Što boli kod različitih vrsta endometrioze i kako ublažiti bol

Higijena

Endometrioza je uobičajena bolest. Najčešće, bolest pogađa žene nakon 35 godina. Međutim, oštećenja mišićnog tkiva maternice u ranijoj dobi nisu isključena. Izvori bolesti nisu u potpunosti razumljivi. Štoviše, endometriozu je teško liječiti. Iako je, s dijagnozom postavljenom u ranoj fazi i kompetentnom terapijom, rezultat medicinskih manipulacija uvijek pozitivan.

Boli li uvijek endometrioza?

Izlaz endometrija izvan mišićnog tkiva maternice uvijek je popraćen jakim grčevima boli. Iako u početnim fazama razvoja bolesti, kada oštećenje tkiva nije intenzivno, pacijent možda nema vidljive znakove. Bol s endometriozom maternice nije jedini simptom, i to:

  1. teška menstruacija;
  2. prisutnost krvavih "komada" u menstruaciji;
  3. nepravilan menstrualni ciklus;
  4. opća slabost, pospanost;
  5. trudnice imaju smeđi iscjedak;
  6. niska razina hemoglobina (određuje se uzimanjem testova);
  7. ultrazvučna dijagnoza pokazuje fiziološke promjene u maternici.

Nije nužno da se svi nabrojani predmeti mogu istovremeno očitovati..

Ali ako je djevojka primijetila barem 1 od tih znakova, tada joj treba savjetovanje s ginekologom.

Što točno boli?

Područje boli: trbuh i / ili leđa. Kod endometrioze boli donji dio trbuha, a bol može biti uska dislokacija ili se proširiti po lumbalnoj regiji.

Vrste endometrioze i priroda boli:

  • endometrioza maternice izaziva bol u donjem dijelu trbuha, ponekad u donjem dijelu leđa. Također, pacijent ima povlačenje natrag, smanjuje se radna sposobnost, pojavljuje se pospanost. Bol može biti spazmodične, paroksizmalne prirode; očituju se u povećanju ili imaju iste manifestacije; periodični ili trajni. Sindrom boli se pojačava tijekom spolnog odnosa;
  • akutna bol s dijagnozom endometrioze jajnika, pogoršavajući se u kritičnim danima. Bolovi se nadopunjuju povraćanjem i / ili povraćanjem. Opažanje je uzrokovano naprednom fazom;

Napominjemo: za napredni oblik oštećenja jajnika karakterizira nehotično propadanje tkiva endometriotske ciste, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

  • duboka vaginalna endometrioza očituje se jakom boli, povećava se mokrenjem, intimnošću;
  • površinska endometrioza očituje se podnošljivom boli: povlači donji dio trbuha, maternica i / ili vagina boli tijekom snošaja;
  • paralizirajući bolovi prisutni su u lezijama retrocervikalnog prostora uz trbušne organe. Ponekad hvata živčane završetke u području zdjelice, što dovodi do prekomjerne boli u rektumu, donjem dijelu leđa, vagine, ingvinalnoj zoni.

Pored slike boli, važno je znati i druge manifestacije bolesti:

  1. nadutost;
  2. mučnina, povraćanje;
  3. zatvor je praćen proljevom;
  4. bolna menstruacija;
  5. nelagoda, vaginalni grčevi ili bol tijekom seksa;
  6. osjećaj anksioznosti, depresije;
  7. hipoglikemija - nizak šećer u krvi;
  8. alergijske reakcije;
  9. slab imunološki sustav;
  10. umor, glavobolje.

Bol u prsima i kašalj s krvlju svojstvenom oštećenju pluća endometriozom.

Koji su najopasniji bolovi kod endometrioze??

Ova dijagnoza sama po sebi je opasna ne samo kod sindroma boli, već i od posljedica. Endometrioza je provokator drugih bolesti koje uzrokuju neplodnost i pobačaje u trudnica. Dovodi do deformacije maternice ili jajnika, što, ako odbijete liječenje, prijeti nepovratnim procesima. Obično liječenje uključuje operativno rješenje..

Pored nemogućnosti začeća i rađanja djeteta, postoje i drugi rizici:

  • vjerojatni razvoj onkologije;
  • psihoemocionalni poremećaji;
  • kronične boli
  • ciklička odstupanja.

Kako ublažiti bol?

Kada želudac ili leđa nepodnošljivo boluju od endometrioze, žene se žuri uzimati lijekove protiv bolova. Takvi postupci pogoršavaju situaciju, jer su istinski osjećaji blokirani, zbog čega je liječniku teško postaviti dijagnozu i utvrditi težinu situacije.

Sredstva protiv bolova samo maskiraju simptome bez uklanjanja uzroka.

Lijekovi usmjereni na uklanjanje boli predstavljaju složen učinak, to jest, potrebno je ne samo ukloniti sindrom boli, već i krvarenje uzrokovano deformacijom mišića reproduktivnih organa.

Obično za liječenje liječnici propisuju:

  • Nurofen, Ibuprofen, Naproxen, Dolgit, drugi analozi za ublažavanje bolova u leđima, trbuhu s endometriozom i zaustavljanje obilnog pražnjenja iz krvi;
  • za liječenje patologija zbog endometrioze propisan je oblik kontracepcije u obliku tableta. Pri planiranju trudnoće ne koristi se ova mogućnost liječenja;
  • tretman za normalizaciju hormonske ravnoteže;
  • operacija je najučinkovitiji tretman. Gotovo 50% operiranih pacijenata u stanju je začeti i roditi zdravo dijete u skoroj budućnosti;
  • uklanja se maternica, jajnici, dodaci ako se dijagnoza ne može izliječiti.

Bolest je mnogo opasnija tijekom trudnoće, jer se u ženskom tijelu podliježu hormonalne promjene, povećanje maternice itd. U trudnica, od pritiska ploda na maternicu, leđa boli, trbuh boli, pa često mama ignorira znakove vjerojatne patologije. Poteškoća je zbog činjenice da je nemoguće odabrati adekvatan tretman, a operacija tijekom trudnoće vrlo je nepoželjna. Zašto liječnici toplo preporučuju rutinski pregled u fazi planiranja trudnoće.

Kako menstruacija ide s endometriozom?

Menstruacija s endometriozom obično je obilna i dugotrajna zbog odbacivanja endometrija iz maternične šupljine i daljnjeg rasta, prelazeći ga dalje, prema drugim susjednim organima, materničnim cijevima, jajnicima, bubrezima, crijevima, grliću maternice. Manje često, ali mjesečno prolaze siromašni, blagi, s ugrušcima.

Stvaranje žarišta nastaje nakupljanjem tkiva endometrija na jednom mjestu, prodorom duboko u organ koji je postao meta kao rezultat rasta endometrija. S pojavom menstruacije odbacuje se endometrijsko tkivo, na njemu raste novi sloj. S rastom se razvija bolest - endometrioza, promjena menstruacije u prirodi - bolna. Bolest zahtijeva liječenje na temelju ultrazvuka dodijeljenog ženama s sumnjom.

Zašto se razvija endometrioza??

Ne postoji točan razlog za razvoj bolesti. Nasljedni faktor igra veliku ulogu, endometrioza se također razvija na pozadini neuspjeha hormonskih imunoloških procesa. Rizična skupina uključuje žene:

  • nakon 30 godina;
  • podvrgnut je pobačajima, carskim rezom, dijatermokoagulacijom ili erozijom grlića maternice.

Posebno je opasna intervencija liječnika prije početka menstrualnog ciklusa. Endometrijske stanice mogu upasti u rane, njihov rast ići će u debljinu vrata, a zatim u zdjeličnu šupljinu.

Kako se mijenjaju menstruacije s endometriozom?

Kako endometrij raste, menstruacija za ženu postaje sve bolnija, bolnija, obilnija i produljena ili, obrnuto, oskudna (s disfunkcijom jajnika, nedovoljnom proizvodnjom hormona). Nakupljanje sekreta u maternici dovodi do povećanja njegove veličine, zbijanja strukture. Na primjer, razvojem endometrioze, na primjer, u grliću maternice, kada se palpira, odlaze čestice krvi. Stvaraju se nepovoljni uvjeti za ovulaciju. Jednostavno se ne događa, što ukazuje na nemogućnost dok se ovaj problem ne riješi.

