Maternična adenomioza: kako planirati trudnoću

Brisevi

Jedna od najvažnijih bioloških svrha ženskog tijela je majčinstvo. Često prepreka za njegovu provedbu je neplodnost, čiji uzrok leži u jednoj od bolesti maternice - adenomiozi. Tijekom posljednjih nekoliko godina ginekolozi su primijetili nagli porast broja pacijenata sa sličnom dijagnozom. Zato je potrebno moći otkriti prve manifestacije patologije i odmah potražiti pomoć liječnika.

Što je adenomioza maternice

Maternična adenomioza (unutarnja endometrioza) je ginekološka bolest koja se temelji na klijanju stanica unutarnjeg sloja maternične membrane (endometrija) u mišićni sloj (miometrij). Zbog fiziološkog odbacivanja uraslog endometrija pojavljuju se bol i mrlje prije i nakon menstruacije, što služi kao razlog za kontaktiranje liječnika. Takva je patologija česta kod žena starijih od 30-40 godina, međutim, postoje slučajevi početka bolesti u starijoj dobi..

Adenomioza u 30% slučajeva kombinira se s drugom bolešću - miomom maternice. To je benigni tumor koji potječe iz mišićnog sloja..

S adenomiozom, endometrij raste u mišićni sloj, tvoreći otočiće

Postoje različite vrste adenomioze:

  • Fokalna. Endometrij ne raste u mišićnu membranu u cijeloj maternici, postoje samo pogođena područja u obliku malih otoka.
  • Difuzna. U ovom slučaju ćelije unutarnjeg sloja maternice klijaju po cijeloj površini miometrija.
  • Nodularni ili cistični. Ovim oblikom bolesti otkriva se stvaranje endometrijskih čvorova nalik tumorima na površini mišićne membrane maternice.

Klasifikacija adenomioze u stupnjevima:

  1. Prvi stupanj - endometrij raste do dubine od manje od pola mišićnog sloja.
  2. Drugi - patološki proces proteže se do polovice miometrija.
  3. Treće - endometrij klija cijelom debljinom mišićnog sloja.
  4. Četvrto - postoji više od 10 dubokih žarišta unutarnje endometrioze, jajnici, jajovodi ili vagina mogu biti uključeni u patološki proces.

S razvojem adenomioze povećava se broj oštećenih područja miometrija

Video: ginekolog govori o adenomiozi maternice

Zašto se bolest javlja?

Uzroci adenomioze maternice trenutno nisu identificirani. Mogući čimbenici koji povećavaju vjerojatnost nastanka bolesti uključuju:

  • genetska predispozicija (prisutnost adenomioze ili endometrioze kod majke, sestre ili bake);
  • sjedilački način života;
  • upalne bolesti maternice i dodataka;
  • početak seksualne aktivnosti do 16. godine života;
  • nepravilan menstrualni ciklus;
  • preuranjena (prije 18 godina) ili kasna (više od 35 godina) trudnoća;
  • prisutnost loših navika (osobito zlouporaba alkohola i droga);
  • samostalna primjena određenih lijekova (hormonski kontraceptivi, steroidi, citostatici);
  • odsutnost poroda do 40 godina;
  • traumatične ozljede unutarnjih genitalnih organa;
  • česta curenja tijekom pobačaja ili četkanja nakon pobačaja;
  • rani početak menstruacije kod djevojčica (do 12 godina);
  • dijabetes tipa 1 i 2;
  • prehrambena pretilost (3-4 stupnja);
  • izlaganje dugotrajnom stresu;
  • intenzivna tjelesna aktivnost.

Glavni simptomi adenomioze maternice

U polovici slučajeva nema nikakvih manifestacija bolesti, a mnogi pacijenti ne posjećuju ginekologa redovito, zbog čega se patologija otkriva prilično kasno. Materničnu adenomiozu karakterizira porast kliničkih znakova kako bolest napreduje. Glavni simptomi bolesti uključuju:

  • Mračno pjegavo pjegavost 5-8 dana prije početka menstruacije i 7-10 dana nakon njegovog završetka. Mogu se pojačati nakon snošaja, pregleda kod ginekologa pomoću ogledala, dizanja utega, psihološkog stresa.
  • Promjena u trajanju i profunkciji menstrualnog ciklusa. U normalnim uvjetima, interval između menstruacije kod zdrave žene je od 21 do 40 dana. Uz adenomiozu maternice, menstruacija može početi mnogo ranije od datuma dospijeća. U prosjeku, tijekom razdoblja redovitog krvarenja, žena gubi do 90 ml krvi: s bolešću se ta vrijednost može povećati za 2 ili 3 puta, što stvara rizik od anemije (anemije).
  • Promjena oblika i volumena maternice. U kasnim fazama razvoja bolesti organ postaje sferičan i dobiva veličine karakteristične za 6-7. Tjedan trudnoće.
  • Pojava jake boli tijekom menstruacije. Pacijentica osjeća nelagodu u donjem dijelu trbuha, koja ne odlazi čak ni nakon uzimanja analgetika. Bolovi su boli prirode, u nekim slučajevima mogu ih pratiti stanja onesviještenosti, tipična za znojenje, mučninu i povraćanje, blanširanje kože i grčeve..
  • Nelagoda tijekom spolnog odnosa. Žena može osjetiti nelagodu tijekom seksa kada penis partnera ozlijedi zahvaćena područja maternice.

Dijagnoza bolesti

Kada pacijent prvi put posjeti liječnika, liječnik mora definitivno pojasniti anamnezu. Potrebno je razgovarati o vremenu pojave pjegavosti, prirodi boli, intenzitetu i trajanju menstruacije.

Ako uzimate ili ste već jednom uzimali hormonske kontraceptive, svakako napišite. Ova činjenica može biti važna u diferencijalnoj dijagnozi..

Zatim liječnik pregledava ogledalom. Da biste to učinili, od pacijenta će se tražiti da se skine ispod struka i legne na posebnu stolicu. U vaginu se ubacuje ekspander, zahvaljujući kojem ginekolog može pregledati grlić maternice. Pomoću adenomioze na površini organa možete vidjeti točkaste hemoragije, koje ukazuju na klijanje endometrija. Paralelno s pregledom, ginekolog obično uzima mazač za citološki pregled kako bi se isključio rak grlića maternice.

Zrcalo vagine omogućuje vam pregledavanje grlića maternice

Tijekom prakse na odjelu ginekologije, morao sam se nositi s adenomiozom stupnja 4 kod žene u dobi od 50 godina. Pacijentica se žalila na povećanje trbuha i periodične pjege iz genitalnog trakta. Tijekom pregleda osjetio sam kroz prednji trbušni zid u suprapubičnoj regiji gustu sfernu maternicu. Nakon toga pacijenta su uputili na dodatni pregled, gdje je dijagnoza potvrđena..

