s kolestazom. Kontraindikacijom uzimanja lijeka "Narcolut" može se smatrati pubertet i individualna netolerancija.

Hiperplazija endometrija, curettage: pregledi liječnika

Tijekom operacije moguća su oštećenja maternice, puknuće cuvetom, dilatatorom ili sondom. To se može dogoditi zbog nesposobne manipulacije ili zbog nedostatka histeroskopa. S vremenom će se ove lezije zacijeliti, na njihovom mjestu mogu se pojaviti adhezije, što može uzrokovati da se embrij ne fiksira na stijenci maternice, a time i neplodnost.

Prema liječenju, hiperplazija endometrija nakon curettage trebala bi biti sveobuhvatna.

Nakon uspješnog postupka, preporučuje se ženi da bude pažljiva prema svom zdravlju, kako bi se omogućilo tijelu da se potpuno oporavi.

Mišljenje pacijenata o ovom postupku prilično je dvosmisleno. Mnogi primjećuju da se kod hiperplazije endometrija recidivi javljaju neko vrijeme nakon curettage. U takvoj situaciji potrebno je razumjeti važnost terapije nakon operacije, jer curenje same maternice hiperplazijom endometrija, prema recenzijama, ne liječi, već samo uklanja simptome.

Mišljenje zdravstvenih radnika o Norkolutu

Mišljenja stručnjaka o lijeku ne mogu se nazvati nedvosmisleno pozitivnim ili negativnim.

Svaki liječnik vodi se svojim preferencijama pri odabiru lijekova i režima liječenja za svog pacijenta. Norkolut se široko koristi u liječenju endometrioze, ali prerano je suditi o njegovoj učinkovitosti u miomu maternice: nema dovoljno informacija.

Što se tiče lijeka "Norkolut" s hiperplazijom endometrija, recenzije liječnika uglavnom su pozitivne. Na temelju njegove upotrebe, trajanje i intenzitet krvarenja iz maternice smanjuje se. Osim toga, Norkolut se deklarirao kao učinkovito sredstvo za pozivanje na menstruaciju u slučaju menstrualnih nepravilnosti. Već 6. dana, u pravilu, željeni rezultat.

Posljedice curettage

Ginekolozi savjetuju da se sljedeća dva tjedna nakon operacije pridržavaju sljedećih pravila:

  1. Seksualna apstinencija.
  2. Ne kupajte se i ne idite u saunu, isključite toplinski stres na tijelu.
  3. Nemojte koristiti špriceve ili brisove.
  4. Izbjegavajte vježbanje.
  5. Ne uzimajte sredstva za razrjeđivanje krvi poput Heparina ili Aspirina.
  6. Kontrolirajte tri mjeseca nakon postupka davanjem krvi za hormone.

Dufaston: recenzije s endometriozom o lijeku i njegovoj učinkovitosti

Endometrioza je jedna od najčešćih ginekoloških bolesti do danas, koju karakterizira trajanje i složenost terapije. Problem je u tome što je patologija potpuno ovisna o hormonima, a to komplicira liječenje, što zahtijeva i uklanjanje patoloških žarišta i prilagođavanje hormonske pozadine, što utječe na razvoj procesa. Hormonska terapija uvijek izaziva zabrinutost za pacijente, od kojih mnogi kategorički odbijaju uzimati takve lijekove. Ali istodobno, morate shvatiti da bolest dovodi do oslabljene reproduktivne funkcije, što znači da ne možete bez liječenja. Poteškoće se mogu izbjeći odabirom najnježnijeg lijeka, na primjer, danas možete čuti puno pozitivnih recenzija o Duphastonu, koje ginekolozi aktivno propisuju ženama s ovom dijagnozom..

Važno pitanje

Ništa manje uzbudljivo za ženu koja je preživjela curettage, pitanje je daljnja mogućnost začeća djeteta. Nažalost, nitko ne može dati konkretan odgovor na to. Nijedan specijalist neće dati jamstva za buduću trudnoću. To ovisi o individualnim karakteristikama tijela, uspjehu postupka, o razlogu manipulacije.

Uz endometrijsku hiperplaziju, je li potrebno curenje? Recenzije potvrđuju da postoji alternativa. O ovome dalje.

