Normalan i patološki iscjedak nakon porođaja

Brisevi

U roku od nekoliko tjedana nakon što je rodila ženu, normalno stanje žene u maternici se obnavlja, ostaci umirućeg endometrija uklanjaju se, površina rane se liječi na mjestu posteljice. Uspješan oporavak žene ili pojava nekih komplikacija može se prosuditi po prirodi iscjedaka iz genitalnih organa. Važno je znati što bi trebali biti normalni. U ovom slučaju, važno je trajanje i obilje sekreta, kao i njihova boja, miris i konzistencija. U slučaju problema, obratite se liječniku što je prije moguće.

Što bi trebao biti lohii

Iscjedak koji se javlja kod žene nakon rođenja djeteta naziva se lochia. Njihov izgled nastaje zbog činjenice da tijekom porođaja dolazi do oštećenja sluznice i žila maternice, posebno na mjestu pričvršćenja posteljice. Pražnjenje nakon porođaja povezano je s čišćenjem maternice od ostataka fetalnog mjehura, pilingom epitela i krvnim ugrušcima. Sadrže i sluz koja se proizvodi u cervikalnom kanalu..

Lochia postoje sve dok rana ne zacijeli u materničnoj šupljini i ona se vrati u svoje normalno stanje (veličina će se vratiti, epitel će se obnoviti). Ako se proces čišćenja šupljine maternice odvija bez komplikacija, tada lohija prestaje nakon otprilike 5-8 tjedana.

Koliko dugo traje čišćenje maternice i formira se lohija, ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • sposobnost kontrakcije maternice (individualna za svaku ženu);
  • dob žene, stanje tkiva maternice;
  • koagulabilnost krvi, stanje hematopoetskog sustava;
  • tjelesna aktivnost žene;
  • laktacija.

Po izgledu, lohija u prva 3 dana nalikuje menstruaciji. Njihov volumen postupno opada od 500 ml na 100 ml dnevno..

Video: Koji su iscjedak u postporođajnom razdoblju

Vrste normalnog postporođajnog pražnjenja

Krvava Lochia. Prvo poslijeporođajno pražnjenje je svijetlo crvene boje, ima miris svježe krvi. Sastoje se od krvnih ugrušaka i čestica mrtvog tkiva. Boja zbog visokog broja crvenih krvnih zrnaca.

Serozna logija. Svjetlije smeđe-ružičasti iscjedak pojavljuje se otprilike 4 dana. Sadržaj crvenih krvnih stanica smanjuje se, ali se povećava broj leukocita. Iscjedak ima zagasit miris..

Bijela Lochia. Alokacije postaju žućkasto-bijele 10. dana nakon rođenja. Imaju tekuću konzistenciju. Nema mirisa. Postupno postaju oskudniji, razmazuje se. Nakon 5-6 tjedana već sadrže samo sluz iz cervikalnog kanala vrata.

Kontrakcija maternice, uzrokujući uklanjanje lohije iz svoje šupljine, dovodi do pojave kod žena u prvim danima nakon porođaja boli u donjem dijelu trbuha. Bolovi nalikuju kontrakcijama. Štoviše, bol je jača nakon opetovanog rođenja.

Ponekad se žene pojave nakon crne lohije u 3. tjednu. Ako nema bolnih simptoma i neugodnog mirisa, tada se takav iscjedak ne smatra patologijom. Oni se mogu pojaviti kao rezultat hormonskih procesa koji se događaju u tijelu i promjena u sastavu sluzi izlučene žlijezdama cervikalnog kanala grlića maternice.

Postporođajno krvarenje iz maternice i njeni uzroci

U prva 2 sata nakon poroda postoji rizik od jakog krvarenja u maternici (hipotoničnog), što može rezultirati lošom kontrakcijom mišića maternice nakon što se opusti tijekom trudnoće. Da bi se to spriječilo, ženi se ubrizgava lijek za povećanje kontraktilnosti maternice (oksitocin). Osim toga, mjehur se prazni kroz kateter, ledeni grijač se postavlja na donji dio trbuha. Tijekom kontrakcije maternice, oštećene krvne žile se stisnu, sprečava se opasni gubitak krvi, čiji su znakovi povećana slabost, vrtoglavica, glavobolja.

Kontinuirano krvarenje u prvim satima nakon rođenja djeteta može biti uzrokovano i puknućem grlića maternice, ako su prošli neprimijećeno ili su bili slabo ušiveni. U tom slučaju dolazi do lokalnih krvarenja u tkivima vagine i perineuma. Ako dođe do krvarenja, liječnik nakon pažljivog pregleda otkrije i otvori ove hematome, ponovo šava suze.

Posljedica krvarenja iz maternice je anemija - nedostatak hemoglobina, kršenje prehrane tjelesnih tkiva kisikom. Ako žena u ovom stanju doji, tada će također imati anemiju.

Prevencija krvarenja nakon porođaja

Često pražnjenje mokraćnog mjehura doprinosi smanjenju maternice i smanjenju pražnjenja krvi nakon porođaja.

Važno je dojiti. Uz iritaciju bradavica, proizvodi se oksitocin - hormon hipofize koji pojačava kontrakciju maternice. Tijekom hranjenja, zbog toga, žena ima bolove u donjem dijelu trbuha, nalik kontrakcijama. Štoviše, bol je jača kod onih žena koje su već rodile prije.

Uz neprestano krvarenje, donji dio trbuha ohlađen je ledom.

Rizik od stagnacije pražnjenja u maternici

Treba hitno potražiti liječničku pomoć, ne samo ako žena ima previše krvarenja, već i kad se krvotok nakon nekoliko dana odjednom potpuno zaustavi..

Stagnacija maternice u maternici naziva se lohiometar. Ako se ne eliminira, tada može doći do upale endometrija (endometritisa). Odsutnost lohije simptom je ozbiljne komplikacije nakon porođaja. Da bi se postigao oporavak krvarenja, ženi se ubrizgava oksitocin koji pojačava kontrakcije, a ne-shpu se daje za ublažavanje grlića maternice.

Kako bi se spriječila stagnacija sekreta u maternici, korisno je da žena leži na trbuhu. Zbog slabljenja tonusa trbušnih mišića nakon trudnoće i porođaja maternica odstupa natrag, dok je odljev krvi poremećen. Kada žena leži na trbuhu, maternica zauzima položaj u kojem se odljev poboljšava.

Patološki iscjedak u postpartumnim komplikacijama

Znakovi komplikacija tijekom ovog razdoblja su:

  1. Žuta boja i oštar neugodan miris sekreta. Oni ukazuju ili na stagnaciju maternice u maternici i njihovu napuhanost, bilo na zaraznu infekciju žene tijekom porođaja. Upalni proces u sluznici maternice (endometritis) obično prati vrućica i bol u donjem dijelu trbuha. Ako se posjet liječniku odgodi dulje vrijeme, tada se zbog pojave gnoja u izlučevinama zelene boje.
  2. Postporođajna sekrecija krvi povećava se, umjesto da slabi. Ponekad se ponovo pojave. To se događa čak 2 mjeseca nakon rođenja djeteta. Moguće je da je ovo prva menstruacija (vjerojatnost rane menstruacije velika je kod žena koje ne doje dijete). Međutim, takav iscjedak često ukazuje na nepotpuno uklanjanje posteljice iz maternice, zbog čega su njezine kontrakcije teške.
  3. Bijeli iscjedak iscjedak može se pojaviti ako žena iz zdravstvenih razloga uzima antibiotike, koji provociraju nedostatak laktobacila u vagini i pojavu trbuha. Žena je zabrinuta zbog svrbeža i peckanja u vanjskim genitalijama i u vagini..

Video: Drozd, metode liječenja

Čimbenici koji pridonose nastanku endometritisa

Tijekom trudnoće i porođaja, imunitet žene se naglo smanjuje. To izaziva pojavu upalnog procesa u endometriju maternice nakon porođaja. Otpornost tijela na infekcije počinje se povećavati krajem prvog tjedna kod žena koje su rodile prirodnim putem i 10 dana nakon carskog reza.

