Folikuli u jajnicima. Norma je količina od 30-40-50 godina, tijekom trudnoće, menopauze, veličina

Harmonija

Sposobnost žene da zatrudni određuju folikuli u jajnicima, njihov broj i stupanj zrelosti. Poznavanje normi fizioloških procesa koji se odvijaju u unutarnjim organima ženskog reproduktivnog sustava omogućuje vam da popravite moguća odstupanja u vremenu i pravovremenu medicinsku pomoć.

Što su folikuli, njihova uloga u tijelu

Folikulus je višeslojna šuplja formacija, oko koje se nalaze epitel i vezivno tkivo. Oni štite mjesto gdje oocita sazrijeva prije ovulacije, a također utječu na sintezu estrogena.

Folikuli u jajnicima, čija norma iznosi oko 500 tisuća, položeni su pri rođenju. Svoj rast počinju tijekom pubertetskih djevojčica i prolaze kroz određene razvojne cikluse. Ovo je kontinuirani proces koji završava tijekom menopauze. Većina uzoraka umre u određenom ciklusu kao rezultat atrezije. Ostatak prolazi kroz sve faze evolucije.

Postoje 3 faze rasta:

Svaki element ima po jednu žensku reproduktivnu stanicu i folikularne stanice..

Tipovi folikula

U skladu s stupnjem razvoja, elementi se dijele na određene vrste:

praiskonskiOva vrsta uključuje nezrele elemente koji se nalaze u površnim dijelovima jajnika. Imati ravan oblik.

Smješteni su u velikom broju, ali najmanjih veličina.

Primarna ili preantralnaOva vrsta uključuje probuđene elemente koji su ušli u fazu zrenja. Veći su od prethodnih folikula, imaju kubični oblik.
Sekundarni ili antrumFolikulusi u ovoj fazi imaju zreliji oblik. Oni su višeslojni, a šupljine ispunjene tekućim oblikom između slojeva. Postoji dodatna tekalna membrana koja se pojavljuje pred šupljinama i presudna je za prepoznavanje ovog elementa.
Tercijarni, ili preovulacijski, ili zreliElementi ove vrste postižu maksimalni razvoj, dakle, imaju najveću veličinu. Njihove šupljine su ispunjene tekućinom i okružene su školjkom Theca.

Faze razvoja po dnevnom ciklusu

Sazrijevanje elemenata događa se kontinuirano. U fazama rasta odvija se njihovo aktivno formiranje..

Folikuli u jajnicima, čija je brojka u djevojčicama doseže oko 6 milijuna, izravno ovisi o zrelosti i zdravlju tijela roditelja. Razmnožavanje elemenata događa se tijekom razdoblja razvoja fetusa. U procesu života troše se u istoj količini u kojoj su prethodno formirani..

Postoje 3 stupnja razvoja. U prvom preantralnom stadiju folikuli su sastavljeni od jezgra i epitelnih stanica. Prije toga su u mirovanju. Tijekom puberteta djevojke elementi prelaze u fazu malog stasa.

Elementi se postupno prekrivaju novim slojevima i mikroskopskom hrpom. Oni postaju višeslojni i počinju lučiti ženski hormon estrogen. U ovoj fazi formiraju se kapilare, vezivno tkivo. Količina tekućine u šupljinama počinje se povećavati..

Tijekom tog razdoblja, razne bolesti u djetinjstvu, stres, nemiri mogu negativno utjecati na količinu folikulusa.

Neki elementi umiru, a neki prelaze u drugu fazu - velikog rasta. U to vrijeme jaje akumulira hranjive tvari, a nastaje i šupljina s folikularnom tekućinom. Stanice počinju stvarati velike količine estrogena.

Treća faza je najkraća. Folikul počinje sazrijevati 12 sati prije ovulacije i nestaje 2 dana nakon oplodnje. Uspješnim postupkom dijeljenje stanica se nastavlja, a faza sazrijevanja završava formiranjem haploidnog skupa kromosoma.

Uloga dominantnog folikula

Odabir dominantnog folikula događa se u trećem ciklusu razvoja. Veličina elementa je približno 20 mm. Razvija se normalno ako je tijelo zdravo, nema patologija.

U tekućini koja ispunjava folikularni antrum, udio estrogena naglo se povećava. Povećanje njegove razine uzrokuje oslobađanje luteinizirajućih hormona i ovulaciju. Kada dođe do rupture stijenke dominantnog folikula i oslobađanja jajeta, obnavlja se postupak redukcije.

Norma broja folikula u dodatku prema dobi

Folikuli u jajnicima, čija norma služi za određivanje morfoloških kriterija dobi, ovise o hormonskoj aktivnosti tijela. Važan argument koji ocjenjuje reproduktivni sustav je dob. Glavni obrasci razvoja folikula ovise o hormonskoj regulaciji tjelesnih funkcija.

Počevši od tinejdžerskog razdoblja, pod utjecajem hormona prednje hipofize, kod djevojčica u jajnicima događaju se ciklične promjene. Endokrini sustav kontrolira svaki folikulus.

Po starosti genetski pohranjena zaliha folikula je:

  • u trenutku rođenja ima 2 milijuna nezrelih elemenata;
  • 11 tisuća komada se izgubi mjesečno;
  • do puberteta ostaje 300 - 400 tisuća komada;
  • prije početka menopauze povezane s dobi izgubi se 1000 komada. mjesečno;
  • u dobi od 47-50 godina, rezerve jajnika su iscrpljene.

Kao rezultat toga, do dobi od 45 godina, žena ima malu vjerojatnost začeća, unatoč činjenici da menstrualni ciklusi i hormonska aktivnost jajnika ostaju.

Norma broja folikula tijekom trudnoće

Folikuli smješteni u jajnicima imaju svoju normu, što je procjena nadolazeće superovulacije tijekom oplodnje..

Njihov se broj tumači na sljedeći način:

  • manje od 5 - neplodnost;
  • 5-7 - mala vjerojatnost plodnosti;
  • 8-15 - trudnoća je moguća;
  • 16-30 - norma;
  • više od 30 - poliendokrini sindrom, popraćen poremećajem funkcije jajnika.

Tijekom trudnoće žensko tijelo nije u potpunosti oslobođeno folikulusa. Uništavaju se samo oni koji su probuđeni dominantnim folikulima. Ostali su u mirovanju i probude se nakon rođenja djeteta.

Norma broja folikula s menopauzom, menopauzom

S početkom menopauze dolazi do promjena u radu genitalija, hormonalnog zatajenja. Folikuli u jajnicima, čija je norma ograničena, tijekom menopauze dramatično se mijenjaju i ugovaraju. Njihova odsutnost određuje smanjenje razine estrogena. Kako se smanjuje broj menstruacija, folikul se smanjuje.