Uz više relapsa hiperplazije, mogu se poduzeti drastične mjere. Ako pacijentica više ne namjerava roditi, možemo razgovarati o potpunom uklanjanju sluznice endometrija. U posebno teškim slučajevima, maternica, jajnici i dodaci mogu se potpuno ukloniti. Terapija u ovom slučaju bit će duga i komplicirana, jer takve mjere snažno utječu na hormonalnu ravnotežu u tijelu žene.

Da bi se izbjegli budući zdravstveni problemi, izliječenjem treba povjeriti samo iskusne liječnike; u tom slučaju žena mora strogo poštivati ​​sve preporuke u pred i postoperativnom razdoblju.

Uzroci i liječenja hiperplazije

Hiperplastični proces endometrija razvija se iz različitih razloga i dijagnosticira se u žena bilo koje dobne kategorije. Istodobno, žljezdana i vlaknasta tkiva prolaze brojne promjene. To se događa pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • nedostatak hormona progesterona, izazvan individualnim karakteristikama tijela ili nasljednom predispozicijom;
  • hormonske promjene povezane s dobi (menopauza i početak menopauze);
  • patologija endokrinog sustava;
  • nedavna kirurška intervencija u organima reproduktivnog sustava.

Terapija uključuje obavljanje zadataka kao što su:

  • suzbijanje patološkog procesa;
  • izliječiti bolest;
  • olakšanje boli;
  • normalizacija ciklusa menstruacije;
  • prevencija malignih tumora.

U procesu konzervativne terapije koriste se hormonalni lijekovi. To mogu biti oralni kontraceptivi, gonadotropini, antiestrogeni.

Ponekad se narodni lijekovi koriste za liječenje hiperplazije, pa vam preporučujemo da pročitate dodatne informacije o ovoj temi..

Razvoj patologije

U normalnom toku menstrualnog ciklusa, pod utjecajem estrogena, dolazi do promjene u materničkom sloju. To je neophodno kako bi se fetalno jaje lakše implantiralo u njega. Genitalni organ stvara endometrij. Ona postaje gušća i stječe labavu strukturu, što poboljšava cirkulaciju krvi. Ako jaje nije fiksirano, pod utjecajem progesterona, funkcionalni sloj se uništava i odlazi tijekom kritičnih dana.

U slučaju uspješne implantacije fetalnog jajeta, progesteron potiče potpuno sazrijevanje endometrija. Ako se u tijelu dogodi hormonalni neuspjeh, tkiva genitalnog organa počinju nenormalno rasti i ne propadaju u pravom trenutku. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja mjesečnog ciklusa, pojavljuju se mrlje izvan razdoblja regulacije i primjećuju se prekomjerna razdoblja nakon kašnjenja. Značajan gubitak krvi dovodi do razvoja anemije, što je popraćeno vrtoglavicom i slabošću. Često na početku patološkog procesa postaje nemoguće zatrudnjeti.

Kuretaža s hiperplazijom endometrija s menopauzom

Recenzije potvrđuju da kada se hormon estrogen nakuplja u tijelu žene uz istodoban pad progesterona, to može dovesti do tako opasne bolesti u menopauzi kao hiperplazija endometrija. U rizičnu skupinu ubrajaju se pripadnice ljepšeg spola, koje su imale dugačka, obilna razdoblja prije menopauze, s fibroidima, upalom endometrija ili formacijama u grudima. Liječenje se sastoji od sljedećih faza:

  • dijagnostička curettage;
  • analiza materijala iz maternice;
  • tada ginekolog odabire hormone potrebne za zaustavljanje hiperplazije;
  • curettage nađenih abnormalnosti u maternici, na nekim mjestima rasta stanica koristi se laser;
  • kombiniraju se hormonalni i kirurški oblici izloženosti;
  • ako dođe do relapsa bolesti, uklonite organ, a zatim ponovno provedite tečaj hormona.

Kako djeluju ovi lijekovi??

Menstrualni ciklus zdrave žene sastoji se od dvije faze koja se ciklično mijenjaju. Prva faza je opisana estrogenom zasićenošću, ovulacija se događa sredinom ciklusa i žuto tijelo formira u jajniku na mjestu raspadanog folikula, što ukazuje na početak druge faze. Corpus luteum proizvodi progesteron, neophodan za transformaciju endometrija ili produženje trudnoće.

