Obilna razdoblja koja sadrže tamne ugruške: znak patologije ili norme

Pregled

Obilna razdoblja s ugrušcima nisu uvijek rezultat patologije, ponekad je obilježje ženskog reproduktivnog sustava. Međutim, važnu ulogu igra volumen pražnjenja, pridruženi negativni simptomi i pravilnost ciklusa. Opasnost teške menstruacije je u tome što se mogu zbuniti s krvarenjem, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Kada teška menstruacija s ugrušcima nije znak patologije

Žene periodično tijekom menstruacije mogu primijetiti heterogenost oskudnog pražnjenja. Tamni ugrušci su obično koagulirana krv, rjeđe - čestice neplodnog jajeta. Snažan iscjedak tijekom menstruacije s ugrušcima ne izaziva zabrinutost u takvim slučajevima:

  1. Krv je bordo.
  2. Konzistencija iscjedaka je sluzava, jer sadrži čestice endometrioidnog sloja maternice i ostatke jajeta.
  3. Primjećuje se mala količina kvržica.
  4. Volumen dnevne menstruacije je manji od 90-100 ml.
  5. Trajanje kritičnih dana ne prelazi tjedan.
  6. Iscjedak može imati slab miris, ali ne bi trebao biti oštar i odbojan. Jedna od varijacija norme su mliječne note.
  7. Blaga se tolerira bol.

Važno je točno utvrditi odgovara li menstruacija normi ili ne prema općim karakteristikama, nemoguće je, jer obilje menstruacije ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela. Za neke, iscjedak veći od 100 ml ne znači kršenje, a simptomu nije potrebno dati značaj..

Opasni simptomi za koje je potrebna medicinska pomoć

Menstruacija komadima endometrija izlučena u velikim količinama može signalizirati ozbiljne kršenja: tako da obilje ugrušaka u kombinaciji s oštećenim ciklusom može ukazivati ​​na zloćudnu novotvorinu. Ako se liječenje ne završi na vrijeme, tada je moguća smrt..

Opasni simptomi, čiji izgled ukazuje na potrebu posjeta liječniku:

  1. Gubitak krvi tijekom menstruacije iznosi više od 110-160 ml u 24 sata.
  2. Ciklus menstruacije je manji od 20 ili više od 35 dana. Ponekad se izmjenjuju nepotrebno kratki i dugi periodi.
  3. Veliki broj ugrušaka u krvi.
  4. Trajanje menstruacije je više od 8 dana.
  5. U menstrualnom protoku postoje gnojne mase.
  6. Obilni gubitak krvi popraćen je povremeno pojavom tamno smeđe pjege.
  7. Oštar, neugodan miris iz krvi.
  8. Kritične dane prati snažna bol u maternici, koju ne zaustavljaju lijekovi protiv bolova.
  9. Jaka groznica s jakom menstruacijom u kombinaciji s povraćanjem.

Ako se tampon / tampon mora mijenjati češće od 1 puta u pola sata, tada se oslobađa više od 150 ml. U ovom je slučaju rizik od krvarenja iz maternice velik, pa morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Važno je razmotriti svaki slučaj pojedinačno, ovisno o dobi žene i njenom zdravstvenom stanju.

Drugi razlog hospitalizacije su vrlo obilna razdoblja s velikim ugrušcima nakon dugog kašnjenja, glavni razlog je rastrgana cista. Ostale mogućnosti: izvanmaterična ili prekinuta trudnoća. Menopauza s akutnom boli i groznicom bit će opasan simptom za žene u menopauzi..

Uzroci ugrušaka

Obilna razdoblja s tamnim ugrušcima zgrušene krvi uzrokovana su različitim razlozima: patologijama i normalnim fiziološkim procesima u tijelu. Stoga je važno točno utvrditi postoje li kršenja.

Članak je informativnog karaktera jer je postavljanje dijagnoze kod kuće nemoguće. Žena, ako postoji neugodna simptomatologija, potrebno je proći pregled kod ginekologa.

Fiziološki razlozi

Kršenje poznatog ciklusa i stvaranje ugrušaka mogu biti potaknuti sljedećim fiziološkim uzrocima koji ne predstavljaju opasnost:

  1. Krvni ugrušci zbog nepravilnog oblika ili položaja maternice. Kršenja su obično prirođene prirode: retrofleksija, intrauterine sepse itd..
  2. Dugo ostanite na hladnoći malo prije pojave teških razdoblja.
  3. Djevojka većinu vremena provodi u ležećem, sjedećem položaju. Kao rezultat toga, iscjedak postaje gušći, a kada se podigne uspravno, izlaze s sluznicama.
  4. Ožiljci i adhezije ometaju normalan tijek sluznice i krvi i izazivaju stagnaciju. Krv u ovoj situaciji može se zgrušati.
  5. Pothranjenost izaziva i blage menstruacije i bogat iscjedak s ugrušcima krvi. Često se u žena u ovom slučaju događa alternacija: tada minimalna, a zatim značajna količina krvi.
  6. Visoka gustoća krvi. Razlozi mogu biti nedovoljan unos vode, nepravilna prehrana s prekomjernim unosom proteina, patologija izlučujućeg, kardiovaskularnog sustava.
  7. Loše navike: konzumiranje alkohola i cigareta povlači za sobom zadebljanje krvi.
  8. Brza koagulacija krvi, izazvana primjenom hormonskih lijekova ili lijekova s ​​koagulacijskim učinkom. Prema komentarima ženskih foruma i stranica, nakon Vizanne često postoje razdoblja s tamno smeđim ugrušcima. Krvni ugrušci - nuspojava nakon instaliranja intrauterinog uređaja.
  9. Hormonsko preuređivanje unutar 1-2 tjedna nakon što žena napravi pobačaj.
  10. Obilna menstruacija s očitim ugrušcima nakon carskog reza. Situacija ne izaziva zabrinutost ako nema vrućicu, jaku bol i druge pridružene negativne simptome. Promjene su izazvane skokom hormonske pozadine. U roku od 1-2 mjeseca nakon operacije mogu započeti obilna razdoblja. Tijelo se obično vraća u normalu nakon 2-3 ciklusa.

Ako su bogate sekrecije i ugrušci pojedinačna pojava, tada se ne biste trebali brinuti. No, uz sustavnu prirodu kršenja, potrebno je pregledati u bolnici.

Opasna patologija

Uzroci obilnih menstruacija i promjena u menstrualnom ciklusu mogu biti sljedeće bolesti:

  1. Erozija grlića maternice - prema liječnicima, često je objašnjenje zašto menstruacija dolazi u tamnim ugrušcima. Konzultacija s ginekologom pomoći će vam odabrati najbolju metodu liječenja. Uz patologiju, sluzni sloj u endocerviksu je oštećen i pojavljuju se pukotine i čirevi.
  2. Seksualno prenosive infekcije. Patogeni mikroorganizmi izazivaju upalu, a također povećavaju gustoću i kiselost krvi.
  3. Hiperplazija maternice endometrija (HPE) je patologija u kojoj sluzokožni sloj postaje pretjerano gust i ljušti se neravnomjerno. Često se neuspjeh dogodi nakon skoka koncentracije hormona ili fizičkog oštećenja endometrioidnog sloja tijekom pobačaja.
  4. Materni fibromiom je neoplazma benigne prirode koja se razvija u mišićnim tkivima maternice. Zbog povećanja veličine tumora krvne žile se oštećuju, stvaraju se ugrušci krvi i ciklus se prekida. Tipični simptomi: jaka bol, vizualno uvećani trbuh i teška razdoblja s izraženim ugrušcima krvi, koji nisu jasni kako zaustaviti.
  5. Endometrioza - bolest izaziva proliferaciju stanica endometrija izvan unutarnjeg sloja maternice. Istovremeni simptom - menstrualni zastoj.
  6. Izrasline koje se formiraju u vratu i materničnoj šupljini. Tijekom kritičnih dana, kada endometrijski sloj izađe, polipi se ozlijede i povećavaju volumen odlazeće krvi.
  7. Rak maternice. Simptomi mogu biti različiti, stoga je bolje da se žena pri prvom znaku bolesti posavjetuje s liječnikom.

Bolesti koje nisu izravno povezane s reproduktivnim sustavom mogu uzrokovati i ozbiljna krvarenja: dijabetes melitus, hormonalni poremećaji zbog neispravnosti endokrinog sustava ili kvara u metaboličkim procesima.

Dijagnoza bolesti

Ako su prošla jaka razdoblja s tamnim ugrušcima, prvo je učiniti konzultirati ginekologa. Glavni testovi koje je potrebno proći:

  • razmazati za otkrivanje infekcija;
  • krvni test za utvrđivanje razine hormona i hemoglobina;
  • citološka analiza koja isključuje rak;
  • uvođenje kolposkopa radi ispitivanja vagine iznutra.

REFERENCE: normalan sadržaj hemoglobina je veći od 120. Donji pokazatelj ukazuje na nedostatak željeza, što može izazvati nepravilan tijek menstruacije. Ako se liječenje ne započne, može se razviti hipotireoza..

Na temelju dobivenih informacija liječnik odabire lijekove. Nemoguće je dijagnosticirati i započeti liječenje teških razdoblja bez pregleda.

Liječenje teških razdoblja

Teško je razlikovati krvarenje od teške menstruacije. Prvo morate biti sigurni da je količina krvi normalna. Važno je razumjeti da se krvarenje iz maternice ne može zaustaviti kod kuće. U slučaju jake vrtoglavice, slabosti, boli u kombinaciji s bogatim pražnjenjem, pomoći će samo hospitalizacija.

Liječenje lijekovima

Strogo je zabranjeno uzimati lijekove bez prethodne konzultacije s ginekologom. Kao prvu pomoć liječnik može preporučiti sljedeće lijekove:

etamzilat

Zaustavite jaku menstruaciju bez utjecaja na brzinu koagulacije. Ne izaziva ugruške krvi.

Može se javiti probavna probava i može doći do vrtoglavice..

Učinak se pojavljuje nakon 1/4 sata i traje do 6 sati.

Ascorutin

Profilaktika za vaskularno jačanje.

Zabranjeno je s tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka i pogoršati bolesti mokraćnog sustava.

Vikasol

Ublažava upale, povećava koagulabilnost.

Kontraindicirano s povećanom gustoćom krvi.

Posebno je učinkovit ako postoji nedostatak vitamina iz skupine K.

Infuzija vodene paprike

Zaustavlja upalni proces i potiče zgušnjavanje krvi.

Ne može se koristiti za upalu u reproduktivnom sustavu i za alergije na komponente sastava.

Dicion

Koristite samo prema uputama liječnika..

