Maternična adenomioza i trudnoća

Brtve

Maternična adenomioza (endometrioza maternice) je bolest kod koje se žarišta pojavljuju u tkivima maternice, jajnicima i drugim tkivima koja nalikuju strukturi sluznice maternice, a to su mali čvorovi koji sadrže tamno gustu tekućinu. U takvim žarištima događaju se promjene slične odbacivanju sluznice maternice. Razvijeno krvarenje iz ovih područja dovodi do boli tijekom menstruacije. Moderni liječnici najčešće nazivaju adenomiozu takvu bolest kao endometrioza maternice. A endometrioza je ozbiljan upalni proces.

Fokusi endometrija mogu se lokalizirati u različitim organima i tkivima: na grliću maternice, u debljini maternice, na zidu trbušne šupljine, izvan organa reproduktivnog sustava.

Simptomi adenomioze maternice

Najčešći simptom je bol koja se pojavljuje ili pogoršava u predmenstrualnim danima, tijekom menstruacije. S porazom maternice može doći do obilnih menstruacija, mrlja iz genitalnog trakta prije i nakon menstruacije. Bol se može dati u križnicu, rektum i vaginu. Adenomioza maternice može se pojaviti bez simptoma, u ovom se slučaju ta patologija otkriva kada se pacijenti obrate na kliniku s pitanjem da ne mogu začeti dijete.

Maternična adenomioza i trudnoća

Postoje li šanse roditi i roditi zdravo dijete? Maternična adenomioza često je praćena neplodnošću. Neplodnost se vrši ako trudnoća nije nastupila unutar jedne ili više godina s redovitom seksualnom aktivnošću. Uz adenomiozu maternice implantacija fetalnog jajeta u sluznicu maternice nije moguća, nastupi smrt jajeta.

Uz adenomiozu maternice primjećuje se komesuralni proces, što dovodi do neplodnosti. Postoji kršenje propusnosti jajovoda, što dovodi do odsutnosti trudnoće. Uz adenomiozu maternice, također može doći do nedostatka sazrijevanja jajnika u jajniku, promjena svojstava sluznice maternice.

Kada se utvrdi dijagnoza adenomioze maternice, propisuje se gestagenska terapija, na pozadini koje može nastupiti trudnoća. Ovu skupinu lijekova ne treba otkazati, moraju se uzimati dalje kako bi se pružila potrebna hormonska podrška. Poznato je da je za ovu bolest karakteristična prisutnost hormonskih poremećaja, pa je prvo tromjesečje trudnoće najodgovornije. U pravilu, hormoni u trudnoći trebali bi potrajati do 14 tjedana. Ali to se mora kontrolirati uzimajući u obzir rezultate krvne pretrage za sadržaj progesterona. Na temelju rezultata ispitivanja odlučuje se o pitanju ukidanja gestagena ili nastavku terapije. Provedena su brojna istraživanja prema kojima nisu dobivene informacije o negativnom utjecaju hormona, posebice dydrogesterona, na fetus. Ovaj lijek se široko koristi u porodici i pomaže u stvaranju optimalnih uvjeta za napredovanje trudnoće..

Najčešća komplikacija trudnoće s adenomiozom je prijetnja njezinog prekida. Ova situacija zahtijeva preventivne tečajeve kako bi se spriječio razvoj klinike za prijetnje. Propisati lijekove iz skupine antispazmodika, sedativa, sedativa koji poboljšavaju metaboličke procese.

Uzroci adenomioze maternice

Maternična adenomioza zbog genetske predispozicije. Postoji teorija hormonskog razvoja bolesti, prema kojoj postoji kršenje sadržaja i omjera hormona u tijelu žene. Druga teorija nastanka adenomioze maternice je implantacija, prema kojoj se odbačene čestice endometrija smještaju na jajnike, cijevi, peritoneum i stvaraju „tlo“ za razvoj bolesti. Najvažnije - negativne promjene neuroendokrinog sustava uslijed stresa, pothranjenosti, raznih bolesti ne-ginekološke prirode.

Dijagnoza adenomioze maternice

Moguće je posumnjati na prisutnost adenomioze maternice kod žena s neplodnošću i uz prisutnost određenih čimbenika: sindrom boli koji dugo postoji, s neuspješnim liječenjem upalnih procesa u materničnim prilozima, s intrauterinim intervencijama, s pjegavim mrljama iz genitalnog trakta; s boli koja proizlazi iz spolnog odnosa, bol kada se pregleda na ginekološkoj stolici; znakovi adhezija u zdjelici, bolovi u ligamentima maternice.

Ultrazvuk je glavna dijagnostička metoda koja vam omogućuje da odredite veličinu maternice, strukturu mišićne membrane, veličinu, strukturu cističnih formacija u jajnicima. Sljedeća važna faza ispitivanja su metode za procjenu propusnosti jajovoda. Na primjer, prisutnost žarišta upale u zidu maternice može se otkriti pomoću rendgenske fotografije maternice. Veličina maternice, stupanj raspodjele procesa procjenjuju se sa slike..

Danas endoskopska operacija (laparoskopija) ostaje standard dijagnoze za različite oblike neplodnosti, uključujući oblik neplodnosti koji proizlazi iz adenomioze maternice. Tijekom operacije, instrumenti se ubacuju u trbušnu šupljinu kroz otvore u trbušnoj stijenci. Pomoću ovog pregleda možete utvrditi stanje jajovoda, prisustvo adhezija, žarišta adenomioze maternice.

Liječenje adenomioze maternice

Liječenje adenomioze maternice provodi se kirurškom korekcijom, fizioterapeutskim metodama i hormonskom terapijom. Posljednjih desetljeća hormonski lijekovi dominiraju u liječenju adenomioze maternice. Privremeno zaustavljaju menstruaciju, suzbijaju rad jajnika. Stvaraju umjetnu menopauzu, što dovodi do smanjenja težine simptoma bolesti, smanjenja žarišta adenomioze maternice. Hormonski lijekovi posljednje generacije imaju najmanje nuspojava u usporedbi s lijekovima prethodnih generacija. Liječenje takvim hormonskim lijekovima koristi se kao prva faza liječenja prije operacije. U liječenju i sprječavanju napredovanja ne-težih oblika adenomioze maternice koriste se i oralni hormonski kontraceptivi..

Najveći učinak može se postići kombinacijom hormonske i kirurške metode liječenja - laparoskopijom, tijekom operacije uklanjaju se žarišta endometrija. U ovom slučaju, hormoni se mogu koristiti kao predoperativni pripravak, u roku od 3-6 mjeseci nakon operacije, kao preventivna mjera protiv pojave simptoma adenomioze maternice.

Planiranje trudnoće zbog adenomioze maternice

Laparoskopijom se pribjegava ako postoje endometrioidne ciste na jajnicima, postoji potreba za utvrđivanjem propusnosti jajovoda. Nakon operacije 3-6 mjeseci, obično se propisuje hormonska terapija. Hormonski lijekovi uranjaju reproduktivni sustav u san. Nakon nekoliko mjeseci, terapija se otkazuje, pacijentu je dopušteno da zatrudni. Ako se trudnoća ne dogodi u roku od jedne godine, to dramatično smanjuje šanse za obnavljanje reproduktivne funkcije žene. U tom se slučaju preporučuje IVF program. S trudnoćom i dojenjem u nedostatku menstruacije može doći do obrnutog razvoja adenomioze maternice. Prekid trudnoće curettageom maternične šupljine dovodi do pogoršanja i pogoršanja adenomioze maternice. Pravovremeni pregled, liječenje adenomioze maternice pomaže trudnoći.

