Angelique

Ovulacija

Antiklimakterijsko sredstvo Angelic je hormonalni lijek koji sadrži estradiol - analog prirodnog 17β-estradiola i drospirenona - analog prirodnog progestogena. Nadoknađuju nedostatak ženskih spolnih hormona koji nastaju tijekom menopauze, kastracije, hipogonadizma, iscrpljenosti jajnika.
Estradiol normalizira razinu estrogena u tijelu. Sprječava pojavu psihoemocionalnih, somatskih i autonomnih poremećaja karakterističnih za menopauzu: iscrpljenost, razdražljivost, bol u srcu, tahikardija, nesanica, znojenje, migrena, glavobolja, slabost, bolovi u zglobovima i mišićima, vrtoglavica, suhoća i svrbež vagine, vrijeme boli spolni odnos.

Estradiol sprečava pojavu osteoporoze povezane s nedostatkom estrogena u menopauzi, djelujući na osteoklaste. Blagotvorno djeluje na kožu, usporavajući stvaranje bora. Pored toga, estradiol smanjuje koncentraciju glukoze i inzulina u krvi.
Angelica ima antiandrogeni učinak, stoga je učinkovita kod bolesti poput androgene alopecije, akni, seboreje.
Drospirenon - progestogen koji je antagonist mineralokortikoidnih hormona, sprečava zadržavanje vode u tijelu i kao rezultat - arterijsku hipertenziju, povećanje tjelesne težine, nježnost mliječnih žlijezda, oticanje. Kombinacija estradiola i drospirenona omogućuje maksimalan terapeutski učinak obje komponente.

Angelica normalizira metabolizam lipida, snižava kolesterol i LDL kolesterol u krvi, estradiol povećava trigliceride, drospirenon ga normalizira. Lijek sprječava pojavu karcinoma debelog crijeva, endometrija maternice kod žena u postmenopauzi.

Indikacije za uporabu:
- Manjak spolnih hormona kod žena u postmenopauzi;
- prevencija postmenopauzalne osteoporoze.

Način primjene:
1 tableta jednom dnevno, u isto doba dana. Ako lijek nije uzet u izabrano vrijeme, treba ga uzeti što prije. Ako je pauza u primanju 2 dana, tada se ne preporučuje uzimanje dvostruke doze.
Ako je pacijent uzimao druge hormonske lijekove za kontinuiranu uporabu, tada bi trebao započeti tijek liječenja Angelikom na kraju krvarenja u povlačenju..

Ako žena ne pređe na Angelik s drugim lijekom za nadomjesnu hormonsku terapiju, odmah se može propisati tijek liječenja.

Nuspojave:
Probojno krvarenje i pjegavost mogući su na početku liječenja. Ovaj simptom vremenom nestaje. Svaka peta žena ima bolove u mliječnim žlijezdama.
Nuspojave prema učestalosti pojavljivanja klasificiraju se na sljedeći način: česte (obavijesti Pretplatite se

Angelique

Angelique je kombinirani lijek za liječenje poremećaja u menopauzi kod žena tijekom razdoblja u postmenopauzi, a koristi se za kontinuirani HRT. Glavne komponente Anelika su estradiol hemihidrat i drospirenon. Zbog kontinuirane primjene u bolesnika, ne razvija se redovito krvarenje u povlačenju, što je opaženo kod primjene lijekova za ciklični HRT.

Estradiol eliminira nedostatak proizvodnje estrogena kod pacijenata u postmenopauzi, čime eliminira negativne učinke nedostatka estrogena (psiho-emocionalni poremećaji, vrućica, smanjen libido, znojenje, srčani problemi, suhoća vagine itd.), Sprječava razvoj osteoporoze, usporava nastanak bora, Drospirenon ima blagi diuretski učinak, sprečava simptome poput nakupljanja dojke i oticanja, ima hipotenzivni učinak, sprječava pojavu hiperplastičnih procesa u endometrijumu.

Angelik poboljšava dobrobit i poboljšava kvalitetu života žena u postmenopauzalnom razdoblju, smanjuje ozbiljnost somatskih i emocionalnih manifestacija menopauze, normalizira kognitivne funkcije (pamćenje, pažnja).

Kao i većina sintetičkih lijekova, i Angelique ima niz kontraindikacija. Tu spadaju: teška patologija jetre ili bubrega, karcinom dojke ili drugi tumori ovisni o hormonima (u prošlosti ili trenutku), krvarenje iz maternice nepoznatog porijekla, poremećaj zgrušavanja (tromboza, tromboembolija u prošlosti ili u ovom trenutku), individualna netolerancija, trudnoća ili laktacija, poremećaji metabolizma triglicerida.

Nuspojave uzimanja Anelika uključuju: krvarenje iz maternice (tijekom zaustavljanja liječenja), simptome poput PMS-a, uvećanje i nježnost mliječnih žlijezda, dispepsija, bol u trbuhu, osip, vrtoglavica, migrena, glavobolja, varikozne vene, tromboflebitis, kršenje libido, alergijske reakcije.

Djelatna tvar:

Drospirenon * + Estradiol * (Drospirenone * + Es tradiol *)

G03FA17 Drospirenon i estrogeni

Farmakološka skupina

  • Kombinirani antiklimakterični lijek (estrogen + progestogen) [Estrogeni, progestogeni; njihovi homolozi i antagonisti u kombinacijama]

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

  • M81.0 Postmenopauzalna osteoporoza
  • N95.1 Menopauza i menopauza kod žena
  • N95.2 Atrofični vaginitis u postmenopauzi
  • N95.9 Poremećaji u menopauzi i perimenopauzi, neodređeni
  • R23.4 Promjene u strukturi kože

Struktura

Filmsko obložene tablete1 kartica.
aktivna tvar:
estradiol hemihidrat (u smislu estradiola)1 mg
drospirenon2 mg
pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 48,2 mg; kukuruzni škrob - 14,4 mg; preželatinizirani kukuruzni škrob - 9,6 mg; povidon K25 - 4 mg; magnezijev stearat - 0,8 mg; hipromeloza - 1,0112 mg; makrogol 6000 - 0,2024 mg; talk - 0,2024 mg, titanov dioksid - 0,5438 mg; željezov oksid crveni oksid - 0,0402 mg

Opis oblika doziranja

Okrugle, dvokonveksne, umjereno crvene (tamno ružičaste) obložene tablete, utisnute s "DL" u pravilnom šesterokutu na jednoj strani.

farmakološki učinak

Farmakološko djelovanje - antiklimakterično.

farmakodinamiku

Angelique ® je kombinirani lijek za kontinuiranu hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT), izbjegavajući redovito krvarenje u povlačenju koje se javlja s cikličkim ili faznim HRT-om.

Sadrži 17β-estradiol, koji je po kemijskoj strukturi i biološkim svojstvima identičan ljudskom endogenom estradiolu, te derivat spironolaktona - drospirenon, koji ima gestageno, antigonadotropno i antiandrogeno, kao i antimineralokortikoidno djelovanje.