S razvojem endometrioze, hormonska pozadina žene je poremećena. Endometrij se prestaje razvijati točno u maternici, jaje se ne sazrijeva unutar jajnika, što rezultira kašnjenjem menstruacije, njihovim nepravilnim dolaskom. Fallopijske cijevi su sklone žarišnim manifestacijama endometrioze. Bolest negativno utječe na reproduktivne funkcije žena i, u prvom redu, menstrualni ciklus je poremećen. Prije početka menstruacije pojavljuju se bolne boli.

Naravno, endometriotska bolest kod žena ide drugačije, ali u svakom slučaju mora se liječiti. Bol obično počinje malo prije menstruacije, pražnjenje u kritičnim danima nestaje:

  • obilan i dug;
  • slabo, ne više od 3 dana;
  • aciklički;
  • kontakt (samo razmazan).

Uglavnom s endometriozom, menstruacija je obilna, duga i bolna, što ukazuje na dismenoreju.

  1. Dizmenoreja se javlja kod:
  • osjećaj težine u donjem dijelu trbuha 3 dana prije menstruacije;
  • pojava boli u porastu. Što su se kritični dani bliži, to je više;
  • povratak boli prije početka menstruacije prema trbuhu, u donjem dijelu leđa;
  • bol prvog menstrualnog dana, dostižući svoj vrhunac;
  • osjet boli koji prolazi 2-3 dana od početka krvarenja.

Simptomi izravno ovise o stadiju tijeka endometrioze. S napredovanjem boli gotovo stalno. Ciklus nije prekinut, ali bol tijekom menstruacije i tijekom cijelog razdoblja je iscrpljujuća, iscrpljujuća, osjećaj boli je stalno prisutan. Sindrom je stabilan ako adenomioza dodatno započne svoj razvoj. Na 4 stupnja kirurgija više nije potrebna.

  1. Menorrhagija se očituje kada je endometrioza izražena. Postoji hiperplazija endometrija, leukomyoma maternice. S menoragijom:
  • bol počinje na početku menstruacije, oskudan iscjedak;
  • ako je jabukovač bolova u opadanju, žena počinje doživljavati gubitak krvi.
  • iscjedak ostavlja obilno, s ugrušcima;
  • simptomi menstruacije su izraženi za 3 dana, četvrti dan iscjedak postaje manje intenzivan, 5. dan nema obilnog pražnjenja, ali može se dugo razmazati;
  • menstruacija traje do 8 dana.

Gubitak krvi opasan je za tijelo, bogati su oboljeli od anemije, smanjenim učinkom, brzim umorom, slabošću, pospanošću.

  1. Oligomenoreja se manifestira u skraćenim razdobljima s trajanjem ne većim od 3 dana. Ovo je stanje povezano s hormonskim poremećajima u endometriozi jajnika, oštrom padu rada endokrinog sustava. Sa oskudnim razdobljima:
  • razmazi, bol se očituje samo na početku menstruacije;
  • preko 3 dana, beznačajno pražnjenje, ukupno ne više od 3 dana.
  1. Acikličnost, neredovita razdoblja. Moguće je i kod endometrioze. Tijekom razgovora s liječnikom, žena ne može navesti točan datum dolaska menstruacije. Raspodjela je aciklička, to jest, različita je: mala, kratka, obilna, duga, bolna. Može biti odsutan u potpunosti, doći sa kašnjenjem, pružajući ženama puno neugodnosti, iritacije, nervoze, fizičke nelagode.
  2. Krvarenje, iscjedak je beznačajan, razmaz, može se pojaviti tijekom cijelog menstruacijskog ciklusa. Često se javljaju nakon snošaja, prilikom dizanja utega, kao rezultat uvođenja vaginalnih čepića, svrbeža, pa čak i palpacije od strane liječnika tijekom pregleda. Menstruacija se razmazuje kada se dijagnosticira endometrioza maternice, vagine, vulve, jajnika, isthmus.
  3. Hipomenoreja, neznatna razdoblja s gubitkom krvi ne većim od 50 ml. Pojavljuje se s glavoboljama, također u lumbalnoj regiji, sternumu, donjem dijelu trbuha, mučnini, oslabljenom radu crijeva. Možda krvarenja iz nosa. Izlučivanje estrogena je smanjeno, zajedno s njima libido, reproduktivne funkcije. Vitka menstruacija javlja se kod:
  • inferiornost endometrija;
  • nakon pobačaja, česte curettage;
  • na pozadini tuberkuloze upalne prirode.

U slučaju kršenja izlučivanja proizvedenih hormona, cirkulacijski sustav u maternici prestaje normalno cirkulirati. Endometrij je inferioran tijekom razdoblja menstruacije, što rezultira lošim pražnjenjem. Pokretanje mehanizma za razvoj hipomenoreje moguće je zbog:

  • iscrpljenost tijela, gubitak težine;
  • hipovitaminoza, anemija, poremećen metabolizam;
  • stresovi, preopterećenja, živčani poremećaji;
  • genitourinarna kirurgija;
  • djelomično uklanjanje maternice;
  • nerazvijenost ženskih spolnih organa;
  • endokrine bolesti;
  • zarazne bolesti (osobito tuberkuloza) genitalija;
  • štetna izloženost zračenju, kemijsko trovanje;
  • teška intoksikacija tijela.

Iscjedak s hipomenorejom odlazi s tamnim ili svijetlosmeđim mrljama, prate mučnina, glavobolja, donji dio leđa, također zatvor, dispeptički poremećaji. Spastične kontrakcije maternice i oštra bol tijekom menstruacije možda neće biti. Loši menstruacija nije patološka kada menstrualna funkcija nestane ili se obnovi. Ali u reproduktivnoj fazi, to su ozbiljni poremećaji kod žena i prigoda za posjet liječniku.

Važno je utvrditi uzrok poremećaja menstruacije. Kršenjem hormonske regulacije endometrioze, menstruacija je oskudna i duga, s komplikacijama se razvija neplodnost, u nedostatku menstruacije dulje vrijeme - amenoreja. S upalom endometrija, oskudno smeđi iscjedak, nestaje neugodan miris, boli donji dio trbuha. Često postoje takvi iscjedaci nakon intrauterine intervencije na pozadini postaborbornog endometritisa ili zaraznih bolesti. Možda nema boli s tamno krvavim, smeđim iscjedakom, ali to je i znak endometrioze..

Mjesečno obiluje krvnim ugrušcima

Promatrano s preraslim endometrijem, njegovo odbacivanje sa oštećenjem krvnih žila. Kada koagulacija krvi, menstruacija obilno prolazi, s komadima endometrija ili ugrušaka. Izlaze s hiperplazijom endometrija na pozadini oslobađanja velikog broja estrogena. Obično se uzimaju samo lohije nakon porođaja. Obilje pražnjenja s ugrušcima traje od 3 do 6 tjedana. S vremenom postaju svjetlije. Ako postoje dugotrajna razdoblja s neugodnim mirisom, takvo pražnjenje nakon porođaja, također s boli, vrućicom, morate posjetiti svog liječnika.

Ako je krvarenje iz maternice obilno, kako zaustaviti?

Kod endometrioze se kod mnogih žena opaža obilno razdoblje. Stanje dovodi do anemije i hitne potrebe za zaustavljanjem krvarenja.

Liječnik će propisati dicinone, vikasol, tranexam, diferelin. Za kontrakciju maternice - kontrikal, oksitocin, ergometrin. Askorutin, folna kiselina pomoći će u jačanju zidova krvnih žila. U liječenju endometrioze, bez obzira na stadij, propisani su danazol, zoladex, novinet, duphaston. Uz produljeno krvarenje i nisku razinu hemoglobina, kirurgija je moguća prema rezultatima testova.

S jakim krvarenjem, tuširanje, uzimanje toplih kupki zabranjeno je. Lijekovi za zaustavljanje krvarenja bez recepta liječnika također se ne preporučuju kako bi se izbjegle komplikacije..

