31 načina da si pomognete ublažiti bol kod endometrioze

Harmonija

31 načina da si pomognete ublažiti bol kod endometrioze

Kad i gdje boli

Gotovo svaka žena koja se suočila s ovom bolešću zna o tome koje bolove nastaju zbog endometrioze. Lokalizacija boli i vrijeme njezine pojave mogu ukazivati ​​na stupanj i mjesto žarišta endometrioze, ali to se ne događa uvijek. Ako bolest u maloj mjeri utječe na peritoneum, rektalni septum, sakro-maternice, tada senzacija postaje nepodnošljiva, često pacijent ne može obavljati jednostavne kućanske poslove.

Bol u zdjelici

Crtanje neugodnih senzacija u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, koje nisu povezane s menstruacijom, nazivamo bol u zdjelici. Prelaze u kroničnu fazu ako traju šest ili više mjeseci.

Prema statistikama, samo 107 žena od 1000 s endometriozom nije se žalilo na nelagodu u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Zahvaljujući studijama utvrđeno je da ne postoji izravna veza između dubine, intenziteta boli i zanemarivanja endometrioze.

Na emocionalnu prirodu žene i visinu praga njezine boli jako utječu..

Neučinkovita terapija endometrioze u početnim fazama može dovesti do postupnog povećanja boli. Ako se nakon operacije zahtijevaju relapsi koji zahtijevaju ponovnu operaciju, tada se endometriotska bol pogoršava.

Nemoguće je točno dijagnosticirati endometriozu prema pritužbama pacijenta i ginekološkom pregledu, njegova se prisutnost može samo pretpostaviti. Postoje paroksizmalni, bolni, produljeni znakovi boli s endometriozom. Obično se pored bolova u donjem dijelu leđa razlikuje područje ispod pupka.

Uzroci boli u endometriozi maternice su sljedeći:

  • Implantacija endometrijskih stanica u peritoneum dovodi do pojave upalnih procesa u njemu, dok se fiziološki aktivne tvari odgovorne za neugodne senzacije (prostaglandini, histamin i drugo) oslobađaju.
  • Duboka klijavost endometrioze dovodi do oštećenja živčanog tkiva.

Kako bismo nekako klasificirali simptome zdjelične boli (u leđima, donjem dijelu leđa), koji se javljaju pored menstruacije i spolnog odnosa, razlikuje se nekoliko stadija:

  • Slaba, ne intenzivna, započinje tek prije menstruacije.
  • Opipljiva, ali tolerantna - ženi je neugodno tijekom cijelog mjeseca, ali to može tolerirati relativno mirno.
  • Snažan tijekom menstrualnog ciklusa, što žena ne može podnijeti, i prisiljena je kontinuirano uzimati lijekove protiv bolova, dok se nesanica može razviti.

Kod kronične zdjelične boli razlikuju se sljedeći čimbenici:

  1. Kontinuirano ili s određenim ciklusima tijekom 6 mjeseci ili više.
  2. Područje lezije otkriveno laparoskopijom ne odgovara intenzitetu boli.
  3. Nepotpuno olakšanje simptoma.
  4. Neuspjeh prethodnog liječenja lijekovima.
  5. Žena je pod stalnim stresom, cijeli joj se život vrti oko boli.
  6. Gubitak ili smanjenje seksualne želje, što dovodi do problema u obiteljskoj sferi.
  7. Gubitak prethodnih performansi, sve do potpunog prestanka rada.

Crijevna bol

Ako se u crijevima formiraju adhezije, tada će žena osjetiti grčeve nalik kolikima zbog činjenice da su crijeva istegnuta i iritirana.

Kada nastanu adhezije u rektalnom području ili pojava patoloških žarišta endometrija u njemu, najčešće nastaju poteškoće s defekacijom. U stolici se može pojaviti krv..

Menstrualna bol

U pravilu, bolovi koji trpe, boli s kojima se žena susreće tijekom mjeseca pojačavaju se uoči menstruacije. Tijekom same menstruacije razlikuju se sljedeće kategorije boli:

  1. Maloljetnici, što dovodi do neprimjetnog kršenja režima rada.
  2. Umjerenog intenziteta, pri kojem će žena provesti nekoliko sati u krevetu, dolazi do privremene invalidnosti.
  3. Intenzivnog intenziteta, u kojem će žena biti prisiljena provesti cijeli dan ili čak nekoliko dana u krevetu, a tijekom ovih dana žena gubi sposobnost za rad.

Ovisno o obliku patologije, gubitak menstrualne krvi će varirati, uz adenomiozu ili unutrašnju genitalnu endometriozu, značajniji gubitak krvi nego kod vanjske genitalne endometrioze, sve do razvoja anemije.

Mnoge žene s endometriozom doživljavaju predmenstrualni sindrom (PMS), koji se očituje pojačanom nervozom, nesanicom, strahom od nadolazećih senzacija, nespremnošću za rad.

Bol tijekom spolnog odnosa

Ako se maternica s endometriozom pomakne u odnosu na osovinu zdjelice prema leđima, ili se ožiljci od endometrioze pojave na ligamentima sakro-maternice, tada žena doživljava bol tijekom spolnog odnosa.

Uz to, pojava endometriotskih žarišta u crijevima, rektovaginalnom septumu, rektalnom prostoru maternice i vagini također može biti uzrok boli tijekom intimnih odnosa.

Žena može osjetiti nelagodu u određenim položajima, duboku penetraciju, oštre i intenzivne pokrete, neki primjećuju krvavi iscjedak nakon snošaja.

Bol tijekom mokrenja

Bolno i brzo mokrenje, razne nelagode pri mokrenju, krv u urinu može ukazivati ​​na to da je endometrioza dospjela do mokraćnog mjehura, mokraćovoda. Kršenje procesa mokrenja i defekacije ukazuje na progresiju endometrioze i indikacija je za kirurško liječenje.

Neugodne senzacije tijekom vježbanja

Pojava ožiljaka, adhezija dovodi do destruktivnih procesa, pretjerane napetosti u organima i tkivima - to je uzrok neugodnih senzacija tijekom fizičkog napora, pri promjeni položaja iz vodoravnog u vertikalni.

Kako spriječiti razvoj bolesti?

Ne postoji specifična profilaksa. Možete samo smanjiti rizik od razvoja bolesti, ali ne u potpunosti spriječiti njezinu pojavu. preporučeno:

  • Odbiti pobačaj;
  • Izvodite bilo kakve instrumentalne intervencije na zdjeličnim organima samo prema strogim indikacijama;
  • Ne odgađajte s rođenjem djece. Trudnoća i dojenje inhibiraju napredovanje bolesti;
  • Pravovremeno liječite patologiju crijeva i zdjeličnih organa.

Crijevna endometrioza je kronična bolest. Nemoguće ga je u potpunosti riješiti. Možete usporiti napredovanje bolesti hormonskim lijekovima i mehanički ukloniti žarišta u crijevu. Spontana regresija žarišta endometrioze moguća je u menopauzi. U reproduktivnoj dobi bolest se smatra neizlječivom..

Kognitivni video o crijevnoj endometriozi i opasnostima ove patologije

Kako se riješiti boli

Proizvodnja ženskih hormona regulirana je jajnicima. S pojavom menopauze njihova se aktivnost znatno smanjuje, bol s endometriozom počinje propadati, a sama bolest prolazi bez ikakvog liječenja, pa liječnici ne žure da propisuju ozbiljno liječenje ženama nakon 45 godina. U ranijoj dobi postoje dva načina da se riješite patologije - konzervativno ili kirurški.