Estradiol nadoknađuje nedostatak estrogena u ženskom tijelu nakon menopauze i pruža učinkovit tretman psihoemocionalnih i autonomnih simptoma menopauze (vrućica, pojačano znojenje, poremećaj spavanja, pojačana živčana razdražljivost, razdražljivost, palpitacije, kardijalgija, vrtoglavica, glavobolja, smanjena bol u mišićima bolovi u zglobovima), involucija kože i sluznica, posebno sluznice genitourinarnog sustava (urinarna inkontinencija, suhoća i iritacija vaginalne sluznice, bol tijekom spolnog odnosa).

Estradiol sprečava gubitak kostiju uzrokovan nedostatkom estrogena. To je uglavnom zbog suzbijanja funkcije osteoklasta i pomaka u procesu preuređivanja kosti prema stvaranju kostiju. Dugotrajna primjena HRT-a pokazala je da smanjuje rizik od prijeloma perifernih kostiju kod žena nakon menopauze. Uz ukidanje HRT-a, stopa smanjenja koštane mase usporediva je s pokazateljima karakterističnim za razdoblje neposredno nakon menopauze.

HRT također blagotvorno utječe na sadržaj kolagena u koži, kao i na njegovu gustoću, a može usporiti i nastanak bora.

Uz to, zahvaljujući antiandrogenim svojstvima drospirenona, Angelique ® ima terapeutski učinak na androgen ovisne bolesti poput akni, seboreje i androgenetske alopecije.

Drospirenon ima antimineralokortikoidno djelovanje, povećava izlučivanje natrija i vode, što može spriječiti porast krvnog tlaka, tjelesne težine, oticanje, osjetljivost mliječnih žlijezda i druge simptome povezane sa zadržavanjem tekućine. Nakon 12 tjedana upotrebe lijeka Angelik® primjećuje se neznatno sniženje krvnog tlaka (SBP - u prosjeku 2–4 mm Hg. Art., DBP - za 1-3 mm Hg. Art.). Učinak na krvni tlak izraženiji je kod žena s graničnom arterijskom hipertenzijom. Nakon 12 mjeseci uporabe lijeka Angelik ®, prosječni indeks tjelesne mase ostaje nepromijenjen ili se smanjuje za 1,1–1,2 kg.

Drospirenon nema androgeno, estrogeno, glukokortikoidno i antiglukokortikoidno djelovanje, ne utječe na glukoznu toleranciju i inzulinsku rezistenciju. To, u kombinaciji s antimineralokortikoidnim i antiandrogenim učincima, daje drospirenonu biokemijski i farmakološki profil sličan prirodnom progesteronu.

Primanje Angelik ® dovodi do smanjenja ukupnog kolesterola i LDL kolesterola. Drospirenon ublažava porast koncentracije triglicerida estradiola.

Dodatak drospirenona sprječava razvoj hiperplazije endometrija i raka.

Promatrane studije pokazuju da se među ženama u postmenopauzi, kada se koriste HRT, učestalost raka debelog crijeva smanjuje.

farmakokinetika

Estradiol: nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira. Tijekom apsorpcije i „prvog prolaska“ kroz jetru, estradiol se djelomično metabolizira. Nakon oralne primjene, bioraspoloživost je oko 5%, unos hrane ne utječe na bioraspoloživost estradiola. Smaksimum u serumu (približno 22 pg / ml) obično se postigne 6-8 sati nakon primjene. Estradiol se veže na albumin i globalni globulin koji veže spolni steroid (SHGS). Slobodni udio estradiola u serumu iznosi otprilike 1–12%, a udio tvari povezane s SHSC kreće se u rasponu od 40–45%. Prividni volumen distribucije estradiola nakon jedne iv injekcije je oko 1 l / kg. Metabolizira se uglavnom u jetri, kao i djelomično u crijevima, bubrezima, skeletnim mišićima i ciljanim organima s stvaranjem estrona, estriola, kateholesterogena, kao i sulfatnih i glukuronidnih konjugata ovih spojeva, koji imaju značajno nižu estrogenu aktivnost ili nemaju estrogeno djelovanje. Klirens estradiola iz seruma je oko 30 ml / min / kg. Metaboliti estradiola izlučeni u urinu i žuči s T1/2 otprilike 24 sata. Koncentracija estradiola u krvnom serumu nakon opetovane primjene približno je 2 puta veća nego nakon primjene jedne doze. U prosjeku, koncentracije estradiola u serumu kreću se od 20 pg / ml (minimalna razina) do 43 pg / ml (maksimalna razina). Nakon što prestanete uzimati Angelik ®, razina estradiola i estrona vraća se na početnu vrijednost otprilike 5 dana.

Drospirenon: Nakon oralne primjene u širokom rasponu doza, drospirenon se brzo i potpuno apsorbira. Bioraspoloživost nakon oralne primjene iznosi 76–85%, unos hrane ne utječe na bioraspoloživost. Smaksimum u serumu (oko 22 ng / ml) postiže se otprilike 1 sat nakon jednostruke i višestruke doze 2 mg drospirenona. Smanjenje koncentracije drospirenona u serumu dvofazno je s konačnim T1/2 oko 35–39 sati. Drospirenon se veže na albumin u serumu i ne veže se za SHBG i globulin koji veže kortikoide (CSH). Oko 3-5% ukupne koncentracije drospirenona u serumu nije povezano s proteinima. Glavni metaboliti u ljudskom serumu su kiseli oblik drospirenona i 4,5-dihidro-drospirenon-3-sulfata. Oba metabolita nastaju bez sudjelovanja citokrom P450 sustava. Klirens drospirenona u serumu iznosi 1,2–1,5 ml / min / kg. Dio primljene doze izlučuje se nepromijenjen, najveći dio u obliku metabolita s urinom i izmetom u omjeru 1,2: 1,4 i s T1/2 oko 40 sati. Ravnotežna koncentracija doseže se nakon otprilike 10 dana svakodnevne uporabe lijeka Angelik®. Zbog dugog T1/2 Ravnotežna koncentracija drospirenona 2-3 puta veća od koncentracije nakon pojedinačne doze.

Indikacije Angelik ®

hormonska nadomjesna terapija za poremećaje u menopauzi u postmenopauzalnom razdoblju, uključujući vazomotorne simptome (poput vrućine, pojačanog znojenja), poremećaje spavanja, depresiju, razdražljivost, involucijske promjene na koži i urogenitalnom traktu kod žena s neobjašnjivom maternicom;

prevencija postmenopauzalne osteoporoze.

kontraindikacije

Ne preporučuje se započeti s uzimanjem lijeka Angelik ® u prisutnosti bilo kojeg od sljedećih stanja. Ako se tijekom uzimanja lijeka Angelik ® pojavi bilo koje od sljedećih stanja, tada biste trebali odmah prestati koristiti lijek:

preosjetljivost na komponente lijeka;

vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;

potvrđena ili sumnja na dijagnozu karcinoma dojke ili povijest raka dojke;

potvrđena ili sumnja na dijagnozu prekancerozne bolesti ovisne o hormonu ili malignog tumora ovisnog o hormonu;

trenutno ili povijesti tumora jetre (benigni ili zloćudni);

teške bolesti jetre;

teška bolest bubrega trenutno ili u povijesti akutnog zatajenja bubrega (do normalizacije bubrežne funkcije);

akutna arterijska tromboza ili tromboembolija, uključujući što dovodi do infarkta miokarda, moždanog udara;

tromboza dubokih vena u akutnom stadiju, venska tromboembolija trenutno ili u anamnezi;

prisutnost visokog rizika od venske i arterijske tromboze;

plućna embolija;

trudnoća i dojenje;

djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;

kongenitalni nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze.