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) maternice

Ultrazvuk se provodi 5-7. Dana menstrualnog ciklusa, kada se pumpa veći dio pražnjenja. Pacijent se skida i leži na kauču, savijajući noge u zglobovima koljena. U većini slučajeva, studija se provodi uvođenjem posebnog senzora u vaginu. Ako postoje kontraindikacije za ovu metodu (djevičanstvo, bolesti vanjskih spolnih organa), postupak možete provesti transabdominalno - kroz prednji zid trbuha.

Sjetite se da je početne faze adenomioze maternice ultrazvučnom dijagnozom gotovo nemoguće otkriti.

Glavni znakovi unutarnje endometrioze na ultrazvuku uključuju:

  • promjena oblika maternice i povećanje njegove veličine;
  • heterogena struktura miometrija s patološkim uključenjima;
  • zadebljanje stijenke organa;
  • nedostatak jasne granice između endometrija i mišićnog sloja.

Na slici možete vidjeti heterogenost mišićnog tkiva zbog inkluzije endometrija

X-zraka maternice i jajnika

Histerosalpingografija je rendgenski pregled maternice i njenih dodataka uvođenjem kontrastnog sredstva u šupljinu. Izvodi se i nakon završetka menstruacije (obično 7. dana). Pomoću ove metode možete vidjeti da kontrast prolazi izvan maternice, a njegova šupljina se povećava.

Prema razini položaja kontrastnog sredstva može se otkriti prisutnost adhezija

Pomoću histerosalpingografije postoji mogućnost razvoja alergijske reakcije na kemijski lijek uveden u šupljinu maternice. Jedan od mojih poznanika, koji je prošao ovo istraživanje u klinici sa sumnjom na adenomiozu, suočio se s takvim problemom. Kao odgovor na uvođenje lijeka, žena je razvila Quinckeov edem: lice joj je postalo crveno i natečeno, postalo je teško disati. Liječnici su hitno obavili injekciju adrenalina, nakon čega se stanje pacijenta stabiliziralo. Pokazalo se da žena nije znala za prisutnost alergije. Da biste izbjegli takve komplikacije, preporučuje se proći test osjetljivosti na lijek prije početka postupka.

Ostale metode dijagnosticiranja adenomioze maternice

Magnetska rezonanca također se koristi za otkrivanje unutarnje adenomioze. Za to se pacijent stavlja u poseban tomograf, koji slika ljudsko tijelo u različitim ravninama. Pomoću ove metode može se otkriti jedan od najvažnijih znakova bolesti: zadebljanje prijelazne zone od endometrija do miometrija veće od 12 mm. Ostali MRI kriteriji za bolest su:

  • povećanje veličine maternice;
  • asimetrija organa;
  • prisutnost malih točkastih formacija u mišićnom sloju.

Zdrava maternica ima mnogo razlika od organa zahvaćenog adenomiozom

Dijagnostička curetaža jedna je od tehnika biopsije koja se može koristiti za dobivanje biološkog materijala (stanice sluznice maternice i njegovog vrata) za otkrivanje patoloških promjena u njemu. Postupak provodi ginekolog u bolnici kada pacijent sjedi na stolici. U vaginu i materničnu šupljinu postavlja se poseban instrument - curetta. Pomoću nje liječnik vrši struganje materijala, koji se zatim šalje u medicinski laboratorij na pregled pod mikroskopom, što vam omogućuje potvrdu dijagnoze..

Dijagnostička curetaža omogućuje ispitivanje maternične membrane pod mikroskopom

Krvni test za markere endometrioze

U drugoj fazi menstrualnog ciklusa žena donira vensku krv, nakon čega se u laboratoriju utvrđuju pokazatelji CA-125 i PP-14. Njihovo povećanje može posredno ukazivati ​​na razvoj unutarnje endometrioze.

Kako se provodi terapija adenomioze?

Liječenje bolesti provodi se na dva načina: konzervativno i operativno. Prva uključuje uporabu kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC), drugih hormonskih lijekova i lijekova za uklanjanje simptoma. Konzervativna terapija koristi se u početnim fazama procesa i relativno mladoj (do 30 godina) dobi pacijenta, ako ona još nije obavljala dječju funkciju. Kada adenomioza dosegne 3-4 stupanj i postoji rizik od klijanja endometrija u susjedne organe i tkiva, liječnici razmatraju operaciju.

Glavni ciljevi liječenja bolesti:

  • normalizacija hormonske pozadine;
  • obnova normalnog menstrualnog ciklusa;
  • smanjenje volumena zahvaćenog područja, gdje endometrij raste u miometrij;
  • sprečavanje napredovanja patološkog procesa.

Kirurgija bolesti

Kirurško liječenje propisano je u nedostatku učinka konzervativnih metoda. Operacije korištene kod adenomioze maternice podijeljene su u sljedeće vrste:

  • Čuvanje organa - provodi se s malom lezijom mišićnog sloja organa (nodularni i žarišni oblici), kao i ako postoji potreba za održavanje reproduktivne funkcije ženskog tijela (želja da izdrži i rodi dijete). Izvodi se laparoskopijom uz odstranjenu malu količinu tkiva. Periodi oporavka su od 3 dana do tjedan dana.
  • Radikalni (laparotomija) - propisuju se za masovno klijanje endometrija u miometrij (s difuznim postupkom). Provode se u sljedećim varijacijama: uklanjanje samo maternice ili maternice zajedno s dodacima. Potrebni volumen resekcije tkiva određuje liječnik, na temelju prevalencije adenomioze. Oporavak se događa u roku od 1–5 mjeseci.

Pacijenti kod kojih je bolest otkrivena u dobi starijoj od 85 godina, gotovo nikakvo kirurško liječenje zbog visokog rizika od raznih komplikacija.

Nakon resekcije maternice, uz očuvanje jednog od jajnika, žena može obavljati reproduktivnu funkciju koristeći usluge surogat majke.

U prvih nekoliko tjedana nakon operacije pacijent mora poštivati ​​blagi motorički režim i ograničiti ozbiljne fizičke napore. Slučajno sam sudjelovala u liječenju adenomioze maternice kod žene koja je radila kao čistačica. Nakon operacije, pacijenta su otpustili kući i istog dana vratili na posao. Dizanje tegova izazivalo je različitost šavova, zbog čega je pacijent morao biti operiran opetovano.