Norma folikula u jajnicima s menopauzom mijenja se zajedno s razinom hormona

S menopauzom, elementi značajno kompliciraju tijek zadnje neovisne menstruacije. Tijekom tog razdoblja jajnici se smanjuju u veličini i izloženi su različitim bolestima. Ako su se počeli povećavati, onda je možda to uzrokovano razvojem ciste, policističnog, malignog tumora.

Važno je u tom razdoblju posjetiti ginekologa jednom svakih šest mjeseci kako bi se na vrijeme dijagnosticirala bolest.

Kako se obično mijenjaju veličine folikula tijekom ciklusa

Na početku svakog menstrualnog ciklusa, pod utjecajem folikula stimulirajućeg hormona, u jajnicima se počinje razvijati novi folikulus.

Proces folikulogeneze sa standardnim ciklusom od 28 dana odvija se kako slijedi:

  • u dobi od 5 dana, veličina antralnih folikula je do 5 mm;
  • 7. dana povećavaju se brzinom od 1 mm dnevno;
  • 8. dana odabire se dominantna. Nastavlja rasti brzinom od 2 mm dnevno i dostiže veličine do 15 mm. Preostali folikul se vraća i nestaje;
  • 14. dana dolazi do ovulacijske faze. Dominantni folikul doseže veličinu od 24 mm, tada se rasprsne i jaje ga napusti.

Prosječni životni vijek oocita je od 12 do 24 sata.

Što je folikulometrija, čemu služi?

Tehnika kontrolira rast i razvoj folikulusa u jajnicima i pomaže u određivanju mogućnosti začeća. Preporučuje se ultrazvučni pregled od osmog do desetog dana menstrualnog ciklusa. Osmi dan će biti vidljiv dominantni folikul.

Izvodi se ultrazvučni pregled kako bi se dobili slijedeći podaci:

  • procjena stanja maternice i jajnika, njihova usklađenost s fazom ciklusa;
  • proučavanje funkcioniranja jajnika;
  • primanje potvrde ovulacije;
  • određivanje vremena kada oocit napušta folikul;
  • identifikacija uzroka menstrualnih nepravilnosti i disfunkcije jajnika;
  • pojašnjenje čimbenika koji utječu na odsutnost ovulacije tijekom menstruacije;
  • procjena cikličkih promjena u endometrijumu i identifikacija mogućih patologija;
  • utvrđivanje korisnosti lutealne faze menstrualnog ciklusa, na temelju dobivenih informacija o žutom tijelu;
  • kontrola procesa sazrijevanja jajašca tijekom hormonske terapije.

Ponovljena folikulometrija vrši se pod uvjetom da postoji ultrazvuk zdjeličnih organa, položen najkasnije prije 6 mjeseci.

Ponovljeni niz ultrazvučnih pregleda kako bi se:

  • utvrditi činjenicu ovulacije;
  • odrediti faze menstrualnog ciklusa;
  • saznajte dan kada se jaje oslobodi;
  • obavljati in vitro oplodnju;
  • dijagnosticirati neplodnost;
  • kontroliraju utjecaj hormona na jajnike.

Prilikom izvođenja folikulometrije pažnja se posvećuje sazrijevanju folikula i endometrijumu.

Kršenja s nepravilnim razvojem dominantnog folikula

Ako je razvoj dominantnog folikulusa ometan, ovulacija se ne događa jer oocit ne može izaći vani. U takvim slučajevima provode se promatranje i ultrazvuk. Od 10. dana ciklusa prati se rast dominantnog folikulusa. Ako polako sazrijeva, jaje iz jajnika ne može izaći. U ovom slučaju, propisati liječenje. Tijekom sljedećeg ciklusa promatrajte rezultat.

Kršenja u razvoju dominantnog elementa mogu se dogoditi iz različitih razloga:

  • rana pojava menopauze zbog operacije ili prirodnim putem;
  • patologija funkcije jajnika;
  • problemi s ovulacijom;
  • nedostatak estrogena;
  • poremećaji endokrinih žlijezda;
  • ženske genitalne infekcije;
  • adenom hipofize.

Patologija u sazrijevanju dominantnih uzrokuje depresiju, stres, živčano naprezanje.

Moguća odstupanja

Folikuli u jajnicima, čija se norma može premašiti ili podcijeniti, mogu prestati rasti ili se razvijati do željene veličine. U ovom slučaju, žena ne ovulira. Razlog odstupanja otkriva se pomoću ultrazvuka i određivanja razine spolnih hormona u ženi.

Upornost

Patologija nastaje zbog neravnoteže hormona, što je potrebno za regulaciju menstrualnog ciklusa.

Postojanost se može prepoznati po sljedećim simptomima:

  • podcijenjena razina progesterona u krvi;
  • povećana razina estrogena;
  • dominantni folikul postoji već duže vrijeme;
  • nema lutealne faze menstrualnog ciklusa;
  • u susjednom prostoru nema luteum corpus i tekućine.

Terapija je usmjerena na normalizaciju hormonske pozadine. Liječnici propisuju lijekove koji snižavaju razinu estrogena u folikularnoj fazi i povećavaju razinu progesterona u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa.

Prekomjerna veličina

Prekomjerno prekomjerno povećavanje folikula može ukazivati ​​na cistu. Tvorba je šupljina ispunjena tekućinom, ponekad krvlju ili gnojem. U ovom slučaju, promjer folikulusa prelazi normu i postaje veći od 30 mm. U ovom je slučaju potrebno probijanje i aspiriranje folikula.

Patologija uzrokuje kvarove u menstrualnom ciklusu i bolne simptome u donjem dijelu trbuha.

Manjak

Privremena odsutnost folikulusa uglavnom je povezana s psihološkim stanjem žene. Čim se tijelo obnovi, elementi se ponovo formiraju.

Neuspjesi mogu uzrokovati sljedeće čimbenike:

  • nepravilno odabrani kontraceptivi;
  • endokrine bolesti;
  • oštra promjena težine prema gore ili dolje.

Nestanak folikulusa starijeg od 45 godina prirodan je proces, kao što započinje menopauza.

Regulacija sazrijevanja folikula

Glavni cilj terapije je vratiti normalan menstrualni ciklus i osloboditi ženu od neplodnosti. Rezultat možete postići poticanjem ovulacije, smanjenjem ili povećanjem broja antralnih folikula.

Stimulacija ovulacije

Stimulacija ovulacije provodi se nakon prolaska sveobuhvatne dijagnoze koja ima za cilj utvrditi uzroke patologija u menstrualnom ciklusu. Propisani su antiestrogenski lijekovi za poticanje proizvodnje estradiola i rast folikula.