Trudnoća i dojenje

HRT se ne propisuje tijekom trudnoće ili dojenja..

Opsežne epidemiološke studije steroidnih hormona korištenih za kontracepciju ili HRT nisu otkrile povećani rizik od urođenih mana kod djece rođene ženama koje su uzimale takve hormone prije trudnoće, kao i teratogenih učinaka hormona kada su ih slučajno uzeli u ranoj trudnoći.

Mala količina spolnih hormona može se izlučiti u majčino mlijeko..

Nuspojave

Najčešće, kada se koristi lijek Angelik ®, uočene su takve neželjene reakcije lijeka (bolna bolest mliječnih žlijezda), krvarenje iz genitalnog trakta, gastrointestinalni bolovi i bol u trbuhu. Te se reakcije razvijaju u ≥6% žena koje koriste Angelic ®.

Nepravilna krvarenja obično nestaju s produljenom terapijom. Učestalost krvarenja smanjuje se s povećanjem trajanja liječenja.

Ozbiljne nuspojave uključuju arterijske i venske tromboembolijske komplikacije i rak dojke.

NLR opisani u kliničkim ispitivanjima lijeka Angelik ® prikazani su u nastavku kako bi se smanjila ozbiljnost. Za utvrđivanje učestalosti koriste se sljedeći pojmovi: vrlo često (≥1 / 10); često (≥1 / 100 do ®.

Dodatne informacije o venskim i arterijskim tromboembolijskim komplikacijama, raku dojke i migreni mogu se naći u odjeljcima „Kontraindikacije“ i „Posebne upute“..

Nuspojave koje se javljaju u izoliranim slučajevima ili čiji se simptomi razvijaju vrlo dugo nakon početka terapije i za koje se smatra da su povezane s primjenom lijekova iz skupine kombiniranih sredstava za kontinuiranu hormonsku nadomjesnu terapiju navedene su u nastavku:

- tumori jetre (benigni i zloćudni);

- hormonalni zloćudni tumori ili hormonske prekancerozne bolesti (ako je poznato da pacijent ima slična stanja, to je kontraindikacija za uporabu lijeka Angelik ®);

- oslabljena funkcija jetre;

- promjene tolerancije na glukozu ili utjecaj na inzulinsku rezistenciju perifernih tkiva;

- povećanje fibroida maternice;

- žutica i / ili svrbež povezan s kolestazom;

- pojava ili pogoršanje stanja zbog kojih veza s primjenom HRT-a nije točno dokazana: epilepsija; benigne bolesti mliječnih žlijezda; Bronhijalna astma; porfirijom; sistemski eritematozni lupus; otoskleroza, mala koreja.

- u žena s nasljednim angioedemom, egzogeni estrogeni mogu pogoršati simptome;

- preosjetljivost (uključujući simptome kao što su osip i urtikarija).

Za više informacija o ozbiljnim štetnim događajima povezanim s nadomjesnom hormonskom terapijom, pogledajte odjeljak "Posebne upute"..

Interakcija

Dugotrajno liječenje lijekovima koji induciraju jetrene enzime (na primjer, nekim antikonvulzivima i antimikrobnim lijekovima) može povećati klirens spolnih hormona i smanjiti njihovu kliničku učinkovitost. Slično svojstvo induciranja jetrenih enzima pronađeno je u hidantoinima, barbituratima, primidonu, karbamazepinu i rifampicinu, a prisustvo ove osobine pretpostavlja se i u okskarbazepinu, topiramatu, felbamatu i griseofulvinu. Maksimalna indukcija enzima obično se opaža ne ranije od 2-3 tjedna, ali tada može trajati najmanje 4 tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka. U rijetkim slučajevima, na pozadini istodobne primjene određenih antibiotika (na primjer, penicilina i tetraciklinskih skupina), uočeno je smanjenje razine estradiola. Tvari supstancijalno podvrgnute konjugaciji (npr. Paracetamol) mogu povećati bioraspoloživost estradiola zbog konkurentne inhibicije konjugacijskog sustava tijekom apsorpcije. Prekomjerna konzumacija alkohola tijekom HRT-a može dovesti do povećanih razina cirkulacijskog estradiola.

Doziranje i primjena

Unutra. Ako žena ne uzima estrogen ili prelazi na Angelik ® s drugim kombiniranim lijekom za kontinuiranu upotrebu, tada može započeti liječenje u bilo kojem trenutku. Bolesnici koji prelaze na Angelic ® s kombiniranim pripravkom za ciklični HRT trebali bi ga početi uzimati nakon završetka prekida krvarenja. Svaki je paket dizajniran za 28-dnevni prijem. Uzmite jednu tabletu dnevno. Nakon uzimanja 28 tableta iz trenutnog pakiranja, sljedeći dan započinju novo pakiranje Angelik ® (kontinuirani HRT), uzimajući prvu tabletu istog dana u tjednu kao prvu tabletu iz prethodnog pakiranja. Tableta se proguta cijela, ispere s malom količinom tekućine. Doba dana kad žena uzima drogu nije važno, međutim, ako je počela uzimati tabletu u bilo koje određeno vrijeme, toga bi se vremena trebala pridržavati dalje. Zaboravljenu tabletu treba piti što je prije moguće. Ako je nakon uobičajenog vremena primjene prošlo više od 24 sata, ne treba uzimati dodatnu tabletu. Preskakanje nekoliko tableta može dovesti do vaginalnog krvarenja.

Predozirati

Studije akutne toksičnosti nisu otkrile rizik od akutnih nuspojava u slučaju slučajne primjene lijeka u količini mnogo puta većoj od dnevne terapijske doze. Simptomi koji se mogu javiti kod predoziranja: mučnina, povraćanje, vaginalno krvarenje. Ne postoji specifični protuotrov, simptomatsko liječenje.

posebne upute

Angelique ® se ne koristi za kontracepciju. Ako je potrebna kontracepcija, potrebno je koristiti nehormonske metode (osim kalendarskih i temperaturnih metoda). Ako sumnjate na trudnoću, trebali biste ga prestati uzimati sve dok trudnoća nije isključena (vidi „Primjena tijekom trudnoće i dojenja“).

U prisutnosti ili pogoršanju bilo kojeg od sljedećih stanja ili čimbenika rizika, prije nego što započnete ili nastavite uzimati lijek Angelik ®, trebali biste procijeniti omjer pojedinačnog rizika i koristi liječenja.