Činjenica prisutnosti adenomioze ne znači da će se trudnoća pojaviti kod svih trudnica s komplikacijama. Veliki postotak pacijenata uopće ne zna da imaju takvu bolest, dok začeće se događa bez ikakvih problema. U ovoj situaciji nije potrebno odmah imenovati hormonsku terapiju. Neophodno je provesti sveobuhvatni naknadni pregled žene, njezinog hormonskog profila, kako bi se moglo procijeniti potrebu za liječenjem lijekova.

Ako žena pati od adenomioze i planira trudnoću, tada bi se trebala pripremiti za tako važno razdoblje u svom životu. Potpuni pregled i odgovarajući tretman, ovisno o rezultatima, jamstvo su da će se dogoditi trudnoća i da će teći bez komplikacija. Posebna se pozornost posvećuje dijagnozi infekcija koje se odnose na SPI. Uz adenomiozu smanjuju se zaštitne, imunološke sile tijela. Trudnoća je stanje prirodne imunodeficijencije, pa to može dovesti do činjenice da će proces infekcije tijekom trudnoće biti popraćen različitim komplikacijama. Prije trudnoće potrebno je propisati tijek specifične terapije, jer je popis lijekova odobrenih za trudnice vrlo ograničen.

Može se tvrditi da za ženu dijagnoza adenomioze ne bi trebala značiti da ona neće moći roditi zdravo dijete. Najvažnije je slijediti preporuke stručnjaka za liječenje ove bolesti i odgovorno pristupiti planiranoj trudnoći.

Adenomioza i trudnoća

Članci medicinskih stručnjaka

Endometrioza maternice, rast endometrija (unutarnjeg sloja) maternice, također se naziva adenomioza. Funkcija endometrija uključuje periodično, ciklično povećanje debljine sloja tkiva kako bi oplođena stanica mogla ostati u njoj (tako dolazi do trudnoće).

Ako se oplodnja nije dogodila tijekom ovog razdoblja ciklusa, endometrij se eksfolira, stvarajući krvarenje (počinje menstruacija). Istodobno, "embriji" endometrija ostaju na unutarnjoj površini maternice, koji ponovno započinju svoj rast, prolazeći isti krug. Sada postaje jasno zašto su adenomioza i trudnoća jedan pored drugog i zanima ih buduće majke da li mogu zajedno postojati.

ICD-10 kod

Uzroci adenomioze tijekom trudnoće

Mnogi liječnici vjeruju da uzroci adenomioze tijekom trudnoće imaju dvije različite geneze:

  • Prva je genetska predispozicija ovog pacijenta za nastanak i razvoj ove bolesti. Hormonski program kvara u tijelu, što povlači za sobom progresiju adenomioze.
  • Drugi je način implantacije, kada čestice odbačenog endometrija ne napuštaju u potpunosti ili djelomično ženino tijelo, već se zadržavaju na genitalijama (u cijevima, na jajnicima, peritoneumu). To stvara povoljne uvjete za nastanak i razvoj bolesti..

Uzroci adenomioze tijekom trudnoće mogu biti i:

  • Stres koji može pridonijeti negativnim promjenama neuroendokrinog sustava.
  • Razne bolesti, čiji komplikacije mogu biti hormonalni poremećaji, metabolički i endokrini procesi u ženskom tijelu.
  • Pothranjenost.
  • Primjena hormonskih lijekova, koji se obično pripisuju nakon ginekoloških operacija, može dovesti do privremene neplodnosti, jer s viškom jednog ili drugog hormona reproduktivne sposobnosti žene su inhibirane. Po završetku tečaja liječenja hormoni se poništavaju i vraća se mogućnost oplodnje jajašca.
  • Rizična skupina za adenomiozu također uključuje ozljede nanesene ženi, kod kuće i tijekom porođaja ili operacije (pobačaji, pobačaji, druge operacije).
  • Pretjerano aktivan stil života.
  • Fizički naporan rad.
  • Pretjerani entuzijazam za sunčanje ili sunčanje na otvorenom intenzivnom suncu (sunčanje).

Vrijedi pojasniti da nijedan od gore navedenih razloga nije apsolutno dokazan. Istodobno, nije čudno, ova patologija često pogađa mlade žene koje su tek u razdoblju rađanja. Stoga se prvi put može činiti da su adenomioza i trudnoća međusobno isključivi procesi.

Simptomi adenomioze tijekom trudnoće

Prisutnost simptoma ne ukazuje jasno na prisutnost ove bolesti u tijelu žene. Međutim, njihovo izostajanje također ne garantira ženi da nije vlasnik ove bolesti. Neki predstavnici ljepšeg spola, samo na prijemu od ginekologa, saznaju za njihov problem, jer ne osjećaju nikakvu nelagodu, dok drugi stižu "do kraja".

Najčešći simptomi adenomioze tijekom trudnoće:

  • Tijekom menstruacije, žena osjeća jake grčeve boli. Postoje slučajevi kada se tijekom trudnoće primjećuje pražnjenje krvi. U tom slučaju žena je smještena u bolnicu na konzervaciju.
  • Menstruacija prolazi gubitkom velike količine krvi, što često dovodi do smanjenja razine hemoglobina.
  • Dolazi do promjene veličine i konfiguracije maternice. Samo ginekolog to može utvrditi tijekom pregleda..
  • U razdobljima koja su prethodila početku menstruacije, ili nakon nje, pojavljuje se mali iscjedak (bubrenje). Obično imaju tamno smeđi nijansu..
  • Povećani ton maternice.
  • Žena može osjetiti bol tijekom odnosa.

Ako žena ima simptome koji su sveobuhvatno ili selektivno dogovoreni, neće je spriječiti da potraži savjet stručnjaka. Samo akušer-ginekolog može potvrditi ili pobiti navodnu dijagnozu adenomiozu.

Difuzna adenomioza i trudnoća

Prije nego što shvatimo kako se difuzna adenomioza i trudnoća uopće kombiniraju i kombiniraju, prvo razumimo što je difuzna adenomioza. Ova se patologija odnosi na morfološke oblike koje endometrij maternice može oblikovati. Difuzni oblik ove patologije su male kapsule endometrija, koje počinju prodirati u duboke slojeve maternice, sve do stvaranja fistula koje mogu izlaziti u šupljinu zdjelice. Difuzni oblici adenomioze sami ne mogu izazvati neplodnost. On mu nije prepreka za rođenje i rođenje djeteta. Najbrži uzrok neplodnosti u prisutnosti difuzne adenomioze leži u hormonalnim poremećajima koji prate ovu bolest, kao i u slučaju kada bolest zahvaća ne samo endometrij maternice, već i jajnike, jajovode.

Difuzna adenomioza i trudnoća - ovaj odnos još nije u potpunosti shvaćen, međutim, ne vrijedi dramatizirati. Pravovremena dijagnoza i učinkovit tretman omogućit će pacijentu da nakon toga normalno začeti, izdržati i roditi dijete.

Adenomioza i gestacija

U modernoj medicinskoj literaturi možete pronaći mnogo materijala koji pokrivaju to pitanje - adenomiozu i gestaciju. Glavna stvar koju treba izvući iz ovih članaka može se prepoznati po nekoliko zaključaka..