Vjerojatnost nastanka endometritisa povećava se ako žena ima druge ozbiljne bolesti (endokrine žlijezde, bubrezi, respiratorni trakt). Pojavi endometritisa promiče pretilost, anemija, nedostatak vitamina, pušenje. Pored toga, upala se često javlja kod žena koje su imale mnogo pobačaja ili su imale lijek iz medicinskih razloga.

Ponekad je uzrok stagnacije dojki i početak upalnog procesa niska lokacija posteljice u maternici, kada je izlaz u kanal cerviksa blokiran. Ako porođaj traje predugo, iako je voda već iscurila, također postoji povećan rizik od endometritisa.

Liječenje ove bolesti provodi se samo u bolnici. Koriste se antibiotici, pojačivači kontrakcije maternice. U šupljinu se uvode dezinfekcijske otopine. U nekim slučajevima provodi se vakuum aspiracija ili curetacija maternice kako bi se u potpunosti uklonio endometrij.

Otpust nakon carskog reza

Krvarenje traje duže i komplikacije se javljaju češće ako žena rodi carskim rezom. Kontraktilnost maternice je otežana zbog šava, oticanja okolnih tkiva. Povećava se rizik od infekcije tijekom porođaja i pojave upale sluznice maternične šupljine.

Međutim, unatoč značajkama ove metode porođaja, mrlje nakon porođaja trebaju se pojaviti u roku od 2 tjedna, ali ne više. Kao i kod konvencionalnih porođaja, boja iscjedaka postupno se mijenja od svijetlo crvene do blijedo smeđe, a zatim postaje bijela.

Normalna menstruacija nakon carskog reza nastaje otprilike u isto vrijeme kao i nakon rođenja djeteta na prirodan način. Pojavljuju se kasnije ako je žena imala komplikacije nakon porođaja (krvarenje iz maternice, endometritis, trovanje krvlju) ili ima bolesti štitne žlijezde, jetre.

Video: Značajke iscjedaka nakon carskog reza

Prevencija komplikacija

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija nakon porođaja, stanje žene od samog početka trudnoće treba nadzirati liječnik. Redoviti pregled omogućuje vam praćenje sastava krvi, otkrivanje i liječenje ginekoloških i drugih bolesti, jačanje imuniteta.

Ako se nakon početka porođaja pokaže da kontraktilnost maternice nije dovoljna, tada se koriste lijekovi koji pojačavaju porođaj. Oni također doprinose ubrzavanju pročišćavanja maternične šupljine nakon rođenja djeteta.

Kako bi se spriječila stagnacija sekreta u maternici, ženi se preporučuje da počne ustajati iz kreveta, hodajući 4-5 sati nakon uobičajenog rođenja. Nakon carskog reza to se može učiniti za 10 sati.

Prije otpusta iz bolnice radi se ultrazvuk kako bi se proučilo stanje maternične šupljine i procijenila njegova veličina kako bi se pratio proces oporavka. Već nekoliko tjedana žena se savjetuje da se više opusti, kako bi izbjegla aktivnosti povezane s napetošću u trbuhu, dizanje utega.

Od velike važnosti je poštivanje pravila higijenske njege tijela i genitalija (često pranje toplom vodom, svakodnevno kupanje pod tušem).

Upozorenje: Žena ne bi trebala da se kupa nekoliko tjedana. Zagrijavanje tijela, prvo, povećava protok krvi, a drugo, takvim kupanjem povećava se vjerojatnost infekcije u unutarnjim genitalnim organima.

Kuckanje tijekom ovog razdoblja može biti vrlo štetno. Također pridonosi brzom širenju infekcije i pojavi endometritisa..

Prvog dana, umjesto sanitarnih salveta, preporučuje se korištenje pelena kako bi se izbjeglo curenje. Pored toga, lakše je pratiti prirodu i volumen pražnjenja. Ubuduće se brtve moraju mijenjati najmanje 2 sata kasnije.

Upotreba tampona strogo je zabranjena tijekom čitavog razdoblja postojanja Locha. Blokirajući izlaz iz maternice, oni odgađaju odljev sekreta i proces oporavka, stvarajući veliku prijetnju nastanku upalnog procesa.

S oštrom promjenom prirode iscjedaka, pojačanom boli u donjem dijelu trbuha, vrućicom, vrtoglavicom, ženi je potrebna hitna liječnička pomoć.

Raspodjela nakon porođaja (lohija): norma i patologija

Prvog dana nakon rođenja većina majki shvaća krvarenje iz maternice kao određeno, ali prolazi tjedan ili dva i pitanja se počinju pojavljivati. I zašto je neka vrsta žute boje? Je li normalno kada tako miriše? Kada će se sve završiti? Je li to još uvijek postporođajni iscjedak ili je to već menstruacija? Poredani zajedno!

Što je lochia

Lochia je dobila ime, pomalo smiješno za rusko uho, po grčkom λοχεια - rođenje djece. Izvana ponekad nalikuju menstrualnom protoku, ali u stvari to i nije tako: sve što bi moglo ostati tamo od trenutka trudnoće „evakuirano“ je iz maternice. Odnosno, to nije samo krv i sluznica (unutarnji sloj) maternice, već i stanice placente, ostaci membrane i amnionske tekućine itd..

Uočavanje: do pet dana nakon rođenja

Tijekom trudnoće maternica se napuni krvlju, poput spužve. Tijekom rođenja dijete se počinje savijati (dijete trebate "gurnuti"), a taj postupak kompresije nastavlja se nakon porođaja. Krv iz njega teče, poput vode iz vlažne spužve, ako je stisnete u šaku.

Naravno, važno je smanjiti gubitak krvi: u tu svrhu se na želudac tek rođene žene stavi mjehur sa ledom (kapilarni ugovor, krvarenje prestaje pod djelovanjem prehlade), ako ova mjera ne pomogne, ubrizgavaju hormon oksitocin (uzrokuje grč u maternicu koji nalikuje šibanju, i mali krvne žile su zakrčene). Takvu intervenciju ne treba smatrati pretjeranom i neprirodnom: oksitocin je naš vlastiti hormon, koji se aktivno oslobađa tijekom porođaja i tijekom dojenja. Ali ako dođe do kvara i malo je "unutarnjeg" oksitocina, potpuno je moguće napuniti njegove rezerve "izvana".

Ljubitelji prirodnog porođaja trebali bi obratiti pažnju na činjenicu da su u kariji različiti biljni pripravci za smanjenje maternice i smanjenje krvarenja iz maternice bili vrlo česti, tako da se naši preci prirodi nisu odrekli svega. Ali, naravno, moderni lijekovi su precizniji i učinkovitiji..

Kako izgledaju lohije: krvavi iscjedak s ugrušcima, prvog dana - svijetla oskudica.

Kolika je količina pražnjenja: odmah nakon rođenja žena može izgubiti do pola litre krvi.

Kada se početi brinuti: ako morate mijenjati više od jednog maxi jastuka na sat, morate obavijestiti svog liječnika ili, ako ste već kod kuće, pozvati hitnu pomoć. Također biste trebali konzultirati liječnika ako iscjedak naglo prestane (to znači da je veliki ugrušak krvi začepio grlić maternice, a sav iscjedak ostaje unutra).

Što učiniti: promatrati osobnu higijenu i pratiti pravovremeno pražnjenje crijeva i mjehura. Kada se maternica naglo smanji nakon porođaja, i crijeva i mokraćni mjehur su u "neuobičajeno" velikom volumenu i žena možda neće osjećati da su puna. U međuvremenu, pretjerani mjehur može istisnuti maternicu i ometati njeno učinkovito čišćenje..

Smeđe (smeđe) iscjedak: do dva tjedna nakon rođenja

Postupno se priroda iscjedaka mijenja: od oskudnog, krvavog, postaje smećkasta. Općenito, ovo je razdoblje, s obzirom na profuziju i prirodu pražnjenja, slično menstruaciji, i to nije slučajno. Dolazi do obnavljanja unutarnjeg sloja maternice, kao na kraju menstrualnog ciklusa, tako da u iscjedak uglavnom umiru stanice endometrija maternice.

Kako izgleda lohija: smeđi ili smeđe iscjedak, ponekad s ugrušcima nalik menstrualnom.

Koliko pražnjenja: kako tijekom vaše redovne menstruacije.