Prilikom propisivanja HRT ženama koje imaju nekoliko čimbenika rizika za razvoj tromboze ili visok stupanj ozbiljnosti jednog od faktora rizika, treba uzeti u obzir mogućnost međusobnog jačanja djelovanja rizičnih čimbenika i propisanog liječenja za razvoj tromboze. U takvim se slučajevima ukupna vrijednost raspoloživih faktora rizika povećava. U prisutnosti visokog rizika, lijek Angelik ® je kontraindiciran

Venska tromboembolija. U nizu kontroliranih randomiziranih i epidemioloških studija, povećan je relativni rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) protiv HRT-a, tj. tromboza dubokih vena ili plućna embolija. Stoga, prilikom propisivanja lijeka Angelik ® ženama s faktorima rizika za VTE, omjer rizika i koristi liječenja treba pažljivo odmjeriti i razgovarati s pacijentom.

Čimbenici rizika za razvoj VTE uključuju pojedinačnu i obiteljsku anamnezu (prisutnost VTE-a kod neposrednih rođaka u relativno mladoj dobi može ukazivati ​​na genetsku predispoziciju) i tešku pretilost. Rizik od VTE također raste s godinama. Pitanje moguće uloge varikoznih vena u razvoju VTE-a ostaje kontroverzno.

Rizik od VTE može se privremeno povećati s produljenom imobilizacijom, velikim planiranim i traumatološkim operacijama ili velikim ozljedama. Ovisno o uzroku ili trajanju imobilizacije, treba odlučiti pitanje preporučljivosti privremenog prekida lijeka Angelik®..

Liječenje odmah prekinite ako se pojave simptomi trombotskih poremećaja ili ako sumnjate.

Arterijska tromboembolija. U randomiziranim kontroliranim ispitivanjima s dugotrajnom primjenom konjugiranog konjskog estrogena (CLE) i medroksiprogesterona acetata (MPA) nisu dobiveni dokazi pozitivnog učinka na CVS. U opsežnim kliničkim ispitivanjima ovog spoja otkriveno je moguće povećanje rizika od obolijevanja od kronične srčane infekcije u prvoj godini upotrebe s naknadnim odsustvom pozitivnog učinka. U jednoj velikoj kliničkoj studiji koja je koristila samo CLE otkriveno je potencijalno smanjenje slučajeva koronarne srčane bolesti kod žena u dobi od 50 do 59 godina u nedostatku općeg pozitivnog učinka među ukupnom populacijom ispitivanja. Kao sekundarni rezultat, u 2 velika klinička ispitivanja koja su koristila CLE kao monoterapiju ili u kombinaciji s MPA otkriveno je povećanje rizika od moždanog udara za 30–40%. Stoga nije poznato odnosi li se taj rizik na preparate za HRT koji sadrže druge vrste estrogena i progestogena ili na ne-oralne metode primjene..

Karcinom endometrija. S produljenom monoterapijom estrogenom povećava se rizik od razvoja hiperplazije ili karcinoma endometrija. Studije su potvrdile da dodavanje progestogena smanjuje rizik od hiperplazije i raka karcinoma endometrija.

Karcinom dojke. Prema kliničkim ispitivanjima i opservacijskim studijama, ustanovljeno je povećanje relativnog rizika od razvoja karcinoma dojke kod žena koje su uzimale HRT nekoliko godina. Razlog tome može biti ranija dijagnoza, ubrzani rast postojećeg tumora na pozadini HRT-a ili kombinacija oba čimbenika.

Relativni rizik raste s povećanjem trajanja terapije, ali može biti odsutan ili smanjen ako se liječi samo estrogenom. Ovo povećanje je usporedivo s povećanim rizikom od karcinoma dojke kod žena s kasnijim početkom prirodne menopauze, kao i pretilosti i zlouporabe alkohola. Povećani rizik postupno se smanjuje na uobičajenu razinu tijekom prvih 5 godina nakon prestanka HRT-a. Pretpostavke o povećanom riziku za razvoj karcinoma dojke temelje se na rezultatima više od 50 epidemioloških studija (rizik varira od 1 do 2).

U dva velika randomizirana ispitivanja s CLE-om, odvojeno ili uz konstantnu kombinaciju s MPA, izračunati pokazatelji rizika dobiveni su jednaki 0,77 (95% -tni interval pouzdanosti: 0,59–1,01) ili 1,24 (95% -tni interval pouzdanosti: 1, 01–1,54) nakon otprilike 6 godina upotrebe HRT-a. Nije poznato da li se ovaj povećani rizik proširuje i na druge HRT lijekove..

HRT povećava mamografsku gustoću mliječnih žlijezda, što u nekim slučajevima može negativno utjecati na radiološko otkrivanje karcinoma dojke.

Tumor jetre. U pozadini primjene spolnih steroida, koji uključuju sredstva za HRT, u rijetkim su slučajevima primijećeni benigni, a još rjeđe, zloćudni tumori jetre. U nekim su slučajevima ovi tumori doveli do opasnog po život krvarenja unutar abdomena. Za bol u gornjem dijelu trbuha, uvećanu jetru ili znakove intra-abdominalnog krvarenja, diferencijalna dijagnoza treba uzeti u obzir vjerojatnost tumora jetre.

Kolelitijaza. Poznato je da estrogeni povećavaju litogenost žuči. Neke žene su sklone razvoju žučnih kamenaca s liječenjem estrogenom.

Demencija Postoje ograničeni klinički dokazi o mogućem povećanju rizika od demencije kod žena koje su počele uzimati lijekove koji sadrže CLE, u dobi od 65 godina i starijih. Kao što je opaženo u studijama, rizik se može smanjiti ako se upotreba HRT proizvoda koji sadrže CLE započne u ranoj menopauzi. Nije poznato odnosi li se to i na druge lijekove za ZTG..

Ostali uvjeti. Liječenje treba odmah prekinuti ako se pojava migrene pojavi prvi put ili čestim i neuobičajeno jakim glavoboljama, kao i drugim simptomima - mogućim prekursorima trombotičnog moždanog udara.

Veza između HRT-a i razvoja klinički izražene arterijske hipertenzije nije utvrđena. U žena koje uzimaju HRT opisano je lagano povećanje krvnog tlaka, klinički značajno povećanje je rijetko. Međutim, u nekim slučajevima, s razvojem uporne klinički značajne arterijske hipertenzije tijekom uzimanja HRT-a, može se razmotriti otkazivanje HRT-a. U žena s visokim krvnim tlakom može se lagano smanjiti tijekom uzimanja Angelik ®. U žena s normalnim krvnim tlakom ne dolazi do značajnih promjena krvnog tlaka..

Kod zatajenja bubrega izlučivanje kalija može se smanjiti. Drospirenon ne utječe na koncentraciju kalija u serumu u bolesnika s blagim do umjerenim zatajenjem bubrega. Teoretski, rizik od razvoja hiperkalemije ne može se isključiti samo u skupini bolesnika kojima je koncentracija kalija u serumu određena na VGN prije liječenja i koji dodatno uzimaju lijekove koji štede kalij.