Ginekološke patologije, popraćene povećanjem proizvodnje estrogena, dovode do nedostatka ovulacije, odnosno do nedostatka progesterona (corpus luteum ne tvori). Endometrij i dalje raste bez ulaska u fazu sekrecije, pa se razvijaju hiperplastični procesi i krvarenje. Na pozadini hiperestrogenizma javljaju se i endometrioza i miomatoza.

Čirevi na usnim usnama

Yarina s folnom kiselinom

U žarištima endometrioze endometrij, kada uzima Norkolut ili Duphaston, prestaje intenzivno rasti i stječe normalnu strukturu, smanjuje se bol i volumen gubitka krvi.

Budući da nedovoljna proizvodnja progesterona u tijelu corpus luteum tijekom trudnoće dovodi do krvarenja i opasnosti od pobačaja, korišteni dydrogesterone omogućava vam uštedu fetusa.

Duphaston ili Norkolut s hiperplazijom endometrija potiče ulazak unutarnjeg sloja maternice u drugu fazu ciklusa, potiskuje se njegov pretjerani rast. U tom slučaju endometrij postaje troslojni, kao što bi trebao biti u drugoj fazi.

Alternativa

Osim curettage maternične šupljine, koriste se i druge vrste terapije. Najvažnija od njih je konzervativna korekcija upotrebom lijekova. To su prije svega hormonalni pripravci, čiji je učinak usmjeren na vraćanje ravnoteže estrogena i progesterona u tijelu. Glavni lijekovi koji se koriste u ovom slučaju su:

  1. "Mikroluta" i "Provera" (progestogeni i progestini).
  2. "Mercilon", "Jess", "Divina" (estrogen-progestogen).
  3. Fareston, Novofen (antiestrogenski lijekovi).
  4. Danol, Nemestran (inhibitori gonadotropina).
  5. Decapeptil, Buserelin (generički gonadorelin).

Navedeni lijekovi mogu se propisati kao neovisna vrsta liječenja ili kao održavajuća i rehabilitacijska terapija nakon curettage. U posljednjoj opciji moguće je postići najveći učinak od liječenja. Uz ove lijekove mogu se propisati imunomodulatori, antioksidanti i drugi lijekovi usmjereni na održavanje normalnog tijela. Ali ipak, liječenje hiperplazije endometrija s curettageom, prema pregledima, je učinkovitije.

Nužna je mjera u dijagnostici i liječenju mnogih ginekoloških bolesti, uključujući patološka stanja endometrija. Postupak je relativno jednostavan, ali zahtijeva kvalitetnu izvedbu, visoko kvalificiranog stručnjaka koji ga provodi, pažljivu pripremu i pažljiv odnos prema svom tijelu tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Sve će to pomoći da se izbjegnu problemi u budućnosti i doprinijet će pozitivnom trendu u liječenju..

analoga

Norkolut je učinkovit tretman za endometriozu. Ima mnogo analoga sličnih karakteristika (sastav, indikacije, režim liječenja).

Kategorički se ne preporučuje tražiti zamjenu za lijekove koje je liječnik propisao samostalno - samo specijalist to može učiniti, uzimajući u obzir individualne karakteristike patologije.

Popularni analozi Norkolut:

Što je Norkolut?

  • želatina;
  • kukuruzni škrob;
  • laktoza nomohidrat;
  • koloidni silicij.

Tablete nemaju gorak okus niti specifičan miris. Jednom u gastrointestinalnom traktu, lijek se brzo otapa i prodire u krv. Njegova maksimalna koncentracija postiže se nakon 1-2 sata od vremena primjene.

Povlačenje lijeka počinje nakon 3 sata, a potpuno završava nakon 10 sati. Glavni put izlučivanja (do 70% lijeka) je kroz jetru. Gotovo 25% izlučuje se izmetom, a ostatak mokraćom..

Norkolut je estrogen, stoga ima estrogene i androgene učinke. Kod žena u rodnoj dobi lijek uzrokuje prijelaz proliferativne faze sluznice maternice u sekretornu.