Kada se početi zabrinjavati: ako se odjednom promijeni priroda iscjedaka - oni opet postaju izdašni i krvavi ili uzrokuju svrbež, peckanje i neugodan miris. Zaustavljanje pražnjenja u ovoj fazi također nije norma! Najvjerojatnije, veliki krvni ugrušak začepio je grlić maternice, a sisari se raspadaju u njegovoj šupljini.

Što učiniti: promatrati osobnu higijenu i, kao da to nije poželjno, dajte prednost tamponima, a ne tamponima. Površina maternice je sada vrlo ranjiva i otvorena za infekcije, stvarajući zatvoreno okruženje može pridonijeti upali..

Žućkasti iscjedak: do četiri tjedna nakon rođenja

Iscjedak se postupno svijetli i postaje žućkast. Manje su obilne nego kod menstruacije, ali obilnije od svakodnevnog pražnjenja zdrave žene. U tim sekretima ima malo crvenih krvnih zrnaca (crvenih krvnih zrnaca), uglavnom bijelih krvnih zrnaca: površina maternice zaraste, pa je sastav sekreta sličan seroznoj gumi.

Kako izgleda lohija: sluzasti viskozni žućkasti iscjedak.

Kolika je količina pražnjenja: koristite brtve minimalnog kapaciteta.

Kada se početi zabrinjavati: ako se odjednom promijeni priroda iscjedaka - oni izazivaju svrbež, peckanje, neugodan miris.

Što učiniti: promatrati osobnu higijenu.

Bjelkasti iscjedak: do 40 dana nakon rođenja

Postupno, iscjedak postaje svjetliji, proziran i oskudan, a u petom ili šestom tjednu nakon porođaja nalikuju prozirnoj sluzi. Sastav sekreta su bijela krvna zrnca, epitelne stanice, čak i masnoća. Postupno smanjenje volumena ukazuje na to. Da se proces oporavka maternice uspješno završava.

Kako izgleda lohija: prozirna, ponekad blago žućkasta sluz.

Kolika je količina pražnjenja: koristite dnevne jastučiće (ne zaboravite da ih treba mijenjati svaka dva sata, čak i ako se čine suhim!)

Kada se početi zabrinjavati: ako se odjednom promijeni priroda iscjedaka - oni opet postaju obilni i smeđi. Ne, ovo nije krvarenje, ali najvjerojatnije se vaš menstrualni ciklus oporavio. Možda prva menstruacija nakon porođaja neće biti poput redovite menstruacije: bit će siromašnija, kraća (ili, obrnuto, duža) nego što je to uobičajeno, ali morate shvatiti da možete ponovno zatrudnjeti i ako je ovo nepoželjan razvoj događaja, vodite računa o kontracepciji.

Što učiniti: ako nešto pođe "izvan rasporeda" - svakako se obratite svom liječniku!

Lochia nakon carskog reza

Nakon carskog reza, iscjedak je sličan onome nakon prirodnog porođaja, s jednom iznimkom: traju duže. Budući da maternica nije prošla kroz ciklus kontrakcija koje prirodnim putem prekidaju kapilarnu opskrbu krvlju, lohija može isticati šest, pa čak i deset tjedana. Nakon kirurškog porođaja, porođajima se češće propisuje oksitocin i različiti fizioterapijski postupci koji doprinose postporođajnoj kontrakciji maternice.

Svakako osigurajte da pjege ne traju duže od tjedan dana. Neizravni znakovi prekomjernog gubitka krvi: slabost, vrtoglavica, osjećaj predstojeće nesvjestice.

Kako izgleda lohija: razdoblje smeđeg pražnjenja traje duže - tri ili čak četiri tjedna.

Kolika je količina pražnjenja: smeđe iscjedak je rjeđi nego tijekom normalne menstruacije.

Kada početi zabrinjavati: ako pjege traju više od tjedan dana nakon porođaja ili osjetite simptome povećanog gubitka krvi - slabost, vrtoglavica.

Što učiniti: promatrati osobnu higijenu.

Kakav bi trebao biti iscjedak nakon porođaja?

U posljednjem razdoblju porođaja dolazi do porođaja, što znači dovršenje procesa poroda. To je popraćeno ispuštanjem velike količine krvi i sluzi: budući da je površina maternice oštećena, na njoj ostaje rana iz prijašnjeg spoja posteljice. Dok se površina maternice ne zacijeli i sluznica se ne obnovi, sadržaj rane izlučivat će se iz vagine puerpere, postupno mijenjajući boju (bit će manje nečistoća u krvi) i smanjivati ​​se u količini. Ove postporođajne sekrecije nazivaju se lochia..

Odmah po završetku porođaja žena se ubrizgava s lijekom za poticanje kontraktilne aktivnosti maternice. Obično je to oksitocin ili metilegrometar. Mjehur se isprazni kroz kateter (tako da ne pritisne na maternicu i ne ometa njezine kontrakcije), a na donjem dijelu trbuha postavlja se topliji led. Ovo je vrijeme vrlo opasno otkrićem hipotoničnog krvarenja iz maternice, pa su dva sata nakon porođaja još uvijek promatrani u porođaju.

Uočavanje pjega sada je vrlo obilno, ali još uvijek ne bi trebalo prijeći normu. Žena ne osjeća nikakvu bol, ali krvarenje brzo dovodi do slabosti i vrtoglavice. Stoga, ako smatrate da krv jako curi (na primjer, pelena ispod vas je sva mokra), svakako obavijestite medicinsko osoblje o tome.

Ako iscjedak tijekom ta dva sata ne pređe pola litre i stanje žene u porodu je zadovoljavajuće, tada će biti prebačena u porođajni odjel. Sada morate pratiti vaše pražnjenje, a za to morate znati što su i koliko dugo traju. Ne brinite: naravno, medicinska sestra će kontrolirati sve. A liječnik će sigurno doći, uključujući da procijeni prirodu i količinu pražnjenja. No, da biste bili sigurni i smireni, bolje je unaprijed znati što će vam se dogoditi u prvom trenutku nakon porođaja i kakav bi karakter trebao imati normalno poslijeporođajno pražnjenje.

Koji su iscjedak nakon porođaja?

Lochia je sastavljena od krvnih stanica, saharoze, plazme, fragmenata sluznice maternične šupljine (umirući epitel) i sluzi iz cervikalnog kanala, tako da ćete u njima primijetiti sluz i ugruške, posebno prvih dana nakon rođenja. S pritiskom na trbuh, kao i s kretanjem, iscjedak sadržaja rane može se povećati. Imajte to na umu, ako želite ustati iz kreveta - odmah ćete poplaviti. Stoga preporučujemo da prvo stavite pelenu pod noge.

Lochia će neprestano mijenjati njihov karakter. Isprva nalikuju iscjedaku tijekom menstruacije, samo mnogo obilniji. To je dobro, budući da postoji čišćenje maternične šupljine od sadržaja rane. U roku od nekoliko dana, lochia će postati malo tamnije boje i manje u količini. U drugom tjednu iscjedak će biti smeđe-žut, dobiti sluzavu konzistenciju, a nakon trećeg - žućkasto-bijelo. Ali nečistoće krvi mogu se promatrati cijeli mjesec nakon porođaja - to je normalno.

Da biste izbjegli krvarenje?

Čak i nakon što je žena nakon porođaja prebačena u porođajno odjeljenje, vjerojatnost krvarenja je i dalje velika. Ako se količina pražnjenja naglo poveća, hitno pozovite liječnika. A kako biste spriječili krvarenje, napravite sljedeće:

  • Redovito se okrećite na trbuhu: to će vam pomoći da ispraznite materničnu šupljinu iz rana. I još bolje - ležite više na trbuhu nego na leđima ili boku.
  • Idite u toalet što je češće moguće, čak i ako ne osjećate poriv. Optimalno svakih 2-3 sata, jer puni mjehur pritišće maternicu i sprečava njezinu kontrakciju.
  • Nekoliko puta dnevno stavite jastuk za grijanje s ledom na donji dio trbuha: posude će se skupiti, što također sprečava krvarenje.
  • Ne dižite ništa teško - tijekom fizičkog napora količina iscjedaka može se povećati.

