Koliko folikula treba biti u jajniku kako bi se imala normalna plodnost

Pregled

Reproduktivne sposobnosti žene postupno opadaju s godinama. Sposobnost oplodnje ženskog tijela u određenom vremenskom razdoblju određuje se prisutnošću folikula u jajniku i poštivanjem norme njihovog broja. Pokušat ćemo reći koja folikula igra ulogu u oplodnji, koliko ih treba biti i koji su im normalni parametri.

Folikuli opći prikaz

Folikul je glavna strukturna jedinica jajnika, to je vezikula koja sadrži reproduktivnu stanicu - oocit. Spolne ćelije se polažu u žensko tijelo od 6 do 10 tjedana razvoja fetusa u količini od 1-2 milijuna jedinica. Do početka puberteta u jajničnom rezervatu djevojčice ostaje oko 400 000 potencijalnih jajašaca. Na kraju puberteta, jajnik svake djevojke već ima samo oko 25 000 oocita, koji i dalje umiru..

Zarastajuća stanica prolazi kroz 4 stupnja razvoja, prije nego što postane jaje:

  1. Iskona. Germinalno stanje zametnih stanica, njihova veličina ne prelazi 50 mikrona.
  2. Preantral. Izolacija stanica za kasnije sazrijevanje tijekom jednog menstrualnog ciklusa. Promjer ćelija je 2 mm.
  3. Sekundarnom. U trećem stupnju formira se folikularna šupljina. Promjer kaveza ne prelazi 8 mm.
  4. Predovulacijskoj. Oslobađa se dominantni folikul koji pod utjecajem FSH-a i estrogena raspada i oslobađa jaje. Veličina mjehurića doseže 26 mm.

Da bi procijenili jajničnu rezervu jajnika, liječnici koriste ultrazvuk za mjerenje broja antralnih stanica. To je prikladno, jer je veličina sekundarnih folikula nekoliko puta veća od klijavih, a njihov je broj sličan. Desni i lijevi jajnici tijekom reproduktivnog razdoblja rade istom aktivnošću, jer svakog mjeseca u njima sazrijeva jednaki broj klijavih stanica..

Da bi se utvrdila veličina jajnika kod žena, procijenila stanje jajne stanice, izračunali dani ovulacije i dijagnosticirali bolesti dodataka, provodi se istraživanje stanja i procesa u prilozima u dinamici - folikulometrija.

Kako se radi folikulometrija? Na temelju individualnih karakteristika žene liječnik propisuje 1 od 4-6 pregleda tijekom 7-10 dana menstrualnog ciklusa. Svako naredno ispitivanje događa se nakon 1-2 dana.

Dominantni folikuli i njihova uloga

Dominantni folikul je preovulacijski stadij reproduktivnog sazrijevanja. U pravilu, u jajnicima mjesečno sazrijeva 15 do 26 zametnih stanica, od kojih se 1, rjeđe 2 ili 3 dominantne sekrecije izlučuju u 7-8 dana menstrualnog ciklusa.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/07/follikuly-v-yaichnikah2-300x207.jpg "alt =" Folikule u jajnicima "width =" 300 "height =" 207 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/07/follikuly-v-yaichnikah2-300x207.jpg 300w, https : //dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/07/follikuly-v-yaichnikah2.jpg 660w "veličine =" (max-širina: 300px) 100vw, 300px "/> Dodjela folikularnog vezikula dolazi pod utjecajem FSH, a ovulacija se događa s velikom koncentracijom hormona estrogena. Nakon oslobađanja dominantne započinje njezin brzi rast i paralelna regresija preostalih vezikula. Od 8 do 13 dana menstrualnog ciklusa dominantna folikularna vezikula normalno raste od 8 mm do promjera 30 mm. Folikularna šupljina sadrži 100 puta više tekućine nego u vrijeme nastanka.

Ovulacija je moguća samo u prisustvu dominantnog folikula, pa je ovo obavezan stadij sazrijevanja jaja. Praćenje folikulogeneze omogućava vam praćenje dominantnog otpuštanja, otpuštanja jaja i migracije.

Broj i norma folikula u jajnicima

Broj i veličina folikula, norma parametara dodataka i kvaliteta biomaterijala varira ovisno o pokazateljima dobi. To je povezano s promjenom razine hormona pod utjecajem kojih se izlučuju. U dječjoj dobi, prilikom provođenja ultrazvučne pretrage rezerve jajnika, može se dijagnosticirati jedno od ovih stanja dodataka:

  • više od 28 zametnih stanica - sindrom policističnih jajnika i druge patologije;
  • 15-26 - norma;
  • 9-16 - niska razina neovisne koncepcije;
  • 4-8 - mala vjerojatnost začeća kada se koriste pomoćne metode oplodnje;
  • manja od 4 - vjerojatnost neplodnosti.

Za uspješnu oplodnju in vitro potrebno je najmanje 10 reproduktivnih jedinica, a manje pomoćnih metoda možda neće biti učinkovite.

Odstupanja od norme

Nadzor folikulogeneze propisan je za neuspješne pokušaje trudnoće. Pregledom se prate moguće patologije folikulogeneze. Slijede najčešća patologija povezana s oslabljenom folikulogenezom:

  1. Atrezija reproduktivne stanice. Postupna regresija dominantnog folikularnog vezikula.
  2. Postojanost folikula. Dominant se prestaje razvijati i ne oslobađa jaje.
  3. Folikularna cista. Folikularna upornost, koja je dosegla kritičnu veličinu dominantne.
  4. Lutenizacija folikularnog vezikula. S povišenom razinom LH nastaje lutes corpus sve dok se jaje ne oslobodi.
  5. Nedostatak razvoja folikula. Regresija zametnih stanica prije izolacije dominantnih.
  6. CMY. Ako u prilozima ima više od 8 vezikula, takvi se jajnici nazivaju multifolikularni. U nedostatku menstrualnih nepravilnosti i normalnoj razini hormona, ovaj se fenomen smatra varijantom norme.

Prisutnost takvih poremećaja u većini slučajeva povezana je s poremećajem rada hormonalne pozadine, bolestima štitnjače, stoga se liječenje temelji na hormonskoj terapiji. Posebnu pozornost treba posvetiti liječenju upornosti i nedostatka klijavih stanica.

Trajni folikul

Praćenje folikulogeneze otkriva nenormalan razvoj dominantne, što sprečava da jaje izađe. Upornost u pravilu podrazumijeva nekvalitetni reproduktivni materijal. Bez liječenja moguć je prijelaz u folikularnu cistu.

Perzistencija nastaje zbog povećane stope muških hormona, stoga je hormonska terapija propisana ženi za vraćanje reproduktivne funkcije. Klasični režim liječenja sastoji se od uzimanja lijekova od 5 do 9 dana menstrualnog ciklusa, 8 dana prije početka menstruacije, ovulacija se stimulira injekcijom.