Uputa Norkolut-a jasno daje do znanja da je lijek vrlo učinkovit u slučaju različitih ginekoloških bolesti

Međutim, lijek je u mogućnosti inhibirati izlučivanje gonadotropina hipofize. Stoga je sazrijevanje folikula i početak ovulacije nemoguće. Aktivnost miometrija, zbog utjecaja noretisterona, značajno je smanjena. Upozorava se njegovo smanjenje.

Tablete treba čuvati na temperaturi od 15... 30 ° C. Maksimalni rok trajanja je 5 godina. U većini slučajeva liječnici propisuju od 1/4 do 2 tablete dnevno.

Analozi lijeka koji su danas dostupni u ljekarnama uključuju sljedeće: Provera, Veraplex, Progesterone itd..

Liječenje hiperplazije endometrija duphastonom

Endometrijska hiperplazija je patološko stanje unutarnje šupljine maternice, karakterizirano zadebljanjem i proliferacijom sluznice. Ova bolest zahtijeva integrirani pristup i njegovo liječenje..

Proces u kojem se liječenje sastoji sastoji se od određenih međusobno povezanih faza. Unutar svake faze koriste se lijekovi koji se biraju pojedinačno, ovisno o vrsti hiperplazije.

Kompleks terapijskih mjera sastoji se od četiri uzastopna stadija, od kojih svaki igra specifičnu ulogu. U prvoj fazi važno je zaustavljanje krvarenja. U drugoj fazi provodi se hormonska terapija lijekovima. Treća faza normalizira ciklus. Tijekom posljednje četvrte faze pacijent prolazi sustavne preglede i, ako je potrebno, ponavlja tijek terapije lijekovima.

Lijekovi koji doprinose normalizaciji endometrija mogu se podijeliti u tri velike skupine.

  • Kombinirani oralni kontraceptivi. Ovo su jednofazni i trofazni lijekovi koje je potrebno uzimati dugo, oko šest mjeseci.
  • Čisti progestogeni. Preporučuje se dugotrajna uporaba od šest mjeseci ili više..
  • Antiestrogeni. Ovi lijekovi su namijenjeni za upotrebu u roku od šest mjeseci.

Prvi korak

Na početku liječenja glavni je cilj zaustavljanje krvarenja. Prema tome, u početnoj se fazi široko koriste takozvani kombinirani oralni kontraceptivi. U nedostatku poboljšanja, ženi se dodjeljuje dijagnostička curetacija sluznice maternice.

Dijagnostička curetaža je odvojena i terapijska. Odvojenim curettageom uzimaju se uzorci tkiva sluznice maternice i cervikalnog kanala. Terapijskim dijagnostičkim curettageom benigni tumori uklanjaju se tijekom postupka.

Kako bi se zaustavilo krvarenje, bolesniku se daju hemostatski lijekovi. Ponekad je potrebno uvođenje nadomjestaka krvi i lijekova koji poboljšavaju ravnotežu vode i soli. Pacijentu se također preporučuje liječenje vitaminima grupe B i C.

Druga faza

U drugoj fazi korekcije hiperplazije koriste se hormonalni lijekovi. Lijekovi ove skupine sprječavaju zadebljanje i proliferaciju endometrija. Postoji širok izbor lijekova za hormonsku terapiju, koji se biraju pojedinačno za svakog pacijenta na temelju povijesti i laboratorijskih ispitivanja. Pripravci progesterona, na primjer, Duphaston ili Utrozhestan, daju dobar učinak..

Duphaston je moderni učinkovit lijek koji sadrži hormon progesteron. Ovaj lijek se mora uzimati za povećanje razine progesterona u tijelu. Duphaston nije karakterističan za androgene i estrogene učinke. Lijek se koristi u mnogim uvjetima, za koje je karakterističan nedostatak progesterona u tijelu. Duphaston se često koristi u liječenju hiperplazije sluznice maternice i neplodnosti. Duphaston također ima pozitivan učinak na poremećaje ciklusa i krvarenja povezana s disfunkcijom..