Prije uporabe svakog lijeka, važno je proučiti sastav i provesti test alergijske reakcije..

Promijenite prehranu

Ginekolozi, odgovarajući na pitanje što učiniti s teškim mjesecima s tamno smeđim ugrušcima kod kuće, usredotočiti se na preventivne mjere. Pridržavajući se načela pravilne prehrane, možete spriječiti kršenje propisa:

  1. Uporaba hrane bogate askorbinskom, nikotinskom kiselinom i kalcijem.
  2. Nakon savjetovanja s liječnikom, prehrani možete dodati vitaminske dodatke.
  3. Alkoholna pića, kiseli krastavci, začini, dimljena i začinjena jela isključeni su iz prehrane.
  4. U prvoj fazi ciklusa trebate konzumirati puno složenih ugljikohidrata. Prikladni su heljda, zobena kaša, kaša s rižom, krumpir, tjestenina.
  5. Nakon početka ovulacije, izbornik se mora usredotočiti na proteine. Morski plodovi bit će posebno korisni. Redovito jedite orahe, ribu, sjemenke i zeleno povrće..

Narodni lijekovi

Ako obilna menstruacija s ugrušcima ne uzrokuje jaka malaksalost, moguće je poboljšati stanje uz pomoć biljnog lijeka. Najučinkovitije metode:

  1. 2 žlice. l Kora vrbe i suhe grane pelina preliju se s 1 litrom kipuće vode. Trebate piti ½ šalice tri puta dnevno na prazan želudac.
  2. Izrezane grane trešnje se isperu, prelije vrućom vodom i ostavi 1-2 sata. Rezultirajuća infuzija razrjeđuje se vodom i pije 100 ml dva puta dnevno.
  3. 1 žlica. l lišće koprive napuni se 200 ml vruće vode. Piće se infuzira ¼ h. Uzimajte 3 puta dnevno, ½ šalice na prazan želudac.

Narodni lijekovi dodatak su glavnom liječenju i pomažu poboljšanju dobrobiti, ali ne rješavaju problem. U slučaju ozbiljnih kršenja potrebno je proći sveobuhvatno liječenje u bolnici.

Ako je žena imala obilna razdoblja u kojima su uočljivi krvni ugrušci, svakako biste trebali konzultirati ginekologa. U većini slučajeva takav je iscjedak jedan slučaj izazvan uobičajenim fiziološkim procesima u tijelu, ali moraju se isključiti opasne bolesti: maligni i benigni tumori, infekcije i GGE.

Uzroci teških razdoblja kod žena

Mjesečno - ovo je određeno razdoblje menstrualnog ciklusa koje se događa u ženskom tijelu i tijekom kojeg dolazi mjesečno odbacivanje maternične šupljine, endometrija. Sam proces popraćen je istjecanjem sluzi iz maternične šupljine i s dodatkom krvi.

Mnogi faktori utječu na trajanje menstruacije i obilje sekreta:

  1. Genetska predispozicija - ako su mama i baka imali obilna, dugačka razdoblja, žena će trajati najmanje tjedan dana.
  2. Značajke tijela - mjesečno, njihovo obilje i trajanje ovise o načinu funkcioniranja sustava zgrušavanja krvi, kao i o tome koja struktura grlića maternice i cjelokupnog reproduktivnog sustava ženskog tijela.
  3. Svakodnevna rutina i prehrana, kao i tjelesna aktivnost - također izravno utječu na trajanje menstruacije, zajedno sa stresom i psihološkim stresom.
  4. Tijek uzimanja oralnih kontraceptiva upravo je povećanje umjetno definiranog hormona u krvi i može izazvati profuzno i ​​produljeno mjesečno pražnjenje.
  5. Patološki procesi koji se događaju u tijelu - ginekološki ili endokrini, drugi neuspjesi mogu uzrokovati teške menstruacije.

Obilna menstruacija - kako odrediti?

Obilna razdoblja su prekomjerni vaginalni iscjedak kod žene koji traje više od tjedan dana.

Postoje i drugi znakovi koji ukazuju na tijek teške menstruacije:

  1. Jaka i bolna priroda boli koja ranije nije primijećena kod žena.
  2. Potreba mijenjanja brtve svakih jedan i pol do dva sata.
  3. Sam iscjedak tijekom menstruacije ne prestaje, već se samo pojačava i svakim danom postaje sve intenzivniji.
  4. Iscjedak je oskudan, a sama menstruacija javlja se ranije ili kasnije.
  5. Zabrinuti su zbog mučnine i povraćanja, blijedosti kože i smanjenja otkucaja srca.

Uzroci patološkog procesa

Mjesečni periodi obiluju svojom manifestacijom ili kako ih liječnici nazivaju - menoragija je snažna i obilna u smislu gubitka krvi tijekom menstrualnog protoka, što ukazuje na tijek određenih patologija u tijelu.

Ali vrijedi zapamtiti - uzrok bi trebao tražiti isključivo liječnik, ali najčešće su to:

  1. Hormonska neravnoteža u tijelu i neispravnost u radu i funkcioniranju endokrinog sustava.
  2. Endometrioza je patologija u kojoj se stanice koje oblažu šupljinu maternice rasuju izvan nje.
  3. Adenomioza - sluzni sloj maternične šupljine će prerasti u mišićna vlakna.
  4. Neuspjeh koagulacije krvi i dijagnosticirana onkologija, što utječe na reproduktivni sustav žena.
  5. Materna fibroma i razvoj benignih promjena u strukturi endometrija.
  6. Žena koja se liječi određenim lijekovima.

Ovo nije potpuni popis razloga koji mogu izazvati teška i duga razdoblja.

Prva teška razdoblja

U ovom slučaju, razina hormona je poremećena i pojavljuju se neredoviti i teški periodi, a tijelu će možda trebati regulirati cijeli ciklus od nekoliko mjeseci do 1,5-2 godine.

Teška menstruacija tijekom adolescencije

To je obilna i dugotrajna menstruacija koja se najčešće razvija, kao što je već napomenuto, kod djevojčica adolescenata, kada se tijelo podvrgava hormonskoj prilagodbi i započinje prva menstruacija.

To je nestabilnost hormonske pozadine kod tinejdžera, neusklađenost razine hormona, negativno utječe na endometrij - sluznicu maternice.

Važno! Ako menstruacija u tinejdžera često traje dugo i obilna je u menstrualnom protoku, odmah biste trebali posjetiti liječnika i započeti liječenje. U nedostatku liječenja za takav patološki fenomen kao što je menoragija, tinejdžer može u budućnosti razviti policistični jajnik.

Liječnici nazivaju i druge razloge koji izazivaju jaka krvarenja u adolescenciji:

  1. Najčešće, traumatičnu situaciju kod tinejdžera izaziva i traumatična situacija, česta iskustva i pretjerani fizički napor.
  2. Utječe na bujan tijek menstruacije i opće stanje endokrinog sustava.
  3. Ništa manje rizične su djevojke s kršenjem u stupnju njegovog razvoja.
  4. Obilje gubitka krvi može biti posljedica patologije u razvoju, bolesti krvi.
  5. Ostali uzroci.

Mjesečni ugrušci

U praksi postoji neraskidiva i izravna veza između količine krvi izgubljene tijekom menstrualnog protoka i njezine konzistencije. Dosta često menstrualni protok prati odlazak tamnih krvnih ugrušaka s njom. Prema tome, krv je već koagulirala i izlazi već u obliku takvih ugrušaka.

Žene se često pitaju - zašto su menstruacije duge i obilne krvnih ugrušaka??

U ovom slučaju, liječnici razlikuju sljedeće uzroke takve negativne pojave:

  1. Ovo je prisutnost unutarnje prepreke za normalan prolazak menstrualne krvi iz šupljine maternice. Miomatski čvorovi mogu biti takve prepreke, ako potonji rastu unutar šupljine maternice, deformirati ga. Osim toga, ugrušci se mogu formirati u šupljini maternice i zbog endometrijskih polipa koji utječu na cervikalni kanal.
  2. Smanjenje tonusa zidova maternične šupljine upravo je kršenje samog mehanizma mišićne kontrakcije i izaziva nepravovremenu evakuaciju krvi koja se zgrušava, a zatim odlazi s menstruacijom.
  3. Nakon porođaja - takvi ugrušci ukazat će na kršenje prirodnog oporavka šupljine maternice, mišićnog tonusa.
  4. Hormonska neravnoteža - najčešće jaka krvarenja tijekom menstruacije izazivaju neusklađenost u razini hormona.
  5. Nešto rjeđe, osnovni uzrok ugrušaka u menstrualnoj krvi je bolest krvi i njena pretjerana koagulabilnost. Kada se zgruša prije nego što napusti materničnu šupljinu, to postaje uzrok ugrušaka u menstrualnom protoku.

Obilna menstruacija nakon porođaja i carskog reza

Ako je žena doživjela teška razdoblja nakon porođaja, to za nju ne znači uvijek ozbiljnu patologiju..

Dovoljno joj je da se sjeti i shvati - tijekom razdoblja gestacije njeni su jajnici bili u modificiranom, točnije stanju spavanja duži vremenski period i trebalo im je određeno vrijeme da obnove svoj posao.

Između ostalog, mišićno tkivo koje pokriva materničnu šupljinu, miometrij, koje je toliko "umorno" od prekomjernog opterećenja tijekom gestacije i tijekom porođaja, također zahtijeva obnavljanje prethodne, prenatalne razine tonusa.

Norme i patologije:

  1. Ako je porod u zdravom stanju i porođaj na prirodan način ili uz pomoć carskog reza prošao bez komplikacija, obilna menstruacija proći će ne više od 2-3 ciklusa, postepeno se vraćajući u normalu.
  2. Zbog činjenice da prilikom izvođenja carskog reza liječnik oponaša prirodni proces porođaja, uzroci koji dovode do jakog krvarenja isti su kao i tijekom prirodnog porođaja. Ipak, vrijedi uzeti u obzir činjenicu zašto je liječnik pribjegao carskom rezu - je li sposoban izazvati teški gubitak krvi.
  3. Obilna menstruacija smatra se normalnom tijekom prva 2-3 ciklusa nakon porođaja ili carskog reza, a obnavlja se samostalno ako ih ne prate negativni simptomi poput boli i groznice, pogoršanja općeg stanja i vrućice. Najčešće to ukazuje na tijek upalnog procesa u reproduktivnom sustavu ženskog tijela.

Teška menstruacija nakon pobačaja

Nakon medicinskog pobačaja u bolnici, koji je prošao bez negativnih komplikacija, zbog neispravne hormonalne pozadine, prva menstruacija može biti ili preteška ili previše oskudna..