Nedostatak folikula

Nepostojanje reproduktivnih jedinica podrazumijeva prisustvo malog broja ili potpunu odsutnost antralnih stanica koje narastu do 8 mm i počinju regresirati. U ovom slučaju ne dolazi do dodjele dominantnog folikula. Među glavnim razlozima zbog kojih može doći do kršenja folikulogeneze, navode se:

  • kirurška i prirodna rana menopauza;
  • neispravnost endokrinog sustava;
  • niska razina estrogena;
  • disfunkcija hipofize;
  • upalni procesi u jajniku.

Folikuli su strukturna jedinica jajnika, njihova kvaliteta i normalna količina određuju sposobnost razmnožavanja. Praćenje folikulogeneze pomaže u praćenju ovulacije, procjeni jajničke rezerve jajnika i otkrivanju mogućih patologija folikulogeneze.

Normalna količina za neovisno začeće djeteta je 16-26 folikula u dodacima, u prisutnosti manje od 15 vezikula, oplodnja je moguća pomoću pomoćnih metoda. Ako su klice stanice manje od 4, tada se dijagnosticira neplodnost..

Dominantni i postojani folikuli - karta rasta, veličina folikula prije ovulacije

Folikul je strukturna komponenta ženskih genitalnih žlijezda, sastoji se od jajeta i okolnih tkiva.

Njegova postojanost pojavljuje se kada ruptura kapsule nije otkrivena i jaje ne može ući u šupljinu maternice. Dominantni folikul je onaj koji će vrlo brzo osigurati izlaz jajašca u materničnu šupljinu.

Saznanje o folikulu pomaže vam planirati trudnoću i pronaći probleme sa začećem.

Što su folikuli

U ženskom tijelu se događaju jedinstveni procesi sazrijevanja folikula. Postavljani su još u razdoblju embrionalnog razvoja. Njihov približan broj u maternici je oko 500 tisuća.

Početkom puberteta njihov se broj smanjuje na 40 tisuća, ali nisu svi potpuno sazreli. Tijekom cijelog reproduktivnog razdoblja sazrijeva 500 osebujnih vrećica jaja. Ostali, međutim, postepeno pohađaju, odnosno propadaju.

Proces njihova starenja s biološkog je stajališta izuzetno složen. Ogroman broj čimbenika utječe na to. Počinje u prvoj fazi ženskog ciklusa. Da bi se ovaj proces normalno odvijao, potreban je folikula-stimulirajući hormon..

Oko 10 vrećica s oocitima sazrijeva odjednom, ali samo će jedna od njih biti dominantna. Jaje će iz nje izaći 14. dana.

Otprilike 7. dana ciklusa, ultrazvuk može vizualizirati proces rasta kapsule s oocitom. Veličina svakog je nekoliko milimetara.

Svakodnevni ultrazvuk ispituje daljnji rast. Dosegajući promjer 2 cm, folikul se rasprsne, reproduktivna stanica se oslobađa i ulazi u jajovod. S normalnim mjesečnim ciklusom, to se događa 13-15 dana. Ovo mogu biti popraćeni sljedećim simptomima:

  • neka bol u donjem dijelu trbuha;
  • povećava se količina sluzi iz ženskih spolnih organa;
  • bazalna temperatura pada;
  • povećanje količine luteinizirajućeg hormona u krvi.

U jednom mjesečnom ciklusu jedan ženski folikul sazrijeva u ženskom tijelu. Rijetko se pojavljuju njih 2, što se ne smatra patologijom. Štoviše, oslobađanje nekoliko jaja značajno povećava šanse da zatrudne.

Razlikuju se ove vrste folikula:

Primordial se inače nazivaju odmaranjem. Oni su lokalizirani u subkapsularnoj zoni. Oni su najmanji. Stanice imaju ravnu strukturu.

Primarni su se inače probudili. Nešto su iskonskiji. Oko jajovoda se nalazi membrana koju stvaraju proteinske tvari..

Sekundarni folikuli su nešto veći. Imaju višeslojni epitel i nekoliko malih komora napunjenih tekućinom. Oko nje raste ljuska unutar jajnika - theca. U jajniku se pojavljuje ranije od theca-e i upravo se kroz njega identificira sekundarna kapsula.

Konačno, tercijarni folikul (ili graaf vezikula) je zreo. Postigao je najveći razvoj. Počinje pritiskati na površinu jajnika. Njegov pretežni volumen zauzima šupljina (kapsula) napunjena tekućinom i sadrži oocit. Okružen protokom.

Što je postojani folikul

Postojani folikul nastaje kada se ne dogodi ruptura kapsule. Jaje tada ostaje u njemu jer ne ulazi u materničnu šupljinu.

Taj je proces patološki jer uz postojanost, oplodnja se ne može dogoditi. Žena ima poteškoća s gestacijom.

Kapsula može postojati u jajniku oko 10 dana. Nakon tog razdoblja započinje nova menstruacija. U nekim slučajevima žena ima kašnjenje, a može trajati i do mjesec i pol.

Kapsule jajnika otapaju se samostalno bez uzimanja dodatnih lijekova. Ponekad se razvije cista na jajniku i zahtijeva liječenje.

U krvi žena s trajnim kapsulama jajnika povećava se količina estrogena, smanjuje se razina progesterona. Znakovi ovulacije prolaze jer se korpus luteum pomiče u takozvani prostor maternice iza.

Ako kapsule jajnika postoje duže vrijeme, tada u mjesečnom ciklusu postoje kašnjenja. Kada se pojavi menstruacija, oslobađa se velika količina krvi.

Bilješka! Reproduktivna aktivnost povezana je s ravnotežom hormona. Zbog činjenice da je hormonska pozadina poremećena, razvija se upornost.

Ako se otkrije uporni folikul, trudnoća se može planirati samo pod nadzorom liječnika. Za to ginekolog određuje dominantnu kapsulu. To je moguće pomoću ultrazvuka.

Izvodi se osmi dan ciklusa. 12. dana stvaraju se najprikladniji uvjeti za začeće. Za to je dodijeljen još jedan ultrazvuk.

Treći ispit zakazan je za 18. dan. Specijalist provjerava ovulaciju. Žena bi trebala pažljivo pratiti stanje u svom tijelu. Nakon 10 dana dopušten je test trudnoće..

Što je dominantan folikul

Svakog mjeseca u jajniku se povećava nekoliko kapsula ovule. Tada njihov rast prestaje, samo jedan ili vrlo rijetko - dva se nastavljaju povećavati. On je dominantan. Ostalo se postupno vraća.

Svakog dana veličina dominantnog folikula raste za nekoliko milimetara. Uoči ovulacije dostiže veličinu do 18 - 20 mm. Pod tim uvjetima, oocit ga napušta, potpuno spreman za uzimanje sperme i formiranje zigote.

Na ultrazvuku se dominantni folikul može vidjeti od petog dana. Manje često ga vide osmog dana. U ovom trenutku značajno je nadmoćniji od ostalih torbi.

Taj rast je posljedica aktivnog djelovanja folikula-stimulirajućeg hormona. Ako ga nema dovoljno u krvi, onda ne dostiže potrebne vrijednosti i čak se smanjuje. U tom se slučaju razvija cista jajnika. Nakon ovulacije u jajniku raste luk corpus (corpus luteum).