Duphaston je sintetski lijek koji se koristi za hormonsku nadomjesnu terapiju. Ima oblik tableta s glavnom supstancom, koji ima znanstveni naziv dydrogesterone. Unatoč sintetičkom podrijetlu, mehanizam djelovanja duphastona sličan je prirodnom. Lijek nema nuspojava, za razliku od drugih sličnih sintetičkih lijekova, ako se uzima pravilno.

Duphaston pozitivno utječe na unutarnji sloj maternice, istovremeno sprečavajući njegovu proliferaciju zbog visoke razine estrogena. Lijek ne sprječava trudnoću. U vezi s tim, može se koristiti u planiranju trudnoće, kao i u njegovom očuvanju..

Duphaston ima kratak period apsorpcije u krvi, nakon čega se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Nakon nekog vremena lijek se izlučuje bubrezima urinom..

Pri ispravljanju stanja hiperplazije sluznice maternice, Dufaston treba uzimati u dozi od 10 miligrama tri puta dnevno. Ovaj se lijek ne uzima cijeli ciklus, već samo od petog do dvadeset petog dana.

Bilo koji terapeutski lijek ima nuspojavu, inače jednostavno ne bi bio učinkovit. Od nuspojava duphastona mogu se primijetiti neke neželjene reakcije živčanog sustava, poput glavobolje ili migrene, nesanice i slabosti. Nisu isključene manifestacije hormonskog sustava, koje se očituju osjetljivošću bradavica i krvarenjem maternice probojne prirode. Pri uzimanju duphastona moguća je pojedinačna netolerancija i alergija. U takvim se slučajevima u pravilu ne preporučuje uporaba Duphastona..

Duphastonov sastanak za hiperplaziju endometrija: pregledi pacijenata, režimi liječenja

Zadnja izmjena članka 07.12.2019

Hiperplazija maternice endometrija (HPE) jedno je od patoloških ginekoloških stanja kada se opaža abnormalna proliferacija unutarnjeg sloja maternice. Njihovim glavnim razlogom smatra se poremećena hormonska ravnoteža, koja se očituje prekomjernom količinom estrogena i nedovoljnom količinom progesterona. Za usporavanje procesa proliferacije tkiva endometrija koristite sredstva koja mogu ispraviti hormonalne nepravilnosti. Duphaston s hiperplazijom endometrija koristi se za usklađivanje razine progesterona s potrebnim pokazateljima.

Uzroci i metode liječenja bolesti

Bolest se javlja iz različitih razloga. Može se pojaviti u predmenopauzi (uoči menopauze), te u mladosti i u reproduktivnoj dobi. Endometrij počinje patološki rasti zbog:

  • nedostatak progesterona zbog individualnih karakteristika tijela, genetskih poremećaja;
  • smanjenje broja ženskih hormona povezanih s dobi (u premenopauzalnoj dobi i u menopauzi povećava se rizik od hiperplazije endometrija);
  • bolesti endokrinog sustava, a ne samo jajnika: rizična skupina uključuje bolesnike sa šećernom bolešću i prekomjernom težinom;
  • ženska genitalna kirurgija.

Važno je znati da je hiperplazija endometrija (GPE) čest uzrok ženske neplodnosti. Ovim prekršajem sprječava se začeće i rađanje djece. Stoga, ako pacijentica želi postati majka, definitivno se mora riješiti problema.

Posljedice curettage

Ginekolozi savjetuju da se sljedeća dva tjedna nakon operacije pridržavaju sljedećih pravila:

  1. Seksualna apstinencija.
  2. Ne kupajte se i ne idite u saunu, isključite toplinski stres na tijelu.
  3. Nemojte koristiti špriceve ili brisove.
  4. Izbjegavajte vježbanje.
  5. Ne uzimajte sredstva za razrjeđivanje krvi poput Heparina ili Aspirina.
  6. Kontrolirajte tri mjeseca nakon postupka davanjem krvi za hormone.

Što je Duphaston?

Duphaston je progestogen. Sastav mu je blizu prirodnog ženskog progesterona. Djelatna tvar lijeka naziva se dihidrogesteron. Alat selektivno utječe na zahvaćeni endometrij. To značajno smanjuje vjerojatnost neželjenih učinaka liječenja..