  • Različiti izvori pokazuju različit postotak žena koje također imaju povijest adenomioze koji pate od neplodnosti. Ta brojka varira od 40 do 80%. Ali pravodobna dijagnoza i učinkovito liječenje u ogromnoj većini slučajeva mogu vratiti ženi sposobnost rađanja.
  • U prisutnosti ove dijagnoze, u slučaju trudnoće, postoji stvarna prijetnja pobačaja ili prijevremenog rođenja. Stoga bi u takvoj situaciji pacijentica trebala biti pod posebnom pažnjom opstetričara-ginekologa, koji je promatra tijekom trudnoće. Povezani lijekovi, ako je potrebno, omogućit će zaustavljanje nepoželjnog scenarija razvoja patologije.
  • Pobačaji, kirurške intervencije mogu izazvati pokretanje progresivnog patološkog procesa s ponavljanim relapsima. Stoga je, ako je moguće, potrebno održavati trudnoću, jer nakon neuspjelog pobačaja žena može zauvijek ostati neplodna.
  • Uz adenomiozu, većina trudnica nema problema s porodom. Postporođajno razdoblje, kada ova patologija može izazvati krvarenje iz maternice, smatra se opasnijim.
  • Nakon porođaja, kad se ženino tijelo vrati u normalu, menstrualni ciklus se počinje poboljšavati, rast endometrija se može aktivirati, ali bit će i dalje niži nego nakon spontanog ili umjetnog pobačaja.

Gdje boli?

Je li adenomioza opasna tijekom trudnoće?

Endometrij je unutarnji sloj maternice, ali u nepovoljnim okolnostima može se dogoditi da naraste izvan svoje normalne lokalizacije, hvatajući, na primjer, površinu peritoneuma ili jajnika, ili endometrij prodire u duboke slojeve maternice. Upravo posljednji slučaj patologije naziva se adenomioza. Pokušajmo otkriti je li adenomioza opasna tijekom trudnoće?

Odgovor na ovo pitanje je dvosmislen. Za neke je ovo rečenica bez djeteta, adenomioza i trudnoća pokazuju njihovu potpunu nespojivost. Bolest u ovom slučaju je nepremostiva barijera koju nijedan tretman ne može uništiti. No, postoje i drugi primjeri kada žena uspijeva začeti, roditi i roditi zdravo dijete bez ikakvih problema.

Ako žena ima problema s ženskim genitalnim organima, potrebno je konzultirati ginekologa i proći adekvatan tijek liječenja.

Mnogi predstavnici zapadne medicine vjeruju da nema izravne veze između adenomioze i trudnoće (ili neplodnosti). Ova patologija može postati prepreka majčinstvu samo ako se primijete druge bolesti zdjeličnih organa. Utvrđeno je da nakon operacije 35% -60% žena dobije priliku postati majka. Ako je trudnoća, s ovom patologijom, sigurno stigla sama, tada će trudnica biti pod budnom pažnjom liječnika opstetričara-ginekologa, jer postoji velika vjerojatnost pobačaja..

Ali trudnoća može postati i ljekovita sila, koja u nekim slučajevima može u potpunosti izliječiti adenomiozu. Tijekom trudnoće menstrualni ciklusi su odsutni. Ispada da je vrsta fiziološke menopauze - usporava proces rasta endometrija.

Adenomioza i trudnoća - svaki pojedinačni slučaj je individualan, a pristup njemu je isti. Sve informacije koje se mogu naći u internetskom prostoru samo su upute i nikako ne mogu zamijeniti savjetovanje i pregled stručnjaka. Ako žena želi postati majka, potrebna joj je odgovarajuća dijagnoza i učinkovit tretman, koji se može dobiti u specijaliziranoj klinici pod nadzorom iskusnih visokokvalificiranih stručnjaka.

Dijagnoza adenomioze tijekom trudnoće

Dijagnoza adenomioze tijekom trudnoće uključuje nekoliko ključnih točaka:

  • Doktorova zbirka pacijentove anamneze: neredovit ciklus, bol u toku i drugi.
  • Inspekcija ginekologa. Ovisno o težini patologije koja je u tijeku, veličina maternice može biti parametri petog do osmog tjedna trudnoće. Struktura maternice je gusta, glatka. Ali u prisutnosti čvorova, može biti neravnomjerno, s tuberkulama. Isthmus je proširen. Ženski organ daje bol prilikom dodira.
  • Provođenje ultrazvuka pomoću optičke cijevi. Vaginalni pregled pruža visoku dijagnostičku točnost. Znakovi adenomioze tijekom trudnoće:
  • veličina maternice ne odgovara normi za razdoblje trudnoće u istraživanju (više nego što se očekivalo).
    • Primjećena je povećana ehogenost miometrija. Ultrazvuk pokazuje svjetliju nijansu s tamnim uključenjima..
    • Možda su vidljive male ciste..
    • Neravnomjerna struktura konture lezije.
  • Snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Zahvaljujući ovoj studiji, možete vidjeti stanje strukture tkiva, prisutnost žarišta patologije. Ova studija ima visoku razinu informativnog sadržaja, ali zbog visoke cijene usluga u našoj zemlji, ne razlikuje se u masovnosti.
  • Rendgenski pregled tijekom trudnoće vrši se prilično rijetko, samo po velikoj nužnosti.
  • Histeroskopija. Ovu dijagnostičku metodu za dijagnozu adenomioze vrlo je teško precijeniti. Zahvaljujući njemu procjenjuje se:
    • Struktura endometrija.
    • Stanje šupljine maternice.

No, nedostatak ove tehnike je potreba za istraživanjem pod anestezijom, što nije dobro za buduću majku i nerođeno dijete. Stoga se ovo istraživanje koristi izuzetno rijetko za trudnice..

  • Laparoskopija. Ova metoda istraživanja je rijetka, ali se još uvijek koristi za dijagnosticiranje adenomioze..

Što trebate ispitati?

Kako se vrši istraživanje?

Kome se obratiti?

Liječenje adenomioze tijekom trudnoće

Već je dokazano da je jedan od uzroka endometrioze kvar u hormonalnoj pozadini žene (promjena u razini estrogena u krvi). Sama trudnoća može poboljšati ovu situaciju, budući da prolazi kroz hormonske promjene u tijelu (tijelo trudnice prima fiziološku menopauzu s niskom razinom hormona estrogena). U ovom slučaju, tkiva zahvaćena adenomiozom reagiraju na promjenu. U nekim slučajevima bolest potpuno odlazi. Ali to se, ipak, događa rijetko. Stoga je liječnik prisiljen provesti tečaj liječenja lijekovima. Do danas, liječnici ne koriste metiltestosteron i dietilsilbestrol u liječenju endometrioze, budući da uz malu učinkovitost imaju više nuspojava, posebno u trudnoći. Nepovoljni su i za ženu i za njezino nerođeno dijete.

Liječenje adenomioze tijekom trudnoće svodi se na uzimanje nekih lijekova koji su dizajnirani da atrofiraju žarišta patološkog endometrija.

Danazole Uporaba je oralna. U većini slučajeva dnevna doza je 200-800 mg (ovisno o kliničkoj slici patologije i prijetnji pobačaja), raspoređenih u dvije do četiri doze. Početna doza za endometriozu može se propisati u količini od 400 mg, nakon čega se dovodi do 800 mg. Trajanje prijema - do šest mjeseci.