Konzervativna metoda temelji se na hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Liječnik će propisati lijekove koji zaustavljaju aktivnost jajnika, uzrokujući umjetnu menopauzu. Operacija je propisana samo u slučajevima kada je preliminarna dijagnoza pokazala prisutnost velikih endonometrijskih cista ili se žena žali na jaku kroničnu bol, izdašne i produljene menstruacije. Laparoskopija (operacija uklanjanja izraslina) izvodi se pod općom anestezijom, dok na tijelu nema ožiljaka ili ožiljaka, a razdoblje rehabilitacije nije duže od dva dana.

Nelagoda tijekom rada crijeva

Ponekad je simptom ove bolesti bol tijekom rada crijeva. Obično je prilično izražen i uzrokuje značajnu nelagodu.

uzroci

Stanje ima iste uzroke kao i nelagoda tijekom mokrenja. Ili je crijevo samo pod utjecajem endometrioze, ili vrši pritisak na zahvaćena područja. Ali češće se susreće prvi razlog.

simptomatologija

Bol je obično prilično akutna. Javlja se kod opstipacije i poteškoća u porazu. Lokaliziran je u rektumu. Jači je kada se ulažu napori za defekaciju, ali u manjoj mjeri ozbiljnosti je gotovo uvijek prisutan.

Povlačenje

Kao i u slučaju nelagode tijekom mokrenja, problem se može riješiti tek nakon što se potpuno izliječi. Međutim, ozbiljnost se može smanjiti na nekoliko načina:

  1. Postoji pisanje koje ima blagi laksativni učinak;
  2. Izbjegavajte zatvor;
  3. Jedite redovito;
  4. Naučite se redovitim pokretima crijeva.

To će pomoći smanjiti ozbiljnost simptoma, ali neće u potpunosti riješiti problem..

Simptomi se razvijaju

Uz bolest, simptomi su često mutni ili mogu biti potpuno odsutni. To je određeno stupnjem rasta tkiva, pratećim bolestima i nizom drugih čimbenika..
Kako bolest napreduje, bol tijekom intimnih kontakata može se pojačati, menstruacija može postati obilnija, duža, mogući su nemir tijekom mokrenja i defekacije, neuspješni pokušaji trudnoće dugo vremena.

Ako endometrij raste već snažno, može se usaditi u susjedne organe. To može dovesti do pojačanog mokrenja, zatvor.

Krvni ugrušci između razdoblja također bi trebali upozoriti na vas.

Kako se bolest štitnjače manifestira kod žena? Pročitajte našu publikaciju.
O uzrocima boli u anusu kod žena pročitajte u ovom članku..

Zašto boli donji dio trbuha kod žena s lijeve strane? Odgovor potražite ovdje.

Što učiniti s ovom patologijom - kako pomoći sebi i živjeti dalje

Svaki pacijent s dijagnozom endometrioze ima moć pomoći sebi. U ovom slučaju potrebno je poštivati ​​sljedeća pravila - održavati zdrav način života i pravilno jesti.
Značajno olakšati i poboljšati stanje u ovoj bolesti pomoći će sportu. Stoga bi žene trebale izvoditi gimnastičke vježbe u što većem broju, što će obuzdati rast endometrija smanjenjem razine estrogena.

Morate započeti s predavanjima s laganim vježbama, jer će oštro opterećenje dovesti do pojačane boli.

Najefikasnije i najkompliciranije su sljedeće vježbe:

  1. Hodati na jednom mjestu 2-3 minute.
  2. Hodajući u podu čučanj i poprečni korak.
  3. Trebate kleknuti i laktove, a zatim iz ovog položaja podići zdjelicu što je više moguće dok pokušavate ispraviti noge. Izvođenje takve vježbe preporučuje se 8-10 puta, nakon čega sigurno morate malo leći. S vremenom možete dodati malo opterećenja..
  4. U sjedećem položaju morate se spustiti i razdvojiti noge 10 puta.
  5. Jedna od najpovoljnijih vježbi je trčanje na licu mjesta. U tom slučaju treba kontrolirati opterećenje na pulsu koji tijekom vježbe treba biti 180 otkucaja.
  6. Dobar učinak daju statičke vježbe. Žena treba naginjati nogu iza glave nekoliko sekundi dok leži. Zahvaljujući ovom djelovanju, protok krvi u mozak će se povećati, a poboljšati će se i prehrana odjela koji su odgovorni za hormonsko stanje u tijelu..

Ove vježbe, koje će se izvesti s pozitivnim stavom, pomoći će poraziti bolest. Također morate pokušati izbjeći stres, prekomjerno raditi i pokušati češće hodati. Snažan i zdrav san u trajanju od 8-9 sati od velike je važnosti kako bi se tijelo imalo vremena potpuno oporaviti.
Nema posebnih ograničenja u načinu prehrane žene, najvažnije je da je hrana kvalitetna i zdrava, jer možete slijediti sljedeće preporuke:

  • riba je prirodni antiprostaglandin koji pomaže smanjiti bol;
  • otprilike polovica prehrane treba biti povrće i voće;
  • dobar učinak postiže se jedenjem nezgnječenih žitarica, kao i sjemenkama i orasima;
  • trebate ograničiti upotrebu kofeina, što povećava bol.

Koji su najopasniji bolovi kod endometrioze?

Može se pojaviti akutna, iznenadna, paroksizmalna bol, dok povraća, vrtoglavica, nesvjestica, što ukazuje na puknuće endometriotske ciste jajnika.

Opasnost od puknuća endometriotske ciste je da može doći do unutarnjeg krvarenja, upale peritoneuma, koje prijeti životu pacijenta i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Uz to, bol nije uvijek točan pokazatelj pacijentovog stanja, na primjer, cista na jajniku endometroida, koja raste do velike veličine, ne može uzrokovati bol.

Priroda boli

Vrsta boli s endometriozom ovisi o području u kojem endometrij najviše raste.

  • S rastom u tijelu maternice, sindrom boli lokaliziran je iz donjeg dijela trbuha, u pubisu i donjem dijelu leđa. Osjeća se povlačenjem leđa, bolna bol, smanjena koncentracija i radna snaga. Žena osjeća pospanost, nerazumijevanje, bol je neugodna. Ponekad postaju paroksizmalne naravi, izrasle i ponovo nestanu. Tijekom odnosa, sindrom boli se pojačava.
  • Uz endometriozu jajnika, opažaju se živopisni simptomi. Osjećaji boli pogoršavaju se tijekom ovulacije i početkom menstrualnog ciklusa. Postoji mučnina, povraćanje, u kasnijim fazama moguć je gubitak svijesti. Treba imati na umu da su kasne faze opasne rupturama endometriotskih cista na površini jajnika, što zahtijeva hitnu operaciju.
  • S dubokom vaginalnom endometriozom osjećaju se jaki bolovi koji ometaju ravnomjeran položaj leđa, žena osjeća poboljšanje samo kada leži u položaju fetusa. Sindrom boli pojačava se tijekom seksualnog kontakta i mokrenja, što se često prikriva kao cistitis.
  • S površinskom vaginalnom endometriozom, sindrom boli je podnošljiv, ne prisiljavajući na promjenu položaja. Jača donji dio trbuha tijekom seksualnog kontakta.
  • Endometriozom retrocervikalnog prostora primjećuju se akutni paroksizmalni paralizirajući bolovi koji se protežu do trbušne šupljine, leđa, rektuma i prepone..

Opasne posljedice bolesti

Crijevna endometrioza je opasna za razvoj komplikacija:

  • Proces ljepljenja. Heteropija prodire u crijevo sa strane njenog vanjskog zida. Proces se može proširiti ne samo prema tjelesnoj šupljini, već i prema van. Na pozadini endometrioze razvija se aseptična upala i stvaraju se adhezije. U maloj zdjelici adhezije ometaju začeće djeteta i dovode do neplodnosti. U trbušnoj šupljini proces adhezije ometa potpuno funkcioniranje unutarnjih organa i uzrokuje stalnu bol;


Crijevna endometrioza može potaknuti adhezije.