Duphaston ima minimalan učinak na srce i krvne žile pacijenta. Nema estrogeni učinak. Ne dovodi do akni (akni), patološkog rasta dlake (hirzutizam) i nekih drugih problema.

Ne utječe na živčani sustav, kao i na sastav krvi. Stoga se Duphaston može propisati većini žena koje pate od hiperplazije endometrija.

Treba imati na umu da se liječenje treba provoditi pod nadzorom nadležnog ginekologa. Samo-lijek hormonskim lijekovima opasan je za zdravlje.

analoga

Apsolutni analozi Duphastona su Duphaston i Dydrogesterone. Ovi lijekovi su samo naziv različit od originala, jer sadrže isti aktivni sastojak. Njihov učinak, kao i indikacije s kontraindikacijama, potpuno su identični.

Regulon u liječenju hiperplazije endometrija

Preporučite Regulonu da inhibira proizvodnju gonadotropina. Zbog toga ovulacija postaje nemoguća, gustoća cervikalne sluzi maternice se povećava, mijenjaju se procesi unutar endometrija, što sprečava prodiranje sperme u materničnu šupljinu.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Upute za uporabu Duphaston precizno opisuje u kojim je slučajevima Duphaston potreban. Obično je to hormonalni kvar u ženi. Navodimo kada treba piti Duphaston:

  • s endometriozom (problemi s endometrijom, uključujući hiperplaziju);
  • za liječenje neplodnosti izazvane nedostatkom luteina;
  • s uobičajenim pobačajima ili s prijetnjom pobačaja, ako je uzrok nedostatak progesterona u majci;
  • ako žena pati od menstrualnih nepravilnosti - dismenoreja;
  • kada se pojavi sekundarna amenoreja, složen je s estrogenim uzročnicima;
  • u bolesnika s poremećajem krvarenja iz maternice.

Međutim, postoje pacijenti za koje je uzimanje ovog lijeka nepoželjno. Može im naštetiti. To su pacijenti sa:

  • jetrene bolesti;
  • alergije na aktivne ili pomoćne tvari, sklonost svrbežu kože;
  • debeo.

Prvi korak

Na početku liječenja glavni je cilj zaustavljanje krvarenja. Prema tome, u početnoj se fazi široko koriste takozvani kombinirani oralni kontraceptivi. U nedostatku poboljšanja, ženi se dodjeljuje dijagnostička curetacija sluznice maternice.

Dijagnostička curetaža je odvojena i terapijska. Odvojenim curettageom uzimaju se uzorci tkiva sluznice maternice i cervikalnog kanala. Terapijskim dijagnostičkim curettageom benigni tumori uklanjaju se tijekom postupka.

Kako bi se zaustavilo krvarenje, bolesniku se daju hemostatski lijekovi. Ponekad je potrebno uvođenje nadomjestaka krvi i lijekova koji poboljšavaju ravnotežu vode i soli. Pacijentu se također preporučuje liječenje vitaminima grupe B i C.

Sastav i oblik ispuštanja

Glavna aktivna tvar ovog gestagena spominje se gore: to je dihidrosteron (0,01 g). Međutim, učinak alata pruža se zahvaljujući pomoćnim komponentama. Navodimo ih:

  • kukuruzni škrob (0,014 g);
  • hipromeloza (0,0028 g);
  • monohidrat mliječnog šećera (laktoza) - 0,1111 g;
  • magnezijev stearat (sedam stotina mikrograma);
  • koloidni silicijev dioksid (0,0014 g).

Lijek je u obliku tableta, obloženih zaštitnim premazom. Školjka svake tablete sastoji se od polietilen glikola 400, hipromeloze i titanijevog dioksida. Ukupna masa školjke je 0,004 g.

Preventivne akcije

Da biste spriječili pojavu ne samo polipa, već i bilo koje druge ginekološke neoplazme, a također i da ne dopustite da se već pojavi patologija, morate:

  • kako bi se spriječilo barem jednom godišnje posjetiti ginekologa;
  • pravodobno staviti u red hormonalne poremećaje u tijelu;
  • ako se otkriju nepravilnosti u radu reproduktivnog sustava, prijavite se za konzultaciju s ginekologom;
  • pažljivo se zaštitite bez planiranja trudnoće;
  • koristite kondom za vrijeme odnosa s povremenim partnerom;
  • eliminirati nedostatke nastale nakon porođaja u vagini i na grliću maternice;
  • ako dođe do acikličkog krvarenja, odmah se obratite liječniku.