Laparoskopija je savršena tehnika liječenja endometrioze. Sastoji se u održavanju cijevi (tri) kroz punkcije u peritonealnoj šupljini. Cijevi napunjene plinom djeluju na patološke žarišta, uništavajući ih. Kao rezultat resekcije, žarišta endometrija uklanjaju se bez oštećenja organa. Međutim, ova se metoda ne može koristiti za uzimanje uzoraka endometrija za biopsiju, mogući su i relapsi, obnova tkiva endometrija nakon uništavanja nije uvijek uspješna..

Ljekovito bilje, zajedno s lijekovima, pomaže zaustaviti krvarenje. Samo uz dozvolu liječnika za uklanjanje upale, zaustaviti krvarenje pomaže sok od plantain. Pastirska torba ima isti učinak. Zakuhajte, pijte prije jela 2-3 puta dnevno.

Listovi koprive imaju protuupalni učinak. Kuće koriste dekocije i infuzije. Stalni unos olakšat će gubitak krvi, regulirati menstrualni ciklus. Kopriva se kuha s kipućom vodom, uzima se 1-2 žlice. l prije jela 2 puta dnevno. Viburnum crvena (kora) pomaže zaustaviti krvarenje u maternici. Sjeckana kora se kuha s kipućom vodom, kao što je to, piti 2-3 tsp. do 4 puta dnevno.

Infuzije iz ljekovitih biljaka trebaju se uzimati redovito tijekom 1 mjeseca. Ako se pojave nuspojave, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Endometrioza dovodi do neravnoteže, kršenja hormonske pozadine. Ako se ne liječi, komplikacije su neizbježne.

Kako se mijenjaju menstruacije nakon liječenja endometrioze?

Mjesečni periodi počinju ići po rasporedu, ali kvarovi su mogući sa:

  • naglašava, zabrinutost prije nadolazeće operacije;
  • uzimanje hormonskih lijekova;
  • povećani fizički napor (može doći do kašnjenja).

Ciklus se može promijeniti nakon operacije ako je bilo potrebno ukloniti velika zahvaćena područja. Dan operacije početak je novog ciklusa. U nedostatku razdoblja na vrijeme se smatra kašnjenjem. Može biti i do 5 dana, možda i do 2-3 mjeseca kada se uzimaju hormoni propisani nakon operacije za vraćanje pozadine. Moguć je oskudan iscjedak, anemona kao rezultat zarastanja rana, ali oni nemaju nikakve veze s menstruacijom.

Nepravilnostima se smatraju obilni smeđi ugrušci pražnjenja, možda jarko crveni s neugodnim mirisom. Ovo je prilika da se ponovno konzultirate s liječnikom, kako biste prošli cjelovit pregled. Kršenja menstrualnog ciklusa i hormonalne razine neizbježno dovode do neplodnosti. Povoljno okruženje jednostavno ne ostaje za začeće stvaranja embrija u maternici. Čak i s početkom trudnoće, izuzetno je teško održavati ga u pozadini razvijanja endometrioze. Kršena je cikličnost, nema ovulacije, dolazi do neplodnosti. Menstruacija se normalno odvija, što ukazuje na hormonalno i fizičko blagostanje žena.

Gubitak krvi ili, obrnuto, oskudan iscjedak povod je za posjet ginekologu i podvrgavanje pregledu. Bol i krvarenje su glavni znakovi endometrioze. U nedostatku liječenja bolesti, promjene postaju izraženije, dovode do poremećaja, neurotičnih poremećaja, žena ne uspijeva zatrudnjeti. Bolest je podmukla, a na prvu sumnju prolazak cjelokupnog liječenja izuzetno je važan za buduće zdravlje žene.

Bol s endometriozom

Endometrioza je uobičajena bolest koja se prvenstveno razvija kod žena reproduktivne dobi. Patologija uzrokuje pojavu različitih kliničkih znakova, ovisno o lokalizaciji lezije, ozbiljnosti procesa i individualnim karakteristikama tijela. Karakterističan simptom koji prati gotovo sve vrste bolesti je bol s endometriozom. Oni mogu biti različitog intenziteta, lokalizacije i trajanja, ali vrlo često se pojavljuju u ranim fazama patologije.

Bol s endometriozom: priroda i značajke

Bol s endometriozom često se pojavljuje s početkom menstruacije ili nekoliko dana prije njih. U ranim fazama bol traje 2-3 dana, s progresijom bolesti traju cijelo razdoblje menstruacije ili postaju trajne. Najčešće se bol s endometriozom lokalizira u donjem dijelu trbuha i širi se na donji dio leđa i zdjelicu, mada to ovisi o mjestu primarnih žarišta endometrioida.

Intenzitet manifestacija boli ovisi o mnogim čimbenicima, posebice o pragu osjetljivosti žene. Neki se pacijenti žale na jaku i nepodnošljivu bol, drugi na bolnu i slabu. Štoviše, njihova ozbiljnost može se povećati tijekom spolnog odnosa, fizičkog napora, aktom defekacije i mokrenja, promjenom položaja tijela.

Mehanizam pojave boli s endometriozom

Normalno, endometrij pod utjecajem hormonske pozadine prolazi kroz nekoliko faza razvoja: proliferacija, izlučivanje, razdoblje odbacivanja i regeneracije. U prvoj polovici menstrualnog ciklusa estrogeni uzrokuju rast stanica endometrija, zadebljanje sluznice maternične šupljine i obilnu opskrbu krvlju. U vrijeme ovulacije - oslobađanje zrelog jajeta, povećava se koncentracija progesterona u krvi, što inhibira rast endometrija i doprinosi njegovom prijelazu u fazu sekrecije. U tom se razdoblju unutarnja ljuska priprema za oplodnju i implantaciju embrija.

Ako se nije začelo začeće, koncentracija progesterona se smanjuje zbog atrofije žljezda, a žile u endometriju su spazmodične, a tkivo se odbacuje. Javlja se menstrualno krvarenje. Tada dolazi do postupnog obnavljanja sluznice. Normalno, vazospazam, odbacivanje endometrija karakterizira bol. Budući da s endometriozom, patološke žarišta također podliježu svim cikličkim promjenama, one također uzrokuju pojavu boli - to je jedan od mehanizama njihove pojave. Pored toga, za endometriozu je karakterističan višak estrogena i nedostatak progesterona, a ta neravnoteža uzrokuje povećanje ekscitabilnosti i kontraktilnosti maternice, što dovodi do boli.

Vrijedno je napomenuti da menstrualna krv iz žarišta endometrioida možda neće izaći vani, u ovom slučaju ona postaje uzrok upalnih procesa, koji su također popraćeni boli. Jedna od manifestacija endometrioze su ciste, kada su zidovi šupljine obloženi tkivima endometrija, a tijekom menstruacijske reakcije, eksudat tamne boje se akumulira iznutra, što dovodi do postupnog povećanja veličine ciste. Također uzrokuje bol, osim toga, postoji visoki rizik od puknuća ciste, praćen jakom boli i krvarenjem.

Lokalizacija boli s endometriozom

Endometrioza se, ovisno o mjestu žarišta, dijeli na unutarnju i vanjsku, genitalnu i ekstragenitalnu. Oblici bolesti su popraćeni boli različitog karaktera:

  • Bol s endometriozom maternice (adenomioza) je grčevna i vrlo intenzivna, stalno se osjećaju, nalaze se u donjem dijelu trbuha i šire se u donji dio leđa i zdjelicu;
  • Bol u endometriozi jajnika je intenzivna tijekom menstruacije, često praćena mučninom i povraćanjem. Ruptura endometrioidne ciste jajnika uzrokuje jaku i akutnu bol i prijeti životu pacijenta;
  • Bol s vaginalnom endometriozom je najjača i uzrokuje maksimalnu nelagodu. Ako žarišta oštete samo površinske slojeve, tada je reakcija boli umjerena, ali u naprednijim slučajevima postaje intenzivnija. Ako je zid uz mjehur uključen u proces, bol se može pojačati prilikom mokrenja. Također, pogoršanje stanja se događa tijekom spolnog odnosa i ginekološkog pregleda;
  • Bol s ekstragenitalnom endometriozom povezana je s opstrukcijom crijeva, oštećenjem živčanih pleksusa, iritacijom peritoneuma i retrocervikalnog prostora. Imaju difuzni karakter, ali se također mogu jasno lokalizirati. Često formiraju sliku "akutnog trbuha" što uzrokuje poteškoće u dijagnozi.