Profilaksa ciste provodi se injekcijama hormonskih pripravaka Praegninum ili Gonacor. Ne stimulirajte iscrpljivanje jajnika tijekom menopauze i začepljenjem jajovoda.

Smanjenje broja antralnih folikula

S povećanim sadržajem folikulus terapija je usmjerena na normalizaciju hormonskog fonda. Moguće je regulirati proizvodnju hormona koji stimuliraju folikule i luteinizirajućih hormona, estrogena, prolaktina i progesterona primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Ovisno o patologiji, lijekovi su propisani:

Kombinirani hormonalni lijekovi koriste se za liječenje menstrualnih nepravilnosti, smanjenje ili uklanjanje ovulacijskog sindroma.

Je li moguće i kako povećati broj antralnih folikula

Proizvodnja antimullera hormona utječe na količinu folikulusa. Uz pomoć vitaminskog kompleksa, kao i pripravaka koji sadrže biološki aktivne tvari, moguće je povećati stimulaciju funkcija jajnika, povećati šanse za uspješno sazrijevanje jajašaca.

Ali nemoguće je povećati proizvodnju hormona lijekovima, jer količina folikulusa ovisi o genetskim karakteristikama tijela i dobi žene.

Oocita se razvija unutar folikula u jajnicima. Promjena hormonske pozadine, mogućnost začeća ovise o normi njihove količine. Uz odstupanja od norme, rizik od različitih patologija je moguć. Razloga za kršenje može biti nekoliko, stoga je važno proći kvalificirani pregled kako bi se izbjegla neplodnost.

Dizajn članka: Mila Fridan

Što se može suditi po veličini folikula po danima ciklusa

Veličina folikula po danu ciklusa

Tijelo žene podložno je promjenama tijekom menstrualnog ciklusa. Pokazatelj promjena koje su u tijeku može biti rastući folikul, što je šupljina u jajniku u kojoj jaje sazrijeva. Pri rođenju, jajnici djevojčice sadrže oko 1-2 milijuna folikula, do početka reproduktivne dobi ostaju oko 300-500.

Bit teorije

Folikuli se nazivaju posebne formacije u jajnicima, a sastoje se od oocita prvog reda (nezrelog jajeta) i nekoliko okolnih slojeva posebnih stanica koje ga okružuju. Oni su glavne strukturne tvorbe ženskih genitalnih žlijezda, koje obavljaju endokrinu i reproduktivnu funkciju.

Folikuli su još položeni u maternici. Oni se temelje na oogonijama, primarnim klijavim klijavim stanicama koje migriraju u klijarni jajnik oko 6. tjedna trudnoće. Nakon mejotske podjele i proliferacije, iz ovih prekursora nastaju oociti prvog reda. Te nezrele klice stanice prekrivene su kubičnim epitelom i tvore takozvane primordijalne folikule. Oni će biti u stanju mirovanja sve do početka seksualnog razvoja djevojčice..

Nakon toga se primordijalni folikuli pretvaraju u preantralne, antralne i preovulacijske. Taj se postupak naziva folikulogeneza. Obično se završava ovulacijom - oslobađanjem zrelog i spremnog za oplodnju jajašca. Umjesto folikula formira se endokrino aktivni luteum corpusa.

Kada je začeće začelo, ono se nastavlja pod djelovanjem korionskog gonadotropina. Progesteron koji proizvodi pomaže produžiti trudnoću. U svim ostalim slučajevima, smanjuje se korpus luteuma, što se događa prije menstruacije. Popratni oštar pad razine progesterona također izaziva početak menstruacije odbacivanjem preraslog žljezdanog (funkcionalnog) sloja endometrija.

Moguća je situacija kada zreli folikul ne ovulira. Istodobno se može nastaviti povećavati u veličini, pretvarajući se u folikularnu cistu sa smanjenim jajem. Takve formacije mogu biti pojedinačne i postupno upijajuće. Ali ponekad ciste traju dugo vremena, deformirajući površinu organa. U ovom slučaju, oni govore o sindromu policističnih jajnika. Takva je dijagnoza prognostički nepovoljna za začeće, obično je praćena trajnim dishormonalnim poremećajima i neplodnošću..

Koliko folikula u jajnicima?

Nisu svi početno presavijeni intrauterini folikuli u jajnicima sačuvani do doba puberteta i kasnije se razvijaju. Oko 2/3 njih umre i razriješi se. Ovaj se prirodni proces naziva apoptoza ili atrezija. Počinje odmah nakon polaganja spolnih žlijezda i traje cijeli život. Djevojčica se rodi s oko 1-2 milijuna primordijalnih folikula. Do početka puberteta njihov prosječni broj je 270-500 tisuća. A tijekom cijelog reproduktivnog razdoblja u žena ovulira samo oko 300-500 folikula.

Zbroj svih folikula sposobnih za daljnji razvoj naziva se rezervom jajnika. Trajanje ženskog reproduktivnog razdoblja i razdoblje početka menopauze, broj produktivnih menstruacijskih ciklusa (koji nastaju ovulacijom) i općenito sposobnost začeća ponovno ovisi o njemu.

Proces progresivnog iscrpljivanja rezerve jajnika u jajnicima promatra se u prosjeku nakon 37-38 godina. To znači ne samo smanjenje ženine sposobnosti začeća prirodnim putem, već i početak prirodnog smanjenja razine osnovnih spolnih hormona. Prestanak razvoja folikula u jajnicima znači početak menopauze. Može biti prirodna, rana i jatrogena..

Preuranjenoj iscrpljenosti jajnika potiče pušenje i alkoholizacija, rad u opasnim industrijama, ozračivanje zdjeličnih organa (uključujući i zračenje), kemoterapija. Od velike važnosti su i upalne bolesti s oštećenjem tkiva jajnika..

Definicija rezerve jajnika najvažnije je istraživanje za dijagnosticiranu žensku neplodnost. Neophodno je procijeniti izglede za konzervativno liječenje, vjerojatnost prirodne trudnoće, preporučenost da se žena uključi u protokol sa stimulacijom hiperovulacije.

U pravilu, ako je DF sazrio u jednom od jajnika, treba očekivati ​​ovulaciju, ali ponekad "neispravnost sustava" i to značajno, određivanje mogućnosti začeća odgodi ili potpuno izostane..

Za potvrdu problema možete koristiti brze testove za utvrđivanje ovulacije. Ali najpreciznija dijagnostička metoda je folikulometrija. Uz njegovu pomoć liječnik će u jajnicima utvrditi prisutnost stanica spremnih za daljnji razvoj i procijeniti njihovo stanje.