  • Crijevno krvarenje. S velikim i dubokim žarištima tijekom menstruacije moguć je značajan gubitak krvi. Heterotopije se povećavaju u veličini prije menstruacije i počinju krvariti pod utjecajem spolnih hormona. Obilni ili produljeni gubitak krvi prijeti razvoju anemije;
  • Zloćudni tumor. Nije poznato da li endometrioza dovodi do razvoja karcinoma, ali ta se mogućnost ne može isključiti. Rizik od nastanka raka veći je ako stromalni elementi prevladavaju u strukturi heterotorpija. Uglavnom su žljezdane stanice rijetko zloćudne. U medicinskoj literaturi opisani su slučajevi razvoja crijevnog sarkoma iz žarišta endometrioze.

Pravodobna dijagnoza i liječenje inhibiraju napredovanje bolesti i smanjuju rizik od razvoja opasnih komplikacija.

Uzroci i simptomi pojave patologije

Glavni razlog endometrioze je taj što membrana maternice, koja tijekom menstruacije napušta tijelo, iz nekog razloga ne napušta svoju šupljinu, već počinje rasti u cijelom tijelu, što dovodi do pojave bolesti. Štoviše, kao rezultat takvih promjena, razvija se endometrioza mnogih unutarnjih organa.

U endometriju koji se pojavljuje uočene su iste promjene koje se događaju u maternici tijekom sazrijevanja unutarnjeg sloja. Zbog toga obrazovanje često krvari. No, neoplazma ne može izaći vani, zbog čega počinje pritiskati živčane završetke i oblikovati adhezije u šupljini maternice.

Istodobno, prostaglandini koji se nalaze u zidu maternice proizvode se u višku, uzrokujući neugodnu bol.

Unatoč činjenici da još nisu utvrđeni točni uzroci razvoja bolesti, iznesene su mnoge najrazličitije teorije, koje uključuju sljedeće:

  • virusi;
  • nasljedstvo;
  • hormonalna neravnoteža, u kojoj tijelo sadrži povećanu količinu estrogena;
  • kasno ili teško rođenje;
  • pobačaji
  • nedostatak vitamina i minerala u tijelu;
  • ginekološke bolesti.

U početnoj fazi endometrioza se očituje sljedećim simptomima:

  1. Podizanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva.
  2. Izlučivanje iz genitalija crvene ili purulentne boje.
  3. Bol u donjem dijelu trbuha, prelazeći u križnicu.
  4. Opća slabost tijela.

U kroničnom obliku bolesti simptomi su pomalo zamagljeni i imaju sljedeće karakteristične znakove:

  • povišena temperatura traje nekoliko dana;
  • neredovita razdoblja ili njihova potpuna odsutnost;
  • bol tijekom pokreta crijeva;
  • pjege koje nisu povezane s menstruacijom;
  • gnojni iscjedak.

Nemoguće je točno reći hoće li se simptomi bolesti očitovati u ženi. Neki liječnici vjeruju da bilo koji pacijent ima endometriozu, međutim, nemaju svi izražene simptome.

U starosti patološki čimbenici uključuju dijabetes, hipertenziju i pretilost..

Nakon što ste postavili dijagnozu endometrioze, ne biste trebali misliti da će sve proći samostalno, kao i samo-liječiti se. Uostalom, endometrioza je upala koja se poput bilo kojeg upalnog žarišta može proširiti mnogo dalje od mjesta na kojem je primarni fokus.

Ako stalno odgađate posjet liječniku, to dovodi do razvoja gnojnih naslaga, koje se liječe samo u stacionarnim uvjetima. U teškim slučajevima liječnici propisuju uklanjanje maternice, osobito ako je žena započela sepsu, često kobnu.

uzroci

Endometrij je sluznica maternice koja, kada raste, ne gubi svoja svojstva i funkcije. Uobičajeno, ženski reproduktivni sustav proizvodi gotovo jednaku količinu hormona: estrogena i progesterona. S rastom endometrija prekida se ciklus izlučivanja: endometrij stvara estrogen, a broj progesterona značajno se smanjuje. Zbog neravnoteže stvara se manjak resursa koji bi mogao zaustaviti daljnji rast membrane maternice.

Endometrij raste na grliću maternice, može utjecati na jajnike, često se upalni proces dijagnosticira u dodacima. Izvan maternične šupljine ponaša se na isti način kao da je dio nje. To jest, tijekom menstrualnog ciklusa, dio tkiva je uništen, postoji unutarnje krvarenje i jaka bol. Ponekad dijelovi tkiva tvore ciste (šupljine ispunjene tekućim sadržajem) i ožiljak, što uzrokuje neplodnost.

Liječnici još uvijek ne znaju što izaziva abnormalnu proliferaciju endometrija. Smatra se da su faktori koji izazivaju patološki proces:

  • nasljedna predispozicija;
  • hormonalna neravnoteža;
  • poremećaji u endokrinom sustavu;
  • nenormalna struktura maternice;
  • česti zarazni i upalni procesi u zdjeličnim organima;
  • anemija (anemija);
  • smanjena imunološka obrana;
  • pušenje;
  • kirurške manipulacije na organima reproduktivnog sustava;
  • isporuka s komplikacijama.

Dijagnostičke metode

Za dijagnozu endometrioze propisane su sljedeće metode ispitivanja:

  • Opći testovi krvi i urina - ESR raste u krvi, smanjuje se hemoglobin i indeks boja
  • Ultrazvuk je pretežno transvaginalna metoda koja vam omogućuje da odredite mjesto obrastanog endometrija i stupanj oštećenja reproduktivnih organa
  • Struganje - struganje endometrija vrši se histološkom analizom kako bi se isključila zloćudnost procesa
  • Analiza venske krvi na hormone - budući da se uzroci često kriju u hormonalnoj neravnoteži, mogu se propisati testovi za određivanje hormona hipofize, štitnjače, jajnika.

Pri prepoznavanju žarišta endometrioze i stupnja oštećenja odabire se jedna od metoda liječenja.

Dijagnoza trbušne endometrioze


Utvrditi činjenicu prisutnosti endometrioze postoperativnog ožiljaka prednjeg trbušnog zida ili drugog oblika bolesti može biti teško. U početku liječnik prikuplja anamnezu, proučava simptome koji muče ženu. Dijagnoza patologije sastoji se u sljedećim instrumentalnim studijama:

  • Ultrazvuk Češće se izvodi pomoću vaginalne sonde, što vam omogućuje da pobliže ispitate stanje zdjeličnih organa.
  • Histeroskopija. Prilikom izvođenja ovog kirurškog zahvata liječnik pregledava površinu maternice, analizira propusnost jajovoda.
  • Laparoskopija. Minimalno invazivna kirurška metoda koristi se za liječenje i dijagnosticiranje bolesti zdjeličnih organa.
  • Histerosalpinografijom. Moderna dijagnostička metoda, koja uključuje uporabu kontrastnih sredstava. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi stupanj širenja žarišta bolesti, propusnost jajovoda.

Ako sumnjate na postoperativnu ili drugu vrstu endometrioze, ženi je propisan detaljan test krvi. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi zdravstveno stanje pacijenta. Ako u izmetu ili urinu ima krvnih ugrušaka, provodi se analiza kako bi se utvrdila priroda podrijetla.