Ovaj lijek ima neugodne nuspojave, kao što su: osip, oteklina, glavobolja, povećane funkcije izlučivanja lojnih žlijezda i drugi.

Danazol se ne smije davati pacijentima koji pate od zatajenja jetre i srca, dijabetesa. Vrlo pažljivo uzimati tijekom trudnoće (doziranje treba odabrati pojedinačno i pod budnim nadzorom liječnika).

Gesterinon. Ovaj se lijek koristi dva puta tjedno u 2,5 mg šest mjeseci. Ako je pacijent propustio bilo koji od recepata, lijek treba piti što je prije moguće i nastaviti uzimati prema započetoj shemi. Ako su dva ili više puta propustila zbog zaborava ili zbog drugih okolnosti, liječenje se prekida, a lijek se uzima u škripcu.

Predloženi lijek je kontraindiciran za uporabu u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka, kod teškog zatajenja srca, metaboličkih poremećaja i drugih bolesti. Gestrinone treba uzimati vrlo pažljivo tijekom trudnoće (samo prema uputama i pod nadzorom liječnika).

Nuspojave ovog lijeka nisu baš ugodne: glavobolja, mučnina, seboreja, razdražljivost, iscjedak iz maternice i neki drugi.

didrogesterona Doziranje ovog lijeka propisuje se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o težini i kliničkoj bolesti. Uglavnom pojedinačna doza jedne doze je 10 mg. Prakticirajte jednu do tri doze tijekom dana. Tijekom uzimanja ovog lijeka ginekolog mora više puta imenovati mamograf (praćenje stanja mliječnih žlijezda).

Ovaj lijek je kontraindiciran za žene koje imaju individualnu netoleranciju na komponente sastava lijeka, u slučaju teške patologije jetre. Oprez treba uzimati s teškim bubrežnim bolestima, s kardiovaskularnim zatajenjem, migrenom, dijabetes melitusom i epilepsijom. Dydrogesterone se može koristiti tijekom trudnoće, ali samo prema uputama liječnika.

Koriste se i analozi gonadoliberina, poput: buserilin, leuprorelin, histrelin, nafarelin, goserelin:

Buserilin. Ovo antitumorsko sredstvo u skladu je s kemijom receptora stanica prednje hipofize. Omogućuje kratkotrajno povećanje količine spolnih hormona u krvi.

Ovaj se lijek daje intramuskularno, jednom svaka četiri tjedna, u dozi od 4,2 mg. Trajanje injekcija - od četiri do šest mjeseci.

Drugi način davanja lijeka je intranazalno. Nakon čišćenja nosnih prolazaka, kapnite 900 mcg tijekom dana. Jednokratna doza - 150 mcg.

Lijek je kontraindiciran u uporabi osobama koje pate od preosjetljivosti na komponente sastava ovog lijeka, tijekom trudnoće i drugih manifestacija.

Leiproline Otopina za intramuskularnu injekciju priprema se neposredno prije upotrebe. Injekcija se vrši jednom u četiri tjedna s dozom od 3,5 mg. Trajanje tečaja ne bi trebalo biti veće od šest mjeseci.

Ovaj liječnik ne preporučuje upotrebu pacijenata s poviješću individualne netolerancije na hormon koji otpušta gonadotropin, s krvarenjima iz maternice nejasne prirode, zatajenjem bubrega i nekim drugim bolestima.

Koji je lijek potreban određenom pacijentu, može odlučiti samo njezin liječnik na temelju težine adenomioze. Samo-lijek u ovom slučaju je neprihvatljiv. U pravilu je preporučljivo uzimati hormonske pripravke trudnica do 14 tjedana. Studije nisu otkrile negativan utjecaj hormona na razvoj fetusa (na primjer, didrogesteron). Ovaj lijek omogućuje vam normalizaciju hormonalne pozadine žene, tako da trudnoća prolazi bez neugodnih iznenađenja.

didrogesterona Doziranje je individualno i ovisi o prirodi i ozbiljnosti bolesti. Nanesite ovaj lijek jedan do tri puta dnevno, svaki po 10 mg. Lijek nije propisan za akutnu patologiju jetre i pojedinačnu netoleranciju na sastavne dijelove lijeka.

U slučaju ove bolesti, ako je potrebno, primjenjuje se kirurško liječenje, uključujući uklanjanje maternice, ali ova metoda nije prihvatljiva u slučaju liječenja adenomioze tijekom trudnoće.

Najneugodnija komplikacija trudnoće s adenomiozom je prijetnja pobačaja ili pobačaja. U ovom slučaju ginekolog imenuje pacijenta sveobuhvatni tijek liječenja, koji uključuje antispazmodične, sedativne lijekove i lijekove koji mogu poboljšati metaboličke procese.

Spasmolgin (antispazmodik). Lijek se koristi nakon jela. Dnevna doza ne smije prelaziti šest tableta. Dakle, za djecu stariju od 15 godina i odrasle osobe osiguravaju se dvije do tri doze, jedna ili dvije tablete dnevno. Tečaj traje pet dana, ne više. Dozu možete uzeti samo pod nadzorom liječnika.

Ne preporučuje se imenovanje spazmolgina pacijentima koji u povijesti imaju povećanu individualnu netoleranciju na komponente lijeka, poremećaje cirkulacijskog sustava, zatajenje jetre i bubrega, opstrukciju gastrointestinalnog trakta i neke druge kontraindikacije.

Smiri se (sedativ). Tableta se drži u ustima dok se potpuno ne otopi. Nanesite jednu tabletu ujutro, jedan do dva mjeseca. Uz povećanu nervozu i stres, možete uzimati jednu tabletu dva do tri puta dnevno. Ako je potrebno, nakon pauze od dva do tri tjedna, tečaj liječenja može se ponoviti.

Jedina kontraindikacija za uporabu lijeka je preosjetljivost na komponente lijeka.

Glicin (lijek koji poboljšava metaboličke procese). Lijek se koristi ispod jezika od 0,1 g. Nisu utvrđene kontraindikacije.

Najčešća komplikacija adenomioze tijekom trudnoće je prijetnja raskida. Stoga, kada postoji i najmanja mogućnost pobačaja, trudnica je smještena u bolnicu na sveobuhvatno istraživanje i liječenje.

U vezi s adenomiozom i trudnoćom, tradicionalna medicina se široko koristi u liječenju ove bolesti. Uz pomoć različitih naknada i infuzija, možete normalizirati menstrualni ciklus, metabolički proces, smanjiti simptome stresa. Ali sve ove dekocije treba koristiti samo uz dozvolu liječnika, i pod njegovom kontrolom, budući da mnogi lijekovi nisu kompatibilni s primjenom biljnih infuzija i umjesto učinkovitog liječenja pacijent može dobiti suprotan rezultat.

  • Ovčja torba odlično funkcionira u ovom slučaju. Jednom čašom tople vode prelijte žlicu ljekovitog bilja. Ostavite jedan sat. Pijte jednu žlicu četiri puta na dan 30 minuta prije jela.
  • Kopriva također ima izvrsno zaustavljanje krvi i protuupalno djelovanje. Odlično djeluje i za normalizaciju metabolizma. Dvije žlice biljke prelijte 200 ml kipuće vode. Inzistirajte, ohladite i procijedite. Tijekom dana pijte male obroke.
  • Zalijte žlicu zdrobljenih lišća plantain vruće kuhane vode, inzistirajte na dva sata. Dobivena količina juhe podijeljena je u četiri doze. Ne biste se trebali udruživati ​​s hranom, ali prvi unos infuzije mora se uzimati na prazan želudac.
  • Sok od cvekle je još jedan izvrstan lijek za adenomiozu. Svakodnevno ujutro pijte stotinu grama svježe iscijeđenog soka.