Zanimljiv! Dominantni folikul nalazi se najčešće u desnom jajniku. Danas nije poznato s čim je ta pojava povezana. Često se korpus luteum može naći upravo u desnom jajniku. Pretpostavlja se da je taj fenomen nastao zbog aktiviranja živčanog sustava.

norme

Koliko folikula treba biti u jajniku

Količina svih spavaćih oocita po prirodi je postavljena u fazi embrionalnog razvoja. Karakteristično je da se prije puberteta značajno smanjuje. Jedno jaje se otpušta mjesečno.

Broj kapsula s oocitima određuje se danom ciklusa. Može biti nekoliko u nekoliko dana nakon menstruacije. Petog dana može biti i do 10, a to je također norma. Uostalom, samo će jedan folikul biti dominantan.

odstupanja

U nedostatku dominantnog folikula, jaje ne izlazi. To se događa kao rezultat hormonalne neravnoteže i nekih patologija:

  • smanjena proizvodnja hormona koja stimulira folikule i povećana ekskrecija luteinizirajućeg hormona;
  • regresija zbog hormonalne neravnoteže (uključujući zbog povećanja sadržaja inzulina);
  • prisutnost upornog procesa;
  • prisutnost prezrele vreće;
  • stvaranje folikularne ciste koja raste na mjestu dominantnog folikula (dimenzije prelaze 2,5 cm tijekom ultrazvučnog pregleda);
  • policistični jajnik;
  • patološka luteinizacija, kada bez ovulacije lutes corpus raste na mjestu dominacije.

Bilješka! Uz postojanost folikularna membrana pukne. Jaje može izaći u trbušnu šupljinu. Trudnoća se u tim slučajevima ne javlja.

Svi poremećaji razvoja jajnika zahtijevaju temeljit instrumentalni pregled. Liječnici propisuju žensku hormonsku analizu, jer uzrok odstupanja mogu biti disfunkcije hipofize, endokrine bolesti.

Povećana količina

Ako jajnici imaju više od 10 folikula, nazivaju se multifolikularni. Razlikuje se i polifolikularnost, to jest kada se na ultrazvuku otkrije značajan broj vezikula. S povećanjem njihovog broja nekoliko puta, utvrđuje se dijagnoza policisticoze.

Ako su folikularni elementi raspršeni po periferiji jajnika, postaje gužva. To ometa dominaciju i sve procese koji pridonose začeću..

Ova se patologija razvija uslijed stresa i nakon kratkog vremena prođe. Liječenje problema provodi se ako:

  • multifolikularnost je uzrokovana problemima s funkcioniranjem endokrinih žlijezda;
  • postoji oštar gubitak težine ili debljanje;
  • bilo je neuspjeha u odabiru oralnih kontraceptiva.

Nedovoljan iznos

Zatajenje folikula pokreće hormonalni problemi. Problem možete saznati ultrazvukom sedmog dana. Ako ih ima manje od 6, vjerojatnost začeća je zanemariva. Konačno, ako ih ima manje od 4, tada se trudnoća praktički ne događa.

U nekim slučajevima žene uopće nemaju folikule. Pojava problema sa ženskim tijelom signalizira potpunu odsutnost menstruacije. Ako nisu duže od 3 tjedna, morate hitno posjetiti ginekologa.

Zašto folikula ne dozrijeva

Možda neće dozrijevati zbog prisutnosti takvih razloga:

  • disfunkcija ženskih genitalija;
  • funkcionalni poremećaji endokrinog sustava;
  • tumori hipofize, hipotalamus;
  • zdjelične upalne patologije;
  • stres, živčana nestabilnost ili depresija;
  • rani početak menopauze.

U tim situacijama jajnici uopće ne mogu imati folikule. Često se dogodi da ne dosegne dovoljnu veličinu, tako da iz nje može izaći i jaje.

Tabela rasta folikula - dnevna veličina

Dijagram njegovog rasta može se prikazati u obliku tablice.

Ciklus danKoličina i karakteristike
1 do 4Razvija se nekoliko folikula, svaki veličine ne više od 4 mm.
5Ravnomjeran razvoj s atrezijom nekoliko folikula.
7Dolazi do definicije dominantnog folikula. Svi ostali su potpuno smanjeni..
812 mm
914 mm
1016 mm
jedanaest18 mm
1220 mm
trinaest22 mm
1424 mm. U ovoj fazi postoji ovulacija.

Faze razvoja

Tijekom svog razvoja folikul prolazi kroz nekoliko faza (faza).

Rana faza

Raste nekoliko folikula. Nakon postizanja jednog od njih (dominantnog) promjera do 24 mm dolazi do ovulacije.

Lutealna faza

Interval između ovulacije i početka novog ciklusa naziva se lutealna faza (ili corpus luteum faza). Nakon što se grafalni mjehurić rasprsne, počinje se nakupljati masti i pigmenti. Dakle, razvija se corpus luteum. Proizvodi progesteron, androgene, esradiol.

Te tvari aktiviraju sazrijevanje endometrija. Maternica se priprema za implantaciju oplođenog oocita. Ako dođe do trudnoće, korpus luteum nastavlja lučiti progesteron sve dok posteljica ne dosegne određenu veličinu i ne počne sama proizvoditi..

Ako se trudnoća ne dogodi, tada se uništava luteum corpusa. Razine estrogena i progesterona postupno opadaju, što pridonosi početku novog mjesečnog ciklusa.

Više o Antral Glands

To su žlijezde koje se vrlo vjerojatno pretvaraju u primordijalni folikul. U budućnosti će imati priliku evoluirati u dominantnu, iz koje će jaje kasnije izaći.

Potencijalno, sve antralne žlijezde imaju šansu sazrijeti do punog oocita. Ali ne može biti više od 500 takvih žena u čitavom životu. Do 50. godine ženski mjesečni ciklus postupno bledi i njezina reproduktivna funkcija prestaje.

Što pokazuje ultrazvuk

Jajne kapsule mogu se lako naći na ekranu tijekom ultrazvučne dijagnostike od petog dana ciklusa. Nakon toga njihove se dimenzije povećavaju. 7. dana ciklusa možete vidjeti koji je dominantan.

Ispitivanjem se otkriva sindrom praznog folikula. To znači da jajnik nije u mogućnosti osigurati izlaz spolne žlijezde. Takva se žena treba riješiti neplodnosti.

Ultrazvuk je potpuno siguran za tijelo..

Pitanja

Koliko dana sazrijeva folikul

Taj postupak traje samo 9 dana (plus ili minus jedan). Pod uvjetom da je hormonska pozadina žene stabilna, ovulacija se događa 14. dana ciklusa.

Što bi moglo poći po zlu

Uz hormonalni poremećaj, previše folikula može se naći u jajniku, ili obrnuto, premalo. Ponekad nema genitalne žlijezde..

Sve ove pojave nepovoljno utječu na reproduktivnu funkciju žena.