Vrijedi napomenuti da su bol, menstrualne nepravilnosti, hormonalni poremećaji uvijek znaci ginekoloških bolesti. Vrlo je važno pravovremeno identificirati postojeću patologiju i započeti liječenje, jer to ne samo da će ukloniti neugodne simptome, već i spriječiti ozbiljne posljedice. Možete proći cjelovit pregled tijela u klinici "Centar IVF" Kursk.

Kako ukloniti bol u endometriozi

Moguće je ukloniti bol u endometriozi nakon izlječenja bolesti ili postizanja stabilne remisije. Taktika liječenja bolesnika ovisi o lokalizaciji patologije, ozbiljnosti, dobi i drugim čimbenicima, stoga se razvija pojedinačno.

Kod endometrioze od 1-2 stupnja najčešće se koristi terapija lijekovima, posebice hormonalni lijekovi koji, ako se pravilno odaberu, smanjuju ili potpuno uklanjaju bolni odgovor. Osim toga, pacijentu se mogu propisati sedativi, lijekovi protiv bolova, antispazmodici i restorativni lijekovi. Hirurški zahvati koji se izvode radi uklanjanja žarišta endometrioida također pridonose obnovi funkcije organa i dovode do nestanka štetnih simptoma.

31 načina da si pomognete ublažiti bol kod endometrioze

Kad i gdje boli

Gotovo svaka žena koja se suočila s ovom bolešću zna o tome koje bolove nastaju zbog endometrioze. Lokalizacija boli i vrijeme njezine pojave mogu ukazivati ​​na stupanj i mjesto žarišta endometrioze, ali to se ne događa uvijek. Ako bolest u maloj mjeri utječe na peritoneum, rektalni septum, sakro-maternice, tada senzacija postaje nepodnošljiva, često pacijent ne može obavljati jednostavne kućanske poslove.

Bol u zdjelici

Crtanje neugodnih senzacija u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, koje nisu povezane s menstruacijom, nazivamo bol u zdjelici. Prelaze u kroničnu fazu ako traju šest ili više mjeseci.

Prema statistikama, samo 107 žena od 1000 s endometriozom nije se žalilo na nelagodu u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Zahvaljujući studijama utvrđeno je da ne postoji izravna veza između dubine, intenziteta boli i zanemarivanja endometrioze.

Na emocionalnu prirodu žene i visinu praga njezine boli jako utječu..

Neučinkovita terapija endometrioze u početnim fazama može dovesti do postupnog povećanja boli. Ako se nakon operacije zahtijevaju relapsi koji zahtijevaju ponovnu operaciju, tada se endometriotska bol pogoršava.

Nemoguće je točno dijagnosticirati endometriozu prema pritužbama pacijenta i ginekološkom pregledu, njegova se prisutnost može samo pretpostaviti. Postoje paroksizmalni, bolni, produljeni znakovi boli s endometriozom. Obično se pored bolova u donjem dijelu leđa razlikuje područje ispod pupka.

Uzroci boli u endometriozi maternice su sljedeći:

  • Implantacija endometrijskih stanica u peritoneum dovodi do pojave upalnih procesa u njemu, dok se fiziološki aktivne tvari odgovorne za neugodne senzacije (prostaglandini, histamin i drugo) oslobađaju.
  • Duboka klijavost endometrioze dovodi do oštećenja živčanog tkiva.

Kako bismo nekako klasificirali simptome zdjelične boli (u leđima, donjem dijelu leđa), koji se javljaju pored menstruacije i spolnog odnosa, razlikuje se nekoliko stadija:

  • Slaba, ne intenzivna, započinje tek prije menstruacije.
  • Opipljiva, ali tolerantna - ženi je neugodno tijekom cijelog mjeseca, ali to može tolerirati relativno mirno.
  • Snažan tijekom menstrualnog ciklusa, što žena ne može podnijeti, i prisiljena je kontinuirano uzimati lijekove protiv bolova, dok se nesanica može razviti.

Kod kronične zdjelične boli razlikuju se sljedeći čimbenici:

  1. Kontinuirano ili s određenim ciklusima tijekom 6 mjeseci ili više.
  2. Područje lezije otkriveno laparoskopijom ne odgovara intenzitetu boli.
  3. Nepotpuno olakšanje simptoma.
  4. Neuspjeh prethodnog liječenja lijekovima.
  5. Žena je pod stalnim stresom, cijeli joj se život vrti oko boli.
  6. Gubitak ili smanjenje seksualne želje, što dovodi do problema u obiteljskoj sferi.
  7. Gubitak prethodnih performansi, sve do potpunog prestanka rada.

Crijevna bol

Ako se u crijevima formiraju adhezije, tada će žena osjetiti grčeve nalik kolikima zbog činjenice da su crijeva istegnuta i iritirana.

Kada nastanu adhezije u rektalnom području ili pojava patoloških žarišta endometrija u njemu, najčešće nastaju poteškoće s defekacijom. U stolici se može pojaviti krv..

Menstrualna bol

U pravilu, bolovi koji trpe, boli s kojima se žena susreće tijekom mjeseca pojačavaju se uoči menstruacije. Tijekom same menstruacije razlikuju se sljedeće kategorije boli:

  1. Maloljetnici, što dovodi do neprimjetnog kršenja režima rada.
  2. Umjerenog intenziteta, pri kojem će žena provesti nekoliko sati u krevetu, dolazi do privremene invalidnosti.
  3. Intenzivnog intenziteta, u kojem će žena biti prisiljena provesti cijeli dan ili čak nekoliko dana u krevetu, a tijekom ovih dana žena gubi sposobnost za rad.

Ovisno o obliku patologije, gubitak menstrualne krvi će varirati, uz adenomiozu ili unutrašnju genitalnu endometriozu, značajniji gubitak krvi nego kod vanjske genitalne endometrioze, sve do razvoja anemije.

Mnoge žene s endometriozom doživljavaju predmenstrualni sindrom (PMS), koji se očituje pojačanom nervozom, nesanicom, strahom od nadolazećih senzacija, nespremnošću za rad.

Bol tijekom spolnog odnosa

Ako se maternica s endometriozom pomakne u odnosu na osovinu zdjelice prema leđima, ili se ožiljci od endometrioze pojave na ligamentima sakro-maternice, tada žena doživljava bol tijekom spolnog odnosa.

Uz to, pojava endometriotskih žarišta u crijevima, rektovaginalnom septumu, rektalnom prostoru maternice i vagini također može biti uzrok boli tijekom intimnih odnosa.

Žena može osjetiti nelagodu u određenim položajima, duboku penetraciju, oštre i intenzivne pokrete, neki primjećuju krvavi iscjedak nakon snošaja.

Bol tijekom mokrenja

Bolno i brzo mokrenje, razne nelagode pri mokrenju, krv u urinu može ukazivati ​​na to da je endometrioza dospjela do mokraćnog mjehura, mokraćovoda. Kršenje procesa mokrenja i defekacije ukazuje na progresiju endometrioze i indikacija je za kirurško liječenje.

Neugodne senzacije tijekom vježbanja

Pojava ožiljaka, adhezija dovodi do destruktivnih procesa, pretjerane napetosti u organima i tkivima - to je uzrok neugodnih senzacija tijekom fizičkog napora, pri promjeni položaja iz vodoravnog u vertikalni.

Kako spriječiti razvoj bolesti?

Ne postoji specifična profilaksa. Možete samo smanjiti rizik od razvoja bolesti, ali ne u potpunosti spriječiti njezinu pojavu. preporučeno:

  • Odbiti pobačaj;
  • Izvodite bilo kakve instrumentalne intervencije na zdjeličnim organima samo prema strogim indikacijama;
  • Ne odgađajte s rođenjem djece. Trudnoća i dojenje inhibiraju napredovanje bolesti;
  • Pravovremeno liječite patologiju crijeva i zdjeličnih organa.