Ali to se smatra normalnom reakcijom tijela - važno je kontrolirati izdanak i trajanje krvarenja.

Ali vrijedi napomenuti da teško krvarenje može mučiti ženu nakon takozvanog medicinskog pobačaja - u ovom slučaju menstruacija može biti obilježena jakim krvarenjem i krvarenjem.

Kao i u prethodnom slučaju, to je opasno za ženu i obećava razvoj anemije ili smrti.

Obilna menstruacija u predmenopauzi

U razdoblju prije pojave menopauze kod žene, važno je razlikovati normalan tijek menopauze od patološkog stanja, a to može biti teško.

Zbog fluktuacije hormonalne pozadine i njezinog restrukturiranja, menstrualni tok će biti nepravilan i obilan, menstruacija možda neće trajati nekoliko mjeseci, a nakon toga će doći i proći prilično obilno.

Dovoljno je razumjeti da sljedeći razlozi mogu izazvati obilno krvarenje u razdoblju prije početka menopauze:

  1. Materiozni leiom i razvoj hiperplazije endometrija.
  2. Neispravnost u hormonskoj pozadini žene tijekom menopauze.
  3. Polipi koji utječu na endometrij i krvne bolesti koji narušavaju njegovu koagulabilnost.
  4. Neuspjeh štitnjače i drugi patološki procesi.

Ali važno je zapamtiti - postoje situacije u kojima žena treba posjetiti liječnika:

  1. Krvarenje se javlja nakon seksa ili traje duže od tjedan dana.
  2. Obilan gubitak krvi dijagnosticiran je kad žena izgubi više od 80 ml. krv.
  3. Ako krvarenja i izlučeni periodi uključuju krvne ugruške, a još više - gnojne ugruške.

U tom je slučaju vrijedno posjetiti liječnika i proći opći pregled, najbolje uz upotrebu napredne kolposkopije ili ultrazvuka.

Zbog upotrebe lijekova

Na stabilnost samog menstrualnog ciklusa i obilje menstrualnog protoka mogu utjecati određeni lijekovi, lijekovi koje je propisao liječnik ili uzimali neovisno.

U ovu skupinu lijekova liječnici uključuju:

  1. Lijekovi za smanjivanje krvi i pripravci - upravo ženin unos antikoagulansa sprečava stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i arterijama, što može izazvati velik gubitak krvi tijekom menstruacije. Oni će u početku povećati trajanje i profinjenost samog menstrualnog protoka, ali neće utjecati na trajanje samog ciklusa.
  2. Uzimanje antidepresiva. To su takvi pripravci koji mogu beznačajno, ali utječu na stabilnost tijeka menstruacije i cijelog ciklusa, izazivajući ne samo obilno iscjedak, već i kašnjenje samog ciklusa.
  3. Uzimanje hormonskih lijekova - oralnih kontraceptiva. U ovom slučaju, obilje i trajanje menstrualnog protoka ovisi o sastavu aktivnih tvari - hormona. Na primjer, ako u sastavu dominira progestogen - trajanje čitavog ciklusa i njegova profitacija se ne mijenjaju, a ako je lijek odabran pogrešno - to može izazvati profinjen menstrualni protok.
  4. Formulacije i pripravci protiv protiv raka. Takvi lijekovi najčešće utječu na kašnjenje ciklusa u većoj mjeri, u manjoj mjeri na njihovo obilje, intenzitet. Jer je tako važno koordinirati davanje lijekova sa svojim liječnikom.

U svakom slučaju, važno je pravodobno konzultirati liječnika ako se sumnja na patološki proces.

Veoma jaka i obilna razdoblja

Pojava žene umjesto sljedeće menstruacije koja slijedi raspored vrlo je jaka, čak reći i jaka menstruacija - može ukazivati ​​na krvarenje iz maternice, što se podudaralo s početkom menstruacije. Važno je znati razlikovati ta dva patološka procesa.

Ako govorimo o cikličkom krvarenju iz maternice, koje se vremenom poklopilo s početkom menstruacije, ono traje duže od uobičajenog razdoblja menstruacije, a volumen izgubljene krvi je vrlo velik.

A za razliku od čak i teške menstruacije, krvarenje iz maternice nije obilježeno neovisnim, spontanim završetkom tečaja, popraćenim napadima migrene i vrtoglavice, kao i općom slabošću i mučninom.

Mjeseci vrlo obilni tečaj mogu biti posljedica:

  1. Upalni proces ili znanstveni - metroendometritis, kada, uz ženinu menstrualnu nelagodu, ženu uznemirava i jaka bol i bolovi groznica, pogoršanje općeg stanja pacijenta.
  2. Dijagnosticiranje žene s fibroidima maternice i adenomiozom - oni će prekršiti ritam i silu kontrakcije mišića maternice, povećavajući područje odbacivanja endometrija i tako izazvati veliko krvarenje.
  3. Hormonska priroda podrijetla tumora koji utječe na jajnike.
  4. Ne-ginekološki čimbenici mogu biti i glavni uzrok - to su različite endokrine patologije i problemi s jetrom i srcem, vaskularnim sustavom.

Što učiniti?

Jednostavno nema univerzalnog savjeta za ženu s jakim krvarenjem - važno je na vrijeme otići liječniku i obaviti pregled, a već polazeći od temeljnog uzroka patološkog procesa, propisati učinkovit tijek liječenja.

Stvar je u tome što je bez pomoći iskusnog stručnjaka nemoguće propisati pravi tretman i zaustaviti krvarenje.

Ali važno je razumjeti da neki od uzroka teške menstruacije ne govore uvijek o razvoju patologije u tijelu žene. Imajući to na umu, možete poduzeti neke mjere kod kuće kako biste zaustavili krvarenje. Ali morate poduzeti određene mjere samo ako znate uzrok koji je pokrenuo patološki proces.

Savjet:

  1. Prije svega, trebate ograničiti vlastitu tjelesnu aktivnost - ležite na ravnoj površini i stavite grijaći jastučić s hladnom vodom na donji dio trbuha ili pakovanje leda.
  2. Da biste povećali ton krvnih žila i razinu zgrušavanja krvi - možete pripremiti dekociju od koprive ili kamilice, matičnjaka ili pastirske vrećice.
  3. Unesite više hrane bogate vitaminom C - agrumi i kiselo voće, budite sigurni da se odreknite alkohola i jake kave.
  4. Možete pribjeći i pomoći i hemostatskim lijekovima. Ali vrijedi razumjeti - ne morate ih odabrati sami, već nakon dogovora o izboru sa svojim liječnikom.

Dijagnostika

Menorrhagija ili teško krvarenje, kada posljednje traje više od tjedan dana, a gubitak krvi veći od 80 ml krvi, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i dijagnozu te naknadno liječenje.

  1. Prije svega, liječnik provodi anketu i prikupljanje anamneze tijeka patološkog procesa - trudnoće i pobačaja, uzimanja lijekova i pridruženih patologija.
  2. Zatim se na ginekološkoj stolici provodi pregled vanjskih i unutarnjih genitalnih organa kako bi se utvrdile patologije i strana tijela koja mogu izazvati krvarenje, trudnoću, a posebno intrauterinu, kao i fibroide maternice.
  3. Osim toga, liječnici također koriste dijagnostičke metode poput intrauterine biopsije i ultrazvuka, kao i dijagnostičko struganje i histeroskopiju.
  4. Ništa manje učinkovita analiza je proučavanje sastava krvi i citološki pregled prikupljenog brisa.

Liječnici preporučuju ženi da vodi kalendar menstrualnog toka, odvojeno navodeći njihovo trajanje, intenzitet.

liječenje

Liječenje se u svakom pojedinom slučaju odabire pojedinačno - može biti lijek ili kirurški.

Konzervativno liječenje

Metoda i trajanje liječenja teškog menstrualnog protoka - izravno ovisi o uzroku koji je pokrenuo patološki proces.

Pripreme za liječenje teških razdoblja:

  1. Ako je uzrok patologije u endometriju, propisan je tečaj oralnih kontraceptiva. Sprječavaju pretjerani rast endometrija i, sukladno tome, smanjuju menstrualni protok za 40%.
  2. Također pokazuje dodatak željeza kako bi se spriječio razvoj anemije, dok rutin, poput vitamina C, pomaže u smanjenju velikog gubitka krvi.
  3. Liječnici propisuju i uzimaju hemostatske lijekove - na primjer, Ibuprofen, a s jakim krvarenjem - etamsilat, klorid ili kalcijev glukonat.
  4. Upotreba intrauterinskih sustava, koji uključuju levonogestrel, također je opravdana - ima kontracepcijski učinak i sprječava patološki rast endometrija i, sukladno tome, velik gubitak krvi.
  5. Pokazano je da pregledavate vlastiti dnevni režim, jedete potpuno i opustite se, a u nedostatku pozitivnog terapijskog učinka, pribjegavajte kirurškoj intervenciji.

kirurgija

Hirurške tehnike liječenja menoragije koriste se ako žena ima sljedeće indikacije:

  1. Uz relaps i intenzivnu proliferaciju endometrija i patološki tijek teških krvarenja.
  2. S fiziološkom neispravnošću ili oštećenjem ženskih spolnih organa.
  3. Niska učinkovitost propisanog terapijskog liječenja.

U svrhu potpune i sveobuhvatne dijagnoze - liječnici mogu izvesti kiruršku curettage, a najčešće se to prakticira s prekomjernim rastom polipa koji uzrokuju menstrualno krvarenje.

Ali ovdje je važno razumjeti - takav curettage daje pozitivne rezultate samo sljedećih nekoliko menstrualnih ciklusa, a nakon što se patološko krvarenje vrati.

Alternativne metode liječenja

Tradicionalna medicina u svom arsenalu također ima mnogo alata i recepata koji mogu zaustaviti menstrualno krvarenje.

Ali vrijedi zapamtiti - oni se koriste kada se dogovori s liječnikom i uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela.

Također je važno razumjeti - uzrok krvarenja mogu biti tumori ili polipi, urođene patologije, ne liječe se biljem, ali zahtijevaju brzu i kvalificiranu medicinsku pomoć..

Narodni recepti:

  1. Prije svega, vrijedi pribjeći pomoći dekociji od koprive - 1 čaša pare vrijedi kuhati u čaši kipuće vode. l suhe sirovine i inzistirati 15 minuta. Nakon filtriranja i uzimanja tijekom dana, prije jela, tečaj od 2 tjedna. To će pomoći zaustaviti krvarenje..
  2. Poseban oblog od luka, nakon što ga ohladite u zamrzivaču - 5 žlica. l soli se pomiješaju sa 12-13 tbsp. l sjeckani luk i nanosi na donji dio trbuha, povremeno se mijenjajući. Trajanje primjene - 7-8 sati.

prevencija

Dovoljno je reći da obilno menstrualno krvarenje nije uvijek posljedica patologije i ukazuje na određenu bolest.