Pravodobna identifikacija problema omogućit će vam započinjanje potrebne terapije koja potiče proces ovulacije. Provedba medicinskih preporuka i praćenje vlastitog zdravlja glavni su koraci prema majčinstvu.

Ključne točke folikulogeneze

Folikulogeneza se sastoji od nekoliko faza (faza).

Faza transformacije premordijalnog folikula u preantralni

Ovaj proces započinje od trenutka puberteta, ovisan je o gonadotropinu i traje više od 4 mjeseca. U tom slučaju dolazi do aktivnog rasta oocita. Na njenoj površini pojavljuje se zona pellucida (sjajna ljuska), koja se sastoji od 4 vrste posebnih složenih glikoproteina koji su sintetizirani zrelim jajetom. A sam folikul se povećava i dobiva vanjsku membranu vezivnog tkiva. Sada se naziva preantralno ili primarno. U ovoj fazi može istovremeno biti prisutno i do 10-15 folikula..

Faza stvaranja antralnog folikula

Oocita se i dalje povećava, a epitelne stanice smještene oko oocita aktivno se množe i počinju lučiti tekućinu. U ovom slučaju, folikul dolazi do strukturne promjene - unutar njega se pojavljuju šupljine i hormonalno aktivne stanice granuloze, formiraju se vanjska i unutarnja epitelne membrane.

Ovu fazu karakterizira i početak endokrinog funkcioniranja folikula. Stanice njegove unutarnje membrane izdvajaju androgene koji se u granuliranom sloju pretvaraju u estrogene. Tijekom jednog ciklusa, žena može formirati nekoliko antralnih folikula. Ali sljedeća faza obično ide samo na jedan dominantni mjehurić, ostali se smanjuju. Uz istodobno sazrijevanje nekoliko folikula, postoji vjerojatnost višeplodne trudnoće.

Faza stvaranja graafnih mjehurića

Količina folikularne tekućine progresivno raste, gura čitav epitel i jaje na periferiju. Folikul brzo raste i počinje strpati kroz vanjsku ljusku jajnika. Jaje u njemu nalazi se na periferiji na tzv. Otprilike 2 dana prije ovulacije, količina izlučenog estrogena značajno se povećava. Ovaj princip povratne informacije pokreće oslobađanje luteinizirajućih hormona od strane hipofize, što pokreće proces ovulacije. Na površini Graaf mjehurića pojavljuje se lokalna izbočina (stigma). Na tom mjestu folikul ovulira (pukne).

Kao rezultat ovulacije, jaje spremno za oplodnju proteže se izvan jajnika i ulazi u trbušnu šupljinu. Ovdje je zahvaćaju vilice jajovoda i nastavlja prirodnu migraciju prema spermi.

Kako procijeniti „ispravnost“ folikulogeneze?

Stadiji folikulogeneze imaju jasan odnos s danima jajno-menstrualnog ciklusa. Štoviše, oni ne ovise o dobi i rasi žene, već o njenom endokrinom statusu.

Rast i razvoj folikula prvenstveno je reguliran folikulom stimulirajućim hormonom hipofize. Počinje se proizvoditi tek s početkom puberteta. U određenoj fazi folikulogenezu dodatno kontroliraju spolni hormoni, koje stvaraju stanice stijenke samog folikula u razvoju.

Svaka hormonalna neravnoteža može poremetiti proces sazrijevanja i ovulacije jajeta. Istodobno, određivanje razine hormona ne daje uvijek liječniku sve potrebne informacije, iako vam omogućuje prepoznavanje ključnih endokrinih poremećaja. Stoga je dijagnoza poremećaja procesa folikulogeneze najvažnija faza ženskog pregleda u fazi planiranja trudnoće i prilikom utvrđivanja uzroka neplodnosti.

U ovom slučaju liječnika zanima koliko folikula raste i da li dostiže stadij Graaf mjehurića. Obavezno nadgledajte dolazi li do ovulacije i formira li se žuto tijelo dovoljne veličine. S anovulacijskim ciklusima određuje se maksimalna veličina folikula u razvoju.

Pristupačna, informativna i istovremeno tehnički nekomplicirana metoda je folikulometrija. To je naziv praćenja sazrijevanja folikula pomoću ultrazvuka. Provodi se ambulantno i ne zahtijeva posebnu obuku žena. Folikularnost je dinamična studija. Za pouzdano praćenje promjena u jajnicima potrebno je nekoliko ponovljenih ultrazvučnih sesija..

U procesu folikulikurije, specijalist određuje broj, mjesto i promjer zrelih folikula, prati formiranje dominantnog vezikula, određuje veličinu folikula prije ovulacije. Na temelju tih podataka možete predvidjeti najpovoljniji dan ciklusa kako biste prirodno zatrudnili.

Pomoću protokola IVF, takvo praćenje omogućuje vam da procijenite odgovor na hormonsku terapiju, odredite datum primjene lijekova za poticanje ovulacije i naknadne punkcije jajnih stanica. Ključni parametar folikulometrije je veličina folikula prema danu ciklusa..

Norme folikulogeneze

Folikularnost se izvodi u određene dane ciklusa, što odgovara ključnim fazama folikulogeneze. Podaci dobiveni tijekom ponovljenih studija uspoređuju se s prosječnim standardima. Koliki bi trebao biti folikul različitih dana ovarija-menstrualnog ciklusa? Koje se fluktuacije smatraju prihvatljivim?

Normalna veličina folikula u različite dane ciklusa za ženu u dobi od 30 godina s ciklusom od 28 dana koja ne uzima oralne kontraceptive i ne podvrgava se hormonskom stimulaciji ovulacije:

  • U 1-4 dana ciklusa pronađeno je nekoliko antralnih folikula od kojih svaki ne prelazi 4 mm u promjeru. Mogu se nalaziti u jednom ili oba jajnika. Njihov broj ovisi o dobi žene i njezinoj jajničnoj rezervi. Norma, ako u oba jajnika istodobno sazrijeva više od 9 antralnih folikula.
  • 5. dana ciklusa antralni folikuli dostižu veličinu od 5-6 mm. Njihov je razvoj prilično ujednačen, ali već je u ovoj fazi moguća atrezija nekih vezikula.
  • 7. dana određuje se dominantni folikul, čija je veličina u prosjeku 9-10 mm. On se počinje aktivno razvijati. Preostale vezikule postupno će se smanjivati, dok se mogu otkriti u jajnicima i tijekom ovulacije.
  • Osmog dana ciklusa veličina dominantnog folikula doseže 12 mm.
  • 9. dana mjehurić raste do 14 mm. Jasno definira folikularnu šupljinu.
  • 10 dana - veličina doseže 16 mm. Preostali mjehurići i dalje se smanjuju..
  • 11. dana folikul se povećava na 18 mm.
  • 12. dan - veličina i dalje raste zbog folikularne šupljine i doseže 20 mm.
  • 13. dan - Graaf mjehurić s promjerom od 22 mm (ovo je minimalna veličina folikula za ovulaciju u prirodnom ciklusu). Stigma je vidljiva na jednom od njegovih pola.
  • 14. dan - ovulacija. Folikul se obično pukne, dosegnuvši u promjeru 24 mm.