Crijevna endometrioza je kronična bolest. Nemoguće ga je u potpunosti riješiti. Možete usporiti napredovanje bolesti hormonskim lijekovima i mehanički ukloniti žarišta u crijevu. Spontana regresija žarišta endometrioze moguća je u menopauzi. U reproduktivnoj dobi bolest se smatra neizlječivom..

Kognitivni video o crijevnoj endometriozi i opasnostima ove patologije

Kako se riješiti boli

Proizvodnja ženskih hormona regulirana je jajnicima. S pojavom menopauze njihova se aktivnost znatno smanjuje, bol s endometriozom počinje propadati, a sama bolest prolazi bez ikakvog liječenja, pa liječnici ne žure da propisuju ozbiljno liječenje ženama nakon 45 godina. U ranijoj dobi postoje dva načina da se riješite patologije - konzervativno ili kirurški.

Konzervativna metoda temelji se na hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Liječnik će propisati lijekove koji zaustavljaju aktivnost jajnika, uzrokujući umjetnu menopauzu. Operacija je propisana samo u slučajevima kada je preliminarna dijagnoza pokazala prisutnost velikih endonometrijskih cista ili se žena žali na jaku kroničnu bol, izdašne i produljene menstruacije. Laparoskopija (operacija uklanjanja izraslina) izvodi se pod općom anestezijom, dok na tijelu nema ožiljaka ili ožiljaka, a razdoblje rehabilitacije nije duže od dva dana.

Nelagoda tijekom rada crijeva

Ponekad je simptom ove bolesti bol tijekom rada crijeva. Obično je prilično izražen i uzrokuje značajnu nelagodu.

uzroci

Stanje ima iste uzroke kao i nelagoda tijekom mokrenja. Ili je crijevo samo pod utjecajem endometrioze, ili vrši pritisak na zahvaćena područja. Ali češće se susreće prvi razlog.

simptomatologija

Bol je obično prilično akutna. Javlja se kod opstipacije i poteškoća u porazu. Lokaliziran je u rektumu. Jači je kada se ulažu napori za defekaciju, ali u manjoj mjeri ozbiljnosti je gotovo uvijek prisutan.

Povlačenje

Kao i u slučaju nelagode tijekom mokrenja, problem se može riješiti tek nakon što se potpuno izliječi. Međutim, ozbiljnost se može smanjiti na nekoliko načina:

  1. Postoji pisanje koje ima blagi laksativni učinak;
  2. Izbjegavajte zatvor;
  3. Jedite redovito;
  4. Naučite se redovitim pokretima crijeva.

To će pomoći smanjiti ozbiljnost simptoma, ali neće u potpunosti riješiti problem..

Simptomi se razvijaju

Uz bolest, simptomi su često mutni ili mogu biti potpuno odsutni. To je određeno stupnjem rasta tkiva, pratećim bolestima i nizom drugih čimbenika..
Kako bolest napreduje, bol tijekom intimnih kontakata može se pojačati, menstruacija može postati obilnija, duža, mogući su nemir tijekom mokrenja i defekacije, neuspješni pokušaji trudnoće dugo vremena.

Ako endometrij raste već snažno, može se usaditi u susjedne organe. To može dovesti do pojačanog mokrenja, zatvor.

Krvni ugrušci između razdoblja također bi trebali upozoriti na vas.

Kako se bolest štitnjače manifestira kod žena? Pročitajte našu publikaciju.
O uzrocima boli u anusu kod žena pročitajte u ovom članku..

Zašto boli donji dio trbuha kod žena s lijeve strane? Odgovor potražite ovdje.

Što učiniti s ovom patologijom - kako pomoći sebi i živjeti dalje

Svaki pacijent s dijagnozom endometrioze ima moć pomoći sebi. U ovom slučaju potrebno je poštivati ​​sljedeća pravila - održavati zdrav način života i pravilno jesti.
Značajno olakšati i poboljšati stanje u ovoj bolesti pomoći će sportu. Stoga bi žene trebale izvoditi gimnastičke vježbe u što većem broju, što će obuzdati rast endometrija smanjenjem razine estrogena.

Morate započeti s predavanjima s laganim vježbama, jer će oštro opterećenje dovesti do pojačane boli.

Najefikasnije i najkompliciranije su sljedeće vježbe:

  1. Hodati na jednom mjestu 2-3 minute.
  2. Hodajući u podu čučanj i poprečni korak.
  3. Trebate kleknuti i laktove, a zatim iz ovog položaja podići zdjelicu što je više moguće dok pokušavate ispraviti noge. Izvođenje takve vježbe preporučuje se 8-10 puta, nakon čega sigurno morate malo leći. S vremenom možete dodati malo opterećenja..
  4. U sjedećem položaju morate se spustiti i razdvojiti noge 10 puta.
  5. Jedna od najpovoljnijih vježbi je trčanje na licu mjesta. U tom slučaju treba kontrolirati opterećenje na pulsu koji tijekom vježbe treba biti 180 otkucaja.
  6. Dobar učinak daju statičke vježbe. Žena treba naginjati nogu iza glave nekoliko sekundi dok leži. Zahvaljujući ovom djelovanju, protok krvi u mozak će se povećati, a poboljšati će se i prehrana odjela koji su odgovorni za hormonsko stanje u tijelu..

Ove vježbe, koje će se izvesti s pozitivnim stavom, pomoći će poraziti bolest. Također morate pokušati izbjeći stres, prekomjerno raditi i pokušati češće hodati. Snažan i zdrav san u trajanju od 8-9 sati od velike je važnosti kako bi se tijelo imalo vremena potpuno oporaviti.
Nema posebnih ograničenja u načinu prehrane žene, najvažnije je da je hrana kvalitetna i zdrava, jer možete slijediti sljedeće preporuke:

  • riba je prirodni antiprostaglandin koji pomaže smanjiti bol;
  • otprilike polovica prehrane treba biti povrće i voće;
  • dobar učinak postiže se jedenjem nezgnječenih žitarica, kao i sjemenkama i orasima;
  • trebate ograničiti upotrebu kofeina, što povećava bol.

Koji su najopasniji bolovi kod endometrioze?

Može se pojaviti akutna, iznenadna, paroksizmalna bol, dok povraća, vrtoglavica, nesvjestica, što ukazuje na puknuće endometriotske ciste jajnika.

Opasnost od puknuća endometriotske ciste je da može doći do unutarnjeg krvarenja, upale peritoneuma, koje prijeti životu pacijenta i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Uz to, bol nije uvijek točan pokazatelj pacijentovog stanja, na primjer, cista na jajniku endometroida, koja raste do velike veličine, ne može uzrokovati bol.

Priroda boli

Vrsta boli s endometriozom ovisi o području u kojem endometrij najviše raste.

  • S rastom u tijelu maternice, sindrom boli lokaliziran je iz donjeg dijela trbuha, u pubisu i donjem dijelu leđa. Osjeća se povlačenjem leđa, bolna bol, smanjena koncentracija i radna snaga. Žena osjeća pospanost, nerazumijevanje, bol je neugodna. Ponekad postaju paroksizmalne naravi, izrasle i ponovo nestanu. Tijekom odnosa, sindrom boli se pojačava.
  • Uz endometriozu jajnika, opažaju se živopisni simptomi. Osjećaji boli pogoršavaju se tijekom ovulacije i početkom menstrualnog ciklusa. Postoji mučnina, povraćanje, u kasnijim fazama moguć je gubitak svijesti. Treba imati na umu da su kasne faze opasne rupturama endometriotskih cista na površini jajnika, što zahtijeva hitnu operaciju.
  • S dubokom vaginalnom endometriozom osjećaju se jaki bolovi koji ometaju ravnomjeran položaj leđa, žena osjeća poboljšanje samo kada leži u položaju fetusa. Sindrom boli pojačava se tijekom seksualnog kontakta i mokrenja, što se često prikriva kao cistitis.
  • S površinskom vaginalnom endometriozom, sindrom boli je podnošljiv, ne prisiljavajući na promjenu položaja. Jača donji dio trbuha tijekom seksualnog kontakta.
  • Endometriozom retrocervikalnog prostora primjećuju se akutni paroksizmalni paralizirajući bolovi koji se protežu do trbušne šupljine, leđa, rektuma i prepone..