Kontracepcijski i druge skupine lijekova koji se koriste za adenomiozu maternice

Lijekovi za kontrolu rađanja ne samo da mogu zaštititi od razvoja neželjene trudnoće, već također pomažu u stabiliziranju hormonske pozadine. Sve one u svom sastavu sadrže različite doze biološki aktivnih komponenti estrogena i gestagena, koje su odgovorne za regulaciju menstrualnog ciklusa. Zahvaljujući upotrebi ovih sredstava moguće je normalizirati sazrijevanje endometrija i osigurati sprječavanje krvarenja iz maternice.

Skupine kontracepcijskih sredstava koja se koriste za liječenje adenomioze:

  1. COC (sadrže estrogen i gestagen u svom sastavu):
    • Jeanine;
    • LOGEST;
    • Lindinet-20 i Lindinet-30;
    • kaišem vezati sokola
    • Yarina.
  2. Čisto gestageni lijekovi:
    • Mirena intrauterini uređaj;
    • potkožni implantat Implanon;
    • pripravci za oralnu primjenu: Charozetta, Midiana.

Da biste odabrali optimalne lijekove, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom i proći potrebne testove. Tako se možete zaštititi od razvoja neželjenih nuspojava. Trajanje tečaja također određuje opstetričar-ginekolog na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.

Fotogalerija: kontracepcijski lijekovi za liječenje adenomioze maternice

Ostale skupine lijekova za uklanjanje simptoma unutarnje endometrioze:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi - ublažavaju bol i smanjuju edem tkiva. Da biste to učinili, koristite:
    • indometacin;
    • Ibuklin;
    • Nurofen.
  • Imunostimulansi - doprinose stvaranju imunoloških stanica (T i B-limfociti) u koštanoj srži. To uključuje:
    • Timalin;
    • Thymogen;
    • Tactivin;
    • Cycloferon.
  • Antioksidanti - ubrzavaju zarastanje mekih tkiva i sprečavaju njihovo oštećenje aktivnim kisikovim radikalima. U tu svrhu odredite:
    • Unitol;
    • tokoferol acetat.

Tablica: uporaba drugih hormonskih lijekova za borbu protiv bolesti

Naziv grupe alataPrimjeri lijekovaMehanizam djelovanjaKljučni učinci uporabe
Antigonadotropni lijekovi
  • Danol
  • Danazole;
  • S obzirom;
  • Danodiol.
Smanjite proizvodnju hormona hipofize koji reguliraju rad jajnikaSmanjite trajanje i intenzitet menstruacije
Progestagene
  • Dufaston;
  • Norkolut;
  • Utrozhestan;
  • didrogesterona;
Smanjite količinu estrogena u krvi i spriječite njegov učinak na rast endometrija
  • ublažiti menstrualnu bol;
  • doprinose stabilizaciji i obnovi redovnog ciklusa.
Antiestrogeni lijekovi
  • gesterinon;
  • Non-zemlja;
  • Medoxyprogesterone.
Inhibirati proizvodnju spolnih hormona, uslijed čega stanice unutarnjeg sloja maternice gube prehranu i umiru, prestajući rasti u miometrijuZaustavljanje vaginalnog krvarenja
Gonadoliberin analozi
  • triptorelin;
  • Diferelin;
  • Dekapeptyl.
Pomaže zaustaviti proizvodnju hormona spolnim žlijezdamaSmanjenje volumena maternice i djelomični povratak organa u njegovu normalnu veličinu

Fotogalerija: drugi hormoni za liječenje adenomioze maternice

Mjere prevencije bolesti

Adenomioza negativno utječe na sposobnost žene da rađa, a neugodni simptomi bolesti pogoršavaju kvalitetu života. Zato mnogi liječnici vjeruju da je puno lakše zaštititi se od utjecaja štetnih čimbenika koji mogu potaknuti pojavu ove patologije..

Ne zaboravite na redovite liječničke preglede. Jedna od mojih kolega odgodila je putovanje ginekologu na 2 godine, a kad je napokon uspjela posjetiti liječnika, otkrivena je adenomioza u 3 faze. Kao rezultat toga, žena je morala ukloniti maternicu zajedno s dodacima. Da je pacijent pravovremeno kontaktirao opstetričara-ginekologa, takve bi posljedice bile izbjegnute.

Mjere individualne prevencije adenomioze maternice:

  • Odaberite najbolju metodu kontracepcije za sebe. Primjerice, tablete za kontrolu rađanja pomoći će ne samo izbjeći neželjenu trudnoću i naknadno curenje, nego će također pomoći u stabilizaciji hormona. Da biste zaštitili od seksualno prenosivih infekcija, preporučuje se upotreba COC-a pomoću kondoma (metoda dvostruke kontracepcije).
  • Pazite na prehranu. Jedenje slane, pržene, visokokalorične hrane i brze hrane doprinosi stvaranju prekomjerne težine i razvoju pretilosti. U prehranu se preporučuje dodavanje više svježeg povrća i voća, zelenila i orašastih plodova, ribe i mesa s malo masti, žitarica i žitarica. Jedite najmanje 5 puta dnevno: doručak, ručak, večera i 2 grickalice. Za normalizaciju ravnoteže vode i soli dnevno treba piti 2 litre mirne vode.
  • S razvojem ginekoloških bolesti, ne odgađajte posjet liječniku i odmah liječite tegobe. Mnogi upalni procesi (uključujući endometritis ili miometritis) mogu uzrokovati oštećenje endometrija i kasniji razvoj adenomioze.
  • Redovito vježbajte uz lagane sportske aktivnosti i vodite fluidniji način života. Manjak aktivnosti doprinosi stvaranju venske staze u donjem dijelu tijela, što također stvara preduvjete za razvoj bolesti.
  • Nemojte početi uzimati nikakve lijekove bez savjetovanja sa stručnjakom. Mnogi lijekovi imaju dugoročne nuspojave koje mogu rezultirati oštećenjem endometrija..

Planiranje trudnoće zbog adenomioze maternice

U prisutnosti takve dijagnoze, preporučuje se odgovorno pristupiti trenutku planiranja djeteta. Akušeri-ginekolozi savjetuju trudnici da unaprijed razmisle o svom zdravlju i pripreme se za nošenje djeteta.

Jesu li adenomioza i trudnoća kompatibilni

Prije su gotovo svi liječnici vjerovali da je takva bolest jednaka neplodnosti, ali sada je medicinska zajednica uvjerena u suprotno. Uz adenomiozu maternice ne možete samo zatrudnjeti, već i uspješno izdržati zdravu bebu. U najvećoj mjeri na taj proces utječu individualne karakteristike ženskog tijela i prisutnost drugih bolesti reproduktivnog sustava..