Uz to, u dojiljama lohia završava mnogo brže. Stoga, dojite dijete na zahtjev - tijekom sisanja oksitocin se proizvodi u majčinom tijelu, što izaziva kontrakciju mišića maternice. U isto vrijeme, žena osjeća grčeve boli, a sam iscjedak se pojačava.

Priroda iscjedaka nakon porođaja, moguća odstupanja

Koji je razlog nakon porođaja?

Tijekom porođaja, maternica se snažno steže, gura dijete van. Nakon rođenja djeteta izlazi posteljica ili posteljica. Na mjestu njegovog prianjanja ostaje veliki broj posuda sa zenama. Maternica se smanjuje što je više moguće u prvim satima nakon rođenja djeteta, ali ostaje u uvećanom stanju još nekoliko tjedana.

Prisutnost otvorenih žila izaziva vaginalni iscjedak. Nakon rođenja nazivaju se lochia. U početku su obilni, a potom smanjuju količinu, mijenjaju boju.

Da bi se povećao intenzitet kontrakcija materničnog organa, odmah nakon rođenja, u uretru se postavlja kateter koji isprazni mjehur. To se radi kako bi se smanjio pritisak na maternicu..

U prvim satima nakon rođenja djeteta postoji vrlo visok rizik od razvoja krvarenja iz maternice. Žena u porodu ostaje još 2 sata u rodilištu kako bi promatrala njezino stanje. Takve mjere omogućuju pravovremenu pomoć, zaustavljaju krvarenje. Ako nema komplikacija, stanje žene je zadovoljavajuće, nakon 2 sata prebačena je s djetetom u porođajno odjeljenje.

Kakav bi trebao biti iscjedak nakon porođaja kod zdrave žene

Lochia u svom sastavu imaju krv, plazmu, ugruške formirane iz unutarnje obloge materničnog organa, sluznice. Volumen krvi izgubljene odmah nakon rođenja ne smije prelaziti 1,5 l.

Nadalje, maternica se steže, što dovodi do smanjenja broja izlučevina. U ranim danima krvavi iscjedak. Pacijenti aktivno krvare krv, krvni ugrušci nastali od čestica sluznice maternice, fetalnih membrana.

Nekoliko dana kasnije pjegavost se zamjenjuje tamnijim iscjedakom, koji podsjeća na menstrualno krvarenje. Volumen Lochia je veći nego tijekom menstruacije. Ovakva vrsta iscjedaka ukazuje na dobru kontraktilnost maternice i njeno pročišćavanje iz ostataka sluznice i placente.

Normalne kontrakcije maternice pružaju dobro izlučivanje ostataka posteljice.

Nakon tjedan dana iscjedak postaje svijetložut. Nisu više tako obilni. U njihovom sastavu pojavljuje se sluz. Moguće je promijeniti žućkasti iscjedak smeđeg. To je norma. Alokacije ukazuju na dobru koagulaciju krvi i kontraktilnu aktivnost materničnog organa. Smeđi i svijetlo žućkasti iscjedak traje tjedan dana.

U 3 tjedna nakon porođaja, iscjedak postaje svijetložuta ili žućkasto bijela. Dopuštene su nečistoće u krvi, koje traju do 30-40 dana nakon rođenja djeteta.

Nema neugodnog mirisa pražnjenja. U prvom tjednu mirišu na krv. Nakon nekoliko dana, iscjedak dobiva svjež miris..

Koliko

Raspodjela se pojavljuje odmah nakon rođenja i traje 6 tjedana. Možda malo smanjenje ili povećanje termina odlaska dojilja. Intenzitet i trajanje pražnjenja ovisi o sljedećim čimbenicima:

  1. Karakteristike tijela, naime brzina oporavka.
  2. Trudnoća.
  3. Značajke rođenja.
  4. Prisutnost ili odsutnost komplikacija u razdoblju nakon porođaja.
  5. Način porođaja: nakon carskog reza razdoblje dodjele lohije je duže nego kod prirodnog porođaja.
  6. Dojenje. Što češće pacijentica hrani dijete, to se intenzivnije začepljuje maternica.

Kada je trajanje pražnjenja manje od mjesec dana ili duže od 6 tjedana, morate posjetiti liječnika. Liječnik će obaviti pregled, propisati terapiju ili uputiti u bolnicu.

Kako spriječiti krvarenje

Rizik od velikog gubitka krvi u ranim danima ostaje. Ako se volumen sekreta značajno povećao, odmah se obratite liječniku.

Postoji niz mjera koje sprečavaju nastanak gubitka krvi:

  1. Ispraznite mjehur svakih 2-3 sata, čak i ako nema potrebe za mokrenjem, jer mjehur koji vrši pritisak smanjuje kontraktilnu aktivnost materničnog organa.
  2. Zauzmite položaj leđa koji potiče uklanjanje sadržaja maternice.
  3. Nanesite spremnik leda na donji dio trbuha kako biste suzili žile ako se maternica loše steže.
  4. Ne dižite teška vremena, jer opterećenje dovodi do povećanja pražnjenja.

Druga važna vježba je dojenje. Tijekom nanošenja djeteta na dojku oslobađa se hormon oksitocin. Pod njegovim djelovanjem, maternica se intenzivno steže, uklanjajući ugruške i krv. Tijekom hranjenja pacijent osjeća bol u trbuhu, što je popraćeno ispuštanjem krvi iz vagine.

Prevencija infekcije

Krv je uzgajalište bakterija, stoga se pridržavajte pravila koja sprečavaju infekciju rane u materničnoj šupljini.

Preporučuju se sljedeće aktivnosti:

  1. Operite nakon svakog pražnjenja mjehura i rektuma. Higijena vanjskih genitalija od prednje do stražnje strane. Ne perite u vaginalnoj šupljini.
  2. Tuširajte se svaki dan. Odbiti kupku.
  3. Ne patite, jer to povećava vjerojatnost uzlazne infekcije.
  4. Prvog dana koristite samo sterilne pelene koje se daju u bolnici.
  5. Sanitarni jastučići koji se primjenjuju od drugog dana. Mijenjajte ih najmanje 8 puta dnevno.
  6. Koristite pamučno rublje.
  7. Ne koristite tampone jer oni otežavaju pražnjenje, povećavaju vjerojatnost pojave bakterija.

Ove će mjere pomoći da se dobro prebaci rano postporođajno razdoblje kako bi se spriječila uzlazna infekcija..

Patološki postporođajni iscjedak

Normalno da vaginalni iscjedak nakon rođenja djeteta ima krvavi karakter. Zamijenjen je žućkastim, smeđkastim ili žućkasto-bijelim iscjedakom. Neusaglašenost vremena i boje iscjedaka s normom ukazuje na patologiju.

Vrste patološkog pražnjenja u žena, uzroci pojave:

  1. Svijetlo žućkasto. Nastaju zbog upale sluznice materničnog organa, naime endometritisa, upaljenih ruptura vrata i vagine. Proslavite 4-5 dana.
  2. Zelje. Identificirajte se s razvojem endometitisa, koji je provociran lošom kontraktilnošću materničnog organa. Kada se pojavi zeleni iscjedak, pacijent primjećuje bol u trbuhu, temperaturu, neugodan miris.
  3. Smećkasta. Ako se iscjedak primjećuje duže od 10 dana, to dovodi do endometritisa, fibroida maternice, savijanja materničnog organa, slabe sposobnosti koagulacije krvi. Kada se kod pacijenta otkriva iscjedak obilnog karaktera smeđeg tona, to ukazuje na nepotpuno odvajanje placente.
  4. Sluznica rano. Javljaju se u 2-3 tjedna kod zdrave žene. Rane mukozne sekrecije kriju oštećenja na materničkom organu i vagini. Perforacijom maternice primjećuje se obilno iscjedak sluznice.
  5. Krv, ružičasta, dugotrajna, više od 3-4 tjedna. Prepoznati u bolesnika s atonijom i prekomjernim istezanjem materničnog organa, patologijom koagulacijskog sustava, ranim spolnim odnosima, teškim fizičkim radom. Također, ružičasti i krvavi iscjedak nakon mjesec dana ili više ukazuje na prvu menstruaciju.
  6. Bijelo, uvijeno. Nastaju zbog gljivičnih infekcija genitalnog trakta.