S blagim kršenjima jetre, uključujući oblici hiperbilirubinemije poput Dubin-Johnsonova sindroma ili Rotorovog sindroma zahtijevaju liječnički nadzor i periodične testove rada jetre. Uz pogoršanje funkcije jetre, HRT treba otkazati.

S relapsom holestatske žutice ili kolestatskim pruritusom, primijećenim prvi put tijekom trudnoće ili prethodnog liječenja seksualnim steroidnim hormonima, potrebno je odmah prestati uzimati Angelik ®.

Potrebno je posebno nadzirati žene s povećanjem koncentracije triglicerida. U takvim slučajevima primjena HRT-a može uzrokovati daljnje povećanje razine triglicerida u krvi, što povećava rizik od akutnog pankreatitisa.

Iako HRT može utjecati na perifernu otpornost na inzulin i toleranciju na glukozu, obično nije potrebno mijenjati režim liječenja bolesnika sa šećernom bolešću tijekom HRT-a. Međutim, žene s dijabetesom trebaju se pratiti zbog HRT-a.

Neke pacijentice pod utjecajem HRT-a mogu razviti neželjene manifestacije estrogenske stimulacije, na primjer, patološka krvarenja iz maternice. Česta ili trajna patološka krvarenja iz maternice tijekom liječenja indikacija su za proučavanje endometrija kako bi se isključila organska bolest.

Pod utjecajem estrogena, fibroidi maternice mogu se povećati u veličini. U ovom slučaju liječenje treba prekinuti..

Preporučuje se prekinuti liječenje s razvojem relapsa endometrioze protiv HRT-a.

Ako postoji sumnja na prolaktinom, potrebno je isključiti liječenje prije liječenja. Ako se otkrije prolaktinom, pacijenta treba pomno nadzirati (uključujući periodičnu procjenu koncentracije prolaktina).

U nekim slučajevima može se opaziti chloasma, posebno kod žena s anamnezom trudničke chloasme. Tijekom HRT-a, žene sklone chloasmi trebale bi izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu ili UV zračenju..

Sljedeći se uvjeti mogu pojaviti ili pogoršati na pozadini HRT-a. Iako njihova veza s HRT-om nije dokazana, žene s uvjetima kao što su epilepsija, benigni karcinom dojke, astma, migrena, porfirija, otoskleroza, sistemski eritematozni lupus i mala koreja tijekom HRT-a trebaju nadzirati liječnika.

U žena s nasljednim oblicima angioedema, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema.

Nema podataka o potrebi prilagodbe doze kod žena mlađih od 65 godina. Kada koristite Angelik ® kod žena starijih od 65 godina, treba uzeti u obzir informacije predstavljene u pododjeljku za demenciju.

U žena s blagim ili umjerenim zatajenjem jetre drospirenon se dobro podnosi.

U žena s blagim ili umjereno oslabljenim funkcijama bubrega dolazi do laganog usporavanja eliminacije drospirenona. što nije bilo klinički značajno.

Pretklinički podaci o sigurnosti

Pretklinički podaci dobiveni tijekom standardnih studija za otkrivanje toksičnosti ponovljenim dozama lijeka, kao i genotoksičnost, kancerogeni potencijal i toksičnost za reproduktivni sustav, ne ukazuju na prisutnost posebnog rizika za ljude. Ipak, treba imati na umu da spolni steroidi mogu potaknuti rast određenih tkiva i tumora ovisnih o hormonima..

Liječnički pregled i savjetovanje

Prije nego što započnete ili nastavite s uzimanjem Angelik ®, trebate se upoznati s pacijentovom medicinskom anamnezom i obaviti fizički i ginekološki pregled. Učestalost i priroda takvih pregleda trebaju se temeljiti na postojećim standardima medicinske prakse uz nužno uzimanje u obzir individualnih karakteristika svakog pacijenta (ali ne kraće od 1 puta u 6 mjeseci) i trebaju uključivati ​​mjerenje krvnog tlaka, procjenu stanja mliječnih žlijezda, trbušnih organa i zdjeličnih organa, uključujući citološke proučavanje epitela grlića maternice.

U prisutnosti prolaktinoma, potrebno je periodično određivanje koncentracije prolaktina..

Učinak na laboratorijske rezultate

Prijem seksualnih steroida može utjecati na biokemijske parametre jetre, štitnjače, nadbubrežne žlijezde i bubrega, proteine ​​plazme transporta poput globulina koji veže spolne hormone i frakcije lipida / lipoproteina, metabolizam ugljikohidrata, koagulaciju i fibrinolizu. Angelique ® ne utječe nepovoljno na toleranciju na glukozu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu brzinu tjelesnih i mentalnih reakcija. Nije pronađeno.

Obrazac za puštanje

Filmsko obložene tablete. U blister pakiranju 28 kom.; u pakovanju kartona 1 ili 3 pakiranja.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Angelik ®

Na sobnoj temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Angelique ®

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Samo registrirani korisnici mogu ostavljati komentare.

Angelica iz menopauze. Upute o tome kako uzeti tablete, analoge, preglede

Hormonski lijek Angelique je kombinacija. Pilule se često koriste za menopauzu kod žena koje su posebno teško podnijeti ovo razdoblje. Osim toga, lijek ima blagotvoran učinak na tijelo, pod uvjetom da se pravilno koristi. Liječnik treba propisati lijek nakon preliminarnog pregleda.

Sastav i oblik ispuštanja

Farmaceutsko sredstvo je dostupno u obliku bikonveksnih tableta za oralnu primjenu. Imaju okrugli oblik, sivo-ružičaste boje i pakiraju se u blistere za 28 komada. Blister se pakira u kartonsku kutiju, na njega se nalaze i upute za uporabu. Trošak pakiranja proizvoda je približno 1300 rubalja.

Hormonske tvari estradiol i drospirenon djeluju kao aktivne komponente u lijeku.

Uz to, lijek sadrži pomoćne sastojke:

  • Magnezijev stearat.
  • Kukuruzni škrob.
  • Talk.
  • povidon.
  • makrogol.
  • želatin.
  • Monohidrat laktoze.
  • Boja.

Angelica tablete od menopauze

Pomoćni sastojci nemaju terapeutski učinak, ali su neophodni za očuvanje kemijskog sastava proizvoda. Glavni sastojci imaju nekoliko farmakoloških svojstava.

Mehanizam djelovanja

Tablete Angelice od menopauze imaju izražen učinak na žensko tijelo kada se pojave prvi znakovi menopauze. Nadoknađuju nedostatak estrogena, čija se razina naglo smanjuje tijekom menopauze. Istodobno se smanjuje učestalost vrućih bljeskova, menstrualni ciklus se normalizira, nestaje nelagoda u vagini povezana sa suhom i disbiozom.

Uz to, rizik od kritičnog prolapsa zidova vagine i mjehura minimiziran je. Takvo odstupanje smatra se čestim kršenjem menopauze, budući da je estrogen aktivno uključen u održavanje mišićnog tonusa zdjelice..

Važno svojstvo aktivnih komponenti lijeka je normalizacija hormonalne ravnoteže pacijenta. To uklanja simptome poput oštre promjene raspoloženja, razdražljivosti, poremećaja spavanja.