Vjerojatnost neplodnosti

U procesu implantacije, fetalno jaje traži mjesto za pričvršćivanje u šupljini maternice, nakon čega izlučuje posebne enzime koji malo uništavaju gornji sloj. To omogućuje embriju da se čvrsto prianja za zid i raste. Uz adenomiozu dolazi do promjene miometrija i endometrija različite težine, što komplicira proces implantacije: u ovom slučaju fetalno jaje odlazi zajedno s menstrualnom krvlju. Uz žarišne ili nodularne oblike bolesti i faze 1 do 2, još uvijek postoji šansa da zatrudnite. Ako je patološki proces dosegao 3-4 stupanj ili je maternica difuzna, liječnici dijagnosticiraju neplodnost.

Kako zatrudnjeti s adenomiozom maternice

Prije planiranja trudnoće, opstetričari-ginekolozi preporučuju liječenje svih akutnih i kroničnih bolesti, kao i pridržavanje pravila zdrave prehrane, više odmora i manje stresa. Začeće treba provoditi tijekom razdoblja ovulacije (kada jaje napušta jajnik). Možete ga odrediti pomoću posebnog testa, koji se prodaje u ljekarni.

Kada planirati trudnoću nakon terapije

Nakon konzervativnog liječenja, liječnici preporučuju potomstvo nakon smanjenja žarišta adenomioze ili nestanka kliničkih simptoma. Potrebno je redovito uzimati testove i pratiti dinamiku bolesti. Pacijent bi trebao prestati uzimati kontraceptive kako bi se prirodna ovulacija vratila.

U nekim slučajevima, nakon ukidanja hormonskih kontraceptiva kod žena, može doći do višeplodne trudnoće.

Kirurško liječenje adenomioze je stresno za tijelo. Da biste u potpunosti vratili funkcije reproduktivnog sustava, normalizirali menstrualni ciklus, morate pričekati od 3 mjeseca do šest mjeseci. To će pripremiti maternicu za kasnije podnošenje djeteta i omogućiti sprječavanje razvoja komplikacija.

Značajke tijeka trudnoće s adenomiozom

Dokazano je da očekivanje djeteta ima blagotvoran učinak na žensko tijelo. Trudnoća je vrsta fiziološke menopauze: zbog odsutnosti menstruacije nestaju glavne kliničke manifestacije bolesti, a smanjuju se i žarišta adenomioze. U nekim slučajevima pacijentu je potrebno ograničenje tjelesne aktivnosti i upotreba progestogena za sprečavanje prevremenog porođaja.

Žena sa sličnom bolešću treba podvrgavati redovitim preglednim testovima (ultrazvuk, testovi krvi i urina, brisovi). To će omogućiti vrijeme za otkrivanje razvoja komplikacija..

Dostava s adenomiozom maternice može se dogoditi prirodno ako nema druge indikacije za carski rez kod majke ili djeteta. Planirana kirurška intervencija provodi se u trajanju od 38–39 tjedana.

Neželjene posljedice bolesti

Maternična adenomioza je izuzetno opasna bolest koja može dovesti do različitih komplikacija u bilo kojem tromjesečju trudnoće. Najčešće se javljaju:

  • spontani pobačaji ili pobačaji u ranim fazama (povezani s oštećenom implantacijom jajovoda i nedostatkom prehrambenih komponenti potrebnih za razvoj fetusa);
  • placentalna insuficijencija (posteljica - mjesto djeteta kroz koje korisne tvari iz majčinog tijela ulaze u tijelo djeteta);
  • preeklampsija - pojava edema i povišenog krvnog tlaka;
  • placenta previa (zbog velikog volumena oštećenja na površini maternice, jajovod se može učvrstiti u njegovom donjem dijelu, zbog čega je rodni kanal blokiran);
  • krvarenje zbog rupture krvnih žila;
  • preuranjeni početak porođaja (do 38 tjedana) zbog odvajanja normalno smještene placente.

Zapamtite da je za trudnice s dijagnozom adenomioze maternice svaki stres strogo zabranjen. Jedna od mojih pacijentica koja boluje od ove bolesti bila je u 14. tjednu kada se svađala sa suprugom. Zbog oštrog hormonskog skoka i psihološkog stresa, žena je imala pobačaj. Nakon curenja, liječnici su odlučili ukloniti maternicu zajedno s prilozima. Jedini način za potomstvo ovog pacijenta bio je usvajanje djeteta iz sirotišta..

Fotogalerija: Neželjene komplikacije adenomioze maternice

Recenzije žena s bolešću

Koki su u tom pogledu lijekovi prvog izbora. Ako su kontraindicirani, tada se obično propisuje samo duphaston. Uzeo sam duphaston za jedan ciklus, razdoblja nakon što su bila vrlo obilna, može se vidjeti da mi je progesteron dovoljan, endometrij je previše porastao zbog njega. Ali uzimala je koku mnogo godina, sigurno oko 8 godina. Prvo, za kontracepciju, i drugo, tako da se adenomioza ne širi. Trudna odmah, s jajnicima u punom redu.

Tatyana

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Moj ginekolog je također postavio takvu dijagnozu. I imenovao sam piti LOGEST na 3 mjeseca. Sada se bliži drugi mjesec za upis. Za sada je u redu.

Natalya

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Imam 43 godine. Jučer sam bila na ultrazvuku, s dijagnozom adenomioza. Ništa mi ne smeta, ne boli. Jedino je što su 2 mjeseca postala duža razdoblja, produženo čišćenje ili nešto slično... Liječnik preporučuje hormonske lijekove:.

Jeanne

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Dijagnosticirana mi je i adenomioza (imam 49 godina), nakon menstruacije i smeđe iscjedak neprestano. Ginekolog-endokrinolog predložio je ispijanje dva obroka Dufaston-a i ljekovitog bilja - ili Crvenu četkicu ili borovicu, a ako nema učinka - curettage.

Galina1

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Adenomioza maternice ozbiljna je bolest koja zahtijeva nužno liječenje i promatranje od strane stručnjaka duže vrijeme. Ako pacijentica zanemari svoje zdravlje, postoji rizik od neplodnosti i značajno smanjenje kvalitete života. Zbog toga, čak i nakon uzimanja tečaja osnovne terapije, liječnici savjetuju da se pridržavaju preventivnih preporuka, kao i da ih moraju redovito pregledati opstetričari-ginekolozi radi komplikacija.

Mogu li zatrudnjeti s adenomiozom maternice?

Pitanje diskusije za ginekologe - reproduktologe je adenomioza i trudnoća. U znanstvenim krugovima raspravlja se o mogućnosti trudnoće s adenomiozom maternice, može li utjecati na vrijeme rođenja djeteta i druge aspekte trudnoće, ali mehanizam neplodnosti u adenomiozi još nije otkriven.