Ako se pojavi patološka lohija, morate posjetiti liječnika. Liječnik će utvrditi uzrok, propisati pregled i liječenje.

Što učiniti s patološkim iscjedakom

Ako se pojavi patološki iscjedak, preporučuje se odmah konzultirati liječnika. Ne možete oklijevati, jer neki od njih dovode do ozbiljnih posljedica. Ako je žena promijenila prirodu pražnjenja u bolnici, odmah morate obavijestiti dežurnu babicu ili liječnika.

Kad je iscjedak iz krvi postao mnogo obilniji, preporučuje se odmah pozvati dežurnog ginekologa ili liječnika. Ovo je prvi znak krvarenja. Ako nakon otpusta iz bolnice dođe do velikog gubitka krvi, zovu hitnu pomoć kod kuće.

Kada se pojavi žućkast, zelenkast ili smeđe iscjedak, obratite se lokalnom ginekologu. Liječnik će provesti pregled, pregled, propisati liječenje u ambulantnoj osnovi. Kada postoji rizik od infekcije krvi, endometritisa ili drugih upalnih bolesti zdjelice, kao i otkrivanja ostataka posteljice u šupljini maternice, hospitalizacija se provodi s naknadnim liječenjem. U nekim je slučajevima potrebna kirurgija..

Poznavanje prirode postporođajnog pražnjenja je od velike važnosti. Zbog toga se upalne bolesti, krvarenja, bolesti zgrušavanja krvi i druga stanja pravodobno otkrivaju i liječe..

Postporođajni iscjedak: znakovi patologije

Izlučivanje vagine prirodna je pojava. Promjene izlučivanja najaktivnije su u reproduktivnoj dobi i utječu ne samo na menstrualni ciklus i trudnoću, već i na razdoblje nakon porođaja. Pri začeću i rađanju djeteta u reproduktivnom sustavu postoje mnoge ozbiljne promjene usmjerene na pripremu za rođenje djeteta. Sam porođaj također postaje test za žensko tijelo i ozljeđuje ga.

Raspodjele nakon porođaja izazivaju mnoštvo pitanja i oprečnih pregleda kod novootkrivenih majki, jer ukazuju na obnavljanje njihovog tijela.

Značajke izlučivanja nakon porođaja

Raspodjela koja se pojavljuju nakon rođenja djeteta naziva se lochia. Kao redovna tajna, oni se sastoje od sluzi. Međutim, njihov je sastav poseban odrezanom tkivom krvi, plazme i maternice.

U trećem rođenju i ranom postporođajnom razdoblju, koje je otprilike dva sata nakon rođenja djeteta, posteljica se odbacuje. Proces ostavlja otvorenu ranu na maternici.

Količina krvavih leukoreja tijekom ovog razdoblja može biti dvostruko veća od menstruacije.

Kontrakcija maternice, koja izaziva oslobađanje lohije, pojačana je utjecajem posebnih stimulativnih lijekova. To je potrebno kako bi se izbjegla zastoja pražnjenja, međutim, povećava se rizik od patološkog krvarenja, zbog čega je stalan medicinski nadzor neophodan. Pozitivnom dinamikom porođajne žene nakon nekoliko sati premještaju se u odjeljenje gdje ga povremeno posjećuju medicinska sestra ili liječnik.

Prva 3 ili 4 dana nakon rođenja, iscjedak je obilan, slične boje i mirisa menstruaciji. Tada njihov volumen postaje postepeno manji. Nakon otprilike 7 dana, leucorrheea postaje sluzavija i količina krvi u sastavu počinje se naglo smanjivati..

Kada se lohije završe, zamjenjuju ih uobičajeni vaginalni sekret.

Prva ovulacija događa se 1,5 ili 2 mjeseca nakon rođenja, a iscjedak se počinje mijenjati pod utjecajem uobičajenog menstrualnog ciklusa. A postoje i slučajevi kada se oporavak događa već u četvrtom tjednu.

Ako je dodjela Lochia prestala prerano, sigurno morate posjetiti liječnika kako biste bili sigurni da se tijelo konačno moglo oporaviti i nema patologija.

Ako se nakon jednog i pol ili dva mjeseca nakon rođenja krvava leukoreja nastavila, to se može objasniti početkom menstruacije. Ali ne bi smjele biti obilnije od normalnih menstrualnih krvarenja.

Kriteriji za poslijeratno vrednovanje

Cijeli ovaj postupak usmjeren je na obnavljanje funkcija reproduktivnog sustava, kao i na čišćenje i obnavljanje maternice. Razumijevanje njegovih karakteristika važno je da biste shvatili što vam se događa, kao i koja je norma i odstupanja u iscjedaku nakon porođaja.

Da biste razumjeli postoji li razlog za zabrinutost, trebate procijeniti leucorrheea na temelju sljedećih karakteristika:

  • trajanje
  • svezak;
  • izgled;
  • opće dobro.

Budući da je imunološki sustav i cijelo tijelo previše slab, postporođajni period postaje ne samo vrijeme za pronalaženje radosti majčinstva, već i popratno vrijeme tjeskobe za majku.

Kakav bi trebao biti iscjedak odmah nakon porođaja i u kasnom postporođajnom razdoblju utječu na individualne karakteristike tijela, kao i na to kako su prošla razdoblja trudnoće i porođaja.

Promjene u hormonalnoj pozadini također su temelj onoga što se događa. Ako su se na početku trudnoće hormoni obnavljali kako bi podržali proces plodenja i zaštite fetusa, sada im je glavna zadaća vratiti se normi koja nije trudna. Također, ne smijemo zaboraviti da se pojavio novi zadatak - dojenje i rad hormona aktivno su usmjereni na održavanje laktacije.

Trajanje i količina tajne

Koliko dugo dijete može proći nakon porođaja? Normalno, pojava lohije nastavit će se do potpunog ozdravljenja maternice i obnove endometrija. U zdravih žena taj proces traje od jednog do jednog i pol mjeseca (4-6 tjedana). Zbog pojedinačnih karakteristika, ovaj proces može trajati nešto duže, pa se u normalnom roku uzimaju dva mjeseca.

U početku je krvarenje vrlo izdašno i zahtijeva uporabu pelena, a potom i posebnih postporođajnih jastučića. Postupno, kako se maternica obnavlja, volumen sekreta će se smanjivati ​​sve dok lohija ne prođe i normalan menstrualni ciklus se ne poboljša.

Hormoni koji se oslobađaju tijekom dojenja i dojenja mogu pojačati kontrakcije maternice, odnosno, što češće žena doji, veća je količina izlučevine. Ako ne dojite, iscjedak će se brzo vratiti u normalu i menstruacija će doći.

Ako se lohija izdvaja predugo, ali se njihov broj ne smanjuje, mlada majka treba konzultirati ginekologa, jer postoji opasnost od kršenja razdoblja oporavka.

Promjene boje

Prvih dana nakon rođenja djeteta, lochia će imati intenzivnu grimiznu hladovinu.

Postupno će se količina nečistoća krvi smanjivati ​​i nakon 10 dana pojavit će se crveni iscjedak u obliku malih crvenih ugrušaka u sastavu tekuće sluzi. Nečistoće žute nijanse mogu imati sakralni karakter.

Pojava saharoze ne govori o patologiji, izolirana je zacjeljivanjem rana.

Međutim, ne zaboravite da uvjetno patogeni mikroorganizmi prisutni u vaginalnoj mikroflori mogu iskoristiti to stanje stvari..

Svijetle ili tamno žute leucorrhee ne mogu se smatrati normalnim, jer mogu biti glasnici upalnog procesa uzrokovanog bakterijama.

Da biste odredili mogućnosti normalnog izgleda Lochia u različitim fazama postporođajnog razdoblja, možete ih usporediti s fotografijama dostupnim na mreži. Ali vrijedi zapamtiti da ovo nije vodič za samodijagnozu i ako sumnjate na abnormalnosti, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Otprilike 2 tjedna nakon rođenja, krv u iscjedaku postaje vrlo mala. Boja se mijenja u žućkasto-bijelu s smeđim ili ružičastim nečistoćama, kao na kraju menstruacije.