Metode liječenja

Otkloniti bol neko vrijeme ne znači pobijediti endometriozu. Najbolje rješenje je riješiti se uzroka. Da biste to učinili, koristite sljedeće metode:

  • Ublažavanje boli i zaustavljanje jakog krvarenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
  • Uzimanje hormonskih oralnih kontraceptiva, koji u mnogim slučajevima zaustavljaju rast endometrija, ali ova metoda nije prikladna za one koji samo planiraju dijete.
  • Hormonska terapija, propisana na temelju analize venske krvi za normalizaciju razine onih hormona čija koncentracija nije bila u granicama normale. Metoda također nije prikladna za žene koje planiraju dijete..
  • Hirurška intervencija za uklanjanje žarišta endometrioze.

Liječenje rektalne endometrioze

Liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Osnova konzervativnog liječenja je hormonska korekcija. Pored toga, u procesu liječenja koriste se antibiotici, antivirusna sredstva i imunokorektori. Pacijente šalju na fizioterapiju. U nedostatku učinka konzervativne terapije, indicirana je raširena endometrioza rektuma, teški oblici kombinirane genitalne i ekstragenitalne endometrioze, operacija. Prije operacije pacijentima se propisuje hormonska terapija u trajanju od 3-6 mjeseci kako bi se smanjila veličina patoloških žarišta i minimizirao gubitak krvi.

Kirurška taktika endometrioze rektuma određuje se pojedinačno, ovisno o lokalizaciji i učestalosti procesa. S malim žarištima moguća je resekcija pogođenih područja. U više genitalnih i ekstragenitalnih zona ektopnog epitela naznačeni su histerektomija s uklanjanjem dodataka (adneksektomija), ekscizija zahvaćenih područja na području drugih organa i resekcija patoloških žarišta u rektumu uz zatvaranje formiranih oštećenja. Indikacije za hitnu intervenciju u slučaju rektalne endometrioze su crijevna opstrukcija. Kada se otkriju znakovi peritonitisa, stručnjaci iz područja kirurške proktologije nameću kolostomiju i naknadno rekonstruiraju.

Bol ovisno o stadiju i obliku bolesti

Sindrom boli potpuno ovisi o stadiju progresije i postojećem obliku bolesti. U početnoj fazi razvoja boli s endometriozom, oni se praktički ne pojavljuju, budući da postoji beznačajan stupanj oštećenja organa. U takvim se slučajevima u pravilu bol pojavljuje samo s opterećenjima ili mehaničkim učincima na zahvaćeni ženski organ. Teža priroda patologije, odnosno, popraćena je intenzivnijim, spazmodičnim i oštrim bolovima. Mjesto patološkog procesa također utječe na prirodu sindroma boli. Dakle, s oštećenjem crijeva, nelagoda se osjeća u trbuhu i rektalnom prolazu, a s lokacijom patogenih tkiva u genitourinarnom sustavu, bol se javlja u mokraćnoj cijevi, vagini i donjem dijelu trbuha..

Fizička nelagoda

Nelagoda, osjećaj težine u donjem dijelu trbuha ili u leđima mogu se pojaviti i kod fizičkih napora.

uzroci

To je zbog osobitosti inervacije, kada se bol izravno s pogođenih područja širi duž živčanih završetaka na druga područja.

simptomatologija

Bol nastaje zbog fizičkog napora - igranja sporta ili čak hodanja. Na primjer, mogu stradati donji dio leđa, trbuh, leđa itd. Ponekad bol također "popušta" na unutrašnjim bedrima. Ali najčešće s endometriozom boli donji dio leđa.

Što točno boli?

Područje boli: trbuh i / ili leđa. Kod endometrioze boli donji dio trbuha, a bol može biti uska dislokacija ili se proširiti po lumbalnoj regiji.

Ako bol u donjem dijelu leđa s endometriozom, pacijent je u stanju zbuniti bol s drugim znakovima. Na primjer, djevojčica je sigurna u bolest bubrega. Grčevi, oštra bol koja podsjeća na prenatalne kontrakcije.

Vrste endometrioze i priroda boli:

  • endometrioza maternice izaziva bol u donjem dijelu trbuha, ponekad u donjem dijelu leđa. Također, pacijent ima povlačenje natrag, smanjuje se radna sposobnost, pojavljuje se pospanost. Bol može biti spazmodične, paroksizmalne prirode; očituju se u povećanju ili imaju iste manifestacije; periodični ili trajni. Sindrom boli se pojačava tijekom spolnog odnosa;
  • akutna bol s dijagnozom endometrioze jajnika, pogoršavajući se u kritičnim danima. Bolovi se nadopunjuju povraćanjem i / ili povraćanjem. Opažanje je uzrokovano naprednom fazom;

Napominjemo: za napredni oblik oštećenja jajnika karakterizira nehotično propadanje tkiva endometriotske ciste, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

  • duboka vaginalna endometrioza očituje se jakom boli, povećava se mokrenjem, intimnošću;
  • površinska endometrioza očituje se podnošljivom boli: povlači donji dio trbuha, maternica i / ili vagina boli tijekom snošaja;
  • paralizirajući bolovi prisutni su u lezijama retrocervikalnog prostora uz trbušne organe. Ponekad hvata živčane završetke u području zdjelice, što dovodi do prekomjerne boli u rektumu, donjem dijelu leđa, vagine, ingvinalnoj zoni.

Pored slike boli, važno je znati i druge manifestacije bolesti:

  1. nadutost;
  2. mučnina, povraćanje;
  3. zatvor je praćen proljevom;
  4. bolna menstruacija;
  5. nelagoda, vaginalni grčevi ili bol tijekom seksa;
  6. osjećaj anksioznosti, depresije;
  7. hipoglikemija - nizak šećer u krvi;
  8. alergijske reakcije;
  9. slab imunološki sustav;
  10. umor, glavobolje.

Bol u prsima i kašalj s krvlju svojstvenom oštećenju pluća endometriozom.

Koji simptomi mogu biti opasni?

Nedostatak terapije za endometriozu ili adenomiozu jajnika uzrokuje stvaranje endometrioidnih cista - šupljina ispunjenih tekućim sadržajem. Ako je integritet njihove ljuske narušen, javlja se jaka bol u trbuhu i unutarnje krvarenje, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Prerasli endometrij izaziva promjenu oblika i zadebljanje maternice. Oplođeno jaje gubi sposobnost invazije na maternicu. Stoga se s endometriozom često javljaju:

  • pobačaji;
  • Izvanmaternična trudnoća;
  • Zamrzavanje fetusa.

Benigni endometriotski žarišta imaju tendenciju ka zloćudnosti ili degeneraciji stanica koje ih formiraju u zloćudne. A s kroničnom ginekološkom patologijom, stalna bol dovodi do psihoemocionalne nestabilnosti (povećana anksioznost, živčana ekscitabilnost), depresivnih stanja.

Posebno je opasna jaka bol s endometriozom jajovoda. To signalizira njihovu rupturu i početak unutarnjeg krvarenja. Bol je toliko intenzivna da se žena onesvijesti. Žena u ovom stanju treba hitnu medicinsku pomoć.

Bol tijekom mokrenja

Koji još mogu biti bolovi? Ponekad postoji nelagoda kod mokrenja. To nije česta pojava, međutim, ponekad prati endometriozu i uzrokuje znatnu nelagodu.

Uzrok

Taj se fenomen razvija uglavnom kada endometrioza utječe na vanjsku površinu maternice. Tada se može pojaviti puna bol u mjehuru. U nekim slučajevima endometrioza utječe na sam mjehur i uretru. To je prilično rijetka pojava, ali ponekad se dijagnosticira..

simptomatologija

Simptomi mogu biti različitih vrsta. Postoji nekoliko vrsta boli:

  1. Prije mokrenja, s punim mjehurom, u donjem dijelu trbuha;
  2. Donji abdomen tijekom mokrenja;
  3. U mokraćnoj cijevi tijekom mokrenja;
  4. Donji abdomen nakon mokrenja;
  5. Izgaranje u uretri nakon mokrenja.