Uvod u adenomiozu

Bolest adenomioza ima druge nazive endometrioza materničnog tijela, unutarnja endometrioza, javlja se zbog promjena u endometriju (sluznici maternice) i miometrija. Endometrij raste i raste u mišićne stijenke maternice (miometrij). Stadiji bolesti ovise o dubini klijanja u šupljini maternice i vrsti žarišta.

Bolest se u početnim fazama ne manifestira ni na koji način, ali s vremenom žena primjećuje mrlje nakon i prije menstruacije, krvarenje između menstruacije, bol u području zdjelice. Moguće je da će prvi signal za ženu predstavljati problem sa začećem djeteta.

Na to mu je najosjetljivija

Prema rezultatima studija različitih žena s adenomiozom utvrđeno je tko je u riziku:

  • Žene koje su se podvrgle dijagnostičkim intrauterinim postupcima - pobačaju, čišćenju i drugima.
  • Ako je ženska polovina obitelji bila izložena ginekološkim bolestima, bake i majke patile su od dobroćudnih (mioma) ili zloćudnih tumora.
  • Ako je prethodno obavljena operacija na jajnicima, jajovodima ili ženama oboljelima od upalnih bolesti maternice.
  • Zanimljivo je da su žene koje su rodile u riziku, problemi često nastaju prilikom planiranja sekundarne trudnoće.

Mogu li zatrudnjeti s adenomiozom maternice?

Postoje dokazi da u slučaju vanjske endometrioze nema razlike između primarne ili sekundarne neplodnosti, dok kod adenomioze žene imaju 4 puta veću vjerojatnost za začeće drugog djeteta, što može ukazivati ​​na to da se bolest razvila nakon prve trudnoće i porođaja.

U studiji na 150 bolesnika s dijagnozom unutarnje endometrioze dobiveni su sljedeći podaci:

  • 66 žena s adenomiozom nije moglo zatrudnjeti, a u većini slučajeva radilo se o sekundarnoj neplodnosti, jer 101 žena već ima jedno dijete.
  • 15 pacijenata imalo je rane pobačaje.
  • 21 trudnoća s adenomiozom završila je u prijevremenom rođenju.

Odgovor na pitanje zašto je teško zatrudnjeti adenomiozom nije jednostavan.

Neplodnost nastaje pod utjecajem mnogih faktora kako bi se otkrio koji je težak zadatak.

Mogući uzroci neplodnosti u adenomiozi su:

  • Pojava adhezija u zdjelici.
  • Hormonske promjene koje dovode do suzbijanja ovulacije i drugih poremećaja.
  • Nemogućnost endometrija da obavlja svoje funkcije.
  • Poremećaji imunološkog sustava.
  • Nemogućnost seksa zbog jake boli.

Ranije se vjerovalo da je ova bolest karakteristična za žene koje su u razdoblju predmenopauze, a pitanje: je li moguće zatrudnjeti adenomiozom smatrano apsurdnim, žene jednostavno nisu bile uključene u studije zbog promjena u reproduktivnom sustavu povezanih s godinama. Sada, kada se dijagnoza adenomioza daje i novorođenim djevojkama, situacija se promijenila.

U znanstvenim krugovima postoji mišljenje da "pojedinačna" adenomioza u većini slučajeva nije problem zbog začeća, u većoj mjeri njezina kombinacija s vanjskom genitalnom endometriozom (to se događa u 20-25% slučajeva) ili s miomom.

U praksi, ako se žena sumnja na neplodnost, testovi i odgovarajuća dijagnostika pokazuju samo male faze adenomioze, pregled prelazi na sljedeće faze:

  1. Redovitim ciklusom i u nedostatku procesa adhezije koji se razvija u zdjeličnim organima, potrebno je provesti laparoskopski pregled kako bi se isključila vjerojatnost vanjske genitalne endometrioze.
  2. Važan pokazatelj dijagnostičke laparoskopije je dugo neuvjerljivo očekivanje prve trudnoće u bolesnice sa zdravim jajovodima.
  3. Zajedno s laparoskopijom potrebno je uzeti endometrij za biopsiju usred lutealne faze menstrualnog ciklusa kako bi se prikupili važni podaci o žutici zgloba.

O osobitostima tijeka trudnoće s adenomiozom

Bilo koja patologija u trudnica izaziva zabrinutost, kakav je učinak adenomioze maternice na trudnoću?

Iz prethodnog proizlazi da, prvo, u slučaju adenomioze raste rizik spontanog pobačaja, a drugo, rizik od preranog rođenja.

Postoji pretpostavka da se s razvojem bolesti povećava proizvodnja prostaglandina tipa F. U normalnim uvjetima oni su odgovorni za kontrakciju maternice, ali njihov višak dovodi do činjenice da mišići maternice počinju konvulzivno i nasumično da se kontrahiraju. Čak i ako žena nije trudna, ovo stanje je odstupanje od norme i dovodi do činjenice da se bol tijekom menstruacije pojačava.

Tijekom trudnoće, prekomjerna proizvodnja prostaglandina dovodi do pobačaja u ranim fazama, zbog činjenice da se blastocista ne može implantirati u maternicu. Ova pretpostavka nema snažne dokaze, međutim, kod žena u žarištima adenomioze razina prostaglandina nenormalno je povećana..

Trudnoća nakon liječenja

Dijagnoza neplodnosti nije presuda za adenomiozu, s provedbom kompetentnog, sveobuhvatnog liječenja vjerojatnost trudnoće je 40-70%. S godinama se šanse smanjuju, ali u praksi su postojali slučajevi da adenomioza nije spriječila trudnoću čak ni nakon 40 godina.

L tretman

Glavni tretman neplodnosti u adenomizi je uporaba hormonskih lijekova i operacija očuvanja organa.

Širenje procesa, simptomi će utjecati na izbor metoda liječenja.

Žene bi trebale shvatiti da je adenomioza neizlječiva bolest koja se može pojaviti u bilo kojem trenutku, samo uklanjanje maternice daje stopostotno jamstvo, ali možete li pristati na to ako želite imati djecu?

Neki liječnici kažu da je moguće izliječiti adenomiozu trudnoćom, ali to nije istina, jer u studijama mnoge žene ukazuju na to da se pojavila ili ostala nakon porođaja.