Žena se osjeća puno bolje nego prije nego što počne uzimati lijekove. Osim toga, alat pomaže u sprečavanju propadanja kose i kože, koji često pate od hormonske neravnoteže.

Također je vrijedno napomenuti da lijek omogućuje ne samo normalizaciju menstrualnog ciklusa, već i sprečava obilno krvarenje, što se često primjećuje tijekom menopauze.

Estradiol u sastavu lijeka smanjit će vjerojatnost gubitka kostiju i razvoj osteoporoze. Bolest je najčešći problem žena s menopauzom, izaziva česte prijelome i poteškoće u oporavku pacijenta.

Uz to, tvar usporava proces starenja kože, stvaranje bora i sprječava pojavu pigmentacije povezane s dobi regulirajući proizvodnju melanina.

Drospirenon kao dio lijeka ima i izražen učinak, sprečava nagle promjene krvnog tlaka, potiče izlučivanje vode i soli iz tijela.

Zbog toga se smanjuje vjerojatnost povećanja tjelesne težine. Pored toga, komponenta je sintetski analog progesterona, ima blagi učinak i ne izaziva komplikacije ako se koristi pravilno.

Nakon ulaska u probavni trakt, lijek se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira. Njegovi aktivni sastojci prerađuju se u jetri. Uklanjanje više produkata raspada provodi se kroz crijeva, mali dio komponenata izlučuje se mokraćom.

Razdoblje potpune eliminacije metabolita iz tijela traje ne više od 5 dana. U bolesnika s teškim patologijama probavnog i mokraćnog sustava, vrijeme evakuacije komponenata iz tijela povećava se za nekoliko sati.

Indikacije za uporabu

Angelique ima prilično dugačak popis indikacija. Tablete se koriste ne samo od menopauze, već mogu biti i dio složenog liječenja drugih bolesti.

Glavne indikacije za uporabu:

  • Hormonska neravnoteža praćena nedostatkom estrogena.
  • Teška menopauza, karakterizirana čestim vrućicama, povišenim krvnim tlakom i oštrom promjenom raspoloženja.
  • Obilno menstrualno krvarenje.
  • Nelagoda i suhoća u vagini, razvoj upale ili disbioza.
  • Bol u mliječnim žlijezdama povezana s oštrom promjenom hormonalne razine.

Uz to, lijek se može koristiti kao profilaktički lijek za sprečavanje osteoporoze i drugih komplikacija mišićno-koštanog sustava.

Kontraindikacije i nuspojave

Unatoč učinkovitosti lijeka, nije uvijek dopušteno koristiti. Apsolutne kontraindikacije uključuju netoleranciju na glavne ili pomoćne komponente lijeka. Tijekom liječenja drugim hormonskim lijekovima, Angelique je također bolje ne koristiti.

Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja jetre i bubrega, kao i oštećenja žučnog mjehura s stvaranjem kamenja u njemu. Ženama s tromboflebitisom nisu propisani lijekovi.

Ne smije se koristiti sa sklonošću trombozi, zgrušavanju krvi ili patološkom povećanju broja trombocita. Akutni peptički čir na želucu i dvanaesniku smatra se preprekom terapiji.

Mnogi pacijenti tijekom menopauze primjećuju pogoršanje hipertenzije i povećanje učinka na kritični broj. U tom se slučaju tablete ne smiju koristiti, jer mogu samo pogoršati stanje. Druga prepreka uzimanju lijeka je razdoblje oporavka nakon operacije na trbušnim organima, kao i nakon infarkta miokarda.

S oprezom se lijek primjenjuje kod epilepsije, zatajenja srca i bronhijalne astme u povijesti pacijenta. Kod dijabetes melitusa, teške pretilosti, samo liječnik donosi odluku o propisivanju lijeka.

Kršeći upute, moguće je razviti nuspojave od organa i sustava. Vrijedno je napomenuti da se komplikacije mogu promatrati uz sve preporuke.

Organi i sustavisimptomi
Živčani sustavGlavobolja, nesanica, apatija. Pacijenti su primijetili smanjenje performansi, slabljenje pažnje i pamćenje. U tom se slučaju simptomi mogu pojaviti neko vrijeme i nestati sami, ponekad su stalno prisutni, što pogoršava stanje žene.
Probavni sustavMučnina i povraćanje često se očituju pri uzimanju hormonskih lijekova. Simptomi mogu biti popraćeni nadimanjem, bolovima u želucu i crijevima, grčevima. Ponekad žene govore o upornom zatvoru, neke imaju labavu stolicu..
Srce i krvne žileTahikardija i povišeni krvni tlak u većini slučajeva pojavljuju se u bolesnika koji pate od bilo kakvih kroničnih patologija iz žila i srca. Uz to, moguća je tromboza u bolesnika sa sklonošću tome..
Genitourinarni sustavMnogi pacijenti imaju smanjenje libida, kao i kršenje ciklusa, što se očituje u obliku obilnih i čestih krvarenja iz maternice, koja nisu povezana s ciklusom. Osim toga, povećava se vjerojatnost razvoja vaginoze, endometritisa, trbuha.
Pokrivanje kožeRijetko se pojavljuju osip i iritacija kože, obično praćeni ljuštenjem i blagim svrbežom.

Uz to, moguće je pojačano znojenje, bol u mišićima i zglobovima, debljanje ili kritično smanjenje istih. Neke žene govore o smanjenju apetita, promjeni ukusnih sklonosti.

posebne upute

Tablete Angelica od menopauze ne smiju se koristiti dulje vrijeme bez prethodnog pregleda stručnjaka. Liječnici obično propisuju krvni test kako bi utvrdili spolne hormone prije početka tečaja..

Kad se pojave znakovi vaginalne disbioze, za normalizaciju mikroflore mogu se upotrijebiti dodatne supozitorije. Djelovanje tableta ne ovisi o unosu hrane, stoga ih je dopušteno koristiti s hranom ili bez obzira na njih.

Ako žena pati od čestih migrena, lijek koristite oprezno. Obično ga liječnik propiše u kratkim tečajevima, prati stanje pacijenta. Kada se migrena pogorša, lijek se ukida i propisano je drugo kombinirano sredstvo.

Predozirati

Kod primjene preporučene doze, predoziranje se ne razvija.

Međutim, ako uzmete nekoliko tableta odjednom, sve se nuspojave pogoršavaju:

  • Jaka mučnina i povraćanje. Pražnjenje želuca ne ublažava stanje žene.
  • Maternično krvarenje.
  • Slabost i kritičan pad krvnog tlaka.
  • Jaka glavobolja.
  • Gubitak svijesti.
  • Snažan svrbež kože, pojava na tijelu malih vezikula ispunjenih bistrom tekućinom.
  • Stvaranje iritacijskih mjesta i povećan rizik od infekcije.