Odstupanja od ovih normativnih pokazatelja prema dolje prognostički su nepovoljna. Ali prilikom procjene rezultata folikulometrije treba uzeti u obzir trajanje ženskog prirodnog ciklusa. Ponekad se dogodi rana ovulacija. U ovom slučaju, folikul doseže potrebnu veličinu za 8-12 dana ciklusa.

Veličina folikula u IVF-u

Pomoću IVF protokola ovulacija je inducirana i unaprijed planirana.

Folikul je sastavni dio jajnika koji je okružen vezivnim tkivom i sastoji se od jajeta. Folikul sadrži jezgru oocita - "germinal vezikule". Oocit se nalazi unutar glikoproteinskog sloja okruženog stanicama granuloze. Sama granulozna stanica okružena je bazalnom membranom, oko nje su stanice - theca.

Povoljni dani za začeće

Trebali biste voditi stalan seksualni život. Preporučuje se seksualni kontakt svakih 3-5 dana. To je potrebno za nakupljanje pokretnijih oblika sperme i izlazak prilikom ejakulacije prave količine. Njihov prosječni životni vijek je 3-5 dana, tako da na ovaj način ne možete propustiti najpovoljniji dan za začeće.

Plodnim se smatra 5 dana prije ovulacije, danom ovulacije i jedan poslije. Jaje je sposobno pustiti jednu spermu u sebi najviše 24 sata nakon otpuštanja. Nakon oplodnje dolazi do implantacije nakon 7-10 dana. Prolazi bez očiglednih znakova, ali u nekim su slučajevima implantacijsko krvarenje i manji bolovi u povlačenju u donjem dijelu trbuha mogući. Potvrdite početak trudnoće nakon kašnjenja uz pomoć krvnih pretraga na hCG, pregleda kod liječnika i ultrazvuka.

Unutarnji procesi evolucije folikula

Primordijalni folikul sastoji se od oocita, stromalne stanice, folikularne stanice. Sam folikul je gotovo neprimjetan, njegova veličina je u prosjeku 50 mikrona. Taj se folikul polaže prije rođenja. Nastaje zbog klijavih stanica, oni se nazivaju i oogonija. Razvoj primordijalnih folikula doprinosi pubertetu.

Jednoslojni obični folikul sastoji se od bazalne plastike, folikularne stanice koja tvori prozirnu membranu, a višeslojni primarni folikul sastoji se od prozirne membrane, unutarnje stanice, stanica granuloze. Tijekom puberteta počinje se stvarati folikula-stimulirajući hormon (FSH). Oocita raste i okružena je s nekoliko slojeva stanica granuloze.

Folikul šupljine (antrum) sastoji se od šupljine, unutarnjeg sloja Teka, vanjskog sloja Teka, stanica granuloze i šupljine koja sadrži folikularnu tekućinu. Stanice granuloze već počinju stvarati progestine. Promjer antralnog folikula prosječno je 500 mikrona. Postepeno sazrijevanje folikula stvaranjem njegovih slojeva potiče proizvodnju ženskih spolnih hormona, uključujući estrogen, estradiol i androgen. Zahvaljujući takvim hormonima, ovaj se folikul pretvara u privremeni organ endokrinog sustava.

Zreli folikul (grafova vezikula) sastoji se od vanjskog sloja teke, unutarnjeg sloja teke, šupljine, stanica granuloze, blistave krune, jajovoda koji sadrži jajovod. Sada se jaje nalazi iznad jajovoda. Volumen folikularne tekućine povećava se 100 puta. Promjer zrelog folikula varira od 15 do 22 mm.

Koje bi veličine trebao biti folikul?

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje, jer se tijekom menstrualnog ciklusa mijenjaju pokazatelji veličine folikula. Folikuli se u potpunosti formiraju u prosjeku petnaest godina. Njihove se veličine utvrđuju samo uz pomoć ultra-dijagnostike..

Najpreciznije ćemo analizirati normu veličine folikula prema danima menstrualnog ciklusa.

U prvoj fazi menstrualnog ciklusa (1 - 7 dana ili početak menstruacije), folikuli ne bi smjeli prelaziti 2-7 mm u promjeru.

Druga faza menstrualnog ciklusa (8-10 dana) karakterizira rast folikula, uglavnom njihov promjer doseže 7-11 mm, ali jedan folikul može brže rasti (uobičajeno se naziva dominantnim). Njegov promjer doseže 12 - 16 mm. Na 11. i 15. dan menstrualnog ciklusa, obično bi se dominantni folikul trebao svaki dan povećavati za 2-3 mm, a na vrhuncu ovulacije trebao bi doseći veličinu promjera 20-25 mm, nakon čega pukne i oslobodi jaje. U međuvremenu, drugi folikuli jednostavno nestaju.

Ovo je slika rasta folikula. To se ponavlja mjesečno do trudnoće. Za jasniju i razumljiviju definiciju donosimo vam tablicu prema kojoj možete razumjeti je li vaše folikule normalno sazrijevaju.

iznos

Točnu količinu u prilozima možete saznati pomoću ultrazvuka i vaginalne sonde. Tako liječnik određuje ne samo količinu, već i njihov rast. Njihov stupanj reprodukcije omogućit će nam da razumijemo spremnost jajašca za oplodnju.


Ponekad je važno znati koliko folikula je u jajniku.

Broj je opisan kako slijedi:

  1. 16-30 - optimalno stanje.
  2. 7-16 - mala količina.
  3. 4-6 - 50/50 šansa za začeće.
  4. manja od 4 - vjerojatnost neplodnosti je 90%.

U pripremi za IVF, žena bi trebala samostalno potaknuti sazrijevanje uzimanjem hormonskih lijekova. Stoga se tijekom pregleda mogu pojaviti 4-6 sazrelih predmeta. Zreli folikul određuje se danima i veličinom, ako postoji odstupanje, tada se vrši oplodnja in vitro.

Što je dominantan folikul

Dominantnim folikulom smatra se folikul spreman za uspješnu ovulaciju. S prirodnom ovulacijom ističe se svojom veličinom. Kao što smo ranije rekli, iako svi folikuli počinju rasti, ali samo jedan od njih (u rijetkim slučajevima - nekoliko) naraste do veličine 22 - 25 mm. On se smatra dominantnim.