Kada se koristi hormonsko liječenje neplodnosti

  • Oralni kontraceptivi - Yarina, Jes i drugi. U slučaju povlačenja lijekova, trudnoća je moguća, ali prema rezultatima studija, oralni kontraceptivi nisu najučinkovitiji lijekovi. Tijek terapije traje 0, 5 godina.
  • Progestogeni su kemijski analozi progesterona, koji su se nedavno počeli aktivno propisivati. Svijetli predstavnici ove skupine lijekova je Dufaston, Vizanne. Duphaston se uzima ciklično, ne sprečava ovulaciju. Analog Dufaston je prirodni Utrozhestan.
  • Antigonadotropini (danazol, danoval, gestrinone) - u novije su vrijeme napisali da je danazol najučinkovitiji za postizanje trudnoće, ali u ovom trenutku se praktički ne koristi zbog činjenice da lijek ima izraženu nuspojavu - prekomjernu težinu, grublje tijelo glasovi i drugi. Prilikom uzimanja lijeka menstruacija nestaje, mjesec dana nakon prekida terapije, trebali bi nastaviti.
  • Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin (aHnRH) - zoladex, decapeptil su teški hormoni i koriste se u naprednom stadiju adenomize. Smatraju se vrlo učinkovitim lijekovima, ali njihova upotreba ograničena je visokim troškovima. Uz to, dugi tijek liječenja ovim lijekovima uzrokuje trajni nedostatak estrogena, što dovodi do značajnog smanjenja mineralne gustoće kostiju.

Hormonska terapija utječe na ovulaciju i menstruaciju, stoga do ponovnog uspostavljanja svih reproduktivnih funkcija dolazi 1-2 ciklusa nakon otkazivanja i može doći do trudnoće, međutim, nakon otkazivanja treba pratiti proces sazrijevanja jajašca, a ako se ne dogodi ovulacija, potrebno je koristiti lijekove koji stimuliraju ovulaciju (gonadotropini), S nedostatkom korpusnog luteuma, gestageni s vitaminom E pomažu, ovaj vitamin uzima se u drugoj fazi ciklusa.

Uz neučinkovitost hormonskog liječenja koristi se laparoskopsko uklanjanje čvorova adenomioze. Ova operacija čuvanja organa koristi se kod nodularnog oblika adenomioze. Suština ove operacije je da se uz pomoć lasera događa ekscizija oba čvora i obnova zidova maternice.

Nakon operacija očuvanja organa, preporučuje se primjena hormonskih lijekova u roku od šest mjeseci, oralni kontraceptivi u ovom slučaju su niske učinkovitosti, aGnRH i tijek radonskih kupki pokazali su se najboljima..

Ako pacijent ima opstrukciju jajovoda, adhezije, mikrokirurška plastična kirurgija na cijevima je nužna kako bi ih se obnovila.

Vrlo je važno platiti psihološkom stanju, ako je potrebno, uzimati sedative.

Najjednostavnije za liječenje je adenomioza grlića maternice, lako se dijagnosticira, a laserskom terapijom se može aktivno koristiti u liječenju radi lakšeg i bržeg uklanjanja bolnih žarišta. U 90% ili više slučajeva s ovom dijagnozom došlo je do trudnoće.

Uz adenomiozu koristi se i embolizacija arterija maternice, učinkovitost ove operacije slabo je proučena. Tijekom operacije posude koje hrane miom ili žarišta unutarnje endometrioze umjetno se „začepljuju“ tako da čvorovi prestaju rasti. Protok krvi u maternici prema protokolu trebao bi se obnoviti za godinu dana, a nakon toga dopušteno je zatrudnjeti, ali prema pregledu, mnogi će se kasnije susresti s kršenjem opskrbe maternice.

Ako se svi pokušaji medicinskog i kirurškog liječenja pokažu neuspješnim, žene ih mogu usmjeriti na in vitro oplodnju (IVF), ali učinkovitost ovog postupka u ovom je slučaju dva puta manja od one koja nije bolesna.

Terapija za održavanje trudnoće

Ako je žena uspjela zatrudnjeti na pozadini upotrebe Duphastona ili Utrozhestana, tada je zabranjeno naglo prestati uzimati lijek - to može izazvati pobačaj.

Vrlo je važno kontrolirati razinu progesterona, često njegova niska razina uzrokuje spontane pobačaje..

U nekim slučajevima, Duphaston se koristi tijekom trudnoće.

P urogenitalna terapija

Kao što je već spomenuto, nakon porođaja bolest se može ponoviti, ali dugo razdoblje odsutnosti menstruacije: trudnoća + razdoblje hranjenja, također hormonsko restrukturiranje može korisno utjecati na tijek bolesti, međutim, to se ne događa uvijek. Liječenje će biti propisano nakon razdoblja laktacije..

adenomioza

Predložene Objave

Kreirajte račun ili se prijavite da biste ostavili komentar

Komentare mogu objaviti samo registrirani korisnici

Stvorite račun

Registrirajte novi račun u našoj zajednici. Nije teško!

Ući

Imate račun? Ući.

Nalazimo se na društvenim mrežama:

© 2006-2019, zdrav sam!

Sveučilišna klinika za reproduktivnu tehnologiju

Materijali na ovoj stranici zaštićeni su autorskim pravima..

Ugovoreni sastanak

Vaša je aplikacija poslana!

Uskoro ćemo te nazvati.

Hvala vam što ste se obratili Klinici "Zdrav sam!"

Pregledi adenomioze maternice i trudnoće

Djevojke koje su se susrele s ovim problemom, kažu nam kako traje trudnoća ako postoji takva dijagnoza, jesu li postojali problemi sa začećem?

Imam adenomiozu, nije bilo problema sa začećem, bilo je i trudnoće, u prvom tromjesečju je bio mali ton i tako je sve bilo u redu.

Djevojke koje su se susrele s ovim problemom, kažu nam kako traje trudnoća ako postoji takva dijagnoza, jesu li postojali problemi sa začećem?

Dobila sam adenomiozu, B još nije bilo, planiramo, ali liječnik je uvjeravao da neće biti problema sa začećem i trudnoćom.

Imam adenomiozu, nije bilo problema sa začećem, bilo je i trudnoće, u prvom tromjesečju je bio mali ton i tako je sve bilo u redu.
Zahvaliti! Laka vam trudnoća !: Cvijet:

Dobila sam adenomiozu, B još nije bilo, planiramo, ali liječnik je uvjeravao da neće biti problema sa začećem i trudnoćom.
Mi ćemo, možda, za 3-4 mjeseca pokušati zatrudnjeti, dobila sam adenomiozu.
Čitala sam o njemu drugačije.
Želim ti uspjeh! Neka sve brzo uspije !: Cvijet:

Mi ćemo, možda, za 3-4 mjeseca pokušati zatrudnjeti, dobila sam adenomiozu.
Čitala sam o njemu drugačije.
Želim ti uspjeh! Neka sve brzo uspije !: Cvijet:

Zahvaliti. Također sam pročitala sve, ali još uvijek vjerujem liječniku, rekla je da je miometrij heterogen, ali endometrij dobro raste, pa se nadam najboljem.