Što se tiče prevencije teškog i dugotrajnog gubitka krvi - ovdje liječnici razlikuju niz savjeta i preporuka:

  1. Smanjivanje pretjeranog fizičkog napora i uklanjanje neugodnih i stresnih čimbenika.
  2. Redovan odmor i dobra prehrana, unos vitamina B i C, unos hrane bogate željezom u prehranu - jetra i heljda, žumanjak.
  3. Održavanje zdravog načina života i uklanjanje loših navika, kao i sastavljanje vlastitog menstrualnog kalendara, što će liječniku omogućiti kontrolu tijeka patologije.

Pratite krvarenje i po potrebi se posavjetujte s liječnikom kako biste utvrdili uzrok..

Uzroci teških razdoblja s ugrušcima: znak bolesti i norma

Priroda menstruacije ovisi o mnogim čimbenicima: općem zdravlju, individualnim karakteristikama tijela, promjenama hormonske razine povezane s dobi. Raznim bolestima organa reproduktivnog sustava pojavljuju se značajna odstupanja od norme. Važno je obratiti pažnju na pojavu neobičnih znakova u vremenu. Ako je menstruacija obilna, s ugrušcima, postoje popratni simptomi koji uzrokuju nelagodu, to ukazuje na ozbiljnu patologiju. Ali istodobno, ugrušci u menstrualnom toku mogu biti normalni.

Prirodni uzroci stvaranja ugrušaka u menstrualnom protoku

Normalni iscjedak tijekom menstruacije ima konzistenciju sluznice, tamnocrvene boje. Ponekad u njima možete primijetiti male kvržice, koje su koagulirana krv ili čestice epitela šupljine maternice.

Ako ih je malo, a mjesečni volumen ne prelazi 80-100 ml, tada je, najvjerojatnije, stvaranje ugrušaka uzrokovano prirodnim uzrocima. Normalna menstruacija traje ne više od 5-6 dana i nije previše bolna, a iscjedak nema neugodan miris.

Pojava ugrušaka u normalnim sekretima može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  1. U materničnoj šupljini nalaze se adhezije, ožiljci koji krše odljev sluzi i menstrualne krvi. Stajaća krv koagulira i ponekad se izlučuje iz maternice u obliku kvržica..
  2. Postoje prirođene abnormalnosti u obliku ili položaju maternice (na primjer, savijanje vrata, prisustvo pregrada u šupljini), što pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka.
  3. Krv ima visoku viskoznost (ovo se stanje događa, na primjer, s nedovoljnim unosom tekućine, prevladavanjem proteinskih proizvoda u prehrani, s bolestima jetre, bubrega, krvnih žila).
  4. Žena dugo sjedi ili laže. Krv i sluz se nakupljaju i zgušnjavaju, a kad stoje, pojavljuju se obilni izlučevine s kvržicama sluzi.
  5. Zgrušavanje krvi povećava se kao rezultat uzimanja lijekova - koagulansa (na primjer, krvarenja iz nosa) ili hormonskih lijekova. To pomaže smanjiti trajanje i intenzitet krvarenja, ali dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u iscjetku.
  6. U šupljini maternice ugrađena je kontracepcijska spirala, koja pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka u menstrualnoj krvi.
  7. Žena ima prekid trudnoće koja je tek započela (u 1-2 tjedna). Nakon kratkog kašnjenja pojavljuju se obilna duga razdoblja s ugrušcima neravnomjerno eksfoliranog endometrija.

Norma je pojava kvržica tijekom prve menstruacije nakon pobačaja, kada iscjedak može sadržavati ostatke fetalnog jajeta. Hormonski pomak koji se događa u tijelu nakon pobačaja i porođaja razlog je što menstruacija postaje obilna. Hormoni također utječu na proizvodnju enzima koji reguliraju koagulaciju krvi..

U raznim razdobljima ženskog života koja su povezana s prirodnom promjenom hormonske pozadine (razvoj reproduktivnog sustava, pojava seksualne aktivnosti, menopauza) moguća su i odstupanja u prirodi menstruacije. Lean iscjedak može se izmjenjivati ​​s bogatim. Pojava kvržica objašnjava se promjenom strukture sluznice.

Pojava odstupanja u prirodi menstruacije olakšava se hipotermija, pothranjenost, loše navike.

Dodatak: Alkohol povećava viskoznost krvi. Nakon nakupljanja u krvi, menstruacija može sadržavati velike krvne ugruške.

Video: Zašto se krvni ugrušci formiraju tijekom menstruacije

Uzroci su nenormalne menstruacije s ugrušcima

Obilje i dugotrajno pražnjenje krvi tijekom menstruacije može uzrokovati anemiju nedostatka željeza. Veliki gubitak krvi dovodi do smanjenja razine hemoglobina, odnosno do nedostatka opskrbe tjelesnih stanica kisikom. Simptomi ovog opasnog stanja su vrtoglavica i glavobolja, gubitak snage, blijedost, snižen krvni tlak. To neizbježno utječe na proizvodnju hormona, kao i na rad hematopoetskih organa, što dovodi do kršenja ujednačenosti sastava mjesečnog pražnjenja, pojave ugrušaka u njima.

Poremećaji abnormalnosti s ugrušcima mogu biti simptom različitih hormonalnih poremećaja i bolesti reproduktivnih organa.

Znakovi patologije

Činjenica da su obilne mjesečne heterogene konzistencije patološke, može se prosuditi po sljedećim znakovima:

  1. Pored povećanog gubitka krvi tijekom menstruacije, između krvarenja ili smeđe pjege uočava se između.
  2. Menstruacija dolazi prečesto (vrijeme ciklusa manje od 21 dan) ili s velikim kašnjenjima (kasnije od 35 dana). Moguća je izmjena dugih i skraćenih ciklusa..
  3. Gubitak krvi je 100-150 ml ili više.
  4. Mjesečno trajanje 8 i više dana.
  5. Izlučevine krvi imaju oštar miris, u njima se primjećuju gnojne nečistoće sluzi..
  6. Menstruacija popraćena jakom boli u donjem dijelu trbuha.

Tek nakon ginekološkog pregleda i ultrazvuka, liječnik će moći reći što je uzrokovalo obilne menstruacije.

Bolesti kod kojih dolazi do patološke menstruacije

Pojava gustih nečistoća u menstrualnom protoku može biti povezana s nenormalnim razvojem endometrija, koji se obnavlja sa svakim menstrualnim ciklusom. Uzrok njihovog nastanka je i oštećenje tkiva i krvnih žila, stvaranje prepreka za izlaz sekreta iz maternice.

Materne fibroide. Ovaj se benigni tumor razvija u mišićima stijenke maternice, može rasti u smjeru njegovih vanjskih membrana. Ako ispunjava materničnu šupljinu, pojavljuju se različiti poremećaji ciklusa. Razlog je stiskanje i oštećenje krvnih žila, istezanje maternice. Tumor blokira izlaz iz šupljine u vrat, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. Obilna menstruacija s krvnim ugrušcima, kao i povećanje u trbuhu i bol u povlačenju ispod pupka karakteristični su znakovi fibroida.

Hiperplazija endometrija. Rezultat hormonskog neuspjeha u tijelu, kao i oštećenja endometrija tijekom pobačaja ili curettage, je kršenje njegovog razvoja i strukture. Sluznica se zadebljava, nabubri i dolazi do neravnog pilinga. U tom se slučaju u menstruaciji pojavljuju guste čestice. Povećava se gubitak krvi iz uništenih žila.

Endometrioza Bolest je povezana s povećanjem volumena endometrija unutar šupljine, klijanjem u epruveti i jajnicima, vratu, regiji peritoneuma. U tom su slučaju svi procesi menstrualnog ciklusa poremećeni. Menise postaju obilne, dolaze nepravilno, sadrže čestice uništenog tkiva.

Polipi u šupljini i grliću maternice. Ove neoplazme su izrasline na unutarnjim zidovima. Lako se ozlijede kada endometrij napusti maternicu tijekom menstruacije. Volumen krvavih izlučevina se povećava, u njima se nalaze čestice propadajućeg tkiva.

Erozija vrata maternice. Oštećenje sluznice u cervikalnom kanalu i na ulazu u rodnicu dovodi do čira i mikropukotina na ovom području. Uzrok erozije grlića maternice je oštećenje tijekom porođaja, pobačaja i curettage maternične šupljine. Rane se mogu gnojiti. Bakterije lako prodiru u unutarnje spolne organe, uzrokujući upalne procese. Sve to dovodi do poremećaja ciklusa i pojave obilnih razdoblja s ugrušcima.

Zarazne bolesti genitalija. Oni dovode do pojave upalnih procesa koji uzrokuju kršenje strukture šupljine maternice. Uz to, mikroorganizmi izdvajaju tvari koje, ulazeći u krv, mogu promijeniti njegovu kiselost i viskoznost. To uzrokuje stvaranje ugrušaka..

Upozorenje: Prekomjerno krvarenje s ugrušcima može biti znak raka u maternici. Stoga, ako u menstruaciji postoji jasno nelagoda s ugrušcima, morate odmah proći ginekološki pregled.

Uzrok patološkog pražnjenja tijekom menstruacije može biti nepravilni metabolizam, dijabetes melitus, poremećaj hipofize, štitnjače i drugih organa endokrinog sustava.

Video: Obilna menstruacija s endometriozom

Što učiniti s menstruacijom s ugrušcima

Ako postoje očiti znakovi patologije, tada morate kontaktirati ginekologa. Može biti potrebno savjetovanje s endokrinologom ili onkologom. Ako je gubitak krvi prevelik, postoje veliki ugrušci, a iscjedak ima svijetlo crvenu boju, morate pozvati hitnu pomoć. Krvarenje iz maternice ponekad se može zaustaviti samo potpuno uklanjanjem endometrija. Neprihvatljivo je samo-liječiti, koristiti kućne lijekove za zaustavljanje krvarenja.

Bolna razdoblja s krvnim ugrušcima

Raspodjela krvnih ugrušaka tijekom menstruacije prilično je česta pojava, zbog fizioloških mehanizama njegove koagulacije. Međutim, u nekim slučajevima njihov izgled može biti signal razvoja ozbiljnih hormonalnih promjena ili patoloških procesa. Stoga biste trebali znati simptome karakteristične za ove bolesti da biste se na vrijeme mogli konzultirati s liječnikom, saznati uzroke i saznati što dalje činiti.