Nakon odobrenja dežurnog liječnika, može se izvesti i douching. Jedna od najučinkovitijih zbirki za adenomiozu može se nazvati infuzijom jednakih udjela takvih biljnih sastojaka kao što su kora hrastove kore, kalendula, jagoda, božur, eukaliptus i imeta. Inzistirajte oko sat vremena i možete provesti postupak tuširanja.

Ali nemojte zaboraviti da je uz uporabu narodnih lijekova, potpuno izlječenje ove bolesti moguće samo u blagim fazama njezine manifestacije. U težim fazama nemoguće je učiniti bez lijekova.

Trudnoća s adenomiozom

Ginekološke bolesti mogu razviti i pogoršati ženino stanje ne samo prije trudnoće, nego i izravno tijekom nje. Te patologije nastaju zbog hormonalne neravnoteže, koja se formira u tijelu nakon oplodnje. Trudnoća s adenomiozom je rijetkost, budući da ginekološka patologija sprječava početak začeća i uzrokuje reproduktivno zatajenje. Ako je došlo do oplodnje, cijelo razdoblje plodnosti djeteta mora se pridržavati određenih ograničenja. To će povećati šansu za održavanje trudnoće..

Što je

Adenomioza je jedan od oblika endometrioze: klijanje endometrija u mišiće maternice. Procesu prethodi sustavni negativni učinak na genitalni organ traumatskim, toksičnim ili infektivno-upalnim čimbenikom. Mišična vlakna maternice postaju kruta i gusta, a tekstura postaje gnojna. Te se promjene utvrđuju tijekom ultrazvuka i pregleda na ginekološkoj stolici.

Klijanje endometrija duboko u tkivu maternice dovodi do kršenja kontraktilnosti organa. To je nespojivo s postupkom rađanja ploda, jer bi se maternica trebala istezati kako se razdoblje gestacije povećava. Zbog nedovoljne elastičnosti i kontraktilnosti, organ zadržava svoju veličinu, nema mjesta za razvoj i rast djeteta: trudnoća zamrzava. Bolest ima dugo razdoblje latentnog razvoja..

Kada se adenomioza pojavi tijekom trudnoće, žena objašnjava simptome patologije značajkama stanja (predstojeće majčinstvo). Ginekolog se bavi identifikacijom i uklanjanjem dotične bolesti, kao i pitanjem njezinog utjecaja na trudnoću..

simptomi

Znakovi adenomioze koji se javljaju kod žene prije trudnoće osnova su za nenamjenski posjet liječniku:

  • Bol za vrijeme menstruacije i spolnog odnosa, te s dubokim i širokim klijanjem u miometriju, nelagoda se javlja i u mirovanju.
  • Povećana menstruacija, menstrualne nepravilnosti.
  • Zatvor zbog stiskanja debelog crijeva i rektuma.
  • Slabost, opće pogoršanje.
  • Problemi s mokrenjem (pojačani nagoni). Deformirana, teža maternica komprimira uretere, pridonosi kršenju odljeva urina.

Kada se adenomioza pojavi tijekom trudnoće, pod utjecajem hormonalnih promjena, žena ima 4 simptoma. Oni uključuju bolove u crtanju u donjem dijelu trbuha, neugodne kontrakcije maternice, pjegavi vaginalni iscjedak, prisutnost krvi u urinu.

uzroci

Svi čimbenici koji izazivaju adenomiozu odnose se na način života žene, ozljede i operativne zahvate na maternici. Od velike je važnosti porodna i ginekološka anamneza - koliko je rođenih bolesnica pretrpjela, njihov izgled (prirodan ili operativan), je li imala pobačaj.

Genetska predispozicija

Tijekom razgovora s liječnikom, morate ga informirati o tome jesu li bliski rođaci patili od endometrioze. Ove informacije pomažu stručnjaku da brzo utvrdi uzročno-posljedični odnos pacijentovog stanja. Liječnici su otkrili da žene mogu naslijediti gen koji pridonosi pojavi takvih problema s maternicom. Njegova prisutnost u krvi ne utvrđuje se vizualno. S nasljednom predispozicijom za razvoj endometrioze - morate proći pregled kod ginekologa jednom svakih šest mjeseci. To će pomoći identificirati intrauterine promjene u početnoj fazi njihova razvoja. Tada će ih se moći eliminirati bez operacije i stvoriti uvjete za nekompliciranu trudnoću.

Upalne bolesti maternice i dodataka

Endometritis i adneksitis nisu među izravnim uzrocima razvoja adenomioze, uključujući tijekom trudnoće. Ali promjene koje ostanu nakon upalnog procesa unutar maternice i dodataka doprinose rastu endometrija duboko u organ. To se može dogoditi nakon kronične upale (kada se ne zaustavi u akutnom obliku).

Nepravilan menstrualni ciklus

Neuspjeh u pojavi i trajanju menstruacije može biti potaknut i stresom i primjenom hormonskih lijekova - na primjer, u svrhu kontracepcije. Adenomioza se može pojaviti i kod sportaša koji zaustave menstruaciju tijekom treninga, natjecanja. Ova akcija nepovoljno utječe na stanje endometrija, što bi se obično trebalo ažurirati tijekom menstruacije. Redovitom primjenom hemostatskih (hemostatskih) lijekova sluzni sloj počinje nekontrolirano rasti. Uključujući mišićno tkivo genitalnog organa.

Prerano ili kasna trudnoća

U oba slučaja, procesi koji se događaju u ženskom tijelu nakon oplodnje stvaraju stres za hormonalni sustav. U krvi ima više estrogena, manje progesterona. Na pozadini hormonalne neravnoteže, sluzni sloj maternice sklon je nekontroliranoj proliferaciji - ne samo izvan tijela, već i u njegovom mišićnom dijelu. Prerano ili kasna trudnoća povoljno je stanje, ali ne jamči pojavu adenomioze.

Loše navike

Alkohol, nikotin, proizvodi sa zgušnjivačima, bojila i druge umjetne tvari izvor su toksina. Zbog njihove distribucije u tijelu, primarna reakcija endokrinog sustava je hormonska neravnoteža. Na pozadini ovog kršenja razvija se adenomioza koja ugrožava mogućnost začeća i potpuno rođenje djeteta.

Oštećenje unutarnjih genitalnih organa

Endometrioza može biti posljedica ranih ozljeda maternice, dodataka. Čimbenik prethodno izvedenih kirurških intervencija i netočnih pobačaja također pridonosi razvoju bolesti. Ako žena ima navedena stanja u anamnezi - o tome je potrebno obavijestiti ginekologa.

Dijabetes

Endokrini poremećaj nepovoljno utječe na stanje opskrbe krvi tkivima, pridonosi zgrušavanju krvi, pojavi krvnih ugrušaka. Blokiraju lumen vena, ne dopuštaju potpunu opskrbu genitalija kisikom i hranjivim tvarima. Šećerna bolest ovisna o inzulinu čest je uzrok endometrioze.

gojaznost

Stiskanje maternice hipertrofiranim masnim tkivom dovodi do kršenja opskrbe krvi genitalnim ženskim organom. U skladu s tim, endometrij počinje nekontrolirano rasti, uključujući i u miometriju. Pretilost je znak prisutnosti endokrinih poremećaja, a oni služe kao povoljno okruženje za kaotičan rast endometrija. Žene koje planiraju zatrudnjeti, ali istodobno su pretile, s gubitkom kilograma trebate započeti pripremati tijelo za nadolazeće rođenje djeteta.