Generativna funkcija kao prioritet. Da vidimo što je to.

Postoje dvije komponente za rad jajnika..

Generacijska funkcija odgovorna je za rast folikula i sazrijevanje jajašca sposobnog za oplodnju. Hormonska funkcija odgovorna je za steroidogenezu, koja mijenja sluznicu maternice, pomaže ne odbaciti fetalno jaje i regulira hipotalamičko-hipofizni sustav. Općenito je prihvaćeno da je generativna funkcija prioritet, pa kad propadne, druga gubi svoje sposobnosti.

Sindrom praznih folikula

Trenutno su opisane dvije vrste ovog sindroma: istinito i lažno. Razlikuje njihovu razinu hCG-a. Možemo reći da su zahvaljujući tehnologiji IVF-a znanstvenici pod mikroskopom ispitali fenomen kada je folikul „prazan“.

Prema statistikama, kod žena mlađih od 40 godina ovaj se sindrom pojavljuje u 5 do 8% slučajeva. Što je žena starija, to je veći broj praznih folikula. I to više nije patologija, već norma. Nažalost, nemoguće je točno i odmah dijagnosticirati ovaj sindrom. Da biste to učinili, potrebno je potpuno ukloniti oštećenje jajnika (anomalija strukture), odsutnost reakcije jajnika na stimulaciju, preuranjenu ovulaciju, hormonalni neuspjeh, nedostatke (patologije) u razvoju folikula, prerano starenje jajnika. Zato ne postoji takva dijagnoza kao "prazni folikul".

Ali znanstvenici su otkrili razloge koji prate razvoj sindroma. Naime: Turnerov sindrom, pogrešno vrijeme davanja hCG hormona, pogrešna doza hCG, pogrešan protokol IVF, pogrešna tehnika prikupljanja i pranja materijala. U pravilu, nadležni reproduktolog prije postavljanja ove dijagnoze pažljivo će prikupiti anamnezu.

Popularni članci:

Sindrom policističnih jajnika

Inače se naziva Stein-Leventhalov sindrom. Karakterizira ga kršenje funkcije jajnika, odsutnost (ili promijenjena učestalost) ovulacije. Zbog ove bolesti folikuli ne sazrijevaju u tijelu žene. Žene s ovom dijagnozom pate od neplodnosti, nedostatka menstruacije. Moguća je opcija kada je menstruacija rijetka - 1-3 puta godišnje. Također, ova bolest utječe na kršenje funkcija hipotalamo-hipofize. A to je, kao što smo ranije pisali, jedna od funkcija ispravnog rada jajnika.

Ovdje se liječenje može odvijati na dva načina. Operativno je i lijek (konzervativno). Kirurška metoda često uključuje resekciju s uklanjanjem najviše oštećenog područja tkiva jajnika. Ova metoda u 70% slučajeva dovodi do obnove redovitog menstrualnog ciklusa. Za konzervativnu metodu liječenja uglavnom se koriste hormonski pripravci (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen, itd.), Koji također pomažu u regulaciji menstrualnog procesa, što dovodi do pravovremene ovulacije i željene trudnoće.

Generativna funkcija kao prioritet

Na unutarnjoj je strani zreli folikul obložen slojevitim epitelom i upravo je u njemu (u zadebljanom području - tuberkul koji nosi jajašce) zrelo jaje sposobno za oplodnju. Kao što je već spomenuto, normalna veličina folikula je 18-24 mm. Na samom početku menstrualnog ciklusa opaža se izbočina (nalik tuberkulu) na površini jajnika.

Nadalje, zidovi folikula znatno su tanji, što dovodi do njegovog puknuća. Dakle, na mjestu grahovog mjehurića pojavljuje se žuto tijelo - važna žlijezda unutarnje sekrecije.

Zbog niza hormonalnih poremećaja, ovaj jaz može izostati, pa zbog toga jaje ne izlazi iz jajnika i ne dolazi do procesa ovulacije. Ovaj trenutak može biti glavni uzrok neplodnosti i nefunkcionalnog krvarenja u maternici.

Folikularnost: definicije, mogućnosti

Pod imenom folikularnost uobičajeno je razumijevanje ženskog reproduktivnog sustava tijekom menstrualnog ciklusa. Ovaj dijagnostičar vam omogućuje prepoznavanje ovulacije (bila ona ili ne), određivanje točno dana, promatranje dinamike sazrijevanja folikula tijekom menstrualnog ciklusa.

Praćenje dinamike endometrija. Za ovu dijagnozu koriste se senzor i skener (češće nam je da to nazivamo ultrazvukom). Ovaj postupak je apsolutno identičan postupku ultrazvuka zdjelice.

Folikulometrija se propisuje ženama kako bi odredili ovulaciju, procijenili folikule, odredili dan ciklusa, pravovremeno se pripremili za oplodnju, utvrdili treba li žena potaknuti ovulaciju, smanjili (u nekim slučajevima i povećali) vjerojatnost višeplodne trudnoće, utvrdili razloge odsutnosti redovitog menstrualnog ciklusa, identificiranje bolesti zdjeličnih organa (fibroidi, ciste) za kontrolu liječenja.

Ovaj postupak ne zahtijeva strogu pripremu. Preporučuje se samo tijekom provođenja ovih studija (obično se ultrazvukom radi više puta) iz prehrane se isključuju namirnice koje povećavaju nadimanje (soda, kupus, smeđi kruh). Istraživanje se može provesti na dva načina: transabdominalno i vaginalno..

Vrijednosti norme i patologija razvoja folikula

Pokazatelji normi i danju i tijekom ovulacije opisani smo gore (vidi gore). Razgovarajmo malo o patologiji. Glavna patologija je nedostatak rasta folikula.

Razlog može biti:

  • u hormonalnoj neravnoteži,
  • policistični jajnik,
  • disfunkcija hipofize,
  • upalni procesi zdjeličnih organa,
  • STD,
  • neoplazme,
  • jak stres (česti stres),
  • rak dojke,
  • anoreksija,
  • rana menopauza.

Na temelju prakse zdravstveni radnici razlikuju skupinu poput hormonskih poremećaja u tijelu žene. Hormoni inhibiraju rast i sazrijevanje folikula. Ako žena ima vrlo malu tjelesnu težinu (plus još uvijek postoje STD infekcije), tada i tijelo prepoznaje da neće moći roditi dijete, a rast folikula prestaje.

Nakon normalizacije težine i liječenja spolno prenosivih bolesti, tijelo započinje ispravan rast folikula, a zatim se obnavlja menstrualni ciklus. Tijekom stresa, tijelo oslobađa hormone koji pridonose ili pobačaju ili zastoju folikula..

Nakon potpunog emocionalnog oporavka tijelo se samo počinje stabilizirati..