Ako veličina ne zadovoljava standarde

Smanjenje folikula na dan ovulacije dovodi do činjenice da jaje ne može napustiti. Žena neće moći zatrudnjeti. Povećanje grahunskog mjehurića ukazuje na veliku vjerojatnost cističnog procesa. Također negativno utječe na začeće.

Ako se folikul ne rasprsne

U ovom slučaju, oni govore o njegovoj postojanosti. Ovaj se fenomen smatra patološkim i zahtijeva korekciju..

Odakle dolaze blizanci

Različite blizance se pojavljuju iz činjenice da se iz jajnika ne oslobađa jedno, već dva jajašaca.

Zanimljiv! Postoje činjenice kada su blizanci rođeni od dva muškarca. To se događa ako je žena imala seks sa različitim muškarcima, a jaje i sperma su se spojili u različite dane..

Folikul je najvažniji strukturni element jajnika. Vjerojatnost jajne stanice i šanse da žena zatrudni ovise o njihovom broju i razvoju. Neusaglašenost njegove veličine i količine s normom je patologija. Takve bi žene trebale liječiti neplodnost.

Folikuli jajnika: normalna količina, liječenje insuficijencije folikulogeneze

U reproduktivnim organima žena redovito se ponavljaju složeni procesi, zbog kojih rođenje novog života postaje moguće. Jaje se razvija unutar kapsule, koja ga štiti od oštećenja, osigurava prehranu. Broj i kvaliteta folikula u jajnicima ovisi o tome može li se dogoditi začeće, kako se mijenja hormonalna pozadina i kakve zdravstvene komplikacije mogu nastati. Postoje metode za određivanje veličine, količine, zrelosti takvih kapsula, određivanja šansi za trudnoću.

Što su folikuli, njihova uloga u tijelu

Folikuli su vrećice s nezrelim jajima. Svaka žena ima opskrbljivanje jajašca jajima, koja se polaže u razdoblje embrionalnog razvoja, počevši od 6 tjedana. Formiranje folikula u jajnicima zaustavlja se u trenutku rođenja. Njihov ukupni broj u jajnicima može biti 500 tisuća ili više, ali samo 300-500 folikula potpuno sazrijeva tijekom cijelog reproduktivnog razdoblja (u prosjeku 35 godina), ostali umiru.

Imaju dvije glavne uloge: zaštititi zrelo jaje od vanjskih utjecaja i stvarati estrogen.

U prvoj fazi ciklusa, pod utjecajem FSH (folikula-stimulirajućeg hormona hipofize), počinje rast nekoliko folikula odjednom. Kapsula s jakim zidovima štiti jaje sve dok ne postigne punu zrelost, što se događa usred ciklusa. Volumen tekućine postupno se povećava, dok se zidovi istegnu. U vrijeme ovulacije, kada je jaje spremno za oplodnju, kapsula se rasprsne, što joj daje priliku za izlaz i kretanje u jajovodu, gdje se održava susret sa spermom..

U svakom ciklusu obično samo jedan folikul (dominantan) dostigne punu zrelost. Ostali intenzivno proizvode estrogene koji su odgovorni za razvoj endometrija, stvaranje ženskih mliječnih žlijezda i mnoge druge procese.

Folikuli u jajnicima ispunjeni su tekućinom koja sadrži bjelančevine, soli i druge elemente potrebne za razvoj jajašaca.

Tipovi folikula

Razlikuju se sljedeće vrste folikula:

Dominantna je glavna folikula u jajniku, dostižući zrelost, suzajući se tijekom ovulacije. Najčešće je jedini. Mnogo rjeđe se pojavljuju na obje strane u isto vrijeme. To se događa, na primjer, kod liječenja neplodnosti poticanjem ovulacije. U ovom je slučaju moguće rođenje blizanaca.

Uporan. Kažu o njegovom izgledu, ako se kapsula ne rasprsne, jaje u njoj umire. Takav se ciklus naziva anovulatornim. Koncepcija nije izvediva..

Sekundarnom. Ovo je ime onih nekoliko folikula koji počinju rasti na početku svakog ciklusa pod utjecajem FSH-a. Nakon što jedan od njih postane dominantan, ostali prestanu rasti i umiru.

Koliki je broj antralnih folikula?

Da li početak trudnoće kod žene ovisi o broju antralnih folikula u jajnicima?.

Uobičajeno, trebali bi biti od 11 do 26. U tom slučaju će vjerojatnost da se dogodi ovulacija biti 100%. Šanse za začeće su maksimalne.

Njihov sadržaj u jajnicima više od 26 često ukazuje na prisutnost žene s policisticom. Međutim, ona može zatrudnjeti i normalno roditi dijete tek nakon potpunog izlječenja. Ostali uzroci ovog odstupanja mogu biti endokrini poremećaji, stres, oštra promjena tjelesne težine (gubitak težine ili pretilost).

Ako je njihov broj 6-10, tada je vjerojatnost ovulacije 50%. U slučaju kada ima manje od 6, začeće na prirodan način za ženu je nemoguće. U ovom slučaju može pomoći samo umjetna oplodnja (IVF)..

Ako folikula uopće nema u jajnicima, oni govore o napadu rane menopauze i konačne neplodnosti. Međutim, žena će moći roditi ako se oplođeno donirano jaje presadi u njezinu maternicu.

Brojanje se vrši pomoću transvaginalnog ultrazvučnog pretvarača. Istraživanje se provodi u ciklusu od 2-3 dana. Promjene u hormonalnoj pozadini, prisutnost bolesti maternice i jajnika (policistiza, endometrioza) mogu utjecati na ovaj pokazatelj..

Ako žena ima odstupanje koje ukazuje na nemogućnost začeća, to nije rečenica. Situacija se može promijeniti u sljedećem mjesecu čak i bez ikakvog liječenja, ako je, na primjer, stres uzrokovao neuspjeh hormonske pozadine. Uz trajnu neplodnost, ženi je potreban pregled i, po mogućnosti, stimulacija ovulacije uz pomoć posebnih lijekova.

Kako se obično mijenjaju veličine folikula tijekom ciklusa

Na početku svakog menstrualnog ciklusa, ako je sve normalno, pod utjecajem FSH-a započinje razvoj novih folikula u jajnicima (folikulogeneza). Proces se razvija na sljedeći način:

  1. Od 1. do 4. dana ciklusa (prosječno trajanje 28 dana), veličina antralnih folikula povećava se u prosjeku na 4 mm.
  2. Od 5 do 7 dana rastu brzinom od 1 mm / dan.
  3. 8. dana jedan od njih postaje glavni, nastavlja se povećavati brzinom od 2 mm / dan, a ostatak se kreće i nestaje.
  4. Do 14. dana (vrijeme ovulacije) veličina dominantnog folikula iznosi 24 mm.

Što je folikulometrija, čemu služi?

Za određivanje broja i veličine folikula, radi kontrole njihovog razvoja koristi se transvaginalni ultrazvuk (pomoću vaginalnog senzora). Ova metoda se naziva folikulometrija. U prvoj polovici ciklusa proučava se stanje endometrija i jajnika, a u drugoj se promatraju kako se folikuli razvijaju u jajnicima nakon ovulacije.