Postoje slučajevi kada već u sredini razdoblja oporavka bilo koja nečistoća krvi prestane isticati i uznemiravati mladu majku. Međutim, to se ne može dogoditi, a pjege će se posebno pojačati tijekom dojenja, što je provocirano intenzivnijim kontrakcijama mišića u maternici.

Grčevi u grčevima i crveni iscjedak tijekom dojenja nakon drugog porođaja osjećaju se puno jače nego nakon prvog.

Također se događa da se umjesto ružičastih ili smeđih dojki, nakon 15 dana pojavi crni iscjedak. Ako ih ne prate nelagoda i neugodan miris, a volumen izlučivanja nije povećan, tada se može pretpostaviti da su hormonski poremećaji krivac ovog procesa. To samo po sebi nije znak patologije, ali zahtijeva pažnju ginekologa.

Opće dobro

Naravno, nakon rođenja djeteta, žena se osjeća oslabljenom i bolnom. Kontrakcije maternice mogu uzrokovati grčeve u donjem dijelu trbuha u ranim danima postporođajnog razdoblja. Tada sličan simptom može mučiti ženu dok doji..

Međutim, nerazumna pojava boli, kao i jaka bol, zahtijevaju hitan posjet liječniku i nije norma.

Povećanje tjelesne temperature ne možete zanemariti. Oštar porast u njemu može biti potaknut prekršajima tijekom laktacije ili upale maternice. Posebno je vrijedno biti oprezan ukoliko vrtoglavica, obilno krvavo izbjeljivanje i mučnina prate ovaj simptom..

Za gore opisane simptome odmah nazovite hitnu pomoć. Takvo zdravlje može signalizirati prijetnju ženskom životu.

Patološki poremećaji

Mala količina pražnjenja nakon porođaja ili prerano prekida njihovog rada često ukazuje na patološke poremećaje reproduktivnog sustava. Manjak lohije ili njihova odsutnost obično ukazuje na njihovu stagnaciju u materničnoj šupljini.

Ova se patologija naziva lohiometrom. Ovo se stanje događa iz dva razloga:

  1. Nešto sprečava normalan izlazak goluba. Razlog najčešće je začepljenje grlića maternice ugrušcima, koji uključuju sluz, krv i odbačene organske elemente.
  2. Neadekvatna kontraktilnost maternice. Nekoliko čimbenika može ga oslabiti, uključujući poremećaje porođaja, spazam unutarnjeg ždrijela, polihidramnio i carski rez.

Prijetnja ovog stanja u razvoju endometritisa je akutna upala maternice. Da bi se izbjegle takve komplikacije, lijekovi se umjetno induciraju kontrakcijama. Ako uzrok nije kontraktilna aktivnost ili je stanje previše zapostavljeno, možda će biti potrebno očistiti materničnu šupljinu od ustajalih sisa.

Postoji i opasnost od obrnutog fenomena. Kada lohije postupno nestaju i krvarenje se intenzivno pojačava. Patologije kontraktilne aktivnosti ili razvoj anemije također mogu izazvati ovu situaciju..

Ako dođe do naglog i jakog krvarenja, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Ovo je stanje vrlo opasno za život žene..

Postporođajni iscjedak s neprirodnom bojom i neugodnim mirisom ukazuje na infekciju tijekom rehabilitacije. Svjetlo zelena, siva ili svijetlo žuta leucorrhoea rezultat je bakterijske aktivnosti i razvoja zarazne upale..

Obično imaju neugodnu riblju ili trulu aromu. Kandidijaza se naziva "trzaj" zbog karakterističnog mirisa fermentiranog mlijeka i skučene strukture bijelog pražnjenja.

Zaraznu infekciju prate simptomi poput peckanja, svrbeža i crvenila genitalija.

Uz prodor bakterija, uvjetno patogeni mikroorganizmi mogu poremetiti zdravu mikrofloru. Antibiotici, oslabljeni imunitet i hormonalne promjene dovode do smanjenja potrebnog broja laktobacila. Kiselina se zamjenjuje alkalnom, što je povoljno za širenje bakterijskih sojeva.

Prodor zloćudnih infekcija također može izazvati upalu u materničnu šupljinu i dovesti do ozbiljnih komplikacija i krvarenja koja prijete ženskom zdravlju i budućim trudnoćama.

Postporođajni period je težak period u životu žene. Briga o dugo očekivanoj bebi oduzima puno vremena i energije, ali novopečena majka ne bi trebala zaboraviti na vlastitu dobrobit. Na postporođajnu sekreciju morate biti posebno pažljivi i nadzirati proces oporavka tijela..

4 tjedna nakon porođaja

Nakon rođenja djeteta, bez obzira na to kako se porođaj odvijao (prirodnim putem ili carskim rezom), porođaj iz genitalnog trakta razvija krvavi iscjedak, koji se u medicinskoj terminologiji naziva lochia.

Što krvari nakon porođaja?

Lochia je postporođajni iscjedak iz maternične šupljine koji nastaje uslijed njegove obrnute involucije.

Postupci obnove sluznice maternice nakon poroda vrlo su slični procesima zarastanja rane površine, praćeni odvajanjem izlučevine rane. Ovisno o vremenu koje je proteklo nakon rođenja, iscjedak ima drugačiju boju i karakter. Prva 2-3 dana su krvavi, jer uključuju veliki broj crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca), koje su iscurile s djetetovog mjesta i žila padajuće membrane.

Četvrtog dana, broj eritrocita u izlučevinama značajno je smanjen, pa ih zamjenjuju bijela krvna zrnca (bijela krvna zrnca), kao i stanice odbačenog epitela.

Tjedan dana nakon rođenja, u lohiji se pojavljuje sluz (dolazi tamo iz grlića maternice), crvena krvna zrnca gotovo u potpunosti nestaju, a ostaju samo bijela krvna zrnca i stanice eksfoliranog epitela. Tijekom tog razdoblja, iscjedak nakon porođaja poprima oblik sivo-bijele neprozirne tekućine. Nakon otprilike 2-2,5 tjedana, unutarnji se sluzni sloj maternice potpuno obnavlja i iscjedak prestaje.

Obično se kod zdrave žene u prvom tjednu nakon porođaja izluči oko 1-1,5 l lohije. Ova tekućina može imati neutralnu ili alkalnu reakciju, a njezin miris ovisi o prisutnosti jedne ili druge mikroflore.

Treba naglasiti da je obično maternična šupljina apsolutno sterilna, ali, prema riječima stručnjaka, nakon poroda (u prva 3-4 dana), određene vrste bakterija mogu tamo ući kroz otvorenu cerviksu. Međutim, obično su neagresivni i nisu u stanju izazvati razvoj procesa bolesti.

Znakovi uznemiravanja

Unatoč činjenici da je mrlja nakon porođaja norma, oni zahtijevaju pažljivu pažnju liječnika, jer ponekad lohije mogu odrediti razvoj patološkog stanja.

  1. Vrlo opasan simptom je prilično duga prisutnost u postporođajnom iscjedaku krvi.
  2. Vrlo obilna lochia (mora se mijenjati više zaptivača na sat).
  3. Prisutnost velikih krvnih ugrušaka u iscjetku.
  4. Pojava 4-5. Dana jarko crveni iscjedak, ne zaustavljajući se čak ni pri ležanju.
  5. Loš miris.
  6. Groznica i zimica.
  7. Potpuni prestanak postporođajnih sekreta u prvom tjednu (ovo stanje može signalizirati začepljenje grlića maternice krvnim ugruškom ili višak maternice).

Patološki iscjedak nakon porođaja

U slučaju da u postporođajnom razdoblju iz jednog ili drugog razloga postoji poremećaj u procesu obnove sluznice maternice, iscjedak također mijenja svoj karakter.

S kašnjenjem ostataka tkiva placente, nedovoljnom kontrakcijom maternice ili prisutnošću bilo kakvih oštećenja, krv u postporođajnom iscjedaku dolazi mnogo duže od određenog vremena.

U prisutnosti gnoja u lohiji, postoji sumnja na razvoj upalnog procesa u šupljini maternice.