Opasne posljedice bolesti

Crijevna endometrioza je opasna za razvoj komplikacija:

  • Proces ljepljenja. Heteropija prodire u crijevo sa strane njenog vanjskog zida. Proces se može proširiti ne samo prema tjelesnoj šupljini, već i prema van. Na pozadini endometrioze razvija se aseptična upala i stvaraju se adhezije. U maloj zdjelici adhezije ometaju začeće djeteta i dovode do neplodnosti. U trbušnoj šupljini proces adhezije ometa potpuno funkcioniranje unutarnjih organa i uzrokuje stalnu bol;


Crijevna endometrioza može potaknuti adhezije.

  • Crijevno krvarenje. S velikim i dubokim žarištima tijekom menstruacije moguć je značajan gubitak krvi. Heterotopije se povećavaju u veličini prije menstruacije i počinju krvariti pod utjecajem spolnih hormona. Obilni ili produljeni gubitak krvi prijeti razvoju anemije;
  • Zloćudni tumor. Nije poznato da li endometrioza dovodi do razvoja karcinoma, ali ta se mogućnost ne može isključiti. Rizik od nastanka raka veći je ako stromalni elementi prevladavaju u strukturi heterotorpija. Uglavnom su žljezdane stanice rijetko zloćudne. U medicinskoj literaturi opisani su slučajevi razvoja crijevnog sarkoma iz žarišta endometrioze.

Pravodobna dijagnoza i liječenje inhibiraju napredovanje bolesti i smanjuju rizik od razvoja opasnih komplikacija.

Uzroci i simptomi pojave patologije

Glavni razlog endometrioze je taj što membrana maternice, koja tijekom menstruacije napušta tijelo, iz nekog razloga ne napušta svoju šupljinu, već počinje rasti u cijelom tijelu, što dovodi do pojave bolesti. Štoviše, kao rezultat takvih promjena, razvija se endometrioza mnogih unutarnjih organa.

U endometriju koji se pojavljuje uočene su iste promjene koje se događaju u maternici tijekom sazrijevanja unutarnjeg sloja. Zbog toga obrazovanje često krvari. No, neoplazma ne može izaći vani, zbog čega počinje pritiskati živčane završetke i oblikovati adhezije u šupljini maternice.

Istodobno, prostaglandini koji se nalaze u zidu maternice proizvode se u višku, uzrokujući neugodnu bol.

Unatoč činjenici da još nisu utvrđeni točni uzroci razvoja bolesti, iznesene su mnoge najrazličitije teorije, koje uključuju sljedeće:

  • virusi;
  • nasljedstvo;
  • hormonalna neravnoteža, u kojoj tijelo sadrži povećanu količinu estrogena;
  • kasno ili teško rođenje;
  • pobačaji
  • nedostatak vitamina i minerala u tijelu;
  • ginekološke bolesti.

U početnoj fazi endometrioza se očituje sljedećim simptomima:

  1. Podizanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva.
  2. Izlučivanje iz genitalija crvene ili purulentne boje.
  3. Bol u donjem dijelu trbuha, prelazeći u križnicu.
  4. Opća slabost tijela.

U kroničnom obliku bolesti simptomi su pomalo zamagljeni i imaju sljedeće karakteristične znakove:

  • povišena temperatura traje nekoliko dana;
  • neredovita razdoblja ili njihova potpuna odsutnost;
  • bol tijekom pokreta crijeva;
  • pjege koje nisu povezane s menstruacijom;
  • gnojni iscjedak.

Nemoguće je točno reći hoće li se simptomi bolesti očitovati u ženi. Neki liječnici vjeruju da bilo koji pacijent ima endometriozu, međutim, nemaju svi izražene simptome.

U starosti patološki čimbenici uključuju dijabetes, hipertenziju i pretilost..

Nakon što ste postavili dijagnozu endometrioze, ne biste trebali misliti da će sve proći samostalno, kao i samo-liječiti se. Uostalom, endometrioza je upala koja se poput bilo kojeg upalnog žarišta može proširiti mnogo dalje od mjesta na kojem je primarni fokus.

Ako stalno odgađate posjet liječniku, to dovodi do razvoja gnojnih naslaga, koje se liječe samo u stacionarnim uvjetima. U teškim slučajevima liječnici propisuju uklanjanje maternice, osobito ako je žena započela sepsu, često kobnu.

uzroci

Endometrij je sluznica maternice koja, kada raste, ne gubi svoja svojstva i funkcije. Uobičajeno, ženski reproduktivni sustav proizvodi gotovo jednaku količinu hormona: estrogena i progesterona. S rastom endometrija prekida se ciklus izlučivanja: endometrij stvara estrogen, a broj progesterona značajno se smanjuje. Zbog neravnoteže stvara se manjak resursa koji bi mogao zaustaviti daljnji rast membrane maternice.

Endometrij raste na grliću maternice, može utjecati na jajnike, često se upalni proces dijagnosticira u dodacima. Izvan maternične šupljine ponaša se na isti način kao da je dio nje. To jest, tijekom menstrualnog ciklusa, dio tkiva je uništen, postoji unutarnje krvarenje i jaka bol. Ponekad dijelovi tkiva tvore ciste (šupljine ispunjene tekućim sadržajem) i ožiljak, što uzrokuje neplodnost.

Liječnici još uvijek ne znaju što izaziva abnormalnu proliferaciju endometrija. Smatra se da su faktori koji izazivaju patološki proces:

  • nasljedna predispozicija;
  • hormonalna neravnoteža;
  • poremećaji u endokrinom sustavu;
  • nenormalna struktura maternice;
  • česti zarazni i upalni procesi u zdjeličnim organima;
  • anemija (anemija);
  • smanjena imunološka obrana;
  • pušenje;
  • kirurške manipulacije na organima reproduktivnog sustava;
  • isporuka s komplikacijama.

Dijagnostičke metode

Za dijagnozu endometrioze propisane su sljedeće metode ispitivanja:

  • Opći testovi krvi i urina - ESR raste u krvi, smanjuje se hemoglobin i indeks boja
  • Ultrazvuk je pretežno transvaginalna metoda koja vam omogućuje da odredite mjesto obrastanog endometrija i stupanj oštećenja reproduktivnih organa
  • Struganje - struganje endometrija vrši se histološkom analizom kako bi se isključila zloćudnost procesa
  • Analiza venske krvi na hormone - budući da se uzroci često kriju u hormonalnoj neravnoteži, mogu se propisati testovi za određivanje hormona hipofize, štitnjače, jajnika.

Pri prepoznavanju žarišta endometrioze i stupnja oštećenja odabire se jedna od metoda liječenja.

Dijagnoza trbušne endometrioze


Utvrditi činjenicu prisutnosti endometrioze postoperativnog ožiljaka prednjeg trbušnog zida ili drugog oblika bolesti može biti teško. U početku liječnik prikuplja anamnezu, proučava simptome koji muče ženu. Dijagnoza patologije sastoji se u sljedećim instrumentalnim studijama:

  • Ultrazvuk Češće se izvodi pomoću vaginalne sonde, što vam omogućuje da pobliže ispitate stanje zdjeličnih organa.
  • Histeroskopija. Prilikom izvođenja ovog kirurškog zahvata liječnik pregledava površinu maternice, analizira propusnost jajovoda.
  • Laparoskopija. Minimalno invazivna kirurška metoda koristi se za liječenje i dijagnosticiranje bolesti zdjeličnih organa.
  • Histerosalpinografijom. Moderna dijagnostička metoda, koja uključuje uporabu kontrastnih sredstava. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi stupanj širenja žarišta bolesti, propusnost jajovoda.

Ako sumnjate na postoperativnu ili drugu vrstu endometrioze, ženi je propisan detaljan test krvi. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi zdravstveno stanje pacijenta. Ako u izmetu ili urinu ima krvnih ugrušaka, provodi se analiza kako bi se utvrdila priroda podrijetla.