Metoda se koristi za ispitivanje žena koje pate od različitih menstrualnih poremećaja ili neplodnosti. Pomoću nje možete točno odrediti datum ovulacije, utvrditi na koji dan je začeće najvjerojatnije, kontrolirati višestruku trudnoću, utvrditi uzrok poremećaja ciklusa i prirodu hormonskog zatajenja, pratiti napredak liječenja bolesti jajnika.

Da bi se dobila cjelovita slika, studija se izvodi više puta, u različite dane ciklusa.

Istodobno se koriste i druge dijagnostičke metode, kao što je krvni test za sadržaj homona (FSH, LH, estradiol, progesteron, antimuller hormon), zdjelični ultrazvuk za određivanje veličine jajnika i otkrivanje različitih bolesti maternice i dodataka. Ako je potrebno, provodi se punkcija za odabir i proučavanje tekućine koja se nalazi u kapsuli.

Napomena: Na isti način jaje se uklanja prije provođenja postupka IVF. U početku se stimulacija jajnika provodi kako bi se dobilo nekoliko visokokvalitetnih jajašaca.

Kršenja s nepravilnim razvojem dominantnog folikula

Uzrok neplodnosti žene često je nedostatak ovulacije u ciklusu, kada folikul naraste na određenu veličinu, a zatim se ne raspadne. U budućnosti se mogu pojaviti sljedeći procesi:

  1. Atrezija - zaustavljanje i naknadno smanjenje dominantnog folikula u jajniku. Ako žena ovo ima stalno, onda je neplodna, iako možda nema menstruaciju, već slična krvarenja 2-3 puta godišnje.
  2. Upornost. Folikul raste, ali ne pukne, ostaje u jajniku do kraja ciklusa nepromijenjen, a zatim umire.
  3. Formiranje folikularne ciste. Neeksplodirani folikul prekriva sekretnu tekućinu, njegova stijenka se proteže, formira mjehurić veličine 8-25 cm, a u roku od nekoliko ciklusa cista se može rastopiti, jer se folikul postupno smanjuje i umire..
  4. Luteinizacija je tvorba luka corpus u neeksplodiranom folikulu jajnika. To se događa ako se u hipofizi proizvede previše LH. Razlog je kršenje hipotalamo-hipofiznog sustava mozga. U tom stanju, žena koja ima normalan ciklus i menstruaciju ima neplodnost.

Uzroci kršenja mogu biti bolesti štitnjače i drugih organa endokrinog sustava, upotreba hormonskih kontraceptiva. Anovulacijski ciklusi često se primjećuju kod adolescenata na početku puberteta, kao i kod žena tijekom predmenopauze s oštrom fluktuacijom stanja hormonalnih razina.

Upozorenje: Da biste uklonili takvu patologiju, ni u kojem slučaju ne smijete koristiti narodne lijekove. Ne biste trebali umjetnim putem gimnastike ili povećane fizičke aktivnosti izazvati pukotinu folikula. Sve ove mjere nisu samo beskorisne, već također mogu nanijeti veliku štetu tijelu, uzrokovati potpuni poremećaj ciklusa, pridonijeti stvaranju cista..

Video: Uzroci pojave anovulatornih ciklusa, kako se provodi liječenje

Regulacija sazrijevanja folikula

Cilj liječenja je vratiti menstrualni ciklus i riješiti se neplodnosti. To se postiže poticanjem ovulacije, reguliranjem procesa sazrijevanja folikula u jajnicima..

Stimulacija ovulacije

Provodi se kako bi se smanjio broj anovulatornih ciklusa i povećala vjerojatnost trudnoće. Kontraindikacija je potpuno iscrpljivanje zaliha jajnika (napad rane menopauze), kao i začepljenje jajovoda.

Koriste se lijekovi (na primjer, klomifen), koji se uzimaju prema strogo definiranoj shemi. U početnoj fazi ciklusa potiče se proizvodnja estradiola i rast folikula, a zatim se lijek naglo ukida, čime se povećava proizvodnja LH i ruptura folikularne kapsule.

Kako bi se spriječilo stvaranje cista, rađuje se injekcija pregnina ili gonacor pripravaka koji sadrže hormon hCG, koji inhibira rast folikularne membrane.

Smanjenje broja antralnih folikula

Sa povećanim sadržajem antralnih folikula u jajnicima, provodi se terapija radi normalizacije hormonalne pozadine (regulacija proizvodnje FSH, LH, estrogena, prolaktina i progesterona).

Liječenje se provodi kombiniranim oralnim kontraceptivima (COC). Ovisno o prirodi odstupanja, koriste se pripravci koji sadrže estrogene (estradiol), progesteron (duphaston) ili njihovu mješavinu (anđelika, klimonorm).

Koristi se i Clostilbegit. Regulira razinu estrogena djelujući na estrogenske receptore u jajnicima. Ovisno o dozi, lijek također može oslabiti ili pojačati proizvodnju hormona hipofize..

Je li moguće povećati broj antralnih folikula

Broj folikula ovisi samo o sadržaju u tijelu anti-Mullerovog hormona (AMH), koji proizvode stanice jajnika, bez obzira na opću hormonalnu pozadinu. Nemoguće je povećati proizvodnju hormona lijekovima ili drugim sredstvima. To ovisi samo o genetskim karakteristikama tijela i dobi žene.

Ako se problemi s njenim zdravljem i začećem pojave zbog nedostatka antralnih folikula u jajnicima (i prema tome, ovule), tada možete samo povećati šanse za njihovo uspješno sazrijevanje stimuliranjem jajnika. Za to se koriste lijekovi koji sadrže biološki aktivne tvari, kao i vitamine, protuupalne lijekove i sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi..

Morate znati koliko folikula treba biti u jajniku da biste začeli

Broj folikula u jajnicima žene određuje šanse za oplodnju, naknadno rođenje djeteta. Buduća majka neće naštetiti da nauči razumjeti ovo pitanje. Stečena znanja pomoći će joj da bolje razumije svoje tijelo i procese koji se u njemu događaju, kao i povećava vjerojatnost začeća..

Što je folikul??

Takozvano obrazovanje u obliku mjehurića ili vrećice. Ovi elementi, koji se nalaze u jajnicima, pomažu u organiziranju reproduktivnog procesa. Njihova izravna svrha je stvaranje jajnih stanica unutar njih..

Folikularne vreće su postavljene kod djevojčica puno prije njihova rođenja. Ali svoje funkcije počinju obavljati tek od trenutka puberteta.

Svakog mjeseca jaje sazrijeva u jednom od elemenata. Pred kraj ciklusa prevladava dominantna formacija. Počinje napredovanje ženske reproduktivne stanice kroz jajovod.

Funkcioniranje kontroliraju hormoni. Estrogen pomaže razvoju jajeta, a progesteron je odgovoran za procese koji nastaju nakon ovulacije. Folikul nakon što se jaje izbaci iz njega pretvara se u žlijeb (corpus luteum), raste nakon začeća ili nestaje u slučaju menstruacije.