Zahvaliti. Također sam pročitala sve, ali još uvijek vjerujem liječniku, rekla je da je miometrij heterogen, ali endometrij dobro raste, pa se nadam najboljem.

I dobili ste adenomiozu na temelju ultrazvuka?

I dobili ste adenomiozu na temelju ultrazvuka?

Danas sam imala i adenomiozu na ultrazvuku. Liječnik je rekao da se nema što brinuti, samo morate paziti. Trudnoću možete i trebali planirati..

Pročitala sam da se trudnoća često liječi od adenomioze. Podrška:

Djevojke, kako imate adenomiozu??

Osobno nemam načina! :)

Djevojke, kako imate adenomiozu??

Imala sam prvi dan bolne M s ugrušcima, obilato. Ciklus nije redovit.
B nije planirao, podržao je Dufaston. Doveden je u pitanje na samom početku ST-a (Smrznuta trudnoća), zbog neredovitog ciklusa, ali svi su TTT-a prošli B uglavnom bez prijetnji i droga. Sretno!

Imao sam i takve simptome.

Pa, sada vam je najbolji tretman - trudnoća !: Cvijet:

P.S. Nešto vam je dodijeljeno?

Pa, sada vam je najbolji tretman - trudnoća !: Cvijet:

P.S. Nešto vam je dodijeljeno?

Ne, nisu ništa imenovali, u prvom tromjesečju vjerojatno su me primili mjesec i pol, i tako je sve bilo normalno. No, iako smo na ultrazvučnom pretraživanju u 20 tjedana pronašli lokalni ton na maternici na jednom mjestu i označili ga kao vrlo uzbudljivog, ali mi pomaže da legnem od svega toga;) sada se u trećem tromjesečju osjećam dobro.

Djevojke, kako imate adenomiozu??

Hej. A ti si ovdje =))) A sada sam ovdje :(
nastala je panika, samo uz ultrazvučni pregled nije bilo tuge. endik je dobar, postoji ovulka, ali sitni pečat je korodiran. a V. je već bio.Nije više znakova, apsolutno ništa, nisu propisani hormoni. cekat cu.

sada u trećem tromjesečju osjećam se dobro.
Neka bude isto do kraja trudnoće !: Cvijet:

Hej. A ti si ovdje =))) A sada sam ovdje :(
nastala je panika, samo uz ultrazvučni pregled nije bilo tuge. endik je dobar, postoji ovulka, ali sitni pečat je korodiran. a V. je već bio.Nije više znakova, apsolutno ništa, nisu propisani hormoni. cekat cu.
Možda ne zbog ove plombe B. Možda hormonalna pozadina nije bila normalna.
I što je imenovano?

Sada pijem Duphaston i kuham maternicu.

Neka bude isto do kraja trudnoće !: Cvijet:


Možda ne zbog ove plombe B. Možda hormonalna pozadina nije bila normalna.
I što je imenovano?

Sada pijem Duphaston i kuham maternicu.

znate, oni su vam propisali hormone 2 faze, estradiol i progesteron. Prošao sam prvu fazu, rezultata još nema, liječnik ne kaže ništa na ultrazvuku, to je CN, tamo je sve strogo: 017:

Hej. A ti si ovdje =))) A sada sam ovdje :(
nastala je panika, samo uz ultrazvučni pregled nije bilo tuge. endik je dobar, postoji ovulka, ali sitni pečat je korodiran. a V. je već bio.Nije više znakova, apsolutno ništa, nisu propisani hormoni. cekat cu.

bok.
Imala sam adenomiozu na ultrazvuku, ali liječnik je rekao da izgleda kao nehomogeni miometrij na ultrazvuku (tj. Da endometrij malo "prodire" u miometrij, jer zbog toga imam mrlju prije i poslije M, nema više simptoma. Jednostavno, nema mometrija mehanizme koji mogu "izbaciti" endometrij tako da se smrdi. Rekao je da je endometrij dobar i da ne može utjecati na mogučnost i tijek trudnoće, adenomiozu. Također imam kvržice, miom je upitan, ali veličine je 5 mm ne u materničnu šupljinu, već izvana, pa čak i više ne može utjecati na B. Samo treba promatrati.
I u zaključku, što piše o miometriju i kako je opisan čvor?
Također ću davati hormone u ovom ciklusu.

bok.
Imala sam adenomiozu na ultrazvuku, ali liječnik je rekao da izgleda kao nehomogeni miometrij na ultrazvuku (tj. Da endometrij malo "prodire" u miometrij, jer zbog toga imam mrlju prije i poslije M, nema više simptoma. Jednostavno, nema mometrija mehanizme koji mogu "izbaciti" endometrij tako da se smrdi. Rekao je da je endometrij dobar i da ne može utjecati na mogučnost i tijek trudnoće, adenomiozu. Također imam kvržice, miom je upitan, ali veličine je 5 mm ne u materničnu šupljinu, već izvana, pa čak i više ne može utjecati na B. Samo treba promatrati.
I u zaključku, što piše o miometriju i kako je opisan čvor?
Također ću davati hormone u ovom ciklusu.

evo samo jedan prema jednom :)) i rješenje kvržica, jednostavno mi nisu rekli takve detalje, samo je kvržica u materničnoj šupljini i to je sve. Vjerovatno ste imali više sreće s liječnikom, razgovorljiviji: cvijet: iako je liječnik odmah naredio da se testira estradiol i progesteron. Nema kazne prije mjeseca, ima i poslije, ali čini se da je to norma. a koliko nisam pročitao kao znak adenomioze - obilni mjeseci, koje ne pokušavam, imam upravo suprotno. Općenito, u dijagnostici sam zakasnio još prije sredine rujna. endik Imam dobar identitet i ovulka je bila (ttt): flower:

evo samo jedan prema jednom :)) i rješenje kvržica, jednostavno mi nisu rekli takve detalje, samo je kvržica u materničnoj šupljini i to je sve. Vjerovatno ste imali više sreće s liječnikom, razgovorljiviji: cvijet: iako je liječnik odmah naredio da se testira estradiol i progesteron. Nema kazne prije mjeseca, ima i poslije, ali čini se da je to norma. a koliko nisam pročitao kao znak adenomioze - obilni mjeseci, koje ne pokušavam, imam upravo suprotno. Općenito, u dijagnostici sam zakasnio još prije sredine rujna. endik Imam dobar identitet i ovulka je bila (ttt): flower:

Ovo je vrlo, vrlo mali snop !! Po mom mišljenju oni se uopće ne diraju do 4 cm, a kod nas je sitan! Samo ga trebate gledati..
A o miometriju ono što piše u zaključku?
Pročitala sam da je za nekoga čitav niz simptoma, za nekoga nijedan, asimptomatski i općenito sam shvatio da uzroci bolesti nisu posve jasni. Općenito, neprekidna misterija. Ali ako je O i endometrij je dobar, što bi moglo spriječiti B? I hormone treba uzimati naravno, jedan od razloga može biti hormonska neravnoteža. Sad ću uzimati hormone faze 1.
Neka vam svi hormoni budu normalni. : flower:

Hvala vam puno, već sam odustao, sada čekam.. zatim sam vam predao i štitnjaču, pročitao sam da s ovom dijagnozom trebate provjeriti sve, uključujući štitnjaču, to ću učiniti. oh, kako malo informacija o ovoj temi. to plaši.
napisao je o miometrijumu: heterogen, s ehogenim uključenjima, naizgled je to bio taj čvor, samo nije shvatio zašto je pisala o cijelom miometrijumu ako je samo jedan čvor?.
u zaključku piše: početak faze 2 ciklusa, ultrazvučni znakovi adenomioze. i postkripta, pass estradiola i progesterona.

I prošla sam danas, navečer će biti rezultata. I kojeg dana ciklusa ste uzeli, ako imate sada drugu fazu?
Nehomogeni endometrij - ovo je adenomioza, ako niste napisali o obrazovanju, onda vjerojatno uopće nije vrijedno pažnje. Otišla sam dvojici liječnika na ultrazvučni pregled kako bih se u potpunosti uvjerila.
Također sam od liječnika saznala kako je cijeli ovaj miometrij heterogen ili postoje žarišta, ili kako uopće? Rekao je da cijeli miometrij ima heterogenu strukturu. Ali endometrij je gladak i dobar, tako da je sve u redu.

napisao je o miometrijumu: heterogen, s ehogenim uključenjima, naizgled je to bio taj čvor, samo nije shvatio zašto je pisala o cijelom miometrijumu ako je samo jedan čvor?.
Čini mi se da je napisano: miometrij je umjereno heterogen sa jednim hiperehoičnim uključenjima.

O endometriju piše da je i heterogen. ((

I prošla sam danas, navečer će biti rezultata. I kojeg dana ciklusa ste uzeli, ako imate sada drugu fazu?
Nehomogeni endometrij - ovo je adenomioza, ako niste napisali o obrazovanju, onda vjerojatno uopće nije vrijedno pažnje. Otišla sam dvojici liječnika na ultrazvučni pregled kako bih se u potpunosti uvjerila.
Također sam od liječnika saznala kako je cijeli ovaj miometrij heterogen ili postoje žarišta, ili kako uopće? Rekao je da cijeli miometrij ima heterogenu strukturu. Ali endometrij je gladak i dobar, tako da je sve u redu.
fuuuuuuuuuuh;) umiruje.
Iznajmio sam za 3 d.ts. u OTTA, rezultati tek nakon 2 tjedna: 010:
ali vjerujem im. neka to urade, predao sam je štitnjači.
Sada čekam 21 dan i idem na fazu 2, ali što si prošao??
Čini mi se da je napisano: miometrij je umjereno heterogen sa jednim hiperehoičnim uključenjima.

O endometriju piše da je i heterogen. ((

očito svi pišu tako.. koliko mm imaš? i što su d.ts?

fuuuuuuuuuuh;) umiruje.
Iznajmio sam za 3 d.ts. u OTTA, rezultati tek nakon 2 tjedna: 010:
ali vjerujem im. neka to urade, predao sam je štitnjači.
Sada čekam 21 dan i idem na fazu 2, ali što si prošao??

Imam i 3 dts :)) Prošao sam LH, FSH, prolaktin, estradiol. Prošao je u Helixu. Danas sam se umorio od tih hormona: zaključio sam da se prolaktin ne smije uzimati odmah nakon spavanja, već se svi hormoni moraju uzimati ujutro (što prije to bolje) na prazan želudac. Stoga smo suprug i ja ustali u 6 ujutro i u 8 smo krenuli uzimati hormone :)) Sada zaspim na poslu.
Večeras ću dobiti odgovore na elektronski, sutra idem kod liječnika, možda će to učiniti i ultrazvuk ako je potrebno.
I u drugoj fazi uzet ću istu stvar po mom mišljenju, samo progesteron.

Imam i 3 dts :)) Prošao sam LH, FSH, prolaktin, estradiol. Prošao je u Helixu. Danas sam se umorio od tih hormona: zaključio sam da se prolaktin ne smije uzimati odmah nakon spavanja, već se svi hormoni moraju uzimati ujutro (što prije to bolje) na prazan želudac. Stoga smo suprug i ja ustali u 6 ujutro i u 8 smo krenuli uzimati hormone :)) Sada zaspim na poslu.
Večeras ću dobiti odgovore na elektronski, sutra idem kod liječnika, možda će to učiniti i ultrazvuk ako je potrebno.
I u drugoj fazi uzet ću istu stvar po mom mišljenju, samo progesteron.

Da, napisali su mi još malo, testosteron, plus još 17-OH i smeće. evo čekam, uskoro će se pojesti 2. pitate li liječnika detaljnije o ovom sranju, pitajte utječe li na ležaj. i s kim ćeš?

Da, napisali su mi još malo, testosteron, plus još 17-OH i smeće. evo čekam, uskoro će se pojesti 2. pitate li liječnika detaljnije o ovom sranju, pitajte utječe li na ležaj. i s kim ćeš?

Slučajno sam na ultrazvuk stigao do Zabolotskog u helikopteru u jezerima (odlučio sam saznati drugo mišljenje o svojoj „fibroidi“) i toliko mi se svidio da sada idem kod njega. Još jednom tražit ću sve, ali posljednji put kada mi je rekao da neće utjecati ni na mogućnost trudnoće ni na rod. Budući da se zametak može pričvrstiti ako je endometrij dobar. Naprotiv, trudnoća "liječi" adenomiozu.

Slučajno sam na ultrazvuk stigao do Zabolotskog u helikopteru u jezerima (odlučio sam saznati drugo mišljenje o svojoj „fibroidi“) i toliko mi se svidio da sada idem kod njega. Još jednom tražit ću sve, ali posljednji put kada mi je rekao da neće utjecati ni na mogućnost trudnoće ni na rod. Budući da se zametak može pričvrstiti ako je endometrij dobar. Naprotiv, trudnoća "liječi" adenomiozu.

ok, dogovoreno. Zašto to pitam jer sam imao V., ali nema razloga. evo mene zanima, m. ovo je razlog?
i otkazat ću se kad odem na svoje mjesto, ali neće uskoro. uskoro se u CN-u ništa ne radi..