Vrsta boli ovisi o vrsti razvijene lezije mokraćnog sustava.

Povlačenje

Kako ukloniti takvu nelagodu? To je prilično teško učiniti, jer samo uklanjanje žarišta patološke proliferacije tkiva, odnosno liječenje endometrioze, može pomoći. Također možete piti No-shpu kako biste isključili grčeve kao jedan od mogućih uzroka boli..

Kako ublažiti bol

Prvo što se žena spašava od pogoršanja zdjeličnih bolova, osobito prije i za vrijeme menstruacije, je lijek protiv bolova. Ali ne smijemo zaboraviti da anestetici samo ublažavaju bol, dopuštajući neko vrijeme da zaborave na problem, koji, najvjerojatnije, neće nestati sam od sebe. Da biste se riješili uzroka boli - izravno endometrioze - morate se obratiti ginekologu radi analize, pregleda, dijagnoze i imenovanja naknadnog liječenja i mjera za sprječavanje ponovne pojave patologije.

Liječenje usmjereno ne samo na maskiranje simptoma, već i na rješavanje početnog problema, mora biti sveobuhvatno:

  • Da bi normalizirali obilno iscjedak i ublažili simptome, liječnici propisuju lijekove protiv bolova: Nurofen, Dolgit, Naproxen i slične lijekove;
  • da bi se izjednačila hormonska pozadina, suzbila hipertrofija endometrija, propisani su oralni kontraceptivi, s izuzetkom situacija kada žena planira trudnoću;
  • transvaginalna ili laparoskopska cauterizacija vidljivih žarišta na vanjskim i unutarnjim genitalnim organima;
  • ako je bolest već komplicirana potpunom ili djelomičnom neplodnošću, pomoći će operacija čiji uspješan ishod daje barem 50% šanse za daljnju uspješnu trudnoću;
  • u naprednim slučajevima, kada se endometrioza maternice, jajnika, dodataka ne može liječiti, pogođeni organi se uklanjaju hirurškim putem.

Što je crijevna endometrioza?

Počnimo s podrijetlom. Kao što je već spomenuto gore, ovo je patološka proliferacija stanica endometrija izvan maternice.

Kliničari dijele ovu patologiju na dvije vrste:

  • Genitalni. Postoje i dvije vrste: vanjska i unutarnja maternica endometrioza (adenomioza). S vanjskom endometriozom zahvaćeni su vagina, cerviks i maternica, jajnici, rektovaginalni septum i peritonealno tkivo zdjelice..
  • Extragenital. Ova vrsta patologije uključuje klijanje endometrija u crijevima, mokraćnim organima i ožiljke nastale nakon operacije. U rijetkim slučajevima, formirani implantati endometrioidnog tkiva utječu na dišni sustav, tzv torakalna endometrioza je klinički teški oblik patologije.

Slučajevi ekstragenitalne endometrioze su rijetki (6-8%). I najčešće crijeva pate (od 30 do 37% slučajeva).

U 72% slučajeva atipična lokalizacija endometrija utječe na rektosigmoidni debelo crijevo, otprilike 7% je u tankom crijevu, oko 4% u cekumu i 3% u dodatku.

Postoje 4 stupnja patologije:

  1. 1-2 površna žarišta.
  2. Neke plitke urasle žarišta.
  3. Višestruke lezije dubokog crijeva.
  4. Žarišta velikog područja duboko izrastaju u crijevnu stijenku. Liječenje ovog stupnja izuzetno je teško.

Uzroci patologije

Postoji nekoliko verzija o uzrocima ove bolesti:

  • Mnogi kliničari vjeruju da heterotopije endometrija ulaze u crijeva iz unutarnjih genitalnih organa. Na primjer, uzrok oštećenja rektuma je klijanje crijevne stijenke endometrioidnim infiltracijom septuma između vagine i rektuma.
  • Prema drugoj teoriji, uzrok patologije je retrogradna menstruacija. Odnosno, menstrualna krv ne ide vani, već se vraća nazad u jajovode i zdjelicu, a komadići endometrija mogu se učvrstiti na crijevnoj sluznici.
  • Također, nije isključena opcija da se nakon operacije na maternici stanice endometrija mogu pričvrstiti na rez koji je napravljen tijekom intervencije i na kraju ući u crijeva.
  • Neki znanstvenici vjeruju da u ovom slučaju postoji genetska predispozicija klijanja endometrija izvan reproduktivnih organa.

Postoje i faktori rizika u kojima se patologija može razviti:

  • Upala genitalija;
  • Povijest umjetnih pobačaja;
  • Povećana razina estrogena uzrokovana oslabljenom funkcijom jajnika;
  • pretilost;
  • Bolest jetre
  • Hypodynamia;
  • Dijabetes;
  • Česte stresne situacije;
  • Arterijska hipertenzija.

Zanimljivo je da se tijekom trudnoće bolest može zaustaviti sama, bez liječenja.

Međutim, ako zanemarite ovaj problem, rezultat može biti:

  • onkološka bolest:
  • perforacija crijeva;
  • opstrukcija crijeva.

Bol tijekom menstruacije

Poznati menstrualni grčevi s endometriozom maternice mogu se značajno povećati. Mogu se pojaviti i drugi simptomi koji su prije bili neuobičajeni za predmenstrualni sindrom..

Značajno povećanje menstruacijske boli razlog je odlaska liječniku.

uzroci

Tijekom menstruacije, endometrij se ažurira. Kada se zgusne, taj se postupak odvija složenije i dulje vrijeme. Iz tog razloga, bolnost menstruacije znatno se povećava. Trajanje krvarenja i volumen gubitka krvi tijekom ovog razdoblja također se mogu povećati..

simptomatologija

Bolovi postaju mnogo jači nego prije. Sada se javljaju 3-4 dana prije menstruacije i 3-4 dana nakon njihovog završetka. Mogu biti oštri ili bolni, lokalizirani (rijetko) ili prosuti. Dostavljaju značajne nelagode i slabo ih zaustavljaju lijekovi protiv bolova. Krvarenje ih može pratiti.

Povlačenje

Uklanjanje takve boli je prilično teško. Analgetici se ne preporučuju. Kao i u slučaju acikličkih bolova, za upotrebu su indicirani nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen. Nurofen Također je vrijedno uzeti No-shpu za ublažavanje spazma. U istu svrhu možete držati noge u toploj vodi..

Rehabilitacija pacijenata nakon operacije

Ako konzervativna terapija i narodni recepti ne donose pozitivan rezultat, tada se provodi kirurško liječenje. Kateterizirati zahvaćena područja pomoću laparoskopije (laserom). Ako se otkriju ciste, uklanjanje se provodi elektrokoagulacijom. Period rehabilitacije je povoljan, tijekom menstruacije bol se smanjuje, reproduktivna funkcija se u potpunosti vraća.
Nakon operacije preporučuje se posjetiti ginekologa jednom mjesečno, a svaka 3 mjeseca obaviti ultrazvučni pregled..

Postoperativni ožiljak potpuno zacjeljuje nakon 3 mjeseca. Tijekom tog razdoblja žena može trpjeti nelagodu, pa se preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova.

Bol tijekom snošaja

Neugodni osjećaji od blage nelagode do akutne boli mogu se pojaviti tijekom snošaja izvedenih vaginalnom metodom. Žena ih može ignorirati dok ne postanu dovoljno intenzivne. Ponekad je popraćen drugim popratnim simptomima.