Nakon koliko ovulacija ako je zrela?

Ako žena ima redoviti menstrualni ciklus s učestalošću od 28 dana, ovulacija se događa u njenoj sredini - 14 dana od početka menstruacije. Ovisno o ovom datumu, dozrijeva dominantni element.

Događa se kako slijedi:

  1. Uoči ovulacije vanjski zid vreće nabubri.
  2. Stigma postupno izlazi iz nje - formacija koja u obliku nalikuje bradavici.
  3. Tečnost kroz nju teče pola sata.
  4. Nakon par minuta stigma pukne.
  5. Čini se da se unutarnji sadržaj folikula istiskuje, uzimajući jaje sa sobom.

Općenito, folikularna vreća bubri 2-3 dana prije ovulacije pod utjecajem folikula-stimulirajućih hormona.

Količina u jajniku kod žene

Njihov broj ovisi o danu menstrualnog ciklusa u ovom trenutku:

  1. Nekoliko dana nakon mjesečnih folikularnih vrećica u jajnicima puno - od 16 do 30, a to je jednako normi.
  2. 10. do 14. dana ciklusa izlučuju se 1-2 dominantna elementa, što je mnogo veće od ostatka folikula.
  3. Do trenutka ovulacije ostaje jedno od najvećih, iz kojeg izlazi zrelo jaje.

Vjeruje se da žena ima određenu granicu - broj folikularnih vrećica i jaja se polaže prije rođenja i tijekom života se ne povećava. Zove se rezerva jajnika..

S godinama i pod utjecajem alkohola, nikotina i ginekoloških patologija opada, tako da morate biti oprezni o svom zdravlju mnogo prije nego što planirate trudnoću.

normalan

Zaliha folikula ima svoju normu. To ovisi o dobi buduće majke. U adolescenciji djevojčice imaju do 300 tisuća folikularnih vrećica sposobnih za proizvodnju jajašaca.

Normalno, žena bi trebala imati oko 20 za jedan menstrualni ciklus. To su takozvani antralni elementi promjera 2-8 mm. Njihova se količina može odrediti pomoću ultrazvuka, koji se provodi vaginalnom sondom.

Ako se otkrije 7 do 16 jedinica, još uvijek postoji šansa za trudnoću. Ako postoje 4-6 folikularnih vrećica, šanse za začeće vrlo su malene.

S patologijom

Svako odstupanje od norme jednako je patologiji. Ako u jajnicima ima manje od 4 antrum formacije, tada se dijagnosticira neplodnost. U ovom slučaju, žena koja želi zatrudnjeti treba potaknuti ovulaciju i dodatne postupke.

Ako broj folikularnih vrećica prelazi 30, to je znak policistike.

Javlja se pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  1. Neispravne kontracepcijske pilule.
  2. Dugi stres.
  3. Kao rezultat endokrinih poremećaja.
  4. Nakon oštre promjene tjelesne težine prema gore ili dolje.

To ne znači stvaranje cista, ali prisutnost mnogih folikula može ometati sazrijevanje dominantnog elementa..

Koliko je potrebno za začeće?

Za uspješnu trudnoću jaje mora biti potpuno sazrelo i sigurno napustiti folikularnu vrećicu - to omogućuje postupak začeća.

Da bi se dogodio, potreban je barem jedan dominantan element, 100% spreman za početak ovulacije prije fuzije sperme s jajetom.

Ponekad je rad jajnika poremećen, a folikuli u njima se ne razvijaju. Tada je ovulacija in vivo nemoguća, a medicina dolazi u pomoć. Budućoj majci propisana je hormonska stimulacija. Pod utjecajem lijekova, žena aktivira razvoj jajašca u 1-2 folikularna vreća.

Ako nakon toga nije moguće začeti dijete na uobičajeni način, potrebno je provesti in vitro oplodnju. Zatim potaknite razvoj 3-4 dominantnih folikula kako biste povećali šanse za trudnoću.

Koja bi veličina trebala biti?

Tijekom menstrualnog ciklusa, mjesečno se primjećuje porast folikularnih vrećica.

Raste na određeni način:

  • 7. dana njihove su dimenzije 2-6 mm.
  • Od 8. dana aktivira se rast dominantnog elementa na 1,5 cm.
  • Preostale formacije istodobno smanjuju veličinu, postupno umiru.
  • U intervalu između 11 i 14 dana, veličina folikula u kojem dozrijeva jaje se povećava još više dok ne dosegne 20-25 mm.

Ovo je njegova optimalna veličina..

Sami izračun dimenzija nije u mogućnosti ni vama ni liječniku. To je moguće samo pomoću posebne opreme. Jedini način da se utvrdi stupanj razvoja ovih elemenata i mjesto njihove lokalizacije u jajniku.

Studija se provodi 8. do 10. dana menstrualnog ciklusa u razmacima od 2 dana, dok datum početka ovulacije ne postane jasan.

Folikuli jajnika kod žena

Dobar dan svima! Jedan pacijent koji je zatražio neplodnost tijekom nedavnog posjeta neočekivano prestrašen reagirao je na opis prisutnosti nekoliko velikih folikula u zaključku ultrazvučnog pregleda. Pokazalo se da nije imala pojma koji su folikuli u jajnicima kod žena. Stoga podižem informacije o ovoj temi.

Podsjetimo na strukturu jajnika, sazrijevanje ženskih gameta i cikličku promjenu u proizvodnji ženskih spolnih hormona.

Što su folikuli kod žena

To su mali vrećici - male fiziološke ciste koje sadrže nezrelo jaje i tekućinu oko njega. Oni, poput prirodnih "spremnika", štite fetusno jaje sve vrijeme koje je potrebno za njegovo sazrijevanje. U parenhimu (tkivu) jajnika nalaze se folikuli.

Folikul jajnika sastoji se od:

  1. Oociti prvog reda.
  2. Folikularni epitel.
  3. Tekućine - produkt izlučivanja epitelnih stanica.
  • trofički (stvara uzgajalište za oocite);
  • barijera (uključujući autoimune reakcije);
  • sekretorno (stvaranje folikularne tekućine);
  • fagocitni (s atrezijom - iskorištenost folikula);
  • hormonalna (proizvodnja estrogena).

Pubertet u žena započinje prisutnošću u oba jajnika otprilike 300-400 tisuća nezrelih folikula. Svaki od njih u budućnosti ima potencijal za oslobađanje tog određenog jajeta, koje će se oploditi. Ali samo će nekolicina realizirati taj potencijal. Folikuli su važan dio u procjeni ženskog zdravlja i neplodnosti u ginekologiji.