Ako žena već ima polipe, odmah treba započeti liječenje, koje liječnik smatra najprikladnijim. U slučaju da ubuduće uzmete Dufaston nakon uklanjanja polipa endometrija, potrebno je redovito posjećivati ​​ginekologa i osjetljivo slušati svoje tijelo.

Kako se koristi s hiperplazijom

Ako je ginekolog savjetovao liječenje hiperplazije endometrija lijekom Dufaston, morate pažljivo pročitati upute za doziranje. Ako se doza koju je propisao liječnik razlikuje od standardne, potrebno je slijediti liječnički recept. Pacijent bi ga trebao u potpunosti upoznati prije nego što uzme prvu pilulu. Važno je uzeti u obzir i dob pacijenta.

U reproduktivnoj dobi

Žene u dobi od 15 do 45 godina trebale bi uzimati Duphaston uzimajući u obzir osnovnu bolest. Međutim, postoje standardne doze. Najčešće je to 1 tableta dnevno ili 1 tableta ujutro i navečer (2 tablete dnevno).

Obično se lijek uzima od 5. do 25. dana menstrualnog ciklusa ili od 16. do 25. dana ciklusa. Shema se odabire pojedinačno (liječnik uzima u obzir sve značajke ženskog zdravlja).

Liječenje gestagenom dopušteno je za očuvanje početka trudnoće. Međutim, on je kontraindiciran za dojilje.

U menopauzi

Ako je žena u dobi od 45 do 53 godine, morat će koristiti lijek u velikim dozama. Trebat će joj 2 ili 3 tablete dnevno. Režim liječenja danima ciklusa je sličan.

Dijagnostika

1. Transvaginalni ultrazvuk vrlo je informativna, pristupačna metoda za ranu dijagnozu žlijezdane hiperplazije endometrija.

Dobni periodM-vrijednost odjekaZnakovi kršenja strukture endometrija
Perimenopauza u rađanju djeceviše od 16mm- Ehogenost sluznice maternice je heterogena: ehopozitivna i
eho-negativna uključenja.

- konture endometrija neujednačene.

postmenopauziviše od 5 mm

O značajkama liječenja žlijezdane hiperplazije u starijoj dobi detaljno pročitajte u članku: Hiperplazija endometrija u menopauzi.

Prema rezultatima ultrazvuka, nemoguće je postaviti točnu dijagnozu žljezdane hiperplazije endometrija, razlikovati je od raka.

Najpouzdanija metoda dijagnoze žljezdane hiperplazije endometrija je histološki pregled uzoraka endometrija dobivenih tijekom curenja maternične sluznice.

Rutinska curenja maternice preporučuje se uoči očekivane menstruacije.

Hitna curenja maternice je i dijagnostički i terapijski postupak koji zaustavlja krvarenje iz maternice.

Transvaginalno ultrazvuk - najpovoljnija metoda rane dijagnoze.

Ultrazvuk ocjenjuje stanje endometrija veličinom i strukturom srednjeg odjeka maternice (M-eho).

/ za menstrualni ciklus od 28 dana /

Prvi dan ciklusa je prvi dan menstruacije.

Cikluski daniNORMA M-odjek
Prosječna vrijednost u mmDopuštena vrijednost u mm
1 - 75,03,0 - 8,0
8-147.03,0 - 12,0
15-219.06,5 - 13,0
22 - 2810.06,0 - 15,0
Razdoblje nakon menopauzeVrijednost M-eho NORM
Manje od 5 godinane više od 5,0 mm
5 godina ili višene više od 4,0 mm
trajan4,0 mm bez vizualizacije

Preporučujemo detaljno čitanje: Hipoplazija endometrija u menopauzi

  • Nije moguće pouzdano razlikovati hiperplastični proces od karcinoma endometrija.
  • Nije moguće utvrditi morfološku varijantu bolesti.
  • Podaci ultrazvuka podudaraju se s histološkom dijagnozom u samo 77% slučajeva.