Fiziologija menstruacije

Da biste razumjeli zašto se veliki krvni ugrušci pojavljuju tijekom menstruacije, trebali biste znati fiziologiju ovog procesa..

Iako je menstrualni ciklus reguliran hipotalamusom, velike promjene događaju se u jajnicima i maternici. Prolazi kroz nekoliko faza:

  • Sazrijevanje folikula. Pod utjecajem određenih hormona, u jajnicima se tijekom dva tjedna razvija folikula, unutar koje se nalazi jaje.
  • Ovulacija. Nakon sazrijevanja folikul se raspada i jaje se oslobađa, a u oslobođenom prostoru pojavljuje se žuto tijelo. U ovom trenutku započinje intenzivno otpuštanje hormona poput estrogena i progesterona. U slučaju oplodnje, oni će osigurati pričvršćivanje jajašca na zid maternice. Pod njihovim utjecajem epitel sluznice maternice počinje rasti, postaje labav i zadebljava se 4-5 puta.
  • U nedostatku oplodnje, corpus luteum umire, a obrastao sloj endometrija odbacuje se. U tom slučaju posude koje osiguravaju njegovu vitalnu aktivnost, puknu i krvare. To se razdoblje naziva menstruacija..

Stoga tijekom menstruacije izlazi nakupljena krv, sluz i epitel maternice, što objašnjava prisutnost ugrušaka u iscjetku.

Kad su ugrušci norma

Ako su veliki ugrušci tijekom menstruacije izašli ujutro odmah nakon ustajanja iz kreveta, onda je to norma. To se objašnjava nakupljanjem i koagulacijom krvi u materničnoj šupljini u vrijeme kada je tijelo u vodoravnom položaju. Isto se može dogoditi tijekom dužeg sjedenja na jednom mjestu..

U određenim slučajevima, koagulacija krvi u šupljini maternice nastaje zbog individualnih karakteristika njegove strukture. Neke žene imaju prirođene ili stečene zavoje, stezanja, pregrade i druge nepravilnosti. Obično su mjesečna razdoblja obilna i vrlo bolna, ali samo operacija može biti liječenje.

Patologije u kojima nastaju ugrušci

Među razlozima koji objašnjavaju zašto se tijekom menstruacije veliki ugrušci formiraju i izlaze van genitalnog trakta, može se izdvojiti nekoliko patologija.

Hormonski disbalans

S kršenjem funkcije endokrinih žlijezda, žensko tijelo vrlo brzo reagira na to promjenama u menstrualnom ciklusu. Povećanje razdoblja između menstruacije dovodi do snažne proliferacije endometrija i krvnih žila. Stoga tijekom njegovog odbacivanja izlaze veliki ugrušci, a sama menstruacija postaje obilna i, najčešće, bolna.

neoplazme

Slični simptomi se opažaju s stvaranjem benignog tumora (fibroida) u materničnoj šupljini.

Polipoza endometrija

Uz ovu bolest, stvaranje više polipa nastaje kao rezultat rasta unutarnjeg sloja endometrija, kao što je prikazano na fotografiji. Unatoč činjenici da su to benigne formacije, mjesečni ciklus ne uspije, oslobađaju se veliki ugrušci krvi, opažaju se jaki bolovi u donjem dijelu trbuha. Ponekad se polipi, koji narastu do velikih veličina, tijelo odbacuje i izlučuje. Nakon oslobađanja podataka o formaciji, sličnog komadu vezivnog tkiva, ciklus se vraća i svi simptomi nestaju.

Hiperplazija endometrija

Temelj ove patologije je rast endometrija zbog pojačane podjele njegovih stromalnih i žlijezdanih stanica. Štoviše, iscjedak može biti blag i razmazan, što ih razlikuje od normalne menstruacije. Ali u adolescenciji se hiperplazija očituje teškim krvarenjem s velikim krvnim ugrušcima, što često dovodi do anemije. Uzrok hiperplazije su:

  • hormonalni poremećaji,
  • gojaznost,
  • hipertenzija,
  • dijabetes,
  • disfunkcija jetre, štitnjače i nadbubrežne žlijezde.

Endometrioza

S ovom bolešću, stanice unutarnje membrane maternice rastu u njezinom tijelu, kao i njegov izlaz izvan anatomskih granica organa, kao što je prikazano na fotografiji. Budući da pravi uzrok ove patologije nije utvrđen, znanstvenici samo govore o predisponirajućim čimbenicima, koji uključuju hormonalne poremećaje, neuspješne pobačaje i druge kirurške intervencije, pretilost, disfunkciju jetre i ugradnju intrauterinog uređaja. Primjećuje se da se ova bolest često javlja ako tijekom menstruacije mali krvni ugrušci sa stanicama endometrija uđu u trbušnu šupljinu, a nakon toga prodiru u susjedna tkiva.

Neispravnosti koagulacije krvi

Nedovoljna proizvodnja antikoagulansa dovodi do činjenice da krv počinje koagulirati čak i u šupljini maternice. Stoga žena može primijetiti da su se umjesto tekućih izlučevina pojavili veliki ugrušci.

Zarazne bolesti

Ako bolest prati groznica, mogu se pojaviti ugrušci krvi.

U svakom slučaju, posjet liječniku koji odluči što dalje učiniti je obavezan.

Ostali razlozi

Ostali čimbenici koji objašnjavaju zašto su se tijekom menstruacije pojavili veliki ugrušci uključuju:

  • Prisutnost intrauterinog uređaja. Prisutnost stranog tijela u unutarnjim genitalnim organima uzrokuje obilna razdoblja s oslobađanjem velikih krvnih ugrušaka.
  • Postporođajno razdoblje. Vrlo veliki ugrušci krvi, koji su normalni, mogu se otpustiti u roku od 3-4 tjedna nakon rođenja. Međutim, ako ih prate bolovi slični kontrakcijama, a istodobno dolazi do povećanja opće temperature tijela, moguće je da su komadići posteljice ostali u materničnom tijelu.
  • Intenzivna fizička aktivnost tijekom menstruacije. To tonira mišiće unutarnjih genitalnih organa, krv stagnira u njima i uspijeva se zgrušiti. U ovom je slučaju razumljivo zašto se stvaraju veliki ugrušci koji tada izlaze kad se mišići opuštaju..

Ako tijekom menstruacije izađu veliki ugrušci krvi, uzrokujući bol, nelagodu ili povećanje tjelesne temperature, tada ne trebate razmišljati o tome što sami raditi. Trebali biste što prije konzultirati liječnika i podvrgnuti se pregledu. Pravodobnim otkrivanjem patologije spriječit će se razvoj komplikacija, degeneracija tkiva, neplodnost ili prijelaz bolesti u kronični oblik.

Obilna menstruacija s ugrušcima

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Ponekad u životu žene postoji problem obilnih razdoblja s ugrušcima, što ne omogućava voditi cjelovit način života. Što je ova bolest i kako se nositi s njom, možete shvatiti razmatrajući problem sa svih strana.

Značajan gubitak krvi tijekom menstruacije može biti i zasebna bolest i simptom kršenja ženskog zdravlja. Obilna razdoblja s ugrušcima ili disfunkcionalnim krvarenjima iz maternice je bolest za koju je karakteristično da ima nenormalno krvarenje iz maternične šupljine, a ne zbog prisutnosti patologije zdjeličnih organa, sistemskih bolesti ili nepravilnosti u trudnoći.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Obilna razdoblja s ugrušcima mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme tijekom života žene, bez obzira na njezinu dob, mjesto stanovanja ili rasu. U vrućoj sezoni, rizik od krvarenja značajno raste, zbog povećanja opterećenja na kardiovaskularni sustav. Tu je i utjecaj pada atmosferskog tlaka na razvoj menstrualnih nepravilnosti.

Uzroci teških razdoblja s ugrušcima

Etiološki čimbenici nastanka teške menstruacije su:

  • Stres, teški psihoemocionalni šok;
  • Poremećaji prehrane poput pretilosti, nedostatka hipo- i vitamina, gladovanja;
  • Kronične bolesti jetre, kardiovaskularnog sustava itd.;
  • Hormonska neravnoteža;
  • Ginekološka kirurgija;
  • Zarazne bolesti zdjeličnih organa;
  • Izloženost zračenju;
  • Kongenitalne malformacije genitalnih organa.

Faktori rizika

Različiti štetni čimbenici utječu na žensko tijelo u različitim razdobljima razvoja, formiranja, formiranja i izumiranja reproduktivne funkcije. Najčešće tijekom razdoblja najveće ranjivosti - puberteta i menopauze. Glavni čimbenici rizika za krvarenje iz maternice su:

Tijekom puberteta:

  • Pretjerani fizički napor;
  • Pothranjenost, hipovitaminoza;
  • Mentalni stres i stres;
  • Akutne i kronične bolesti zaraznog podrijetla.

U reproduktivnoj dobi:

  • Povijest pobačaja;
  • Komplicirano rođenje djeteta;
  • Upalne bolesti zdjeličnih organa;
  • Neuroendokrine bolesti;
  • Hormonska neravnoteža;
  • Radne opasnosti;
  • Mentalni i emocionalni stres.

U menopauzi:

  • Akutne i kronične zarazne bolesti;
  • Obrazovanje zdjeličnih organa;
  • Stres;
  • Prisutnost prolapsa zdjeličnih organa;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava i endokrinih žlijezda.

patogeneza

Menstruacija je normalno, ciklička, bezbolna maternična krvarenja koja nastaju kada se funkcionalni sloj endometrija odbije zbog smanjenja razine progesterona i estrogena i ne prelazi 80 ml ukupnog gubitka krvi tijekom razdoblja.

U medicini se koriste sljedeći pojmovi:

  • Hiperpolimenoreja je kršenje menstrualne funkcije, što se očituje redovitim bogatim krvarenjem u količini većoj od ukupnog gubitka krvi od 80 ml po menstruaciji.
  • Akutna menoragija je nepredviđeno, obilno krvarenje iz maternice koje nije povezano s ciklusom..
  • Metroragija je teška, dugotrajna, nepravilna krvarenja između menstruacije.

Obilna menstruacija može ukazivati ​​na takva kršenja ženskog zdravlja kao što su: prisutnost fibroida maternice, cervikalne neoplazme, patološka menopauza, komplikacije trudnoće itd...

Glavni patogenetski aspekt razvoja maternice krvarenja je neravnoteža glavnih hormona u pozadini promjene u funkciji najvažnijih dijelova hipotalamo-hipofize i jajnika.