Uzrok

Takva nelagoda nastaje kada se lezija proširila na vaginu ili na cerviks. To se događa s jakim stupnjem endometrioze maternice ili se javlja kao neovisna pojava. Kako se lezija razvija, bol će se povećavati.

simptomatologija

Osjećaji mogu varirati. Od blage nelagode do jake boli u grliću maternice, ili na bilo kojem području vagine. Ponekad je fenomen popraćen manjim pjegama tijekom odnosa i nekoliko sati nakon njega.

Povlačenje

Teoretski, bol se može ublažiti korištenjem kondoma ili maziva s anestetičkim komponentama. Ali to ne vrijedi raditi, jer je bol samo simptom. Potrebno je potpuno izliječiti bolest, a seksualnost eliminirati do ove točke.

Endometrioza

Pregled

Endometrioza je uobičajena bolest u kojoj se stanice endometrija, tkiva koje iznutra pokriva maternicu, šire izvan maternice.

Te se stanice mogu naći u raznim dijelovima tijela, ali najčešće se nalaze u jajnicima, na unutarnjoj površini zdjelice iza maternice, a izvana na gornjem dijelu vagine.

Otprilike 176 milijuna žena zahvaćeno je endometriozom širom svijeta. Odnosno, otprilike svaka deseta žena pati od ove bolesti. Najčešće se simptomi endometrioze pojavljuju u dobi između 25 i 40 godina.

Endometrioza je kronična bolest koja uzrokuje bolna ili teška razdoblja. Također često uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha, u zdjelici ili donjem dijelu leđa i probleme s plodnošću. Endometrioza može dovesti do gubitka snage i depresije. Međutim, simptomi endometrioze mogu se značajno razlikovati, a neke žene nemaju gotovo nikakvih manifestacija..

Ako utvrdite simptome endometrioze, posavjetujte se s liječnikom kako bi on pokušao utvrditi njihov uzrok i, ako je potrebno, uputio stručnjaka na dijagnozu.

Uzroci endometrioze nisu precizno definirani, ali postoji nekoliko teorija. Prema najčešćoj teoriji, tkiva sluznice maternice ne napuštaju tijelo pravilno tijekom menstruacije, već ostaju na zdjeličnim organima. To se naziva retrogradna menstruacija. Liječnici su izvijestili o slučajevima gdje je to tkivo naraslo duž jajovoda (maternice) i donjeg dijela trbuha. Dokazano je i da može rasti u zdjeličnom peritoneumu (tanka membrana koja iznutra prekriva zdjelične organe).

Stanice endometrija ponašaju se isto kao one unutar maternice. To jest, u roku od mjesec dana rastu, a zatim se odbacuju, uzrokujući krvarenje. Obično prije menstruacije hormon estrogen uzrokuje rast endometrija, što stvara potrebne uvjete za pričvršćivanje oplođenog jajašca. Ako jaje nije oplođeno, endometrij je uništen i odbačen, napušta tijelo s menstrualnim protokom.

Endometrija tkiva u drugim organima tijela čini iste promjene, ali oni nemaju načina da napuste tijelo. To dovodi do boli, oticanja i ponekad reproduktivnih problema ako su oštećene jajovodne cijevi ili jajnici. Endometrioza je rijetka u žena nakon menopauze, jer se razina estrogena nepovratno smanjuje tijekom ovog razdoblja..

Iako ne postoji način za izliječenje endometrioze, simptomi se često mogu kontrolirati lijekovima protiv bolova ili hormonima koji sprečavaju bolest da ometa vaš normalan život. Ponekad, kako bi ublažili simptome i liječili neplodnost, pribjegavaju kirurškom uklanjanju tkiva endometrija.

Jedna od glavnih komplikacija endometrioze je teško začeće ili nemogućnost začeća (neplodnost). Iako operacija ne jamči da možete zatrudnjeti, postoje vjerodostojni dokazi da uklanjanje vidljivih žarišta endometrioze laserom ili električnom strujom povećava vaše šanse da zatrudnite. Ako imate endometriozu i trudni ste, bolest ne bi trebala ugroziti vašu trudnoću. Ponekad tijekom trudnoće simptomi endometrioze nestaju, ali se često vraćaju nakon rođenja djeteta, kad se obnovi menstrualni ciklus.

Simptomi endometrioze

Simptomi endometrioze kod različitih ljudi mogu se značajno razlikovati. Neke žene nemaju nikakvu manifestaciju..

Najčešći simptomi su:

  • bolna i teška razdoblja;
  • bol u donjem dijelu trbuha, zdjeličnoj regiji ili donjem dijelu leđa;
  • bol tijekom i nakon snošaja;
  • mrlje između menstruacije;
  • neuspješni pokušaji zatrudnjenja.

Bol u žena varira. Većina žena s endometriozom doživljava bol u donjem dijelu trbuha i perineumu. Bol može biti stalna ili se pojaviti samo tijekom menstruacije, tijekom odnosa ili pražnjenja crijeva i mokraćnog mjehura.

Ostali simptomi endometrioze:

  • kronični umor i umor;
  • nelagoda tijekom pražnjenja crijeva ili mjehura;
  • krvarenje iz anusa (rektuma) ili krv u stolici;
  • hemoptiza (u rijetkim slučajevima kada su se stanice endometrija proširile na pluća).

Ozbiljnost simptoma ovisi više o tome na koji se organ endometrij proširio, a ne o broju žarišta. Ponekad mali fokus endometrioze uzrokuje usporedivu ili još izraženiju bol od većeg dijela endometrioze na drugom organu tijela. Ako osjetite simptome endometrioze, posavjetujte se s liječnikom kako bi on pokušao utvrditi njihov uzrok i, ako je potrebno, uputiti vas kod stručnjaka za dijagnozu.

Uzroci endometrioze

Točan uzrok endometrioze nije poznat, ali postoji nekoliko teorija o tome što može uzrokovati ovu bolest..

Retrogradna menstruacija je pojava u kojoj dio menstrualnog toka koji sadrži endometrij (unutarnju sluznicu maternice), umjesto da se izlučuje prema van, ulazi u materničnu (jajovodnu) cijev, a zatim u donji dio trbuha. Tada se ovo tkivo fiksira na zdjeličnim organima i počinje rasti. Možda tako neke žene razviju endometriozu..

Vjeruje se da se retrogradna menstruacija javlja kod većine žena, ali mnoge mogu prirodno očistiti ovo tkivo, a to ne uzrokuje poteškoće. Najpopularnija teorija je razvoj endometrioze zbog retrogradne menstruacije. Međutim, ne objašnjava zašto se endometrioza ponekad nalazi kod žena koje su bile podvrgnute histerektomiji (uklanjanje maternice).

Genetika. Neki vjeruju da je endometrioza nasljedna bolest koja se prenosi u genima članova obitelji. Ova se bolest može razviti kod žena bilo koje rase, ali rjeđe je kod žena afričkog i karipskog porijekla, a Azijci imaju veću vjerojatnost za endometriozu nego bijele žene. Ovo sugerira da su geni važni.

Raspodjela kroz krvožilni ili limfni sustav. Smatra se (iako je mehanizam toga nepoznat) da stanice endometrija mogu prodrijeti u cirkulacijski i limfni sustav (mreža kanala, limfnih čvorova i organa koji čine obrambeni sustav tijela od infekcija). Ova bi teorija mogla objasniti kako se u izuzetno rijetkim slučajevima stanice endometrija nalaze u vrlo udaljenim dijelovima tijela, na primjer, u očima ili mozgu..