U teškim slučajevima razvija se Quinckeov edem u kojem je sluznica grla i gornjeg nepca uključena u proces. Edem izaziva respiratorno zatajenje, sve do gušenja. Takve manifestacije smatraju se razlogom trenutnog prekida lijeka. Simptomi obično nestaju nakon nekoliko sati ili se smanje. Ako se to ne dogodi, odmah trebate potražiti pomoć stručnjaka.

Upute za korištenje

Budući da lijek pripada kombiniranim hormonskim lijekovima, potrebno ga je uzimati, poštujući neka pravila. Recepcija treba biti u isto vrijeme. Dnevna doza je 1 tableta, koja se mora isprati s puno vode.

Ako je žena zaboravila uzeti tabletu, to trebate učiniti što prije. Ako se toga sjetila već sljedećeg dana, nemojte odmah uzimati 2 tablete. Daljnja uporaba provodi se prema standardnoj shemi..

Trajanje terapijskog tečaja je 3-6 mjeseci. Nakon toga, specijalist pregledava pacijenta. U nekim je slučajevima ovo vrijeme dovoljno za normalizaciju hormonske pozadine, u drugima je potrebno duže.

Ako propustite 3 ili više tableta, postoji rizik od razvoja vaginalnog krvarenja. U tom slučaju morate nastaviti prijem prema standardnoj shemi i posavjetovati se sa stručnjakom. Možda će vam propisati sredstvo za zaustavljanje krvarenja. U svakom slučaju, trajanje upotrebe može varirati ovisno o težini simptoma menopauze..

Interakcija lijekova

Tablete menopauze Angelica ne koriste se u kombinaciji s drugim lijekovima na temelju estradiola i drospirenona. Lijek se također ne propisuje istodobno s sredstvima koja sadrže ekstrakt luka luka perforiran..

Postoji nekoliko lijekova koji slabe učinak Angelice:

Ako pacijent kontinuirano uzima hipotenzivne i hipoglikemijske lijekove, potrebno je o tome obavijestiti liječnika. Možda su neki lijekovi nespojivi s hormonskim lijekovima..

Koncentracija aktivnih komponenti u krvi značajno se povećava kada se uzimaju antifungalni lijekovi i antibiotici iz makrolidne skupine. Uz to, alkoholna pića pojačavaju učinke estradiola i drospirenona. Također je važno znati da su lijekovi za snižavanje krvnog tlaka učinkovitiji kada se uzimaju s Angelicom..

Uvjeti skladištenja

Skladištenje lijeka dopušteno je ne više od 5 godina. Ne dopustite da vlaga i direktna sunčeva svjetlost dođu na pakiranje, što može utjecati na kemijski sastav proizvoda..

Važno je zaštititi tablete od djece. U ljekarni se lijekovi mogu kupiti na recept. Neke ljekarne imaju tablete bez recepta..

Domaći i strani analozi

Ako je nemoguće koristiti izvorni alat, liječnik propisuje zamjenu sličnog sastava i terapijskih svojstava.

Lijekovi mogu biti domaće ili strane proizvodnje:

  • Trisequens - lijek koji se proizvodi u Danskoj, sadrži estradiol i noretisteron. Propisuje se pacijentima s menopauzom, kada njeni simptomi značajno pogoršavaju kvalitetu života. Uzmite 1 tabletu dnevno istovremeno. Trajanje tečaja je 3-6 mjeseci.
  • Divina je njemački lijek na bazi estradiola koji ima izražen učinak. Pomaže ublažavanju simptoma menopauze, normalizira hormonalnu razinu i sprečava razne komplikacije iz žila, srca i mišićno-koštanog sustava.
  • Tsi-Klim je biljni analog lijeka, kojeg proizvodi ruska tvrtka Evalar. Sastav sadrži ekstrakt tsimitsifugi koji ima učinak sličan estrogenu. U ovom slučaju, simptomi menopauze su oslabljeni, a opće stanje pacijenta se poboljšava.

Postoji mnogo više analoga lijeka, ali u svakom slučaju odluku o imenovanju određenog lijeka donosi liječnik. Jako je obeshrabreno da sami birate zamjenu.

Hormonski lijek Angelique popularan je i učinkovit. Tablete se koriste ne samo za menopauzu, već i za prevenciju bolesti mišićno-koštanog sustava. Pravilnom primjenom lijeka vjerojatnost nuspojava svodi se na minimum.

Dizajn članka: Vladimir Veliki

Angelica s menopauzom: indikacije, kontraindikacije i značajke lijeka

Menopauza uključuje nekoliko faza, koje su popraćene kršenjem hormonalne pozadine. To izaziva razvoj niza neugodnih simptoma koji se miješaju u svakodnevni život. Lijek Angelique s menopauzom potiče usklađivanje hormona, što izglađuje tijek menopauze. Postoje kontraindikacije i nuspojave, stoga prije početka upotrebe trebate konzultirati liječnika.

Farmakološka svojstva

Terapijska učinkovitost lijeka nastaje zbog jedinstvenosti sastava lijeka. Steroid sadrži hormone estrogene koji nadoknađuju nedostatak istih hormona u tijelu. To vam omogućuje postizanje takvih pozitivnih rezultata tijekom menopauze, poput:

  1. Smanjena osjetljivost živčanog sustava, poboljšano raspoloženje, nedostatak naglih promjena.
  2. Normalizirajte krvni tlak, poboljšajte san.
  3. Obnavljanje vaginalne mikroflore, smanjenje manifestacije svrbeža i iritacije, što je uzrokovano nedostatkom prirodnog podmazivanja.
  4. Očuvanje molekula kalcija, što ne dopušta da se ispere iz kostiju i razvije krhkost kostiju.
  5. Poboljšanje kvalitete vida.
  6. Normalizacija apetita, nedostatak paroksizmalnog osjećaja gladi.
  7. Smanjena manifestacija vrućih bljeskova, kontrola znojenja.

Svi se ovi simptomi razvijaju u ženskom tijelu na pozadini akutnog nedostatka estrogena, koji se uklanja uz pomoć lijeka Angelique.

Nakon što tableta uđe u probavni trakt, počinje apsorpcija. Metabolizam nastaje u jetri, nakon čega hormoni prodiru u krvotok i normaliziraju stanje žene.

Drospirenon ne utječe na toleranciju na glukozu, stoga se može propisati u prisutnosti šećerne bolesti. Dokazano je da lijek smanjuje sintezu štetnog kolesterola, sprečavajući razvoj vaskularne ateroskleroze.

Sastav i oblik ispuštanja

Njemački lijek se izdaje u obliku tableta, pakiranih u plastičnu ambalažu. Ukupno, pakovanje od 28 tableta, koje je dizajnirano za točno 1 tečaj prijema. Svaki je tablet označen brojem radi lakše uporabe određenog dana ciklusa..

Sastav uključuje:

  • estradiol - 1 mg;
  • drospirenon - 2 mg.

Pomoćne tvari koje pomažu u održavanju kvalitete tablete: kukuruzni škrob, magnezijev stearat, željezni oksid.

Kako Angelique izgleda u menopauzi?

Tablete se proizvode u obliku anđeoskog mikro, gdje su sve doze aktivnih sastojaka smanjene na 0,25 mg. To je pogodno za žene kod kojih su fluktuacije hormona male..