Ultrazvučno skeniranje samo sugerira ili odbacuje činjenicu hiperplazije, ocrtava plan za daljnje pretrage pacijenta.

histeroskopija

Metoda za dijagnosticiranje bolesti pomoću posebnog optičkog uređaja. Histeroskop se uvodi u materničnu šupljinu vaginalnim pristupom kroz cervikalni kanal.

Slučajna histeroskopska dijagnoza s histološkom ≈82%

Curetaža sluznice maternice uz naknadni histološki pregled najtačnija je vrsta dijagnoze hiperplazije endometrija.

Operacija za frakcijsku curettage endometrija izvodi se uz obaveznu histeroskopsku kontrolu.

Samo sveobuhvatni histološki pregled uzoraka endometrija može potvrditi ili poništiti dijagnozu hiperplazije endometrija s točnošću od 100%.

Popis obaveznih dijagnostičkih postupaka za bolesnike s hiperplazijom također uključuje:

  • Određivanje razine hormona u krvi.
  • Razmaz "za citologiju" (kalpocitološki pregled stanica vaginalnog pražnjenja).
  • Studija infekcije.

Pregledi liječnika i pacijenata

Žene kojima je propisan Dufaston uvijek rado čitaju recenzije lijekova na Internetu. To je točno, jer pacijent s hiperplazijom endometrija dobiva opću predodžbu o nadolazećoj terapiji. Međutim, ne smatrajte komentare na Internetu najboljom istinom: liječenje uvijek djeluje pojedinačno. Ali evo mišljenja žena o lijeku:

  1. Dufaston - moj spas! Obnovljen je menstrualni ciklus, oslobođen novotvorina (što su neki liječnici čak nazvali cistom)
  2. Spasili smo dijete i to je važno, sve ostalo su puke sitnice.
  3. Osjeća se beskrajna zahvalnost!

Međutim, neke se žene žale na nuspojave. Da biste izbjegli takve nevolje, morate ići s liječnikom i odabrati dozu lijeka s njim. Tada će tablete donijeti samo korist. I endometrioza, pobačaj, poremećaji ciklusa ostat će u prošlosti.

Međutim, važno je znati da su i liječnici pozitivni na ovaj progestogen. Dakle, dr. Moskovkina oh, zato ga često propisuje ženama koje pate od hormonskih problema.

Međutim, napominje da lijek ima nuspojave i ni u kojem slučaju ga ne smije propisati bez preporuke stručnjaka.

znakovi

Glavni znak svih vrsta ove patologije su nepravilni i neciklički krvavi iscjedak. Obično se pojavljuju između menstruacije ili nakon kašnjenja. Iscjedak nije bogat, smiruje. Višak estrogena u ženskom tijelu može dovesti do neplodnosti, dok se hiperplazija endometrija neće manifestirati.

Endometrijska hiperplazija dijagnosticira se (curettage i pregledi će biti razmotreni u nastavku) nakon ginekološkog pregleda, ultrazvuka zdjelice i histeroskopije (pregled maternice pomoću posebnog uređaja). Ispituje se histeroskopsko struganje kako bi se utvrdila vrsta hiperplazije..

Terapija hiperplazije endometrija potrebna je svima, bez obzira na dob i stupanj oštećenja. Histeroskopija i curettage najučinkovitije su metode liječenja i dijagnoze. U nastavku ćemo govoriti konkretno o curettageu. Prema pregledu u postmenopauzi, može doći do hiperplazije endometrija.

Kao element HRT-a

Svaka hormonalna neravnoteža prepuna je posljedica. Zbog toga je važno da žena tijekom menopauze normalizira ravnotežu između estrogena i progestina. Inače, s prevladavanjem estrogena, rizik od pojave hormonsko ovisnih bolesti maternice povećava se nekoliko puta.

U tom slučaju liječnik propisuje kombiniranu nadomjesnu hormonsku terapiju. Ovaj režim HRT-a ne samo ublažava simptome menopauze, već i štiti od bolesti reproduktivnog sustava. Pored toga, nakon uklanjanja jajnika propisana je kombinacija estrogena i progesterona.