Problemi s imunološkim sustavom. Smatra se da se imunološki sustav nekih žena ne može učinkovito nositi s endometrijom. Mnoge žene s endometriozom imaju smanjen imunitet na druge bolesti. Međutim, to može biti posljedica izloženosti endometriozi, a ne uzrok njezine pojave..

Okolišni čimbenici. Smatra se da endometriozu mogu uzrokovati određeni toksini sadržani u okolišu, na primjer, dioksini, koji djeluju na tijelo, imunološki i reproduktivni sustav. Iako studije sugeriraju da postoji veza između visoke razine dioksina u atmosferi i endometrioze u životinja, nije poznato imaju li ti toksini isti učinak na ljude..

Metaplazija je proces pretvaranja jedne vrste stanice u drugu kako bi se prilagodili uvjetima okoliša. Ovaj razvojni proces omogućuje ljudskom tijelu da raste u maternici prije rođenja. Vjeruje se da neke stanice tijela odraslih zadržavaju tu sposobnost da se mijenjaju i da dobivanje menstrualnog protoka u zdjeličnom području tijekom menstruacije može potaknuti njihovu pretvorbu običnih stanica u stanice endometrija.

Dijagnoza endometrioze

Ako liječnik posumnja da imate endometriozu, može vas uputiti ginekologu (specijalistu za bolesti ženskih reproduktivnih organa). Dijagnosticiranje endometrioze može biti teško, jer se simptomi jako razlikuju i imaju mnogo toga zajedničkog s drugim bolestima. Stoga ginekolog može predložiti da napravite niz testova..

Najvjerojatnije, ginekolog će vas pitati o simptomima, prirodi menstruacije i, eventualno, seksualnoj aktivnosti. Također može obaviti unutarnji vaginalni pregled kako bi otkrio znakove drugih bolesti koje bi mogle prouzročiti vaše simptome. U nekim se slučajevima preporučuje ultrazvučni pregled. Tijekom ovog istraživanja, pomoću visokofrekventnih zvučnih valova, dobiva se slika unutarnje strukture tijela. Pomoću nje možete odrediti stvaranje cista u jajnicima koje bi mogle uzrokovati endometrioza, ali ova metoda vam ne omogućuje dijagnosticiranje drugih vrsta endometrioze.

U nekim se slučajevima endometrioza može potvrditi samo kirurškim pregledom, tijekom laparoskopije (minimalno invazivna intervencija na abdomenu).

Tijekom laparoskopije uronit ćete u san koristeći opću anesteziju, a kroz mali rez u blizini pupka u vašu će se tijelo unijeti posebna optička cijev s izvorom svjetlosti (laparoskop). Na laparoskopu je ugrađena sićušna kamera koja prikazuje sliku na ekranu tako da specijalist može otkriti bilo kakve tragove endometrija unutar trbušne šupljine.

Tada će specijalist ili uzeti mali uzorak tkiva (biopsiju) za laboratorijske pretrage, ili uvesti druge kirurške instrumente za uklanjanje endometrioze. Nakon laparoskopije obično se isti ili sljedeći dan možete vratiti kući..

Liječenje endometrioze

Potpuno je nemoguće izliječiti endometriozu, a liječenje njegovih simptoma može biti teško. Cilj liječenja je ublažiti simptome kako bolest ne bi ometala vaš normalan život..

Tretman je osmišljen za ublažavanje boli, usporavanje rasta tkiva endometrija, povećanje plodnosti (sposobnost trudnoće) i sprečavanje povratka bolesti.

Vaš ginekolog će s vama razgovarati o mogućim metodama liječenja i popisati rizike i koristi svake od njih. Prilikom odabira metode liječenja koja vam odgovara, morate uzeti u obzir nekoliko čimbenika:

  • Tvoje godine;
  • koji je glavni simptom - bol ili nemogućnost zatrudnjenja;
  • Želite li zatrudnjeti (s nekim metodama liječenja to nije moguće);
  • vaš stav o operaciji;
  • jeste li isprobali druge tretmane prije.

Ako su simptomi blagi, nema problema u reproduktivnoj sferi ili uskoro dolazi do menopauze, možda neće biti potrebe za liječenjem. Endometrioza prolazi bez liječenja u oko 3 od 10 slučajeva, ali u oko 4 od 10 slučajeva stanje bez liječenja se pogoršava. Kao opcija, možete pratiti simptome i započeti liječenje ako se pogoršaju..

Sredstva protiv bolova protiv endometrioze

U pravilu se za ublažavanje bolova u endometriozi koriste nesteroidni protuupalni lijekovi poput ibuprofena i naproksena. Ovi lijekovi se bore protiv upale (oteklina) uzrokovane endometriozom, što može pomoći u ublažavanju boli i nelagode. Najbolje je započeti s nesteroidnim protuupalnim lijekovima dan (ili nekoliko dana) prije očekivanog početka mjesečnice..

Paracetamol se može koristiti za liječenje umjerene boli. Obično nije tako učinkovit kao nesteroidni protuupalni lijekovi, ali se može upotrijebiti ako ova vrsta lijeka izazove bilo kakve nuspojave, poput mučnine, povraćanja ili proljeva..

Kodein je snažniji lijek protiv bolova, koji se ponekad uzima u kombinaciji s paracetamolom ili odvojeno ako druga lijeka protiv bolova nisu prikladna. Međutim, česta nuspojava mu je zatvor, što može pogoršati simptome endometrioze..

Hormonsko liječenje endometrioze

Liječenje hormonima usmjereno je na suzbijanje proizvodnje estrogena od strane vašeg tijela, jer estrogen potiče rast i uništavanje tkiva endometrija. Bez estrogena, tkivo endometrija može se smanjiti, što može pomoći ublažavanju simptoma. Međutim, hormonsko liječenje ni na koji način ne utječe na adhezije (fuzija organa i njihovih dijelova na mjestima gdje postoje žarišta endometrioze) i ne može povećati plodnost (sposobnost začeća).

Glavne metode hormonskog liječenja endometrioze uključuju sljedeće:

  • kombinirani oralni kontracepcijski ili kontracepcijski flaster;
  • intrauterini sustav;
  • analozi;
  • progestogene;
  • antiprogestogenima.

Rezultati istraživanja pokazuju da su svi ovi hormonalni tretmani podjednako učinkoviti u liječenju endometrioze, ali imaju različite nuspojave. Iako svi smanjuju plodnost, certificiran je samo oralni kontracepcijski ili kontracepcijski flaster koji se koristi kao sredstvo za sprječavanje trudnoće. Progestogeni i antiprogestogeni se danas rijetko koriste jer često uzrokuju neugodne nuspojave..

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC) ili kontracepcijski flaster sadrže hormone estrogen i progestogen. Oni pomažu u ublažavanju blagih simptoma i mogu se koristiti dulje vrijeme. Oni zaustavljaju oslobađanje jajeta iz jajnika (ovulacija) i čine menstruaciju manje obilnom i bolnom. Ovi kontraceptivi ponekad uzrokuju nuspojave, ali možete isprobati različite vrste dok ne pronađete onu koja je pogodna za vas. Vaš liječnik može preporučiti da bez prekida uzimate tri pakovanja tableta kako biste smanjili krvarenje i ublažili simptome krvarenja..

Mirena intrauterinski sustav je mehanički kontraceptiv koji se ugrađuje u maternicu i izlučuje progestogen: hormon zvan levonorgestrel. Ovaj hormon sprječava brzi rast endometrija maternice, što može umanjiti bol i uvelike smanjiti ili potpuno zaustaviti menstruaciju. Uređaj ugrađuje u maternicu liječnik do pet godina. Moguće nuspojave uključuju nepravilno krvarenje koje može trajati više od 6 mjeseci, bol u grudima i akne (akne).