Intenzivna vježba

Nenormalno opterećenje tijela dovodi do prekomjernog rada i kasnijeg razvoja hormonalne neravnoteže. Služi kao povoljan uvjet za adenomiozu. Treba izbjegavati pretjerani fizički rad kako bi se spriječilo povećanje estrogena i smanjenje progesterona..

Neki lijekovi

Produljena, nekontrolirana uporaba hormonskih lijekova dovodi do razvoja problema s endokrinim sustavom. Kada žena planira koristiti lijekove navedene skupine za kontracepciju, potrebno je koordinirati vrstu lijeka s ginekologom. Ako uzimate hormonske kontraceptive bez uzimanja u obzir karakteristika tijela, može doći do adenomioze i tada će biti teško zatrudnjeti.

Moguće komplikacije

Noseći dijete s adenomiozom, žena može imati sljedeća stanja:

  1. Odbacivanje jajovoda. Stanje je uzrokovano neravnomjernom teksturom maternice i kršenjem njene kontraktilnosti. Pobačaj koji se dogodio u ranoj trudnoći uobičajena je posljedica problematične strukture genitalnog organa i njegove nepravilne funkcije.
  2. Odvajanje posteljice. Životno stanje koje karakterizira ogroman gubitak krvi i rizik od smrti. Razlog je nesposobnost jajovoda da se pričvrsti na unutarnji sloj maternice, koji se mijenja zbog patoloških procesa i klija u miometrij.
  3. Ljepljiva bolest. Stanje karakterizira pojava specifičnih adhezija u zdjeličnim organima, ponekad s prijelazom u trbušnu šupljinu. Adhezije se mogu ukloniti samo kirurški.

Svaki od ovih uvjeta ugrožava pitanje porođaja fetusa. Da bi se smanjio rizik od razvoja ovih patologija, žena se mora riješiti endometrioze u fazi planiranja majčinstva.

Značajke upravljanja radom

Ženama s adenomiozom koja je nastala tijekom trudnoće ili neposredno prije njenog početka nudi se kirurško porođaj. Tijekom carskog reza liječnik uklanja patološke žarišta, što povoljno utječe na stanje ženskog organa. Fiziološki rad s endometriozom izaziva rast endometrija ne samo u mišićnom sloju maternice, već i u vagini, a može dovesti i do oštećenja zidova maternice (ruptura).

Kojem liječniku obratiti

Ginekolog se bavi trudnoćom, prepoznavanjem i uklanjanjem adenomioze. Specijalist ocjenjuje šanse za začeće u prisutnosti već postojećeg klijanja endometrija u mišićima maternice i vjerojatnosti da dijete postane punopravno. Ako pacijent ima problema s težinom ili dijabetesom, naznačen je poziv endokrinologu.

Dijagnostika

Uz adenomiozu koja je nastala prije ili tijekom trudnoće propisano je sljedeće:

  • Laboratorijski testovi krvi, urina. Zahvaljujući ovim analizama, prisutnost upalnih procesa unutar maternice i dodataka je isključena; odrediti razinu glukoze, hormona, hemoglobina.
  • Ultrazvuk maternice, ako je potrebno - dopleplerografija (ovo je metoda za procjenu opskrbe krvi posteljicom, fetusa).
  • Histeroskopija (ako se žena samo priprema za majčinstvo, a liječnik planira utvrditi stupanj ginekološke patologije, procijeniti šanse za trudnoću).

Uz to, liječnik provodi pregled pacijenta i njezin pregled na ginekološkoj stolici. Ako je endometrij počeo rasti kod već trudne žene, mnogi dijagnostički postupci su kontraindicirani. Stoga se stadij adenomioze određuje transvaginalnim ili abdominalnim ultrazvukom (studija se provodi kroz vaginu ili površno).

liječenje

Endometrij, koji je narastao u mišićnom sloju maternice, uklanja se kirurškim putem. Konzervativni učinak, koji uključuje uporabu hormonskih lijekova, ne daje očekivani učinak u fazama 2, 3 razvoja patologije. Ali ako se ginekološka patologija pojavi kod žene koja je već trudna, pokazat će joj se hospitalizacija na ginekološkom odjelu bolnice.

Kako bi zaustavili grčeve i normalizirali opće dobro, ženi se daje No-shpa. Tijekom trudnoće lijek nije kontraindiciran, jer ne prevladava placentarnu barijeru. S malim udjelom progesterona, pacijent mora koristiti ovaj hormon u sintetičkom obliku. Ginekolog može propisati uporabu intravaginalnog ili oralnog oblika lijeka. Tečaj hormonske terapije za održavanje mora biti dovršen u potpunosti, jer niska razina progesterona u krvi može izazvati pobačaj.

Budući da trudnica razvija pjege s endometriozom, povećava se rizik od snižavanja hemoglobina i razvoja anemije. Tijekom razdoblja gestacije, to može nepovoljno utjecati na intrauterino stanje djeteta. Da bi se normalizirao hemoglobin, ženi je propisana uporaba Totemsa. Tijekom rađanja djeteta, endometrij koji je narastao unutar maternice ne uklanja se kako bi se održalo puno stanje fetusa.

U prisutnosti adenomioze trudnice, morate slijediti dijetu:

  • Odbiti upotrebu pekarskih proizvoda, tjestenine, slastičarskih proizvoda. Sadrže fitinsku kiselinu, koja ubrzava napredovanje endometrioze..
  • Iz prehrane isključite crveno meso. Potiče hormonsku neravnotežu, doprinosi razvoju latentnih upalnih procesa unutar maternice. Takve reakcije izazivaju još veće klijanje endometrija u mišićnom sloju ženskog reproduktivnog organa.
  • Ne koristite rafinirani šećer, dušo. Proizvodi pridonose oksidaciji prirodnog okoliša tijela, stvaraju povoljne uvjete za napredovanje endometrioze.
  • Ograničite upotrebu maslaca, mlijeka. Doprinose proizvodnji negativnih prostaglandina u tijelu, pogoršavaju stadij ginekološke bolesti.

Potrebno je napustiti prženu, dimljenu hranu - ona potiče proizvodnju negativnih prostaglandina. Također, konzervirana i poluproizvodi štetna su za zdravlje. U trudnoći kompliciranoj adenomiozom, preporučljivo je pridržavati se pravila zdrave prehrane.

prevencija

Da bi se izbjegao razvoj adenomioze, što pogoršava razdoblje trudnoće, potrebno je:

  • Odbijte pobačaj u korist kontracepcije.
  • Izbjegavajte hipotermiju, slučajni seksualni kontakt, neopravdano tuširanje i uzimanje lijekova koje liječnik nije propisao.
  • Kontrolirajte kvalitetu hrane, ograničite upotrebu kave. Kada se redovno guta, podiže razinu estrogena.

Također biste trebali napustiti zlouporabu alkohola, izbjegavati boravak u blizini izvora toksičnih učinaka. Kako se ne bi stvorili uvjeti za razvoj ginekološke bolesti, treba izbjegavati stres, prekomjerni rad, nedostatak sna.