Procjena folikula od strane stručnjaka

Da bi odredili plodnost žene, provode:

Krvni test za hormon Anti-Mullerian - Anti-Muller hormon (AMH)

Norme hormona AMH u žena reproduktivne dobi

DobReferentne vrijednosti norme, u ng / ml
18-25 godina0,96 - 13,34
26-30 godina0,17 - 7,37
Star 31-35 godina0,07 - 7,35
Star 36-40 godina0,0,3 - 7,15
Star 41-45 godina0,00 - 3,27
> = 46 godina0,00 - 1,15
Nizak AMGRazina antimullernog hormona pouzdan je barometar za procjenu stanja jajne stanice u žena. Niska razina ukazuje da se jajnička rezerva brzo smanjuje. Određivanjem razine AMH utvrđuje se kvaliteta i broj fetalnih jaja u dijagnozi neplodnosti.
Niska AMH i trudnoćaAMH je pokazatelj stanja jajne rezerve. Iscrpljena opskrba jajnika dovodi do problema povezanih s trudnoćom i neplodnošću. Ako broj jajašaca u jajničnoj rezervi padne, šanse da zatrudne su smanjene.
Simptomi niskog AMHNema očitih simptoma. Ali nepravilne menstruacije ili prestanak menstrualnog ciklusa obično primjećuju žene s niskim AMH-om. Krvni test najučinkovitiji je način za mjerenje AMH..
Razlozi niskog AMH1. Hormonska neravnoteža.

4. Genetski faktor.

5. Utjecaj okoliša.

6. Nepoznato (idiopatsko).

Ultrazvučno skeniranje reproduktivnih organa - maternice i jajnika

zdjelični organi pokazuju veličinu i broj folikula u jajnicima koji se povećavaju tijekom faze sazrijevanja. Veličina po danu ciklusa u normalnim vrijednostima u tablici ispod:

Veličina folikula po danu ciklusa

Donja tablica za duljinu ciklusa

28 dana. Ako je vaš ciklus dulji, tada će se veličine folikula „danima“ mijenjati na veće brojeve. Na primjer, 14. dana ciklusa veličina folikula može biti 10 mm ako je vaš ciklus dulji.

Na temelju rezultata ovog skeniranja i ispitivanja krvi reproduktolog procjenjuje sposobnost žene da zatrudni.

Tijekom jednog normalnog menstrualnog ciklusa dolazi do rasta mnogih folikula, ali dozrijeva samo jedan od njih - dominantan.

Sazrijevanje traje oko 14 dana od prvog dana početka menstrualnog ciklusa. Folikul raste sve dok se ne raspadne tijekom ovulacije, tijekom koje jaje izlazi. Naš je pacijent danas bio zainteresiran koliko jaja u jednom folikulu. Folikul obično sadrži jedno fetalno jaje..

Normalna funkcija jajnika

Jajnici su dva mala organa veličine palca, koja se nalaze u ženskoj maloj zdjelici. Pričvršćeni su na maternicu, jedan sa svake strane, pored otvora jajovoda. Parenhim jajnika sadrži stanice ženskih gameta - oocite ili jajašce. U nemedicinskim krugovima oocit se naziva "jaje". Jaja su unutar folikula.

Djevojčice se rađaju s punom opskrbom gameta za život. Pri rođenju, normalan jajnik sadrži oko 1-2 milijuna jajašaca. Žensko tijelo nije u stanju proizvesti nova jajašca. Ukupni broj fetalnih jaja mjesečno opada.

Do trenutka kada djevojčica uđe u pubertet, preostaje joj samo oko 25% ukupne opskrbe - oko 300.000 - 400.000 oocita. Tijekom sljedećih 30–40 godina ženskog reproduktivnog života, cjelokupna zaliha bit će iscrpljena..

U početku se u svakoj jajnici polažu velike zalihe jajašaca. To su nezreli ili primarni oociti. Svakog mjeseca moraju rasti i sazrijevati unutar folikula jajnika, naizmjenično - jedan mjesec u desnoj, drugi u lijevoj.

Tijekom života žene konzumira se veliki broj folikula i jaja za vrijeme rasta i sazrijevanja. Međutim, velika većina njih ne dostiže punu zrelost, oni umiru u procesu zvanom atrezija. Dakle, samo oko 300-500 fetalnih jaja sazrijeva tijekom života žene.

Plodovanje jaja traje oko 14 dana i može se podijeliti u 2 razdoblja. U početnom razdoblju počinju se razvijati mnoga jaja (do 1000 komada) pokušavajući sazrijevati. Druga faza razvoja zahtijeva stimulaciju gonadnih hormona da bi se mogao dogoditi daljnji razvoj..

Međutim, unatoč činjenici da su stotine jaja počele sazrijevati, najčešće samo jedan primarni - preantralni folikul koji sadrži jedno fetalno jaje, prolazi među nekoliko "braće" razvojnih promjena kao sekundarni - antralni folikul, a zatim dominira u ostatku.

Kao preovulacijski tercijarni folikul, ili graafus vezikula, završava ciklus sazrijevanja jaja. I tako dalje za svaki normalan menstrualni ciklus. Zrelo jaje može ovulirati i spremno je za oplodnju. Preostali folikuli razgrađuju se, umiru, podliježu atreziji. Tada ih koriste epitelne stanice s fagocitnom aktivnošću.

Dobne značajke razvoja jajnika

Prije puberteta, djevojčino tijelo ne proizvodi gonadne hormone koji su neophodni za drugu fazu razvoja. Stoga se mnoga jaja koja su počela sazrijevati ne mogu nastaviti i jednostavno umiru.

U žena u rodnom razdoblju razvija se dominantno fetalno jaje pod utjecajem hormona rasta i stimulacije. Kad je spreman za oplodnju, zreli folikul pukne i oslobađa jaje.

Ulazi u jajovod, ide u maternicu i može se oploditi samo oko 48 sati. To pokazuje koliko jaje živi nakon izlaska iz folikula. Ako nije oplođena, umire u roku od dva dana. I nakon tjedan dana započinje novi ciklus gestacije fetalnih jaja.

Ovaj se ciklički razvojni proces nastavlja tijekom cijelog života, sve dok se jaja ne potroše i u njima ostane vrlo malo folikula. Zatim dolazi menopauza. To se događa nakon 43 godine. Prosječna dob je 51 godina.

Iscrpljivanje zaliha jaja u bilo kojem trenutku do 40. godine naziva se preuranjenim zatajenjem jajnika.

Svaka žena koja se liječi lijekovima koji oštećuju folikule postoji rizik od preranog zatajenja jajnika. Čak i mnogo godina nakon završetka liječenja.

Većina mladih žena koje primaju kemoterapiju u početku održavaju plodnost, ali može biti izložena riziku od preranog zatajenja jajnika. To je znanje važno za planiranje obitelji..

Ultrazvuk jajnika u dijagnozi neplodnosti

Kod žena koje su podvrgnute potpomognutoj reproduktivnoj terapiji, skeniranje jajnika je učinkovit alat u liječenju neplodnosti. Neuspjeh ili disfunkcija ovulacije glavni je uzrok neplodnosti među mnogima. Nakon postavljanja točne dijagnoze, liječnik odlučuje kako povećati šanse da žena zače.

Jajnik je organ koji se najčešće skenira ultrazvukom. Utvrđivanje statusa jajnika i praćenje folikula prvi je korak u procjeni neplodnosti. Može biti povezan s rastom dominantnog folikula koji prelazi preovulacijski promjer i naknadnim stvaranjem velike ciste anovulatornog folikula.