Značajke folikularne faze


Folikularna faza događa se svaki put na početku mjesečnog ciklusa. Glavni hormon za ovo razdoblje je FSH, koji je odgovoran za poticanje folikula, kao i pružanje pokretanja i održavanje stvaranja elemenata jajnika. Trajanje folikularne faze može varirati između 7 i 22 dana. Pored aktivnog razvoja folikula, ovu fazu karakterizira i odvajanje i povlačenje mrtvog endometrija maternice.
Ukratko okarakterizirati folikularnu fazu mogu biti tri procesa:

  • čišćenje zidova maternice;
  • folikularni razvoj i rast;
  • zbijanje ažuriranog sloja endometrija u maternici.

Stimulacija ovulacije

Pod stimulacijom je uobičajeno razumjeti kompleks hormonske terapije, koji pomaže u postizanju oplodnje. Dodijeljeno ženama s dijagnozom neplodnosti za IVF. Neplodnost se obično daje ako se trudnoća ne dogodi u roku od godine dana s redovitom seksualnom aktivnošću (bez zaštite). Ali postoje i kontraindikacije za stimulaciju: kršenje propusnosti jajovoda, njihova odsutnost (osim postupka IVF), ako nije moguće provesti puni ultrazvuk, nisku stopu folikula, neplodnost muškaraca.

Sama stimulacija se događa uz pomoć dvije sheme (obično se nazivaju protokoli).

Prvi protokol: povećanje minimalnih doza. Svrha ovog protokola je sazrijevanje jednog folikula, čime se uklanja višestruka trudnoća. Smatra se nježnom, budući da se prilikom njegove upotrebe hiperstimulacija jajnika praktički isključuje. Kada se stimulira s lijekovima prema ovoj shemi, veličina folikula obično doseže 18 - 20 mm. Kada se dostigne ta veličina, primjenjuje se hCG hormon, koji omogućava ovulaciju u roku od 2 dana.

Drugi protokol: snižavanje visokih doza. Ovaj je protokol propisan ženama s malom opskrbom folikula. Ali postoje i zahtjevi koji se smatraju obveznim indikacijama: dob iznad 35 godina, prethodna operacija jajnika, sekundarna amenoreja, FSH iznad 12 IU / l, volumen jajnika do 8 kubnih metara. Kada se stimulira ovaj protokol, rezultat je vidljiv već 6-7. Ovim protokolom rizik od hiperstimulacije jajnika je visok.

Kontrolni ultrazvučni pregled. Ova se studija obično provodi transvaginalno. Svrha studije je potvrda ovulacije. Ovaj ultrazvuk bi trebao normalno pokazati da ne postoji dominantan folikul, ali postoji korpus luteum. Iza maternice može biti slobodne tekućine. Ultrazvuk se provodi strogo 2 do 3 dana nakon predložene ovulacije, jer ako kasnite, ne možete vidjeti žlijezdo korpusa i istu tekućinu.

odstupanja

U pravilu se odstupanja pojavljuju u obliku atrezije ili postojanosti. U prvom slučaju, kršenje karakterizira očuvanje integriteta folikula, brzo smanjenje i prerastanje u cistu. Znakovi ovog stanja uključuju sljedeće točke:

  • nedostatak žutog tijela;
  • nizak progesteron;
  • nedostatak tekućine iza maternice.

Uz atreziju, amenoreja i krvarenje javljaju se 3-4 puta godišnje i slični su redovitoj menstruaciji. U prisutnosti takve disfunkcije, trudnoća i govor ne mogu ići.

Bolest napreduje tijekom puberteta i može djelovati kao rezultat hormonskog zatajenja. Nakon što nastanu problemi s menstruacijom, amenoreja i policistični. Ali najopasnija je neplodnost..

Postojanost ne podrazumijeva pucanje folikula koji je već zreo. Njegova veličina, oko 24 mm, traje tjedan dana, nakon čega počinje menstruacija. U nekim slučajevima to možda neće biti - tada se iz mjehurića dobiva cista. Ovdje će simptomi biti sljedeći:

  • nizak progesteron;
  • povećana količina estrogena;
  • kašnjenje / obilje menstruacije;
  • invarijantnost veličine folikula s redovitom ultrazvučnom dijagnozom;
  • nedostatak lutesa corpusa i tekućine u blizini maternice.

Koja je veličina potrebna za začeće?

Norma za začeće je veličina folikula tijekom ovulacije - 18-25 mm. Ako stvarni pokazatelji nadiđu ove granice, vjerojatnost oplodnje je minimalna. U slučaju kada se ovo odstupanje primjećuje iz ciklusa u ciklus, potreban je liječnički pregled. U nedostatku pravodobne terapije, rezultat će biti neplodnost.

Kalkulator "Veličine folikula po danima ciklusa"

Vrijeme folikularnosti ovisi o trajanju menstrualnog ciklusa.

U ranoj folikularnoj fazi obično se istovremeno počinje razvijati i nekoliko folikula. Ubrzo je samo jedan od njih (vrlo rijetko - dva ili više) ispred ostalih u razvoju - ovo je „dominantan“ folikul. U ovom trenutku njegove dimenzije prelaze 15 mm, a sve ostalo je u obrnutom razvoju (atrezija, regresija). Dominantni folikul nastavlja se povećavati u prosjeku 2-3 mm dnevno, a u vrijeme ovulacije njegov promjer doseže 18-24 mm.

S „idealnim“ 28-dnevnim ciklusom, prvi ultrazvuk može se obaviti 8. do 10. dana ciklusa ili odmah nakon završetka menstruacije (s dužim ciklusom, odnosno kasnije). Nadalje, ultrazvuk se izvodi svakih 1-2 dana. Ovisno o rezultatima sljedećeg ispitivanja, specijalist za ultrazvuk može zakazati sljedeći pregled prije ili kasnije. Do tog dana, dok se ne utvrdi činjenica ovulacije koja se dogodila, ili dok menstruacija ne počne, ako ovulacija iz nekog razloga nije nastupila.

DF - dominantni folikul

DF - dominantni folikul

Posebni kalkulator pomoći će vam izračunati od kojeg dana raditi folikularnost uzimajući u obzir duljinu ciklusa.

Folikulometrija - pregled

Sve što trebate znati o OVULACIJI! Folikularnost, testovi, bazalna temperatura, darivanje krvi - što je bolje za potvrdu ovulacije? Zašto je kasna OVULACIJA tako loša?

Pozdrav svima! Kroz ono što samo djevojke koje planiraju trudnoću ne prolaze! I ja, nažalost, nisam iznimka. Za dvije godine planiranja, ne samo da sam prevela ogroman broj testova, darivala krv za hormone, izmjerila bazalnu temperaturu, nego sam provjerila i propusnost jajovoda, napravila operaciju - laparoskopiju. I naravno, folikulometrija nije bila bez.