Metode liječenja

Otkloniti bol neko vrijeme ne znači pobijediti endometriozu. Najbolje rješenje je riješiti se uzroka. Da biste to učinili, koristite sljedeće metode:

  • Ublažavanje boli i zaustavljanje jakog krvarenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
  • Uzimanje hormonskih oralnih kontraceptiva, koji u mnogim slučajevima zaustavljaju rast endometrija, ali ova metoda nije prikladna za one koji samo planiraju dijete.
  • Hormonska terapija, propisana na temelju analize venske krvi za normalizaciju razine onih hormona čija koncentracija nije bila u granicama normale. Metoda također nije prikladna za žene koje planiraju dijete..
  • Hirurška intervencija za uklanjanje žarišta endometrioze.

Liječenje rektalne endometrioze

Liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Osnova konzervativnog liječenja je hormonska korekcija. Pored toga, u procesu liječenja koriste se antibiotici, antivirusna sredstva i imunokorektori. Pacijente šalju na fizioterapiju. U nedostatku učinka konzervativne terapije, indicirana je raširena endometrioza rektuma, teški oblici kombinirane genitalne i ekstragenitalne endometrioze, operacija. Prije operacije pacijentima se propisuje hormonska terapija u trajanju od 3-6 mjeseci kako bi se smanjila veličina patoloških žarišta i minimizirao gubitak krvi.

Kirurška taktika endometrioze rektuma određuje se pojedinačno, ovisno o lokalizaciji i učestalosti procesa. S malim žarištima moguća je resekcija pogođenih područja. U više genitalnih i ekstragenitalnih zona ektopnog epitela naznačeni su histerektomija s uklanjanjem dodataka (adneksektomija), ekscizija zahvaćenih područja na području drugih organa i resekcija patoloških žarišta u rektumu uz zatvaranje formiranih oštećenja. Indikacije za hitnu intervenciju u slučaju rektalne endometrioze su crijevna opstrukcija. Kada se otkriju znakovi peritonitisa, stručnjaci iz područja kirurške proktologije nameću kolostomiju i naknadno rekonstruiraju.

Bol ovisno o stadiju i obliku bolesti

Sindrom boli potpuno ovisi o stadiju progresije i postojećem obliku bolesti. U početnoj fazi razvoja boli s endometriozom, oni se praktički ne pojavljuju, budući da postoji beznačajan stupanj oštećenja organa. U takvim se slučajevima u pravilu bol pojavljuje samo s opterećenjima ili mehaničkim učincima na zahvaćeni ženski organ. Teža priroda patologije, odnosno, popraćena je intenzivnijim, spazmodičnim i oštrim bolovima. Mjesto patološkog procesa također utječe na prirodu sindroma boli. Dakle, s oštećenjem crijeva, nelagoda se osjeća u trbuhu i rektalnom prolazu, a s lokacijom patogenih tkiva u genitourinarnom sustavu, bol se javlja u mokraćnoj cijevi, vagini i donjem dijelu trbuha..

Fizička nelagoda

Nelagoda, osjećaj težine u donjem dijelu trbuha ili u leđima mogu se pojaviti i kod fizičkih napora.

uzroci

To je zbog osobitosti inervacije, kada se bol izravno s pogođenih područja širi duž živčanih završetaka na druga područja.

simptomatologija

Bol nastaje zbog fizičkog napora - igranja sporta ili čak hodanja. Na primjer, mogu stradati donji dio leđa, trbuh, leđa itd. Ponekad bol također "popušta" na unutrašnjim bedrima. Ali najčešće s endometriozom boli donji dio leđa.

Što točno boli?

Područje boli: trbuh i / ili leđa. Kod endometrioze boli donji dio trbuha, a bol može biti uska dislokacija ili se proširiti po lumbalnoj regiji.

Ako bol u donjem dijelu leđa s endometriozom, pacijent je u stanju zbuniti bol s drugim znakovima. Na primjer, djevojčica je sigurna u bolest bubrega. Grčevi, oštra bol koja podsjeća na prenatalne kontrakcije.

Vrste endometrioze i priroda boli:

  • endometrioza maternice izaziva bol u donjem dijelu trbuha, ponekad u donjem dijelu leđa. Također, pacijent ima povlačenje natrag, smanjuje se radna sposobnost, pojavljuje se pospanost. Bol može biti spazmodične, paroksizmalne prirode; očituju se u povećanju ili imaju iste manifestacije; periodični ili trajni. Sindrom boli se pojačava tijekom spolnog odnosa;
  • akutna bol s dijagnozom endometrioze jajnika, pogoršavajući se u kritičnim danima. Bolovi se nadopunjuju povraćanjem i / ili povraćanjem. Opažanje je uzrokovano naprednom fazom;

Napominjemo: za napredni oblik oštećenja jajnika karakterizira nehotično propadanje tkiva endometriotske ciste, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

  • duboka vaginalna endometrioza očituje se jakom boli, povećava se mokrenjem, intimnošću;
  • površinska endometrioza očituje se podnošljivom boli: povlači donji dio trbuha, maternica i / ili vagina boli tijekom snošaja;
  • paralizirajući bolovi prisutni su u lezijama retrocervikalnog prostora uz trbušne organe. Ponekad hvata živčane završetke u području zdjelice, što dovodi do prekomjerne boli u rektumu, donjem dijelu leđa, vagine, ingvinalnoj zoni.

Pored slike boli, važno je znati i druge manifestacije bolesti:

  1. nadutost;
  2. mučnina, povraćanje;
  3. zatvor je praćen proljevom;
  4. bolna menstruacija;
  5. nelagoda, vaginalni grčevi ili bol tijekom seksa;
  6. osjećaj anksioznosti, depresije;
  7. hipoglikemija - nizak šećer u krvi;
  8. alergijske reakcije;
  9. slab imunološki sustav;
  10. umor, glavobolje.

Bol u prsima i kašalj s krvlju svojstvenom oštećenju pluća endometriozom.

Koji simptomi mogu biti opasni?

Nedostatak terapije za endometriozu ili adenomiozu jajnika uzrokuje stvaranje endometrioidnih cista - šupljina ispunjenih tekućim sadržajem. Ako je integritet njihove ljuske narušen, javlja se jaka bol u trbuhu i unutarnje krvarenje, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Prerasli endometrij izaziva promjenu oblika i zadebljanje maternice. Oplođeno jaje gubi sposobnost invazije na maternicu. Stoga se s endometriozom često javljaju:

  • pobačaji;
  • Izvanmaternična trudnoća;
  • Zamrzavanje fetusa.

Benigni endometriotski žarišta imaju tendenciju ka zloćudnosti ili degeneraciji stanica koje ih formiraju u zloćudne. A s kroničnom ginekološkom patologijom, stalna bol dovodi do psihoemocionalne nestabilnosti (povećana anksioznost, živčana ekscitabilnost), depresivnih stanja.

Posebno je opasna jaka bol s endometriozom jajovoda. To signalizira njihovu rupturu i početak unutarnjeg krvarenja. Bol je toliko intenzivna da se žena onesvijesti. Žena u ovom stanju treba hitnu medicinsku pomoć.

Bol tijekom mokrenja

Koji još mogu biti bolovi? Ponekad postoji nelagoda kod mokrenja. To nije česta pojava, međutim, ponekad prati endometriozu i uzrokuje znatnu nelagodu.

Uzrok

Taj se fenomen razvija uglavnom kada endometrioza utječe na vanjsku površinu maternice. Tada se može pojaviti puna bol u mjehuru. U nekim slučajevima endometrioza utječe na sam mjehur i uretru. To je prilično rijetka pojava, ali ponekad se dijagnosticira..

simptomatologija

Simptomi mogu biti različitih vrsta. Postoji nekoliko vrsta boli:

  1. Prije mokrenja, s punim mjehurom, u donjem dijelu trbuha;
  2. Donji abdomen tijekom mokrenja;
  3. U mokraćnoj cijevi tijekom mokrenja;
  4. Donji abdomen nakon mokrenja;
  5. Izgaranje u uretri nakon mokrenja.

Vrsta boli ovisi o vrsti razvijene lezije mokraćnog sustava.