Ženski reproduktivni sustav izgrađen je na hijerarhijskom tipu, čije su glavne veze: moždana kora, hipotalamus, hipofiza, jajnici, maternica i drugi ciljni organi (mliječne žlijezde, štitnjača). Tako su u moždanoj kore glavni regulatori menstrualnog ciklusa dopamin i norepinefrin, koji kontroliraju hipotalamički gonadotropin - oslobađajući hormon (GnRH), i serotonin, koji kontrolira luteinizirajući hormon (LH). Hipotalamus je jedna od glavnih strukturnih formacija mozga koja proizvodi lučeće hormone koji oslobađaju hormone hipofize i statine koji suzbijaju njihovu sekreciju. GnRH je glavni hipotalamički hormon koji sudjeluje u menstrualnom ciklusu. Izlučuje se u krvotok jednom svakih 60 minuta, a najveća učestalost njegovog otpuštanja bilježi se u preovulacijskom razdoblju, a najniža - u drugoj fazi ciklusa. Gonadotropini - hormoni hipofize kao što su: prolaktin (PRL) - hormon laktacije, follitropin (FSH) - hormon rasta i sazrijevanja folikula, i lutropin (LH) - hormon korpus luteum, izravno su uključeni u regulaciju menstrualnog ciklusa. Jajnici sintetiziraju estrogene, gestagene i androgene - hormone koji imaju vegetativno (razvoj i vitalnu aktivnost genitalnih organa) i generativno (hormonalna pozadina) na žensko tijelo. Dakle, s gubitkom ili kršenjem barem jedne od veza - regulatora ciklusa, hormonalna pozadina neće uspjeti i proliferacija maternice će se promijeniti. Prekomjerna stimulacija maternice estrogenima dovest će do povećanja debljine i hipoksije endometrija, što će zbog povećane kontraktilnosti maternice dugo vremena biti odbačeno i istodobno, jedno mjesto za drugim, što zauzvrat prati veliko materničko krvarenje s dugim ugrušcima.

Simptomi teških razdoblja s ugrušcima

Ovisno o uzroku krvarenja iz genitalnog trakta, ženu mogu poremetiti različiti simptomi, u rasponu od boli do vrtoglavice i gubitka svijesti. U daljnjem tekstu o uzroku pojave dan je detaljan opis simptoma, prvih znakova i pritužbi.

Teška razdoblja s ugrušcima nakon kašnjenja

Ponekad, nakon kašnjenja menstruacije, žena doživi veliko krvarenje s ugrušcima iz genitalnog trakta, a može doći do bolnih bolova u donjem dijelu trbuha iradijacijom u anus. Uzrok takvog kompleksa simptoma može biti narušena trudnoća, oralna kontracepcija. Utvrđivanje uzroka pomoći će odrediti razinu korionskog gonadotropina u krvi. Čak i uz potpuni spontani pobačaj, njegovi brojevi već neko vrijeme ostaju na visokoj razini. To je zbog činjenice da dolazi do odbacivanja neživog embrija pripremljenim endometrijom i praćeno je velikom količinom gubitka krvi. U isto vrijeme žena doživljava slabost, vrtoglavicu, mučninu, a ponekad se javlja i povraćanje. U prisutnosti takvih simptoma, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć radi hospitalizacije u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.

Obilna menstruacija s ugrušcima tijekom trudnoće

Pojava krvarenja iz genitalnog trakta u trudnice obično ukazuje na spontani pobačaj. U ovom slučaju, prvi simptom je vučna bol u donjem dijelu trbuha, koja daje u rektum, u drugoj polovici trudnoće bol može biti grčevita. Krvavi iscjedak, u ovom slučaju, u značajnoj količini s ugrušcima različitog intenziteta. Ovisno o gestacijskoj dobi, vakuum aspiracija sadržaja maternice provodi se u prvom tromjesečju, nakon šesnaestog tjedna trudnoće, proizvod oplodnje se evakuira pod odgovarajućom analgezijom i hemodinamičkom kontrolom. U nedostatku kontraindikacija, prihvatljivo je imenovanje uterotonika kako bi se ubrzao izbacivanje sadržaja maternice.

U kasnijoj trudnoći vaginalno krvarenje može ukazivati ​​na previjanje placente. U ovom slučaju krvarenje je različitog intenziteta i apsolutno je bezbolno. Ako žena s razdobljem trudnoće dužim od 20 tjedana ima takvo stanje, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Obilna menstruacija s ugrušcima nakon porođaja

Obično, odmah nakon porođaja, žena ima fiziološko krvarenje - lohiju. Može biti različitog intenziteta i trajat će sve dok se maternica nakon porođaja potpuno ne smanji na normalne veličine. Nakon toga, ako porođaj doji novorođenče, nema menstruaciju. Taj se fenomen naziva laktacijska amenoreja i u pravilu se nastavlja sve do uvođenja komplementarne hrane u prehranu djeteta. I tako, nakon 6-12 mjeseci, obnavlja se menstrualni ciklus žene. Zbog fizioloških promjena koje su se dogodile u tijelu žene, poput skraćenja grlića maternice, proširenja cervikalnog kanala, povećanja veličine maternice, povećanja volumena endometrija, menstrualni tok postaje intenzivniji i obilniji.

Prekomjerno krvarenje s ugrušcima zbog prisutnosti placentalnih ostataka u šupljini maternice može se pojaviti odmah 2-4 tjedna nakon poroda. U ovom slučaju pjegavost je svijetla grimizna s neugodnim mirisom i prati je bol u donjem dijelu trbuha zračenjem u donji dio leđa. U tom je slučaju potrebno potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, jer je moguće zaraziti ostatke posteljice i razvoj endometritisa - upale maternice.

Obilna menstruacija s ugrušcima nakon carskog reza

Često se obilno prolijevanje ugrušaka opazi nakon carskog reza. To je zbog prisutnosti ožiljaka na maternici, smanjene kontraktilnosti maternice i nepromijenjenog cervikalnog kanala i grlića maternice, što predstavlja prepreku slobodnom prolazu lohije, kao nakon normalnog rođenja. Kao rezultat toga, krvarenje postaje duže s više ugrušaka. S vremenom će se menstrualni ciklus poboljšati i količina izlučene menstrualne krvi postat će normalnija.

Obilna menstruacija s ugrušcima nakon curenja maternične šupljine

Obilna razdoblja s ugrušcima nakon curenja maternične šupljine mogu biti rezultat instrumentalnog pobačaja. U tom se slučaju curettage maternične šupljine provodi pomoću kuretete, slojevito slojevito uklanjajući endometrij s fetalnim jajetom. Ako je tijekom ovog postupka kirurg preskočio bilo koji dio šupljine, na 2-4 dana može se razviti krvarenje s grimiznim ugrušcima, popraćeno bolnom boli u donjem dijelu trbuha. U tom slučaju morate kontaktirati medicinsku ustanovu u kojoj je pobačaj obavljen..

Ako se krvarenje pojavilo 7-10. Dana nakon curenja maternice, potrebno je potražiti i liječničku pomoć, jer ovo stanje može biti posljedica prisutnosti polipa posteljice, koji nastaje na mjestu ostataka produkta oplodnje. U tom slučaju žena može imati pjege različitog intenziteta, bol u donjem dijelu trbuha, nisku tjelesnu temperaturu i mučninu. Da bi se eliminirao ovaj simptomski kompleks u stacionarnom ginekološkom odjelu, na pozadini odgovarajuće antibiotske terapije, provodi se ponovljeno curenje maternične šupljine uz daljnje imenovanje oralnih kontracepcijskih pripravaka.

Obilna menstruacija s ugrušcima nakon histeroskopije

Histeroskopija je ginekološki postupak pomoću optičkog uređaja s kojim liječnik ne može samo vizualizirati unutrašnjost maternice, već i uzimati materijal bez traumatizacije cijele šupljine maternice, kao tijekom curettage. Histeroskopija se izvodi i u dijagnostičke svrhe i u terapeutske svrhe. U tom slučaju, u slučaju dijagnostičke histeroskopije, promjene u menstrualnom ciklusu ne nastaju. Što se tiče kirurške histeroskopije, ovdje se ciklus produžava, a razdoblja često postaju obilnija nego uvijek. Ali ponekad krvavi iscjedak mijenja miris, u njima se pojavljuju ugrušci i mijenja se njihova boja, što može značiti da se infekcija pridruži. Ako je obilno pjegavanje postalo crno naspram izraženog sindroma boli, to može biti simptom bolesti - endometrioza. Endometrioza je složena bolest ovisna o hormonima u kojoj se tkivo endometrija nalazi ne samo u materničnoj šupljini, već i izvan nje. U ovom slučaju, žena se brine zbog jakih bolova u prvim danima menstruacije. Liječnik će nakon dodatnih dijagnostičkih pregleda postaviti točnu dijagnozu..

Obilna menstruacija s ugrušcima s miomom

Miomi maternice su benigna masa koja se sastoji od vezivnog tkiva ili mišićnih elemenata. Ako mišićna vlakna prevladavaju u strukturi obrazovanja, govorimo o miomu, ako prevladava vezivno tkivo - fibromomu. Jedan od prvih simptoma fibroida maternice je teška menstruacija. Priroda iscjedaka ovisi o mjestu u maternici miomata. Dakle, kada se nalazi u submukoznom sloju od samog početka svog nastanka, ženu muče teške, produljene menstruacije s ugrušcima, što je također povezano s kršenjem tonusa maternice.

Ponekad je rast u materničnoj šupljini submukoznog miomata čvora usmjeren prema cervikalnom kanalu, što na kraju dovodi do njegovog izlaska iz šupljine maternice. Taj je proces popraćen obilnim krvarenjima maternice, grčevitom bolom u donjem dijelu trbuha, općom slabošću, padom krvnog tlaka i gubitkom svijesti. U tom je stanju pomoć moguća samo u bolničkim uvjetima. Glavni cilj liječenja u ovom slučaju je zaustavljanje krvarenja iz maternice, anestezija i kirurško uklanjanje nastalog miomatskog čvora, nakon čega slijedi izliječenje maternične šupljine.

Obilna menstruacija s ugrušcima nakon 45-50 godina

Tijekom predmenopauze, žene često doživljavaju obilno krvarenje iz maternice. To je posljedica starenja hipotalamusa, u kojem je hormonalna pozadina prema hipestrostrogeniji poremećena na pozadini smanjene razine progesterona, što dovodi do pretjeranog rasta endometrija i kršenja njegove transformacije, a očituje se dugim, obilnim mjesečnim periodima s ugrušcima. U ovom se slučaju cikličnost krši, a vremenski interval između menstruacije se produžava. Liječenje ove kategorije bolesnika uglavnom je kirurško i prikazano je u obliku curettage maternične šupljine i cervikalnog kanala. U budućnosti se propisuje hormonska terapija za suzbijanje menstrualnih funkcija..