Trudnoća s adenomiozom težak je cilj, budući da je ginekološka patologija povezana s hormonskom neravnotežom. Kad žensko tijelo ima visoku koncentraciju estrogena, ali nisku razinu progesterona, stvaraju se nepovoljni uvjeti za začeće i oplodnju. Ako dođe do trudnoće, tijekom gestacije, adenomioza se ne uklanja do početka porođaja. Kroz to razdoblje, žena je na terapiji održavanja.

Adenomioza i trudnoća

Adenomioza se naziva endometrioza maternice. Ovo je upalni proces. Ali da bismo razumjeli što je to, prvo ćemo otkriti što je endometrioza. Iznutra je maternica obložena tkivom zvanim endometrij. Normalno, endometrij bi trebao biti samo u šupljini maternice, a nigdje drugdje. Njegova glavna funkcionalna dužnost je odrastati kako bi prihvatila oplođenu stanicu i učinila trudnoću. Upravo u njemu stanica prodire i počinje se razvijati. Ako je jaje neplodno, endometrij se eksfolira i počinje menstruacija. U materničnoj šupljini ostaje sloj endometrija iz maternice, koji prolazi kroz isti ciklus kao i njegov prethodnik. Sada postaje jasno zašto je maternica mjesto lokalizacije endometrija. Ali u stvari, često se tkivo endometrija širi izvan ovog organa (na primjer, na površinu jajnika ili peritoneuma) ili raste dublje u njegove zidove. Upravo tada, kada endometrij preraste u debljinu stijenki maternice, oni govore o unutarnjoj endometriozi, odnosno adenomiozi.

Kako se manifestira adenomioza??

Za neke žene ništa. No, određeni broj žena osjeća adenomiozu, kako kažu, "u potpunosti". Među simptomima ove bolesti:

  • teška menstruacija, koja često dovodi do smanjenja hemoglobina u krvi;
  • jaka bol tijekom menstruacije;
  • pojava takozvanih kvrgava u roku od nekoliko dana prije menstruacije, kao i nakon (u pravilu, ima tamno smeđu boju);
  • bol tijekom spolnog odnosa;
  • promjena oblika i veličine maternice (određuje liječnik).

Ako imate takve simptome, to uopće ne znači adenomiozu. S drugim bolestima, na primjer, s polipom grlića maternice ili mioma maternice, mogući su slični simptomi.

S vremenom se adenomioza ne pretvara u rak.

Kombinacija adenomioze i trudnoće: je li moguće?

Reproduktivna funkcija žene ovisi o mnogim čimbenicima. Trudnoća može biti neodoljiv zadatak ako tijelo ometa proizvodnju bilo kojeg hormona. Dosta često se endokrina patologija trenutno očituje u obliku unutarnje (maternične) endometrioze - adenomioze.

Što je adenomioza

Adenomioza je patologija u kojoj dolazi do rasta unutarnjeg sloja maternice izvan nje. Parcele sluznice, koje pod utjecajem spolnih hormona prolaze cikličke promjene, počinju se formirati u mišićnom sloju organa. Kao rezultat toga, žarišta krvarenja endometrija rastu u stijenci maternice i razvija se kronični upalni proces.

Žarišta takve kronične upale utječu na funkciju maternice kao organa namijenjenog za nošenje djeteta. Mišićni sloj može proći značajne promjene: stanjivanje, distrofično preuređenje, što dovodi do kršenja kontraktilne funkcije organa. Ako se bolest pojavi tijekom trudnoće, tada postoji velika vjerojatnost prijetnje raskida.

Adenomioza je prilično česta kod žena kojima je dijagnosticirana neplodnost. Bolest je pokazatelj hormonskog neuspjeha u ženskom tijelu. Taj neuspjeh dovodi do neplodnosti i problema s rođenjem djeteta.

Video o patologiji

Uzroci bolesti

Pouzdano su još uvijek nepoznati razlozi za netipično mjesto odsječaka sluznice. Međutim, jasno je utvrđeno da pacijenti s adenomiozom imaju imunološke i hormonalne poremećaje.

Preduvjet za razvoj patologije jesu sljedeći čimbenici:

  • genetska predispozicija;
  • povijest kompliciranog rođenja;
  • pobačaja ili curenja maternice iz drugih razloga. U tim je slučajevima moguće mehanički umetanje dijelova sluznice maternice u mišićni sloj;
  • dugotrajno nošenje intrauterinih uređaja;
  • pretilost ili druge hormonske i metaboličke bolesti;
  • nekontrolirani unos oralnih kontraceptiva;
  • stres i pothranjenost koji pogoršavaju hormonalne poremećaje.

Rizičnu skupinu čine žene s hormonskim i metaboličkim poremećajima, čija su ženska rođaka patila od slične bolesti.

Manifestacije patologije u trudnica

Prije početka oplodnje adenomioza se manifestira bolom tijekom menstruacije, teškom menstruacijom i pjegavanjem u jaz između njih, što se može pobrkati s znakovima upale. Međutim, kada dođe do trudnoće, tijelo doživljava snažnu hormonalnu prilagodbu.

Sluznica maternice na neko vrijeme prestaje trpjeti cikličke promjene - bolest se regresira. Budući da žarišta krvarenja u debljini maternice tijekom trudnoće ne postoje, ona su, uostalom, u očuvanom obliku i ne otkrivaju specifične manifestacije tijekom gestacije s adenomiozom.

Jedina skupina znakova patologije može biti povezana s nedovoljnom punoćom mišićnog sloja maternice i nedostatkom progesterona.

Kombinacija ovih čimbenika određuje simptome prijetnje pobačaja:

  • bol u donjem dijelu trbuha, pogoršana navečer ili nakon vježbanja;
  • povećani ton maternice, ona postaje "tvrda" na dodir;
  • patološki iscjedak iz genitalnog trakta (krvavi pjegavi ili tekuća bistra voda).

Kompatibilnost adenomioze i trudnoće

Ženi koja pate od adenomioze prilično je teško zatrudnjeti. Prema statistikama, do 80% pacijenata s ovom bolešću ne može dugo zatrudnjeti. Nemogućnost oplodnje i naknadne implantacije embrija, kao i adenomioza, povezani su s hormonskom neravnotežom.

Ako je došlo do oplodnje, tada je pacijent pod nadzorom opstetričara zbog visokog rizika od pobačaja. Povećani rizik ostaje sve dok se ne formira posteljica - glavni izvor hormona tijekom trudnoće. Stoga se u ranim fazama (u prvom tromjesečju) pacijentima s adenomiozom propisuje hormonska terapija (na primjer, lijek Dufaston).

Nakon 14 tjedana smanjuje se rizik od trudnoće. Međutim, žena je pod promatranjem, budući da zidovi maternice, pogođeni adenomiozom, gube elastičnost. S rastom fetusa, postupno proširenje zidova maternice može biti popraćeno povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha.

Druga značajka trudnoće s adenomiozom su adhezije i čvorovi u materničnoj šupljini (s nodularnom adenomiozom). S izraženim ljepljivim postupkom, rastući fetus može imati poteškoća i zauzeti prisilni položaj.

Difuzni oblik patologije karakterizira više ili manje jednolične promjene stijenke maternice. S jakim distrofičnim promjenama stijenke maternice tijekom trudnoće, fetoplacentalna insuficijencija često se razvija, što dovodi do hipoksije fetusa i kašnjenja u fizičkom i mentalnom razvoju.