Što je folikulometrija?

Ovo je praćenje aktivnosti jajnika u dinamici pomoću ultrazvuka. Ultrazvučna dijagnoza jajnika provodi se jednom svakih nekoliko dana tijekom nastavka ženskog ciklusa, a po potrebi i nekoliko ciklusa. Cilj studije je odabrati pravi trenutak za začeće ili potvrditi ovulaciju.

Tijekom folikulikurije prati se rast folikula (potencijalnih jajašaca) u jajniku. Tek kada jedan od njih dominira (postaje veći od ostalih), povećava se i tada pukne - dolazi do ovulacije.

Što je ovulacija i kada se pojavljuje??

Ovulacija je trenutak kada jaje napušta jajnik za sljedeći susret sa spermom.

Obično se javlja 13-14. Dana ciklusa. Ali postoje rane i kasne ovulacije (samo moj slučaj).

Kada se izvodi folikulometrija??

Obično su potrebna 3-4 posjeta:

1 - 5-6 dana prije očekivane ovulacije.

2 - 1-2 dana prije očekivane ovulacije (datum dodjeljuje liječnik).

3 - 2 dana nakon ovulacije.

Možda je drugi posjet između prvog i drugog puta kako bi se vidjelo kako folikul raste..

Cijena izdanja:

Podvrgnula sam se folikulometriji zajedno s ultrazvukom zdjelice, pa je cijena bila 950 rubalja. Obično folikulometrija košta 500-600 rubalja.

Što donijeti?

2. Vlažne maramice ili obične za brisanje viška gela.

Možda će vam u dobroj klinici sve to dati, ali za svaki slučaj, ponesite to sa sobom.

Kako je folikulometrija?

Položite pelenu na kauč, ležite na leđima. Savijte koljena. Liječnik stavlja kondom na transvaginalni senzor, maže ga gelom i ubrizgava intravaginalno. U ovom trenutku moguća je mala nelagoda, kao na sastanku kod ginekologa.

Liječnik pregledava jajnike, broji broj folikula, traži dominantan folikul, mjeri njegovu veličinu, kao i debljinu endometrija.

Endometrij je unutarnja sluznica tijela maternice, obložena je njegova šupljina i obilno je opremljena krvnim žilama. On igra veliku ulogu u menstrualnom ciklusu, ali njegova je glavna funkcija stvaranje uvjeta povoljnih za implantaciju fetalnog jajeta, odnosno za uspješnu trudnoću.

Kao rezultat, dobiva se snimak dominantnog folikula, opis veličine jajnika, broj folikula, debljina endometrija.

Naravno, za mene, osobu bez medicinskog obrazovanja, teško je išta razumjeti na ovim slikama. Opis mi je važniji, to jest tekst dešifriranja liječnika, koji ću dati malo u nastavku.

2 od mojih iskustava s folikulometrijom:

Već sam opisao jedno iskustvo u pregledu kada sam uspoređivao testove, bazalnu temperaturu i samo Uzi praćenje ovulacije. U to se vrijeme ovulacija dogodila 18. dana ciklusa.

Od tada je prošlo više od godinu dana, puno se toga promijenilo u tijelu i nakon operacije uklanjanja adhezija jajovoda, na insistiranje liječnika, ponovo sam prešao na folikuliku.

11. dana ciklusa dominantni folikul nalazio se u desnom jajniku i njegova je veličina bila 13 mm.

17. dana ciklusa dominantni folikul narastao je na 16 mm, što je vrlo malo.

Za uspješnu ovulaciju folikula mora doseći veličinu od 20-23 mm.

Liječnik je rekao da će ovulacija kasniti i zatražio je da dođe 23. dan ciklusa. Pitala je je li DUFASTON uzet u posljednjem ciklusu? I upravo sam preuzeo upute liječnika zajedno s INOFERT-om. Ne znam može li to imati učinka. Ali ovulacija se pomaknula. Jajašce sazrijeva dugo, što nije baš dobro..

Pročitao sam puno članaka na ovu temu, ali jasno je samo da je kasna ovulacija odstupanje. I potrebno je ovo odstupanje vratiti u normalu, jer s kasnom ovulacijom jaje je već "umorno" i "staro".

Najčešći uzroci kasne ovulacije:

  1. Povećani fizički i psihološki stres. Preporučljivo ih je izbjegavati tijekom planiranja trudnoće.
  2. Zarazne bolesti reproduktivnih organa.
  3. Hormonske promjene u tijelu.
  4. Prošla zloupotreba kontracepcije.
  5. Manjak tjelesne težine kod žena. Nedostatak masnog tkiva negativno utječe na proizvodnju estrogena, što izaziva kasnu ovulaciju.
  6. Povećana snaga, sport u kombinaciji sa steroidima.
  7. Spontani i medicinski pobačaji, nedavna rođenja.

23. dana opet sam se vratio na ultrazvuk. Kao rezultat toga, dominantni folikul je ispuhan i opet je dobio veličinu 13 mm. Anovulacijski ciklus. Odnosno, ovulacije u ovom ciklusu neće biti.

Anovulacijski ciklus obično se promatra tijekom prijelaznih razdoblja razvoja ženskog tijela, kada reproduktivni sustav reorganizira svoj rad na novi način. Ova anovulacija se naziva fiziološka.

Kada se anovulacijski ciklusi redovito javljaju kod žena reproduktivne dobi, to je patologija koju svakako prati oštećena plodnost. Usput, nemogućnost zatrudnjenja često je jedini alarmantni signal o anovulatornom ciklusu. Ovaj oblik anovulacijskog ciklusa naziva se patološkim.

Što je bolje za potvrdu ovulacije?

Trenutno je najpreciznija metoda folikulometrija.

Ovulacijski testovi nisu uvijek pouzdani. Može pokazati lažno pozitivno i lažno negativno.

Metoda za određivanje bazalne temperature je neugodna. Svaki dan u isto vrijeme trebate mjeriti rektalnu temperaturu, a to trebate učiniti najmanje 3 mjeseca, a zatim usporediti grafikone.

Krvni test za Progesterone također ne daje 100% potvrdu ovulacije. Progesteron je hormon koji nastaje kada se u jajniku stvorio lutes corpus nakon ovulacije. Ali kad uzimate hormonske lijekove, to je nepouzdano.

Što se mene tiče, nadzirat ću ovulaciju u sljedećem ciklusu kako bih bio siguran da je dostupna. Možda nakon operacije jajnici još uvijek prilagođavaju svoj rad, inače će biti potrebna stimulacija ovulacije.