Tablete su ružičaste i okrugle forme. S jedne strane postoji rizik, a s druge natpis "DL".

Indikacije za menopauzu

Angelique se učinkovito nosi s normalizacijom hormonalne razine. Indikacije za njegovu uporabu tijekom menopauze su:

  • suhoća i iritacija vagine;
  • prisutnost plime;
  • pretjerano znojenje;
  • pojava neželjene dlake na tijelu koja nije karakteristična za žensko tijelo;
  • poremećaj spavanja, kada se na pozadini dugotrajne nesanice razvija stalna pospanost;
  • nervna prekomjerna uzbuđenost, česte promjene raspoloženja, razdražljivost;
  • palpitacije srca, tahikardija, aritmija;
  • česte tenzijske glavobolje, migrene;
  • nedostatak seksualnog nagona.

Lijek je učinkovit u prisutnosti bolova u mišićima i zglobovima, što je povezano s metaboličkim poremećajima na staničnoj razini i povećanom ekscitabilnošću perifernog živčanog sustava.

Angelique pomaže smanjiti urinarnu inkontinenciju. Steroidni pripravak može se koristiti u postmenopauzalnom razdoblju kao dodatak glavnom tretmanu..

Lijek je indiciran za žene sklone lomovima kostiju, što je povezano s patološkim promjenama koštanog tkiva zbog smanjenja njihove gustoće zbog nedostatka estrogena. Angelique povoljno utječe na stanje kože, čineći ih elastičnom i elastičnom. To je moguće zahvaljujući aktiviranju prirodne proizvodnje elastina i kolagena, koji su odgovorni za stanje kože. Nabori postaju manje uočljivi, a koža zategnutija.

Angelique potiče aktivno mršavljenje

Drospirenon sadržan u pripravku sprečava prerano gubitak kose i alopeciju. Rizik od razvoja kožnih bolesti uzrokovanih hormonskom neravnotežom je smanjen.

Steroid sprečava zadržavanje vode u tijelu, zbog toga se smanjuje rizik od razvoja oteklina i arterijske hipertenzije. Propisuje ga pretilo bolesnik. Dokazano je da lijek potiče aktivno mršavljenje i snižava krvni tlak.

Prirodnost lijeka i maksimalna sličnost sastava s onim hormonima koje tijelo proizvodi čini ga sigurnim i bezopasnim ako se uzima pravilno.

Doziranje i primjena

Lijek se uzima 1 tabletu dnevno, najbolje ujutro. Nakon završetka pakiranja, ako je potrebno, nastavite s liječenjem, prijeđite na novo pakiranje.

Tableta se proguta bez žvakanja, ispere s malom količinom vode. Potrebno je istodobno uzimati tablete, što omogućuje tijelu da se prilagodi i normalizira metaboličke procese.

Prva pilula iz novog pakiranja uzima se istog dana kada se koristi posljednja pilula iz starog pakiranja. Ako ste propustili tabletu u pravo vrijeme, trebate je ispraviti što je prije moguće. Ako postoji nedostatak u uzimanju lijeka dulje od 24 sata, može se razviti vaginalno krvarenje, što zahtijeva ispravljanje i promatranje od strane liječnika.

Angelica s menopauzom uzima 1 tabletu dnevno

Nema potrebe uzimati 2 ili 3 tablete ako je prije bilo propusnice. To ne pomaže, već izaziva razvoj niza nuspojava.

Lijek se počinje uzimati tek nakon što liječnik utvrdi akutni nedostatak estrogena u tijelu, što je moguće uz pomoć krvnih pretraga hormona. Vanjske kliničke manifestacije i simptomi menopauze nisu indikacija za hormonsku terapiju.

Nuspojave

Često se nuspojave razvijaju kada lijek uzima žena bez recepta liječnika ili ako postoji individualna netolerancija. To bi mogao biti:

  • razvoj krvarenja;
  • promjena prirode vaginalnog pražnjenja;
  • bol u donjem dijelu trbuha i mliječne žlijezde, slično predmenstrualnim manifestacijama;
  • mučnina i povraćanje, nelagoda u želucu, pojačano stvaranje plinova;
  • povećana anksioznost, poremećaj sna;
  • jake glavobolje;
  • umor;
  • grčevi u želucu.

U prisutnosti pojedinačne netolerancije, može se razviti alergijska reakcija, koja je karakterizirana pojavom kožnog osipa, oticanja sluznica, kratkoće daha, povećanog lučenja i brzog otkucaja srca. Izuzetno je rijetko da lijek izaziva anafilaktički šok i Quinckeov edem. Ovo prethodi visokim dozama lijeka..

U slučaju alergijske reakcije, lijek se prestaje uzimati, provodeći simptomatsko liječenje.

Nepoštivanje preporučenih doza rezultira štetnim učinkom na jetru, čije su stanice uključene u proces metabolizma. Žutica se može razviti.

Interakcija lijekova

Istodobnom produljenom uporabom steroidnog lijeka s relaksantima središnjeg mišića, primjećuje se smanjenje terapijske učinkovitosti hormonske nadomjesne terapije.

Istodobna primjena Angelica i penicilinskih antibiotika se ne preporučuje zbog smanjenja učinkovitosti oba lijeka.

Paracetamol i neki nesteroidni protuupalni lijekovi mogu povećati bioraspoloživost estradiola. To doprinosi povećanju koncentracije hormona u krvi, što je prepuno razvojem niza nuspojava.

kontraindikacije

Lijek se ne koristi u takvim situacijama:

  1. Kada dođe do vaginalnog krvarenja nepoznate etiologije, prvo se postavlja dijagnoza, a zatim se donosi odluka o potrebi hormonske nadomjesne terapije.
  2. Razvija se tumorski proces u tijelu (maligni) koji se, pod utjecajem povećanja hormona, može aktivirati i širiti u cijelo tijelo.
  3. Tijelo ima tumore ovisne o hormonima.
  4. Napreduje zarazni i upalni proces koji zahtijeva složeno liječenje.
  5. Prisutnost neoplazmi u jetri (uključujući rak), bubrežne patologije koje se javljaju u akutnom obliku.
  6. Povijest teške bolesti jetre.
  7. Predispozicija za moždani udar i vaskularni infarkt, ateroskleroza, problemi s hematopoetskom funkcijom i kardiovaskularnim sustavom.
  8. Trudnoća i dojenje.
  9. Prisutnost genetskih bolesti.
  10. Pojedinačna netolerancija na lijek i sklonost razvoju alergijske reakcije.

S izuzetnom oprezom, lijek je propisan bolesnicima s moždanim udarom. S razvojem nuspojava potrebno je o tome obavijestiti liječnika koji je nazočan i odabrati drugi lijek.

Strogo je zabranjeno samostalno koristiti tablete Angelica bez valjanog razloga. Samo liječnik propisuje steroidni lijek, vodeći se podacima laboratorijske studije. Samo-lijek može dovesti do nepredviđenih posljedica koje će utjecati na zdravlje žena u budućnosti.