Uz odloženu regeneraciju (obnavljanje) sluznice, krvavi iscjedak može trajati više od mjesec i pol. Ovo stanje može dovesti do razvoja upalnog procesa u endometriju..

Normalno, u postporođajnom razdoblju šupljina maternice ostaje sterilna samo tri dana, nakon čega različiti mikroorganizmi počinju prodirati iz vagine, što može izazvati razvoj upale. U slučaju da se u ženskom genitalnom traktu razvije bakterijska infekcija, iscjedak dobiva žućkast ili zelenkast ton. Postaju obilniji, s neugodnim trulom mirisa. Međutim, porođajne žene često se žale na bolove u donjem dijelu trbuha, zimicu i groznicu. Da biste izbjegli ovo stanje, osnovna higijenska pravila ne treba zanemariti, kao i mijenjati jastučiće što je češće moguće.

Uzroci krvarenja nakon porođaja

  1. Atonija ili hipotenzija maternice povezana s njezinim pretjeranim istezanjem, slabljenjem ili saginjanjem (uz slabu kontraktilnu aktivnost ovog organa, krv iz vagine teče kontinuirano ili u zasebnim dijelovima). Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer odlaganje može ženi koštati života.
  2. Prisutnost ostataka posteljice i membrane u šupljini maternice značajno usporava proces ozdravljenja, a također može potaknuti razvoj jakog naglog krvarenja, čija je karakteristika odsutnost boli.
  3. Loša koagulacija krvi (u ovom slučaju mrlje nakon porođaja nemaju ugruške i oslobađaju se u velikim količinama).
  4. Pretjerano vježbanje i rani seks nakon porođaja.
  5. U posebnoj skupini postoje slučajevi kada se kod žena u porodu 21.-28. Dana nakon porođaja primjećuje ponovna pojava pjegavosti. Ovo je ništa više od "manje menstruacije", odnosno, ženski se reproduktivni sustav vraća svojoj menstrualnoj funkciji.

Što učiniti kako ne bi došlo do krvarenja?

Neposredno nakon rođenja djeteta, porođaj se stavlja na trbuh ledom, pod utjecajem kojeg se krvne žile smanjuju i sprečava se razvoj krvarenja.

Ako se nakon nekog vremena nakon rođenja količina pjegavosti naglo poveća, morate hitno nazvati liječnika. Istovremeno, u svrhu prevencije, stručnjaci preporučuju ženama u porođaju da se redovito prebacuju na trbuh ili leže više na trbuhu (u tom položaju maternica se aktivnije prazni iz svog sadržaja "rane"). Također biste trebali isprazniti mjehur što je češće moguće jer pritisne na maternicu, sprječavajući je da se stisne i isprazni..

Strogo je kontraindicirano dizanje utega, jer fizička aktivnost može potaknuti povećanu sekreciju.

Žene koje doje trebaju to učiniti na prvi zahtjev. Tijekom hranjenja oksitocin se izlučuje u majčinom tijelu, pod utjecajem kojeg se pojačava kontrakcija mišića maternice, a maternica se upada brže.

Normalno, trajanje pražnjenja nakon porođaja je 1-1,5 mjeseci. U tom se razdoblju unutarnja sluznica maternice potpuno obnavlja. Ako se taj proces ubrza ili, obrnuto, uspori, ženi je potrebna konzultacija s ginekologom.

U zanosu. Postporođajni iscjedak

Otpust nakon porođaja. Postporođajno krvarenje. Menstruacija

U roku od nekoliko tjedana nakon rođenja, dok se sluznica maternice (endometrij) obnavlja, mlada majka zadržava izlučevine iz genitalnog trakta. Koje su to sekrecije i u kojem slučaju mogu postati znak nevolje?

Postporođajni iscjedak iz genitalnog trakta žene naziva se lochia. Njihov se broj smanjuje s vremenom, zbog postupnog zarastanja rane površine, koja nastaje na endometrijumu nakon odvajanja posteljice.

Lochia se sastoji od krvnih stanica (bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca, trombocita), plazme, znojenja s rane površine maternice, umirućeg epitela koji oblaže maternicu i sluzi iz cervikalnog kanala. S vremenom se sastav Lochia mijenja, pa se mijenja i njihova boja. Priroda lohije trebala bi odgovarati danima nakon porođaja. U prvim danima nakon rođenja (4-5 dana nakon rođenja kroz prirodni porođajni kanal i 7-8 dana nakon carskog reza), žena je u rodilištu u postporođajnom odjeljenju pod nadzorom medicinskog osoblja. No, nakon što se žena otpusti kući, ona sama kontrolira svoje stanje, a njezina je zadaća posjetiti liječnika ako je potrebno. Količina i priroda iscjedaka mogu puno reći, a važno je na vrijeme primijetiti alarmantne simptome.

Postporođajni iscjedak u porođajnom bloku

Prva dva sata nakon poroda, žena je u rodilištu - u istoj kutiji u kojoj se odvijala porođaj, ili na kanalu u hodniku.

Pa, ako je iscjedak odmah nakon porođaja krvav, prilično obilan, čini 0,5% tjelesne težine, ali ne više od 400 ml, ne dovodi do kršenja općeg stanja.

Kako bi se spriječilo krvarenje nakon porođaja, mjehur se prazni odmah nakon rođenja (urin se uklanja kateterom), led se stavlja na donji dio trbuha. Istodobno se lijekovi koji smanjuju mišiće maternice (Oksitocin ili Metilegrometril) ubrizgavaju intravenski. Ugovorom maternica blokira otvorene krvne žile na mjestu pričvršćivanja posteljice, sprečavajući gubitak krvi.

Bilješka! U prva dva sata nakon rođenja žena je u rodilištu pod nadzorom medicinskog osoblja, jer je ovo razdoblje opasno zbog pojave takozvanih hipotoničnih krvarenja iz maternice, koje nastaju zbog kršenja kontraktilne funkcije maternice i opuštanja njegovih mišića. Ako smatrate da je krvarenje prekomjerno (pelena obloga je vlažna, plahta je mokra), odmah trebate reći nekome iz medicinskog osoblja. Važno je znati da žena istovremeno ne osjeća bol, ali krvarenje brzo dovodi do slabosti, vrtoglavice.

Također, u prva 2 sata može doći do krvarenja iz suza u tkivima porođajnog kanala ako nisu zašivene, pa je važno da liječnik nakon poroda pažljivo pregleda vaginu i grlić maternice. Ako neki jaz nije potpuno zatvoren, može doći do hematoma (ograničeno nakupljanje tekuće krvi u tkivima) perineuma ili vagine. Žena može osjetiti osjećaj punoće u perineumu. U tom je slučaju potrebno otvaranje hematoma i ponovno zašiljivanje praznine. Ova se operacija izvodi pod intravenskom anestezijom..

Ako su prva 2 sata nakon poroda (rani postporođajni period) prošla dobro, žena je premještena u porođajno odjeljenje.

Postporođajni iscjedak

Pa, ako su prva 2-3 dana lohije krvave prirode, one su prilično obilne (oko 300 ml prva 3 dana): obloga ili pelena se potpuno napuni u roku od 1-2 sata, lohije se mogu zgrušati, imati zreo miris poput menstrualnog toka. Tada se broj sisa smanjuje, oni dobivaju tamno crvenu boju s smeđim nijansom. Povećana sekrecija tijekom kretanja je normalno. U postporođajnom odjeljenju liječnik svakodnevno šeta oko kojeg, među ostalim pokazateljima ženskog stanja, procjenjuje prirodu i količinu pražnjenja - za to promatra pražnjenje na pelenu ili na jastučić. U brojnim rodilištima inzistiraju na korištenju pelena, jer je liječniku lakše procijeniti prirodu pražnjenja. Obično liječnik utvrđuje broj izlučevina kod žene tijekom dana. Osim toga, u prva 2-3 dana, tijekom palpacije od strane liječnika na trbuhu, može se pojaviti iscjedak.