Analozi gonadotropin oslobađajućeg hormona (GnRH) sintetski su hormoni koji uzrokuju početak privremene umjetne menopauze, smanjujući proizvodnju estrogena. Obično se uzimaju u obliku spreja za nos ili injekcije. Nuspojave analoga GnRH slične simptomima menopauze uključuju vruće trepće, suhu vaginu i smanjeni seksualni nagon. Ponekad se za sprečavanje ovih nuspojava, zajedno s GnRH analozima, preporučuje uzimanje malih doza hormonske nadomjesne terapije (HRT).

Propisani su samo na kratko vrijeme (obično najviše 6 mjeseci po tečaju), a simptomi se mogu vratiti nakon prekida liječenja.

Analoge se ne smiju koristiti kao kontraceptive, tako da ćete prvi mjesec morati uzimati kontracepcijske sredstva dok u potpunosti ne djeluju. Analozi GnRH su, na primjer, buserelin, goserelin i leuprorelin.

Progestogeni, poput noretisterona, sintetski su hormoni koji djeluju kao prirodni hormon progestogen. Njihovo djelovanje je sprečavanje brzog rasta endometrija (unutarnje obloge maternice). Međutim, oni imaju nuspojave poput nadimanja, promjene raspoloženja, nepravilnog krvarenja i debljanja..

Progestogeni se obično uzimaju svakodnevno u obliku tableta od petog do dana menstrualnog ciklusa, počevši od dana kada počinje menstruacija. Tablete progestogena nisu učinkovita kontracepcija, stoga ćete morati uzimati kontracepcijske tablete ako trebate apstinirati od trudnoće.

Antiprogestogeni ili derivati ​​testosterona sintetički su hormoni koji su po djelovanju slični svojim analogima. Oni izazivaju početak privremene umjetne menopauze, smanjujući proizvodnju estrogena.

Nuspojave antiprogestogena uključuju porast tjelesne težine, akne, promjene raspoloženja i razvoj muških simptoma, poput rasta dlake muškog tipa i smanjenja debljine glasa. Budući da su ove nuspojave često izražene, a alternativni lijekovi učinkovitiji, antiprogestogeni se danas rijetko propisuju.

Kao i analozi, antiprogestogeni se obično propisuju u trajanju do najviše šest mjeseci neprekidne primjene. Antiprogestogeni uključuju, na primjer, danazol i gestrinone.

Endometrioza kirurgija

Da biste uklonili ili uništili područja rasta endometrija, možete pribjeći operaciji, koja će pomoći ublažavanju simptoma i povećanju plodnosti. Vrsta operacije ovisit će o mjestu tkiva. Moguće su sljedeće opcije:

  • laparoskopija (najčešći i najmanje invazivni postupak);
  • laparotomija;
  • histerektomija.

Postoje rizici povezani s bilo kojim kirurškim zahvatom. O njima morate razgovarati s kirurgom prije operacije..

Laparoskopska operacija, koja se naziva i minimalno invazivna kirurgija, čest je postupak liječenja endometrioze. Na trbuhu se prave sitni rezovi koji uništavaju ili izrezuju endometrioidno tkivo. Široki rez nije potreban, jer kirurg koristi alat koji se zove laparoskop. Ovo je mala cijev s izvorom svjetlosti i kamerom koja prenosi sliku s vašeg trbušnog ili zdjeličnog područja na ekran.

Tijekom laparoskopske operacije koriste se visoko precizni instrumenti koji uz pomoć visoke temperature, lasera, električne struje (dijatermija) ili mlaz posebnog plina - helija uništavaju ili uklanjaju dijelove tkiva. Postupak se izvodi pod općom anestezijom, tako da ćete spavati tijekom operacije i nećete osjetiti bol.

Također, pomoću ovog postupka, možete ukloniti ciste jajnika, ili endometriome, nastale pod utjecajem endometrioze. Iako ova vrsta operacije može ublažiti vaše simptome i ima dobre rezultate za jačanje plodnosti, ponekad se problemi mogu vratiti, pogotovo ako tkivo endometrija nije potpuno uklonjeno..

Laparotomija je invazivnija operacija. Njoj pribjegavaju ako imate tešku endometriozu, tkivo je uvelike naraslo ili su se razvile adhezije unutarnjih organa. Tijekom postupka kirurg napravi širok rez na liniji bikinija i otvori ovo područje kako bi dobio pristup zahvaćenim organima i uklonio endometriotsko tkivo. Razdoblje oporavka nakon ove vrste operacije je duže nego nakon laparoskopije.

Histerektomija. Ako druge metode liječenja nisu bile učinkovite, a ne planirate imati djecu, moguće rješenje može biti histerektomija (uklanjanje maternice). Međutim, to se rijetko zahtijeva..

Histerektomija je glavna operacija koja će značajno utjecati na vaše tijelo. Učiniti ili ne učiniti histerektomiju važna je odluka koju biste trebali porazgovarati sa svojim ginekologom. Treba napomenuti da postoji mala vjerojatnost da će se nakon uklanjanja maternice simptomi endometrioze ponovo pojaviti ako jajnici nisu uklonjeni. Ako su vam jajnici uklonjeni i tijekom histerektomije, liječnik bi trebao razgovarati s vama o mogućoj potrebi naknadne hormonske nadomjesne terapije (HRT). Međutim, nije jasno koji je tečaj HRT-a najbolji za žene s endometriozom..

Na primjer, monoterapija estrogenom može uzrokovati povratak simptoma ako u tijelu nakon operacije postoje tragovi endometrija. Taj se rizik smanjuje ako se koristi kombinirani tečaj HRT-a (estrogena s progestogenom), ali to povećava rizik od razvoja karcinoma dojke. Istodobno, rizik od razvoja karcinoma dojke prije menopauze lagano raste. Stoga se odabir tijeka liječenja mora provoditi pojedinačno.

Komplikacije endometrioze

Jedna od glavnih komplikacija endometrioze je teško začeće (oslabljena reproduktivna funkcija) ili nemogućnost začeća (neplodnost). U nekim slučajevima, stvaranje adhezija ili ciste na jajnicima.

Problemi sa začećem

Ponekad endometrioza može oštetiti jajovodne cijevi ili jajnike, što dovodi do problema s plodnošću, premda, prema riječima stručnjaka, do 70% žena s blagom do umjerenom endometriozom može s vremenom zatrudnjeti bez liječenja. Lijekovi možda neće povećati plodnost kod žena s endometriozom, ali kirurško uklanjanje vidljivih područja tkiva endometrija može pomoći. Međutim, nema garancije da možete zatrudnjeti..

Problem možete riješiti začećem primjenom in vitro oplodnje (IVF). Iako su žene s endometriozom manje šanse da zatrudne nakon IVF-a od žena s drugim bolestima (na primjer, s začepljenjem jajovoda).

Adhezije i ciste na jajnicima

Ostali problemi uključuju stvaranje adhezija (fuzija organa i njihovih dijelova u području žarišta endometrioze) i ciste na jajnicima (ispunjene tekućinom šuplje formacije), koje se mogu formirati ako tkivo endometrija uđe u jajnike ili područje u blizini njih. U nekim slučajevima ciste na jajnicima (endometriomi) mogu postati vrlo velike i bolne..

Obje ove komplikacije uklanjaju se kirurški, ali mogu se pojaviti ponovo kad se vrati endometrioza. Pročitajte više o liječenju cista na jajnicima.

Kojem liječniku se moram obratiti zbog endometrioze?

Korištenjem usluge NaPravka brzo možete pronaći dobrog ginekologa ili odabrati ginekološku kliniku koristeći preglede o njoj.