Jajnik se vizualizira putem:

  • Morfologija - normalna, policistična ili multicistična.
  • Anomalije - cista, dermoid, endometrioza, tumor i druge.
  • Promjene u stupnju razvoja folikula u praćenju ovulacije, radi dokazivanja ovulacije, formiranja i funkcije korpusnog luteuma.

U liječenju neplodnosti, kako bi se odredio povoljan trenutak začeća, važno je znati kada pričekati ovulaciju. Skeniranje u očekivanju ovulacije - folikulometrija, omogućuje liječniku da utvrdi kada ovulaciju fetusa jaje. Svakodnevni ultrazvuk određuje rastući folikul koji bi na ekranu uređaja trebao biti vizualiziran kao crni mjehurić.

Razvrstavanje jajnika po broju i veličini folikula

Rezultat procjene jajnika je razvrstavanje u jednu od tri vrste:

  1. Normalni jajnici.
  2. Cistični jajnici.
  3. Policistični jajnik.

Normalni jajnik s antrum (dominantnim) folikulima

Najčešće je pitanje u mom uredu koliko folikula treba biti kako bi se moglo začeti. Normalni jajnik sastoji se od 8-10 folikula veličine od 2 mm do 28 mm. Skupina folikula manja od 18 mm naziva se antralni folikul, a u rasponu od 18-28 mm poznati su kao dominantni folikuli..

Razumjet ćemo u kojoj veličini folik pukne i dolazi do ovulacije.U normalnom menstrualnom ciklusu s ovulacijom razvija se zreli folikul, koji je ujedno i cistična struktura. Veličina zrelog folikula spremnog za ovulaciju promjera je oko 18-28 mm.

Folikulogeneza započinje prikupljanjem skupine folikula u kasnoj lutealnoj fazi prethodnog menstrualnog ciklusa, nakon čega slijedi vidljivi rast folikula u sljedećoj folikularnoj fazi.

Grupa folikula počinje rasti, a sredinom folikularne faze - 7. dana, jedan dominantni folikul izbacuje se iz skupine ubrzanog rasta. Mnogi su zainteresirani kako brzo raste dominanta. Poznato je da mu je stopa rasta oko 2 mm dnevno..

Preovulatorni folikul obično ima promjer od 24-28 mm kada se iz hipofize oslobađa luteinizirajući hormon (LH), što uzrokuje ovulaciju. Ovulacija se događa otprilike 36 sati nakon oslobađanja LH. To jest, veličina tijekom ovulacije je 24-28 mm.

cistična

Cista na jajnicima je šupljina formirana u jajniku napunjena tekućinom.

Postoji mnogo različitih vrsta cista na jajnicima. Ovo je čest ginekološki problem. Važno je znati da većina cista na jajnicima nije znak raka.

Ali benigne ciste zahtijevaju liječenje, jer one same ne nestaju. U rijetkim slučajevima ciste mogu biti znak zloćudnog rasta. Histološka analiza atipičnih stanica može odrediti što je to - rak ili benigna cista.

Najčešća vrsta ciste na jajnicima je funkcionalna. Nastaju zbog nakupljanja tekućine oko fetalnog jajeta u razvoju. Svakog mjeseca mala se količina tekućine nakuplja unutar folikula. Ovo je normalno.

Kombinacija koja uključuje:

  • jaje,
  • specifične stanice koje proizvode tekućinu,
  • sama ta tekućina

je folikul. Običan folikul ima upravo takvu strukturu i veličinu s graškom.

Iz različitih razloga, stanice koje okružuju jajovod ponekad stvaraju previše tekućine, a ta tekućina, najčešće slamnate boje, proširuje jajnik iznutra. Ako tekućina postane veća od normalnog folikula, promjera više od 28 mm, oni govore o folikularnoj cisti.

Ako se tekućina nastavi, jajnik se proteže. Kapsula jajnika je obično bijele boje, postaje tanka i glatka, mijenja boju u plavkasto-sivu. Folikularne ciste najčešće su pojedinačne formacije. Rijetko mogu doseći 75-100 mm u promjeru..

policistični

Ako je tijekom pregleda žena utvrdila previše folikula, što to znači objasnit će dežurni liječnik. On će točno procijeniti rezultate ultrazvučnog pregleda, postaviti konačnu dijagnozu na temelju ukupnosti svih simptoma koje posebno imate.

Tipična slika policističnih na ultrazvuku određena je prisutnošću 12 ili više folikula promjera 2-9 mm, smještenih na periferiji oko guste strome.

Ostale značajke ultrazvučnog snimanja uključuju:

  • povećani jajnici,
  • povećan broj folikula,
  • povećana gustoća strome jajnika.

Glavna razlika između policističnih i normalnih jajnika je u tome što sadrže više malih folikula antruma s jajima koja se ne razvijaju, ne sazrijevaju pravilno. Stoga ne dolazi do ovulacije. Fiziološka norma je broj folikula od 1 do 10. Više od 12 - patologija.

Neplodnost zbog policističnih jajnika vrlo je česta pojava. Brojne male cistične strukture, nazvane antralni folikuli, daju ultrazvučnoj slici karakterističnu sliku "policističnih". Kad se folikul s jajetom ne sazrijeva u isto vrijeme, što pita svaka djevojka?.

Bolest se naziva sindrom policističnih jajnika (PCOS). Žene s ovom patologijom ne ovuliraju redovito, tako da nemaju normalne menstruacije. Zašto upravo dominantni folikul u jajnicima takve žene ne sazrijevaju različiti razlozi.

Ali patogeneza je kršenje hormonske regulacije ciklusa. Stoga dežurni liječnik propisuje hormonalnu korektivnu terapiju za normalizaciju jajnika. Ovo je prva faza liječenja neplodnosti sa sličnim poremećajima kod žena.

Da bi se odredio tip, jajnik se skenira identifikacijom folikula. Mjere se veličine i računa se broj folikula..

Prema ultrazvučnim parametrima razlikuju se tri kategorije jajnika:

  1. Jajnik koji sadrži 1-2 folikula veća od 28 mm je cistični jajnik.
  2. Jajnik koji sadrži 12 ili više folikula veličine manje od 10 mm je policistični jajnik.
  3. Jajnik, koji sadrži 1-10 folikula veličine 2-10 mm - antralni folikuli, a veličine 10-28 mm - dominantni folikuli, je normalni jajnik.

Tablica: kategorije jajnika po broju i veličini folikula.

Vrsta jajnikaBroj folikulaVeličina folikula
Normalni jajnik1-102-28 mm
Cistični jajnik1-228 mm i više
Policistični jajnik12-201,5-9,9 mm

Dragi čitatelji, molim vas da pošaljete povratne informacije - anonimno glasajte u nastavku za kvalitetu informacija tako da razumijem koliko je dobro objavljeno o temi.

Uz to, predlažem da pogledate video "Rast i razvoj folikula kod žena" ginekologa Garyaeva I.V..