Obilna menstruacija s ugrušcima tijekom menopauze

Pojava krvarenja u postmenopauzi može biti simptom zloćudnih zdjeličnih organa. Stoga, ako postoji sličan simptom, morate odmah konzultirati ginekologa radi provođenja potrebnih pregleda. Takva krvarenja nastaju bez razloga i mogu biti različitog intenziteta i trajanja..

Drugi uzrok krvarenja u menopauzi može biti senilni kolpitis, koji nastaje zbog smanjenja razine estrogena u krvi, što dovodi do stanjivanja vaginalne sluznice i njezine povećane ranjivosti. Takvo krvarenje nastaje nakon fizičkog napora, teškog podizanja ili spolnog odnosa. U svakom slučaju, s pojavom krvavog pražnjenja iz genitalnog trakta, morate potražiti liječničku pomoć ginekologa.

Obilna duga razdoblja s ugrušcima

Menorrhagija ili produljena teška razdoblja mogu se pojaviti u prisutnosti patologije razvoja maternice, endometrioze, hiperplazije endometrija, bolesti endokrine geneze i poremećaja koagulacije krvi. Također, uzrok ovog simptoma može biti intrauterino kontracepcijsko sredstvo ili nepravilno odabran oralni kontraceptiv. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi i nema ciklus. Ovo je stanje opasno jer se na pozadini produljenog obilnog krvarenja obično razvija anemija, koju je teško ispraviti zbog prisutnosti genitalnog uzroka krvarenja. Ako postoje ponavljajuće epizode dugih razdoblja, trebate kontaktirati ginekologa koji će vam propisati potrebne dijagnostičke postupke i liječenje.

Obilno bolna razdoblja s ugrušcima

Algodismenorea je bolest koja muči veliki broj žena i očituje se bolnom, teškom cikličkom menstruacijom. Uzroci ove bolesti su mnogi. Bolna razdoblja mogu uznemiriti žene s fibroidima maternice, endometriozom, intrauterinim kontraceptivima, abnormalnostima u razvoju genitalnih organa, kao i upalnim bolestima zdjeličnih organa i bolestima endokrinog i živčanog sustava. Bol se, u pravilu, javlja nekoliko godina nakon početka menarhe i počinje prvog dana menstrualnog ciklusa ili dan prije nje. Bol grčevito spastične prirode zračenjem u rektum, donji dio leđa, jajničnu regiju. Ponekad, s jakom boli i krvarenjem, žena osjeća mučninu, povraćanje i vrtoglavicu. Takav kompleks simptoma dovodi do privremene invalidnosti i zahtijeva medicinsko liječenje.

Komplikacije i posljedice

Glavna komplikacija koja se javlja zbog teških razdoblja s ugrušcima je anemija. Zbog značajnog volumena gubitka krvi, stanice opskrbljene krvlju su iscrpljene, eritropoeza je oslabljena, što dovodi do trajne anemije sa svim sljedećim simptomima: slabost, vrtoglavica, mučnina, gubitak apetita. Osim toga, ovo stanje smanjuje učinkovitost terapije hemostaticima. Uz obilno krvarenje, često se razvija hemoragični šok, koji zahtijeva trenutnu primjenu krvnih proizvoda.

U nedostatku liječenja protiv ponovnog povraćanja, moguće je nastaviti teška razdoblja s ugrušcima, s izuzetkom stanja nakon histerektomije.

Dijagnoza teških razdoblja s ugrušcima

Obilna menstruacija s ugrušcima je bolest koja zahtijeva hitno liječenje, a ponekad i kirurško liječenje. Ali kako bi se nastavilo s njegovim liječenjem, potrebno je dijagnosticirati i uspostaviti točnu kliničku dijagnozu.

Dijagnoza ove bolesti provodi opstetričar-ginekolog, tijekom početnog liječenja s pritužbama teških razdoblja s ugrušcima. Prije svega, liječnik prikuplja detaljnu somatsku povijest (povijest): prisutnost bolesti jetre, kardiovaskularnog i endokrinog sustava, traume i operacije na ženskim spolnim organima. Zatim menstrualna i ginekološka povijest: dob u kojoj je počela menarha, kvaliteta ciklusa, početak seksualnog života, seksualna aktivnost, ginekološke bolesti i metode kontracepcije. Važno je uzimati i lijekove poput estrogena, antidepresiva, antikoagulansa, kortikosteroida, digoksina i propranolola, koji mogu uzrokovati obilna krvarenja iz genitalnog trakta.

Nakon detaljnog razgovora, liječnik provodi testove funkcionalne dijagnostike, kao što su: praćenje bazalne temperature, hormonska kolpocitologija, testovi zasićenja estrogenom koji omogućuju utvrđivanje hormonske pozadine.

Laboratorijski pregled

Ispitivanje trudnoće ili određivanje korionskog gonadotropina provodi se kako bi se isključila patologija trudnoće ili trofoblastična bolest ili izvanmaterična trudnoća.

Za utvrđivanje stupnja anemizacije tijela radi daljnje korekcije anemije provode se opći test krvi, biokemijski test krvi, koagulogram.

Hormonski pregled dinamike preporučuje se svim ženama koje pate od obilnih razdoblja radi utvrđivanja hormonskog statusa. Za to se određuje razina serumskog FSH, prolaktina, LH, testosterona, progesterona i estradiola u dinamici. Važno je ispitivanje hormona štitnjače i nadbubrežne žlijezde.

Preporučuje se određivanje tumorskih markera CA 19-9, CA 125.

Instrumentalna dijagnostika

Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa i histeroskopija pouzdane su i pristupačne metode dijagnosticiranja patologija reproduktivnih organa žene. Ponekad se provodi histerosonografija (punjenje šupljine maternice fiziološkom fiziološkom otopinom pod kontrolom aparata za ultrazvuk), što omogućuje identifikaciju submukoznih miomata čvorova maternice, polipa endometrija itd..

Dijagnostička curetacija cervikalnog kanala i šupljine maternice provodi se za sve žene u menopauzi u prisutnosti pritužbi na krvarenje iz genitalnog trakta. U ostalim se slučajevima provodi u prisutnosti ultrazvučnih znakova patologije endometrija.

Također je moguće provesti MRI, računalnu tomografiju, laparoskopiju, histerosalpingografiju i druge dijagnostičke metode ako postoje indikacije za njihovu primjenu.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza obilne menstruacije s ugrušcima provodi se u skladu s dobnim pokazateljima žene, jer je za svako razdoblje života žene karakteristična pojava određenih bolesti.

Dakle, u pubertetskom razdoblju provodi se diferencijalna dijagnoza s bolestima hematopoetskog sustava, popraćene poremećajima krvarenja i krvarenjem; oslabljena funkcija jetre i gastrointestinalnog trakta, abnormalnosti razvoja genitalnih organa, bolesti endokrinog sustava (nadbubrežne žlijezde, štitnjača), strana tijela genitalnog trakta i vaginalne novotvorine.

Diferencijalna dijagnoza u reproduktivnoj dobi provodi se s izvanmateričnom trudnoćom, miomom maternice, adenokarcinomom, hiperplazijom endometrija, endometrijskom traumom s intrauterinim kontraceptivom.

U menopauzalnom razdoblju postavlja se diferencijalna dijagnoza s adenokarcinomom endometrija, adenomiozom i tumorima jajnika koji proizvode hormone.

Liječenje teških razdoblja s ugrušcima

Način liječenja teške menstruacije s ugrušcima liječnik propisuje u skladu s dobi pacijenta, uzrokom pojave, količinom izgubljene krvi i trajanjem krvarenja. No, u svakom slučaju, prvi korak je hemostaza - zaustavljanje krvarenja, što se može učiniti kirurški ili medicinski.

Kako zaustaviti teška razdoblja?

Prvo što treba učiniti je smiriti, jer uzbuđenjem krvne žile šire i krvarenje se može pojačati. Ako se krvarenje pojavi kod trudnice, potrebno je zauzeti vodoravni položaj s podignutim stopalom kraj kreveta, opustiti se, pozvati hitnu pomoć. Dozvoljeno je uzimati u obliku tableta eticilata "Ditsinon" 1-2 tablete s vodom.

Iz drugih razloga za pojavu teških razdoblja s ugrušcima, pred-medicinske mjere trebaju biti sljedeće:

  • Zovite hitnu pomoć.
  • Zauzmite vodoravni položaj s podignutim stopalom na kraju kreveta.
  • Na donji dio trbuha stavite jastuk za grijanje, bocu ili bilo koju drugu posudu s hladnom vodom, što pomaže sužavanju krvnih žila i smanjenju krvarenja.
  • Pijte puno tekućine kako biste nadoknadili gubitak krvi.
  • Prihvaćanje lijekova koji zaustavljaju krvarenje, kao što su: Dicinon 1-2 tablete, maksimalno 4 tablete dnevno, 0,25 mg., Tinktura vodene paprike 25 kapi 3 puta dnevno, ekstrakt pastirske torbice 25 kapi 3 puta dnevno., Kalcijev glukonat 1-2 tablete 3 puta dnevno.

Daljnje liječenje propisat će ginekolog u skladu s indikacijama.

  1. Hemostatska terapija usmjereno na zaustavljanje krvarenja, za koje se koriste inhibitori fibrinolize - Aminokapronska kiselina i Tranexam.

Aminokapronska kiselina je učinkovito antihemoragično sredstvo, čije djelovanje ima za cilj inhibiranje fibrinolize, što osigurava hemostatski učinak. Učinak lijeka javlja se 15 minuta nakon intravenske primjene. Propisati lijek intravenski kap po kap 100 ml 5% -tne otopine ne više od 8 g dnevno ili oralno 30 ml 4 puta dnevno. Kontraindikacija za uporabu je koagulopatija, sklonost trombozi, povijest cerebrovaskularne nesreće, koronarna bolest srca. S oprezom je propisan lijek s kontraceptivima koji sadrže estrogen, što povećava rizik od tromboembolije.

Tranexam je antifibrinolitički lijek s lokalnim i sistemskim hemostatičkim učinkom. Učinak lijeka javlja se 3 sata nakon gutanja i traje do 17 sati. Nanesite 1 tabletu 4 puta dnevno tijekom 4 dana. Tranexam se daje intravenski u dozi od 15 mg / kg svakih 6 sati, ne brže od 1 ml / min. Kontraindikacije za upotrebu su subarahnoidno krvarenje, zatajenje bubrega. S oprezom je propisan za tromboflebitis dubokih vena, tromboembolički sindrom. Nuspojave se javljaju s povećanjem preporučenih doza ili s individualnom preosjetljivošću na djelatnu tvar lijeka, a mogu se očitovati kao mučnina, povraćanje, vrtoglavica, tromboza, tahikardija, osip na koži, svrbež, urtikarija.