Za prevenciju postporođajnog krvarenja važno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • Pravovremeno ispraznite mjehur. Prvog dana trebate ići na toalet barem svaka 3 sata, čak i ako ne osjećate potrebu za mokrenjem. Prepuni mjehur ometa normalne kontrakcije maternice..
  • Dojite na zahtjev. Tijekom hranjenja maternica se smanjuje, jer iritacija bradavica uzrokuje oslobađanje oksitocina - hormona koji se proizvodi u hipofizi - endokrine žlijezde smještene u mozgu. Oksitocin ima kontrahirajući učinak na maternicu. Istodobno, žena može osjetiti grčevne bolove u donjem dijelu trbuha (kod djece s više porođaja oni su jači). Hranjenje se povećava.
  • Lezite na trbuh. To nije samo sprječavanje krvarenja, već i sprečava kašnjenje izlučevina u materničnoj šupljini. Nakon trudnoće i porođaja, ton trbušne stijenke slabi, pa maternica može odstupiti posteriorno, što narušava odljev sekreta, a u položaju na abdomenu, maternica se približava prednjem trbušnom zidu, kut između tijela maternice i grlića maternice se eliminira, odljev sekreta se poboljšava.
  • 3-4 puta dnevno staviti mjehurić leda na donji dio trbuha - ova mjera pomaže u poboljšanju kontrakcije mišića maternice, krvnih žila.

Za žene kojima je maternica prerasla tijekom trudnoće (u trudnica s velikim plodom, u višeplodnim trudnoćama, kod višeplodnih žena), kao i kod onih koje su imale porođaj s komplikacijama (slab porođaj, ručno odvajanje placente, rano hipotonično krvarenje) u porođaju Oksitocin se propisuje intramuskularno 2-3 dana, tako da se maternica dobro steže.

Bilješka! Ako se broj sekreta dramatično povećao, svakako biste trebali konzultirati liječnika jer postoji opasnost od kasnog postporođajnog krvarenja (u kasna postporođajna krvarenja uključuju se ona krvarenja koja su se dogodila 2 ili više sati nakon poroda). Njihovi razlozi mogu biti različiti.

Krvarenje može biti posljedica kašnjenja dijelova posteljice, ako nije dijagnosticirano na vrijeme (u prva 2 sata nakon rođenja). Takvo krvarenje može se pojaviti prvih dana ili čak tjedana nakon rođenja. Udio placente u maternici može se otkriti vaginalnim pregledom (ako se nalazi u blizini unutarnjeg ždrijela i prođe cervikalni kanal) ili ultrazvukom. U ovom slučaju, dio placente iz maternice uklanja se pod intravenskom anestezijom. Paralelno se provodi infuzijska terapija (intravenska kapljevina tekućine) čiji volumen ovisi o stupnju gubitka krvi i antibakterijska terapija za prevenciju zaraznih komplikacija.

U 0,2-0,3% slučajeva, krvarenje je uzrokovano poremećajima u sustavu zgrušavanja krvi. Uzroci ovih poremećaja mogu biti razne bolesti krvi. Takvo je krvarenje najteže ispraviti, pa je vrlo važna preventivna terapija, započeto prije porođaja. Obično je žena svjesna da ima ove poremećaje prije trudnoće.

Najčešće se javlja hipotonično krvarenje povezano s nedovoljnom kontrakcijom mišića maternice. U ovom je slučaju krvarenje prilično obilno, bezbolno. Za uklanjanje hipotoničnog krvarenja, uvode se smanjujući lijekovi, gubitak krvi nadopunjuje se intravenskim tekućinama, a u slučaju jakog krvarenja proizvodi se krvni proizvodi (plazma, crvene krvne stanice). Ako je potrebno, operativni zahvat.

Prilikom zaustavljanja pražnjenja, također biste trebali konzultirati liječnika. Komplikacija postporođajnog razdoblja, karakterizirana nakupljanjem lohije u materničnoj šupljini, naziva se lohiometar. Ova komplikacija nastaje zbog prekomjernog istezanja maternice i njenog stražnjeg zavoja. Ako se lohiometar ne eliminira na vrijeme, može doći do endometritisa (upale sluznice maternice), jer su izlučevine nakon porođaja hranjivi medij za patogene. Liječenje se sastoji od propisivanja sredstava za kontrakciju maternice (oksitocin). U tom je slučaju potrebno ukloniti grčeve vrata maternice, zbog kojih se No-shpu primjenjuje 20 minuta prije oksitocina.

Postporođajno pražnjenje kod kuće

Dobro je ako postporođajni iscjedak traje 6-8 tjedana (to je koliko vremena je potrebno za obrnuti razvoj maternice nakon trudnoće i porođaja). Njihov ukupni broj za to vrijeme je 500-1500 ml.

U prvom tjednu nakon rođenja, iscjedak je usporediv s normalnom menstruacijom, samo što su obilniji i mogu sadržavati ugruške. Svakim danom količina pražnjenja se smanjuje. Postupno, postaju žućkasto-bijeli zbog velike količine sluzi, mogu se miješati s krvlju. Otprilike četvrti tjedan uočava se oskudni, pjegavi iscjedak, a do kraja 6-8. Tjedna oni su već isti kao i prije trudnoće.

U žena koje doje, postporođajni se iscjedak brže zaustavlja, jer cijeli proces obrnutog razvoja maternice prolazi brže. U početku se mogu pojaviti grčevi u donjem dijelu trbuha prilikom hranjenja, ali u roku od nekoliko dana nestaju.

Kod žena koje su imale carski rez, sve se odvija sporije, jer se zbog prisutnosti šava na maternici steže.

Pravila higijene u postporođajnom razdoblju. Slijedeći jednostavna higijenska pravila pomoći će izbjeći zarazne komplikacije. Već od prvih dana postporođajnog razdoblja u lohiji se nalazi raznolika mikrobna flora koja, kad se množi, može izazvati upalni proces. Stoga je važno da se lohija ne zadržava u materničnoj šupljini i u vagini..

Tijekom cijelog razdoblja, dok se dodjela nastavlja, trebate koristiti pelene ili pelene od donjeg rublja. Brtve se moraju mijenjati najmanje svaka 3 sata. Bolje je koristiti brtve s mekom površinom nego s mrežnom površinom, jer je priroda pražnjenja bolje vidljiva na njima. Ne preporučuju se brtve s mirisima - kada ih koristite, povećava se rizik od alergijskih reakcija. Dok ležite, bolje je koristiti pelene ispod sjedala kako ne biste spriječili dodjelu lohije. Možete staviti pelenu tako da iscjedak slobodno izlazi, ali ne mrlje rublje. Tamponi se ne mogu koristiti jer sprječavaju uklanjanje sekreta iz vagine, umjesto da ih apsorbiraju, što može uzrokovati rast mikroorganizama i provocirati upalni proces.

Nekoliko puta na dan morate se umivati ​​(nakon svakog posjeta toaletu), Svaki dan se trebate istuširati. Genitalije se trebaju oprati izvana, ali ne iznutra, u smjeru od prednjeg i stražnjeg dijela. Ne možete trpati jer na taj način možete donijeti infekciju. Iz istih razloga se ne preporučuje kupanje..

S velikim fizičkim naporom, volumen pražnjenja može se povećati, stoga nemojte dizati ništa teško.

Oporavak menstrualnog ciklusa nakon porođaja

Vrijeme obnove menstrualnog ciklusa kod svake žene je individualno. Nakon porođaja, u tijelu žene proizvodi se hormon prolaktin, koji potiče proizvodnju mlijeka u ženskom tijelu. Inhibira stvaranje hormona u jajnicima, i stoga sprječava ovulaciju.

Ako se dijete doji, tada će se redoviti menstrualni ciklus njegove majke oporaviti 5-6 mjeseci nakon rođenja, a može se oporaviti i nakon prestanka dojenja. Prije toga se menstruacija uopće ne može pojaviti ili povremeno može doći. Umjetnim hranjenjem (dijete dobiva samo mliječnu smjesu) menstruacija se obnavlja u pravilu do 2-3. Mjeseca nakon porođaja.

Pažljiv odnos prema prirodi postporođajnog pražnjenja i drugim pokazateljima uspješnog tijeka postporođajnog razdoblja pomoći će ženi da izbjegne mnoge komplikacije. Važno je pridržavati se svih higijenskih pravila i preporuka liječnika..

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.