Fokalni oblik patologije je opasan u onim slučajevima kada je posteljica pričvršćena na području zahvaćenog područja. To je ispunjeno razvojem jedne od najtežih patologija trudnoće - odvajanja posteljice.

Dijagnostika

Dijagnoza adenomioze u trudnica temelji se na:

  1. Povrsina. Pacijentica se u pravilu žali na bolne i produljene menstruacije prije trudnoće. Kao i mrljasto smeđe-smeđe iscjedak nekoliko dana prije početka menstruacije i unutar dva do četiri dana nakon cikličkog krvarenja.
  2. Inspekcija. Vaginalnim pregledom određuje se maternica veća nego što bi trebala biti u ovom razdoblju trudnoće. Fokalnim oblikom može se utvrditi gipkost. Palpacija maternice često je bolna ili barem neugodna..
  3. Ultrazvučni pregled. Utvrđena je razlika između veličine maternice i gestacijske dobi, povećane ehogenosti ili razrjeđivanja mišićnog tkiva u lokalizaciji lezija..

Ostali pregledi - snimanje magnetskom rezonancom, rendgenski snimak, histeroskopija - ne koriste se tijekom trudnoće zbog mogućih negativnih posljedica za plod.

liječenje

Terapija adenomioze tijekom trudnoće usmjerena je na rješavanje sljedećih problema:

  1. Inhibicija proliferacije žarišta sluznice u materničkom mišiću. Za to se koriste androgeni ili progestogeni. Pripreme i doziranje bira liječnik.
  2. Uklonite prijetnju pobačajem. Da biste to učinili, dodijeljen je tečaj:
    • antispazmodike (No-shp, Papaverine itd.);
    • sedative;
    • metaboličke pojačivače (npr. glicin).

Uz ove mjere, ne koriste se druge metode liječenja adenomioze tijekom trudnoće, jer:

  1. Uzimanje bilo kakvih lijekova ili postupaka tijekom ovog razdoblja povećava rizik od štetnih učinaka na fetus. Prije svega, glavno pravilo medicine je "ne naštetiti". Liječenje bolesti može se odgoditi do postporođajnog razdoblja..
  2. Prijetnja pobačaja dolazi do izražaja, razvija se kod značajnog dijela bolesnika s ovom dijagnozom. Stoga je terapija lijekovima usmjerena upravo na uklanjanje ovog problema..

U nekim slučajevima, nakon rođenja, hormonalna ravnoteža može se promijeniti i žarišta adenomioze će se postupno početi smanjivati ​​u veličini. Ako se to ne dogodi, pacijentu se nakon rođenja djeteta propisuje konzervativno ili kirurško liječenje.

Postporođajna terapija

Konzervativno liječenje adenomioze izvan trudnoće uključuje:

  • hormoni koji oponašaju stanje menopauze. Tijek liječenja je od četiri mjeseca do godinu dana;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi s jakom boli;
  • dekocije i infuzije ljekovitog bilja, kao i druge metode tradicionalne medicine. Polaznik liječnika može propisati bilje kako u obliku tuširanja, tako i za oralnu primjenu.

U pravilu se hormonski lijekovi ne uzimaju tijekom biljne terapije..

Infuzije će pomoći smanjiti krvarenje tkiva i ukloniti upalne procese u miometriju:

  1. Pastirske torbe. Žličica suhe trave prelije se čašom kipuće vode, ukuha se sat vremena i pije se po žlicu četiri puta dnevno pola sata prije jela.
  2. Kopriva. Dvije žlice suhog ili svježeg bilja prelije se jednom čašom kipuće vode i inzistira 40 minuta. Cjelokupan iznos sredstava mora biti podijeljen u nekoliko metoda i potrošiti se u jednom danu.
  3. List plantena. Žlica suhog ili svježeg bilja prelije se čašom kipuće vode i inzistira dva sata. Dobivena infuzija podijeljena je u četiri dijela, prvi treba piti na prazan želudac, ostatak može biti nakon jela, ravnomjerno tijekom dana.

Uz biljno liječenje, upalni procesi u materničkom mišiću mogu se smanjiti:

  1. Hirudotherapy. Pijavice se postavljaju na donji dio trbuha pod nadzorom liječnika. Posebni enzimi koje ove životinje sadrže imaju snažna protuupalna i regenerativna svojstva..
  2. Plave glinene obloge. Primjena gline na ingvinalnu regiju poboljšava cirkulaciju krvi u zdjelici i, u kombinaciji s drugim metodama liječenja, ubrzava procese regeneracije miometrija.

Intrauterusni uređaj koji sadrži gestagene ima dobru učinkovitost. Nošenje spirale smanjuje gubitak krvi tijekom menstruacije i slabi bol.

Ako konzervativna terapija nije dovela do željenog učinka, došlo je do komplikacija, a zatim pribjegavajte kirurškom liječenju adenomioze.

Indikacije za operaciju su:

  1. Teška krvarenja iz maternice.
  2. Kombinacija adenomioze i velikih fibroida.
  3. Kombinacija adenomioze s atipičnim promjenama u endometrijumu ili epitelu cervikalnog kanala.

prevencija

Teško je u potpunosti se zaštititi od ove bolesti. Žene koje imaju hormonalne i metaboličke poremećaje trebaju pažljivo pratiti stanje unutarnjih genitalnih organa i slijediti jednostavna pravila:

  1. Posjetite ginekologa najmanje dva puta godišnje i podvrgnite se ultrazvuku zdjelice.
  2. Ako postoje problemi s menstruacijom - postanite bolni, obilni, mrlje se pojavilo nekoliko dana prije menstruacije - bolje je ne odgađati posjet ginekologu.
  3. Uspostavite pravi režim dana i uravnoteženu prehranu, riješite se viška kilograma.
  4. Redefinirajte stavove prema živčanom preopterećenju.
  5. Ne dozvolite sebi pretjerani emocionalni umor, povremeno primajte tečajeve opuštajuće masaže i fizioterapeutske postupke usmjerene na jačanje živčanog sustava.

Recenzije žena koje su imale bolest

Dijelit ću svoje iskustvo. U dobi od 25 godina dijagnosticirana je adenomioza 2. do 3. stupnja. Liječnici nisu predvidjeli ništa dobro. Ali nakon gotovo godinu i pol, i dalje sam zatrudnila. Trudnoća nije bila laka, stalno je ležala na očuvanju, ali rodila je dobrog, zdravog dječaka. Mogu tvrditi da je adenomioza (bez obzira na stupanj) opasna jer raste tamo gdje se možete "uhvatiti". I kao što su mi rekli liječnici - potpuno je nemoguće izliječiti ga.

Sofija

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Imam i adenomiozu. I sama sam zatrudnjela, ali u razdoblju od 5 mjeseci vode su se prerano odmicale i izgubila sam dijete. Sad pijem Janine i opet stvarno želim zatrudnjeti.

Zhyldyz

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Adenomioza se možda ne može manifestirati ni na koji način. Foci atipičnog mjesta sluznice maternice mogu sigurno postojati prije menopauze, a zatim proći prirodnu regresiju. Ali ako se simptomi bolesti manifestiraju u reproduktivnoj dobi, a prema planu - trudnoća i porođaj, patologiju je potrebno pažljivo liječiti kako bi se izbjegli naknadni problemi.