  1. Hormonska terapija naznačeno za recept na temelju dobi i rezultata pregleda.

Tijekom puberteta hormoni se propisuju ako nema učinka kontinuirane hemostatske terapije. Poželjni su kombinirani oralni kontraceptivi: Mikroginon, Lindinet 20, Yarina 2-3 tablete dnevno uz postupno smanjenje doze na 1 tabletu tijekom 21 dana.

Moguće je propisivanje gestagena: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan 2 tablete dnevno, nakon čega slijedi smanjenje doze.

U reproduktivnoj dobi treba provoditi samo neizvjesne žene ako ultrazvukom eho endometrija ne prelazi 8 mm. Lijekovi po izboru su: 17 OPK 12,5% 2 ml IM jednom dnevno tijekom 7 dana, Dufaston 1 tableta 3-5 puta dnevno, Norkolut 1 tableta 3-5 puta dnevno, nakon čega slijedi postupno smanjivanje na 1 tabletu dnevno.

OPK (oksiprogesteron kapronat) - sintetički progesteron, progestacijskog podrijetla u visokim dozama inhibira izlučivanje gonadotropina, što pomaže u smanjenju krvarenja i ima produljeni progestacijski učinak. Lijek se ubrizgava intramuskularno s 2,0 ml 12,5% otopine svaki dan dok se krvarenje ne zaustavi i 0,5-1,0 ml tijekom 21 dana da se spriječi razvoj ponovljenog krvarenja. Nakon intramuskularne primjene, učinak lijeka počinje nakon 5 sati i traje do 14 dana. Kontraindikacije za uvođenje 17OPK je kršenje jetre, sklonost trombozi, zloćudni zdjelični organi i mliječne žlijezde.

U menopauzi se ženama starijim od 45 godina ne preporučuje hormonska hemostaza. Dopušteno je propisivanje gestagena, poput: 17OPK 250 mg 14. i 21. dana menstrualnog ciklusa, Depo-prover 200 mg 14. i 21. dana.

U slučaju krvarenja povezanih s oštećenjem funkcije jajnika, propisana je intramuskularna injekcija progesterona u 5-15 mg / dan tijekom 7 dana, nakon čega slijedi smanjenje doze s pozitivnom dinamikom.

Gonadotropin - agonisti za oslobađanje hormona, poput Goserelina i Diferelina, ne koriste se često za zaustavljanje teških razdoblja s ugrušcima, ali dokazali su se u shemama za daljnje liječenje krvarenja iz maternice. Činjenica je da s stalnim unosom lijekova, sinteza LH opada, a koncentracija estradiola u krvi opada. To pomaže smanjiti rast i proliferaciju endometrija, što minimizira rizik od krvarenja do razvoja menopauze. Goserelin se daje subkutano u prednju prednju trbušnu stijenku jednom svakih 28 dana, što osigurava održavanje učinkovite koncentracije lijeka u tijelu. Lijek je kontraindiciran u trudnica, dojilja i djece. Lijek se dobro podnosi. U rijetkim slučajevima mogu se javiti glavobolja, promjene raspoloženja, suhoća vaginalne sluznice, prestanak menstruacije, demineralizacija koštanog tkiva.

  1. Vitaminska terapija. Dugo, obilno krvarenje iz maternice, u pravilu, dovodi do iscrpljivanja vitamina i minerala u tijelu. Primarni nedostatak željeza javlja se prvenstveno i kao rezultat toga razvija se anemija nedostatka željeza. Da biste ga uklonili i nadopunili željezo, odredite:
  • Vitamin B12 na 200 mcg / dan.
  • Folna kiselina u 0,001g 2-3 r / dan.
  • Totem 1-5 ampula dnevno oralno.
  • Globiron 1 tableta jednom dnevno.
  • Sorbifer durules 1 tableta 1 r / dan.
  • Maltofer 1 tableta 1 r / dan.
  • Venofer intravenozno kaplje.

Trajanje suplementacije željezom ovisi o stupnju anemije i prati se krvnom slikom.

Od vitaminskih pripravaka opravdano je imenovanje vitamina B6 i B1 s naizmjencem za intramuskularnu primjenu. Također se preporučuje imenovanje vitamina E 200 mg dnevno i rutina od 200 mg 3 r / dan..

  1. Liječenje se široko koristi u liječenju teških razdoblja s ugrušcima. bilje i tradicionalna medicina.
  • Suho lišće koprive preliti pola litre vode i kuhati 10 minuta, inzistirati 30 minuta. Konzumirajte unutra 1 žlicu. žlica 5 puta dnevno.
  • Travna pastirska torbica 50g, trava planinarske ptice 50g, trava imele bijela 50g. Mješavina bilja ulijte 200 ml vode, kuhajte 5 minuta, ohladite. Pijte 1 čašu 2 puta dnevno od 3. dana menstruacije.
  • Hrastova kora 30g, listovi divlje jagode 20g, listovi maline 20g, trava jagoda 30g. Skuhajte u 200 ml vode i pijte 200 ml. ujutro i navečer od 1. dana menstruacije.
  • Kora heljde 30g i kora maline 30 g. Ulijte kipuću vodu u zbirku, inzistirajte i pijte ujutro i 1 čašu navečer.

U narodnoj medicini za liječenje teških razdoblja s ugrušcima ne koristi se samo bilje, već i druge komponente za pripremu terapijskih napitaka.

  • Decocija narančine kore ima dobro hemostatsko svojstvo. Skuhajte koru 5 naranči u 1 litri vode 1 sat na laganoj vatri. Dodajte malo šećera i pijte 1 žlicu tri puta dnevno.
  • Pomiješajte svježe bobice rogača i listove mente 1: 1 i skuhajte u obliku čaja. Pijete takav čaj 3 puta dnevno do menstruacije.
  • 30 g suhog i sitno sjeckanog bilja i korijena peršina kuhajte kipućom vodom u 400 ml vode i kuhajte 15 minuta, a zatim procijedite. Uzmite pola čaše tri puta dnevno 15 minuta prije jela.
  1. fizioterapija.

Sljedeće vrste fizioterapijskog liječenja naširoko se koriste u režimima liječenja jakog krvarenja u maternici sa ugrušcima:

  • Elektroforeza s bakrenim sulfatom daje vazokonstriktorski učinak
  • Cervikalno-facijalna galvanizacija povećava kontraktilnu funkciju miometrija maternice
  • Endonasalna elektroforeza vitamina B1 povećava tonus mišića maternice
  • Vibracijska masaža paravertebralnih zona ima složeni učinak na žile maternice i mišićni tonus, što pomaže u smanjenju gubitka krvi.
  1. Homeopatija.

Ako je uzrok teških razdoblja s ugrušcima funkcionalni poremećaj, za liječenje se koriste sljedeći lijekovi:

  • Aquarium a compositum. To je složen homeopatski lijek koji regulira hormonsku pozadinu. Ima metaboličke, sedativne i protuupalne funkcije. Propisuje se 2,2 ml intramuskularno 2 puta tjedno, od trećeg tjedna 1 put u 5 dana. Tijek liječenja je 10 injekcija. Kontraindikacije - preosjetljivost na komponente lijeka, djeca mlađa od 12 godina. Propisuje se s oprezom trudnicama i dojiljama. Među nuspojavama primijećeno je povećano lučenje sline, pa se u tom slučaju preporučuje smanjenje doze ili ukidanje.
  • Mulimen je složen homeopatski lijek, čije djelovanje ima za cilj regulirati ravnotežu gonadotropnih i steroidnih hormona, normalizirati autonomni živčani sustav i stabilizirati ženino mentalno stanje. Ima hormonsko regulirajuća, antispazmodična, sedativna i isušivajuća farmakološka svojstva. Indiciran je za primjenu u slučajevima menstrualnih nepravilnosti, mastopatije, liječenja nuspojava hormonske kontracepcije, predmenstrualnog i menopauzalnog sindroma. 10-12 kapi propisano je 2 puta dnevno tijekom intermenstrualnog razdoblja i u dane menstruacije, 10-15 kapi 3-5 puta dnevno, ovisno o stupnju krvarenja. Uzimajte prije jela 15-20 minuta, kratko držeći u usnoj šupljini. Kontraindiciran u djece mlađe od 12 godina i s povećanom osjetljivošću na komponente lijeka. Propisuje se s oprezom trudnicama i dojiljama. Lijek se obično dobro podnosi, a povremeno se mogu javiti i alergijske reakcije..

S razvojem obilne menstruacije s ugrušcima na pozadini upalnog procesa zdjeličnih organa, dodatno se propisuju:

  • Ginekohelij je osnovni protuupalni lijek s farmakološkim svojstvima vazotonika, dekongestiva i analgetika. Pomaže dovršiti upalni proces, obnoviti mikrocirkulaciju i stvaranje novog tkiva u žarištu upale. Smanjuje rizik od komplikacija. Ima regulatorni učinak na menstrualni ciklus. Propisuje se 10 kapi 3 puta dnevno, osim mjesečnih dana. Tijek liječenja je 3 ciklusa. Lijek je kontraindiciran osobama koje pate od alergija na otrov pčela, osi i bumbara. Nisu otkrivene nuspojave.
  • Traumeel C je lijek prvog izbora za bilo kakvo oštećenje tjelesnog tkiva. Ima protuupalna, antieksudativna, regenerirajuća i analgetska farmakološka svojstva. Lijek je kontraindiciran ljudima koji imaju preosjetljivost na komponente lijeka, pate od tuberkuloze, leukemije, AIDS-a. Propisana je 1 tableta 3 puta dnevno. Moguće su nuspojave u obliku crvenila i osipa na koži.
  1. Kirurško liječenje.

Hirurška intervencija za teška razdoblja s ugrušcima, bez obzira na uzrok pojave, provodi se s hemostatskom svrhom za zaustavljanje krvarenja.

Dijagnostička i terapijska curetacija zidova maternične šupljine provodi se pod općom anestezijom, nakon čega se dobiveni struganje upućuje na histopatološki pregled, što omogućava utvrđivanje uzroka krvarenja u 80%. Nakon operacije, pacijentu je propisana hemostatska i antibakterijska terapija.

Ablacija endometrija - kirurška metoda liječenja krvarenja iz maternice, koja se provodi laserom ili elektrodom pod kontrolom histeroskopa, radi uklanjanja cijelog sloja endometrija.

Histerektomija je radikalna kirurška intervencija i sastoji se u uklanjanju maternice. To je posljednja faza liječenja krvarenja iz maternice, kada se stanje ne može liječiti drugim metodama.