Povlačenje

Kako ukloniti takvu nelagodu? To je prilično teško učiniti, jer samo uklanjanje žarišta patološke proliferacije tkiva, odnosno liječenje endometrioze, može pomoći. Također možete piti No-shpu kako biste isključili grčeve kao jedan od mogućih uzroka boli..

Kako ublažiti bol

Prvo što se žena spašava od pogoršanja zdjeličnih bolova, osobito prije i za vrijeme menstruacije, je lijek protiv bolova. Ali ne smijemo zaboraviti da anestetici samo ublažavaju bol, dopuštajući neko vrijeme da zaborave na problem, koji, najvjerojatnije, neće nestati sam od sebe. Da biste se riješili uzroka boli - izravno endometrioze - morate se obratiti ginekologu radi analize, pregleda, dijagnoze i imenovanja naknadnog liječenja i mjera za sprječavanje ponovne pojave patologije.

Liječenje usmjereno ne samo na maskiranje simptoma, već i na rješavanje početnog problema, mora biti sveobuhvatno:

  • Da bi normalizirali obilno iscjedak i ublažili simptome, liječnici propisuju lijekove protiv bolova: Nurofen, Dolgit, Naproxen i slične lijekove;
  • da bi se izjednačila hormonska pozadina, suzbila hipertrofija endometrija, propisani su oralni kontraceptivi, s izuzetkom situacija kada žena planira trudnoću;
  • transvaginalna ili laparoskopska cauterizacija vidljivih žarišta na vanjskim i unutarnjim genitalnim organima;
  • ako je bolest već komplicirana potpunom ili djelomičnom neplodnošću, pomoći će operacija čiji uspješan ishod daje barem 50% šanse za daljnju uspješnu trudnoću;
  • u naprednim slučajevima, kada se endometrioza maternice, jajnika, dodataka ne može liječiti, pogođeni organi se uklanjaju hirurškim putem.

Što je crijevna endometrioza?

Počnimo s podrijetlom. Kao što je već spomenuto gore, ovo je patološka proliferacija stanica endometrija izvan maternice.

Kliničari dijele ovu patologiju na dvije vrste:

  • Genitalni. Postoje i dvije vrste: vanjska i unutarnja maternica endometrioza (adenomioza). S vanjskom endometriozom zahvaćeni su vagina, cerviks i maternica, jajnici, rektovaginalni septum i peritonealno tkivo zdjelice..
  • Extragenital. Ova vrsta patologije uključuje klijanje endometrija u crijevima, mokraćnim organima i ožiljke nastale nakon operacije. U rijetkim slučajevima, formirani implantati endometrioidnog tkiva utječu na dišni sustav, tzv torakalna endometrioza je klinički teški oblik patologije.

Slučajevi ekstragenitalne endometrioze su rijetki (6-8%). I najčešće crijeva pate (od 30 do 37% slučajeva).

U 72% slučajeva atipična lokalizacija endometrija utječe na rektosigmoidni debelo crijevo, otprilike 7% je u tankom crijevu, oko 4% u cekumu i 3% u dodatku.

Postoje 4 stupnja patologije:

  1. 1-2 površna žarišta.
  2. Neke plitke urasle žarišta.
  3. Višestruke lezije dubokog crijeva.
  4. Žarišta velikog područja duboko izrastaju u crijevnu stijenku. Liječenje ovog stupnja izuzetno je teško.

Uzroci patologije

Postoji nekoliko verzija o uzrocima ove bolesti:

  • Mnogi kliničari vjeruju da heterotopije endometrija ulaze u crijeva iz unutarnjih genitalnih organa. Na primjer, uzrok oštećenja rektuma je klijanje crijevne stijenke endometrioidnim infiltracijom septuma između vagine i rektuma.
  • Prema drugoj teoriji, uzrok patologije je retrogradna menstruacija. Odnosno, menstrualna krv ne ide vani, već se vraća nazad u jajovode i zdjelicu, a komadići endometrija mogu se učvrstiti na crijevnoj sluznici.
  • Također, nije isključena opcija da se nakon operacije na maternici stanice endometrija mogu pričvrstiti na rez koji je napravljen tijekom intervencije i na kraju ući u crijeva.
  • Neki znanstvenici vjeruju da u ovom slučaju postoji genetska predispozicija klijanja endometrija izvan reproduktivnih organa.

Postoje i faktori rizika u kojima se patologija može razviti:

  • Upala genitalija;
  • Povijest umjetnih pobačaja;
  • Povećana razina estrogena uzrokovana oslabljenom funkcijom jajnika;
  • pretilost;
  • Bolest jetre
  • Hypodynamia;
  • Dijabetes;
  • Česte stresne situacije;
  • Arterijska hipertenzija.

Zanimljivo je da se tijekom trudnoće bolest može zaustaviti sama, bez liječenja.

Međutim, ako zanemarite ovaj problem, rezultat može biti:

  • onkološka bolest:
  • perforacija crijeva;
  • opstrukcija crijeva.

Bol tijekom menstruacije

Poznati menstrualni grčevi s endometriozom maternice mogu se značajno povećati. Mogu se pojaviti i drugi simptomi koji su prije bili neuobičajeni za predmenstrualni sindrom..

Značajno povećanje menstruacijske boli razlog je odlaska liječniku.

uzroci

Tijekom menstruacije, endometrij se ažurira. Kada se zgusne, taj se postupak odvija složenije i dulje vrijeme. Iz tog razloga, bolnost menstruacije znatno se povećava. Trajanje krvarenja i volumen gubitka krvi tijekom ovog razdoblja također se mogu povećati..

simptomatologija

Bolovi postaju mnogo jači nego prije. Sada se javljaju 3-4 dana prije menstruacije i 3-4 dana nakon njihovog završetka. Mogu biti oštri ili bolni, lokalizirani (rijetko) ili prosuti. Dostavljaju značajne nelagode i slabo ih zaustavljaju lijekovi protiv bolova. Krvarenje ih može pratiti.

Povlačenje

Uklanjanje takve boli je prilično teško. Analgetici se ne preporučuju. Kao i u slučaju acikličkih bolova, za upotrebu su indicirani nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen. Nurofen Također je vrijedno uzeti No-shpu za ublažavanje spazma. U istu svrhu možete držati noge u toploj vodi..

Rehabilitacija pacijenata nakon operacije

Ako konzervativna terapija i narodni recepti ne donose pozitivan rezultat, tada se provodi kirurško liječenje. Kateterizirati zahvaćena područja pomoću laparoskopije (laserom). Ako se otkriju ciste, uklanjanje se provodi elektrokoagulacijom. Period rehabilitacije je povoljan, tijekom menstruacije bol se smanjuje, reproduktivna funkcija se u potpunosti vraća.
Nakon operacije preporučuje se posjetiti ginekologa jednom mjesečno, a svaka 3 mjeseca obaviti ultrazvučni pregled..

Postoperativni ožiljak potpuno zacjeljuje nakon 3 mjeseca. Tijekom tog razdoblja žena može trpjeti nelagodu, pa se preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova.

Bol tijekom snošaja

Neugodni osjećaji od blage nelagode do akutne boli mogu se pojaviti tijekom snošaja izvedenih vaginalnom metodom. Žena ih može ignorirati dok ne postanu dovoljno intenzivne. Ponekad je popraćen drugim popratnim simptomima.

Uzrok

Takva nelagoda nastaje kada se lezija proširila na vaginu ili na cerviks. To se događa s jakim stupnjem endometrioze maternice ili se javlja kao neovisna pojava. Kako se lezija razvija, bol će se povećavati.

simptomatologija

Osjećaji mogu varirati. Od blage nelagode do jake boli u grliću maternice, ili na bilo kojem području vagine. Ponekad je fenomen popraćen manjim pjegama tijekom odnosa i nekoliko sati nakon njega.

Povlačenje

Teoretski, bol se može ublažiti korištenjem kondoma ili maziva s anestetičkim komponentama. Ali to ne vrijedi raditi, jer je bol samo simptom. Potrebno je potpuno izliječiti bolest, a seksualnost eliminirati do ove točke.